案例问答题答题技巧

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年监理工程师案例答题技巧

年监理工程师案例答题技巧

年监理工程师案例答题技巧在成为一名合格的监理工程师之前,经常要通过案例答题的方式考察专业知识和应用能力。

掌握好案例答题的技巧,不仅可以提高答题效率,还能够有效提升自己的分数。

本文将介绍一些年监理工程师案例答题技巧,希望能对广大考生有所帮助。

一、仔细阅读题目在回答案例题之前,首先需要仔细阅读题目。

明确理解题意,包括背景、条件、要求等,确定自己对题目的理解是否准确。

同时,还要留意题目中提到的关键信息,这些信息可能会对后续的答题过程有所帮助。

二、分析问题在开始回答案例题之前,需要先分析问题。

将题目中提到的问题分解成更小的问题,逐一进行分析。

通过这样的方式,可以更好地理解问题的本质,找到解决问题的关键点。

同时,还可以将不同问题之间的联系梳理清楚,为后续的答题过程做好准备。

三、制定解决方案根据分析问题的结果,可以开始制定解决方案。

在制定解决方案时,需要综合考虑各种因素,包括技术要求、安全要求、质量要求等。

同时,还要考虑到实际情况,结合具体的案例进行分析。

制定解决方案时,要条理清晰,确保每个步骤都有明确的目标和操作方法。

四、论证过程在回答案例题时,要给出清晰明确的论证过程。

论证过程应该有逻辑性,结合实际情况进行解释和说明。

可以使用文字、图表、计算等方法展示论证过程,使别人能够清晰地理解自己的思路和观点。

论证过程的清晰度和连贯性对于获得高分非常重要,因此需要在答题过程中进行反复推敲和修改。

五、注意细节在回答案例题时,要注意细节。

细节是解决问题的关键,也是区分考生能力和水平的重要标志。

通过对细节的全面考虑,可以提升自己的答题能力,使回答更加准确、完整。

六、实践练习除了理论知识的学习,还需要进行实践练习。

通过解答大量的案例题目,特别是真实的工程案例,可以更好地理解和掌握解决问题的方法和技巧。

同时,实践练习可以帮助考生熟悉考试的时间限制及答题要求,提高应对压力和复杂情况的能力。

总结起来,成为一名优秀的年监理工程师需要具备综合应用知识的能力。

案例答题技巧

案例答题技巧

案例答题技巧1、考试前准备。

进考场时,带无存储功能的手表、计算器,备3支左右签字笔,2支2B铅笔。

打印至少每科2分准考证。

2、严格掌控答题时间。

前面两道选择题尽量控制在30分钟内,以免后边简答题时间不够。

先看事故背景,再看选择题,不清楚的,可以返回看,切记恋战。

做完后,立即填答题卡。

3、案例分析后3道大题(案例分析3、4、5题),先看问题再看案例,尽量要求每题20-25分钟内。

因为每道案例最多5个问题。

一般问法比较短,考生可以先看问题,这样在阅读时,就能有针对性的、关键的词、句做出标记,能更好的抓住重点,提高答题效率和准确性。

4、要认真审题。

问题中的每个字,都要认真阅读。

抓住关键词,不急于动笔,每道大题思考2分钟时间确定答题思路和要点,弄清问题考察你什么知识点?这样有一个清晰的思路,不容易遗漏要点。

5、不求深,但求全。

案例分析涉及到的评分答案,是一个固定的分数,回到出一点,即能得到相应的分数。

6、找根源,抓本质。

案例分析题往往会问“事故的原因”“事故的不足”“应采取的措施”这种问题,此题是抄卷子分,首先分析问题是什么?造成的原因是什么?针对事故案例,找出关键词、句、段,结合本案例模板的知识点,设计答案(抄题)。

整改措施结合案例情节和本模板“整改防范措施(教训)”等,答题。

7、语言简洁,突出重点。

8、行文流畅,结构清楚。

9、卷面干净,整洁,切忌乱图乱画。

如有错误字、词、句,字中双划线即可。

10、答案条理清晰。

如出现:加强安全生产管理,落实安全生产责任;建立健全安全生产管理机构和配备专职安全管理人员;加大安全投入,提高本质化安全程度;严格执行安全操作规程;杜绝违章指挥、违章操作;等,请按照如下书写:1)加强安全生产管理,落实安全生产责任;2)建立健全安全生产管理机构和配备专职安全管理人员;3)加大安全投入,提高本质化安全程度;4)严格执行安全操作规程;;5)杜绝违章指挥、违章操作;1)和2)请丢一行,给补充解释时,留书写的空间。

心理咨询常见案例问答题及参考答案

心理咨询常见案例问答题及参考答案

常见案例问答题及参考答案案例问答答题技巧1、基本思路:理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。

2、答题技巧:先框架,再填内容,再括号内引案例原话。

与诊断有关的无症状,如无幻觉妄想也给出。

3、答题原则:如果时间不是十分充分,也要写上关键词,如答对,可能会给满分。

4、评分影响:填多填错不扣分,少填要扣分。

案例问答题最容易得分,关键是要留出足够的答题时间。

基础部分一、精神分裂症的一般特点是什么?(基础278)①有感知、思维、情感、意志、行为等多方面障碍,精神活动不协调或脱离现实;②意识清晰;③智能多完好;④起病于青壮年;⑤缓慢起病;⑥病程迁延;⑦患病期间自知力基本丧失。

二、精神分裂症的临床类型:(基础278)青春型:以联想障碍,精神活动全面紊乱,思维松散破裂,行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见;偏执型:以妄想、幻觉为主;紧张型:以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主;单纯型:以起病缓慢,持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征,治疗困难,预后不良。

三、考虑创伤后应激障碍(PTSD)的理由:(基础281)①强烈的精神创伤②创伤性体验后反复重现③强迫性回忆④目前病程在半年内四、考虑适应障碍的理由:(基础281)①应激性事件地震②反应性情绪障碍③社会功能损害④病程在半年内五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定?(基础281)①发病时间不同:急性应激障碍在创伤数分钟或数小时就可出现。

而创伤后应激障碍可延时数月至半年发生。

②症状表现程度不同:急性应激障碍主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等。

创伤后应激障碍主要表现为创伤性体验反复重现,面临类似灾难境遇感到痛苦,对创伤性尽力的选择性遗忘,一般不出现意识障碍。

③预后不同:急性应激障碍一般恢复良好,创伤后应激障碍有时长时间不能恢复。

六、心理不健康问题如何进行分类?(基础299)①符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态即诊断为一般心理问题。

案例分析解题思路和答题技巧总结

案例分析解题思路和答题技巧总结

案例分析总结1、复习注意事项案例分析是下午的考试,中级系统集成项目管理工程师有4-5道案例题(最近2次都是4道),高级信息系统项目管理师是3道案例题,满分75分,及格分数45分。

对于这些案例分析题目来说,一般有四大类的题型,原因题,方法题,计算题,知识题。

“原因题”就是要从案例的场景中找问题、找原因的,比如,进度失控的原因是什么?而“方法题”则是找“解决问题的方法”,这两种类型的题往往同时出现在案例问题中,问题1问你项目中出现了什么问题,然后问题2问你应该用什么方法来解决。

因此,方法题与原因题是一对,当前一问找到了问题所在,下一问解决问题的方法自然就出来了。

而且案例场景不同,“原因”也在会不断变化,而不管“问题原因”如何变化,解决问题的方法却往往是那几个固有的。

比如,缩短工期的方法,无非是赶工,并行,缩减范围,分期交付之类。

因此,原因题和方法题的重难点实际在原因题部分。

找出了案例中存在的问题,然后针对问题提出解决方法即可。

我们在培训课堂上提出了解决此类问题的思路,就是找案例中的关键词眼,并且就一些常见的“原因”和“方法”进行了总结,课堂练习的过程中也是为了强化解题的方法和思路,但课堂的时间毕竟有限,了解了解题技巧并不代表能够运用,技巧的灵活运用一定是基于反复和熟练的基础,因此,要将技巧运用起来,还需一定量的练习。

那么,后续在复习过程中,所要注意的第一要素就是“通过练习尽快固化解题方法”。

第二,总结答题方法,思考解题方法在同类题目中的应用。

第三,思考题目的答案是否可以通过解题方法进行改造,用解题思路是否可以进行改造。

第四,某些类型的题目其实是经常考核的常规讨论,官方的参考答案是否可以复用。

第五,不要迷信参考答案,自己能写出来,大致能踩到点,和参考答案基本80%左右重合足以。

而对于计算题,目前经常在案例分析中出现的是挣值计算、网络图、关键路径、时差计算,高级信息系统项目管理师在2013年下半年还出现了成本估算的计算,当然比较简单。

心理咨询师国家考试《案例问答题》必知事项及答题模板

心理咨询师国家考试《案例问答题》必知事项及答题模板

心理咨询师国家考试《案例问答题》考试须知《案例问答题》考试,是国家职业资格考试中的一种特殊的考试形式。

它属于国家职业资格考试中的非标准化考试部分。

它的阅卷及评分,均是由各地劳动行政主管部门负责组织有关的专家、学者在指定时间和指定地点进行的。

《案例问答题》考试的时间安排在国家统一考试当天第二场考试的最后一个单元。

它与《案例不定项》考试合并为国家职业资格考试中的“实操技能考试”。

《案例问答题》考试的内容一般是由一个案例,四到八个问题组成;每个案例又分为案例介绍、补充资料(如心理测量、家人或朋友的旁诉等)及谈话资料几部分组成。

《案例问答题》考试的题量国家职业资格三级(员级)为四道问答;国家职业资格二级(师级)为八道问答;《案例问答题》考试的时间《案例问答题》的考试与《案例不定项》的考试合并为120分钟。

《案例问答题》考试的范围涉及基础理论、咨询技术、测量技术、诊断技术等。

《案例问答题》考试的配分比例《案例不定项》占第二场“实操考试”总成绩的40%。

[注意]《案例问答题》考试的考试,由于难度较大、时间紧张,只能按照国家劳动和社会保障部历届考试的答题模版进行,不允许发挥,也没有时间发挥。

心理咨询师国家考试《案例问答题》注意事项1、一定要先阅读完案例部分,包括主诉部分、补充资料部分、咨询师观察部分。

对案例本身有个大致的了解。

注意:案例是否详细、叙述是否可靠的问题。

2、在阅读案例的时候,请直接在案例中用笔圈画出重点内容。

时间(注意时间为症状或问题的始发的时间)、症状或表现、临床资料:成长史、家族史、疾病史、婚姻史、家庭关系、躯体检查、心理测评、重大生活事件等。

3、根据案例问答的题目,先回答出基本的框架。

然后再对照案例(已经圈出的部分),将个案所特有的信息带入框架中,即可完成答案。

4、考试按点给分,拿不准的可以多写一点,但不要写无关内容。

5、框架是答题的思路,框架比内容重要!前者是“答什么”,后者是“怎么答”。

案例分析解题思路

案例分析解题思路

案例分析解题思路一、综述:1、问答:考估价的基本事项,估价目的、对象、时点(市场变化对估价结果的影响),价值内涵,技术路线,方法运用过程中应注意的问题(如参数应选取客观值,计算折旧时应用有效经过年数和经济寿命)等。

2、单选:考适用法律、适用方法、估价时点、价值内涵。

3、挑错:考对估价的一般要求,对报告的熟悉程度,基本原理的一般应用,估价方法掌握。

4、改错:考估价方法在应用中的难点。

第一节:问答及单选题:问答题答题技巧:1、解决的办法是:仔细研究正确答案是分哪几点分别回答的,他的思路是怎样的。

顺着它的思路走,才能解决问题。

2、另外,问答题一般每题都有3~5个小点,在数量上也要有个底。

3、条理清楚,论点突出,明显4、结构清晰:一、房地产估价的技术路线:确定房地产价格内涵和价格形成过程。

1、什么是技术路线?路线的三个方面①价格内涵,由目的确定②估价思路,由原则原理确定③估价方法,由估价对象房地产的类型、估价方法的适用条件及所搜集资料的数量和质量决定。

2、技术路线与估价要求事项的关系?①与估价方法:每种方法都体现了一种技术路线(p6)②与估价对象:估价技术路线反映了估价对象房地产的价格形成过程。

③与估价目的:目的决定内涵,从而决定路线。

对估价依据、估价所考虑的因素、采用的价值标准及估价方法均有影响。

※a、估价对象实体、权利状况、区位与价值内涵有密切关系。

b、不同类型房地产适用不同的估价方法,有不同技术路线。

d、估价对象状况(①空地②有建筑物的土地③地上建筑物〈在建、新建、旧建〉④房地、未来状况的房地产要在未来状况规划状况或是最佳利用下评估⑤含有其它资产的房地产)④与估价时点:估价结论具有很强的时间相关性和时效性。

估价对象在不同的时点状态是不同的。

⑤与估价原则:技术路线反映价格形成过程,估价原则体现了价格形成原理,因而制定路线要遵守估价原则。

⑥以上各项在确定技术路线时要全面考虑相关事项。

3、估价路线的确定过程:①确定估价的基本事项(对象、目的、时点);②确定价格内涵(一定要先说清楚);③选择适宜方法、途径④方法应用要点或者需要特殊处理的地方二、价格解释对价格有争议、疑惑[(对两种正确结果分别解释)哪些是影响价格的因素?从因素入手]①目的不同,价格类型不同;②时点不同,价格不同。

问答题答题技巧

问答题答题技巧

问答题答题技巧一、明确答题方向(一)特征描述。

(二)成因问题。

自然环境有整体性和差异规律,因果关系规律。

资源环境优势、缺陷的形成,灾害的形成有其内在的原因。

注意用联系的观点,地理灾害的成因分析尤其应如此:1. 自然环境特点的综合成因分析。

这类题先定位最为重要。

应注意图表中的数值,在平面地图中植被类型和农业地域类型,以“水环境”为中心,围绕“气候——地形”这一重点的成因因子来分析。

如:气候分析可从①气温高低:纬度——太阳辐射,洋流——寒暖流,海陆分布——海陆热力差异,地形——地势高低,人——植被破坏和城市热岛。

②降水多少:风、压——环流形势(西风带、低压带、海风是多雨的),地形——迎风坡与背风坡,洋流——寒暖流,人——对林、草、湖、湿地的破坏与保护。

这类题目要排除雷同条件,突出主导因素。

这也是近几年常用的考法: •在小比例尺(多在选择题中、大范围平面图中)地图中,一般是考大地理格局因素即:纬度因素和风带、气压带、季风因素;•在大比例尺地图中(多在非选择题中、小范围平面图中),一般是考地理局地因素即:地形因素、洋流因素、海陆热力差异因素和人为因素。

例1 台湾火烧寮成为我国“雨极”的原因。

【答案】临海空气湿润,水汽丰富;东南季风地形抬升致雨;西北来的冬季风经海洋变性,水汽易达到过饱和。

【技巧点拨】这是小范围局地因素所致。

例2 比较旧金山和洛杉矶的气候特点异同。

【答案】同:两者均为地中海气候,夏季高温干燥,冬季温和多雨。

因为两均处于30°~40°N的大陆西岸。

异:旧金山的雨季比洛杉矶长,年降水量较大;洛杉矶比旧金山高温干旱季节时间长。

因为旧金山受西风控制时间长;洛杉矶受副高控制时间长【技巧点拨】这是大地理环境因素所致。

2. 地理灾害的综合成因分析:多从“天、地、人”三角度综合采点分析。

例:说明淮河夏季洪涝多发的原因和措施?成因:①天(气候因素)——淮河流域夏季降水集中,多暴雨。

②地(地形地貌因素)——扇形水系,汇水快;下游地势低平,又曾为黄河的洪泛区,河床高悬。

初中道法问答题技巧及套路

初中道法问答题技巧及套路

初中道法问答题技巧及套路
1. 嘿,你知道吗?对于初中道法问答题,关键是要认真读题呀!就好比走路,得先看清路才知道往哪走,对吧?比如题目问“为什么要保护环境”,那你就得赶紧在脑海里搜索相关知识点呀!
2. 还有哦,回答的时候要有条理呀!别像一团乱麻似的。

可以分点作答嘛,就像整理房间一样,把东西摆放得整整齐齐的!像“尊老爱幼的意义是什么”,你就可以一点一点地说清楚呀。

3. 千万别忽视了结合实例呀!这就像给饭菜加点调料,会更有味道呢!比如问到诚信,那你就可以说身边谁谁谁讲诚信的例子呀。

4. 哎呀呀,一定要注意语言规范呀!不能随随便便说些大白话,就像去参加重要场合要穿得体面点一样。

不然多不正式呀!
5. 还有很重要的一点,就是要保持冷静呀!别一看到题目就慌了神。

就好像比赛时不能紧张,要镇定才能发挥好呀!面对难题也不怕呀。

6. 对啦,多复习知识点那是必须的呀!就像练功,只有功底扎实了才能应对各种挑战呀!不然怎么能在考试中答得好呢?总之呀,掌握这些技巧和套路,初中道法问答题就不在话下啦!。

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案例问答答题技巧基本思路:理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。

答题技巧:先框架,再填内容,再括号内引案例原话。

与诊断有关的无症状,如无幻觉妄想也给出。

答题操作:同英语阅读题,浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。

题目概况:案例选择题一万字,完成一百个选择题。

案例问答题目约一千字,完成四道问答论述题。

时间分配:两部分各占一小时。

前部分可能时间稍紧,所以如果有疑难处,先做记号留着,不停留。

答题原则:案例回答是八股文,如果时间不是十分充分,也要写上关键词,如答对,可能会给满分。

评分影响:填多填错不扣分,少填要扣分。

案例问答题最容易得分,关键是要留出足够的答题时间。

常见问题回答框架:一、请对求助者的个人成长资料进行分类整理。

要点:☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。

☆根据临床资料整理内容,缺什么就收集什么,什么不齐补什么。

1、一般状况资料(1)人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。

(2)上述提纲内容之外,求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出,以供诊断时参考。

2、个人成长资料(1)按社会心理学分期,给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况,婚恋史、疾病史,既往重大事件及现在评价。

(2)根据求助者的具体情况,一直写到求助时。

必须明确家庭教养方式,性萌动体验及处理方式,退缩、回避、攻击行为。

○婴幼儿时期○童年(身体发育、家庭、事件、亲子关系……)○少年(青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理……)○青年(偶像、就业、恋爱婚姻、社交……)○成年——个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价注:案例中可能呈现括号中的内容,有多少写多少。

二、请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。

1.心理功能状态——精神状态•按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。

2.生理功能状态——身体状态•睡眠、饮食、头痛、性功能失调等,躯体疾病、异常感觉。

3.社会功能状态——社会工作与社会交往状态(1)工作学习效率:活动效率下降,因病无法工作、学习而考勤不全。

(2)社会交往状况:社交能力受损,接触不良,同事、同学关系不和。

(接触不良是人际关系不好)三、该求助者的主要症状是什么?※心理功能状态1.认知方面(三原则之一)(1)感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。

(2)错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。

(3)视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。

(4)妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。

(5)注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。

(6)记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。

(7)自知力障碍——自知力丧失,如否认精神病、拒绝治疗。

答题技巧:千万别忘写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。

2.情感方面(三原则之二)(1)情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖——程度变化。

(2)情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍——性质改变。

(3)情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等——脑器质性。

答题技巧:1.一般有焦虑、抑郁情绪症状。

来不及细阅可全填上,填错也不扣分。

2 .以上不得已办法,最好是先细阅案例,如有时间则按正式套路来做。

焦虑举例:1.既怕学习不好耽误前程,又怕琴练不好达不到降低分数线级别;2.求助者常常为此十分矛盾,而冥思苦想,难以决断,辗转不眠。

3.意志行为方面(1)意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下降等意志行为障碍症状。

(2)强迫行为、精神运动性不安、精神运动性兴奋、精神运动性抑制。

答题技巧:1.症状应逐条填写,如有强迫行为,则具体写上强迫洗涤、强迫检查等。

2.如没有,也酌情填上无——当然要找与诊断和鉴别诊断有关症状填写。

填写格式:行为方面:强迫行为(反复洗涤、反复检查试卷姓名、反复检查窗门关闭)。

4.人格方面(三原则之三)•关注求助者人格倾向,从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。

•因不伴有妄想、幻觉且自知力完整而不归入精神障碍的人格障碍。

※生理功能状态1.躯体疾病(1)躯体障碍、异常感觉,如疼痛不适、疲劳乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。

(2)植物神经功能紊乱,入睡困难、胃部不适、头昏晕眩、心跳过快、身体发冷、呼吸急促。

2.生理缺陷•生理缺陷、肢体残疾等。

※社会功能状态1.工作学习效率•工作、学习效率下降,工作任务不能顺利完成,无法上班上学经常缺勤。

答题技巧:求助者活动效率一般都有下降,所以一定要写上几句。

2.社会交往状态(1)适应困难、人际关系失调、外界接触不良。

(2)固执、退缩、回避、攻击等社会功能受损。

如何下诊断☆下诊断、列依据——给出可能的诊断。

☆下诊断列依据时可视情况不引述原话。

一、般心理问题诊断为一般心理问题须满足条件:现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化。

1.现实因素激发——原因•由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,并因此体验到不良情绪。

(常形冲突)2.持续时间较短——时间•不良情绪不间断持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。

(不是心理冲突持续)3.社会功能常态——程度•不良情绪反应仍在相当程度理智控制下,人格没有明显异常,始终能保持行为不失常态,生活、学习、社交基本维持正常,但效率有所下降。

(情绪—认知—人格—行为—社会功能各项均正常)4.反应没有泛化•自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件;即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪。

二、严重心理问题诊断为严重心理问题,必须满足如下条件:强烈刺激、时间持久、反应强烈、反应泛化。

1.强烈刺激——原因•引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。

求助者体验着痛苦情绪。

(没有引发心理冲突,而是直接导致痛苦情绪)2.时间持久——时间•痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上,六个月以下(最长不可超过一年)。

3.反应强烈——程度•遭受的刺激强度越大,反应越强烈。

(1)多数情况下,会短暂地失去理性控制;※(2)在后来的持续时间里,痛苦可逐渐减弱,但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以解脱;(3)社会功能受损——对生活、工作和社会交往有一定程度影响。

4.反应泛化•痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即情绪反应对象被泛化。

三、神经症性心理问题神经症性心理问题即可疑神经症,还没有把握诊断是还是不是神经症,但可以给予可疑诊断。

神经症性心理问题从五个方面诊断:心理冲突、持续时间、精神痛苦、症状泛化、功能受损。

1.变形冲突——原因•非现实非道德性因素引发内心冲突,即引发原因只涉及生活中不太重要事情且不带有明显道德色彩。

(变形冲突)2.持续时间——时间•痛苦情绪体验持续时间为两个月,未超过三个月。

(超过三个月即神经症)3.功能受损——程度•精神痛苦较难解决,社会功能受损,工作生活有一定程度影响,但严重程度未达到神经症诊断标准。

(神经症:影响心理功能与社会功能)4.内容泛化•痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即心理冲突内容泛化。

四、神经症(注意与神经症性心理问题叙述上的区别)神经症从五个方面诊断:心理冲突、持续时间、功能受损、症状泛化、病变基础。

1.变形冲突——原因•心理冲突指两种观念欲望、行为倾向、价值观等互相对立,患者无法协调并感到精神痛苦。

(变形)2.时间持久——时间•时间上持久,常以年计,病程最少3个月。

焦虑性神经症也不少于3个月,惊恐发作则是首次焦虑发作后持续1个月。

3.功能受损——程度•心理冲突、精神痛苦影响心理功能和社会功能。

如记忆力下降,抑郁、焦虑、失眠,学习工作效率下降,人际关系紧张。

4.充分泛化•痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即心理冲突内容充分泛化。

5.病变基础•无器质性病变基础。

不是说神经症患者不能得器质性疾病,只是说神经症不是器质性疾病引起。

症状及诊断评分神经症诊断标准病程精神痛苦程度社会功能受损不够可疑神经症短程<3月主动设法摆脱轻微妨碍照常工作学习、人际交或只有轻微妨碍134—56中程3月-1年别人帮助摆脱功能受损效率显著下降,部分工作,尽量避免社交2长程>年几乎无法摆脱严重受损完全不能工作学习,病休,完全回避必要交往3答题技巧:1.严格按规范从大到小给出本案例明确诊断,三级心理异常内容仅限于神经症,疑病症考得较多。

2.难断强迫症或焦虑症,别直接下结论,要逐层来,先诊断为非精神障碍疾病,再确诊为神经症。

3.在上述诊断过程中,诊断依据尽量略写,可一笔带过。

小类诊断如没把握也要给出,不能略去。

4.如题目未问及如何与精神病和其他心理问题相鉴别,做题时也要进行鉴别,并视时间情况详略。

5.如问诊断依据,也从大类到小类,视情况详略填写,重复不要太多。

鉴别诊断答题也按此进行。

诊断流程:即使是一般心理问题,也要先从三原则入手,以满足改卷人的偏好,往往也会酌情给分。

Ⅰ.根据有无自知力、是否主动求治、有无逻辑思维混乱、有无幻觉妄想、三原则确定正常心理或异常心理(排除精神疾病)│Ⅱ.判断心理健康还是心理不健康│Ⅲ.根据四条标准明确是一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题还是神经症│Ⅳ.根据主导症状确定心理障碍在症状分类中的位置(大类如神经症)│Ⅴ.诊断心理障碍具体性质(小类如恐怖性神经症)│Ⅵ.根据症状表现,以三原则鉴别大类开始,再鉴别同类心理问题(如疑病症、强迫症、焦虑症)。

具体操作:在完成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ步骤基础上,Ⅴ、Ⅵ两步可以合并,并按CCMD格式给出诊断。

填写格式:(以社交恐怖症为例)本案例最可能的诊断是:非精神病性障碍、神经症(性障碍)、恐怖性神经症、社交恐怖症。

诊断依据:①有自知力、主动求医、无逻辑思维混乱幻觉妄想、按照病与非病三原则排除重性精神病;②变形冲突;③精神痛苦;④病程持续时间持久;⑤社会功能受损;⑥内容充分泛化;——神经症⑦恐怖或恐惧症状;——恐怖症⑧害怕对象为人际接触、在人群中被人审视。

——社交恐怖症⑨心理测量结果及相关资料等支持诊断。

CCMD式:a.严重标准:精神痛苦;社会功能已经受损;内容充分泛化。

(即四条标准中的3、4、5)b.病程标准:病程持续时间持久(两年多来,从不与人多讲话)。

c.症状标准:恐怖或恐惧症状。

害怕对象为人际接触、在人群中被人审视(与人讲话不敢直视,眼睛躲闪)。

d.排除标准:害怕对象不是特定场所,排除场所恐怖;害怕对象为非特定事物,排除特定恐怖。

没有焦虑、强迫主导症状,排除焦虑症和强迫症。

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