病例28-神经性厌食症患者的临床护理-完稿
住院精神病人拒食的护理（附28例报告）
住院精神病人拒食的护理（附28例报告）
秦玉梅;韩丽文
【期刊名称】《蛇志》
【年(卷),期】1996(008)003
【摘要】住院精神病人拒食的护理（附２８例报告）秦玉梅韩丽文吉林省精神病医院四平１３６０００拒食是精神科常见的病理性行为，它不但可以出现在疾病的急性期，不完全缓解期，甚至是缓解期。
由于拒食，断绝了机体的能量供给，从而对机体产生不良的影响，甚至有碍对原发病——精...
【总页数】1页(P38)
【作者】秦玉梅;韩丽文
【作者单位】吉林省精神病医院;吉林省精神病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.住院精神病人拒食原因分析及护理对策 [J], 张长梅
2.住院精神病人拒食行为的原因分析及护理对策 [J], 毛依予
3.住院精神病人拒食的原因分析及护理 [J], 韦金宁;邵卫鲜;莫显祥
4.对50例住院精神病人拒食的心理分析与护理 [J], 秦绪英
5.住院精神病人拒食的原因分析及护理 [J], 韦金宁; 邵卫鲜; 莫显祥
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神经性厌食的治疗及护理
睡眠质量下 降，容易失
眠
营养不良
01
体重下降：体 重明显低于正
常水平
02
食欲不振：对 食物缺乏兴趣，
进食量减少
03
疲劳乏力：身 体虚弱，容易
疲劳
04
免疫力下降： 容易生病，恢
复缓慢
05
皮肤干燥：皮 肤失去光泽，
干燥脱皮
06
脱发：头发稀 疏，容易脱落
07
贫血：脸色苍 白，头晕目眩
08
肌肉萎缩：肌 肉量减少，力
饮食调整：增加食物摄 入量，保证营养均衡
A
肠内营养：通过鼻胃管 或空肠造瘘管提供营养
C
B
营养补充剂：补充维生 素、矿物质等营养素
D
肠外营养：通过静脉注 射提供营养支持
神经性厌食的护理要点
饮食护理
提供高营 养、高热 量的饮食， 保证营养 均衡
鼓励患者 进食，避 免过度限 制饮食
定时定 量进餐， 避免暴 饮暴食
谢谢
05
素等，用于改善代谢和内分泌紊乱
心理治疗
认知行为疗法：帮助患者认识并改变错误的饮食 观念和习惯
家庭治疗：家庭成员参与治疗，共同帮助患者改 善饮食行为
团体治疗：与其他神经性厌食患者共同参与治疗， 互相支持和鼓励
心理教育：提供关于神经性厌食的知识和治疗方 法，帮助患者了解自己的病情并积极配合治疗
营养支持
提供易于 消化的食 物，避免 刺激性食 物
保持饮食 环境舒适， 避免干扰 患者进食
定期监 测体重， 调整饮 食计划
01
02
03
04
05
06
心理护理
01
建立良好的医 患关系，给予 患者充分的尊
小儿神经性厌食患者的护理
常见症状及护理措施
心血管症状：低血压、心动过缓等 - 监测患者的生命体征，进行危重症
护理，对心血管功能逐步纠正。
护理计划
护理计划
制定营养计划：根据患者的身 体情况和特异性制定合理的饮 食方案，循序渐进地增加患者 的进食量。
严密监测患者症状：定期进行 体格检查、评估和监测，及时 通过心理、营养、社会支持等 方面团队协作的方式提供全方 位护理，避免危及生命。
小儿神经性厌 食患者的护理
目录 介绍 常见症状及护理措施 护理计划
介绍
介绍
什么是小儿神经性厌食症：小儿神 经性厌食症是一种精神障碍，表现 为对食物的严格限制，尽管身体需 要营养。
病因：厌食症的发生与遗传因素、 社会文化因素、个人心理因素等有 关。
Байду номын сангаас
介绍
护理目的：对小儿神经性厌食患者进行 全面的护理，保护其生命安全并促进其 康复。
护理计划
湿疹及口腔护理：湿疹患儿易发生口干 、唇破等，需保持口腔清洁卫生，常食 含有维E等抗氧化剂的食物如草莓、橙 子等，降低口腔糜烂及出血等口腔并发 症。
护理计划
全面启动治疗：除了积极的心理治 疗外，密切关注并做好其他附带干 预，如营养支持、家庭支持、药物 治疗等。
谢谢您的观赏聆听
常见症状及护 理措施
常见症状及护理措施
精神症状：抑郁、焦虑等 - 进行心理治疗，建立信任
关系，增强患者的自信心。
常见症状及护理措施
身体症状：体重下降、营养不良等 - 评估患者的营养状态，制定营养干
预措施，定期监测患者的体重。
常见症状及护理措施
消化道症状：呕吐、腹泻等 - 监测患者的进食情况，对于恶
神经性厌食症与神经性贪食症病人的护理
谢谢您的 观赏聆听
身体评估: 对患者进行全面的 身体评估，包括BMI、心脏功能 、肝功能等指标。
营养支持: 设计适合病人需要 的饮食计划，确保摄入足够的 营养物质。
神经性厌食症病人的护理
心理支持: 提供温暖、支持和 理解，帮助病人恢复并改变不 健康的饮食习惯。
家庭支持: 教育患者家人如何 提供支持和理解，加入康复过 程中。
神经性厌食症 与神经性贪食 症病人的护理
目录 介绍 神经性厌食症病人的护理 神经性贪食症病人的护理
介绍
介绍
神经性厌食症和神经性贪食症是两 种常见的饮食障碍疾病，需要特殊 的护理和支持。
这份PPT将介绍针对神经性厌食症 和神经性贪食症病人的护理措施和 注意事项。
神经性厌食症 病人的护理
神经性厌食症病人的护理
神经性贪食症 病人的护理
神经性贪食症病人的护理
饮食管理: 设计合理的饮食计 划，控制食物摄入量，避免暴 食。
心理支持: 建立积极的心理环 境，提供情感支持和认知行为 疗法。
神经性贪食症病人的护理
行为治疗: 帮助病人发展健康的饮 食和生活方式，改变不健康的行为 模ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
家庭支持: 培养健康的家庭环境， 包括饮食知识的普及和家人间的支 持和理解。
神经性厌食的护理措施
神经性厌食的护理措施神经性厌食是一种严重的心理疾病，常见于青少年女性。
患者通常有拒绝进食、极度追求纤瘦、对体重和体型有过度关注等症状。
神经性厌食患者面临着严重的身体和心理风险，因此护理措施至关重要。
本文将介绍神经性厌食的护理措施，以帮助患者恢复健康。
1. 给予温暖和支持神经性厌食患者常常处于心理上的孤独感和自我压力之下。
给予患者温暖、理解和支持的环境是非常重要的。
护理人员应该采用高度敏感和耐心的方式与患者交流，尊重他们的感受和需求，鼓励他们表达内心感受。
2. 建立健康饮食习惯护理人员应该与患者一起制定合理和均衡的饮食计划。
这个计划应该包括膳食营养需求的满足，如碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等。
饮食计划的具体内容应根据患者的体重、需求和偏好进行调整。
护理人员应监督患者的饮食摄入情况，并鼓励他们逐渐增加食量，确保身体能够获得足够的营养。
3. 管理并预防并发症神经性厌食患者常常出现各种身体并发症，如心律失常、低血压、贫血等。
护理人员应监测患者的生命体征和体重变化，并及时采取相应的措施。
为了预防厌食诱发心律失常，在必要时可使用药物治疗来维持患者的心血管功能的稳定。
4. 心理治疗心理治疗对于神经性厌食患者的康复至关重要。
护理人员应与患者建立紧密的关系，为他们提供心理支持和指导。
认知行为疗法和家庭治疗是常用的心理治疗方法。
认知行为疗法可以帮助患者识别和改变不健康的思维和行为模式。
家庭治疗可以帮助患者与家人建立更加健康的沟通方式，提供支持和理解。
5. 定期随访神经性厌食是一种慢性病，而不仅仅是一次性的问题。
护理人员应定期随访患者，追踪他们的康复进展，并及时调整治疗方案。
随访期间，护理人员还可以帮助患者解决康复过程中遇到的问题和困惑。
6. 教育患者和家人护理人员应该向患者和家人提供有关神经性厌食的教育。
他们应该了解这个疾病的原因、症状和治疗方法，以便更好地支持患者的康复。
教育的内容应当简单明了，并且针对患者和家人的实际情况进行个性化的讲解。
神经性厌食症患者的护理
李 兆秀
李Leabharlann 梅马立平 神经性厌食症是指患者 有意地严格 限制饮食 ， 造成 身体 的极度消瘦或严重的营养不 良， 体重下降 至明显低 于正常标
躁、 低落 、 感 多 疑 、 梦 等 症状 。 敏 多
准， 并有青春期发育停滞 、 闭经等症状 ， 时仍 恐惧发 胖或拒 ３ 心 理 特 点 此
绝正 常 进 食 为 主要 特 征 的一 种进 食 障 碍 ” 。２０ Ｊ ０ ９年 ２～６月
康 的卫生知识和受不正确观念 的影响 ， 将瘦等 同于美 丽、 成功
２ 临床表现 ６例有偏食 、 挑食 的不 良习惯 ， ２ ４例有采取导泻 、 吐 、 诱 过
和幸福 ， 在饮食上采取极端 的方式进行 减肥来 实现所谓 的形
体美 ， 患者缺乏对疾病 的认识 ， 院时不 配合治 疗 ， 反复 住 或
度运动的行为。入 院时平 均身高 １５ｔｌ平均体 重 ３ ， ５ ｉ， ｌ ０ 比 住院对治疗失去信心 ， 本组患者 ９％ 出现对立情绪 ， ％是反 ０ ８ ０ 标准体重 平均低 ２ ｇ ０ｋ 。均有不同程度的内分泌失调 ， 闭经在 复多次入 院。因此 ， 需针对 患者 的年龄 、 心理特 征 、 育特点 发
米粒 ， 进食时一定 有大人看护 ， 不要在嬉笑 、 啼哭 时进 食川 ， 不 要玩钮 扣、 钉子等小件物品。改变平时 口中含物的不 良习惯。
神 经性 厌 食症 患者 的护 理
’
张 守菊 王 霞
ｄ ｉｌ ・９ ９ｊ ｉａ １７ ９ ７ ・０ ０ １ ．３ ａ：Ｏ３ ６ ／・ｓ ・６ ２－ ６ ６２ １ ．８ ０ ８ ｓ
出院， ４例患者好 转出 院。 出院时体重平均增 加 ｌ ｇ 右 ， ４ 护 ５ｋ 左 患者情绪稳定 ， 和父母 沟通 良好 ， 学会 了新 的处理 问题 的应对
病例28-神经性厌食症患者的临床护理-完稿
神经性厌食症病人的护理神经性厌食症（Anorexia Nervosa, AN）是一种以病态的对肥胖的恐惧、体像障碍（body-image disorder）、过分追求苗条为特点的一种进食障碍，其表现涉及生理、行为及心理活动各个方面。
此类病人大多数为年轻女性，起病年龄通常在10~30岁之间，其中85%左右在13~20岁之间起病，高峰年龄为17~18岁。
病人一般开始时只是普通的节食，之后出现失控，其核心的心理特征是特有的关于体型和体重的超价观念。
病人可能对自己的身体有歪曲的体象，即使体重过低仍认为自己太胖。
为了追求苗条，病人可能采取节食、禁食、引吐、过度运动、滥用泻药等方式。
【病例】病人HY，女性，16岁，高一学生，持续节食，伴频繁暴食并引吐、消瘦、频繁晕厥、闭经、成绩下降、社交退缩、情绪低落，持续1年余。
一、诊疗过程中的临床护理（一）入院时1．诊疗情况据病人家属介绍，病人性格内向，敏感，自尊心强，上小学时学习成绩一直是班里前三名，一直是班里的班长。
在上小学时，病人体型较胖，曾被班里的男同学取笑，为此气恼，但从未向家人和老师提及，仅对自己的好朋友哭诉过。
到了初二时，病人的发育速度较快，体重（75Kg）和身高（170cm）明显增加，出现第二性征、初潮，班里的男同学给起了“傻大个”的外号，为此经常哭泣，学习成绩开始下降，从前五名下降至十八名。
病人上网搜索减肥方法，开始每日节食，早饭不吃，晚上仅吃一个苹果，不吃薯片、肉类（尤其是肥肉），其间偶尔出现几次暴饮暴食，进食后自行催吐，每天下课后在学校坚持跑5000米。
持续一年后，病人体型明显改善，体重降至55Kg，身高长到172cm，班中同学对其刮目相看，部分女同学也开始效仿，病人为此感到骄傲，此时病人的成绩也有所提升（升至前十名）。
进入初三后，学习压力开始增加，病人依旧节食并坚持长跑，体重降至48Kg（身高173cm）。
偶尔在上课时出现晕厥，出现闭经，记忆力下降，学习吃力，家人曾带病人在综合性医院就诊，检查结果未见明显异常，医生建议增加营养摄入，停止节食。
神经性厌食症患者的护理体会
神经性厌食症患者的护理体会
王凤梅
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2015(000)011
【摘要】目的：：总结神经性厌食症患者的临床护理经验。
方法：对19例神经性厌食症患者进行安全护理、生活护理、心理护理以及特殊护理等干预。
比较干预前后患者体重、体重指数、上臂围、白蛋白和淋巴细胞数量等生理指标的变化。
结果：干预后患者的体重、体重指数、上臂围、白蛋白和淋巴细胞数量等生理指标明显增高，与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：对神经性厌食症患者实施
护理干预能显著改善临床治疗效果，值得推广。
【总页数】3页(P122-124)
【作者】王凤梅
【作者单位】黑龙江省大庆市第三医院，黑龙江大庆 163712
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.8例神经性厌食症患儿的护理体会 [J], 黄淳淳
2.1例神经性厌食症的护理体会 [J], 包爱俩
3.11例神经性厌食症患者的护理体会 [J], 王艳
4.1例神经性厌食症患者的护理体会 [J], 闻会英;李佳勋
5.神经性厌食症患者体育活动干预效果的系统评价 [J], 张庆玲;佘兮;董蕾;褚玲玲;许汝福
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神经性厌食症病人的护理
神经性厌食症（Anorexia Nervosa, AN）是一种以病态的对肥胖的恐惧、体像障碍（body-image disorder）、过分追求苗条为特点的一种进食障碍，其表现涉及生理、行为及心理活动各个方面。
此类病人大多数为年轻女性，起病年龄通常在10~30岁之间，其中85%左右在13~20岁之间起病，高峰年龄为17~18岁。
病人一般开始时只是普通的节食，之后出现失控，其核心的心理特征是特有的关于体型和体重的超价观念。
病人可能对自己的身体有歪曲的体象，即使体重过低仍认为自己太胖。
为了追求苗条，病人可能采取节食、禁食、引吐、过度运动、滥用泻药等方式。
【病例】病人HY，女性，16岁，高一学生，持续节食，伴频繁暴食并引吐、消瘦、频繁晕厥、闭经、成绩下降、社交退缩、情绪低落，持续1年余。
一、诊疗过程中的临床护理
（一）入院时
1．诊疗情况据病人家属介绍，病人性格内向，敏感，自尊心强，上小学时学习成绩一直是班里前三名，一直是班里的班长。
在上小学时，病人体型较胖，曾被班里的男同学取笑，为此气恼，但从未向家人和老师提及，仅对自己的好朋友哭诉过。
到了初二时，病人的发育速度较快，体重（75Kg）和身高（170cm）明显增加，出现第二性征、初潮，班里的男同学给起了“傻大个”的外号，为此经常哭泣，学习成绩开始下降，从前五名下降至十八名。
病人上网搜索减肥方法，开始每日节食，早饭不吃，晚上仅吃一个苹果，不吃薯片、肉类（尤其是肥肉），其间偶尔出现几次暴饮暴食，进食后自行催吐，每天下课后在学校坚持跑5000米。
持续一年后，病人体型明显改善，体重降至55Kg，身高长到172cm，班中同学对其刮目相看，部分女同学也开始效仿，病人为此感到骄傲，此时病人的成绩也有所提升（升至前十名）。
进入初三后，学习压力开始增加，病人依旧节食并坚持长跑，体重降至48Kg（身高173cm）。
偶尔在上课时出现晕厥，出现闭经，记忆力下降，学习吃力，家人曾带病人在综合性医院就诊，检查结果未见明显异常，医生建议增加营养摄入，停止节食。
病人对医生的建议并不在意，诉对自己的体型并不满意，认为再瘦一点更好，坚持自己的减肥计划，家人并未在意。
初中升高中考试，病人只考了520分，只能上周边一般的高中，病人为此情绪低落，自责，每日哭泣，不愿意见人，拒绝进食，家人反复劝说下能进食一点，待家人离开便
悄悄吐了。
临近开学，病人的体重已降至40kg，病人有时趁家人不在大量进食薯片、炸鸡、牛奶，进食后又自行引吐，并使用泻药清理肠道。
开学时，病人的体重已降至39kg，病人感觉到新同学都用异样的眼光在看自己，不愿意与自己交往，病人上课时不能集中注意力、记忆力差、经常独自哭泣，不愿意上课，不肯见外人。
家属一旦要求病人多吃点，病人就以死相逼，家属无奈只好放弃。
家属曾带病人求治多家综合医院，病人均不接受治疗，也拒绝去看心理医生，甚至为此出现自伤行为，将自己的手腕割破，家属无奈之下通过110将病人强制送入精神科医院诊治。
入院时，病人在多人强制下步入病房，接触不合作，情绪激动，表情愤怒，大呼“我没有病，你们别害我”。
给予Ⅰ级护理。
生命体征：体温35.8℃、脉搏60次/分、血压90/50mmHg、呼吸18次/分，意识清楚。
病人已连续7天未排大便，每日小便量少，生活尚可自行料理。
既往史：无重大躯体疾病史，无传染病史
家族史：两代三系无精神异常史
个人史：母亲孕期体健，足月顺产，幼时生长发育正常，7岁入学，学习成绩一般。
体格检查及实验室检查：病人消瘦面容，舌苔厚，双乳扁平，可见心尖搏动，舟状腹，皮肤弹性差，左手腕部可见一4cm的疤痕，指甲纵纹多无光泽，BMI13.03；生命体征：体温35.8℃、脉搏60次/分、血压90/50mmHg、呼吸18次/分；神经系统未见异常；实验室检查：WBC 3.2*109/L，K+3.1mmol/L，Na+130mmol/L，Hb8g/L，血清总蛋白50g/L
精神检查：病人意识清晰，接触被动，哭泣，语音语调低，害怕体重增加，诉“我只是想减掉身上多余的脂肪，我没病”，未发现幻觉、妄想，智力正常。
诊断：进食障碍神经性厌食
2．护理评估
大多数神经性厌食症病人不愿意到精神科就诊，因此，护理人员评估过程中首先要和病人建立良好的治疗性沟通关系，仔细倾听病人的观点，理解病人的行为和顾虑。
护士应该收集关于疾病进展的完整病史，了解病人目前的进食和控制体重的方式，还有病人对体重的看法，必要时还需要与病人的家属进行沟通。
此外，还需要专注病人的情绪，尤其是抑郁症状，评估病人的营养状况，生活自理能力，是否存在强迫症状。
同时，关注病人的血常规和血生化检查结果，病人的排泄情况。
（1）生理评估：了解病人通常一天吃什么，她试图限制饮食到何种程度；她进食有模式吗，该模式有无变化，进食是否仪式化；她回避特殊食物吗，如果是，为什么；她限制进食液体食物吗；她暴食吗，暴食是计划中的吗，如何开始的，怎样结束的，多久发生一次；她自我。