脑卒中的急救护理PPT课件
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脑卒中的急救与护理PPT课件
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5
脑卒中的症状包括 肢体无力、言语不 清、意识障碍等。
脑卒中的治疗包括 溶栓、抗凝、降低
血压等。
脑卒中的分类
01
缺血性脑卒中：由于脑部供 血不足，导致脑组织缺 血管破裂，导致蛛网膜下腔 出血，进而导致脑细胞死亡。
05
脑室出血：由于脑室血管破 裂，导致脑室出血，进而导 致脑细胞死亡。
避免头部晃动
避免给患者喂食或饮水， 以免呛咳导致窒息
脑卒中的护理
住院期间的护理
监测生命体征：密 切关注患者的血压、 脉搏、呼吸等生命 体征
01
预防并发症：预防 感染、压疮、深静 脉血栓等并发症
02
康复训练：指导患 者进行适当的康复 训练，如肢体功能 锻炼、语言训练等
03
06
出院指导：为患者 提供出院后的注意 事项和康复建议
脑卒中的急救与护理
演讲人：XXX
目录
01 脑卒中的概述 02 脑卒中的急救 03 脑卒中的护理 04 脑卒中的预防
脑卒中的概述
脑卒中的定义
1
脑卒中是一种急性 脑血管疾病，包括 缺血性脑卒中和出
血性脑卒中。
2
缺血性脑卒中是由 于脑部供血不足， 导致脑组织缺血、 缺氧和代谢紊乱。
3
出血性脑卒中是由 于脑部血管破裂， 导致脑组织出血， 压迫周围脑组织， 造成脑组织损伤。
05
饮食指导：根据患 者的病情和需求， 提供合理的饮食建 议
04
心理护理：关注患 者的心理状态，给 予心理支持和疏导
出院后的护理
1 定期复查：出院后定期到医院进行复查，监测病情变化 2 饮食调理：保持饮食清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物 3 康复训练：进行适当的康复训练，帮助患者恢复肢体功能 4 心理支持：关注患者的心理状态，给予心理支持和关爱 5 预防复发：注意控制血压、血脂、血糖等危险因素，预防脑卒中复发
《脑卒中的急救护理》课件
止血与压迫技巧
01
总结词
止血是急救过程中至关重要的步骤，正确的止血方法可以有效地控制出
血，降低患者失血风险。
02 03
详细描述
对于脑卒中患者，止血与压迫技巧尤为重要，因为出血性脑卒中可能导 致颅内出血，进而危及生命。在急救过程中，应迅速找到出血点并采取 适当的压迫或止血措施。
注意事项
止血时应避免过度加压或长时间压迫，以免造成局部组织损伤。
诊断方法
通过体格检查、神经系统 检查和必要的影像学检查 ，确诊是否为脑卒中。
诊断标准
根据患者症状、体征和影 像学检查结果，参照国际 通用的诊断标准，确诊为 脑卒中。
急救措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通， 及时清除呼吸道分泌物
。
控制血压
根据患者情况，合理使 用降压药物，将血压控
制在适当水平。
降低颅内压
04
并发症与后续护理
常见并发症及处理
01
02
03
04
肺部感染
保持呼吸道通畅，定期翻身拍 背，鼓励患者咳嗽排痰。
褥疮
定期翻身，保持皮肤清洁干燥 ，增加营养摄入。
深静脉血栓
适当抬高下肢，按摩促进血液 循环。
肌肉萎缩
进行适当的康复训练，如物理 疗法、运动疗法等。
康复训练与护理
肢体功能康复
根据患者情况制定个性化的康 复计划，包括被动运动、主动
家属支持
加强与患者家属的沟通，给予家属心理支持 和指导。
音乐疗法
利用音乐进行心理调节和放松，缓解患者的 焦虑和抑郁情绪。
05
预防与日常护理
预防措施与建议
保持健康的生活方式
合理安排作息时间，避免过度劳累， 保持充足的睡眠。
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脑卒中的分类和症状
分类 缺血性脑卒中 出血性脑卒中
症状 面瘫、肢体无力、言语困难 剧烈头痛、意识丧失、呕吐
脑卒中急救的基本原则
1 快速反应
立即拨打急救电话并将患者送往医院。
2 保持通畅
确保患者的呼吸道通畅，松开衣领和腰带。
3 保持安静
减少噪音和刺激，提供安静的环境。
脑卒中急救的步骤和技巧
1
急救处理
2
根据脑卒中类型提供相应的急救措施。
3
快速评估
检查意识水平、呼吸、血压和心率。
等待救护车
保持患者稳定，耐心等待救护车的到 达。
脑卒中急救中的常见错误和注意事项
1 误认为脑卒中是普通头痛
2 自行用药
脑卒中的症状可能与普通头痛相似，但需 及时就医。
不要给患者自行用药，务必等待专业医疗 团队的处理。
脑卒中急救的紧急情况处理
心肺复苏
按照心肺复苏的正确步骤进行 急救。
急救用品
确保有足够的急救用品，如救 命包、止血带等。
紧急转运
及时将患者转送到有脑卒中急 救能力的医院。
预防脑卒中的方法和生活方式指南
控制血压
定期测量血压并遵循医生的治疗建议。
健康饮食
均衡摄入水果、蔬菜和全谷物食品。
戒烟限酒
戒烟并限制饮酒量，可有效降低脑卒中风险。
《脑卒中急救护理》PPT 课件
本课件将为您介绍脑卒中的紧急护理，包括定义和危害、分类和症状、基本 原则、步骤和技巧，以及常见错误和注意事项。还将分享处理紧急情况的方 法和预防脑卒中的生活方式指南。
脑卒中的定义和危害
什么是脑卒中？
脑卒中指的是大脑血供中断Hale Waihona Puke 致的脑组织损伤。脑卒中的危害
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第三部分 急性脑卒中治疗与护理
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3、急性脑卒中护理
⑩ 疼痛管理：头痛时可给予对乙酰氨基酚，SAH可给予阿片类止痛药, 恶心呕吐患者可给予止吐剂； ⑪ 早期活动可促进康复，预防并发症； ⑫ 对患者进行评估，制定出院计划； ⑬ 护理目标: 防止跌倒，24-48小时内开始活动 ⑭ 患者开始饮食前应进行吞咽功能的评估； ⑮ 患者如可疑合并肺炎或尿路感染，应予积极治疗； ⑯ 早期健康干预，防止急性脑卒中复发。
tPA溶栓并发症 ♦ 最危险的并发症是颅内出血 ♦ 最早表现为：剧烈头痛和呕吐
并发症护理
¤ 任何生命体征或神经系统症状的显著改变，立即汇报； ¤ 任何出血征象，立即汇报； ¤ 如有可疑颅内出血征象，立即汇报；
第一部分 急性脑卒中概述
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tPA溶栓护理
¤ 溶栓后24小时卧床休息，头部抬高30度; ¤ 吸氧（维持SPO2＞95%）； ¤ 持续心电监护，及早发现心脏并发症； ¤ 记录出入量，保证足够液体摄入，必要时通过静脉输入液体。
缺 血 性 ：短暂性脑缺血； 出 血 性 ：脑溢血；蛛网膜下腔出血；
急性脑卒中的分类
第一部分 急性脑卒中概述
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卒中的症状
① 突发的脸、上下肢麻木或无力 ② 突发的意识混乱，说话或对语言的理解困难 ③ 突发的一侧或双侧视物障碍 ④ 突发的行走困难，头晕，平衡和协调能力缺失 ⑤ 突发的不明原因的严重头痛
2、溶栓治疗
① BP > 185/110 ② 长效硝酸甘油1-2 inches ③ 拉贝洛尔10-30 mg IV q 10-15min ④ 依那普利0.625-1.25 mg IV q 6-8hrs
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;.
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（二）护理措施
5.溶栓护理根据CT检查结果溶栓疗法的适应证和禁忌证对患者进行评估,如果 符合溶栓治疗,应注意严格按医嘱剂量给予药物,注意密切观察患者意识和血压 变化,监测有无活动性出血,特别是颅内出血的表现,定期监测血小板凝血时间等。
6.物理降温出血性脑卒中急性期发热较多见,降低体温,使脑代谢率降低、耗氧 量减少,有利于保护脑细胞和减轻脑水肿。可用头枕冰袋、冰帽行物理降温,最 好使体温下降至35℃。
;.
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（二）护理措施
2.迅速协助获取头部CT扫描与相关人员做好准备,在规定时间内协助患者行头 部CT扫描鉴别缺血性脑卒中或出血性脑卒中,排除其他颅内原因(例如肿瘤、硬 膜下血肿或脑脓肿等)所致疾病。
3.脱水降低颅内压遵医嘱应用脱水药,通常使用20%甘露醇、呋塞米等药物。如 静脉给予20%甘露醇250ml,应选择粗大的血管,保证在15-30分钟内滴完,注意 保护血管及局部组织,密切观察药物有无外渗。观察并记录尿量和尿液的颜色, 监测肾功能及水电解质情况。
脑脊液
无色透明
;.
可有血性
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救治与护理
(一)救治原则 急诊的救治原则是保持呼吸道通畅,维持生命体征、减轻和控制脑水肿,预防和
治疗各种并发症。主要目的是挽救患者生命,降低病残率,防止复发。 美国国立神经疾病与卒中研究院( National Institute of Neurological
Disordersand Stroke, NINDS)制定了脑卒中患者到达院内的关键时间目标,以 评估和处理疑似脑卒中患者。具体的内容如下:①到达急诊科10分钟内,急诊专 科医生或其他专家立即对患者进行全身评估,安排进行紧急头部CT扫描。②到 达急诊科25分钟内,专科医生完成神经系统评估,进行CT扫描。③到达急诊科45 分钟内,解读头部CT扫描结果。④到达急诊科1小时内,症状出现3小时内,可对无 禁忌证的患者开始溶栓疗法。⑤从到达急诊到收入专科病房的时间为3小时。
脑卒中急救ppt课件
01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必 要时进行气管插管或使用 呼吸机辅助呼吸。
控制血压和血糖
根据患者情况，合理控制 血压和血糖水平，以降低 脑卒中风险。
避免过度搬动
在急救过程中，尽量避免 过度搬动患者，以免加重 病情。
CHAPTER
03
脑卒中急救流程
初步判断与呼救
初步判断
识别脑卒中的典型症状，如突然 出现的肢体麻木、无力、口角歪 斜、失语等。
家庭护理
家属需掌握基本的护理技能，如协助患者进 行日常生活活动、观察病情变化等。
长期管理
建立健康档案，定期随访，加强患者自我管 理和预防意识，降低复发风险。
康复时机
越早开始康复训练效果越好，一般在 病情稳定后即可开始。
家庭康复
患者在家庭中可进行日常活动训练， 如穿衣、进食、洗澡等，家属需给予 支持和鼓励。
社区康复与家庭护理
社区康复
社区医疗机构和康复中心提供康复服务，包 括康复知识宣传、康复技能培训等。
心理支持
关注患者的心理健康，给予心理疏导和支持 ，帮助患者树立信心。
或意识障碍。
05
突然出现的行走困难、平衡失
调或跌倒。
06
CHAPTER
02
脑卒中急救的重要性
及时救治的重要性
脑卒中是一种急性脑血管疾病 ，及时救治对于减少脑损伤和 后遗症至关重要。
脑卒中急救的黄金时间一般在 发病后6小时内，错过这个时间 窗可能导致不可逆的脑损伤。
及时救治可以提高患者生存率 ，降低致残率和死亡率，提高 患者生活质量。
提高急救成功率的方法
公众急救知识普及
01
提高公众对脑卒中的认识和急救技能，能够在第一时间进行初
《脑卒中的急救护理》课件
脑卒中的分类
缺血性脑卒中：由于脑部供血不足，导致脑组织 缺血、缺氧，进而引起脑细胞死亡。
出血性脑卒中：由于脑部血管破裂，导致血液流 入脑组织，引起脑细胞死亡。
短暂性脑缺血发作（TIA）：由于脑部供 血不足，导致脑组织暂时性缺血、缺氧， 但症状持续时间较短，通常在数分钟至数 小时内恢复。
脑梗死：由于脑部血管阻塞，导致脑组织缺血、 缺氧，进而引起脑细胞死亡。
病情观察：密切观察患者病情变化，及 时调整治疗方案
检查与诊断：进行CT、MRI等检查，明 确诊断
康复护理：进行康复训练，帮助患者恢 复身体功能
急救护理措施
快速识别：及时发现患者症状，如言语 不清、肢体无力等
紧急呼叫：立即拨打120，通知急救中 心
稳定患者：保持患者平卧，避免移动和 摇晃
监测生命体征：密切观察患者呼吸、心 跳、血压等生命体征
急救护理的重 要性
急救护理对脑卒中的影响
及时救治：脑卒中发生后，及时进行急救护理可以降低死亡率和残疾率 减少后遗症：及时进行急救护理可以减少脑卒中后遗症的发生 提高生活质量：及时进行急救护理可以提高脑卒中患者的生活质量 降低医疗费用：及时进行急救护理可以降低脑卒中的医疗费用
急救护理的基本原则
快速识别：迅速 识别脑卒中症状， 如肢体无力、言 语不清等
早期康复：在病情稳定后尽早开始康复训练
循序渐进：根据患者的实际情况，逐步增加训练强度和难 度
综合性康复：包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等
个性化康复：根据患者的具体情况制定个性化的康复计划
家庭康复：鼓励患者在家庭中进行康复训练，提高生活质 量
预防复发：定期进行健康教育，提高患者的自我管理能力， 预防脑卒中的复发。
预防脑卒中的措施
《脑卒中的护理》ppt课件
行为改变程度
04
生活质量提高程度
05
满意度调查
06
脑卒中患者的案例分析
案例一：急性期患者的急救与护理
总结词：及时识别、 迅速反应、专业护理
详细描述
1. 急性期患者的病情 特点：发病急骤、病 情严重，需要及时救 治。
2. 急救措施：保持呼 吸道通畅、建立静脉 通道、心电监护等。
3. 护理要点：密切观 察病情变化，防止并 发症，做好基础护理 。
康复期护理技术与方法
护理技术：包括康复锻炼、康复教育、心理辅导、家庭支 持等。
方法详解
康复锻炼：根据患者情况制定个性化的锻炼计划，包括肢 体功能锻炼、语言训练、认知训练等。
康复教育：对患者及家属进行疾病知识和康复技能的教育 ，提高患者自我管理能力。
心理辅导：关注患者心理健康，给予必要的心理支持和疏 导。
家庭支持：鼓励家庭成员参与康复过程，提供必要的支持 和照顾。
康复期常见问题的处理
问题一
肌肉萎缩和关节僵硬。
处理方法
制定个体化的康复锻炼计划，包括被动和主动 运动，同时配合物理治疗和按摩。
问题二
语言和吞咽障碍。
处理方法
进行语言训练和吞咽训练，使用代偿方法如食物调 整和进食技巧训练等。
认知和情绪问题。
《脑卒中的护理》ppt课件
汇报人： 日期:
• 脑卒中概述 • 脑卒中急性期的护理 • 脑卒中康复期的护理 • 脑卒中患者的心理护理 • 脑卒中患者的健康教育 • 脑卒中患者的案例分析
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是指急性脑循环障碍导致 局部或全脑神经功能缺损的一组 临床综合征，包括脑梗死、脑出 血和蛛网膜下腔出血。
04
生活质量提高程度
05
满意度调查
06
脑卒中患者的案例分析
案例一：急性期患者的急救与护理
总结词：及时识别、 迅速反应、专业护理
详细描述
1. 急性期患者的病情 特点：发病急骤、病 情严重，需要及时救 治。
2. 急救措施：保持呼 吸道通畅、建立静脉 通道、心电监护等。
3. 护理要点：密切观 察病情变化，防止并 发症，做好基础护理 。
康复期护理技术与方法
护理技术：包括康复锻炼、康复教育、心理辅导、家庭支 持等。
方法详解
康复锻炼：根据患者情况制定个性化的锻炼计划，包括肢 体功能锻炼、语言训练、认知训练等。
康复教育：对患者及家属进行疾病知识和康复技能的教育 ，提高患者自我管理能力。
心理辅导：关注患者心理健康，给予必要的心理支持和疏 导。
家庭支持：鼓励家庭成员参与康复过程，提供必要的支持 和照顾。
康复期常见问题的处理
问题一
肌肉萎缩和关节僵硬。
处理方法
制定个体化的康复锻炼计划，包括被动和主动 运动，同时配合物理治疗和按摩。
问题二
语言和吞咽障碍。
处理方法
进行语言训练和吞咽训练，使用代偿方法如食物调 整和进食技巧训练等。
认知和情绪问题。
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汇报人： 日期:
• 脑卒中概述 • 脑卒中急性期的护理 • 脑卒中康复期的护理 • 脑卒中患者的心理护理 • 脑卒中患者的健康教育 • 脑卒中患者的案例分析
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是指急性脑循环障碍导致 局部或全脑神经功能缺损的一组 临床综合征，包括脑梗死、脑出 血和蛛网膜下腔出血。
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基底动脉环起始部的各大脑动脉 颈内动脉的虹吸部
常见血管：
大脑中动脉 椎基底动脉 大脑后动脉
脑动脉粥样硬化——脑血栓形成——脑 卒中
脑动脉粥样硬化——脑血栓形成——脑 卒中
四、分类
短暂性脑缺血发作（TIA）
缺血性
60-70%
脑梗死
脑血栓形成 腔隙性梗死
出血性
30-40%
脑出血
脑栓塞
蛛网膜下腔出血
脑卒中的急救护理
主要内容
脑卒中相关基础知识 脑卒中的急救护理
脑卒中 相关基础知识
一、定义
脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的 脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。 是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动 脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床 上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．
五、先兆症状
在中风发生前的２周左右，中风发作有一些前兆:
１．脸部、手臂或腿部麻木，尤其是身体单侧。 ２．说话困难或理解困难。 ３．不明原因的剧烈头痛，呈持续性。 ４．单眼或双眼视力出现问题，看不清物体。 ５．行走困难，原因不明跌跤,头晕眼花，失去平衡或协调能力差。
6、哈欠不断——如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连 续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑 组织慢性缺血缺氧的表现。
高血压病人增长快，且血压控制不理想； 人口老龄化进程加速，2030年预计3亿； 缺乏科学的防病保健知识，养成不健康的生活方式。
发病率还会继续上升，危害将日趋严重！
2013年全国人口死亡原因统计：脑血管病为城市人 口死亡原因第三位、农村人口死亡原因第一位
20.27%
22.92%
城市人口脑血管病死亡 占死亡总人数的%
椎动脉、基底动脉、 小脑后动脉、小脑下 前动脉、小脑上动脉、 大脑后动脉、大脑动 脉环
椎基底动脉系统：
供应脑干、小脑、枕叶、颞叶 基底部和部分间脑
颈动脉系统：
大脑前动脉、大脑中动脉、眼动脉、 后交通动脉、脉络膜前动脉
颈动脉系统：
供应除枕叶、颞叶基底部 外的大脑半球1、收集信息 2、监测和维持生命体征 3、保持呼吸道通畅 4、昏迷患者应侧卧位 5、对症处理 6、尽可能采集血液标本 7、提前通知急诊室，做好准备及时抢救
二、急救护理措施
1、开放气道 开放气道,保持呼吸道通畅 呼吸平稳者给予鼻导管高流量吸氧
对舌后坠的病人立即置人口咽通气管
呼吸道异物阻塞者应立即清除呼吸道异物
100
80
（ 每
各 型 卒
60
万 人 年 ）
中 发 病 情 况
40
20
脑卒中
颅内出血 蛛网膜下腔出血 未分类卒中
10
0
北京
上海
1991-2000年北京、上海初发卒中及其亚型的趋势
中国卒中杂志。2006；8：599-602.
三、生理病理
脑组织血液供应 系统
椎基底动脉系统 颈动脉系统
椎基底动脉系统：
血压增高常提示颅内高压应在进行脱水和降 压治疗
准确记录患者特别是昏迷病人的24小时出入 量
脑卒中患者要预防口腔、肺部感染及褥疮的 发生
注意大便及呕吐情况，同时要预防应激性淡 疡及尿路感染的发生。
3、建立静脉通道 选用肘正中静脉,采用静脉留置针 固定好穿刺点,防止液体外渗
4、抢救药物应用
7、精神改变——如嗜睡，中老年人一旦出现原因不明困 倦嗜睡现象，性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语 急躁，或出现短暂智力衰退。
8、流鼻血——中老年人排除外伤、炎症因素，高血压病 人在反复鼻出血,可能会发生脑溢血。鼻出血不少是由 血压不稳定引起的，不加预防则会增加中风的机会。
六、脑卒中的识别
症状突然发生
一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木 一侧面部麻木或口角歪斜 说话不清或理解语言困难 吞咽困难 双眼向一侧凝视 一侧或双眼视力丧失或模糊 视物旋转或平衡障碍 既往少见的严重头痛、呕吐 上述症状伴意识障碍或抽搐
脑卒中的急救护理
一、脑卒中的院前处理
现场及救护车上的处理和急救：
根据病情及时使用各种抢救药物：
①有明显颅内压增高表现,应用20%甘露醇 250ml加地塞米松1Omg或20mg治疗,无心功 能障碍者,甘露醇在3O分钟内输注完毕
②控制血压
脑卒中急性期,为保证脑的灌注压,原则上不主张降血压治疗
既往有高血压病的病人,收缩压维持在160mmHg~180mmHg, 舒张压维持在100mmHg~105mmHg水平
既往无高血压病的病人,将收缩压维持在 160mmHg~180mmHg,舒张压维持在90mmHg~100mmHg
当血压过高或过低时.可适当选用缓和的升压药或降压药,以 免血压过低,引起脑供血不足,导致脑缺氧,加重脑水肿,对病情 恢复不利.
5、严格控制体温
对高热持续患者应采取冰枕、冰帽、冰毯等 物理降温，必要时可甩退热药或冬眠疗法
二、流行病学资料
发病率：（185-219）/10万，局部地区有上升趋势 死亡率： （116-142）/10万 每年新发病例：200万 每年死亡约：150万 病后存活：75%不同程度丧失劳动能力，其中40%重度致残 每年治疗费用：超过100亿元
脑血管疾病的现状与发展趋势
与西方发达国家比，我国脑血管病的发病率和 死亡率明显高于心血管疾病
呼吸6次/min或呼吸35次/min,均提示呼吸功能 障碍,应采用简易呼吸器辅助呼吸或行气管插 管.
2、严密观察病情
密切监测生命体征及病情的变化
尤其注意观察--意识、瞳孔、血压、脉搏、呼 吸,是否有头痛,呕吐等颅内高压症状
如病人出现瞳孔变化,浅慢的深大呼吸多提示 呼吸中枢受压,预示有脑疝形成,应及时采取相 应的急救措施,为院内的进一步救治赢取时间
农村人口脑血管病死亡 占死亡总人数的%
脑血管病我国居民健康第二大杀手
中国统计年鉴2014年
二、流行病学资料
全国每年用于脑血管病的直接治疗费用
＞ 100亿 每年因脑血管病的支出
终于安心了
≥ 200亿
高额的医疗费用 高致残率
卒中后抑郁人群 >1/3
脑血管病经济负担沉重
缺血性脑卒中约占全部脑血管病的 60%~80%
常见血管：
大脑中动脉 椎基底动脉 大脑后动脉
脑动脉粥样硬化——脑血栓形成——脑 卒中
脑动脉粥样硬化——脑血栓形成——脑 卒中
四、分类
短暂性脑缺血发作（TIA）
缺血性
60-70%
脑梗死
脑血栓形成 腔隙性梗死
出血性
30-40%
脑出血
脑栓塞
蛛网膜下腔出血
脑卒中的急救护理
主要内容
脑卒中相关基础知识 脑卒中的急救护理
脑卒中 相关基础知识
一、定义
脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的 脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。 是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动 脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床 上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．
五、先兆症状
在中风发生前的２周左右，中风发作有一些前兆:
１．脸部、手臂或腿部麻木，尤其是身体单侧。 ２．说话困难或理解困难。 ３．不明原因的剧烈头痛，呈持续性。 ４．单眼或双眼视力出现问题，看不清物体。 ５．行走困难，原因不明跌跤,头晕眼花，失去平衡或协调能力差。
6、哈欠不断——如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连 续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑 组织慢性缺血缺氧的表现。
高血压病人增长快，且血压控制不理想； 人口老龄化进程加速，2030年预计3亿； 缺乏科学的防病保健知识，养成不健康的生活方式。
发病率还会继续上升，危害将日趋严重！
2013年全国人口死亡原因统计：脑血管病为城市人 口死亡原因第三位、农村人口死亡原因第一位
20.27%
22.92%
城市人口脑血管病死亡 占死亡总人数的%
椎动脉、基底动脉、 小脑后动脉、小脑下 前动脉、小脑上动脉、 大脑后动脉、大脑动 脉环
椎基底动脉系统：
供应脑干、小脑、枕叶、颞叶 基底部和部分间脑
颈动脉系统：
大脑前动脉、大脑中动脉、眼动脉、 后交通动脉、脉络膜前动脉
颈动脉系统：
供应除枕叶、颞叶基底部 外的大脑半球1、收集信息 2、监测和维持生命体征 3、保持呼吸道通畅 4、昏迷患者应侧卧位 5、对症处理 6、尽可能采集血液标本 7、提前通知急诊室，做好准备及时抢救
二、急救护理措施
1、开放气道 开放气道,保持呼吸道通畅 呼吸平稳者给予鼻导管高流量吸氧
对舌后坠的病人立即置人口咽通气管
呼吸道异物阻塞者应立即清除呼吸道异物
100
80
（ 每
各 型 卒
60
万 人 年 ）
中 发 病 情 况
40
20
脑卒中
颅内出血 蛛网膜下腔出血 未分类卒中
10
0
北京
上海
1991-2000年北京、上海初发卒中及其亚型的趋势
中国卒中杂志。2006；8：599-602.
三、生理病理
脑组织血液供应 系统
椎基底动脉系统 颈动脉系统
椎基底动脉系统：
血压增高常提示颅内高压应在进行脱水和降 压治疗
准确记录患者特别是昏迷病人的24小时出入 量
脑卒中患者要预防口腔、肺部感染及褥疮的 发生
注意大便及呕吐情况，同时要预防应激性淡 疡及尿路感染的发生。
3、建立静脉通道 选用肘正中静脉,采用静脉留置针 固定好穿刺点,防止液体外渗
4、抢救药物应用
7、精神改变——如嗜睡，中老年人一旦出现原因不明困 倦嗜睡现象，性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语 急躁，或出现短暂智力衰退。
8、流鼻血——中老年人排除外伤、炎症因素，高血压病 人在反复鼻出血,可能会发生脑溢血。鼻出血不少是由 血压不稳定引起的，不加预防则会增加中风的机会。
六、脑卒中的识别
症状突然发生
一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木 一侧面部麻木或口角歪斜 说话不清或理解语言困难 吞咽困难 双眼向一侧凝视 一侧或双眼视力丧失或模糊 视物旋转或平衡障碍 既往少见的严重头痛、呕吐 上述症状伴意识障碍或抽搐
脑卒中的急救护理
一、脑卒中的院前处理
现场及救护车上的处理和急救：
根据病情及时使用各种抢救药物：
①有明显颅内压增高表现,应用20%甘露醇 250ml加地塞米松1Omg或20mg治疗,无心功 能障碍者,甘露醇在3O分钟内输注完毕
②控制血压
脑卒中急性期,为保证脑的灌注压,原则上不主张降血压治疗
既往有高血压病的病人,收缩压维持在160mmHg~180mmHg, 舒张压维持在100mmHg~105mmHg水平
既往无高血压病的病人,将收缩压维持在 160mmHg~180mmHg,舒张压维持在90mmHg~100mmHg
当血压过高或过低时.可适当选用缓和的升压药或降压药,以 免血压过低,引起脑供血不足,导致脑缺氧,加重脑水肿,对病情 恢复不利.
5、严格控制体温
对高热持续患者应采取冰枕、冰帽、冰毯等 物理降温，必要时可甩退热药或冬眠疗法
二、流行病学资料
发病率：（185-219）/10万，局部地区有上升趋势 死亡率： （116-142）/10万 每年新发病例：200万 每年死亡约：150万 病后存活：75%不同程度丧失劳动能力，其中40%重度致残 每年治疗费用：超过100亿元
脑血管疾病的现状与发展趋势
与西方发达国家比，我国脑血管病的发病率和 死亡率明显高于心血管疾病
呼吸6次/min或呼吸35次/min,均提示呼吸功能 障碍,应采用简易呼吸器辅助呼吸或行气管插 管.
2、严密观察病情
密切监测生命体征及病情的变化
尤其注意观察--意识、瞳孔、血压、脉搏、呼 吸,是否有头痛,呕吐等颅内高压症状
如病人出现瞳孔变化,浅慢的深大呼吸多提示 呼吸中枢受压,预示有脑疝形成,应及时采取相 应的急救措施,为院内的进一步救治赢取时间
农村人口脑血管病死亡 占死亡总人数的%
脑血管病我国居民健康第二大杀手
中国统计年鉴2014年
二、流行病学资料
全国每年用于脑血管病的直接治疗费用
＞ 100亿 每年因脑血管病的支出
终于安心了
≥ 200亿
高额的医疗费用 高致残率
卒中后抑郁人群 >1/3
脑血管病经济负担沉重
缺血性脑卒中约占全部脑血管病的 60%~80%