全膝关节置换术治疗老年膝关节骨性关节炎的康复护理
骨性关节炎全膝关节置换术后康复训练与护理
理护理 、 术前指导 、 术后康 复护理三个阶段 ， 总结 如下。
１ 临床 资 料
１ １ 一般 资料 ．
７ ８岁 ， 均 年 龄 ６ ． 平 ５ ６岁 ； 前 活 动 度 平 均 （ ７ ４±１ ． ） ， ｓ 术 ８． ９２ 。Ｈｓ
床时股 四头肌收缩 、 放松练习方法 ： 者卧在床上 ， 患 双腿 自然伸
膝评分 … （２ ６±１ ． ） ， ３． ０ ２ 分 术后 活动度平 均 （ １ ． １５ ４±１ ． ） ， ２ ４ 。
直， 反复进行 双下肢大腿 肌肉收缩 ５ｓ再放 松 ２Ｓ 、 的活 动。每 天收缩 、 放松 次数共 １０次 。④从术 后第 ２天拔 出引流管 开始 ５ 使用充气治疗仪 。其原 理 主要是 通过微 电脑 控制 的充气 和吸
伤 口撕裂 、 发感 染 的风 险。此 期还 是血 栓形 成 的高发 期 ， 继 所
以不要放松前面讲 述 的踝 泵练 习。继续 使用 充气治 疗预 防血 栓形成 ， 充气 治疗 仪使用到术后 ２周为止。 １２ ５ 出院康复指导 ： ．． 主要包括 ： 术后第 ３～ ５周 。 １２ ５ １ 术后第 ３周 ： 开始 练习髌骨活 动 ， ．．． ① 方法 是双手 手指 分别放于髌骨上下缘及两侧 。用力分 别将髌骨 向上 、 向下 向两 侧推动 。每天可 以多练 习几次 。推髌 骨时要有一定 的力量 ， 髌 骨的活动要足够大 ， 才能有效。②开始短 时间地不扶拐杖 独立 行走 ， 每次 ５分钟 ， 但要双手拿拐杖 随时进行保 护 ， 不要家 人帮 助 。③练 习完全负重 上 、 台阶 ， 下 患者可 以用 自己制作 的高度 １ ｍ的木 盒练习上下台阶 ， ５ｃ 也可 以扒搂梯进性 练习。
关节置换术后康复护理操作流程及评分标准
关节置换术后康复护理操作流程及评分标准关节置换术是一种广泛使用的手术治疗方法，常见于髋、膝、肩关节的疾病治疗中。
手术完成后，患者需要接受系统的康复护理，以促进恢复和减少并发症的发生。
本文将介绍关节置换术后的康复护理操作流程及评分标准。
一、关节置换术后康复护理操作流程1. 术后立即护理术后立即护理是关节置换术后康复护理的首要步骤。
这一阶段的护理工作包括：- 观察患者的生命体征，如心率、呼吸、体温等，及时发现异常情况；- 监测患者疼痛程度，根据需要给予镇痛药物；- 确保患者安全，防止意外伤害；- 定期更换患者的着装，保持皮肤清洁干燥。
2. 康复早期护理康复早期护理是患者康复过程中的重要环节。
以下是康复早期护理的具体步骤：- 帮助患者进行主动或被动活动，促进关节活动和肌肉功能的恢复；- 鼓励患者进行适度的体力活动，如站立、行走等；- 监测患者的伤口情况，以防止感染；- 教育患者正确使用辅助器具，如拐杖、助行器等；- 协助患者进行各种功能活动，如洗澡、穿衣等。
3. 康复中期护理康复中期是患者逐渐恢复正常活动能力的阶段。
以下是康复中期护理的主要措施：- 制定个性化的康复计划，包括肌肉强化锻炼、平衡训练等；- 指导患者正确进行运动和活动，鼓励逐渐增加强度和时间；- 定期评估患者的康复情况，根据需要调整康复计划；- 提供心理支持，帮助患者应对康复过程中的困难和挫折；- 教育患者关于健康生活方式的重要性，如饮食、睡眠等。
4. 康复后期护理康复后期是患者逐渐完全康复的阶段。
以下是康复后期护理的关键措施：- 继续进行康复运动和锻炼，巩固和提升恢复效果；- 教育患者关于保持关节健康的重要性，如正确姿势、躯干和关节保护等；- 评估患者的康复效果，根据需要做出相应调整；- 提供临床咨询和支持，回答患者的疑问和关注。
二、评分标准为了评估关节置换术后患者的康复情况，医护人员可以使用评分工具。
评分标准通常包括以下几个方面：1. 疼痛评分：通过疼痛量表，评估患者疼痛的程度，如使用VAS （Visual Analogue Scale）评估法。
膝关节置换手术的护理措施及疗效评价
膝关节置换手术的护理措施及疗效评价膝关节置换手术是一种常见的治疗膝关节骨性关节炎、退行性关节炎等疾病的方法。
尽管手术风险较小，但手术后的护理措施对康复和治疗效果非常重要。
本文将探讨膝关节置换手术的护理措施及疗效评价。
手术前准备在手术之前，患者需要进行全面的身体检查，以确保身体状况适宜手术。
除此之外，患者也需要进行一些生活习惯上的调整和准备。
例如，不吸烟、控制饮食、准备好术后康复辅助器具等。
手术前的这些措施可以帮助患者更好地度过手术和康复期。
手术后的护理措施手术结束后，患者需要在医院内接受一定的康复治疗，然而，回到家中后的护理措施对于患者的康复至关重要。
1.注意伤口护理手术后，患者关注伤口的护理至关重要。
医生会为患者处理伤口，并在伤口上贴上透明贴。
此时，患者需要关注伤口是否出血和感染。
如果伤口长期不愈合或者有明显的红肿、热度等症状，应该及时看医生处理。
2.关注疼痛情况手术后，疼痛是不可避免的。
患者通常需要服用止痛药来缓解疼痛。
然而，过量使用止痛药可能会产生一些副作用。
因此，在使用止痛药时需要咨询医生的意见。
此外，患者也可以采用一些替代方法来缓解疼痛，例如热敷、按摩等。
3.进行康复运动康复运动是膝关节置换手术后的重要环节。
康复运动可以帮助患者恢复关节活动度、强化肌肉、减轻疼痛等。
然而，康复运动需要根据患者的实际状况和医生的建议来选择和实施。
疗效评价膝关节置换手术的效果在很大程度上取决于手术后的护理措施和康复治疗。
一般来说，手术后3个月左右，患者的关节疼痛和肿胀会逐渐减轻。
而手术后半年，患者的康复状况也会有进一步的改善。
然而，手术后的康复进程是一个长期的过程，需要患者坚持康复运动和注意护理。
结论膝关节置换手术是治疗膝关节疾病的有效方法。
然而，手术后的护理措施和康复治疗对于患者的康复和效果非常重要。
患者需要注意伤口护理、疼痛缓解、康复运动等多方面的措施，同时也需要关注医生的建议和指导。
只有在患者和医生共同努力下，才能获得更好的效果和康复效果。
人工全膝关节置换术后患者的康复护理
人工全膝关节置换术（ Ｋ 是解 除严重骨 性关 节炎 、 Ｔ Ａ） 类风
湿性关节炎所 引起 的关节剧烈疼 痛 ， 纠正关节 畸形从 而改善膝 关节功能 的有效手段 。随着我 国步入 老年社会 ， 『关 节炎患 骨生
４ 术后康 复指导 ４１ 术后疼痛护理 ．
４１１ 松 弛和意象干预 ．．
松 弛指应用 某种身体活动 ， 如节
药物镇痛 ， 留置 ２ｄ ３ｄ ～ 。
本组病例 ２ ８例 ， １ ， ｌ ， 男 ０例 女 ８例 年龄 ４ ５岁 ～ ２岁 ， ７ 平 均年龄 ５ 。２ ８岁 ８例患者 中膝关节骨性 关节 炎 ２ ， ２例 类风湿性
关节炎 ６例。
２ 有 效 的 心 理 康 复 指 导
４１ 应用度冷丁 、 ．． ３ 曲马多 、 吗啡 、 痛定 等药 物镇痛 。 颅 ４２ 术 后体 位 与制 动 ． Ｔ Ａ采 用硬 膜 外麻 醉术 或 全麻 Ｋ
况 。护理人员应注意观察患者心理状 况 ， 对患者 和家 属进 行耐
练遵循 原则 ： 期开始 ， 早 循序渐 进 ， 被动和 主动结合 ， 长 和等 ４３１ 住院期间及 出院后 的康复训 练 ① 术后 １ ￣ － ． ３ｄ患 ｄ 肢局部用 石膏 固定 于伸直位 ， 这期 间做呼 吸肌的运 动 ， 做踝关 节的主动 活动 ， 每小时 １ ， 当抬 高患肢或 抬高床脚 ， ０次 适 注意 有无 腓总神经受伤 的表 现 ， 时处理 。术后 ３ｄ拔除引流管 和 及
防止关 节内积血 ； 促进关节 内渗 出液 吸收 、 ③ 防止粘连。
１ 霍杰 ， 惠 民． 中 国护理荟 萃［ 】 计 当代 Ｍ． 北京 ： 中国医药科 技 出版社 ．
１９ １ ～ ５ ９ ５， ５８ １ ９
４２ 康复训 练的注意事项 ． ４２１ 只有使患 者从 心理 上真正认识 到康 复训 练是 治疗 ．． 恢 复肢体功能必不可少 的重要 环节 ， 才能在各种 条件 下 自觉 自 愿地坚持到底 。在训练过程 中 ， 不可避免要 出现 肿胀 、 疼痛 、 关
人工膝关节置换术治疗骨性关节炎的护理查房ppt课件
2月27日 术后当天 3月1日 术后两天
下肢深静脉血栓构成，但须遵照循序渐进的原那么，防止肌 肉或关节的损伤
安康教育
〔二〕饮食指点
早期〔术后1-2周〕 饮食原那么上以清淡为主，可食用乌鱼汤、蔬菜、豆制
品、水果、瘦 肉等，多饮水，防止便秘。禁食辛辣、油 腻食物，尤不可过早运用肥腻滋补之品，如骨头汤、鸡 汤等，易导致淤血积滞难散失。 中期〔术后2-4周〕 饮食上由清淡转为补充高营养，以满足骨痂生长需求， 可在初期食谱上加以骨头汤、鸡汤、动物肝脏等。以补 给更多的维生素A、D钙及蛋白质。 后期(术后6周〕
现病史：来院行MRI检查示：右膝骨关节病。 既往史：平素身体安康，无乙肝史，无手术史，无过敏史。
中医辨证及治疗原那么
中医诊断：骨痹症 中医辨证：系长期慢性劳损，痹阻脉络，
气血运转不畅，不通那么痛，舌质淡红， 苔薄，脉弦。 治那么：活血化瘀，祛风散寒利湿
实验室检查结果（2018.2.26）
解除饮食忌讳，多食营养丰富的食物。日常生活中要留 意预防骨质疏松：多喝牛奶、摄取含钙量高的食物，视
小结
人工全膝关节置换术的胜利不仅取决于主刀 医师的精深医术，护理也非常重要，护理人 员对患者进展精心的护理、亲密察看病情变 化、减少并发症的发生、早期指点患者功能 锻炼是促进术后膝关节康复的重要要素。
检查项目
检查结果
血常规
白细胞：4.9×10~9/L 红细胞：3.89×10~12/L; 血小板：299×10~9/L
全膝关节置换术的康复护理
较大 ， 对病 人 制定科 学 的康 复训 练 程 应 序， 强化康 复意识 ， 争取最 大限度地恢 复
病 人 功 能 恢 复 的 重要 手段
次 ， 日做 ２—３组 ； 拉胭 绳肌 ， 每 牵 尽可 能
康复 护理 伸 小腿 ， 跟 离 床 ， 关节 完 全伸 直 ， 持 足 膝 保
膝关节 的功 能。早 期功能 康复锻炼 的主
均 ８年 。 住 院 时 间 １ ２～２ １天 ，平 均 １ ６
肉增强锻炼 ， 因患者膝关 节长 时间病变 ， 活动减少 ， 股四头肌和胭绳肌有不同程 度 的肌力减退 ， 术后需 采用辅 助运动 、 在 主 动运动 、 抗阻力运动等方法进行肌力增 强 活动锻炼 。一般经过 ２ 个 月功能康 复 —３ 锻炼 ， 患者能生活 自理或恢复工作 。本组
感染 ： 尿管护理 ２次／日， 嘱患者每 日饮水 １０ ５０～２０ ｍ ， 据病 情 术 后 第 ２天 拔 ５ ０ １根 管 。⑤预防褥疮 的发 生 ： 持 床铺干 燥 、 保
康 复锻炼期间注意事项 ： ①护理人员
每 日训 。②训练量 由小 到大 ， 循序渐进 ， 以不引起患膝不适为宜。 ③预防膝关节且 位 ， 注意避免 坐矮凳 ， 兑 应
脉 血栓 形 成 和 栓 塞 作 用 。Ｃ Ｍ 机 是 术 后 Ｐ
资 料 与 方 法
２０ ０ ３年 ３月 ～ ０ ６年 １ ２０ ０月 实 施 人 工全 膝关 节置换 术患者 ２ Ｏ例 ， 中 男 ７ 其
早期膝关节 活动 度和功能康 复锻炼 的主
要 辅 助 手 段 ， 术 后 应 尽 早 应 用 。 肌 在
膝 关节 置换 术 的病 人 ， 术后 制 定康 复 训 练
大小便时 ， 马桶高度相当于小腿长度。
骨性关节炎人工膝关节置换术后关节早期康复护理体会
于男性 ， 主要表现为疼痛、 肿胀 、 畸形 、 关节 功能障碍 。人 工膝 关节置换术 （ｏａ ｋ ｅ ｅｌ ｅ ｎ Ｋ 的 目的是解 除病 变 ｔｔ ｎｅｒｐａ ｍｅｔ Ｒ） ｌ ｃ Ｔ 关节造成 的疼痛 、 纠正畸形 、 改善功能 ， 而提 高生活质 量… 。 从 Ｔ Ｒ已成 为 目前治疗终末期或严重的膝关节炎 的最有效 的方 Ｋ 法之一。在手术成 功的基 础上 ， 术后早 期康 复护理 是保 证和 巩固手术效果 ， 进功能 康复 的重要 部分 ， ２ ０ 促 从 ０５年 １月 一
管， 缝合创 口。
１３ 康复原则 ． （） １ 个别对待 、 出重点 ， 突 因人 而异 ， 当调整。（ ） 序 适 ２循
将体会报 道如下。
１ 资 料 与 方 法
骨 性 关 节 炎 （ ｓ ｏｒｔ ｉｓＯ 多 发 生 于 老年 人 ， 性 多 Ｏ ｔ ａ ｒ Ａ） ｅ ｈｅ 女
４ ３例。所有患者均有不同程度 的疼痛 、 膝关节屈 曲挛缩畸形 ， 平地行走 、 上下 楼及 下 蹲功 能 障碍 ， Ｓ评 分 均小 于 ６ ＨＳ ０分 ，
Ｒ Ｍ 最 大 １０ 一１ 。 ０ ， 小 ９ 。 ７ 。一 。 Ｏ ０。 ５ 一 。 最 ｏ 一 ５ ０。
・
３ ・ ２
２０ ０ ８年 第 ５卷第 ３
一
６ ｎ 每 日饮水 ３００～４００ｍｌ促进毒 素排 泄 ， ０ｍｉ， ０ ０ ， 保持放
类患者实施完善的护理是治疗成功的重要保证。在制定对鼻
咽癌患者的护理计 划时 ， 针对具体患者进行 认真的评估 ， 出 做 合乎患者具体情况的护理诊断 ， 采用相应 的护理措施 ； 在精心 做好常规护理的同 时， 必须加 强人性 化护理 。人 性化 护理 还
人工全膝关节置换术的术后康复护理
人工全膝关节置换术的术后康复护理亲爱的朋友们，提到人工全膝关节置换术，可能大家会觉得这是一项非常严重的手术，毕竟涉及到关节的更换，听起来就让人不寒而栗。
但实际上，随着医疗技术的不断发展，人工全膝关节置换术已经成为了治疗严重膝关节疾病的一种有效手段。
那么，术后康复护理就显得尤为重要了。
今天，就让我来为大家揭开术后康复护理的神秘面纱，希望能帮助到那些正在经历这一过程的朋友们。
第一阶段：术后第1-3天，这是术后康复的初级阶段。
在这个阶段，医护人员会密切关注患者的术后恢复情况，帮助患者进行简单的关节活动，以防止关节僵硬。
同时，也会对患者进行疼痛管理，确保患者在术后能够舒适地休息和恢复。
第二阶段：术后第4-7天，这是术后康复的关键阶段。
在这个阶段，医护人员会指导患者进行一系列的康复训练，如关节活动、肌力训练等。
这些训练有助于提高患者的关节活动度，增强肌肉力量，为患者能够独立行走打下基础。
第三阶段：术后第8-14天，这是术后康复的加强阶段。
在这个阶段，患者已经逐渐适应了术后生活，可以进行更加复杂的康复训练，如上下楼梯、关节承重训练等。
这些训练有助于进一步提高患者的关节功能，使其能够更好地适应日常生活。
让我们了解一下术后康复护理的一些具体内容。
术后疼痛管理。
术后疼痛是患者最关心的问题之一，也是影响患者康复的重要因素。
因此，医护人员会根据患者的疼痛程度，采取合适的镇痛措施，如口服镇痛药、神经阻滞等，以减轻患者的疼痛，确保患者能够舒适地度过术后康复期。
关节活动度训练。
术后关节活动度训练是预防关节僵硬、提高关节功能的关键。
医护人员会根据患者的具体情况，制定合适的关节活动度训练计划，帮助患者逐步恢复关节的活动范围。
再次，肌力训练。
肌力训练有助于增强肌肉力量，提高关节稳定性。
医护人员会根据患者的肌肉状况，采用不同的训练方法，如等张训练、等长训练等，帮助患者提高肌肉力量。
还有日常生活能力训练。
术后日常生活能力训练是帮助患者重返社会的关键。
膝关节置换术后的护理与康复指导
膝关节置换术后的护理与康复指导膝关节是人体最大，解剖复杂，对运动功能要求最高的关节，膝关节由股骨髁、胫骨平台、髌骨及其周围滑膜、关节囊、韧带、半月板和肌肉等组织共同构成，膝关节置换术可解除膝关节疼痛、改善膝关节功能、纠正膝关节畸形和获得长期稳定。
全膝关节置换术的类型：1、全膝关节置换术人工膝关节置换术主要用于治疗严重的关节疼痛、畸形、日常生活受到严重影响、经保守治疗无效或效果不佳的膝关节疾病患者。
2.单髁置换膝关节单髁假体置换保留了骨、髌股关节、前后交叉韧带、未受损的对侧间隔半月板和关节软骨，从而更好地保留了膝关节的运动功能和本体感觉。
3、膝关节翻修术膝关节翻修术是作为失败的人工膝关节置换术后的补救措施。
全膝关节置换术的适应症：?1、关节炎引起的保守治疗不能缓解的严重疼痛。
?2、x线片示关节间隙消失并有关节不稳。
?3、固定的或渐进畸形加重。
全膝关节置换术的禁忌症?1、膝关节化脓性感染。
?2、伸膝装置无力。
?3、无痛性膝关节病。
术前护理1、评估患者的全身营养状况根据患者具体情况术前遵医嘱纠正贫血及低蛋白血症；积极预防及治疗全身性并存疾病，如高血压、糖尿病等术前应得到控制；类固醇及免疫抑制剂在术前逐渐减量和停用。
2.心理护理术前心理护理是患者顺利完成手术的重要环节之一。
人工关节置换术是一种创伤大、无感染的手术。
患者及其家属对手术知之甚少。
不可避免地会有紧张和恐惧，担心手术中发生意外，术后并发症和长期影响。
为此，在术前全面了解病情的基础上，与患者及其家属进行沟通，根据患者及其家属的文化水平解释和回答问题，告知手术可能存在的问题和对策，从而建立患者的信心，完成手术，寻求良好的效果。
还可以动员已接受手术但尚未出院的患者，给予他们足够的心理支持，并在手术前请家属陪伴和安慰患者，以获得患者的良好配合，以确保行动的顺利实施。
3、术前肌肉训练目的在于让患者了解术后康复的一般程序，恢复体力，尽可能增强股四头肌及n绳肌的肌力，增加关节活动度。
全膝关节置换术护理及康复
25
五、血管神经损伤
腓总神经（高度屈曲挛缩畸形）
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并发症：
胫骨平台
六、骨折
髌骨
股骨髁
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六、骨折
预防：①在缝合关节囊前，检査膝关节在伸屈过程中髌股 关节的稳定性，有髌骨不稳，有半脱位，脱位倾向，应行 髌骨外侧支持带松解术；②对关节明显 不稳者，应选用转 性假体；③术后体疗不能操之过急，以免引起伸膝装置受 力过大，关节积血，缝线断裂等。
心理准备
术前检查
全身情况的评估
积极控制并存在疾病 术前健康教育 康复锻炼
术 后 护 理
一般护理
护理要点
并发症的 护理
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一般护理
病情观察
呼吸道护理 饮食护理
患肢护理 卧位的护理
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术后6小时严密观察生命体征的 变化。 注意患者神志、面色、皮肤黏 膜、尿量情况。 了解术中出血情况及出血量 观察伤口渗血情况、监测血红 蛋白。 根据病情患者尽早半坐 卧位，给予拍背、鼓励患 老年人肠道吸收功能差 ,极易引起低蛋 者深呼吸、咳嗽、咳痰， 白、低维生素及贫血 ,营养不良又可导 痰黏不易咳出者，必要时 致骨折愈合缓慢甚至不愈合。 可行雾化吸入治疗。 因此护士应鼓励患者多进高蛋白、高 热量、易消化并富含维生素的食物,每 日保证鸡蛋、瘦肉、鱼肉等的摄入进 观察肢体的颜色、温度，检查足背 食。多吃蔬菜水果 ,多饮水,以保持大便 动脉搏动情况。 通畅 ,增强机体抵抗力,促进切口愈合 评估患肢的感觉、运动功能，观察
术前与术后对比图
术前
膝关节置换的目的
1
2 解除膝关节疼痛 置换目的
改善膝关节功能
3
4
纠正膝关节畸形
恢复膝关节稳定性
手术适应症
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手术效果则与病人术后康复训 练的好坏密不 可分 ， 早期 、 系统 、 有效的康复训练是重建关节活 动度保证 手术 效果的重要 环节 。
我科 从 ２ ０ ０ ７年 ５月 到 ２ １ ０ ０年 ９月收治 老年膝关 节骨 性关 节
甘肃医药 ２ １ 年第 ３ ０１ Ｏ卷第 ９期
Ｇ ｎｕＭｅ ｉ ｌ ｏｍａ，０ １Ｖ １ ０ Ｎ ． ａｓ ｄｃ ｕ ｌ ２ １ ， ｏ． ， ｏ９ ａＪ ３
・
５ ５・ ５
作简便 ， 于掌握 ， 易 也适 合在家庭使 用 ， 观察组 ６ ４例患者无呼
３ 讨论
吸道粘膜损伤 ， 笔者认 为吸耳球在上 呼吸道排痰 中的效果等 同 于电动 吸痰器 ， 在上 呼吸道使用 吸耳球 吸痰安全有 效 ， 值得在
Ｊｕ ａ ｆ Ｃｉｉａ ｕｓ ｇ， ９６５ ６ ： ８ — ９ ． ｏｒ ｌ ｌ ｃｌ ｒｉ １ ９ ．（ ）３ ９ ３ ８ ｎ ｏ ｎ Ｎ ｎ
［ ］ 张会芝 ． ２ 国内机械通气患者人工气道管理 现状 ［ ］ Ｊ． 实用护理杂志 ，
２ ０ ．９ ９）６ — ４ ０ ３ １ （ ：３６ ．
康 复训 练 ， 周后用 Ｈ Ｓ膝关节评分 系统评估训练效果 。结果： １ Ｓ 本组 ２ ３例术后 ６ １ ～ ２个月膝关节可 自由屈膝 ９ ～ ０ ￣无疼痛 ， ０ １０ ， 关节稳
定 ， 以无 限制地 自由活 动。结论 ： 可 早期 、 系统 、 有效 的康复 训练是重建关 节活动度 、 有效减少并发症 、 确保全膝关节置换术效果的关
凝血酶原时 间延长 ， 须在术前 ２周停药 。 本组病人 ４例有糖 尿病 ， ６例合并高血压 ， 例轻度贫血。８ ２ 例服用激素 ，０ １ 例服用肠溶 阿司匹林 。 前 Ｂ超检查无血栓 ， 术 心 电图检查 １ 例偶发早搏 ， 例 心动过缓 ，经专科会诊 给予治疗 １
吸耳球 负压小 ， 很少损伤 呼吸道粘膜 ， 噪音对病人 刺激小 ， 无 且 患者 的痛苦小 ， 不适感 明显 小于 电动吸引器 吸痰。患者及 家属 乐 于接受 ， 更愿意配合护 士的护理工作 ， 提高 了依从性 。其 次操
ｔ ｒ ｌ ｓ ｏ ｅ ｖｎｅ ａ ｄ ｉ ｕ ｎ ｃ ｎ ａ ｅｅｒ ［ ］ ｈ ｐ ｂ ｍ ｆ ｌ ａｃ ｎ ｒ ｏｒ ｌ ｉ ｌ ｓ ｃ Ｊ． ｅ ｏｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｉ ｃ ｒ ａ ｈ
老 年患 者中推广使用 。 参考文献
［ ］ Ｗａｎ ｒ ｈ Ｐ Ｇ ｕｄ Ｄ Ｅ ｄ ￣ ｃ ｅ ｕｔ ｎｎ ａ ｘ ｉ ｌ ｏ １ ｉｗ ｔＳ ， ｏ ｌ ． ｎ ｏ ａｈａ ｓｃｏ ｉｇ： ｎ ｅ￣＇ ｅ ｆ ｓ ｌ ｉ ｌ ｐ
吸耳球 在老年 卧床 患者 及家 庭急救 中作 为气 道排痰 工具
炎病人行全 膝关 节置换术 ２ ３例 ３ ２膝 ， 中女性 １ 其 ６例 ， 男性 ７
例， 年龄 ５ ～ ８岁 ， ｌ７ 平均 ６ ６岁 ， 中单 膝置换 ｌ ， 膝置换 其 ４例 双
药史， 是否 服用 激素药物 ， 服用激素者术前行 肾上腺 Ｂ超检查 ，
以明确 肾上腺皮质是否有萎缩 ， 若术前仍在用药 ， 须在围手术期 行 激素支持疗法Ⅲ是否服用非 甾体类药物 ， ； 因非 甾体类药物使
期卧床 ， 内科治疗不理想 ， 经多方咨询来 我科 求治 ， 复欲望强 康 烈 ， 决心接受 手术积极配合功 能锻炼 。其次是对病人 的全 身 有 情况进 行评估 ， 及时给予治疗 和有效 干预， 为顺利实施手术做好 保 障。 中包括 ： 其 有无糖尿病 、 低蛋 白血症 、 贫血 、 免疫系统疾病 、 全 身或 局部有无感染病灶 ； 从年龄 、 肥胖程度、 有无心血管疾病 、 有 无栓 塞史 、 否卧床 、 是 是否 吸烟及饮酒 、 出凝血时 间检查和心
全膝 关节置换术治疗老 年膝关 节 骨性关 节炎 的康 复护理
沈勤 郑绿 林 张 晶
【 摘要】 目的： 缓解 疼痛 、 稳定关节 、 矫正畸形 ， 尽快地最大限度的促进损伤的膝关节功能恢复 ， 提高生活质量 。 法： 方 手术前对病
人讲 解膝关 节康 复训练 的一般程序 ， 指导并 帮助病人掌握增强肌力和恢复关节 活动度 的方法及要领 ， 术后麻醉 消除就开始按程序行
键。
【 关键词】 全膝关节置换术 ； 康复 ； 护理
文 献标 识码 ： Ａ 文 章编 号 ：０ ４ ２ ２ （０ １０ — ５ ５ ０ １０—７５２１）９０５－３
全 膝关节置换术 是现代 骨科 发展 中非生 物材料 与生物 材
２１ 术前评估 。 目的在于收集病 人有关情况 ， 据病 人身心 ．１ ． 根
的可行 性。 以往采用常规 电动吸 引器 吸痰法吸痰 ， 由于老年人 气 道 粘膜薄 弱 ， 抵抗 力低 下 ， 吸 引过 程 中 ， 在 因反 复转 动 吸痰
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
管， 持续 压力 刺激呼吸道粘膜容 易损伤粘膜 ， 导致血 管破裂 ， 吸 出血性液体 ； 或由于过 深、 过频 刺激 咽后 壁迷走神经 ， 反射 性引 起 患者心率减慢 ， 至导致心脏骤停 ［ 甚 － ２ １ 用吸耳球 吸引 ， 。采 由于
料相结合 的一种先进 的治疗 方法 ， 是病人膝关 节破坏到 最后 阶 段 的治疗手段 。我院于近几 年新开展全 膝关 节置换术 ， 是金 昌
市唯一可 以开展并完成该手术 的医 院。手术 技术 １趋成 熟 ， ３ 而
现状 ， 制定达到预期 目标 的康 复计划 。首先对病人 心理和手术 耐受力进行评估 ， 重要 的是 了解 病人 的康复欲望 和体力 上能否 耐受艰苦训练 的能力 ， 护理人员 通过与病人亲切谈话 和交往 即
电图检查是否正常 、 Ｂ超检查静脉有无血栓形成 ； 了解病人 的用
炎２ ３例 ， 所有病人均行全膝关 节置换术 ， 手术前后 我们针对 老 年病人制定并实施系统 的康复训练计划效果满意 ， 现报告 如下 。
１ 临床 资 料
２０ ０ ７年 ５月至 ２ １ ０ ０年 ９月我科 收治 老年 膝关节骨性关节