坐骨神经屁股位置图片
《坐骨神经解剖》课件
坐骨神经在骨盆和下肢的骨关节处通过，这些部位的骨关节结构和位置对坐骨神经的功能产生影响。 此外，一些骨关节疾病，如腰椎间盘突出症，也可能压迫坐骨神经，导致疼痛和运动障碍。
坐骨神经与血管的关系
总结词
坐骨神经与血管在解剖结构上相互交织 ，共同维持下肢的血液循环。
VS
详细描述
在解剖结构上，坐骨神经与下肢的血管相 互交织，共同维持下肢的血液循环。坐骨 神经对下肢的血液循环具有一定的调节作 用，而血管也为神经提供营养和支持。因 此，当血管受到压迫或损伤时，可能会影 响坐骨神经的功能。
在大腿后部，坐骨神经分为胫神经和腓总神经，分别支配小 腿和足部的肌肉和皮肤感觉。
坐骨神经的毗邻结构
01
坐骨神经在臀部和大腿后部与梨状肌、股方肌等肌肉相邻。
02
在小腿和足部，坐骨神经与胫骨、腓骨等骨骼相邻，并与血管
、淋巴管等结构交织在一起。
坐骨神经在小腿和足部还有分支与足底神经、腓浅神经等相邻
0Байду номын сангаас 。
麻木感
受损神经支配的区域出现感觉 减退或麻木。
肌肉无力
受损神经支配的肌肉出现无力 或萎缩。
运动障碍
由于神经受损导致相应的运动 功能受限。
坐骨神经损伤的诊断与治疗
诊断
通过体格检查、神经电生理检查和影 像学检查（如MRI）进行诊断。
治疗
根据损伤程度和原因，选择保守治疗 （如药物治疗、物理治疗）或手术治 疗。常见的手术方法包括神经松解术 、神经缝合术和移植术等。
《坐骨神经解剖》 PPT课件
目录
• 坐骨神经概述 • 坐骨神经的解剖结构 • 坐骨神经的应用解剖 • 坐骨神经损伤 • 坐骨神经的相关疾病 • 总结与展望
坐骨神经在哪个位置示意图
坐骨神经在哪个位置示意图
坐骨神经痛主要是坐骨神经径路及分布区域疼痛。
坐骨神经主要分布在臀部、大腿后部、小腿后外侧和足部。
表现为轻微的刺痛，或是隐痛，还可能会出现麻木、无力等症。
严重时还可能导致行走困难。
外涌'济愈堂’坐骨顺古安玉贴’掏宝经东又，针对病理局部用药，全面治疗，药效持续时间长，对治疗坐骨神经痛效果突出。
坐骨神经痛原因较多，大多数患者主要是坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害引起，称为继发坐骨神经痛。
如：腰椎间盘突出、腰椎骨性关节病、腰骶椎先天畸形等。
少数为原发性，即坐骨神经炎。
如：各种类型感染及全身性疾病。
坐骨神经痛注意以现事项
1、防止风寒湿邪侵袭，以免气血受阻，经络不通而加重病情。
2、坐骨神经炎是神经间质的炎症，多因牙齿、副鼻窦、扁桃体等感染、病原体产生的毒素而引起，患者要防止细菌及病毒感染。
3、患者运动后内衣汗湿时要及时换洗，出汗后也不宜立即洗澡，在饮食上要有节，起居有常，戒烟限酒，增强体质，避免或减少感染发病机会。
4、在急性疼痛期不要拾起超过10斤的重物和不要用腿臂和背部用力上举重物。
局部解剖学-臀区及下肢(学院)
次为：
阴部内静脉
阴部内动脉
阴部神经
阴部神经
阴部内动脉
阴部内静脉
它们出坐骨小孔进入坐骨直肠
窝，分布于会阴部的结构。 骶结节韧带
可编辑ppt
骶棘韧带
6
股后区
（一）浅层结构： 股后皮神经
（二）深层结构
1、后骨筋膜鞘：
包绕股后肌群、
坐骨神经及深淋巴结
和淋巴管。
股后皮神经
股二头肌
半腱肌 半膜肌
可编辑ppt
7
内侧骨筋膜鞘内含：
股内侧群肌 闭孔动、静脉 闭孔神经
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11
３.肌腔隙和血管腔隙：
腹股沟韧带与髋骨之间被髂耻弓分隔成外侧的肌腔隙和内侧的血管腔隙。
1.肌腔隙
1）境界
前界：腹股沟韧带外侧部
后外界：髂骨
内侧界：髂耻弓
2）内容 髂腰肌、股神经和 股外侧皮神经
2．血管腔隙 1）境界 前界：腹股沟韧带内侧部 后内界：耻骨肌筋膜 及耻骨梳韧带 后外界：髂耻弓 内侧界：腔隙韧带
股方肌
上孖肌
闭孔内肌键
下孖肌
股方肌
（3）深层： 臀小肌和闭孔外肌。
可编辑ppt
臀中肌 臀小肌 闭孔内肌键 阔筋膜张肌
2
（三）梨状肌上、下孔及其穿行的结构
1.梨状肌上孔
由外向内依次为： 臀上神经 臀上动脉 臀上静脉
臀上动脉 臀上神经
臀上神经支配臀中、小肌。
臀上动脉营养臀大、中、小 肌和髋关节。
臀上静脉与臀上动脉伴行
1）境界
前壁：缝匠肌、收肌腱板 外侧壁：股内侧肌 后壁：大收肌及长收肌
上口与股三角尖相通
下口为收肌腱裂孔
2）内容
医学知识之臀部
臀部第四节臀部一、皮肤和浅筋膜臀部皮肤较厚，具有丰富的皮脂腺和汗腺。
臀部浅筋膜发达，有厚层脂肪组织，其后下部厚而致密，形成脂肪垫，坐位时，可承受压力。
臀部皮肤由臀上、中、下皮神经支配（图4－2、4－10）1．臀上皮神经来自第1－3腰神经后支，有三支，穿背阔肌腱膜，在骶棘肌外侧缘，越过髂嵴分布于臀上部皮肤。
2．臀中皮神经来自第1－3骶神经后支，有三支，在髂后上棘与尾骨间连线的中1／3处穿出深筋膜，分布于臀内侧皮肤。
3．臀下皮神经来自骶丛的股后皮神经，有2－3支，在臀大肌下缘中部穿出，绕臀大肌下缘向上，分布于臀下部皮肤。
二、深筋膜臀部的深筋膜称臀筋膜，上附于髂嵴，下附于骶、尾骨背面，向外下连于髂胫束，向下与股后部的深筋膜相延续。
臀筋膜薄而致密，纤维隔伸入肌束中，不易分离。
三、臀肌臀肌属于髋部肌，分为三层（图4－10、11）。
浅层有臀大肌和阔筋膜张肌；中层由上向下依次为臀中肌、梨状肌、上�I肌、闭孔内肌，下�I肌和股方肌；深层有臀小肌和闭孔外肌。
1、臀大肌gluteusmaximus略呈四方形，宽阔厚实，几乎覆盖整个臀部，起自髂骨、骶、尾骨及骶结节韧带的背面，肌束斜行向外下方，以一厚的腱板越过髋关节的后方，止于股骨的臀肌粗隆和髂胫束，受臀下神经支配。
作用：后伸并外旋大腿；下肢固定时，可伸直躯干，防止躯干前倾，以维持立姿。
臀大肌深面与大转子和坐骨结节之间有臀大肌转子囊和臀大肌坐骨囊等滑液囊。
2、臀中肌gluteusmedius和臀小肌 gluteus minimus臀中肌位于臀大肌深面，臀小肌则在臀中肌深面，均近似扇形，起于髂骨背面，向下外止于大转子。
两肌均受臀上神经支配。
其作用均为使髂关节外展，其前部肌束可内旋大腿，后部肌束可外旋大腿。
3、阔筋膜张肌（见股前外侧部的解剖）。
4、梨状肌 piriformis部分位于盆内，起自骶骨前面，肌腹穿过坐骨大孔，止于股骨大转子尖部，因而将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下孔。
坐骨神经-腓肠肌_图文_图文
2．Pclab系统的软硬件设置:
⑴标准配置 ⑵实验模板选择 ⑶导线及器材连接：根据实验界面，用信号输入线把
Pclab硬件相应的采样通道与神经屏蔽盒的两对记录 电极连接起来，用刺激输出线把Pclab硬件的“刺激输 出”与神经屏蔽盒的刺激电极连接起来。 ⑷预采样：点击“刺激”，若观察到刺激电流的波形， 表明刺激器能正常发放电刺激。
3．放置标本：
⑴用浸有任氏液的棉球擦拭神经屏蔽盒上的电极，标 本盒内放置一块湿润的滤纸片，以防标本干燥。
如果将两个引导电极分别置于正常完整的神经干表面，当神经干 的一端兴奋之后，兴奋波会先后通过两个引导电极（r1-r1’）， 可记录到两个方向相反的电位偏转波形，称为双相动作电位。
如将两个引导电极之间的神经麻醉或损伤，兴奋波只能通过第一 个引导电极，不能传导至第二个引导电极，故只能记录到一个方 向的电位偏转波形，称为单相动作电位。
坐骨神经-腓肠肌_图文_图文.ppt
目的要求
1．学习蛙类动物双毁髓的实验方法。 2．学习并掌握坐骨神经-腓肠肌标本的制备方法。 3. 学习神经-肌肉实验的电刺激方法和记录肌肉收缩
的方法； 4. 观察刺激强度与肌肉收缩反应之间的关系； 5. 掌握阈刺激、阈下刺激、阈上刺激、最大（适）刺
实验步骤
8. 进入PcLab实验内容 9. 连接刺激输出线、肌槽、张力换能器、万
能支架 10.设定刺激参数，预采样。 11.放上坐骨神经-腓肠肌标本，观察，测定 11.保存和打印实验结果
局解臀区、股前内侧区、股后区_图文
8. 解剖股后区深层结构
• 清除深筋膜，保留股后皮神 经；
• 修洁出半腱肌、半膜肌、股 二头肌长头、股二头肌短头 ；
• 在股二头肌长头深面追踪并 清理出坐骨神经及其至股后 群肌、大收肌的肌支。
• 寻找并清理出股深动脉的穿 支。
股管下端为盲端，称股管下角，上口称股环。
股环呈卵圆形， 前界：为腹股沟韧带； 后界：为耻骨梳韧带； 内侧界：为腔隙韧带； 外侧界：为股静脉内侧 的纤维隔。
股疝
3、股三角
股三角境界： 上界：为腹股沟韧带； 外下界：为缝匠肌内侧
缘； 内下界：为长收肌内侧
缘； 前壁：为阔筋膜； 后壁：为髂腰肌、耻骨肌、 长收肌及其筋膜。 股三角的尖：为收肌管上口 。
臀上皮神经、臀内侧皮神 经较细小，可不必寻找。
• 修洁臀中肌、 梨状肌；
• 将手插入臀中 肌下缘（以臀 上血管分支为 标志），钝性 分离与其深面 的臀小肌；
• 观察从梨状肌上 孔穿出的臀上动 脉、臀上静脉和 臀上神经；
• 观察从梨状肌下 孔穿出的坐骨神 经、股后皮神经 、臀下动脉、臀 下静脉、臀下神 经；
股内侧肌 缝匠肌
长收肌 大收肌
前骨筋膜鞘、内侧骨筋膜鞘、后骨筋膜鞘。
2、血管腔隙和肌腔隙
肌腔隙：
1、界限 前界为腹股沟韧带外侧部； 后外界为髂骨； 内侧界为髂耻弓。 2、内容 内有髂腰肌、股神经和股外 侧皮神经通过。
血管腔隙：
1、界限 前界：为腹股沟韧带内侧 部； 内侧界：为腔隙韧带； 后界：为耻骨肌筋膜及耻 骨梳韧带； 外界：为髂耻弓。 2、内容 内有股动脉、股静脉、生 殖股神经、股管及Байду номын сангаас包绕 的股鞘等结构。
局解臀区、股前内侧区、股后区_图文.ppt
2.臀区人体解剖生理学
臀上皮神经 臀下皮神经
—
局
• 深筋膜
部
– 臀筋膜
解
剖
学
下 肢
深层结构
—
• 肌层
– 浅层
局
• 臀大肌
部
• 阔筋膜张肌
解
– 中层
剖
• 臀中肌
学
• 梨状肌
• 上孖肌
下
• 闭孔内肌腱
肢
• 下孖肌
• 股方肌
– 深层
• 臀小肌
• 闭孔外肌
臀大肌
—
• 肌层
– 浅层
局
• 臀大肌
部
• 阔筋膜张肌
解
– 中层
剖
• 臀中肌
局
• 旋股内侧动脉
部
• 旋股外侧动脉
解
• 闭孔动脉的分支
剖
• 股深动脉的第1穿支
学
• 股骨滋养动脉
• 髂内动脉发出的营养支
—
下
• 臀上、下动脉
肢
局
– 髋周围动脉网 • 髋关节周围有髂内、外动脉及
部
股动脉的分支分布，形成丰富
解
的动脉吻合网。
剖
– 盆内
学
– 盆外：“臀部十字吻合”
—
下 肢
谢谢！
臀区
局 • 境界
部
– 上界：髂嵴
解
– 下界：臀沟
– 内侧界：臀裂
剖
– 外侧界：髂前上棘至股骨
学
大转子间的连线
—
下 肢
—
浅层结构
局 • 皮肤
部 • 浅筋膜
臀中皮神经
解
– 臀上皮神经
剖
• 由第1~3腰神经后支的外侧支组成
坐骨神经痛定位
大腿内侧疼痛的意义：大腿内侧 肌群称内收肌，其功用主要是使大 腿内收，故双腿如果较长时间叉开 站立强力牵拉内收肌，可引起大腿 内侧疼痛，抗阻内收时大腿内侧疼 痛，此为内收肌过度疲劳或损伤引 起的疼痛；作抗阻内收检查时，如 疼痛的位置在耻骨部，且耻骨支有 压痛甚至其表面有粗糙不平者，应 注意可能是由于内收肌慢性损伤所 引起的耻骨骨炎。
大腿后外侧胀痛的朔源：有时，大腿 酸胀痛的位置并非正好在侧方或正后 方，而是位于后外侧方，即为股二头 肌的胀痛和压痛，半腱半膜肌不受影 响，这不能用坐骨神经或用髂胫束损 伤来解释。这现象多为股方肌损伤所 致，一般检查体位难以查到痛点，应 以健侧卧位，健肢在下伸直，患肢屈 髋屈膝，腿内收，膝抵床，使髋部大 转子与坐骨结节尽量拉开，在坐骨结 节与大转子之间及其稍上方处，便是 股方肌之所在，可查得明显压痛。
若疼痛点出现在腿根部，如在腹股沟 韧带中点下方触及时，需考虑髂腰肌损 伤，因为它附着于股骨小结节，故可于 此处摸到压痛点，抗阻抬腿时该点疼痛 加剧；若压痛点出现于髂前上棘时，除 考虑阔筋膜张肌附着点损伤外，应注意 此处也是缝匠肌的附着点，此肌由髂前 上棘经股前，斜向内下，止于胫骨内侧 髁。
故检查此肌两端附着点及肌的行 经有无压痛，屈膝并外旋大腿，或 抗阻完成此动作时有无压痛。若有 阳性反应，需考虑缝匠肌损伤，若 髂前下棘压痛，考虑为股直肌头附 着区有损伤。上述两肌均为股神经 支配，若已排除肌肉本身病变，若 考虑骨神经导致时，应检查上腰段 （L2-4），排除腰部病变。
若将此线分为三等分，则内1/3为梨状 肌在盆腔内的起始段，中1/3为穿出坐骨 大孔之后的肌腹部分，外1/3约为肌腱部 分。因此，内、中1/3交接处是梨状肌的 出口点，中1/3是检查梨状肌伤病变化， 进行手法治疗以及其他治疗的部位。要 注意的是在此处的臀大肌常有痉挛肌束， 易与梨状肌相混淆，虽说二者有异，但 靠深浅有时也难以分清，最好是在其内、 中1/3交界处进行触摸，触得肌束后顺肌 束向内侧摸。
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坐骨神经屁股位置图片
“坐骨神经痛”是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
早期一般表现为下肢疼痛、麻木等，以单侧发病为多，主要发生于成年男性，起病多为急性或亚急性。
起病随病因不同而异。
呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。
坐骨神经痛是指坐骨神经病变，坐骨神经痛症状主要是有沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症，坐骨神经痛的治疗方法主要是药物治疗。
可应用掏宝的【济愈堂坐骨顺古安玉贴】，直接敷贴于体表，而制作膏剂的药物中大多气味具厚，再加入辛香走串极强的引经药物，通过渗透入皮肤，内传经络、气血、脏腑、起到调气血、通经络，散寒湿，消肿痛等作用。
一定要注意避免过度劳累及剧烈运动，注意休息、可以平躺平板床。
坐骨神经痛有什么症状
1、疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。
如病变位于神经根时，椎管内压力增加时疼痛加重。
2、肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
3、可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
4、有坐骨神经牵拉征，及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。
局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
5、跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。
6、可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。
怎么预防坐骨神经痛
1、防止持续性过久的风吹，尤其是夏天，天气炎热，出汗过多。
如果汗后，在风扇下或阴凉通风处，在肩部外露情况下，吹风过久，很容易导致坐骨神经痛的发生。
所以，在温暖或炎热的季节，要防止持续性过久的风吹。
2、防寒，加强冬季保暖，晚上睡觉时防止肩关节外露。
3、劳动保护措施，常居寒湿之地或从事煤矿井下工作，要采取劳动保护措施，防寒防湿，避免过度劳伤肩关节。
4、避免外伤，在日常生活中，应小心谨慎，避免外伤。
如受外伤，应立即治疗。
5、防止或延缓退行性变的发生，坐骨神经痛的发病均与静、老、伤、寒有关。
静，指少动。
老，指退变，是该病的主要内因。
所以，要防止该病的发生，就必须从年轻时代起坚持体育锻炼，防止或延缓退行性变的发生。