氟化物防龋
定期涂氟可以防止牙齿龋病,所以宝宝牙齿要去涂氟?

定期涂氟可以防止牙齿龋病,所以宝宝牙齿要去涂氟?听人说,定期涂氟可以防止牙齿龋病的发生,建议每个孩子都去涂氟。
真的是这样吗?下面小编就带你一起来了解一下吧!氟能够维持牙齿健康,缺氟会增加人体对龋病的易感性。
研究认为,氟化物的防龋作用主要是通过维持唾液中一定浓度的氟来实现的。
局部用氟时,直接给唾液提供了大量的氟离子,这些氟离子很快进入菌斑和菌斑液中,形成“氟库”。
目前认为,氟防龋的机制主要有两个方面:一、降低釉质的脱矿和促进釉质再矿化;二、影响糖酵解,抑制细菌摄入葡萄糖,抑制细菌产酸。
随着儿童全部乳牙的萌出,乳牙列进入一个相对稳定期。
此时,应该为所有儿童设立牙科之家,尤其是对患龋高危儿童,应该为其提供适宜的口腔保健技术和局部用氟的指导。
如果儿童不是居住在氟化水源地区并且处于患龋高危状态,则应考虑选择最适宜的全身氟化物补充方式。
3—6 岁的儿童,如果饮用水中氟含量低于0.3ppm,则每日补充氟化物的建议剂量是0.5 毫克。
如果饮用水中氟含量在0.3—0.6ppm,则建议剂量是0.25毫克。
如果饮用水中氟含量高于0.6ppm,则不需要再补充氟化物。
局部应用氟化物在 3—6 岁儿童中的作用也越来越重要,局部用氟的途径包括含氟牙膏、含氟漱口水、含氟凝胶、含氟泡沫与含氟涂料等。
其中,含氟牙膏可由个人直接使用;含氟凝胶、含氟泡沫与含氟涂料等应由经过培训的专业人员施用。
局部用氟的范围较广,既适用于未实施全身用氟的低氟区或适氟地区,也可与全身用氟联合使用,以增强其防龋效果。
同时,局部用氟适用于大多数人,尤其多用于儿童和青少年。
3—6 岁的儿童使用含氟牙膏的能力不断提高,对于这个年龄段中较小的儿童通常不建议使用含氟漱口水,因为大部分学龄前儿童不可避免地会吞咽一些漱口水。
3 岁开始的儿童局部用氟通常是指由家长或看护人认真地使用适量的含氟牙膏为儿童刷牙,对于牙齿有结构缺陷、有些部位脱矿、有其他指征指示为中度到高度患龋危险性的儿童,或既往有严重龋坏的婴幼儿,应该另外接受由专业人员实施局部用氟。
氟化物口腔医学

氟化物的局部应用
一、含氟牙膏 1、适合于在低氟地区、适氟地区以及在龋病高发地区的
高危人群中进行,高氟地区人群是不适合使用。 2、对于儿童,特别是6岁以下的儿童,注意防止氟摄入过 量。 3、重工业密集地区不能用。在生产过程中,氟随“三废” 播散污染环境,使该地区氟含量增高。 4、在使用含氟牙膏之前,必须进行相关教育,正确掌握 刷牙方法,刷完牙后必须将牙缝中残留的牙膏彻底清除干 净,更不能将牙膏和漱口水吞入腹中。
四、含氟凝胶 酸性磷酸氟(APF)浓度为1.23%。口腔专业
人员操作,用于10~20Kg儿童时,应减少用量 防龋效果28%
氟化物与龋病 预防
氟化物的防龋机制
(一)氟能够降低釉质的溶解度和促进釉质再矿化 (二)氟对微生物的作用 1.对糖酵解的影响:抑制与细菌糖酵解和细胞氧化有 关的酶 2.抑制细菌摄入葡萄糖 3.抑制细菌产酸
氟化物防龋的全身应用
一、饮水氟化 原则:浓度0.7~1mg/L 优点:有效、安全、经济、可行 不足:饮水加氟的不足之处是人们饮用氟化水
间
氟化物防龋的全身应用
四、氟片 浓度:氟化钠不超过120mg/次 注意事项: 不宜吞咽,嚼碎布满整个口腔,使其兼有局部
作用,30分钟内不漱口,不进食
氟化物防龋的全身应用
五、氟滴剂 每滴含氟离子0.125mg。氟滴剂适用于2岁以
下的幼儿。每日睡前将含氟溶液滴于颊粘膜或 舌部,不漱口、不饮水,可获得全身和局部的 双重作用。使用氟滴剂可使龋病降低40%.
的量仅占氟化水总量的2%-3%,因而会造成氟 化物的浪费、增加供水设备的额外费用,并且 在没有自来水供给的地区无法开展。
氟化物防龋的全身应用
二、食盐氟化 食盐氟化适用于没有开展饮水氟化或没有自来
氟化物防龋齿相关的研究

氟化物防龋齿相关的研究本研究是为了氟化物能减少儿童和成人的龋坏,还能在龋洞形成前使早期有龋坏的牙齿恢复正常氟化物;氟化水源;氟化食盐;含氟溶液;牙面涂氟法在目前各种防龋措施中,应用氟化物是很重要的一种,氟化物能减少儿童和成人的龋坏,还能在龋洞形成前使早期有龋坏的牙齿恢复正常。
因此,氟化物防龋的发现被誉为20世纪口腔预防医学对人类最大的贡献之一。
应用氟化物防龋是20世纪口腔预防医学领域取得的引人瞩目的重大成就之一。
近年来一些发达国家龋病流行情况得到了实质性的控制,这与广泛应用氟化物防龋密不可分。
氟化防龋包括全身用氟法和局部用氟法。
1氟化物防龋的全身应用氟化物防龋的全身应用是指氟化物通过口服进入全身(或同时有局部作用),从而达到防龋目的。
补充氟化物的方法有氟化水源(即自来水加氟)、口服氟片或氟滴剂、食盐加氟、氟化。
氟化水源。
1933-1944年Dean进行了氟中毒的流行病学调查,证实了饮水的氟浓度在1X10-6时,既不会造成氟中毒,还可产生防龋作用,并发现饮水中氟含量与龋病患病率成反比,与斑釉成正比,因而提出了饮水加氟来防龋的建议。
1945年首先在美国的GrandRapids实行了饮水加氟的方法,其后世界上其他一些国家和地区也开始实行自来水加氟。
氟化食盐。
氟化食盐是先按标准加入适量氟化物,然后分发销售的食盐,适用于未能实施自来水氟化或没有自来水的低氟区,每公斤食盐中含氟离子200-300mg。
因应用氟化食盐可行性好、价格低、方法简便、效果好,WHO认为适用于龋病上升和没有自来水的家。
氟片和含氟溶液。
口服氟片适用于未能实施其他全身用氟防龋的低氟区。
氟片是由氟化钠或酸性氟磷酸盐(APF)加香料、赋形剂等制成的含氟、和1mg的片剂。
医生开处方前要了解当地饮水中的氟含量。
每次处方氟总剂量不得超过120rag,以免一次误吞引起急性氟中毒。
适量的中性氟化钠水溶液是补充氟的另一种简易方法。
取溶于60ml水中,即为含氟溶液,每日睡前用滴管滴5滴于颊粘膜或舌部,不漱口、不饮水,可获得全身和局部的双重防龋作用。
牙科氟化物防龋材料 审评指导原则-定义说明解析

牙科氟化物防龋材料审评指导原则-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述牙科氟化物防龋材料是一种重要的预防性牙科材料,通过提供氟化物可以有效地抑制牙齿龋齿的发生。
在牙科领域,氟化物防龋材料的应用和选择是一个重要的问题,因此审评指导原则的制定和应用显得尤为重要。
本文的目的是对牙科氟化物防龋材料的审评指导原则进行深入探讨和分析,旨在为相关领域的专业人士提供指导和参考。
文章将通过对牙科氟化物防龋材料的特点、审评指导原则的重要性以及当前应用现状的分析,来凸显审评指导原则在牙科领域的重要性和必要性。
同时,本文还将结合实际情况对牙科氟化物防龋材料的应用提出建议,并展望未来的发展方向。
通过本文的研究和分析,希望能够为牙科氟化物防龋材料的应用和选择提供更为科学的依据和方向,为牙科领域的发展贡献一份力量。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括对整篇文章的结构和内容进行简要介绍。
可以描述文章将从引言、正文和结论三个部分来展开,分别从牙科氟化物防龋材料的特点、审评指导原则的重要性以及当前应用现状等方面进行详细的讨论。
同时也可以提及文章的目的是为了更好地了解牙科氟化物防龋材料的特点和应用,以及对其进行审评指导的原则,最终为未来的发展方向提出建议和展望。
这样的结构安排能够使读者对整篇文章有一个清晰的概念,并能够更好地理解和阅读全文。
1.3 目的本文的目的在于制定牙科氟化物防龋材料审评指导原则,旨在明确牙科氟化物防龋材料的特点、重要性和应用现状,以及总结其在牙科领域的作用。
通过对审评指导原则的制定,可以为相关领域的研究人员和临床医生提供指导,促进牙科氟化物防龋材料的合理应用和进一步发展。
同时,本文还旨在为牙科领域的未来发展方向提供一定的参考,促进相关领域的科研和临床实践水平的提升。
的部分的内容2.正文2.1 牙科氟化物防龋材料的特点牙科氟化物防龋材料具有以下特点:1. 防龋效果显著:牙科氟化物防龋材料能够有效预防龋齿的发生,减少牙齿表面的蛀斑形成,保护牙齿免受蛀牙的侵害。
氟化物防龋

氟化物防龋第七节氟化物防龋氟是自然界固有的、也是人体代谢必不可少的化学物质。
自然界的氟都是以化合物(氟化物Fluoride)的形式存在的;它在牙齿与骨骼发育和矿化过程中起重要作用。
利用氟素防龋所取得的成绩是本世纪预防医学领域引人注目的重大成就。
1901-1931年,英国Black和Mekay探索氟牙症病因而进行流行病学调查时,发现牙齿的颜色、结构变化与饮水中氟浓度有关,氟牙症患者龋齿较少。
1933-1938年,著名学者Dean等对氟牙症、龋齿和饮水氟浓度间的关系进行了深入的流行病学调查,并发现了适宜的氟浓度,为以后应用氟奠定了基础。
l939年提出模仿天然含适量氟的水,实行自来水人工氟化来预防龋齿的设想。
实际上是调节饮水中氟的含量。
1945,开始了自来水人工氟化来预防龋齿的科学试验,人类第一次在自来水中限量加入了一种营养素。
与此同时,还开发了局部应用氟化物防龋的方法,对氟化物防龋的机制也进行了深入的研究。
氟的适宜应用已经成了最卓越的,最能大面积推广使用的防龋公共卫生措施。
?“兴氟利,除氟害”氟适量:1.降低患龋率 2.避免氟牙症与氟骨症氟过少:影响牙与骨的发育,易患龋病氟过多:急性中毒(一次大量);慢性中毒(氟骨症、氟牙症)第一节氟化物与人体健康一、环境氟分布与人体氟来源氟在环境中的分布特点:不平衡,差异大1ppm=1mg/kg=1mg/L自然条件下, (地壳的含氟量大约是600~900mg/kg),大气0.0lmg/m3,雨雪水0.lppm,江河水0.01-0.3ppm,海水l.3ppm,土壤中含水溶性氟20-30ppm,植物平均0.lppm,肉类0.3-3.6PPm(以鲜重计),茶叶几十 ---1000ppm(以干重计);地下水含氟量>地面水,地下水含氟量在同一地区,深浅层大不相同;温泉水含氟量较高,自来水含氟量较低;食用植物的含氟量几乎不受土壤含氟量的影响;海生动物含氟量>陆地动物;乳类含氟量很低,几乎不受饮食含氟量的影响。
氟化物防龋实训总结报告

一、实训背景随着生活水平的提高和口腔保健意识的增强,龋齿已经成为全球范围内影响人类健康的主要口腔疾病之一。
为了提高人们对龋齿防治的认识,以及掌握氟化物在防龋中的应用,我们开展了氟化物防龋实训课程。
本次实训旨在通过理论学习和实践操作,使学员了解氟化物的防龋机制、应用方法及其注意事项,从而提高口腔保健水平。
二、实训内容1. 氟化物防龋机制- 氟化物能够降低釉质的溶解度,促进釉质再矿化。
- 氟化物可以抑制致龋细菌的生长,降低细菌产酸能力。
- 氟化物具有抑酶作用,减少有机酸的形成,保护牙齿硬组织。
2. 氟化物的应用方法- 含氟牙膏:通过刷牙将氟化物作用于牙齿表面。
- 专业用氟:由口腔专科医师或卫生师应用,包括氟化物涂膜、氟化泡沫及含氟凝胶等。
- 局部用氟:在牙齿表面涂抹氟化物,如含氟涂料。
3. 实训操作- 学员分组进行氟化物涂膜操作,模拟口腔医生为患者进行防龋治疗。
- 学员学习并实践含氟牙膏的正确刷牙方法,提高口腔保健意识。
三、实训收获1. 理论知识方面- 学员对氟化物的防龋机制有了更深入的了解,认识到氟化物在口腔保健中的重要作用。
- 学员掌握了氟化物的应用方法,为今后在临床工作中应用氟化物提供了理论依据。
2. 实践操作方面- 学员通过实际操作,掌握了氟化物涂膜的操作技巧,提高了实际操作能力。
- 学员通过模拟刷牙,提高了正确刷牙的方法,为自身和他人提供了口腔保健指导。
3. 团队协作方面- 学员在实训过程中,学会了相互协作、沟通交流,提高了团队协作能力。
四、实训总结1. 氟化物防龋的重要性- 氟化物是预防龋齿的有效手段,广泛应用于口腔保健领域。
- 通过本次实训,学员认识到氟化物在防龋中的重要作用,提高了口腔保健意识。
2. 实训效果- 学员在理论知识、实践操作和团队协作方面均取得了显著成果。
- 实训课程达到了预期目标,为学员今后的口腔保健工作奠定了基础。
3. 建议- 加强对氟化物防龋知识的普及,提高全民口腔保健意识。
关于解决龋齿 问题 建议

关于解决龋齿问题的建议一、定期口腔检查定期进行口腔检查是预防龋齿的重要措施。
通过定期检查,可以及时发现并处理口腔问题,避免龋齿的发生。
建议成年人每年进行一次口腔检查,儿童每半年进行一次。
二、有效刷牙正确的刷牙方式可以有效去除牙菌斑和食物残渣,预防龋齿的发生。
建议每天刷牙两次,每次刷牙时间不少于两分钟,采用正确的刷牙姿势,避免用力过度。
三、使用牙线牙线可以有效去除牙间隙的食物残渣和牙菌斑,是预防龋齿的重要工具。
建议每天使用牙线清洁牙齿,尤其是对于牙齿排列不整齐或牙齿间隙较大的人。
四、氟化物防龋氟化物可以有效预防龋齿的发生。
建议使用含氟牙膏刷牙,定期接受口腔医生推荐的氟化物治疗。
此外,在水中添加氟化物也可以起到预防龋齿的作用。
五、控制糖分摄入过多的糖分摄入会导致口腔酸度升高,进而导致龋齿的发生。
建议减少糖分摄入,尤其是避免在睡前摄入糖分。
六、均衡饮食均衡的饮食可以提供足够的营养素,增强牙齿的抗病能力,预防龋齿的发生。
建议多食用富含钙、磷、维生素等营养素的食物,如牛奶、鱼类、蔬菜、水果等。
七、避免烟草使用烟草是导致口腔健康问题的重要因素之一,其中包括龋齿。
建议戒烟或减少吸烟量,以保持口腔健康。
八、及时治疗一旦发现龋齿,应及时进行治疗。
早期治疗可以避免龋齿加重,保护牙齿健康。
建议定期接受口腔医生的治疗建议,如有不适及时就医。
九、保持口腔卫生保持口腔卫生是预防龋齿的关键措施之一。
建议每天刷牙、使用牙线清洁牙齿,定期进行口腔检查和接受治疗,以保持口腔健康。
同时,避免口腔卫生不良的习惯,如吸烟、嚼烟草等。
口腔执业医师考点:氟化物防龋的全身应用

口腔执业医师考点:氟化物防龋的全身应用
口腔执业医师考点:氟化物防龋的全身应用
一、饮水氟化
(一)自来水氟化
投加的氟化物有氟硅酸、氟硅酸钠和氟化钠
1.自来水氟化原则
2.防龋效果①饮用时间越早、时间越长,效果越好
②对恒牙防龋效果优于乳牙
③饮水氟化区恒牙无龋儿童是非饮水氟化区的6倍
④从儿童开始一直饮用氟化水,效果可持续到中年和老年
⑤氟对光滑面龋的`预防效果优于点隙裂沟龋
⑥错位牙和牙间接触不良减少
⑦可使牙矿化程度更好,釉质矿化不全和非氟斑减少
3.优缺点
4.安全性:氟化物到适宜浓度的自来水对人类没有任何威胁不致癌、不致畸、不致关心病、不助长衰老
(二)学校饮水氟化
适用于不能实施公共自来水氟化的低氟区
二、食盐氟化
(一)防龋效果
(二)优缺点
三、牛奶氟化
牛奶营养丰富,属于非致龋食品,又是氟的良好产品
四、氟片
成分:氟化钠、酸性氟磷酸盐
口腔科医师开处方后,每日剂量为:0.5mgFˉ,供给最有可能患龋的儿童。
口服时应将片剂嚼碎或含化,并布满整个口腔,使之兼有局部作用,服用后半小时内不进水不进食,一般不宜吞服。
五、氟滴剂
适用于2岁以下幼儿,睡前滴于颊黏膜或舌部。
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第七节氟化物防龋氟是自然界固有的、也是人体代谢必不可少的化学物质。
自然界的氟都是以化合物(氟化物Fluoride)的形式存在的;它在牙齿与骨骼发育和矿化过程中起重要作用。
利用氟素防龋所取得的成绩是本世纪预防医学领域引人注目的重大成就。
• 1901-1931年,英国Black和Mekay探索氟牙症病因而进行流行病学调查时,发现牙齿的颜色、结构变化与饮水中氟浓度有关,氟牙症患者龋齿较少。
• 1933-1938年,著名学者Dean等对氟牙症、龋齿和饮水氟浓度间的关系进行了深入的流行病学调查,并发现了适宜的氟浓度,为以后应用氟奠定了基础。
• l939年提出模仿天然含适量氟的水,实行自来水人工氟化来预防龋齿的设想。
实际上是调节饮水中氟的含量。
1945,开始了自来水人工氟化来预防龋齿的科学试验,人类第一次在自来水中限量加入了一种营养素。
与此同时,还开发了局部应用氟化物防龋的方法,对氟化物防龋的机制也进行了深入的研究。
氟的适宜应用已经成了最卓越的,最能大面积推广使用的防龋公共卫生措施。
•“兴氟利,除氟害”氟适量:1.降低患龋率 2.避免氟牙症与氟骨症氟过少:影响牙与骨的发育,易患龋病氟过多:急性中毒(一次大量);慢性中毒(氟骨症、氟牙症)第一节氟化物与人体健康一、环境氟分布与人体氟来源氟在环境中的分布特点:不平衡,差异大1ppm=1mg/kg=1mg/L•自然条件下, (地壳的含氟量大约是600~900mg/kg),•大气0.0lmg/m3,雨雪水0.lppm,•江河水0.01-0.3ppm,海水l.3ppm,•土壤中含水溶性氟20-30ppm,植物平均0.lppm,•肉类0.3-3.6PPm(以鲜重计),•茶叶几十 ---1000ppm(以干重计);•地下水含氟量>地面水,地下水含氟量在同一地区,深浅层大不相同;温泉水含氟量较高,自来水含氟量较低;•食用植物的含氟量几乎不受土壤含氟量的影响;•海生动物含氟量>陆地动物;•乳类含氟量很低,几乎不受饮食含氟量的影响。
•我国约有7亿人饮用的水其氟含量低于0.5mg/L理化特性:化学性质极为活泼,常温下能与多种元素,特别是金属元素起作用;•人体氟的来源:饮水为主要来源约占65%,摄入量与年龄、气温、生活习惯等因•人体每天摄入的氟约有25%来自食品。
食品中氟含量差异很大,如茶叶,北方较南方为低。
空气:很少,可忽略,但在空气氟污染地区可致氟中毒人体氟来源人体氟的吸收:饮水氟的吸收率80-90%,食品及其他途径的吸收率10-20%吸收率:饮料>液体食物>固体食物食品氟的吸收率主要取决于食品中无机氟含量,钙、铝含量高则导致氟吸收下降;氟的吸收率与年龄有关;吸收的氟主要沉积在牙齿和骨骼;牙齿萌出后,由于牙釉质较疏松,有利于氟的沉积,釉质成熟后,氟的沉积相应少。
•人体氟的分布:•A.血、唾液、乳汁、软组织中约占5%;B.骨和牙约占全身氟的95%•饮水氟在4ppm以下时,水氟与骨氟有正相关;•饮水氟增加时,牙的氟含量上升,牙骨质>牙本质>牙釉质。
•人体氟的排泄:主要由尿排出,占总排氟量的75%左右。
粪便、汗腺也可排出少许。
•24小时尿氟排出量,相当于氟摄入量的40-60%。
•氟的总摄入量为机体每日从空气、水、膳食等摄取氟量的总和(mg/d)。
•氟的总摄入量包括两个含义,一是适宜总摄氟量,简称适宜摄氟量;另一个是安全总摄氟量,简称安全摄氟量。
•适宜摄氟量是指防龋和维护其他正常生理功能的生理需要量,是制定各种氟载体卫生标准的科学依据。
因此在确定适宜摄氟量时,必须综合考虑机体摄氟的多种途径,才能使适宜摄氟量有比较准确的限定。
•安全摄氟量是指人体最大可能接受的量,长期超过此量将会导致慢性氟中毒的发生。
计算氟的总摄入量•由于氟的适宜和安全总摄入量的标准难以统一,因此只提供一个范围,即每公斤体重的摄氟量在0.05mg到0.07mg之间为适宜的,一般不应超过上限。
我国有关氟化物的卫生标准•饮用水不超过1.0mg/L(见卫生部法监司2001年6月出版的《生活饮用水卫生规范》,2001年9月1日起实施)•环境空气适用于城市地区:•日平均浓度:0.007mg/m3(标准状态)•一小时平均浓度:0.02mg/m3(标准状态)•适用于牧、农、林业区:•月平均浓度:1.8~3.0µg/(dm2.d)•植物生长季平均浓度:1.2~2.0µg/(dm2.d)•(国家环境保护局1996年1月18日批准。
GB3095-1996,1996年10月1日实施。
)•1.经肾脏排泄肾脏是排泄体内氟的主要途径,一般成人摄氟量的40%~60%由尿排出。
由尿排出的氟占总排泄量的75%左右。
•一般尿氟的排泄速度,在摄入氟的最初4小时最快,3~4小时可排出摄入氟的20%~30%,24小时可排出摄入氟的50%以上。
氟的快速排出对人体是一种保护作用。
急性氟中毒的患者通常可在4小时内或者发生死亡,或者得到康复,这一关键时期是非常短的。
•长期摄入一定量的氟,尿氟排泄量及骨中的浓度可达到稳定的平衡状态,此时,尿氟的日排量基本可以反映氟的总摄入情况。
•2.其他排泄通道机体还可通过其他途径排出部分氟,由粪便排出12.6%~19.5%的氟,由汗腺排出的氟约占7%~10%。
还有微量的氟可由泪液、头发、指甲排出。
三、氟的生理作用氟是人体必需的14种微量元素之一,也是人体组成成分之一。
适量氟化物可对机体的代谢产生一定的积极影响,起到预防疾病发生的作用,但这要取决于饮水中氟化物的浓度、日摄氟总量以及机体与氟化物接触的持续时间。
氟有多方面的生理功能:•(一)氟防龋作用适量的氟能维持牙的健康,缺氟能增加人体对龋病的易感性 .•二)参与骨骼的代谢氟与机体正常的钙磷代谢关系密切,当实验动物摄入氟不足时,能使参与钙、磷代谢的酶活性降低,钙代谢呈负平衡状态,磷吸收率降低。
当实验动物每日进食30μg氟,可使钙、磷代谢处于良好平衡状态。
氟有助于钙和磷形成羟磷灰石结晶。
•(三)促进机体的生长发育动物实验表明缺氟可使大鼠生长发育迟缓。
Sellwarz 给幼大鼠食用高度纯化的实验饲料,使所有成份(包括氨基酸)都达到膳食研究时正常情况下不必要的高浓度,幼大鼠生长缓慢,在食物中添加2~5μg/g氟后,生长率显著增加。
•(四)其他功能氟与生殖功能有关,小鼠饮食中缺氟可引起生殖功能障碍。
氟能提高神经和神经肌肉接头兴奋的传导性;并可促进动物对铁的吸收,提高血中铁和铜的水平。
氟化物的防龋机制•根据1993年WHO口腔健康状况与氟化物专家委员会的报告,对氟防龋的机制作了如下的陈述:实验室的研究提出,当口腔内保持恒定的低氟水平时,防龋最为有效。
菌斑是氟化物的重要储存库,在唾液、口腔软组织及釉质表面也有松散结合形式的氟存在。
•氟化物之所以能有效地预防龋的发生,是因为它具有几方面的作用①当牙菌斑与唾液中存在氟化物时,它能促使早期釉质病损再矿化,在龋洞形成之前就开始了修复过程;②氟化物也干扰糖原酵解,通过这一过程阻止致龋菌代谢糖所产生的酸;③较高浓度的氟化物有杀灭致龋菌和其他细菌的作用;④在牙发育期间,摄入氟化物使釉质更能对抗其后的酸侵蚀。
这一作用的多重性增加了氟防龋的价值。
防龋机制(一)氟能够降低釉质的溶解度和促进釉质再矿化•1.降低釉质溶解度•2.氟促进釉质再矿化釉质在酸缓冲液中的溶解度随着氟浓度的变化而不同,当氟化物浓度达到0.05mg时将会减少釉质的溶解量。
当酸缓冲液成为羟磷灰石(HA)的饱和溶液后,氟可结合游离的HA而成为氟羟磷灰石(FHA)重新沉积在釉质,即再矿化。
(二)氟对微生物的作用1.细菌对氟的摄取控制氟化物进入细菌菌体内的二个因素是菌体外的氟化物浓度与pH差异(△pH)。
(细胞内PH高于外部,碱性环节HF分解... △pH 越大,细胞摄取氟就越多)2.对致龋菌糖酵解的影响(1)氟的抑酶作用:氟化物能抑制与糖酵解和细胞氧化有关的酶,如烯醇酶、琥珀酸脱氢酶等。
(2)抑制细菌摄入葡萄糖:氟化物能抑制某些口腔致龋菌包括变链菌对葡萄糖的摄取、转化和利用,从而影响胞外多糖的合成、胞内多糖的贮存,干扰细菌和菌斑在牙面上的堆积和粘附。
(3)抑制细菌产酸:氟可通过对胞内、外pH的影响抑制细菌的产酸能力。
(三)影响牙的形态学结构•流行病学调查和动物实验的结果显示,生活在氟化地区儿童的牙有明显的形态学改变,即牙尖圆钝、沟裂变浅,而非氟化的低氟区儿童的牙则没有这种改变。
-----形态的改变可以使牙易于自洁,抵抗力增强。
氟的毒性作用•适宜剂量的氟可维持机体生理作用的需要。
当机体摄入过量氟后,会导致中毒、甚至死亡。
氟化钠的成人致死量为5~10g,平均致死量为4~5g,儿童服用15 mg/kg的氟可致死,而婴儿致死量仅为0.25g。
•用很可能中毒剂量(probably toxic dose,简称PTD)作为确定需立即急诊住院治疗的指征。
PTD是很可能导致急性中毒、很可能引起中毒的氟摄入阈值为每公斤体重5mg。
•氟摄入量在5mg/kg以下,可服用一定量钙、铝、镁作为解毒剂;如果摄入氟量达到或超过5mg/kg,应先迅速采用急救措施过量氟可从四个方面对机体造成损害•①氟盐接触潮湿的皮肤或粘膜包括胃粘膜后形成氟氢酸,引起化学灼伤•②作为全身性原浆毒抑制酶的活性;•③与神经活动所需的钙结合;•④导致高血钾症引发心脏中毒。
(一)急性氟中毒•一次大量误服氟化物,可造成急性氟中毒,•急性氟中毒的主要症状是恶心、呕吐、腹泻甚至肠道出血,血钙平衡失调,肌肉痉挛、虚脱、呼吸困难;重者引起心、肝、肾器质性损害,以至昏迷。
•摄入过量氟可在4小时内导致死亡。
•性氟中毒的急救处理原则是:催吐、洗胃、口服或静脉注射钙剂、补糖、补液以及对症治疗。
•最简单易行的现场抢救措施之一是迅速给患者补充大量牛奶,使牛奶中的钙与氟部分结合,从而减轻氟对机体的毒性作用,但仍需及时采取其他急救措施。
(二)慢性氟中毒•在高浓度的氟环境中,机体长期摄入过量的氟可导致慢性氟中毒。
•慢性氟中毒有地方性氟中毒和工业氟中毒。
•地方性氟中毒又可分为饮水型和生活燃煤污染型。
饮水氟浓度达到3mg/L以上可产生氟骨症(skeletal fluorosis)。
•生活燃煤污染是某些地区居民以高氟煤为生活燃料,煤燃烧时释放出大量的氟污染室内空气和烘烤中的粮食和蔬菜等。
机体进食污染的粮食和蔬菜,吸入污染的空气,长期摄入过量的氟,同样可以引起氟中毒。
•慢性氟中毒的临床表现是氟牙症、氟骨症,以及神经系统、骨骼肌和肾脏等非骨相损害。
•氟骨症主要表现为骨质硬化和骨旁软组织骨化。
预防地方性氟中毒可从以下四个方面着手•①寻找合适的水源和采取饮水除氟措施,选用适宜氟浓度的饮水来源;•②改变生活方式,消除因生活燃煤带来的氟污染;•③合理处理工业“三废”,加强个体防护,改善工作环境;•④预防工业氟污染。