厌食症治疗病例一则
神经性厌食致营养不良的营养治疗1例
质 １． 、 ７ ８ｇ脂肪 １．８ｇ碳 水化 合物 ６ ． 每 日供 易 消化 的食 物 。为 满 足 优 质 蛋 白及 微 量 营 养 素 摄 ７ 、 ７ ８ｇ， 入 ， 励 吃清蒸 鱼 、 皮 鸡 肉、 蛋 清 、 肉 、 果 汁 鼓 去 鸡 瘦 鲜 营养 制剂 提供 能量 基础 上 ， 嘱患者 经 口摄 人 龙须 面 、 等 ； 避免选 用 易胀 气 的食 物 ， 牛奶 、 豆 、 果 、 如 干 硬 生 等 』 。病情 好 转 时 ， 选 用 一 些 富含 蛋 白质 和 多 米粥 、 清 、 蛋 羹 、 蛋 蒸 面包 、 肉末 、 鱼泥 、 蔬 菜 、 果 萝 卜 碎 鲜 汁等 ， 日供 给热量 １１０～１４０Ｋ ａ 第 ３阶段 ： 每 ０ ０ ｃｌ； 者具 体 情 况供 给 均 衡饮 食 ， 日供 给热 量 １５０—１ 每 ０
步 ， 应及 时给 于正 向的肯 定和鼓 励 。 也
２ ７ 向患者及 其 家属进 行疾 病知 识 的宣传 教育 ， ． 帮
助其正 确认 识疾 病 的性 质 和 成 因 ， 除 患 者及 家 属 消
对 疾病 的错 误认 识 ， 导 患者 及 家 属 建 立 正确 的就 指
了患 者及 家属 的经 济 及精 神 负 担 ； 医护 人 员应 主动
切题 ， 自制力存 在 或 部分 存 在 ， 感 反 应协 调 ； 情 未发
目的是有 效增 加 患 者 的 自信 心 ， 大 限 度地 改 最 善抑 郁心 境 ， 加 心 理 上 的舒 适 感 受 ， 高 生 活 质 增 提
量。
养 。社 区和一些 老年 机构 也应创 造条 件为 老年 人提
８０Ｋ ａ。记 录 每 日进 食量 和食 物 ， ０ ｃｌ 每周 ３次称 量晨 美 观精 致 ， 味道 可 口 ， 刺激病 人食 欲 。
香砂六君子汤加味治疗小儿厌食证36例
无 改善 。
４ 治疗 结 果
３ ６例均 为 门 诊 患 者 。男 １ ９例 、 １ 女 ７例 ， 龄 ２～ 年 ６ 岁 ， 程 ７～ ４天 。 临床 表 现 为较 长时 期见 食不 贪 ， 病 １ 食欲 不振 ， 则拒食 ， 甚 面色 萎 黄 ， 神 较 差 ， 便 不 调 ， 精 大 舌苔 薄 自， 脉细 弱无 力。大 便 常规 化 验可 见 末消 化食 物 。
黄 兆铭
慢性 浅 表性 胃炎 属 中 医 “ 胃脘 痛 ” “ 证 ” 、痞 范畴 ， 脾 胃气 机失 调 为其 主 要 病 机 。 脾 胃 为 一 身 气 机 升 降 的 枢 纽 ， 同维 持正 常 的生 理 功 能 。《 医汇讲 》 ：治 脾 胃 共 吴 云 “ 之法 ， 精 于升 降 。说 明 调理 脾 胃升 降功 能 的 重要 。 自 莫 ” 拟 胃复汤 方 中党 参 、 白术 、 药补 脾气 ， 山 健脾 胃。谷 芽 、 麦
显效 ２ ４例 ， １５ ； 占６ ．％ 有效 １ 例 ， ２ ．％ ； 效 ４ ｌ 占 ８２ 无
例 ， １．％ ； 占 ０ ３ 总有效率 ８ ． ％。 ９７
５ 典型 病例 张某 ， ，１ ，０９年 ４月 ６日初 诊 。 反复 上 腹 部 男 ４ 岁 ２０
诊断标准为长期食欲不振 ， 无其它疾病。面色少华 ，
弱。 ２ 治 疗方 法
香 砂 六 君 子 汤 加 昧
治疗 小 儿厌 食 证 ３ ６例
何 伟
胃复汤药用 党 参 １ｇ 山药 １ｇ 白术 １ｇ 鸡 内金 ５， ５， ０，
１ ｇ谷芽 ３ ｇ 麦芽 ３ ｇ 沙参 １ｇ 砂仁 １ｇ 枳壳 １ｇ 延 ５， ０， ０， ０， ０， ２， 胡索 １ｇ 白芍 １ｇ 陈皮 １ｇ 甘 草 ６ 。气虚者 加 黄芪 ２， ２， ０， ｇ
经方治疗喉癌放化疗后厌食医案
经方治疗喉癌放化疗后厌食医案
章某，男，75岁，2021年8月4日就诊，患者因喉癌气管切开不能言语靠书写文字交流，自述行放化疗后导致胃纳极差不欲饮食，体消瘦，精神状态差，面色暗黄无光泽，易出虚汗，咽干，手足心感觉发热，心烦，不怕热，口苦口干，舌光剥无苔，夜尿4-5次，大便干结4-5天一解，脉沉细弱。
患者中气大虚，津液亏虚，给与小柴胡汤+归芪建中汤：
当归10g 黄芪15g 桂枝15g 白芍30g 炙甘草10g 大枣15g 山药15g 麦芽12g 陈皮10g 半夏10g 北柴胡12g 党参12g 黄芩6g 生姜12g，6副。
2021年8月11日二诊，胃纳仍差，虚汗减少，大便3天一解。
继续原方加减煎服，6副。
2021年8月18日三诊，胃纳有所改善，精神状态好转，无明显口苦，虚汗减少，大便2天一解。
处方如下：
当归15g 黄芪20g 桂枝15g 白芍25g 炙甘草12g 大枣25g 党参15g 陈皮15g半夏10g 厚朴15g 麦芽15g 生姜15g 饴糖40g（烊化）
此后患者一直服药到2021年9月10日，面色较红润有光泽，胃纳正常，无汗出，口干咽燥缓解，大便基本每日一解成型，随访至今无其他不适。
（杨小锋医师，曾经在中医药大学任教18年，附属三甲医院从事骨科手术。
因对临床上大量的疑难病例束手无策而重新学习中医，经历很多弯路最后坚定不移学习《伤寒论》，并治愈多例教科书上认为无法逆转或认为必须手术才能治疗的患者。
故于2019年放弃手术毅然脱离体制自开中医诊所。
欢迎广大经方爱好者互相交流学习。
本人微信yang199********。
）
结一整理于2022年2月16日于积步书斋。
中药治疗神经性厌食2例
［ 中图分 类号］ ２ ９ ７ ［ Ｒ ４． 文献 标识 码］ Ｂ
［ 文章编 号３ ０ ４ ８ ４ ２ ０ ）２ １０ １ １ ０ —２ １ 【０ ７ ０ — ２ —０
笔 者 辨 证 治 疗 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 （ ＡＧ） 取 得 一 定 疗 Ｃ ， 效 ， 会 如下 。 体
１ 辨 证 论 治
服 ６剂 后疼 痛减 轻 ， 便 畅通 ， 量 增 加 。续 服 １个 月后 大 食
疼痛 消失 ， 精神 转 佳 ， 重 增 加 ， 体 胃镜 检查 示 慢 性 胃窦 炎 ，
随访 至今未 发 。
脾 胃湿 热 ： 脘腹胀 满 ， 大便 不 爽 ， 差 ， 红苔 黄 腻 ， 纳 舌 脉 滑数 。治宜 清热 化 湿 ， 用 连朴 饮 加 减 。黄 连 ６ ， 方 ｇ 法半 夏 ９， ｇ厚朴 １ｇ 茯 苓 Ｉｇ 陈 皮 Ｉｇ 枳 壳 ｌ ｇ 芦根 ９ ， ２， ５、 ５， Ｏ， ｇ 山楂
２ 典 型 病 例
萎缩 性 胃炎 证 治体 会
喻 贵 华
（ 庆 市高新 区人 民 医院 ， 庆 ４ ０３ ） 重 重 ０ ０ ９
王 某 ， ， １岁 ，０ ４年 ４月 ２ 日初 诊 。 上 腹 部 阵 发 男 ６ ２０ ９
性 隐痛 １年余 ， 多 家 医 院 诊 断 为 萎 缩 性 胃炎 ， 西 药 ２ 在 服 周 效果 不明显 。面 色萎 黄 ， 体 消瘦 ， 腹隐痛 时作 ， 形 上 疼痛 固定不 移 ， 胀 ， 差 ， 腹 纳 嗳气 ， 心 ， 烧 便结 ， 咽干 口燥 ， 紫 暗 舌 脉涩 。证属 虚实 夹 杂 ， 胃阴 不 足 ， 滞 血 淤 。治 当滋 阴养 气 胃 ， 气 活血 。药 用 麦冬 １ ｇ 生 地 １ ｇ 北 沙 参 ２ ｇ 玉竹 理 ５， ２， ０， ｌ ｇ 丹 参 １ｇ 檀香 ９ ， 仁 １ ｇ 蒲 黄 １ｇ 五灵 脂 ｌ ｇ 延 Ｏ， ２， ｇ砂 ２， ２， Ｏ，
王氏保赤丸治疗小儿厌食50例
并走 大肠而 发为泄泻 。 另抗 生 笔者 ２ ０ ０ ５年 以分清别浊 ， 相关性腹泻 （ ＡＤ） ０ ， Ａ ６ 例 效果显 著 ， 现报道 如下 。
１ ； ３例 伴有 面 色少华 者 ３ ８例 ， 腹胀 者 ３ ５例 ， 大便
嗜食冷饮 ， 食 ， 挑 多食荤菜 等不 良习惯 。 中医辨 证为 脾失健 运证 ： 面色正 常或 少华 ， 不
对照组单 纯 给补充 水 电解 质 ， 口服 金双歧 （ 同 不调者 ４ ０例 ， 嗳气者 ３ ４例 ， 恶心者 ２ 例 ， ３ 且均有 疗效标 准 痊 愈 ： 泻停止 ， 腹 大便呈 糊状或 条
达数 次 至数 十 次不 等 ， 同程 度 的有腹 胀 、 心、 不 恶
用， 相辅相成 ， 同弥补 ， 共 效果更 佳 。值 得参考 。 袁 志仁 李 宝翠 刘惠 芳
陕西省 眉县人 民 医院 （２ ３ ０ ７２ ０）
呕吐 ， 重者 可 出现脱 水 ， 严 电解 质 紊乱 ， 至休 克 甚 等； ⑧实验室 粪便 常规检 查为脂 肪球 ， 少许 白细胞
嗳气恶 心 ， 形体 偏瘦 ， 大便 不调 ， 舌 形 ， 日１ ； 每 次 好转 ： 腹泻 次数 明显减少 ， 粪便含水 思纳食或偏 食 ， 量 减少 ， 精神 转 佳 ， 便次 每 日 ２ ～３次 ； 无效 ： 泻 质淡红 、 白或薄腻 ， 细尚有力 。 腹 苔 脉 次数及 粪便性 状无改善 。
西药除 给静脉 补液 纠正水 、 电解质 紊乱外 ， 例 ， ～ ６岁 ３ 内 ４ ２例 ， ～１ ７ ４岁 ７例 ； １ 女 ８例 ， ３ 男 ２ 服益生 素 金双 歧 （ 内蒙 古双 奇 药业 股份 有 限公 司
神经性厌食症1例
及 。双膝 反 射 正常 ，病 理 反 射 未 引 出 。实验 室检 查 ：
Ｈｂｌ ｇＬ ， ＲＢＣ ６ ０５ ／ ２．０× １ ／ ， Ｗ ＢＣ ２× １ Ｌ ， Ｎ ６９， ０ Ｌ ４． ０／ ０
．
厌食受遗传 因素的影响 。 尊心受到 伤害、躯体疾病等 因素都可诱 发神经性厌食。 ４ 神经性厌食症 的治疗 ４ １躯体 治疗 ． 躯体治疗是 心理 治疗的基础 ，主要是鼓励
Ｌ０２ ；Ｅ Ｒ ４ ｈ ． ８ Ｓ １ｍｍ／ ，血糖 ４ ｍｍｏ／ ． ２ ｌ Ｌ；肝 、肾功能（ ； 一） 甲状腺 功能及皮 质醇在 正常 范 围 ；Ｃ Ａ、Ｃ ５、Ｃ ９ ９ Ｅ Ａ ｏ Ａｌ — 均正常 。胸片示心肺膈未见异常 ，全消化 道造影示 胃排空
迟缓 ；腹部 Ｂ超（ ｏＰ Ｄ皮 试（ 。诊断为神经性厌食 一 Ｐ 一）
中图分类号 ：Ｒ ４ ． ４ ２１
１ 病例报告 患者 ，女性 ，２ 岁。 以无食欲 、大便干 结、消瘦 １ ２
肥而节制饮食 ，渐出现消瘦 ，１ 来体 重减 轻达 ２ ｋ ，同 年 Ｏｇ 时大便干结 ，ｌ ２次倜 ，感腹胀 、怕冷 ，近 ５个月来无 －
年余之主诉 入院。 该患 者于 １ 年前在大学就读时 ， 开始减
维普资讯
ｌ４ ０
Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＣｌ ｉａ Ｐ ａ ｔｃ ｌ ｅ ｃ ｎ ｅ ｒ ａｙ ２ ０ ． ｌ ． ｉ ｅ ｅＪ ｕ ｎ ｌ ｉ ｃ ｌ ｒ ｃ ｉａ ｄｉｉ ｅ Ｆ ｂ ｒ ０ ８ Ｖｂ Ｎｏ ２ ｏ ｎ Ｍ ｕ ９
护士将病单位整理舒适平整同时应关切询问病人的睡眠饮食及病情恢复情况治与否决定于方衙要得到满足度护士在护患关系中处于主动地理修养丰富知23在各项操作手术重要辅助检查的前后护都应断完善自我才能适应角色人提供一种具有保护性向患者履行告知义务做好解释工作及时解答其咨询利于康复的心理环境从而使病人得到最大限度的满足
厌食症治疗病例一则
厌食症治疗病例一则【疾病知识】神经性厌食症：又称为厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。
多见于青少年，发病年龄多在13—25岁期间，主要罹及女性，男性与女性患病之比约为1：9.5。
本病例是一位神经性厌食症患者住院调理的前后过程，供参考。
神经性厌食症患者入院首次病程记录患者兰某，女，43岁，因“厌食、体重急剧下降3年余。
”于2012-06-08入院。
病程描述：患者于3年前因退休和孩子高考失利向自感压力过大，每天睡眠差，进食少量食物，或者几乎就不吃任何食物，1年后出现体重明显骤降，由原来的50Kg降至30Kg，并出现经常性晕倒、月经不规则，去年1月份开始出现吃饭后恶心呕吐，遂与家人前往当地医院诊治，行胃镜检查示：糜烂性胃炎，行护胃治疗个月后，症状好转出院，饮食少量食物后无恶心呕吐，但体重未增加。
患者去年12月份出现双下肢水肿，当地医院诊断为低蛋白血症；3查体：神志清楚，精神差，睡眠差，对食物都没有食欲，每次少量迸食后会有轻微不适，发育正常，营养不良，两年未来月经，体重为30kg。
身高160cm，BMI=11.7kg/m2，经常失眠，有中度抑郁症，经常有疲劳感，情感淡漠，注意力不集中，对任何事情缺乏兴趣。
初步诊断：神经性厌食症鉴别诊断：1、正常节食正常节食体重虽然减轻，但食欲正常，无体像障碍和内分泌紊乱。
2、躯体疾病所致体重减轻很多躯体疾病特别是慢性消耗性疾病，可导致明显的的体重减轻，通过相关检查可以鉴别。
神经性厌食症患者入院调理病程记录调理第一天，患者一般情况同入院，情绪较稳定。
入院后检查治疗较配合。
入院后完善相关检查，心电图及胸片检查未见明显异常，肝肾功检查示：总蛋白49g/L，白蛋白34. 2g/L，血常规示：白细胞2.l*l0 g/L，血红蛋白9lg/L，红细胞2.78*10g/L，红细胞压积26.8%。
心理精神评估提示中度抑郁症。
中西医结合治疗小儿厌食症30例
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｌ ｅ ａ ｎ ｏ ｒ ｅ ｘ ｉ ａ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｏ ｕ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ —
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｌ ｅ ａ ｎ ｏ ｒ ｅ ｘ ｉ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ６ ０
◎
吴青春
远 Ｄ Ｕ Ｃ Ａ 程 ｌ ］ Ｏ Ｎ 擞 Ｏ Ｆ Ｃ 意
第 ２ ０ １ ３ ５ 卷 年 第 ４ ８ 期 月 ・ 总 下 第 半 ２ ０ 月 ８ 期 刊
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厌食症治疗病例一则
【疾病知识】
神经性厌食症：又称为厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。
多见于青少年，发病年龄多在13—25岁期间，主要罹及女性，男性与女性患病之比约为1：9.5。
本病例是一位神经性厌食症患者住院调理的前后过程，供参考。
神经性厌食症患者入院首次病程记录
患者兰某，女，43岁，因“厌食、体重急剧下降3年余。
”于2012-06-08入院。
病程描述：患者于3年前因退休和孩子高考失利向自感压力过大，每天睡眠差，进食少量食物，或者几乎就不吃任何食物，1年后出现体重明显骤降，由原来的50Kg降至30Kg，并出现经常性晕倒、月经不规则，去年1月份开始出现吃饭后恶心呕吐，遂与家人前往当地医院诊治，行胃镜检查示：糜烂性胃炎，行护胃治疗个月后，症状好转出院，饮食少量食物后无恶心呕吐，但体重未增加。
患者去年12月份出现双下肢水肿，当地医院诊断为低蛋白血症；3查体：神志清楚，精神差，睡眠差，对食物都没有食欲，每次少量迸食后会有轻微不适，发育正常，营养不良，两年未来月经，体重为30kg。
身高160cm，BMI=11.7kg/m2，经常失眠，有中度抑郁症，经常有疲劳感，情感淡漠，注意力不集中，对任何事情缺乏兴趣。
初步诊断：神经性厌食症
鉴别诊断：1、正常节食正常节食体重虽然减轻，但食欲正常，无体像障碍和内分泌紊乱。
2、躯体疾病所致体重减轻很多躯体疾病特别是慢性消耗性疾病，可导致明显的的体重减轻，通过相关检查可以鉴别。
神经性厌食症患者入院调理病程记录
调理第一天，患者一般情况同入院，情绪较稳定。
入院后检查治疗较配合。
入院后完善相关检查，心电图及胸片检查未见明显异常，肝肾功检查示：总蛋白49g/L，白蛋白34. 2g/L，血常规示：白细胞2.l*l0 g/L，血红蛋白9lg/L，红细胞2.78*10g/L，红细胞压积26.8%。
心理精神评估提示中度抑郁症。
患者病程3年余。
王学廉主任医师查房，详细了解病情后表示：病人病史不长，体重急剧下降，生化和常规检查明显异常，考虑重度营养不良，首先明确病因诊断，排除慢性疾病的可能。
遵嘱执行，继观病情变化。
调理第三天，患者一般情况可，饮食较前增加，饮食后未述明显不适，情绪较稳定，大小便正常，查体同入院。
入院后检查治疗较配合。
心电图及胸片检查未见明显异常，生化检查明显异常。
心理精神评估提示中度抑郁症。
患者病程3年余。
王学廉主任医师查房，详细了解病情后表示：病人生化检查明显异常，体重指数为11.7，考虑重度营养不良，病人有经常性晕倒病史，考虑贫血和低蛋白所致，应先对症营养治疗，并排除慢性消耗性疾病的可能。
遵嘱执行，继观病情变化。
神经性厌食症患者出院时的病情记录
患者一般情况良好，神志清楚，精神状态可，体温正常，，睡眠可，大小便正常。
记忆稍差。
理解力无异常。
患者自述无其他明显不适，大量饮食后无明显不适。
行肿瘤标志物检查未见明显异常。
王学廉主任医师查房后指示：患者入院时，身体消瘦，体重较轻，饮食量较少，血常规示血象较低，肿瘤标志物未见明显异常，可以排除慢性消耗性疾病可能，经过营养等积极治疗，现饮食量已明显增加，病情已基本稳定。
可以出院。
遵嘱执行，将出院后注意事项详细告知家属，拟于今日出院。
【知识小链接】轻度的神经性厌食症患者可以通过药物调理，但是重度的神经性厌食症患者，必要时则需采取手术治疗，第四军医大学唐都医院采用的是“3+X”全息导航技术治疗重度的神经型厌食症。
解析：“3+X”全息导航治疗技术：“3＋x”是针对情绪、情感调节中枢－边缘系统而言的，“3”代表三个经典的精神外科手术靶点，即：扣带回、内囊前肢、杏仁核，它们是情绪、情感调节环路中最重要的三个节点，基于亚核团理论、精神病发病机制中的递质调控学说、受体功能亢进学说，以及以往的临床实践，选择性地部分毁损阻断，能有效控制症状；“X”代表根据患者核心症状，再选择其它相应靶点，补充毁损阻断，以达到最佳疗效，复发率低于5%。
四、一辈子孤单并不可怕，如果我们可以从中提炼出自由，那我们就是幸福的。
许多长久的关系都以为忘记了当初所坚持与拥有的，最后又开始羡慕起孤单的人。
二十四、幸福，不是长生不老，不是大鱼大肉，不是权倾朝野。
幸福是每一个微小的生活愿望达成。
当你想吃的时候有得吃，想被爱的时候有人来爱你。
二十五、有时，爱也是种伤害。
残忍的人，选择伤害别人，善良的人，选择伤害自己。
二十六、如果，不幸福，如果，不快乐，那就放手吧；如果，舍不得、放不下，那就痛苦吧。
二十七、这个世界就这么不完美。
你想得到些什么就不得不失去些什么。
二十八、有的人与人之间的相遇就像是流星，瞬间迸发出令人羡慕的火花，却注定只是匆匆而过。
二十九、无数次在梦的意境，勾勒你的样子，那样的虔诚，和你的心灵一样，一生刻骨。
三十、有
人背叛你，你却想挽回。
有人不爱你，你却讨好他。
何必为爱委屈自己。
一个人如真心爱你，绝不会对你忽冷忽热；一个人如真心想追你，绝不会跟你玩暧昧。
与其卑微的恋爱，不如选择单身。