应用解剖复习纲要
人体解剖学复习提纲汇总
⼈体解剖学复习提纲汇总绪论1、何为“⼈体解剖学”“系统解剖学”和“局部解剖学”⼈体解剖学：研究⼈体正常形态结构的科学，包括巨视解剖学和微视解剖学巨视：系解局解微视：组织细胞胚胎系统解剖学：按⼈体器官功能系统地阐述正常⼈体器官形态结构的科学局部解剖学：在系统解剖学基础上叙述⼈体某⼀局部的层次、组成结构及相互位置关系2、⼈体如何区分（分部、系统等）基本组织：上⽪、结缔、肌⾁、神经系统：运动、消化、呼吸、泌尿、⽣殖、脉管、感觉、神经、内分泌3、⼈体⽅位如何统⼀解剖学姿势：⾝体直⽴，两眼平时前⽅，上肢在躯⼲两侧⾃然下垂，⼿掌向前，两下肢（包括⾜尖）并拢运动系统总论1、运动系统由哪⼏部分组成，分别起何作⽤运动系统分⾻骼系统、⾻骼肌系统和⾻连结系统。
⾻起杠杆作⽤，关节是运动的枢纽，⾻骼肌是动⼒器官，⾻和关节是被动部分，⾻骼肌是主动部分。
第⼀章⾻学和关节学1、⼈体206块⾻可怎样分类按部位分：颅⾻、躯⼲⾻、四肢⾻按形态分：长⾻、短⾻、扁⾻、不规则⾻2、⾻主要由哪⼏部分构成，分别在何处，有什么作⽤⾻主要由⾻质、⾻膜和⾻髓构成，另外还有⾎管、淋巴管和神经。
⾻质是⾻的主要组成部分，分⾻密质和⾻松质。
⾻密质质地致密，耐压性⼤，分部于⾻的表⾯。
⾻松质由⾻⼩梁组成，分部于⾻的内部承受较⼤重量。
颅盖⾻表层为密质，外板厚内板薄，⾻折多现于内板，两板间松质称为板障。
⾻膜分⾻外膜和⾻内膜。
分布于关节⾯以外⾻表⾯的⾻膜称⾻外膜，分内外两层；衬在髓腔内⾯和松质间隙内的膜称⾻内膜。
⾻膜富有⾎管和神经，对⾻的营养、再⽣和感觉有重要作⽤，故在⾻科⼿术中应尽量保留⾻膜。
⾻髓位于髓腔和松质间隙内，分红⾻髓和黄⾻髓。
红⾻髓有造⾎功能；在慢性失⾎过多或重度贫⾎时，黄⾻髓可转化为红⾻髓，恢复造⾎功能。
在椎⾻、髂⾻、肋⾻、胸⾻及肱⾻和股⾻的近侧端松质内，终⽣保留红⾻髓，故临床常选髂嵴、髂前上棘等处进⾏穿刺，取⾻髓检查。
3、长⾻是如何长长和增粗的长长：幼年时骺软⾻细胞不断分裂繁殖⾻化，使⾻不断增长。
人体解剖学复习大纲
《人体解剖学》复习大纲绪论一、解剖学和运动解剖学的定义二、学习运动解剖学的目的和任务三、学习运动解剖学的基本观点和方法四、解剖学基本术语第一章运动系统第一节骨一、总论二、各论（一）上肢骨：位置，形态，主要表面结构和主要体表标志（二）下肢骨：位置，形态，主要表面结构和主要体表标志（三）躯干骨：位置，形态，主要表面结构和主要体表标志（四）头颅骨：位置，形态，主要表面结构和主要体表标志第二节骨连结一、总论（一）骨连结分类（二）关节的结构：基本结构和辅助结构（三）关节的分类：单轴、双轴和多轴关节（四）关节的运动：屈和伸，内收和外展，旋前和旋后（五）体育运动对关节的影响二、各论（一）上肢带关节：结构及其运动（二）自由上肢关节：结构及其运动（三）下肢带关节：结构及其运动（四）自由下肢关节：结构及其运动（五）躯干骨的连结：结构及其运动第三节骨骼肌一、总论（一）骨骼肌的构造（二）肌肉的起止点和工作条件（三）骨骼肌的物理特性（四）影响肌力的解剖学因素（五）体育锻炼对骨骼肌的影响二、各论（一）运动上肢的主要肌肉：位置、形态、功能和辅助练习（二）运动下肢的主要肌肉：位置、形态、功能和辅助练习（三）运动脊柱的主要肌肉：位置、形态、功能和辅助练习（四）呼吸运动的主要肌肉：位置、形态、功能和辅助练习第四节肌肉工作的规律一、肌肉工作与协作关系（一）原动肌（二）对抗肌（三）固定肌（四）中和肌二、肌肉的工作性质（一）动力性工作（二）静力性工作三、多关节肌（一）多关节肌的概念（二）多关节肌的主动不足（三）多关节肌的被动不足第五节确定原动肌的方法一、环节运动方向与外力作用方向相反的原动肌分析（一）快速（二）慢速二、环节运动方向与外力作用方向一致的原动肌分析（一）快速（二）慢速第一节概述一、胸膜、胸膜腔和胸腔二、呼吸系统的构成和功能第二节呼吸道一、鼻、咽和喉二、气管与支气管第三节肺一、位置和外形二、肺的构造（一）导气部（二）呼吸部：呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡囊，肺泡，气血屏障三、肺的血管（一）功能性血管（二）营养性血管第三章心血管系统第一节概述一、心血管系统的组成（一）心脏（二）动脉（三）毛细血管（四）静脉二、血液循环的途径（一）体循环（二）肺循环第二节心脏一、心脏的位置、形态二、心脏的结构（一）各心腔结构（三）心包（四）心脏的血管和神经（五）心的体表投影第三节血管一、肺循环的血管（一）动脉（二）静脉二、体循环的血管（一）动脉（二）静脉第四章神经系统第一节概述神经系统的组成（一）中枢神经系统（二）周围神经系统常用术语（一）灰质和白质（二）神经核和神经节（三）神经和纤维束一、反射和反射弧（一）概念（二）功能（三）举例：躯体反射、内脏反射第二节中枢神经系统一、脊髓（一）位置和形态（二）内部结构（三）功能二、脑（一）脑干：中脑、脑桥和延髓（二）小脑：形态、位置、功能（三）大脑：位置、形态和主要沟回、分叶，内部结构，大脑皮质主要机能定位第三节周围神经系统一、脑神经（一）脑神经概况（二）脑神经的分类和分布二、脊神经（一）脊神经的构成（二）神经丛：名称、组成、主要分支和支配区域三、内脏神经（一）感觉神经（二）运动神经（自主神经）第四节传导路一、感觉传导路（一）深感觉传导路（二）浅感觉传导路（三）视觉传导路（四）听觉传导路二、运动传导路（一）锥体系（二）锥体外系第五章感觉器官第一节视器一、眼球的构造（一）眼球壁：纤维膜、血管膜和视网膜（二）眼球的折光装置：角膜、房水、晶状体和玻璃体二、眼副器（一）泪腺（二）眼外肌（三）眼睑第二节前庭蜗器一、外耳（一）耳廓（二）外耳道（三）鼓膜二、中耳（一）鼓室（二）咽鼓管（三）乳突小房三、内耳（一）骨迷路（二）膜迷路第三节本体感受器一、肌梭三、腱梭参考书全国高等师范学校人体解剖学编写组，《人体解剖学》，高等教育出版社，2001年，第一版。
《人体解剖生理学》复习纲要(00001)
《人体解剖生理学》复习纲要（上）人体解剖生理学绪论一、人体解剖生理学的研究对象与研究方法1、人体解剖生理学：人体解剖学是研究人体正常形态结构和功能活动规律的科学。
2、人体解剖学：人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学。
3、人体生理学：人体生理学是研究人体功能活动规律的科学。
4、人体解剖的方位及常用术语人体的标准姿势：身体直立、面向前，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。
1、上的下；2、前和后或腹侧和背侧；3、内侧和外侧；4、内和外；5、浅和深。
三个垂直面：1、矢状面；2、冠（额）状面；3、水平面或横切面。
5、生命活动的基本特征：（①新陈代谢：新陈代谢是指生物体在生命活动过程中不断地与外界环境进行物质和能量的交换，以及生物体内物质和能量的转化过程。
②生殖和生长发育（生殖，生长发育）③兴奋性，④适应性）细胞和基本组织１、细胞：是生物体的形态结构和生命活动的基本单位。
２、细胞膜的功能：３、细胞质的功能：４、细胞器的功能：（线粒体、质体、内质网、高尔基体、核糖体、溶酶体）有丝分裂、减数分裂：第二节基本组织１、四大基本组织的分类、结构、功能，何为上皮组织，结缔组织，肌组织，神经组织？何为胞体、突破（树突、轴突）、双极神经元、神经纤维、突触、触觉小体？人体各主要系统的解剖１、运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三种器官组成。
２、骨以不同形式（不动、微动或可动）的骨连接联结在一起，构成骨骼３、骨的形态与功能４、骨的构造骨的名称、数目５、关节的基本构造（关节面、关节囊、关节腔）６、何为肩关节、肘关节、髋关节、膝关节？7、颅底内面与大脑的额叶、颞叶以及小脑相适应而形成三个窝，分别叫做颅前窝、颅中窝和颅后窝。
颅囱、鼻旁窦（额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦）。
８、十二对脑神经和重要的动、静脉通道（脑颅）？９、脊柱及其脊柱各骨的组成（由2６个椎骨、颈椎（7个）、胸椎（12个）和腰椎（5个），１个骶骨和１个尾骨组成。
人体解剖学复习提纲
⼈体解剖学复习提纲⼈体解剖学复习提纲绪论⼀、对象和⽅法：1.⼈体解刨⽣理学的概念（识记）⼈体解剖⽣理学是研究⼈体结构和功能的⼀门科学。
解刨学：解刨学是研究机体结构的科学2.机体的组构⽔平（识记）化学⽔平细胞⽔平组织⽔平和器官⽔平系统⽔平整体⽔平3.⼈体解刨⽣理学两类⽅法（识记）急性实验法：（1）离体组织器官实验法（2）活体解刨实验法优点在于实验条件和研究对象较为简单，影响实验最终结果的因素较少，因此可以较快获得结果。
其缺点是实验室在脱离整体条件下，或者是在受到解剖和⿇醉状态下进⾏的，故所得的实验结果常有⼀定的局限性。
慢性实验法：是以完整、清醒的动物为研究对象，在保持⽐较⾃然的外界环境条件下进⾏的实验。
慢性实验法的优点在于研究对象处于正常状态下，所得的实验结果是在机体正常⽣理活动状态下获得的，其结论可以⽤来分析整体动物及各种⽣理活动的调节机制，其缺点是应⽤范围常受局限，如许多⽣理学问题⽬前仍然⽆法找到合适的⽅法加以解决。
⼆、⽣命活动的基本特征1.⽣命活动的两类基本特征（识记）新陈代谢：是指机体主动与环境进⾏物质和能量交换的过程。
⼀⽅⾯机体从外界不断摄取各种物质，即同化作⽤。
另⼀⽅⾯是将组成⾃⾝的物质或储存于体内的物质分解，并把分解后的最终产物排泄出体外，这种过程叫异化作⽤。
⽣殖和⽣长发育：⽣殖⽣命体⽣长发育到⼀定阶段后，能够产⽣和⾃⼰相似的⼦代，称为⽣殖。
⽣殖使⽣物通过⾃⾝复制延续中系的过程，是⽣命的最基本特征之⼀。
⽣长和发育⽣长和发育⼀般指⽣命个体的⽣长，从⽣物学意义上说，当受精卵开始发育时，即意味着⽣命开始其⽣长的过程。
2.⼈体⽣理机能稳态的三种调节（识记）神经调节神经系统建⽴了⼀种互相独⽴活动的组织形式，他能够将信息从⼀个部位传到另⼀部⽽相互独⽴，互不⼲扰。
信息以动作电位形式在神经纤维上传导，经过神经元之间或神经元与效应器间的突触，将信息传递到靶细胞。
神经细胞间的传递是通过神经终末释放的神经递质来实现的。
大一上学期末人体解剖学复习要点
大一上学期末人体解剖学复习要点人体解剖学作为医学专业的重要课程之一，包含了人体结构、器官组织以及各系统的解剖学知识。
在大一上学期末复习时，有必要重点掌握以下内容：一、人体骨骼系统1. 骨骼的分类和命名：了解人体骨骼的分类以及各个骨骼的名称和位置，比如头骨、颅骨、胸骨等。
2. 骨骼的结构：理解骨骼的组成结构，包括骨骼的髓腔、骨膜、骨髓等。
3. 骨骼的生长发育：学习骨骼的生长发育规律，理解骨骼的不同生长期特点。
二、人体肌肉系统1. 肌肉的分类和命名：掌握肌肉的分类以及各个肌肉的名称和分布，比如骨骼肌、平滑肌、心肌等。
2. 肌肉的结构和功能：了解肌肉的组织结构，学习肌肉的收缩原理和功能特点。
3. 关节和运动系统：了解人体的关节类型和结构，理解韧带、关节囊等结构，以及运动系统的协调原理。
三、人体循环系统1. 心脏结构和功能：学习心脏的结构、工作原理以及血液循环的路径和特点。
2. 血管系统：了解人体的动脉、静脉和毛细血管的结构和功能，理解血液在体内的流动规律。
3. 淋巴系统：掌握淋巴系统的结构和功能，理解淋巴液的循环和免疫作用。
四、人体消化系统1. 消化器官：学习口腔、食管、胃、肠等消化器官的结构和功能，理解食物消化吸收的过程。
2. 消化腺体：了解唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺等消化腺体的分泌功能和调节原理。
3. 营养吸收：掌握人体对营养物质的吸收过程，理解各种营养物质在体内的代谢和利用。
五、人体呼吸系统1. 呼吸道和肺部结构：学习鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺部的结构及功能特点。
2. 呼吸肌和呼吸过程：掌握膈肌、肋间肌等呼吸肌的作用原理，理解呼吸的生理过程和肺活量的计算方法。
3. 气体交换和调节：了解肺泡内气体交换的原理，理解呼吸中枢对呼吸频率和深度的调节机制。
六、人体神经系统1. 神经元和神经纤维：学习神经元的结构和功能特点，理解神经冲动的传导原理。
2. 大脑和脊髓：了解大脑和脊髓的结构和功能，掌握神经系统的调节和控制原理。
人体解剖学及组织胚胎学复习纲要
人体解剖学及组织胚胎学复习纲要第一篇细胞和基本组织1．细胞的基本结构与功能。
2．上皮组织的一般特点、分类及特殊结构；各种上皮组织的结构特点、主要分布与功能。
3．疏松结缔组织中主要细胞成分（成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞）结构特点和功能。
4．骨组织及其各种细胞成分的光、电镜结构。
5．红细胞（成熟红细胞、网织红细胞）、白细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞等）的形态结构特点、正常值和功能。
7．骨骼肌、心肌的光、电镜结构特点8．神经元及化学性突触的光、电镜结构。
第二篇运动系统1．运动系统的组成。
2．骨的构成与分类3．滑膜关节的基本结构。
4．躯干骨的组成。
5．椎间盘的形态、结构和功能。
6．上肢骨及下肢骨的组成。
7．肩、肘、腕关节的组成和运动。
8．髋、膝、踝关节的组成和运动。
9．颅底内、外面的形态结构（重点是与血管神经出入有关的孔、裂的名称和位置）。
10．鼻旁窦的位置和开口。
11．膈的位置、形态及作用，膈的裂孔及其通过的结构。
12．腹直肌鞘、腹白线及腹股沟管。
13．大腿肌、小腿肌的名称。
第三篇内脏学第一章消化系统――消化管1．咽的位置、分部和交通。
2．食管的生理狭窄部位和临床意义。
3．胃的形态、分部、位置和毗邻。
4．胃底腺的细胞类型、主细胞、壁细胞的分布、光电镜结构及功能。
第二章消化系统――消化腺1．肝的形态、位置；肝小叶的概念、组成及结构特点和功能。
2．胆囊的形态、位置，胆囊底体表投影及肝外胆道的组成3．门管区的组成。
第三章呼吸系统1．鼻旁窦的位置、开口及临床意义。
2．左、右主支气管形态学上的区别及临床意义。
3．肺的形态、位置、分叶4．肺的导气部和呼吸部组成；导气部管壁结构的变化特点；呼吸部形态特点与功能。
5．气-血屏障。
第四章泌尿系统1．肾的形态及位置；肾单位的概念、组成和分类；肾皮质与髓质的组织结构特点。
2．输尿管的狭窄。
3．膀胱的形态、位置及主要毗邻，膀胱三角的位置、特点及临床意义。
系统解剖学复习考试纲要
基础医学复习考试纲要系列系统解剖学复习考试纲要主编余承高华中科技大学出版社内容提要本书根据编者多年来教学经验的总结简要地介绍了学习系统解剖学的方法及提高系统解剖学考试成绩的技巧。
本书以近年来最新出版的各类系统解剖学教材为参考基本按照教材的章节顺序列表解释了常用的解剖学名词术语并将系统解剖学各章节的基本知识点经过分析和归纳编制成200余幅总结性图表。
通过纵向归纳和横向联系帮助读者牢固地掌握系统解剖学基本内容。
然后按章节顺序精选了系统解剖学常考的试题包括填空题、选择题A型题、B型题、X型题和问答题并进行了详细解答。
本书重点突出覆盖面广内容系统、全面。
本书可作为高等医药院校八年制、七年制、本专科学生学习系统解剖学的辅导资料对于自学者和有志攻读硕士学位研究生的青年本书也是良师益友对于参加成人教育、自考的读者也不失为一本很好的参考书对于从事解剖学教学的教师亦有一定的参考价值。
书名系统解剖学复习考试纲要作者余承高李国贵余国春出版社华中科技大学出版社出版日期定价前言系统解剖学是一门重要的医学基础理论课程。
为了帮助读者学好系统解剖学熟悉考试题型提高学习成绩在华中科技大学出版社的支持和鼓励下我们组织了部分院校的教师编写了这本辅导资料。
本书的特点是将各章的常用名词集中列表解释将各章的基本内容用总结性图表加以对比、分析和归纳帮助读者牢固掌握系统解剖学的基本知识也便于查阅精选了部分复习思考题将每章的基本“知识点”有机地分布在填空题、选择题和问答题中每题都附有参考答案。
本书的第一篇由……应当指出读者学习应以系统解剖学教材和标本、模型为主本书为辅。
必须先“吃透”教材内容再做本书中的练习题才能达到理想的效果切勿本末倒置。
由于编者学识有限加之时间仓促书中的不足之处欢迎广大同仁及读者批评指正以便再版时修订使本书不断丰富和完善。
编者20XX年4月目录漫谈系统解剖学的学习、复习和考试1…………………………第一篇常用解剖学名词解释27………………………………第二篇系统解剖学基本内容复习总结85…………………… 第一章骨学87…………………………………………… 第二章关节学94………………………………………… 第三章肌学103…………………………………………… 第四章消化系统119……………………………………… 第五章呼吸系统127……………………………………… 第六章泌尿系统131……………………………………… 第七章生殖系统及腹膜134……………………………… 第八章心血管系统140…………………………………… 第九章淋巴系统152……………………………………… 第十章感觉器官159……………………………………… 第十一章神经系统167…………………………………… 第十二章内分泌系统221…………………………………第三篇系统解剖学试题223……………………………………答题说明225………………………………………………… 第一章骨学226…………………………………………… 第二章关节学236………………………………………… 第三章肌学245…………………………………………… 第四章消化系统255……………………………………… 第五章呼吸系统269……………………………………… 第六章泌尿系统280………………………………………??1?? 第七章生殖系统及腹膜288……………………………… 第八章心血管系统303…………………………………… 第九章淋巴系统333……………………………………… 第十章感觉器官341……………………………………… 第十一章神经系统351…………………………………… 第十二章内分泌系统389…………………………………??2??漫谈系统解剖学的学习、复习和考试一、学习系统解剖学是一门重要的医学基础理论课程其内容十分丰富。
人体解剖生理学复习提纲
人体解剖生理学复习提纲09级生（1）班人体解剖生理学复习提纲一、填空1、近代解剖学创始人安德烈?维萨里。
近代生理学创始人是威廉?哈维。
2、生命活动的基本特征主要有新陈代谢、生殖和生长发育、人体生理功能的调节和机体维持稳态的反馈调节。
3、人体的基本组织可分为上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织四种。
神经元包括胞体和突起两部分，按功能可分为感觉神经元（传入神经元）、运动神经元（传出神经元）和中间神经元（联络神经元）三种神经元。
在人体中分布最广泛的组织是结缔组织。
4、每块肌肉根据其结构和功能均可分为肌腹和肌腱两部分。
全身的肌肉根据其所在部位可划分为头肌、躯干肌和四肢肌。
5、人体运动系统由骨、骨连结和肌肉组成。
骨膜对骨起营养作用和再生作用。
构成关节的有关节面、关节囊和关节腔等基本结构。
人类的脊柱从侧面看有4个明显的生理弯曲，分别是颈曲、胸曲、腰曲、和骶曲。
6、十二对脑神经的名称：嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。
7、神经－肌肉接头兴奋传递的特征单向性传递、时间延搁和兴奋传递易发生疲劳。
神经-肌肉接头的兴奋传递作用，其中最关键的环节是乙酰胆碱的释放和乙酰胆碱—受体的形成。
神经和肌肉兴奋后兴奋性的变化要依次经历绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期等四个时期。
心肌兴奋性的周期变化中最长的时间是有效不应期。
8、细胞膜的主要结构由磷脂分子和蛋白质组成，其主要功能是有物质转运功能和受体功能。
细胞生物电的两种主要表现形式是：在没有受到外来刺激处于安静状态时具有静息电位和受刺激时产生的动作电位。
动作电位的锋电位上升相形成的原因是细胞内Na+内流形成的。
9、抑制性突触后电位是超极化局部电位。
本体感受器可分布于肌腱、关节、壶腹嵴等处。
10、大脑皮质控制下肢运动的部位是中央前回顶部。
人类所特有的中枢是语言中枢，若某人能与对方讲话、书写、也能看懂文字，但听不懂别人的谈话（能听懂别人发音，但不懂其含义），这是颞上回后部（H 区或听觉性语言中枢）受损的表现。
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第一章绪论一、本门课的性质和主要内容Applied surgical anatomy and operative surgery是外科应用解剖与手术学组成的一门实用性学科,是基础过渡到临床的桥梁课,起到理论联系实际的作用,学习好本门课可以为学习外科学及有关手术学科奠定良好基础,应解手术学虽然它们的性质不同,但它们有密切联系,学习应解是为做好手术服务。
(一)应用解剖学外科应用解剖学是从外科临床的诊断和治疗出发研究某些局部和器官的解剖组织层次,各器官的位臵毗邻,投影,常见变异其目的是运用这些知识为外科临床服务,如X光、CT、MR、B超穿刺,活检手术等,掌握这些知识的医生能顺利地进行手术防止损伤重要结构,减少并发症的发生,从而使手术达到满意效果,我们要学的外科应用解剖主要是针对手术的需要,研究外科手术需要的解剖知识,只讲常用手术的应用解剖。
学习应解不是重复学习解剖,而是要以解剖结构为出发点, 联系其临床应用意义特别是手术中的应用。
(二)外科手术学1.手术:俗称“开刀”是外科治疗的重要方法,是外科医生用各种机械方法对疾病进行处理(切开,切除,修补,缝合,移植等)达到治疗目的,有时也为了诊断如活检,手术也是外科疗法区别于内科疗法的一个重要方面,在确定诊断前提下,正确地运用这种治疗方法,常可以在较短的时期内获得满意的效果,但是手术不是一种理想的疗法,手术必然造成创伤,应当慎用。
2.手术学:是研究手术及手术有关内容的规律,不断提高手术效果的科学。
手术适应症时机术前术前准备麻醉选择手术手术种类方式术中方法术后处理术后(并发症防治)3.围手术期(Perioperative Period) 围手术期是指以手术为中心包括术前、术中、术后三个连续阶段的一段时期,起止时间,尚无统一标准。
国内:术前5~7天→术后7~12天。
意义:手术对机体的损伤大,手术后期易发生并发症,重者死亡；加强对围手术期的处理,可以降低手术引起的并发症和死亡率。
(三)手术学与外科学的关系：手术是外科治疗中的主要手段,是外科学的一部份,占有重要地位,没有手术就不能称为外科,要当好外科医生,必须掌握好手术,手术不等于外科学,外科学还要研究疾病的病因、病理、诊断治疗(手术)、预后、预防等内容。
病因病理术前外科学诊断手术治疗术中治疗术后预后非手术治疗预防二、手术分类：1.按专科分：骨科,胸科,脑外,泌尿等。
2.按手术操作步骤复杂程度分大、中、小手术。
3.按手术的紧急程度：1).急救手术─立即手术,如窒息大血管出血；2).紧急手术─及时尽快手术,如消化道穿孔,创伤,严重炎症；3).择期手术─条件准备好再手术,如疝修补,甲状腺大部切除4.按手术的性质和远期疗效可分为：1).根治手术──彻底切除病变组织或器官而达到治愈,如阑尾切除,乳癌根治；2).姑息手术──不能完全或直接切除病变,如食道癌晚期,胃造瘘。
5.按手术是否分期(次)完成：1).一期手术──指经过一次即可完成全部治疗目的的手术，大部分手术属于此类，如包皮环切术。
2).二期或多期手术──当病情复杂或病人耐受性差或某些特殊情况，手术难以一次完成，需分两次或多次进行的手术，如整形修复或器官再造等。
6.根据手术的无菌程度：①无菌手术──指手术的全过程均在无菌条件下进行,手术部位的组织无细菌沾染,不应发生术后感染；②污染手术──术中切开过肠腔或免受手术区有可能被细菌污染,如胆囊切除、肺切除、胃切除、肾切除①感染手术──是指手术部位已有感染,如脓肿切开引流三、手术对机体的影响：手术可以治愈疾病,但手术本身是一种创伤,因此有利有弊所以术前应综合分析有利和不利方面,确定能否进行手术,以达到最好治疗效果。
严格掌握,手术适应症、时机及准备情况。
原则:①不手术即可达到治疗效果的──非手术治疗；②小手术能治愈的──不作大手术；③必须作手术的──减少手术的不利影响。
1.局部损伤:①组织破损；②出血；③炎症及感染；④疤痕。
2.全身影响：1. 能量代谢改变氨基酸不足→负氮平衡；胰岛素↓→血糖↑；脂肪消耗↑→酮尿2. 内分泌改变抗利尿激素→↑水肿；糖皮质激素→↑保钠排钾3. 各器官系统改变呼吸循环消化泌尿神经精神四、影响手术创口愈合的因素1.全身因素：①年龄：青少年愈合快,老人慢。
②营养状况：低蛋白,贫血,愈合差。
③使用肾上腺皮质激素,影响愈合。
肝肾功能不良：失血,失水,低温,愈合差。
2.局部因素：①血循不良；②感染与异物；③手术操作技术粗；④术后制动与活动。
五、手术切口愈合的记录方法：切口类别／愈合级别：切口类别：无菌手术Ⅰ;污染手术Ⅱ;感染手术Ⅲ愈合级别:甲级愈合─用“甲”字表示,指愈合良好,没有不良反应的初期愈合；乙级愈合─有缺陷的愈合,红、肿、硬结、积液、血肿、皮缘坏死未化脓；丙级愈合─创口化脓,裂开。
例:甲状腺大部切除术伤口愈合好Ⅰ／甲第二章外科手术基本操作第一次目的和要求：1.掌握常用手术器械,缝线和引流物的种类、名称及使用方法。
2.了解切开分离、止血、结扎的一般原则和要求。
3.学会:皮肤切开法,止血钳止血结扎,剪线,左手松血管钳方法。
正确使用手术器械和练习互相配合。
第二次目的和要求：1.了解缝合的一般原则和要求。
2.学会五种缝合方法(间断,连续,8字水平褥式,垂直褥式)。
持钳打结法,皮肤缝合结扎法,拆线法,贯穿结扎法,深部打结法。
3.练习正确使用手术器械和操作中2人互相配合。
第三章外科无菌技术教学目的与要求：1.了解灭菌术重要性及手术感染来源,牢固树立无菌观念。
2.学会正确洗手、穿手术衣及戴手套的方法。
3.学会正确消毒手术区、铺巾、铺单、打包、解包等。
教学重点、难点：1.无菌概述,防止手术区感染的措施,区别有菌、无菌、相对无菌和绝对无菌。
2.手术人员的准备(洗手、戴手套)和病员的准备(消毒、铺单)。
一．无菌术概述：1．定义：Surgical Asepsis外科无菌技术是以预防手术伤口感染为目的，是在手术、穿刺、注射、插管、换药等操作过程中必须遵守的原则和一系列的技术方法。
2．发展史：大致可以划分为两个大的阶段：抗菌阶段、灭菌阶段二.手术区感染来源和预防：1．外源性感染：①接触感染：手术人员的手和病人的皮肤、手术器械、敷料。
措施：认真洗手、消毒皮肤等。
②飞沫感染:手术人员的鼻腔、咽部、呼吸、谈话、咳嗽。
措施：戴口罩、不高声讲话等。
③空气感染:空气中的细菌。
措施：擦洗、通风、定期消毒。
2．内源性感染：病人身体上的共生菌丛，即寄生于人体皮肤、口腔、肠道等处的微生物。
措施：术中注意消毒、无菌，当有感染的患者，除急诊手术外，一般禁忌手术。
三．灭菌方法：（Sterilization）消毒（disinfection）与灭菌是两种不同方法杀灭微生物及其效果。
1．物理灭菌法：利用高热或光照使菌体蛋白质凝固变性酶失活以及结构破坏而死亡达到灭菌目的。
常用方法：煮沸，蒸汽（高压、高真空高压），火烧，紫外线。
2．化学消毒：用化学消毒剂抑制微生物的生长、繁殖或杀死微生物的方法。
常用消毒剂：75%酒精，3%碘酊，2%红汞，0.1%新洁而灭，0.0001%度米芬,1-5%来苏儿,3-5%石炭酸,10%福尔马林。
皮肤粘膜消毒剂: 75%酒精，3%碘酊，2%红汞，0.1%新洁而灭， 0.0001%度米芬,1-5%来苏儿。
器械消毒剂：略。
四．通过对无菌术的学习树立无菌观念1.相对无菌指消毒后的物品和区域，如消毒后的皮肤，有少量微生物存在。
2.绝对无菌指灭菌处理后的物品，如灭菌处理后的手术器械、手术衣等，无活的微生物。
3.清洁度由高到低为：绝对无菌→相对无菌→清洁。
要树立无菌观念就必须先清楚有关清洁度的几个概念：清洁、相对无菌、绝对无菌。
第四章头颈部教学目的与要求：1.掌握脑膜中动脉的显露及有关应用解剖。
2.了解开颅术的步骤和方法及有关应用解剖。
3.掌握气管切开术的应用解剖及手术步骤。
4.熟悉甲状腺的应用解剖及大部切除术。
教学重点、难点：1.脑膜中动脉的起源,行程。
2.开颅术的分类及其优缺点。
3.气管切开术的种类、方法及术中注意事项、术后处理。
4.甲状腺与邻近血管神经,甲状腺大部切除术后并发症。
第一节开颅术（Craniotomy）一、颅顶盖软组织结构特点及其临床意义1.颅顶盖层次的结构特点与临床出血、感染的关系。
2.颞部软组织层次及其临床意义。
二、颅骨结构特点与骨折特点1.颅盖骨内板,外板,板障(板障静脉与硬脑膜静脉窦的关系),骨折的特点。
2.颅底骨结构特点,骨折时各部位的临床症状。
三、脑膜中动脉的来源,走行及其在颅骨上的表面标志（脑膜中动脉挂图2张标本2个颅骨1个）1.脑膜中动脉的来源,走行及其包埋骨段的意义；2.脑膜中动脉的投影；3.Kronlen's线；.翼点及其临床意义。
四、开颅术(一)概念(二)手术分类(三)麻醉(四)切口(五)骨瓣成形开颅术的步骤与方法1.切口设计与准备；2.切开头皮的方法(特殊止血方法)；3.分离皮瓣；4.钻孔；5.掀开皮瓣,骨瓣；6.骨瓣复位。
(六)骨窗开颅术： 1.方法、步骤；2.优缺点。
第三节气管切开术（Tracheotomy）一、气管切开术概念，重要性1.应解:颈段气管位臵毗邻,显露层次及手术安全区。
2.手术:适应症, 手术种类：(1)按切开部位分高位、低位气管切开术；(2)按手术缓急分常规、紧急气管切开术。
二、常规气管切开术(低位)的步骤和方法1.体位:颏,喉结,胸骨上切迹成一直线；2.切口:自环状软骨下缘向下作一个4～6cm切口,切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，显露颈白线；3.显露气管:切开颈白线,钝性分离舌下肌群；4.切开气管:确认第3,4,5气管环切开其中一个气管环再修剪成窗；5.插入气管套管:将带管芯的套管自上而下插入切口,迅速取出管芯,放入内套管；6.固定套管缝合切口。
三、术中注意事项及术后并发症：1.找不到气管；2.出血过多；3.损伤其他脏器(食管,颈总动脉,胸膜)；4.皮下及纵隔气肿；5.喉狭窄。
四、术中处理及拔管1.保持一定温度,湿度；2.清洗内管(3～5次／天)更换敷料；3.准备好吸引设备及重新插管器械；4.不用吗啡,阿托品。
拔管1-2天由部分堵塞至全部堵塞,2-3日后活呼吸无困难可拔管,胶布牵拉。
简单介绍紧急气管切开术,环甲膜切开术。
第四节甲状腺大部切除术（Subtotal-thyroidectomy）一、概念:切除70～90％,保留拇指或食指末节,保持生命代谢的最低需要。
二、应解:分叶,毗邻,被膜,悬韧带,血管(甲状腺上、下动脉及最下动脉,上、中、下静脉以及奇静脉丛),甲状腺上、下动脉与喉返神经及喉上神经外支的关系。
甲状旁腺的位臵。
三、手术适应症:甲亢术前准备麻醉,体位,步骤和方法。
1.切口,切开皮肤皮下及颈阔肌；2.切开颈白线,显露甲状腺；3.处理上极,结扎甲状腺上动脉分支,上静脉分支；4.处理甲状腺中静脉。