梅毒完整版

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完整版传染病知识培训

完整版传染病知识培训
介绍了传染病应急处理流程、报告制度及相关法律法规。
强调传染病知识的重要性
保障个人及家庭健康
掌握传染病知识有助于个人和家庭在日常生活中有效预防和控制传染病的传播。
维护社会公共卫生安全
传染病知识的普及有助于提高公众对传染病的认识和重视程度,共同维护社会公共卫生安 全。
促进全球健康治理
在全球化背景下,传染病跨国传播的风险日益加大。加强传染病知识培训有助于提升全球 健康治理水平,共同应对全球公共卫生挑战。
介绍梅毒、淋病、尖锐湿疣等性传播疾病的病原体、临床表现及 危害。
传播途径和预防措施
讨论性接触、母婴传播等性传播疾病传播方式,以及安全性行为、 避免不洁性行为等预防措施。
诊断和治疗
阐述性传播疾病症状、诊断方法和治疗措施,包括抗感染治疗、局 部治疗等。
其他常见传染病
01
其他常见传染病类型和特点
简要介绍麻疹、水痘、腮腺炎等其他常见传染病的病原体和临床表现。
掌握预防措施
培训公众掌握传染病的基本预防措施,如个人卫生、环境卫生、 接种疫苗等,降低感染风险。
倡导健康生活方式
通过培训,引导公众养成健康的生活方式,如合理饮食、充足睡 眠、适度运动等,增强身体免疫力。
促进社会和谐发展
维护社会稳定
加强传染病知识培训,有助于减少恐慌和焦虑情绪,维护社会稳定 和人心安定。
饮食安全
避免食用不洁食品,生熟食品分 开存放和加工,确保饮食安全。
环境卫生措施
室内通风
垃圾处理
保持室内空气流通,减少病毒在室内 空气中的停留时间。
合理分类和处理垃圾,减少病媒生物 孳生和传播疾病的风险。
定期消毒
对公共场所、交通工具等定期进行消 毒处理,降低病毒传播风险。

(完整版)传染病学重点

(完整版)传染病学重点

传染病学名词解释1、传染病:是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病.2、感染:是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的结果。

3、共生状态:有些微生物、寄生虫与人体宿主之间达到了互相适应、互不损害对方的状态,称为共生状态.4、机会性感染:正常菌群在机体免疫功能低下,寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染称为机会性感染。

5、首发感染:人体初次被某种病原体感染称为首发感染.6、重复感染:人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染.7、混合感染:人体同时被两种或两种以上的病原体感染称为混合感染。

8、重叠感染:人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染称为重叠感染。

9、继发性感染:在重叠感染中,发生于原发感染后的其他病原体感染称为继发性感染。

10、医院获得性感染:住院患者在医院内获得的感染称为医院获得性感染。

11、社区获得性感染:指在医院为罹患的感染,包括具有明确潜伏期而在入院后平均潜伏期内发病的感染.12、隐性感染:是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现.13、显性感染:是指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且,通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。

14、病原携带状态:是指病原体侵入人体后,可以停留在入侵部位或侵入较远的脏器继续生长、繁殖,而人体不出现任何的疾病状态,但能携带并排出病原体,成为传染病流行的传染源。

15、潜伏性感染:病原体感染人体后,寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。

16、侵袭力:是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。

17、急性期改变:感染、创伤、炎症等过程所引起的一系列急性期机体应答称为急性期改变.18、传染源:是指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人和动物.19、传播途径:病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径。

梅毒完整版ppt课件

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目 录
• 梅毒概述 • 梅毒诊断方法 • 梅毒治疗方法及原则 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
梅毒概述
定义与发病机制
定义
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性 传染病,主要通过性接触传播。
发病机制
梅毒螺旋体侵入人体后,在皮肤和黏 膜下繁殖,引起局部病变。随后,病 原体进入血液,播散至全身各器官和 组织,引起广泛的病变。
普鲁卡因青霉素G
适用于对苄星青霉素G过 敏的患者,通过肌注方式 给药。
水剂青霉素G
静脉滴注给药,适用于神 经梅毒等严重病例。
其他抗生素药物治疗
头孢曲松
作为替代药物,通过肌注或静脉滴注给药,对青霉素过敏者可选。
四环素类和大环内酯类
适用于对青霉素过敏的孕妇和儿童,通过口服给药。
治疗注意事项与原则
及早、足量、规则治疗
01
梅毒患者应定期进行心电图、心脏超声等心血管系统检查,以
及时发现潜在的心血管并发症。
控制危险因素
02
积极控制高血压、高血脂等心血管疾病的危险因素,以降低并
发症的发生风险。
及时治疗心血管并发症
03
一旦出现心血管并发症,如梅毒性心脏病等,应立即就医,接
受专业治疗和管理。
神经系统并发症预防与处理
早期发现和治疗
心理支持工作重要性
减轻患者心理压力
梅毒作为一种性传播疾病,往往给患者带来巨大的心理压力。提供 心理支持可以帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪。
提高患者治疗依从性
心理支持可以增强患者对治疗的信心和积极性,从而提高治疗依从 性,有利于疾病的康复。
预防疾病复发

(完整版)皮肤CT描述新

(完整版)皮肤CT描述新

扁平苔藓:角化过度,表皮增生、肥厚,基底细胞液化变性,真皮乳头及浅层血管周围可见大量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润,该患者图像大致符合扁平苔藓改变,请结合临床,必要时病理学检查。

扁平疣:皮损处表皮轻度增生,颗粒层及棘细胞上层细胞大致呈同心圆样排列近似玫瑰花团样,基底层色素增加,真皮乳头及浅层血管周围稀疏炎细胞浸润,该患者图像大致符合扁平疣改变,请结合临床,必要时病理学检查。

白癜风:与周围正常皮对照,白斑区界限尚清,基底层色素明显减少,基底细胞环大致存在,部分基底环上色素缺失,真皮乳头及浅层稀疏炎细胞浸润,该患者图像大致符合白癜风改变,请结合临床,建议随访。

白色糠疹:与周围正常皮对照,浅色斑区棘层轻度灶性海绵水肿,基底层色素略有减少,基底细胞环大致存在,其上色素分布不均,真皮乳头及浅层血管周围稀疏炎细胞浸润,该患者图像大致符合单纯糠疹改变,请结合临床。

贝克痣:表皮轻度增生,基底层色素明显增加,表皮突稍延长增宽,真皮乳头可见少许嗜黑色素细胞,该患者图像大致符合色素性毛表皮痣改变,请结合临床,必要时病理学检查。

斑痣:皮损处基底层色素增加,可见皮突延伸,部分真皮乳头及浅层可见成巢痣细胞,该患者图像大致符合斑痣改变,请结合临床,必要时病理学检查。

斑秃:皮损处表皮大致正常,部分真皮毛乳头部位毛细血管明显扩张,且数目增多,真皮乳头及浅层可见少许嗜黑色素细胞及不等量炎细胞浸润,该患者图像大致符合斑秃改变,请结合临床。

BCC :镜下见基底样细胞团块与表皮相连,多呈团块状或条索状分布,周边有呈栅栏状排列趋势,其色素明显增加,可见收缩间隙,真皮乳头及浅层血管明显扩张、充血,管周不等量炎细胞浸润,该患者图像不除外BCC改变,请结合病理学检查。

瘢痕:皮损处基底细胞环大致存在,真皮乳头及浅层稀疏炎细胞浸润,部分区域胶原稍致密,折光性增强,该患者图像不除外瘢痕可能,请结合病理学检查明确诊断.病毒疣:皮损处表皮大致呈乳头瘤样增生,部分棘细胞上层细胞隐约有同心圆样排列趋势,基底层色素增加,该患者图像不除外病毒疣可能,请结合病理学检查。

医院感染管理应知应会知识精选全文完整版

医院感染管理应知应会知识精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版一、传染病管理知识部分1、传染病防治法规定传染病分几类?答:本法规定的传染病分为甲类、乙类与丙类。

2、甲类传染病包括哪些?答:鼠疫、霍乱。

3、乙类传染病包括哪些?答:(26种)传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性与阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒与副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

4、丙类传染病包括哪些?(11种)流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性与地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性与阿米巴性痢疾、伤寒与副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

5、医院发现传染病谁报告?答:(1)属地管理原则——实行谁接诊谁报告(首诊医生),监测病例遵循属地管理原则。

(2)责任报告单位与责任报告人——各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位;其执行职务的人员与乡村医生、个体开业医生均为责任报告人。

6、传染病防治法中阐述哪些行为会构成处罚与犯罪?(1)未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务与责任区域内的传染病预防工作的;(2)未按照规定报告传染病疫情,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的;(3)发现传染病疫情时,未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的,或者拒绝接受转诊的;(4)未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以与医疗废物实施消毒或者无害化处置的;(5)未按照规定对医疗器械进行消毒,或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁,再次使用的;(6)在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的;(7)故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉与个人隐私的有关信息、资料的。

ICD-10疾病编码完整版

ICD-10疾病编码完整版

肠道传染病(A00-A09)(A00.) 霍乱(A00.0) 典型性霍乱(A00.1) 异性霍乱弧菌致霍乱(A00.9) 未明示之霍乱(A01.) 伤寒和副伤寒(A01.0) 伤寒菌致伤寒(A01.1) A型副伤寒(A01.2) B型副伤寒(A01.3) C型副伤寒(A01.4) 未明示之霍乱(A02.) 其他沙门氏菌感染(A02.0) 沙门氏菌胶炎(A02.1) 沙门氏菌败血症(A02.2) 局部性沙门氏菌感染(A02.8) 其他明示之沙门氏菌感染(A02.9) 未明示之沙门氏菌感染(A03.) 志贺菌病(A03.0) 痢疾性志贺菌病(A03.1) 佛雷志贺菌病(A03.2) 波地志贺菌病(A03.3) 索奈志贺菌病(A03.8) 其他志贺菌病(A03.9) 非典型的志贺菌病(A04.) 其他细菌性肠道感染(A04.0) 肠道致病性大肠菌感染(A04.1) 肠毒性大肠菌感染(A04.2) 肠道侵袭性大菌感染(A04.3) 肠出血性大肠菌感染(A04.4) 其他肠道大肠菌感染(A04.5) 弯曲菌肠炎(A04.6) 大小肠耶氏菌肠炎(A04.7) 困难梭菌致大小肠炎(A04.8) 其他明示之细菌性肠道感染(A04.9) 未明示之细菌性肠道感染(A05.) 未归于它处的其他细菌性食物中毒(A05.0) 葡萄球菌食物中毒(A05.1) 腊肠菌中毒(A05.2) 产气梭菌食物中毒(A05.3) 副溶血弧菌食物中毒(A05.4) 状菌食物中毒(A05.8) 其他明示之细菌性食物中毒(A05.9) 未明示之细菌性食物中毒(A06.) 阿米巴病(A06.0) 急性阿米巴痢疾(A06.1) 慢性肠道阿米巴病(A06.2) 阿米巴性非痢疾大肠炎(A06.3) 肠道阿米巴肿(A06.4) 阿米巴性肝脓疡(A06.5) 阿米巴性肺脓疡(A06.6) 阿米巴性脑脓疡(A06.7) 阿米巴性皮肤病(A06.8) 其他位置阿米巴感染(A06.9) 未明示之阿米巴病(A07.) 其他原生动物性肠道疾病(A07.0) 大肠纤毛虫病(A07.1) 梨形鞭毛虫病(A07.2) 隐孢子虫病(A07.3) 同型孢子虫病(A07.8) 其他明示之原生动物性肠道疾病(A07.9) 未明示之原生动物性肠道疾病(A08.0) 病毒和其他特定肠道感染(A08.1) 轮状病毒肠炎(A08.2) 诺沃克病毒致急性胃肠病变(A08.3) 腺病毒肠炎(A08.4) 其他病毒性肠炎(A08.5) 未明示之病毒性肠道感染(A08.9) 其他明示之病毒性肠道感染(A09.) 假定传染源的腹泻和胃肠炎结核病(A15-A19)(A15.) 细菌学和组织学证实之呼吸系统结核病(A15.0) 痰液镜检证实之肺结核病(A15.1) 单由培养证实之肺结核病(A15.2) 组织学证实之肺结核病(A15.3) 未明示证实法之肺结核病(A15.4) 细菌学和组织学证实之胸腔内淋巴结核病(A15.5) 细菌学和组织学证实之喉、气管与支气管结核病(A15.6) 细菌学和组织学证实之结核性肋膜炎(A15.7) 细菌学和组织学证实之原发性呼吸系统结核病(A15.8) 细菌学和组织学证实之其他呼吸系统结核病(A15.9) 细菌学和组织学证实之未明示部位呼吸系统结核病(A16.) 细菌学或组织学未证实之呼吸系统结核病(A16.0) 细菌学和组织学阴性之肺结核病(A16.1) 未做细菌学和组织学检查之肺结核病(A16.2) 未提及细菌学或组织学证实之肺结核病(A16.3) 未提及细菌学或组织学证实之胸腔内淋巴结核病(A16.4) 未提及细菌学或组织学证实之喉、气管与支气管结核病(A16.5) 未提及细菌学或组织学证实之结核性肋膜炎(A16.7) 未提及细菌学或组织学证实之原发性呼吸系统结核病(A16.8) 未提及细菌学或组织学证实之其他呼吸系统结核病(A16.9) 未提及细菌学或组织学证实之未明示部位呼吸系统结核病(A17.) 神经系统的结核病(A17.0) 结核性脑膜炎(A17.1) 脑膜结核瘤(A17.8) 其他神经系统结核病(A17.9) 未明示之神经系统结核病(A18.) 其他器官的结核病(A18.0) 骨关节结核病(A18.1) 泌尿生殖系统结核病(A18.2) 结核性淋巴腺炎(A18.3) 肠、腹膜、肠系膜腺体结核病(A18.4) 皮肤、皮下组织结核病(A18.5) 眼结核病(A18.6) 耳结核病(A18.7) 肾上腺结核病(A18.8) 其他器官结核病(A19.) 粟粒性结核病(A19.0) 单一位置急性粟粒性结核病(A19.1) 多发位置急性粟粒性结核病(A19.2) 未明示之急性粟粒性结核病(A19.8) 其他粟粒性结核病(A19.9) 未明示之粟粒性结核病由特定动物传染的细菌性疾病(A20-A28)(A20.) 鼠疫(A20.0) 腺型鼠疫(A20.1) 蜂窝组织皮肤性鼠疫(A20.2) 肺炎型鼠疫(A20.3) 鼠疫脑膜炎(A20.4) 败血性鼠疫(A20.8) 其他型鼠疫(A20.9) 未明示之鼠疫(A21.) 土拉菌病(A21.0) 溃疡性土拉伦斯菌血症(A21.1) 眼腹体土拉伦斯菌血症(A21.2) 肺土拉伦斯菌血症(A21.3) 胃肠道土拉伦斯菌血症(A21.7) 全身性土拉伦斯菌血症(A21.8) 其他型土拉伦斯菌血症(A21.9) 未明示之土拉伦斯菌血症(A22.) 炭疽病(A22.0) 皮肤炭疽病(A22.1) 肺炭疽病(A22.2) 胃肠道炭疽病(A22.7) 炭疽败血症(A22.8) 其他型炭疽病(A22.9) 未明示之炭疽病(A23.) 布鲁氏菌病(A24.) 鼻疽和类鼻疽(A25.) 鼠咬热(A26.) 类丹毒(A27.) 钩端螺旋体病(A28.) 其他动物传染的细菌性疾病其他细菌性疾病(A30-A49)(A30.) 麻风病(A31.) 其他分枝杆菌所致之感染(A32.) 利斯特菌病(A33.) 新生儿破伤风(A34.) 产妇破伤风(A35.) 其他破伤风(A36.) 白喉(A37.) 百日咳(A38.) 猩红热(A39.) 脑膜炎球菌感染(A40.) 链球菌败血症(A41.) 其他败血症(A42.) 放线菌病(A43.) 诺卡菌病(A44.) 巴尔通体病(A46.) 丹毒(A48.) 未归于它处的细菌疾病(A49.) 非特定部位的细菌性感染主要通过性行为传播之传染病(A50-A64)(A50.) 先天梅毒(A51.) 早期梅毒(A52.) 晚期梅毒(A53.) 其他和未明示的梅毒(A54.) 淋球菌感染(A55.) 衣原体淋巴肉芽肿(A56.) 其他性行为传播之衣原体疾病(A57.) 软下疳(A58.) 腹股沟肉芽肿(A59.) 滴虫病(A60.) 生殖器泡疹感染(A63.) 其他主要通过性传播之传染病(A64.) 未明示之性传播疾病其他螺旋体疾病(A65-A69)(A65.) 非花柳性梅毒(A66.) 雅司病(A67.) 品他病(A68.) 复发热(A69.) 其他螺旋体感染其他衣原体疾病(A70-A74)(A70.) 鹦鹉衣原体感染(A71.) 砂眼(A74.) 其他衣原体疾病立克次体病(A75-A79)(A75.) 斑疹伤寒(A77.) 斑点热(A78.) Q热(A79.) 其他立克次体病中枢神经系统的病毒感染(A80-A89)(A80.) 急性脊髓灰质炎(A81.) 中枢神经系统之非典型病毒感染(A82.) 狂犬病(A83.) 蚊媒的病毒性脑炎(A84.) 蜱媒的病毒性脑炎(A85.) 其他病毒性脑炎(A86.) 未明示之病毒性脑炎(A87.) 病毒性脑膜炎(A88.) 其他中枢神经系统病毒性感染(A89.) 未明示之神经系统病毒感染节肢动物媒病毒热和病毒性出血热(A90-A99)(A90.) 登革热(A91.) 登革出血热(A92.) 其他蚊媒病毒热(A93.) 其他节肢动物媒病毒热(A94.) 未明示之节肢动物媒病毒热(A95.) 黄热病(A96.) 沙状病毒性出血热(A98.) 其他病毒出血热(A99.) 未明示病毒出血热皮肤和粘膜损伤的病毒感染(B00-B09)(B00.) 疹病毒感染(B01.) 水痘(B02.) 带状疱疹(B03.) 天花(B04.) 猴痘(B05.) 麻疹(B06.) 风疹(德国麻疹)(B07.) 病毒性疣(B08.) 其他皮肤和粘膜损伤的病毒感染(B09.) 未明示之皮肤和粘膜损伤的病毒感染病毒性肝炎(B15-B19)(B15.) 急性甲型肝炎(B16.) 急性乙型肝炎(B17.) 其他急性病毒性肝炎(B18.) 慢性病毒性肝炎(B19.) 非明示之病毒性肝炎人类免疫缺乏病毒疾病(B20-B24)(B20.) 导致传染病和寄生虫病的人类免疫缺乏病毒疾病(B21.) 导致恶性肿瘤的人类免疫缺乏病毒疾病(B22.) 导致其他疾病的人类免疫缺乏病毒疾病(B23.) 导致其他状况的人类免疫缺乏病毒疾病(B24.) 未明示之人类免疫缺乏病毒疾病其他病毒疾病(B25-B34)(B25.) 巨细胞病毒疾病(B26.) 流行性腮腺炎(B27.) 传染性单核球过多症(B30.) 病毒性结膜炎(B33.) 其他病毒性疾病(B34.) 非特定部位的病毒感染真菌病(B35-B49)(B35.) 癣(B36.) 其他表浅性真菌病(B37.) 念珠菌病(B39.) 组织浆菌病(B40.) 芽生菌病(B41.) 副球菌病(B42.) 孢子丝菌病(B43.) 产色菌病和亲菌脓疡(B44.) 曲菌病(B45.) 隐球菌病(B46.) 接合菌病(B47.) 足菌肿(B48.) 其他菌病(B49.) 未明示之菌病原虫病(B50-B64)(B50.) 恶性疟原虫疟疾(B51.) 间日疟原虫疟疾(B52.) 三日疟原虫疟疾(B53.) 其他寄生虫学证实的疟疾(B54.) 未明示之疟疾(B55.) 利什曼病(B56.) 非洲锥虫病(B57.) 却格斯病(B58.) 弓虫病(B59.) 肺囊虫病(B60.) 其他原虫病(B64.) 非明示之原虫病蠕虫病(B65-B83)(B65.) 血吸虫病(B66.) 其他吸虫感染(B67.) 包虫病(B68.) 绦虫病(B69.) 囊虫病(B70.) 裂头绦虫病和裂头蚴病(B71.) 其他绦虫感染(B72.) 龙线虫病(B73.) 盘尾丝虫病(B74.) 丝虫病(B76.) 钩虫病(B77.) 蛔虫病(B78.) 粪类圆线虫病(B79.) 鞭虫病(B80.) 蛲虫病(B81.) 未归于它处的其他肠道蠕虫病(B82.) 非特定的肠道寄生虫(B83.) 其他蠕虫病虱病、螨病和其他侵染(B85-B89)(B85.) 虱病和阴虱病(B86.) 疥疮(B87.) 蝇蛆病(B88.) 其他侵染(B89.) 非特定的寄生虫病传染病和寄生虫病的后遗症(B90-B94)(B90.) 结核病后遗症(B91.) 脊髓灰质炎后遗症(B92.) 麻疯病后遗症(B94.) 其他和非明示之传染病或寄生虫病的后遗症细菌性,病毒性和其他感染(B95-B97)(B95.) 归于归类于其他章节的链球菌和葡萄球菌所致的疾病(B96.) 归于归类于其他章节的其他细菌所致的疾病(B97.) 归于归类于其他章节的病毒所致的疾病其他传染病(B99.) 其他传染病。

(完整版)医学名词

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妊娠合并梅毒的诊断和处理专家共识(完整版)

妊娠合并梅毒的诊断和处理专家共识(完整版)

妊娠合并梅毒的诊断和处理专家共识(完整版)国外研究中,对妊娠合并梅毒规范治疗,二期梅毒治疗后可预防94%的新生儿患先天性梅毒,一期梅毒和晚期潜伏梅毒治疗后可预防新生儿患先天性梅毒,如在妊娠20周内治疗,则可预防99%的新生儿患先天性梅毒。

国内研究中,通过及时诊断和治疗妊娠合并梅毒,99%的孕妇可获得健康婴儿。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,临床表现复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官损害。

妊娠合并梅毒发病率在多数地区为2‰~5‰。

梅毒对孕妇和胎儿均危害严重,梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿。

自妊娠2周起梅毒螺旋体即可感染胎儿,引起流产。

妊娠16~20周后梅毒螺旋体可通过感染胎盘播散到胎儿所有器官,引起死胎、死产或早产。

梅毒如未经治疗,可导致胎儿自然流产或死产(17%~46%)、早产或低出生体质量(25%)、新生儿死亡(12%~35%)或婴儿感染(21%~33%),不良围产结局发生率为36%~81%。

导致不良围产结局的因素包括:早期梅毒(特别是二期梅毒)、非螺旋体试验抗体高滴度[如快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)或性病研究实验室试验(VDRL)滴度≥1∶16]和孕早期未及时诊治(如治疗后30d内分娩)。

国外研究中,对妊娠合并梅毒规范治疗,二期梅毒治疗后可预防94%的新生儿患先天性梅毒,一期梅毒和晚期潜伏梅毒治疗后可预防新生儿患先天性梅毒,如在妊娠20周内治疗,则可预防99%的新生儿患先天性梅毒。

国内研究中,通过及时诊断和治疗妊娠合并梅毒,99%的孕妇可获得健康婴儿。

1病程和分期梅毒螺旋体侵入人体后,经过2~4周的潜伏期,在侵入部位发生炎症反应,形成硬下疳,称为一期梅毒。

出现硬下疳后,梅毒螺旋体由硬下疳附近的淋巴结进入血液扩散到全身。

经过6~8周,几乎所有的组织及器官均受侵,称为二期梅毒。

二期梅毒的症状可不经治疗而自然消失,又进入潜伏状态,称为潜伏梅毒。

当机体抵抗力降低时,可再次出现症状,称为二期复发梅毒,可以复发数次。

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2016年10月03日
概述
梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患 者是传染源,感染梅毒的人的皮损及其分泌 物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年 最具传染性,而在4年后性传播的传染性大为 下降。是由梅毒螺旋体,主要通过性接触或 胎盘传入,侵犯多系统多脏器的慢性传染病。
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2016年10月03日
扁平湿疣
皮疹中的一种特殊 类型,为扁平的湿 丘疹相融合所形成。 较多见。
好发部位:肛门、 外阴(潮湿)。
扁平湿疣表面常糜 烂有渗出液,内含 大量的梅毒螺旋体, 传染性极强。
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2016年10月03日
二期梅毒
粘膜损害:见于口腔、舌、喉或生殖器 红斑糜烂性梅毒疹 粘膜斑和乳白斑 梅毒性舌炎 梅毒性咽峡炎
梅毒
安康精神康复专科医院 常伦辉
2016年10月03日
1
流行病学
梅毒在全世界流行,据WHO估计,全球每年约有 1200万新发病例,主要集中在南亚、东南亚和次撒 哈拉非洲。近年来梅毒在我国增长迅速,已成为报 告病例数最多的性病。所报告的梅毒中,潜伏梅毒 占多数,一、二期梅毒也较为常见,先天梅毒报告 病例数也在增加。
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2016年10月03日
硬下疳
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2016年10月03日
梅毒螺旋体
二期梅毒
血液
人体免疫作用
大部分螺旋体被杀死 二期潜伏梅毒
其余的螺旋体繁殖
6~8周
低热、浅表淋巴结肿大 二期梅毒 皮肤粘膜疹 骨骼、眼晴、神经系统等的炎症症状
不治疗
症状可自然消失,呈现潜伏状态
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2016年10月03日
二期梅毒
皮肤损害:种类多,对称,无自觉症状。 皮疹处取材,暗视野下可见梅 毒螺旋体。传染性强。
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2016年10月03日
一期梅毒
梅毒性横痃(无痛性横痃): 硬下疳出现1周后,邻近腹股沟淋巴结
肿大,以后另一侧也肿大。肿大的腹股沟淋 巴结彼此散在不融合,无红、肿、热、痛和 压痛,不化脓。淋巴结穿刺液中合大量的梅 毒螺旋体。 硬下疳出现初期梅毒血清试验通常呈阴性, 2~4周后开始阳性,7~8周后全部呈阳性反 应
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2016年10月03日
铜红色和对称分布的毒疹
斑丘疹是其基本损害, 可分为丘疹鳞屑性、毛 囊性(梅毒性苔藓)、 扁豆形、伞房花形、结 节性和环状梅毒疹,国 内一般分为大、小丘疹 型梅毒疹。不痒、铜红 色和对称分布是其特征。
不痒,不痛, 红色对称,脱屑
18
2016年10月03日
掌跖梅毒疹
19
2016年10月03日
8
2016年10月03日
梅毒分类和分期
根据传播途径分类: 后天梅毒(获得性) 先天梅毒(胎传)
依据感染时间2年为界分期: 早期梅毒 晚期梅毒
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2016年10月03日
临床表现
后天梅毒 一期梅毒 二期梅毒 三期梅毒
先天梅毒 早期先天梅毒
晚期先天梅毒
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2016年10月03日
一期梅毒
梅毒螺旋体
其它途径:输血传播、接吻、握手、哺乳、 医源性途径或接触污染的衣物、用具而感染
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2016年10月03日
发病机理
螺旋体在局部增生,发生炎性浸润,进入淋 巴管,再进入血循,传播全身。由于机体的 抗御能力,一部分螺旋体被消灭,其数目减 少,成为潜伏梅毒,抵抗力下降时,又增多, 出现活动症状。
无天然免疫力,感染后才产生免疫力,与体 液免疫及细胞免疫有关。至二期时免疫力达 最高。不是永久免疫,可再次感染。
病因
梅毒螺旋体,厌氧,人工培养困难
一般染色不易着色
在干燥条件下不易生存。肥皂水和一般消毒 剂以及加温42℃以上均极易将其杀灭。但耐 寒,但在-78 ℃以下保存数年仍维持其形态、 活力和致病力
繁殖方式两种:横断分裂,分芽子繁殖。
表面的粘多糖酶与其致病性有关。
有非特性(心磷脂)和特异性抗原物质(Tp 抗原)特异性抗体对机体无保护作用。
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2016年10月03日
病原体
梅毒是由苍白密(梅毒)螺旋体(TP)引起。
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2016年10月03日
暗视野显微镜
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2016年10月03日
传播途径
性接触:95%,未经治疗,第1-2年内传染性 最强,随着病期延长,传染性越来越小,4年 以上基本无传染性
垂直传播:未经治疗的一期、早期潜伏和晚 期潜伏梅毒孕妇传播的几率分别是70%-100%、 40%、10%。
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2016年10月03日
三期梅毒
二期复发 梅毒可反 复出现
2年后
晚期 侵犯 梅毒
皮肤粘膜
骨骼
心血管系统 神经系统
24
2016年10月03日
三期梅毒
永久性皮肤黏膜损害,侵犯多种组织器官
皮肤粘膜梅毒
结节性梅毒疹:头部、 肩部、臀部和四肢。 为一直径0.3~lcm大 小的皮下小结节,呈 古铜色,无压痛,质 较硬且有浸润。
皮肤或粘膜局部繁殖
淋巴管 附近淋巴结
一期潜伏梅毒
局部无任何症状
14~40天(潜伏期平均4周)
入侵部位炎症反应
初疮(硬下疳)一期梅毒
不治疗 4~5周
自然消失
11
2016年10月03日
一期梅毒
部位:1.绝大部份在外生殖器。 2.极少数发生于生殖器以外部位,如 唇、舌、乳房等处。
3.男性同性恋者:肛门、肛管或直肠 等处。
硬下疳开始时为一小红斑或丘疹,很快破溃、 糜烂形成溃疡。
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2016年10月03日
一期梅毒
形态:园形或椭园形,直径约1~2cm,边界清 楚,周围稍隆起,内含大量梅毒螺旋体,传染性 极强。
特点: ①皮损通常只有一个。 ②表面清洁。 ③皮损基底触诊有软骨样硬度。 ④无继发感染时,无疼痛和瘙痒。 ⑤未经治疗大约1个月可自行消失而不留疤痕。
梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体,未患病者 在与梅毒患者的性接触中,皮肤或黏膜若有细微破 损则可得病。极少数可通过输血或途径传染。获得 性梅毒(后天)早期梅毒病人是传染源,95%以上是 通过危险的或无保护的性行为传染,少数通过接亲 吻、输血、污染的衣物等传染。胎传梅毒由患梅毒 的孕妇传染,如果一、二期和早期潜伏梅毒的孕妇, 传染给胎儿的几率相当高。
除皮肤、粘膜疹外,其他表现 梅毒性脱发 全身淋巴结肿大 梅毒性骨膜炎、关节炎、虹膜炎等
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2016年10月03日
梅毒性眼损害 梅毒性秃发
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2016年10月03日
二期梅毒
二期梅毒特点: ① 皮疹广泛对称(但复发二期除外) ② 不痛不痒 ③ 全身淋巴结肿大 ④ 梅毒血清反应100%阳性 ⑤ 传染性大、破坏性小、不留疤痕
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