肿瘤科护理工作总结

肿瘤科2012年度护理工作总结

2012年护理工作在护理部，科护士长的高度重视和领导支持下，全体护理人员以“满足患者需求”为第一原则，以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题和目标，结合“三好一满意”工程，不断提升护理服务品质，圆满完成各项工作任务，现将2012年护理工作总结如下：

一、护理工作各项指标完成情况

2012年度截至12月7号肿瘤二入院1905人次，出院1912人次，一级护理245人次，抢救49人次，死亡45例，平均住院日12.204天，床位使用率145.42%，床位周转率3.06，静脉输液21291人次，输血134人次，申报难免压疮39例，其中申报后发生压疮4例，死亡21例，出院停止监控15例。院外带入压疮4例，院内压疮转入1例。

二、优质护理服务情况

（一）继续开展优质护理活动，提供优质服务,深化优质护理服务内涵,保障护理安全。

1、配合护理部开展了“关爱护理，弘扬护理文化”这一主题活动。科室讨论并制定下发了活动

实施方案，开展活动如下：

①、配置了移动式输液架20架，不但满足了长时间输液、带管、行动不便患者的活动需求，更体现了对患者的人性化关爱和尊重，同时也减轻护士劳动强度，保证了患者活动安全。

②、为科室配备了额温计，永远用于常规监测体温，既方便了患者，同时也减轻了护理人员的劳动强度及非护理时数，提高了工作效率。

③、医护合作，开展了肿瘤病人义诊活动，共接诊115人次，社会反响良好。

④、在全面实施责任制APN排班模式下进行微调，总务和办公室岗位实行连续排班，保障了工作的连续性和有效性，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。

⑤、积极组织护士参加片区安全护理查房教学，并要求每位护士开展安全自查自纠，提出五条以上的安全整改措施，并将好的措施应用于临床，减少了护理风险，进一步保证了护理行为的安全性。

⑥、创新型的将“优质护理活动”与党支部活动相结合，在肿瘤科党支部的组织下，重走了革命老区广安，全科统一思想，提出要在“优质护理活动”中发挥共产党员的先锋模范作用，提升护理质量，打造一支思想过硬，技术过硬的护理队伍。

（二）、配合医院进行创建“优质医院”活动，强化优质护理意识，扩展了“优质护理服务”外延与内涵，提升护理质量。

①、推行“三责护理”，全面增强护士的责任心，提升了团队凝聚力，提高了护理质量。

②、新增健康教育展板37块，其中肿瘤门诊6块，科室30块，进一步完善丰富了健康教育的内容；制作了出入院流程指引，明确了出入院流程，也方便了病员。

③、采用追踪法进行护理质控，溯本清源，从源头出发，责任落实到具体人员身上，极大提升了护理质量，使护理满意度得到极大提升。

④、进一步创建癌痛规范化治疗示范病房，完善疼痛护理评估单，医护合作组织进行了疼痛知识培训8次，共计108人次。针对癌痛患者医护人员给予疼痛评估及相应的护理措施，提高癌痛晚期患者的生存质量。

⑤、制定了肿瘤科紧急情况下护理人员调配预案，组织护理人员进行了火灾应急演练，做到了人人知晓防火救灾基本知识及急救器材的使用。

三、护理质量管理 护理安全管理是护理质量控制的核心，也是临床护理工作的重中之重，我科始终将护理安全管理放在首位，今年采用了追踪法进行护理质量控制，科室有护理质量控制小组，分工明确，每周有专人负责检查相应的质控项目，每周三进行质量讲评，每月随机发放护理满意度调查表，护理质量目标完成如下表：

（一）质量管理目标全部达到年初既定目标（分级护理、病房管理、护理文书、急救物品）成绩较去年同期均有所提升。

1-11月 科室护理满意度调查表成绩

基础 护理

特级/一级 护理

护理文件 书写

急救 物 品

消毒 灭菌

缺陷 管理

重点 环节

护理 管理

压疮 难免

院外

97.3 ≧90%

98 ≧90%

98.1 ≧90%

100% 100% 98.8 99.3 98.5 39 4

1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 平均分

95 96

95

90

94

95

96

95.2 96.2 98

95

95.04

（二）鼓励主动上报不良事件2起：一起为跌倒，一起为给药错误，均已上报护理部。通过原因查找，集体讨论整改措施，提高了护理质量。

（三）发生护理纠纷一起，科室组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的个人责任其深刻认识，限期整改。

（四）护士集体开会2次，护士长针对出现护理问题或情绪波动较大的护士个人谈话4次。

（五）医护一起每月进行一次护患沟通会，与病员进行面对面的沟通交流，对病员会后提出的意见与建议，及时进行反馈。利用多媒体的进行健康教育，会后发放相关的健康教育知识简易手册110册。。

（六）建立了肿瘤二病员随访登记本，由质控小组成员每周随机抽取两名病员进行随访，并登记在册，内容包括住院满意度，出院健康指导，及病员的意见与建议等，极大提升了护理满意度。

四、护理教学管理

（一）选派骨干参加院内举办护理师资选拔，提高临床教学水平

2012年3月，在护理学校学术报告厅举办“临床护理教学讲课师资选拔活动”，我科选派熊恒玉代表参赛，并荣获一等奖，通过比赛，为护士搭建互相学习、交流和锻炼的平台，展示风采，培养人才，切实提高我科临床教学质量和整体教学水平。

（二）加强新进人员培训保证护理质量与安全

新进护士培训手册做到人手一册，对1名新近护理人员，另外2名轮转护理人员按照手册进行培训，指定高年资主管护师进行专人带教，规培期间院科两级按照培训计划逐级培训并考核，带教老师认真填写培训手册。

（三）开展的培训完成情况：

1、2012年3月开办了全省的肿瘤专科护士培训班，院外学员11名，院内学员2名，均顺利完成培训，通过了省护理学会的考核，获得了《四川省肿瘤专科护士证》。

2、2012年8月承担了卫生部“万名基层医院专科护士培养计划”的任务，带教了两名来自基层医院的肿瘤专科护士，按卫生部下发文件要求完成了《临床实践手册》，并填写了实习评语，反馈回中华护理学会，学员反映满意。

3.培训考核完成情况：

、院级培训考核：

i参加了教培处讲座15人次，护理部讲座36人次。

ii选派护理骨干参加了护理部举办的全院技术操作带教老师培训，并顺利通过考核。

iii第一次使用网上自主考试系统进行了年度三基考试，均通过了考核。

②、片区培训考核：

i、参加片区业务学习及查房35人次。

ii、参加了片区半年操作考核，参考18人，平均成绩91.2分，通过率100%。

、科室培训考核：

i、每月组织一次业务学习，共计155人次参加；疑难病例查房4次，共计63人次参加；护理查房12

次，共计155人次参加；每月一次技术操作培训，共计66人次参加，其中抽考24人，平均分94.6，

通过率100%。

ii、按护理层级分级指定读书笔记学习内容，每月至少完成一篇读书笔记：N2级着重专科知识和

国内外前沿观念的学习；N1级着重学习专科技术操作和专科知识学习，N0级人员着重基础知识基

本技能的学习。

iii、上半年科室理论考核完成情况：参考20人，无补考，平均分90分;下半年理论考核完成情况：

参考15人，平均分：80.5，其中最高分85分，最低分65分，补考两人（补考后成绩分别为88分，

85分）。

3、外出培训开会讲课情况：

地点内容会议/培训班名称外出人员

内江学术会全省肿瘤护理学术年会田宏、熊恒玉、李涵

乐山学术会

（大会发言）全省静疗学术年会大会讲座田宏

大会讲座：《肿瘤病人的营养支持》

深圳培训全国肿瘤护理新技术培训班王珏岚

杭州学术会全国护理管理论坛田宏

天津学术会全国肿瘤护理高峰论坛周凡清

2、文章发表情况：

本年度科室共发表文章9篇，其中1篇为核心期刊。

5.实习生带教情况：

完成2012年实习带教工作，共涉及7所院校，68名护生的临床带教工作，均按其院校下发的实习手册和教培处要求完成全部实习生的实习要求，完成了出科理论和操作考核，认真填写了实习鉴定。

五、根据院感及安全生产的要求，细化院感管理措施

1、根据医院要求，加强院感防控工作，严格管理医疗废物，新修订了化疗药物防护流程和标准，预防职业暴露，无一例针刺伤发生。

2、学习了医疗药品外包装毁形要求，要求医疗废物处理知识人人知晓并熟悉，加强了手卫生培训，每季度进行了无菌治疗室及物表、手的菌落采集监测，均达标。

3、配合医院感染办，迎接了省疾控中心和院感办组织的两次手卫生检查，同时自查自纠，发现手卫生死角，新增加了两个按压式洗手器。

六好人好事和获得荣誉

1、本年度病员点名表扬护士共15次，收到锦旗一面。

2、参演表现儿科白血病患儿真人真事的舞台剧，并获得一等奖，演出完毕后积极踊跃给患儿捐款。

3、热心为本科室脑瘤患儿奔走，配合电视台进行宣传，并为患儿捐款。

4、从电视上了解到本院心内科患者经济困难，女儿辍学照顾母亲，为该病员捐款。

5、发扬中华民族传统美德，被医院评为“敬老文明岗”。

6、拾得钱包两次，一个找到失主归还；另外一个交给保卫处备案领回。

7.选派文艺积极份子参与了片区“关爱白血病儿童”的小品表演，并选送至护理部“5?12天使爱文艺汇演”演出，荣获一等奖。