重型颅脑外伤患者术后的ICU临床体会
开颅重症患者在ICU监护的护理体会(全文)
开颅重症患者在ICU监护的护理体会1 临床资料本组62例，男41例、女21例，年龄5～70岁，其中属重度颅脑损伤8例、脑出血12例、脑肿瘤42例。
62例均在气管插管静脉复合麻下施行手术，术毕直接返ICU。
术后继发性出血致脑疝3例，中枢性呼吸衰竭5例，并发上消化道出血4例，腹泻6例，死亡8例。
本组病例全部采纳美国MEC-509+多参数心电监护仪持续监测，其中机械通气8例，(均采纳国产KTH-3型多功能呼吸机辅助呼吸)。
62例在ICU的时间，最短6h，最长20d。
2 监护的体会2.1 严格执行消毒隔离制度。
病室保持安静整洁安全，光线宜暗淡，幸免强光照耀，保持室内温度在20～22℃，湿度40%～60%，每日开窗通风2次，每次15～30min以保持空气新奇；各种仪器定期清洁消毒，护理病人时做好手卫生，操作前后要洗手，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
2.2 意识状态与瞳孔的监护。
手术完毕进入ICU后，应随时注意神态与瞳孔变化。
因麻醉尚未消除，可通过观察患者的意识、瞳孔、神经反射来估量病人麻醉深度。
如瞳孔缩小呼之不应与浅反射消逝，表示麻醉程度尚深，短时间内不会苏醒，须严密观察。
如果麻醉苏醒延长，应设专人加强监护，警惕并发症发生。
2.3 生命体症的监护。
①严密监测呼吸频率、节律及幅度变化，如发现呼吸35次/分，应马上报告值班医生。
必要时可马上使用呼吸机辅助呼吸或应用呼吸兴奋剂，以改善呼吸。
②注意体温变化。
体温不升，要作好保温措施。
对术后高热持续不退者，应及时行冬眠低温疗法，以操纵体温在32～35℃之间，达冬眠效果。
③术后血压偏高者应及时使用降压药，幸免颅内再出血，一般可选用利血平、尼莫通或硝普钠等药物。
对血压忽高忽低者，应加强观察，以免影响机体组织，特别是脑灌注而出现并发症。
④术后心率>120以上者，在排除缺氧、高热、血容量不足、切口疼痛等原因外，要警惕心衰的发生。
2.4 持续血氧饱和度(SPO2)的监测。
重型颅脑外伤患者术后的ICU临床体会
重型颅脑外伤患者术后的 ICU临床体会摘要：目的：分析重型颅脑外伤患者术后早期进入ICU的治疗效果。
方法：在本院2019年2月—2020年2月收治的重型颅脑外伤患者中选择86例作为研究对象，以患者入住ICU的时间作为分组依据将研究对象均分为观察组和对照组（各43例），对照组给予患者常规ICU监护，观察组给予患者重症监护，对比两组患者的并发症发生率和预后疗效。
结果：观察组患者的并发症发生率低于对照组患者（P<0.05），观察组患者的预后疗效优于对照组（P<0.05），两组患者的数据对比差异具有统计学意义。
结论：重型颅脑外伤患者术后早期进入ICU的治疗效果显著，降低患者伤残率和死亡率的同时可以降低患者术后的并发症发生率，值得在临床治疗中推广应用。
关键词：ICU；重型颅脑外伤；并发症发生率；疗效重型颅脑损伤患者因为受伤原因（交通事故、生产事故、坠落等）的特殊性患者常常会有多处颅骨骨折、脑部软组织挫裂伤等等，危重的病情导致治疗后期患者的伤残率和死亡率较高。
在实际的治疗过程中患者常常会有癫痫，头痛、恶心、意识障碍等临床表现，因此手术治疗是常见的治疗方式[1]。
本次研究的主要内容是：重型颅脑外伤患者术后早期进入ICU的治疗效果，具体研究过程如下所示。
1.资料与方法1.1一般资料在本院2019年2月—2020年2月收治的中型颅脑外伤患者中选择86例作为研究对象，以患者入住ICU的时间作为分组依据将研究对象均分为观察组和对照组（各43例）。
观察组患者男23例，女20例，年龄24-75岁，平均年龄为（48.6±3.7）岁；对照组患者男21例，女22例，年龄22-74岁，平均年龄为（48.2±3.4）岁。
两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05），具有对比意义。
1.2方法对照组在术后24h内转入ICU病房，给予患者常规ICU护理，主要的护理内容有用药护理、治疗护理、环境护理等。
颅脑外伤术后患者重症监护室护理体会
摘要：目的 对颅脑外伤术后患者进行重症监护室内护理的有效性进行探究。方法 选取2010年12月-2017年1月我院收治的颅脑外伤患者30例，给予所有患者手术治疗，并在重症监护室内进行临床护理。然后按照数字分表法将其分为对照组和实验组，对照组患者接受常规的临床护理，实验组患者接受重症监护室内护理，对比两组患者的护理认可度和并发症发生情况。结果 对照组患者的护理认可度为73.33%，实验组的护理认可度为93.33%%，实验组明显高于对照组；而且对照组的并发症率为33.33%，明显高于实验组6.67%%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 给予颅脑外伤患者重症监护室内综合护理，密切诶观察患者的生态体征和身心状态，发现问题及时上报，并针对可能出现的并发症进行预防，就可以改善患者的预后效果，值得推广使用。
关键词：颅脑外伤术；重症监护室；护理体会
颅脑外伤属于脑外科的常见疾病，因为颅脑外伤部位具有特殊性和复杂性，所以大多数患者会存在焦虑情绪，导致身心处于极度紧张的状态，因此，对颅脑外伤患者实施护理干预，可以强化治疗效果，改善其预后状况[1]。本文选取了2015年12月-2017年1月我院收治的颅脑外伤患者30例作为研究对象，将其分为两组，对照组常规的临床护理，实验组患者接受重症监护室内综合护理，比较两组的临床护理效果，现报道如下。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，对患者的病情进行分析，并遵照医嘱进行静脉输液，监测患者的生命体征。实验组患者接受重症监护室综合护理，具体如下：（1）根据患者的病情和术后情况，按照医嘱使用脱水剂降低颅内压，并观察患者的骨窗压力；（2）患者的手术创口会带来疼痛感，比如说颅内压升高就会出现头疼的情况，有的患者还会出现情绪波动。所以护理人员要使用镇静剂防止脑压升高或者出血，从而危及患者的生命；（3）密切观察患者的瞳孔、意识状况、呼吸频率和血压等指标，如果发现异常情况，应及时告知医生进行处理；（4）对于使用呼吸机的患者，要加强对呼吸机的管理，固定好导管，防止导管移动滑落，导致患者的呼吸道受损；（5）固定好头部引流管，将其悬挂于床头，引流高度最好控制在10-15厘米左右，防止高度超标影响到引流管，如果太低又会诱发颅压综合征；（6）手术结束如果患者出现高热，可以使用冰帽降低脑细胞的耗氧量，减少对脑组织的损伤。降温毯也是有效的降温方式，把降温毯摊铺在患者的躯干上，并在上面垫上中单，连接管路，让患者平躺，将温度设置在36或37度，通过温度传感器向患者传输温度。如果患者的体温超过37度，降温毯就会开始发挥功效；如果低于37度降温毯会停止工作；（7）观察机体体征：待到患者处于稳定状态，护理人员应为患者进行适度按摩，间隔六小时按摩一次，每天三次，每次按摩10分钟。同时，要指导患者进行被动运动，按照从上到下的顺序，针对上肢关节和下肢关节进行被动运动们，以防发生关节痉挛或者肌肉萎缩。在被动运动过程中，护理人员要注意控制力度，动作要轻柔，运动频率应保持在每天3次、每次半小时的状态。等到患者的机体体征恢复平稳，意识完全清醒以后，就要开始进行主动运动，以动静结合为主要原则，主要包括Bobath握手、起坐运动和桥式运动，运动频率为每天两到三次，每次运动半小时。等到患者的病情缓解以后，还要开展坐位运动、立体运动和步行锻炼等等。
重症颅脑外伤患者临床治疗体会
重症颅脑外伤患者临床治疗体会目的：对重症颅脑外伤患者的治疗措施进行分析。
方法：选取2011年6月-2013年2月笔者所在医院收治的88例重症颅脑外伤患者，将其随机分成对照组和观察组，对照组采用常规治疗；观察组在常规治疗基础上，加用清开灵注射以及纳洛酮注射液治疗。
比较两组患者的临床治疗效果。
结果：对照组总有效率为86.4%，观察组为93.2%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在常规治疗的基础上，采用清开灵注射以及纳洛酮注射液进行治疗，可以有效提高重症颅脑外伤患者的治疗效果。
标签：重症颅脑外伤；清开灵注射液；纳洛酮注射液重症颅脑外伤通常情况下会伴有多种严重的并发症，甚至还会出现失血性休克，其病情比较复杂，具有较高致残率和致死率[1]。
因此，一旦发现颅脑外伤患者，必须迅速对其严重程度进行判断，采取有效措施进行救治。
本文选取笔者所在医院进行治疗的88例重症颅脑外伤患者，对其临床治疗方案进行分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年6月-2013年2月笔者所在医院收治的88例重症颅脑外伤患者，将其随机分成对照组和观察组，各44例。
其中男52例，女36例，年龄17～72岁，平均（41.5±2.9）岁；脑挫伤37例，脑挫裂伤伴颅内血肿21例，颅内血肿26例，弥漫性损害4例；重度昏迷7例，中度昏迷31例，轻度昏迷50例。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者在入院之后首先要进行颅脑损伤严重程度判定，随后根据患者的实际情况进行治疗，其治疗措施包括脱水、补液、抗炎、止血、保持水电水电解质平衡、给予神经营养药物以及加强支持营养治疗。
对于患者出现的肺部感染以及上消化道出血等并发症也均积极采取有效治疗措施进行治疗和控制。
如果有手术的必要，立即进行手术治疗。
其中观察组在常规治疗基础上加用纳洛酮注射液以及清开灵注射液治疗，其用法为：未行手术的患者，在入院之后立即给予纳洛酮注射液，采用肌注或者是加入到20 ml的0.9%生理盐水中静脉推注，其用量为0.01～0.02 mg/kg，2～3次/d。
分析颅脑外伤术后的重症监护室护理体会
分析颅脑外伤术后的重症监护室护理体会【摘要】目的：对颅脑外伤术后患者予以重症监护室护理，分析此护理干预的应用效果。
方法：选择2018年1月至2020年1月在本院收治的60例颅脑外伤患者，均在重症监护室进行过手术，按抽签的方式，将其均分为常规组（30例）和观察组（30例），分别予以常规护理干预和重症监护室护理。
比较并分析两组患者不良事件发生率情况。
结果：观察组患者不良事件发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论:颅脑外伤术后的重症监护室护理有利于降低患者不良事件发生率，具有良好的应用意义。
【关键词】颅脑外伤；重症监护室护理；不良事件根据颅脑损伤的轻重程度，我们可以分为轻型，中型和重型颅脑损伤。
颅脑损伤的头皮损伤可以分为头皮裂伤和头皮撕脱伤，头皮撕脱伤本身能够造成比较严重的出血，产生失血休克的严重后果。
颅骨损伤主要表现为颅骨骨折，颅骨骨折本身并不会严重威胁生命，主要是它的并发症，颅骨出血。
出血会会压迫脑组织，形成硬膜外血肿，产生神经功能障碍和神经损伤症状，严重危害患者的生命安全。
对于此疾病除了需要及时进行手术治疗外，配合进行护理干预也尤为重要，能够显著改善患者的预后效果[1]。
故本研究对颅脑外伤术后的重症监护室护理进行分析，现将结果报道如下：1.研究对象及方法1.1研究对象本研究入选的研究对象均来源于2018年1月至2020年1月在本院收治的60例颅脑外伤患者，按抽签的方式，均分为常规组和观察组，每组30例。
常规组男12例，女18例，最大年龄为66岁，最小年龄为33岁，平均年龄在（49.5±1.3）岁。
观察组男14例，女16例；最大年龄为67岁，最小年龄为37岁，平均年龄在（52.4±1.2）岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对常规组患者给予常规护理干预，包括健康知识教育、病情监测、饮食护理、用药指导、对症护理等。
观察组患者在上述护理措施基础上予以重症监护室护理干预，具体护理内容包括：①根据患者的机体状态，进行全面检查，并制定有针对性的护理方案。
颅脑外伤患者术后重症监护室的护理体会
颅脑外伤患者术后重症监护室的护理体会发表时间：2019-03-26T10:01:09.863Z 来源：《中西医结合护理》2019年第02期作者：高小芳[导读] 研究颅脑外伤术后的重症监护室护理体会。
四川省人民医院东院四川省成都市610000摘要：目的研究颅脑外伤术后的重症监护室护理体会。
方法选择我院于2015年1月至2017年3月间收治的60例颅脑外伤患者，均接受手术治疗后进入重症监护室，按照随机数字表法将患者划分为干预组与常规组各30例，将两组患者的出 ICU 率、不良事件出现率以及对护理的满意度进行对比。
结果在出 ICU 率以及不良事件出现率方面，观察组明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义；在患者对护理满意度方面，观察组明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。
结论对手术治疗后的颅脑外伤患者在常规护理基础上应用重症监护室护理具有显著的效果，提高患者出 ICU 率，降低患者不良事件出现率，同时增加患者对护理的满意度，在临床护理中值得推广应用。
关键词：颅脑外伤;手术;重症监护室;护理;并发症一、颅脑外伤病因包括暴力打击、车祸、高空坠落等，直接导致头部损伤，常见类型包括颅内血肿、头皮裂伤、脑挫裂伤等，受伤后患者会出现不同程度的头痛、头晕，同时可能伴随恶心呕吐表现;病情严重者可能导致患者出现肢体感觉运动功能障碍表现、出现视乳头水肿及意识改变、思维混乱等，病情特点包括变化快、易恶化，为颅脑外伤患者明确病变类型及严重程度后应尽快安排手术治疗。
该类患者术后需进入重症监护室(ICU)接受体征监护，术后患者存在并发症风险，而科学护理干预措施对改善患者疾病预后效果具有重要意义。
文章选择我院于2015年1月至2017年3月间收治的60例颅脑外伤患者，分析综合护理干预的影响，现将结果报道如下：二、资料与方法1、一般资料选择我院于2015年1月至2017年3月间收治的60例颅脑外伤患者，按照随机数字表法将患者划分为干预组与常规组各30例，干预组:男性20例、女性10例，年龄范围在48～80岁，平均为(65.8±4.0)岁，发病后至入院时间为2～8h，平均为(5.2±1.0)h，致伤原因:高空跌落14例、车祸10例、暴力打击6例;疾病类型:硬膜下血肿11例、硬膜外血肿患者12例、脑内血肿7例。
重型颅脑外伤患者术后的 ICU 临床体会
重型颅脑外伤患者术后的 ICU 临床体会本文回顾性分析 2015年 2 月～ 2016年 2 月我院收治的 76 例重型颅脑外伤患者临床资料，探讨患者术后 ICU 治疗效果，现报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选取我院 2015年 2 月～ 2016年 2 月收治的 76 例重型颅脑外伤患者作为研究对象，男性 42 例，女性 34 例，年龄 20～70 岁，平均年龄（40.3±3.2）岁；致伤原因：车祸伤 22 例，高空坠落伤 32 例，跌倒伤 12 例，其他 10 例。
通过颅脑 CT、X 线平片检查，全部患者均符合重型颅脑外伤临床诊断标准，其中硬膜外血肿 20 例，硬膜下血肿 21 例，颅内血肿 13 例，颅骨骨折10例，脑挫裂伤12例。
按照进入ICU治疗时间的不同，分为甲组 38 例（早期治疗），乙组 38 例（晚期治疗），2 组患者临床一般资料比较（P>0.05），存在临床可比性。
1.2 方法两组患者均接受开颅手术治疗，术后 38 例患者家属同意立即进入 ICU 监护治疗（甲组），38 例患者术后 48h进入 ICU 治疗（乙组）。
ICU 中颅脑外伤患者术后所涉及到的仪器由心电监护仪、呼吸机、颅脑降温仪、血气分析仪、吸痰器、除颤仪等，对患者生命体征及相关指标进行严密监测，如呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度、尿量、意识状态、瞳孔变化等。
术后加强抗感染治疗，保持内环境稳定，减少消化道溃疡出血、下肢静脉血栓、癫痫等并发症。
若术后出现并发症，应及时对症处理，最大可能避免多器官功能障碍。
针对鼻腔出血所致缺氧、呼吸困难的患者，及时给予纤支镜吸痰治疗；早期具有低血氧症患者，及时进行呼吸机通气治疗，结合血气分析结果不断调节呼吸机参数，确保血氧饱和度维持在 95% 以上；针对急性肾功能不全患者，尽早进行血液净化治疗。
1.3评价指标采用 GCS 评分标准对患者预后情况进行评估，规定良好：≥ 13 分，昏迷时间在 30min 内；中残：9 ～12 分，昏迷时间＞ 30min；重残：3 ～ 8 分，昏迷时＞ 6h；植物状态：持续不可逆深昏迷状态，维持心跳和自主呼吸；死亡。
ICU病房重型颅脑损伤行气管切开术后患者的护理体会
ICU病房重型颅脑损伤行气管切开术后患者的护理体会【摘要】重型颅脑损伤行气管切开术后患者的护理至关重要。
本文通过介绍手术后的护理要点、监测重点、合理的营养支持、心理护理以及并发症的预防，旨在帮助护理人员更好地照顾这类患者。
文章强调了护理工作的重要性，并提出了改善护理质量的建议，包括加强团队合作、注重细节等。
结合临床护理经验分享，文章为有效护理重型颅脑损伤患者提供了有益的参考。
通过综合运用以上措施，不仅可以提高患者的生存率和生活质量，也能给患者家属和医护人员带来更多的希望和信心。
【关键词】ICU病房、重型颅脑损伤、气管切开术、护理体会、手术后护理、监测、营养支持、心理护理、并发症预防、护理工作、护理质量、临床经验。
1. 引言1.1 研究背景重型颅脑损伤是一种严重的伤害，常常需要进行气管切开手术来确保患者的呼吸道通畅。
在手术后的护理过程中，护士起着至关重要的作用。
对于ICU病房重型颅脑损伤患者术后的护理需求和体会，需要深入了解并及时有效地应对。
本文旨在探讨ICU病房重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理体会，为临床护理工作提供借鉴和参考。
通过对患者的手术后护理要点、监测重点、合理的营养支持、心理护理和并发症的预防等方面进行深入探讨，结合临床护理经验的分享，旨在提高护理工作的质量和水平，为患者的康复和健康保驾护航。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨ICU病房重型颅脑损伤行气管切开术后患者的护理体会，以提供更科学、高效的护理措施。
通过深入了解手术后患者的护理需求和关注重点，帮助护士在实际工作中更好地应对挑战，提高患者的生存率和生活质量。
通过总结护理工作中的成功经验和不足之处，为进一步改进护理质量提供参考，促进临床护理水平的提升。
通过本研究，希望能够为医护人员提供更多实用的护理经验，为重型颅脑损伤患者的康复之路添砖加瓦，为他们带来更多的希望与温暖。
2. 正文2.1 手术后的护理要点1. 保持呼吸道通畅：术后患者可能会有分泌物堵塞气管切开口，护理人员需要定期清理分泌物并保持气管通畅。