康复医学概论_7ppt课件

（2）病因
（3）健康
2、医学研究的重点开始转变
治疗
防治结合，防重于治
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三、康复医学与现代医学模式
• 康复医学是当代疾病结构变化的必然结果 • 康复医学是人们对健康认识和要求变化的
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三、康复的要素
• （3）康复的措施：一切有用的措施
包括所有能消降或减轻身心功能障碍 的措施，以及其他有利于教育康复、职业 康复和社会康复的措施，不但使用医学科 学的技术，而且也使用社会学、心理学、 工程学等方面的技术和方法。
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二、康复在我国的含义
➢总之，从中文字义来看，《尔雅》谓 “康， 安也”，“复，返也”，故康复的含义可理解 为恢复健康或平安。
• 如：明·龚廷贤《万病回春·后序》就载有老人病残 三十年，经治疗而“康复如初”；清·王孟英《王孟 英医案》载狂证患者“患烦燥不眠”，经治则“渐 次康复”。“康复”一词在历代医学文献中还称为 平复、康健、康强、康宁、复旧等。
• 社会生活上的良好状态：（WHO）人们为了参加社会生 活和履行社会职责，必须具备六个方面的能力： • 意识清楚，有辨人、辨时、辨向能力 • 个人生活能自理 • 可以行动（步行或乘坐交通工具或利用轮椅） • 可进行家务劳动或消遣性作业（如唱歌或踏青等） • 可进行社交 • 有就业能力，以求经济上能自给
上述有关健康的定义强调了全面的和功能上的健康。这 一概念与现代医学在病因学、病理学和治疗学上的新 模式互相呼应。
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一、健 康
• 精神上、身体上的良好状态：即我们中医学所说的“形 神合一”
据WHO统计，全世界目前约有占总人口 10％的各种残疾，中国1987年抽样调查，残疾 者5％，再加上慢性病、职业病、老年退行性 疾病而使某种功能障碍者，则与WHO统计的比 例相近。
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走进现代康复医学
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康复医学（rehabilitation medicine , RM）是在
第二次世界大战以后形成的一个医学分支，它 的治疗对象主要是疾病或外伤后自理生活和 （或）就业能力暂时或永久性地部分或完全丧 失，以致独立生活有困难的各种患者，亦即暂 时或永久性的残疾者。
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一、康复在国际上的含义
rehabilitation并非一开始就用在医学上， 在中世纪，它用于宗教：教徒违反教规，被 逐出教门后，如得到赦免，恢复其教籍，就 称为rehabilitation。在近代，它又用在法律 上，如囚徒服刑期满或得到赦免，重返社会 成为公民，就称为rehabilitation。及至现代， 美、英等国将残疾人的医疗福利事业综合称 为康复，是取其使残疾人重新适应正常的社 会生活，重新恢复做人的权利、资格和尊严 之意。
病因防治－症状治疗－功能康复
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二、现代医学模式
• （三）医学模式转变的意义：
1、重新认识理解重要的医学概念：
（1）疾病：是指人体在一定条件下，由致病因素所引 起的一种复杂而有一定表现形式的病理过程或功能障 碍。
三、康复的要素
• （2）康复的领域：
包括“医学康复”或称“医疗康复”
（利用医疗手段促进康复），“教育康复” （通过特殊教育和培训以促进康复）， “职业康复”（恢复就业能力，取得就业 机会），“社会康复”（在社会的层次上 采取与社会生活有关的措施，促使残疾人 重返社会）。实现以上四个领域的康复也
就是“全面康复”。
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• （4）康复的目的：全面康复、重返社会
实现全面康复，着重在提高生活素质， 恢复独立生活、学习和工作的能力，能在 家庭和社会上过有意义的生活，重返社会。
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三、康复的要素
– 2.在病理学上，传统的模式只强调疾病的形态学变化及其引起的症 状，即：病因→ 病理变化→ 症状。
而新模式从重视功能改变出发，认为以上模式需扩展为：
病因→疾病 →症状及功能缺损（病损 impairments）→ 失能 （disabilities）→ 残障（handicaps）
– 3.在治疗学上，不仅要消除临床症状，而且要预防和恢复功能上的 缺损；不仅要使用对抗生物学因素的方法，而且要使用调整和矫 治心理精神情绪因素和社会因素的方法，从而形成了以下的治疗 学的新模式：
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二、康复在我国的含义
• 我国所指的康复与疾病后的恢复(recovery) 是同义的，一般是指患病后健康水平下降， 治疗和休息后健康恢复到病前水平，亦即 达到了100％的恢复。但康复(rehabilitation) 却是指伤病后健康水平下降，虽经积极处 理，但已形成残疾，健康水平复原不到原 先水平的情况，亦即达不到100％的恢复。
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三、康复的要素
➢（1）康复的对象：主要是残疾病人、慢性病
人和老年人。
由于目前疾病的结构发生了极大的变化，
正从过去的急性感染和急性损伤占优势转变为 “慢性化、障碍化、老年化”。
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二、康复在我国的含义
• 康复一词相传在我国最早见于公元900 年左右的《旧唐书》中，书中有“武则天 病后得到康复’’的记载，实际上武则天 病后并没留下残疾，而是从疾病中完全恢 复健康。因此，我国历来把康复作为疾病 后完全“恢复”的同义词，这使我国对康 复的理解与国际上有相当大的差异。这是 值得注意的。另外，康复在香港译为复康； 在台湾译为复健，也是应该注意的。
medical model) – 3、生物医学模式(biomedical model) – 4、生物－心理－社会医学模式
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二、现代医学模式
• 生物医学模式：
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二、现代医学模式
• （二）医学模式的发展：
– 1、神灵医学模式(spiritual medical model) – 2、自然哲学医学模式(natural philosophical
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行二、Fra bibliotek复在我国的含义
• 完全的或100％的恢复可以用患大叶肺炎后的完 全恢复为例：某患者病前健康良好，患大叶肺炎 后发烧、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰、X线检查肺 部有大片炎症阴影，患者卧床不起，健康水平急 剧下降，经过及时和恰当的治疗后，体温正常， 咳嗽、胸痛及X线显示的大片阴影均消失，患者 完全恢复到原先的健康水平；康复则可以外伤后 截肢为例：某患者伤前健康良好，因车祸致一腿 严重创伤导致截肢，此时健康水平亦急剧下降， 截肢后伤口虽已愈合并安装了假肢，但无论如何， 其健康水平已不可能复原到伤前的水平。
– 西文文艺复兴运动以后，医学开始进入了实验医学阶段， 使生物医学得到蓬勃发展，不同学科分门别类地对人体 的形态、结构、功能及生理、病理状态下的各种生命现 象进行了深入的研究，人体生命的奥秘和疾病的原理、 过程乃至机理逐步被提示出来，这一阶段的医学模式被 人们称为生物医学模式。
– 生物医学模式在过去曾对医学的发展起过重大的作用， 今后仍是推动医学发展不容忽视的重要理论之一。但是
随着社会发展和医学研究的深入，生物医学模式的 局限性和消极性也逐渐暴露出来。
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二、现代医学模式
• 生物医学模式：
– 为什么呢？
– 因为在生物医学模式那里，“疾病完全可以用偏离正 常的可测量的生物变量来说明，在它的框架内没有给 病患的社会、心理和行为等方面留下余地"（美国医学 家因格尔）。事实上，仅用生物医学解决不了诸如结 核、性病尤其是艾滋病等疾病的发生、流行和预防问 题，正如艾滋病等性病在生物医学技术发达国家仍然 无法控制。因为这些疾病更多的决定于人们的生活方 式和行为以及经济条件、文化水平等社会因素。