标准预防隔离技术.

（1）标准预防的基本特点为：
• 即要防止血源性疾病的传播，也要防止 非血源性疾病的传播； • 强调双向防护，即防止疾病从病人传至 医护人员，又要防止疾病从医护人员传 至病人； • 根据疾病的主要传播途径，采取相应 的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离 和飞沫隔离。
标准预防措施包括：
• 1）洗手： 洗手是预防感染传播最经济、 最有效 的措施。 我国卫生部规范中要求：要有洗手设 备和正确的七步洗手法，医疗护理活 动前后等情况下认真的洗净双手。
戴口罩注意事项
• • • • • • • • • 戴、摘口罩前彻底洗手 口罩必须完全盖住口鼻，压鼻形，防漏气 口罩避免弄脏，密封不漏气 以下情况应更换 被血液或其他污物弄脏应更换 潮湿或有异味应更换 破损必须更换 口罩只是预防呼吸道传染病的方法 还要注意卫生，经常洗手
标准预防措施包括：
• 4）隔离衣：穿隔离衣为防止被传 染性的血液、分泌物、渗出物、飞 溅的水和大量的传染性材料污染时 才使用。脱去隔离衣后应立即洗手 ，以避免污染其他病人和环境。
使用完毕状态
折断推杆
使注射器失去再使用意义
标准预防措施包括：
• c、在需要使用口对口呼吸的区 域内应备有可代替口对口复苏 的设备，并应将复苏的设备装 袋备用。
标准预防措施包括：隔离室
• 9）隔离室
对可能污染环境的病人放置在专用 的房间有助于维持适当的卫生或环 境的控制，但是专用房间不是有效 时，应与感染控制专业协商病人的 放置或其他的选择。
标准预防措施包括：隔离室
• 隔离室应具备的条件： a、房间内应保持负压； b、每小时换气应在6-12次； c、空气在排除室外或流向其他 区域之前应经高效过滤处理， 有病人在房间时房间门应保持 是关闭。
七部洗手法
•
内，外，夹，攻（弓），大，力（立），丸（腕）
标准预防措施包括：
• 2）手套： 当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破 损的皮肤黏膜时应戴手套； 手套可以防止医务人员把自身手上的菌群 转移给病人的可能性； 手套可以预防医务人员变成传染微生物时 的媒介,即防止医务人员将从病人或环境 中污染的病原在人群中传播。
职业风险
• 而在北京，所有感染传 染性非典型肺炎的医务 人员中，护士占48.8％ ，在各种类型的医务人 员中所占比例最高，与 护士和病人有着最为密 切的接触有关。
职业风险---针刺伤
• 通过被空心针损伤后经血感 染的危险大约为： • HBV6-30%， • HCV3-10%， • HIV0.3%。
标 2002年11月到2003年6月，我国 局部地区出现了传染性非典型肺 炎的暴发流行。2002.11.16--2003.2.28在广东省（7个城市） 暴发的非典型肺炎中共有792个 病例和31人死亡，约30%是医务 工作者。
职业风险
• 研究表明，调查中医务人员 传染性非典型肺炎感染率最 高。
标准预防措施包括：
• b、用后的针头及尖锐物品应弃 于耐刺之硬壳防水容器内，且 该容器应放在方便使用的地方 。
⑵ 刺伤事故的预防原则包括：
• ①无论使用与否均按损伤性废物处理 ； • ②禁止手持针等锐器随意走动； • ③禁止将针等锐器物徒手传递； • ④禁止针等锐器物盖帽； • ⑤使用者必须将使用后的针等锐器物 放入专用废弃盒内。
标准预防措施包括： •在两个病人之间一定更 换手套;手套不能代替 洗手。
血标本的处理：
• 化验标本应放在带盖的试管 内，用密封的容器送到化验 室，以防止标本在转送过程 中溅撒到外面。手持化验标 本时应戴手套
标准预防措施包括：
• 3）面罩、护目镜和口罩：戴口 罩及护目镜也可以减少病人的体 液、血液、分泌物等液体的传染 性物质飞溅到医护人员眼睛、口 腔及鼻腔粘膜。
•医疗实践再次告诉我们，仅 自我防护还不够，尚须考虑 病人，也就是需要双向防护 的新的隔离预防指南---标
准预防
标准预防
• 我国于2000年12月下发的《医院感 染管理规范（试行）》中也启用了 这项指南。
标准预防
• 标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的 许多特点进行综合，认定病人血液、体液 、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行 隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否 接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质 者，必须采取防护措施，根据传播途径采 取空气、飞沫、接触隔离，他是预防医院 感染的成功而有效的措施，
WHO对安全注射器的定义
• 对接受注射者无害； • 对卫生保健人员不构成任何危害； • 注射产生的废弃物不对社会构成危害
自毁不等于安全； 安全式应包含自毁式
未使用前状态
防自锁卡片 特殊的橡胶活塞
穿刺圆锥体
密封圈
未使用前状态
使用完毕状态
回拉推杆 注射针自动回缩到 筒内
使用完毕状态
减少污染
保护操作者不受意外伤害
标准预防措施包括：
• 7）被服: 触摸、传送被血液、体液、分泌 物、排泄物污染的被服时，在某种 意义上为防止皮肤黏膜暴露和污染 衣服，应避免清点扰动操作，以防 微生物污染其他病人和环境。
标准预防措施包括：
• 8）职业健康安全: a、若要人为去除针头时，应使 用任何其他技术和可用器械设 备，有准备、有计划的保护针 套或去除针头。
标准预防措施包括：
• 5）可重复使用的设备: 用过的可重复使用的设备被血液、体液、 分泌物、排泄物污染，为防止皮肤黏膜暴 露危险和污染衣服或将微生物在病人和环 境中传播，应确保在下一个病人使用之前 清洁干净和适当地消毒灭菌， 一次性使用的部件应弃取。
标准预防措施包括：
• 6）环境控制:保证医院有适当的日常 清洁标准和卫生处理程序，在彻底地 清洁基础上，适当的消毒床单位、设 备和环境的表面（床栏杆、床侧设备 、轮椅、洗脸池、门把手）等经常清 洁，并保证该程序的落实。
职业风险---普遍预防措施包括：
• 洗手、戴手套、戴眼罩口罩、 小心利器刺伤、穿防护衣和进 行屏蔽，适当的处理污物。 • 其中最重要的措施是洗手和小 心利器刺伤。
职业感染---传染给病人
• 另一项调查又显示，医 护人员感染了经血传播 疾病后也可以通过医疗 过程传播给病人，
双向防护-新的隔离预防