乳腺癌化疗止吐药
化疗相关恶心呕吐(2022版)
3、止吐药不良反应处理
代谢综合征：
长期大量应用糖皮质激素可 引起类肾上腺皮质功能亢进 综合征，如水肿、低血钾、 高血压、高血糖、皮肤变薄、 向心性肥胖、多毛、痤 疮、 肌无力和肌萎缩等症状。一 般无需特殊治疗， 停药后可 自行消退。但肌无力恢复缓 慢且不完全。低盐、低糖、 高蛋白饮食等措施可减轻上 述症状。
静脉炎：
主要见于经外周静脉注射昂丹司琼、阿扎司 琼、帕洛诺司琼或福沙匹坦等，表现为注射 部位红斑、瘙痒、肿胀、疼痛、静脉硬化和 变色等。 大多数静脉炎在第1~3次使用福沙 匹坦时出现，部分患者会持续 2 周以上。 血栓性静脉炎和血管炎主要发生在福沙匹坦 与发泡性化疗药物（如蒽环类）同时使用时。 应尽量避免经外周静脉输注福 沙匹坦。对 于轻症患者，采用多磺酸黏多糖乳膏局部涂 擦，硫酸镁外敷，合并感染者需给予抗生素， 部分重症患者需手术治疗。
过度镇静：
奥氮平、吩噻嗪类、苯二氮䓬类和 氟哌啶醇均可产生中枢神经抑制， 导致过度镇静。 上述几类药物联用 时，应充分评估过度镇静的风 险。 对于有跌倒风险（如老年人、疲 劳、体弱）或直 立性低血压风险的 患者慎用。奥氮平引起的过度镇静 作用通常出现在用药第2天，可考 虑减少给药剂量，该症状随着用药 时间延长会逐渐改善。
2.昂丹司琼的单次静脉注射剂量限制≤16 mg，禁止与阿扑吗啡联用，与苯妥因、卡马 西平和利福平联用时会降低其血药浓度。
3.格拉司琼禁止与阿扑吗啡、氟康唑联用。 4.托烷司琼禁止与阿扑吗啡联用，与利福平或苯巴比妥联用会降低其血药浓度。 5.帕洛诺司琼禁止与阿扑吗啡联用。
2、常用止吐药物概述
神经激肽1（NK-1）受体拮抗剂
锥体外系反应等。 ➢ 注意事项：
1.与其他可能导致过度镇静的药物联用时应充分评估相关风险。 2.可能出现中枢神经系统抑制，有摔倒风险（如老年、疲劳、体弱）患者慎用。 3.老年人建议劳拉西泮0.5 mg剂量起始。 4.有依赖风险，建议仅短期应用。
化疗后恶心呕吐怎么办,怎么可以缓解
化疗后恶心呕吐怎么办，怎么可以缓解
今天开始我正式进行化疗了，早上8点多开始挂起药瓶，具体数量不清楚，总之有很多种药液，大部分是营养液、稀释液、止吐药和两种化疗药物：紫杉醇白蛋白结合型和奈达铂。
先挂的是紫杉醇，然后是奈达铂。
挂奈达铂的时候，我感到头晕、无力、出汗，还有恶心和干呕的感觉。
是奈达铂的威力还是紫杉醇的原因，我们都不知道……如此痛苦，以至于连呼唤丈夫的名字的力气都没有了。
幸好这种感觉不会持续太久，尽管胃一直有些不舒服，不确定几天后是否会有任何反应，也不知道明天的化疗药物是什么样的。
今天没有化疗药了，我庆幸地发现只剩下一些营养药物了，所以整整一天我都在呕吐。
医生
给我挂了止吐药,但似乎效果不明显,于是又给我注射了一针屁股针止吐的药物。
在晚上，我感到手脚甚至全身发麻，幸好主治医生在值班，给我开了一种药，吃了半颗后麻感就消失了。
5月27日早上，护士来抽了我的血，下午出来的结果显示我的肝功能不好。
于是我又去看医生，医生给我开了护肝药和补气药。
还说是为了预防，所以打了升白针。
Ps: 我今天一直在吐，没有停止。
非常恶心,感觉非常不舒服……护士说我有非常大的反应……真是太不幸了。
听从了病友的建议，购买了pizvdn白蛋白营养粉，能够提升血象，升高白细胞数量，改善食欲，增加体重，提高体质，并减少副作用。
希望有用。
止吐良药胃复安，哪些情况下禁用？听听医生怎么说
止吐良药胃复安，哪些情况下禁用？听听医生怎么说甲氧氯普胺（别名胃复安、灭吐灵）是一种多巴胺D2受体拮抗剂，通过抑制延髓催吐化学感受区，从而发挥强大的中枢性止吐作用，能用于各种原因引起的恶心、呕吐、消化不良的对症治疗。
但正因为甲氧氯普胺为多巴胺受体阻断药，可使胆碱能受体亢进而出现锥体外系反应，特别是年轻人，容易出现肌震颤、发音困难等不良反应。
所以滥用甲氧氯普胺存在潜在的危害，那甲氧氯普胺不能用于哪些呕吐的治疗呢？乳腺癌放化疗引起的呕吐甲氧氯普胺能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进催乳素的分泌，促进乳腺小叶的增生，不仅不利于乳腺癌的治疗，还会增加乳腺癌复发机会。
虽然各地对乳腺癌能不能用于乳腺癌放化疗之后的呕吐有争议，但临床上更倾向于乳腺癌患者避免使用甲氧氯普胺，只有在其他止吐药效果不佳或者爆发性呕吐时临时使用。
晕动病呕吐胃复安说明书中有提到，胃复安对晕动病所致的呕吐无效。
但事实上，胃复安在治疗晕车、晕船上的应用还是比较多并且有一定的效果。
不过建议对于晕动病最好优先选择山莨菪碱和苯海拉明，次选胃复安。
胃肠道出血引起的呕吐胃肠道出血患者往往会有厌食、恶心、呕吐等症状，这种情况是绝对不能用胃复安止吐的。
因为胃复安能促进胃肠部的运动，增加胃肠道括约肌的张力，使胃肠道排空加快。
如果是胃肠道出血的患者服用胃复安后会使出血口伤口变大，增加出血量，造成患者的大量失血。
所以，胃肠道出血的患者禁止使用胃复安。
机械性肠梗阻引起的呕吐机械性肠梗阻常常会表现为恶心、呕吐。
同胃肠道出血一样，胃复安会增加胃部括约肌的肌张力和加快胃肠道蠕动，使肠梗阻情况更加严重，腹痛、呕吐的症状会更加严重。
嗜铬细胞瘤引起的呕吐患有嗜铬细胞瘤的患者最主要的症状是会出现高血压症状包括头痛、出汗、心悸、面色苍白、手足发冷、恶心、呕吐、濒死感等。
主要是因为嗜铬细胞瘤可以分泌过多的儿茶酚胺（去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺）导致出现高血压和多个器官功能紊乱。
化疗止吐最有效最快的方法
化疗止吐最有效最快的方法化疗是一种常见的癌症治疗方式，但是很多患者在接受化疗时都会出现恶心和呕吐的副作用，给患者的生活带来了很大的困扰。
那么，有什么样的方法可以最有效最快地缓解化疗引起的恶心和呕吐呢？首先，可以尝试使用药物来控制恶心和呕吐。
目前市面上有许多针对化疗引起的恶心和呕吐的药物，如5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等。
这些药物可以通过调节神经递质的水平，减少化疗药物对呕吐中枢的刺激，从而有效缓解恶心和呕吐的症状。
患者在接受化疗前可以咨询医生，根据自身情况选择合适的药物来预防恶心和呕吐的发生。
其次，患者在接受化疗时可以尝试采用心理疗法来缓解恶心和呕吐的症状。
心理疗法包括放松训练、认知行为疗法等，可以通过改变患者的思维和情绪状态，减少对化疗的恐惧和焦虑，从而减轻恶心和呕吐的程度。
此外，患者还可以尝试进行深呼吸、冥想等放松技巧，帮助自己保持愉快的心境，减少恶心和呕吐的发生。
另外，饮食调理也是缓解化疗引起的恶心和呕吐的重要方法。
患者在接受化疗期间应尽量避免油腻、刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，如米粥、面条、水果等。
此外，可以适量摄入一些含有姜黄素的食物，如生姜、姜汤等，这些食物具有一定的抗恶心的作用，可以帮助缓解化疗引起的恶心和呕吐的症状。
最后，患者在接受化疗时可以尝试采用中医调理的方法来缓解恶心和呕吐。
中医认为，化疗引起的恶心和呕吐是由于气滞、湿浊等因素导致的，可以通过针灸、艾灸、中药调理等方法来调理身体的气血运行，改善脏腑功能，从而减轻恶心和呕吐的症状。
综上所述，化疗引起的恶心和呕吐是一种常见的副作用，但是患者可以通过药物控制、心理疗法、饮食调理、中医调理等方法来缓解这一症状。
在接受化疗前，建议患者咨询医生，根据自身情况选择合适的方法来缓解恶心和呕吐，提高生活质量。
希望本文所述方法能够帮助到需要的患者，祝愿大家早日康复！。
格拉司琼联合地塞米松防治晚期乳腺癌化疗消化道反应
心、 呕吐优于格拉司琼或地塞米松单用。 【 关键词】格拉司琼 ； 地塞米松 ； 呕吐 ； 乳腺癌
［ 中图分类号】 ７７ ［ Ｒ ３． 文献标识码】 ［ ９ Ａ 文章编号】１７— ７１２ １）１ １８０ ６３９０（０００—２—２
（ 联合用药 ） 的有效控制率高于 Ｉ （ 组 格拉 司琼 ）但 差异无统计 ，
１６例 ， ９ 年龄 ２ ～７ ， ８ ４岁 中位年龄 ４ ５岁。经组织活检病理诊断 ， 均为浸润性导管癌。均采用 Ｆ Ｃ方案化疗 （一 Ｕ０５／， １ ４ Ａ ５ Ｆ ． ｄ第 — ｇ 天； 阿霉素 ６ ｍ ／ ２第 １ ； ０ ｇ ， 天 环磷酰胺 ６０ ｇ ， １ ） ｍ ０ｍ ／ 第 天 。 ｍ２
１２ 止 吐 方 案 ．
现食 欲下降 、 恶心 、 呕吐等消化道反应 ， 呕吐一般在给予抗 肿瘤
药物后 １ ４ ～ ｈ出现 ， 可持续 ２ ｈ 频繁的恶心 、 吐可导致患者脱 ４。 呕
水、 电解质紊乱 、 失眠、 焦虑等 ， 因此不少患者对化疗产生恐惧心
理， 拒绝化疗 ， 中断治疗 ， 从而影响了疾病治疗 。 格拉司琼是一种新型 ５ Ｈ ３ － Ｔ 受体特异性拮抗 剂 ，能高度选 择性 地与外周 和中枢呕吐化学受体敏感 区的 ５ Ｈ ３受体结合 ， －Ｔ
・
临床探讨 ・
２ 年 月 ４ 拉司 联合 松防 期乳 癌化疗 道反 消化 应
熊 珥 李青年 王东海 曹娟娟 余继英 （ 湖北省松滋市人民医院 ， 湖北松滋 ４ ４ ０ ） ３２ ０
奈西雅与恩丹西酮在乳腺癌化疗中止吐疗效的对比观察
・
６ ・ Ｏ
临床肿瘤学杂志 ２０ ０ ７年 １ 月第 １ ２卷第 １ 期
Ｃ ｉｅｅＣｉｉ ｌ ｎｏ ｇ 。 ｎ ０ ７ Ｖ １１ ， ｏ １ ｈｎｓ ｌ ｃ ｃｌ ｖ Ｊ ．２０ ， ｏ．２ Ｎ ． ｎａＯ ｏ ｕ
奈西雅 与恩丹 西酮在乳腺癌化疗 中止 吐疗效 的对 比观察
ｌ 资料 与方 法
Ｏ Ⅳ度 。Ｏ ： 一 度 无恶心 ； 度（ Ｉ 轻度） 不影响进食及 ： 日常生活 ； 度 （ １ １ 中度 ） 影响进食 及 日常生活 ； ： １ Ｉ一 Ⅳ度 （ 重度） 严重恶 心 ， 卧床 。呕 吐分 为 Ｏ一Ⅳ ： 需 度。Ｏ ： 度 无呕吐 ； 度 ： Ｉ 呕吐 １ ２次／ 不影 响进 ～ 日， 食及 日常生活 ； 度 ： １ 呕吐 ３— １ ５次／日； １ Ｉ度 ： Ｉ～Ｖ 呕
注： 与 Ｂ组 比较 ， ０ ０ Ｐ‘ ．５
用， 可排除个体差异和其他因素影响。通过对 比表 明， 化疗前应用奈西雅 ０ ３ ｇ可有效预防化疗所致 ．ｒ 。 ａ 恶心呕吐反应。奈西雅和恩丹西酮 ２ ４小 时控制恶
由表 ３ 可以看出， ２ ４小时时问段 内两组止吐效 果相近 ， 差异无显著性 （ ００ ）３ — ２小时时间 Ｐ＞ ．５ ；６ ７ 段 内 Ａ组止吐效果优 于 Ｂ组 ， 差异有显 著性 （ Ｐ（
例， 两组 病例 资料 比较 无差 异 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。
注 ： 与 Ｂ组比较 ， ０ ０ ’ Ｐ＞ ． ５
表 ２ 两组药物的止恶心 疗效
１４ 止吐方法 ．
Ａ组 ： 奈西雅 （ 日本山之内制药株
式 会社 产 品 ）．ｍｇ于化 疗 前 １ 钟 静 脉 注 入 。Ｂ ０３ ５分
组： 恩丹西酮 （ 济南齐鲁 制药厂产 品） 于化疗前 ｌ ５
乳腺癌化疗副作用和应对措施
乳腺癌化疗副作用和应对措施乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一。
然而，化疗药物带来的副作用常常让患者苦不堪言。
本文将介绍乳腺癌化疗的常见副作用及相应的应对措施，帮助患者有效应对副作用，提高治疗效果。
1. 恶心和呕吐化疗药物常常导致患者出现恶心和呕吐的情况。
为了减轻这一副作用，患者可以尝试以下几个方法：- 在化疗前避免空腹，可适当吃一些易消化的食物；- 注意饮食搭配，避免摄入过多的油腻食物，多选择清淡易消化的食物；- 医生可以根据患者具体情况开具相应的止吐药物，愈合胃黏膜损伤。
2. 脱发脱发是乳腺癌化疗最常见的副作用之一，这也是很多患者担心和困扰的问题。
针对脱发的问题，患者可以考虑以下措施：- 使用柔和的洗发水和护发素，减少对头发的伤害；- 避免使用电吹风、卷发棒等工具，以免进一步损伤头发；- 可以选择帽子、头巾等遮盖头部，同时也能起到保暖的作用。
3. 免疫力下降乳腺癌化疗会导致患者的免疫力下降，容易受到感染。
为了增强免疫力，患者可以尝试以下方法：- 合理饮食，增加摄入富含维生素C和维生素E的食物，如柑橘类水果、花椰菜等；- 保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触传染源；- 注意休息，避免疲劳，保证充足的睡眠时间。
4. 疲劳和体力不佳化疗药物会带来疲劳感和体力不佳的问题，让患者感到无法正常进行日常活动。
以下方法可助您缓解这一问题：- 合理安排休息时间，适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等；- 饮食方面，确保摄入适当的蛋白质、碳水化合物和脂肪，维持充足的能量供给；- 保持积极乐观的心态，适当进行心理疏导，可以尝试冥想、放松等方法。
5. 消化道问题化疗可能导致患者出现消化道问题，如口腔溃疡、腹泻等。
以下方法可用于缓解这些副作用：- 均衡饮食，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含纤维的食物；- 口腔溃疡时，可以使用一些口腔保健用品来保护口腔黏膜；- 腹泻时，可遵循低渣饮食，多饮水以防脱水。
乳癌患者慎用胃复安止吐
乳癌患者慎用胃复安止吐
乳腺癌化疗的消化道反应十分常见，发生率在80%左右，一般认为是化疗药物刺激了“化学感受器区”后，反射性地引起“呕吐中枢兴奋”，临床上表现为厌食、恶心、呕吐等，很多患者无法耐受，常常需要服用止吐药。
胃复安作为临床常用的止吐药，可用于放、化疗后引起的恶心、呕吐，但乳腺癌患者化疗后如果发生呕吐，却不建议用胃复安止吐。
胃复安，化学名为甲氧氯普胺，是多巴胺D2受体拮抗剂，可作用于延髓催吐化学感受器中的多巴胺受体，提高其耐受值，因此具有强大的中枢性镇吐作用。
同时，胃复安也能阻断下丘脑多巴胺受体，作用于泌乳素抑制因子，间接促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。
泌乳素可以与正常乳腺上皮细胞的泌乳素受体结合，刺激乳腺腺泡的发育及乳汁的生成。
泌乳素异常升高可进一步刺激雌激素合成，或抑制孕激素和促卵泡激素、黄体生成素分泌，使雌激素的相对含量及活性增高，导致雌二醇长期过度刺激乳腺组织，造成乳腺病变，促进乳腺癌细胞的复发或转移。
因此，乳腺癌患者化疗后止吐要慎用胃复安，以免发生乳腺增生、乳腺癌复发等副作用。
除了胃复安，乳腺癌患者禁用的药物还包括多潘立酮、紧急避孕药和一些抗抑郁药物。
建议乳腺癌患者在服用其他药物时，一定要咨询医生或药师，以免影响疾病的治疗和预后。
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乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤疾病，其发病率在近年来呈现出明显高发的趋势。
乳腺癌早期缺乏典型症状，很多患者都是病情到了晚期才确诊。
化疗是治疗乳腺癌常用的方法，短期内能控制病情，但长期下来带来的毒副作用较大，恶心呕吐是化疗副作用中最常见和最可怕的两种，发生频率和严重性因不同的药物和不同的人而有所不同，可以改变饮食习惯和服药止吐药来减轻症状，那乳腺癌化疗止吐药都有哪些呢？
恶心、呕吐是化疗过程中常见的症状，由于用药种类、剂量、给药途径、疗程长短及病人敏感性的不同，出现恶心呕吐的程度不一。
病人在２４小时内出现的呕吐为急性呕吐；在２４小时以后至５～７天出现的呕吐为延迟性呕吐；还有的病人因第一治疗周期出现较重的呕吐，在下一次化疗给药以前就出现恶心呕吐为预期性呕吐，属于条件反射，这主要是病人的心理作用。
频繁的恶心、呕吐可使病人出现脱水、电解质紊乱、衰弱。
极个别的剧烈呕吐还可引起胃贲门部粘膜撕裂出血，使病人出现呕血，进而导致出血性休克，长时间剧烈呕吐降低了患者对化疗的耐受力，并对化疗产生恐惧心理甚至中断治疗。
那么有什么好的方法可以预防或者减轻患者呕吐的症状吗？
化疗前让病人了解可能出现呕吐的时间及程度十分必要，这可消除病人的紧张情绪。
化疗时要多食易消化、细腻的清淡食物，必要时少食多餐，避免吃过甜的食物，病人呕吐时需侧卧，以防误吸，呕吐后协助病人漱口。
通常上西医为了预防和减轻呕吐，一般在化疗前１０～３０分钟先用止吐药物，必要时可于用化疗药后４小时和／或８小时重复应用。
不过具体的用药还是要在医生的指导下服用，以免产生不良反应。
另外对于止吐药无用的乳腺癌患者可以采用中医，这样不仅能减轻化疗的副作用，还能提高化疗的效果，使化疗能顺利的完成。
而如果患者的身体较差，并发症较多，对化疗不敏感那么使用化疗往往得不常失，建议不适合化疗的患者可以单独采用中医保守治疗。
在临床上，中医三联平衡疗法以显著的疗效，受到很多患者和家属的好评。
三联平衡疗法是我国中医肿瘤专家袁希福教授在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立中医治疗肿瘤的方法。
“三联平衡疗法”全部使用中草药，痛苦小、风险低、无毒副反应，而且可以在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，心理安全无压力，若有问题可以直接与医生通电话联系。
这种家庭化、人性化的环境有利于康复，患者易于接受。
试想，若住院化疗，精神、心理上有压力，身体、环境不适宜，思想上背包袱，经济上也承受压力，无病也能压出三分病，其一些治疗手段又给患者增加新的痛苦，甚至大于肿瘤本身带来的痛苦。
下面分享一下：服用中药后病情好转的患者真实文字记录案例
基本情况：杨够芝，女，39岁，内蒙古包头市人，乳腺癌骨转移
治疗经历：2013年6月份，杨够芝发现乳房有个疙瘩，随后到当地医院检查，确诊为乳腺癌。
确诊后，杨够芝在医生的建议下做了手术，术后又做了6个疗程的化疗。
2015年3月，杨够芝出现颈椎疼痛，以颈椎病治疗无效后就医检查，检查结果显示病情复发，而且出现了骨转移。
康复历程：复发后，不愿意西医治疗的杨够芝慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求袁希福院长的中医治疗。
初次就诊时，杨够芝颈椎疼的厉害，而且体力非常
差，走半个小时就需要休息。
了解情况后，袁希福院长以“三联平衡疗法”为原则为杨够芝开具药方，嘱咐其按时用药。
仅仅用了10天的中药，原本浑身发软、没劲的杨够芝就感觉身体有了明显变化。
坚持用药3个月后，颈椎疼痛减轻了很多，仅偶尔疼一下，而且精神、气色、体力、饮食有了明显好转。
出现骨转移后，医生告诉杨够芝有高危截肢的可能，甚至会有生命风险。
但自2015年6月1日开始服用中药后，不仅病情稳定，而且杨够芝的生活恢复如常，每天做饭、洗衣、收拾家务，又回到患病前爱唱爱跳的自己。
化疗之后出现的呕吐反应并非是个例，不管使用什么方式止吐，一定要在专业医师的知道下用药！每年都有大量的乳腺癌患者通过各种渠道来到郑州希福中医肿瘤医院找到袁希福，在袁院长的诊疗下，减轻了病痛，为身受化疗之后带来的恶心呕吐的患者调理了肠胃系统，渐渐好转，随着食欲的增加，渐渐体力恢复，脸色也明显好转。
除此之外，有许多坚持服用袁院长的药的患者，病情得到了进一步的控制，免疫力也增强了，延长了生存期，提高了生存质量。
不少都实现了长期带瘤生存。