神经性厌食症患者体重指数的对照分析(1)
厌食症治疗诊断标准

厌食症治疗诊断标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:厌食症是一种严重的心理疾病,影响着患者的身体健康和心理健康。
治疗厌食症需要面对多方面的挑战,包括心理治疗、营养补充和药物治疗等。
为了明确诊断厌食症并制定科学的治疗计划,医学界已经制定了一系列的诊断标准。
一般而言,医生在诊断厌食症时会结合患者的症状、体重变化和心理表现等因素进行综合评估。
以下是常用的厌食症诊断标准:一、身体指标:1. 体重指数(BMI):BMI低于18.5kg/m²;2. 体重损失:患者在短期内体重下降达到15%以上。
二、心理表现:1. 对体重和体形过度关注,担心变胖;2. 拒绝接受体重正常增长;3. 过度运动或限制食物摄入;4. 对食物有强烈的厌恶感;5. 偏执地担心身体肥胖;6. 低自尊、产生焦虑或抑郁情绪;7. 对吃东西有非常明显的强迫性行为。
三、身体症状:1. 月经不规则或停经;2. 低体温、低血压、心率下降等生理指标异常;3. 皮肤干燥、头发脱落、牙齿病变等;4. 难以集中注意力、易疲劳、头晕等症状。
以上是一些常用的厌食症诊断标准,医生在诊断时会根据患者情况综合判断。
需要强调的是,厌食症是一种复杂的疾病,治疗过程也较为复杂。
需要综合运用心理治疗、营养补充和药物干预等多种手段,制定个体化的治疗计划。
在治疗厌食症时,医生需要与患者建立良好的信任关系,了解患者的病史、家庭环境等因素,帮助患者逐步恢复健康的饮食习惯和身体状态。
心理治疗可以帮助患者认识到自己的问题,改变有害的观念和行为,缓解抑郁、焦虑等情绪问题。
营养师可以制定科学的饮食计划,确保患者获得足够的营养,恢复身体功能。
药物治疗可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等症状,促进治疗效果。
厌食症的治疗需要综合多方面的手段,而科学的诊断标准可以帮助医生准确评估患者的病情,并制定合适的治疗计划。
希望患者能够及早接受治疗,早日康复。
【2000字】第二篇示例:厌食症是一种常见的心理和身体健康问题,特指在食欲遭受到意识意识化限制或交替玩耍这种现象。
神经性厌食症的诊断标准

神经性厌食症的诊断标准神经性厌食症(Anorexia Nervosa)是一种以拒绝摄食、对体重过分关注和恐惧、自我价值感过度依赖体重和外貌等为特征的精神障碍。
神经性厌食症的诊断需要依据一系列的标准和指南,以确保对患者的准确诊断和有效治疗。
首先,根据《精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-5)》,神经性厌食症的诊断标准包括以下几个方面,首先是拒绝维持正常体重的急迫性,表现为明显的体重减轻;其次是对体重和体形过分关注,常常伴有对自己体重和体形的扭曲认知;再者是对摄入食物的严格限制,甚至拒绝进食;最后是对体重增加的恐惧和焦虑,以及对体重控制的过度依赖。
这些标准是诊断神经性厌食症的重要依据,医生需要根据患者的具体情况进行综合评估。
除了DSM-5的诊断标准,国际上也有其他一些诊断指南,如世界卫生组织的《国际疾病分类(ICD-10)》。
ICD-10对神经性厌食症的诊断标准与DSM-5有些许不同,但总体上也包括对体重、体形的过分关注和限制性进食的特征。
这些不同的诊断标准为医生提供了多样化的诊断工具,有助于更准确地诊断患者的病情。
在进行神经性厌食症的诊断时,医生还需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如甲状腺功能亢进、癌症、消化系统疾病等。
这些疾病可能会导致体重减轻和进食困难,与神经性厌食症产生混淆,因此排除这些疾病对于准确诊断神经性厌食症至关重要。
除了体征和症状的评估,医生还需要了解患者的心理状况和家庭背景,以全面了解患者的病情。
神经性厌食症往往伴随着焦虑、抑郁、自卑等心理问题,而家庭环境的影响也可能对患者的病情产生重要影响。
因此,医生需要进行全面的评估,以便为患者制定个性化的治疗方案。
综上所述,神经性厌食症的诊断需要依据一系列的标准和指南,包括DSM-5、ICD-10等诊断标准,以及对其他可能导致类似症状的疾病进行排除。
此外,医生还需要全面评估患者的体征、症状、心理状况和家庭背景,以便为患者制定个性化的治疗方案。
神经性厌食症的特征与治疗

添加标题
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患者对自己的身体形象有扭曲的认 知
患者可能会过度运动以保持体型
神经性厌食症的危害
2
身体健康问题
体重下降:可能导致营养 不良、贫血、骨质疏松等
问题
内分泌失调:可能导致月 经不调、不孕等问题
心理问题:可能导致抑郁、 焦虑、自卑等问题
社会功能受损:可能导致 社交恐惧、工作学习困难
神经性厌食症的特 征与治疗
XX,a click to unlimited possibilities
汇报人:XX
目录
CONTENTS
01
神经性厌食症的特征
02
神经性厌食症的危害
03
神经性厌食症的治疗方法
04
神经性厌食症的预防
神经性厌食症的特征
1
体重过轻
神经性厌食症患者通常体重过轻,BMI低于18.5
学会表达:学会 表达自己的感受 和需求,避免压 抑情绪
建立良好的人际 关系:与家人、 朋友保持良好的 沟通和互动,避 免孤独和孤立
感谢您的观看
汇报人:XX
食欲刺激剂:如米 氮平、安非他酮等 ,用于改善患者的 食欲和进食行为
激素治疗:如甲状 腺激素、生长激素 等,用于改善患者 的代谢紊乱和生理 功能障碍
营养治疗
目的:补充营养,改善身 体状况
方法:制定个性化的营养 计划,包括食物种类、数
量和摄入时间
注意事项:避免过度限制 饮食,保证营养均衡
效果:有助于恢复体重, 改善身体功能和心理状态
团体治疗:患者之间互相支持和鼓 励,分享治疗经验
添加标题
添加家庭关系,增强家 庭支持
心理教育:提高患者对神经性厌食 症的认识,增强治疗信心
神经性厌食症的实验诊断监测指标

中 国实验诊断学 2010年 5月 第 l4卷 第 5期 文 章 编 号 :1007—4287(2010)05—0751—02
一
751 一
神 经 性 厌 食 症 的实 验诊 断监 测 指标
苏洁平 ,林 伟 ,张晓静 ,荣墨克
(1.吉林 大学中 日联谊 医院 检验科 ,吉林 长春 130033;2.吉林 大学中 日联 谊医院 康复科 ,吉林 长春 130033)
素使 患者 心理 压 力 过 大 ,青 少 年女 性 还 无法 正确 认 腹胀满 ,恶 心 ,厌 食 。性激 素 分泌 不足 出 现无 月经 来
识及 有效 调整 心 理 压 力 ,再 由青 少 年 女性 身体 正 处 潮或 闭经 。 内分 泌 失 调 导 致 骨代 谢 异 常 。厌食 、营
于生 理生 长 时期 ,内环 境 调 解 活跃 。此 时身 心 压 力 养摄人缺乏更加重了内分泌紊乱。根据神经性厌食
对一例神经性厌食症的评估分析

对一例神经性厌食症的评估分析作者:胡凌云来源:《科学与财富》2010年第08期[摘要] 来访者王某,女性,13岁,某中学初一学生。
父亲,47岁,教师;母亲,46岁,公安干警。
王某因同学说其胖,近一年来进食量明显减少,每日仅进食少量零食,体重明显减轻。
身高1.56m,体重由55kg降至32kg,体重指数13.15,严重营养不良,皮肤脱水状态。
2008年10月根据CCMD-3诊断神经性厌食。
在本例,首先应以系统家庭治疗为切入点,重视来访者的行为与家庭人际关系模式的联系,重视来访者的病态行为与情绪的关系。
关注来访者本身的行为控制能力。
强调来访者本身对节食行为有决定和控制能力,使当事人最终领悟,节食行为是家庭功能失调的反应。
家庭成员共同努力,改变不合意的家庭关系模式,进而消除病态节食行为。
继而依据结构式家庭治疗理论从系统界限、权威分工、行为模式、沟通功效、家庭角色等角度进行评估分析,有针对性地制定治疗目标和治疗技术。
将问题化简为繁(症状到关系),再化繁为简(通过层层结构),使得症状消除,问题得以解决。
[关键词] 家庭治疗评估分析技术一、基本情况(一)家庭成员基本情况父亲王力:47岁,大学教师,硕士学历。
个性柔和而坚定。
母亲肖雪:46岁,公安干警.直爽刚毅,控制欲强说话大义凛然。
女儿王颖:13岁,云南某中学初一学生。
根据CCMD-3诊断神经性厌食。
(二)掌握“无条件尊重”原则,利用言语和非言语行为对求助者充分表现了尊重、共情、积极关注等态度,与来访者家庭成员建立了良好的咨询关系,形成了安全、信任的咨询氛围;通过摄入性谈话搜集了求助者大量的相关资料,并形成了初步判断陈述。
1、王力陈述:刚开始我只是觉得小女生爱美,有意识地控制进食量,为了身材苗条,对食物挑三拣四,后来发展为对家人的监督开始撒谎,上学带的食物明明没吃却说吃了,在学校食堂吃午餐时任意减少,回家却说吃得很多、很饱。
这是从她朋友那打听来的。
私低下甚至还不断地用手指刺激咽部,使吃进的食物再吐出来,面对香喷喷的食物也不再感到饥肠辘辘,而是真的从心里感觉厌恶、想吐,此时无论怎样逼迫她们进食都没用,软硬兼施。
神经性厌食的诊断标准

神经性厌食的诊断标准神经性厌食是一种严重的心理疾病,其诊断标准是非常重要的。
根据国际疾病分类(ICD-10)和美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)的相关标准,我们可以对神经性厌食进行准确的诊断。
首先,神经性厌食的主要特征是对体重和体形的极度关注,以至于导致极端的饮食限制。
患者常常拒绝保持正常体重,害怕体重增加,即使他们的体重已经过低。
这种行为可能表现为拒绝进食、拒绝进食足够的热量,或者通过过度运动、滥用泻药或利尿剂来达到减肥的目的。
其次,患者对体重和体形的认知出现严重失真。
他们可能过分关注自己的体重和外貌,但却无法意识到自己的体重已经明显过低。
他们可能频繁地称自己为“胖子”,并且对自己的体形产生极大的不满。
这种认知失真可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题。
此外,神经性厌食患者的月经周期可能出现异常。
女性患者可能出现闭经或月经不规律的情况,这是因为她们的身体无法获得足够的营养来维持正常的生理功能。
这也是诊断神经性厌食的重要指标之一。
除了上述主要特征外,神经性厌食还可能伴随着其他心理和身体问题,如自卑感、社交回避、心率过慢、低血压等。
这些问题的存在也可以帮助医生进行诊断。
需要强调的是,诊断神经性厌食需要排除其他可能导致体重减轻的疾病,如甲状腺功能亢进、消化系统疾病等。
因此,在进行诊断时,医生需要进行全面的身体检查和相关检查,以排除其他可能的原因。
最后,诊断神经性厌食需要符合DSM-5或ICD-10的相关标准,并且需要由专业的心理医生或精神科医生进行评估和诊断。
诊断的准确性对于后续的治疗和康复非常重要。
总之,神经性厌食的诊断标准主要包括对体重和体形的极度关注、认知失真、月经周期异常等特征,同时需要排除其他可能的原因。
只有通过专业医生的评估和诊断,患者才能得到及时的治疗和关怀。
对于患有神经性厌食的患者来说,及早发现并进行有效治疗至关重要。
神经性厌食症的药物治疗

指标 的组 间 比较 均无显著 性差异 。第 2项研 究 将 3 9例平 均 年 龄 2 2—2 3岁 、 体重恢 复 到 正常 体 重 ( B A W) 的 7 % 6 至 10 、即将 出院 的女性 患者 随 机分 0%
配到 A组 ( 氟西 汀 ,最大 剂量 6 m / ) 0 gd 和 B组 ( 慰剂 ) 安 ,治疗 为期 1年 ,其 间患者可接受 门诊心 理治疗 。终 点时 A 组 比 B组有更多 的患者没 有因病情反 复
终点时 复发率相 似,复发时 间亦无显著
体重与体形 ,使用不健康 的方法 减低体
重并将其维持在低 于正 常 的水 平 ,常 同
时伴有内分泌紊乱 。病 程迁延反 复 ,甚
至在康复后 留下不可逆后 遗症 。近几 十
体重增 加 ,其他结 局指 标包括 A N的特
征性心理问题改善 ( 如对 体形不满 ,追
神 经 性厌 食 症 ( nrx evs , A oei N roa a A N)是一 种 患病 率 、死 亡率 较 高 ,后 果严重 的精神 疾患 。A N患 者极 度关 注
羟色胺再摄取 抑制剂 ( S I) S R s
J 、去
2 3岁 、B I 复 到 1. M恢 9 O以上 的女 性 门
维普资讯
7 4 2
C i s e t el u a, o 2 , O 1 , 0 h e M n l a h o r l l 1N . 0 2 7 ne aH tJ n V O
・
临床心理卫生 ・
神 经性 厌 食症 的药 物 治疗
黄 悦 ①
诊患者随机分配到 A组 ( 氟西汀 ,平均
甲肾上 腺 素能和特 异性 5一羟色胺 能抗 抑郁 药 ( aS 川 、三 环类 抗 抑 郁 药 N S A) ( C s TA) ,激 素H , 和 营 养 补 充
神经性厌食症的诊断与治疗方法

神经性厌食症的诊断与治疗方法一、引言神经性厌食症(Anorexia Nervosa,AN)是一种常见的进食障碍,并且对患者的生理和心理健康造成严重影响。
准确的诊断和有效的治疗对于帮助患者恢复正常饮食行为和改善身体状况至关重要。
本文将探讨神经性厌食症的诊断标准、常见评估方法以及多学科综合治疗等内容。
二、神经性厌食症的诊断标准1. DSM-5诊断标准根据DSM-5,医生可以根据以下三个主要标准之一来诊断患者是否患有神经性厌食症:(1) 体重低于预期或年龄和发育不相符。
(2) 对体型、体重增加和形象有强迫性恐惧。
(3) 患者对自己体型、体重过度关注,并表现出明显的认知扭曲。
2. 神经性厌食症评估量表为了更准确地评估神经性厌食症患者的症状和严重程度,医生通常会使用一些评估量表:(1) EDE-Q(Eating Disorder Examination Questionnaire):用于评估患者的自我评价、饮食行为和认知特点。
(2) SCL-90-R(Symptom Checklist 90 Revised):用于评估患者的心理病征,如焦虑、抑郁等。
(3) BDI(Beck Depression Inventory):用于评估患者的抑郁症状。
三、神经性厌食症的治疗方法1. 医学治疗在治疗神经性厌食症时,医学干预是非常重要的一环。
首先需要确保患者体重恢复到正常水平,并处理其可能出现的营养不良问题。
此外,医生还可能采用药物治疗来帮助控制患者的情绪和焦虑感。
2. 心理治疗心理治疗在神经性厌食症的治疗中起着关键作用。
以下是几种常见的心理治疗方法:(1) 心理动力学治疗:通过深入了解和处理内心冲突和潜意识问题,帮助患者改变不健康的行为和思维方式。
(2) 认知行为治疗:通过认知重构和行为干预,帮助患者更好地处理负性情绪、改变扭曲的思维模式,并建立正常的饮食习惯。
(3) 家庭治疗:涉及患者的家人或亲密关系人参与治疗过程,以改善家庭动力、增强患者的社会支持系统。
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论文·神经性厌食症患者体重指数的对照分析北京大学精神卫生研究所(100083)孔庆梅张大荣【摘要】目的:探讨神经性厌食症患者体重指数(BMI)的特点及疾病的临床特征。
方法:采用进食障碍调查问卷(EDI-1)对30名神经性厌食症患者和30名正常对照者进行评定,计算EDI-1量表分、BMI。
结果:根据期望BMI和目前BMI的差值,厌食症患者可分为追求更瘦组和不追求更瘦组。
不追求更瘦组的目前BMI最低,追求更瘦组的目前BMI次之,正常对照组目前BMI最高,差异具有显著性(F=54·15,P<0·01);两病例组间期望BMI没有差异(P>0·05),但都低于正常对照组。
追求更瘦组EDI-1量表总分最高、不追求更瘦组次之、对照组最低,差异具有显著性(P<0·01)。
结论:体重过低的厌食症患者可能希望体重增加。
但无论患者是否希望体重增加,期望体重指数都低于正常,实际上都是怕胖的。
追求更瘦的患者可能预后较差,这可能与患者较严重的认知偏差以及某些心理特征有关。
【关键词】精神病学神经性厌食症病例对照研究体重指数Body Mass Index(BMI)of Anorexia NervosaKONG Qingmei &ZHANG Darong Institute of Mental Health, Beijing University, 100083 【Abstract】Objective: To investigate BMI of patients with anorexia nervosa and find the relationship between BMI andclinical features·Methods: 30 femalewhometthe criteria of anorexia nervosa of ICD-10 and 30 normal controlswere eval-uated with the EDI-1·The current BMI, expected BMI, pre-morbid highest BMI were compared between patient groupand control·Results: The current BMI and expected BMI of anorexia nervosa groupwere significantly lower than those of nor-mal controls (P<0·01)·According to the difference between expected BMI and current BMI, anorexia nervosa group wasdivided intotwo subgroups: expecting lowerweight and not expecting lowerweight·The current BMI of the subgroup expectinglowerweight was just below normal limit, about 17·The current BMI of the subgroup not expecting lowerweight had alreadybeen far belownormal, about 15·The subgroup expecting lowerweight presented smaller age of onset and longer duration thanthe subgroup not expecting lowerweight (P<0·05)·Conclusion: Patientswith very lowbodyweightmay be not so eager asthose with relatively normal weight in seeking for more weight loss, but their expected BMI is still lower than normal·【Key Words】psychiatry anorexia nervosa case-control studies body mass index 进食障碍,包括神经性厌食症和神经性贪食症,曾被认为是西方文化的产物,然而随着经济的持续发展,以及西方文化的进一步渗透,进食障碍在中国的患病率明显增加[1,2]。
1983年初至2001年底大约15 年期间北京大学精神卫生研究所共有51例进食障碍病人住院资料,其中18例是在2000年10月以后的14个月内收治的(约占35%)[3]。
以此趋势,该病将成为中国社会以及精神科临床领域面临的一个严峻挑战。
对于该病的临床症状和心理问题的研究,已成为重要的课题之一。
“进食障碍量表”(Eating disorder inventory, EDI-1)已进行了信、效度检验并应用于临床[4]。
本文是对该系列研究中受试者的体重指数以及体重指数和EDI-1量表分的关系进行分析,以更好地了解和掌握神经性厌食症患者的疾病特点和心理特征。
对象和方法对象1·厌食症组: 2000·1-2002·8在北京大学精神卫生研究所就诊,经主治医师以上医师确诊符合ICD-10神经性厌食症诊断标准的30名女性患者,年龄19-27岁,平均年龄21±2岁。
平均身高(1·62 ±0·03)米。
受教育程度高中(或中专) 9人,大专5人,本科14人,硕士研究生2人。
2·正常对照组:与患者年龄相差不超过半岁、受教育程度匹配的30名正常女性,经医生晤谈,证实她们不存在进食相关问题。
平均年龄22±2岁。
平均身高(1·62±0·04)米。
两组年龄差异没有显著性(t=-0·97, p=0·34),身高差异没有显著性(t= 0·06, p=0·95)。
方法采用进食障碍量表EDI-1为自评问卷,总共有64项条目。
每条目均为六级:总是、经常、时常、有时、很少、从不。
本研究采用6-1分赋值法,得分越高,表示问题越严重。
填写该量表一般需5-10分钟。
这64个条目组成八个分量表,即:对瘦的追求(Drive for Thinners, DT)、贪食(Bulimia, B)、对身体不满意(Body Dissatisfaction, BD)、无效(Ineffectiveness, I)、完美主义(Perfection, P)、对他人不信任(Interpersonal Distrust, ID)、内感受的觉察(Interoceptive A wareness, IA)、成熟恐惧(Maturity Fears, MF)[5]。
EDI-1量表还同时调查受试者的年龄、身高、目前体重、受试者的期望体重、既往最高体重、患病后最低体重、起病年龄、总病程等方面的资料。
根据公式:体重指数(Body Mass Index, BMI) =体重(kg)/身高(m)2计算受试者目前体重指数、期望体重指数、既往最高体重指数。
采用SPSS统计软件中独立样本t检验、配对t检验、单因素方差分析(ANOV A)等方法对资料进行统计。
结果1·厌食症组与正常对照组间BMI的比较厌食症患者的目前BMI明显低于正常组,期望BMI也明显低于正常组,差异均有显著性。
两组间既往最高BMI差异没有显著性(表1)。
组内配对t检验发现厌食症患者的期望体重指数高于目前体重指数,差异有显著性(t=5·31, p=0·000)。
正常组的期望体重指数低于目前体重指数,差异也具有显著性(t=4·35, p=0·000),即从整体上看,厌食症组希望体重增加,而正常对照组希望体重降低。
表1厌食症组与对照组间BMI的比较(x±s)厌食症(n=30)对照组(n=30) t目前BMI 15·62±1·86 20·14±1·83 -9·50**期望BMI 17·50±1·35 19·13±1·13 -5·06**既往最高BMI 20·36±1·87 21·20±1·61 -1·82*P<0·05, **P<0·012·厌食症组中追求更瘦者、不追求更瘦者组间及与正常对照组间的比较根据上述厌食症患者整体上希望体重增加的结果,提示并非所有厌食症患者都追求体重更低。
厌食症组中有6名患者的期望BMI低于目前BMI,即她们希望自己更瘦;另外24名患者的期望BMI都高于目前BMI,即她们希望自己体重能增加一些。
本文将这两组分别命名为追求更瘦组和不追求更瘦组。
以下比较各组间的差别。
1)年龄、起病年龄和病程的差别:追求更瘦组、不追求更瘦组以及正常对照组间年龄差异无显著性(见表2)。
表2追求更瘦患者、不追求更瘦患者、正常对照组间体重指数和量表分数的比较(x±s) 追求更瘦组a(n=6)不追求更瘦组b(n=24)正常对照组c(n=30)F组间比较年龄22·17±3·43 20·91±1659 21·70±2·20 1·31BMI目前BMI 17·36±0·81 15·18±1·80 20·14±1·83 54·15**b<a<c期望BMI 16·64±0·57 17·52±1·40 19·13±1·13 15·32*a, b<c既往最高BMI 20·73±2·29 20·26±1·79 21·20±1·61 1·81患病后最低BMI 15·09±1·09 13·82±1·95 - -EDI-1量表对瘦的追求(DT) 37·05±4·42 21·42±9·14 17·07±6·72 17·47***a>b>c贪食(B) 33·33±8·89 18·42±9·68 11·07±2·82 27·38***a>b>c对身体不满意(BD) 37·83±9·68 29·00±5·52 28·63±8·74 3·73***a>b, c 无效感(I) 44·80±4·97 35·00±8·48 27·13±3·88 22·32***a>b>c完美主义(P) 25·83±7·78 24·38±5·72 21·37±6·03 2·35对他人不信任(ID) 23·67±8·64 21·87±5·96 16·40±4·67 8·13***a, b>c 内感受的觉察(IA) 42·60±8·91 30·21±11·65 20·17±5·21 18·69***a>b>c 成熟恐惧(MF) 30·17±7·03 26·79±4·85 27·50±5·02 1·03总分274·00±40·13 207·18±43·23 169·33±24·16 20·58***a>b>c 追求更瘦组的起病年龄为(16·33±0·82)岁,明显低于不追求更瘦组的起病年龄(18·16±1·84)岁,两组差异具有显著性(t=-2·36, p=0·025);追求更瘦组的病程(6·00±3·11)年,明显长于不追求更瘦组的病程(2·83±1·52)年,差异具有显著性(t=3·58, p=0·001)。