苏州大学流行病学实习答案解析
流行病学实习报告答案

一、实习背景本次流行病学实习是在我国某市疾病预防控制中心进行的,旨在通过实际操作,加深对流行病学原理和方法的理解,提高应对公共卫生事件的能力。
实习期间,我参与了多个流行病学调查项目,包括疾病频率测量、传染病流行病学调查和慢性病监测等。
二、实习内容1. 疾病频率测量实习期间,我学习了疾病频率测量的常用指标,包括患病率、发病率、死亡率等。
通过对实际数据的分析,掌握了不同指标的应用条件和计算方法。
例如,在分析表1-1中,我计算了1985年三年的期间患病率和年初时点患病率,分别为1.00%和1.01%,为后续疾病监测和防控提供了数据支持。
2. 传染病流行病学调查在传染病流行病学调查项目中,我参与了疑似风疹病例的调查。
通过现场调查、病例报告卡填写和数据分析,了解了风疹的传播途径、易感人群和防控措施。
根据实际情况,我认识到做好教室、宿舍清洁消毒,打开门窗通风透气等防控措施可以有效预防风疹。
3. 慢性病监测在慢性病监测项目中,我参与了高血压、糖尿病等慢性病的流行病学调查。
通过问卷调查、数据收集和统计分析,了解了慢性病在当地的流行现状和影响因素。
同时,我还学习了慢性病干预措施,如健康教育、生活方式干预等。
三、实习收获1. 提高了理论水平通过实习,我对流行病学的基本原理和方法有了更深入的理解,为今后的学习和工作打下了坚实的基础。
2. 增强了实践能力实习期间,我参与了多个实际项目,锻炼了现场调查、数据分析、报告撰写等实践能力。
3. 培养了团队协作精神在实习过程中,我与同事们共同完成了多个项目,学会了与他人沟通、协作,提高了团队协作能力。
4. 增强了社会责任感通过参与公共卫生事件调查,我深刻认识到预防疾病、保障人民健康的重要性,增强了社会责任感。
四、实习体会1. 流行病学是一门实践性很强的学科,理论联系实际是学习的关键。
2. 实习过程中,要注重与同事的沟通和协作,提高团队效率。
3. 要关注公共卫生事件,提高应对突发公共卫生事件的能力。
流行病学考试试题及答案(一).doc

流行病学考试试题及答案一、名词解释(每题2分)1.流行病学:它是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并制订防治策略和措施的科学。
2.病例对照研究:是选择一组有研究疾病的病人(病例组)与一组无此病的"正常人"(对照组),调查他们发病前对某个(些)因素的暴露情况,比较两组中暴露率和暴露水平的差异,以研究该疾病与这个(些)因素的关系。
3.特异度或(真阴性率):即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分率。
特异度(%)=d/(b+d)×100%4.预后:是指在疾病发生之后,对将来发展为各种不同结局(治愈、复发、恶化、并发症发生、伤残、死亡等)的预测或事先估计。
5.一级预防:又称为病因预防,主要是疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)所采取的措施。
6.流行过程:与传染过程完全不同,它是传染病在人群中发生、蔓延的过程。
7.传播途径:指病原体从传染源排出后,侵入新的易感者机体前,在外环境中停留和转移所经历的全过程。
8.冠心病事件:指冠心病的急性发作形式,包括心肌梗塞和冠心病猝死。
一般以28天为界,超过28天记为另一事件。
9.罹患率:指短时间或小范围内,某一人群中某病新发病例出现的频率或强度。
10.外对照:一般用于职业流行病学研究,一个职业人群作为暴露组,以另一个人群作为对照组。
11.归因危险度(AR):疾病的发病归因为暴露因素的程度,一般暴露组的发病率减去非暴露组的发病率二、填空(每空1分)1.流行病学研究的观点(或特点):______、______、______、______、______.【答案】群体性;对比性;概率论和数理统计特征;预防医学的特征;社会医学的特征2.现况调查的种类包括______,______和______.【答案】普查;抽样调查;筛检3.筛检试验不是诊断试验,仅是一项______,对筛检试验阳性和可疑阳性的人,必须进一步进行______,并对确诊病人采取必要的治疗措施。
流行病实习指导参考答案

实习一 疾病频率的测量【目的】 掌握流行病学研究中疾病频率测量常用指标的概念、应用条件和具体计算方法。
【时间】 3学时 【课题一】 问题1表1-1 三年中每年发病率、期间患病率及年初时点患病率 年份 发病率(%) 期间患病率(%) 每年年初时点患病率(%)1986 19871.22 0.831.20 0.801.00 1.20问题2 分子:患病率指新旧病例数,发病率指新发病例数;分母:患病率指平均人口数,发病率指暴露人口数。
发病率是反映某时期某病发生的概率,用于直接估计疾病危险性的指标,是病因学研究的主要指标。
患病率是反映某时期某病的存在情况,反映某人群对某病的负担程度。
问题3 罹患率通常用于较小范围或短期间的流行。
此病的病程较长,所以不适合用罹患率。
【课题二】问题1 1999年该镇糖尿病的发病率=%1002/)100009000(200⨯+=2.11%问题2 1999年该镇糖尿病的死亡=%1002/)100009000(35⨯+=0.37%问题3 1999年该镇糖尿病的病死率=20080035+×100%=3.5%问题4 1999年1月1日该镇糖尿病的患病率=9000800×100%=8.89% 问题5 1999年该镇糖尿病的期间患病率=2/)100009000(200800++×100%=10.52%【课题三】 问题1 (1)1976年结核病的发病率=208500000350003600+×10万/10万=18.50/10万。
(2)1976年1月1日活动性结核病的时点患病率=日人口数月1145000,由于缺乏分母无法计算。
(3)1976年活动性结核病患病率=20850000035000360045000++×10万/10万 =40.10/10万。
(4)1976年结核病死亡率=2085000004500×10万/10万。
1976年结核病病死率=360045000350004500++×10万/10万。
流行病学习题+参考答案

流行病学习题+参考答案一、单选题(共103题,每题1分,共103分)1.该患者住院后所致感染是:212—214 题一位住院患者,住院 15 日后出现类似伤寒症状,病情较轻、发热 38?,腹泻,腹部疼痛,粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。
该患者发病前这个病室有一类似症状患者,两人有食物交换。
A、带入传染B、医源性感染C、院内感染D、自身感染E、住院感染正确答案:D2.医院感染最重要的传染来源是:A、血液制品B、动物C、病原携带者D、食品E、各种病人正确答案:E3.前瞻性队列研究与回顾性队列研究的区别在于:A、作为观察终点的事件在研究开始时是否已发生B、是否随机选择研究对象C、研究观察的方向D、确定暴露因素的时间E、是否设立对照组正确答案:A4.人工自动免疫是指免疫源物质接种人体,是人体产生:A、人工免疫B、抗体C、免疫性D、非特异性免疫E、特异性免疫正确答案:D5.在队列研究中,率差是指:A、病例组的发病率或死亡率与对照组同种率之差B、病例组的暴露率与对照组的暴露率之差C、暴露组的暴露率与对照组的暴露率之差D、暴露组的发病率或死亡率与对照组同种率之差E、以上都不是正确答案:D6.医生用降糖药物治疗控制病情进展是:A、预防并发病B、减少不良作用C、减少伤残D、防止复发E、三级预防正确答案:B7.我国规定发现乙类传染病及其疑似病人时,应以最快方式向卫生防疫站报告,其报告时限是:A、24 小时之内B、12 小时之内C、48 小时之内D、6 小时之内E、3 小时之内正确答案:A8.流行病学最常用的指标有:A、患病率、生存率、感染率B、发病率、死亡率、患病率C、死亡率、缓解率、流行率D、发病率、出生率、病死率E、发病率、死亡率、病死率正确答案:B9.慢性病的三级预防措施是:A、病因预防、“三早”预防、心理治疗B、早发现、早治疗、预防并发症C、早发现、对症治疗、心理治疗D、病因预防、“三早”预防、对症防治E、早发现、早治疗、对症防治正确答案:E10.在对 20—25 岁所有妇女进行的一项调查中发现,应用口服避孕药的妇女,子宫颈癌的年发病率为 5,10 万,未服用口服避孕药的妇女为2,10 万。
流行病学及实习材料及答案讲课课件

析。 访资料,而且他们的职业和经历往往是相同的,可 使非暴露组与暴露组增加可比性。如在英国医师会 员中选择吸烟和不吸烟的人群研究吸烟的危害。
3.非暴露人群的选择
设立非暴露是为了比较,没有比较就看不出 暴露的作用,故其重要性不亚于暴露组。
其优点是观察随访时可免受暴露组的影响,缺点是 需费力去另外选择一个人群进行随访。
3.非暴露人群的选择
⑵人群对照:
这可看作不设对照,它实际上并未与暴露组 平行地设立一个对照组,而是利用了整个地区的 现成发病或死亡的统计资料,进行对比分析。
3.非暴露人群的选择
⑶内对照:
先选择一组人群,将其中暴露于所研究因 素的对象作为暴露组,其余即为非暴露组。就 是说在选定的研究对象内部就形成了对照组, 而不需另外设立对照组。
2.暴露人群的选择
⑶一般人群:即某地区的全体人群,选择其中暴露 于所研究因素的人做暴露组。研究的因素和疾病往 设立非暴露是为了比较,没有比较就看不出暴露的作用,故其重要性不亚于暴露组。
足够的观察人群和暴露情况;
往在一般人群中比较常见,如人们生活环境中所存 根据研究对象过去某时刻的暴露情况分组;
这可看作不设对照,它实际上并未与暴露组平行地设立一个对照组,而是利用了整个地区的现成发病或死亡的统计资料,进行对比分
缺点
➢所需样本量大,花费大,时间长; ➢执行难度较大。
应用条件
➢ 已有明确的假设需验证; ➢ 所研究疾病的发生率较高,一般不低于5‰; ➢ 明确规定暴露因素和结局变量; ➢ 可靠的测量手段; ➢ 足够的观察人群和暴露情况; ➢ 能完成随访的人群; ➢ 足够的人、财、物力。
流行病学试题及答案

流行病学试题及答案1. 以下哪项是描述流行病学的定义?答案:研究人群健康与疾病分布规律、疾病影响因素以及预防控制措施的科学。
2. 流行病学的研究对象主要是什么?答案:疾病与健康问题在人群中的分布和变化规律。
3. 流行病学研究的目的是什么?答案:揭示人群在不同因素作用下疾病发生、发展和传播的规律,为制定、实施预防措施提供科学依据。
4. 流行病学的基本原则有哪些?答案:时、地、人群、效应四个基本原则。
5. 流行病学研究的设计类型有哪些?答案:病例对照研究、队列研究、交叉研究、横断面调查等。
6. 什么是发病率?答案:单位时间与人群数量相关的新发生病例数,通常以每千人或每十万人为单位。
7. 流行病学中使用的疾病负担指标有哪些?答案:死亡率、发病率、残疾率、生活质量调整年等。
8. 什么是流行病学调查?答案:通过对疾病在人群中的分布、发病原因等进行调查收集数据,从而揭示疾病的流行规律与原因。
9. 流行病学调查常用的方法有哪些?答案:问卷调查、个案对照研究、聚集病例调查等。
10. 什么是流行病学预防学?答案:通过研究疾病的流行规律和影响因素,寻求预防控制方法的科学。
11. 流行病学预防的基本策略有哪些?答案:提高人群健康意识、加强疾病监测、推广健康教育、控制传染源和传播途径、提供预防服务等。
12. 什么是疫情?答案:指某种传染病在一定时间和地域范围内发生的新发、再发或流行的情况。
13. 流行病学在公共卫生中的作用是什么?答案:为疾病控制、预防和公共健康政策提供科学依据。
14. 请简要介绍一下新型冠状病毒(COVID-19)的流行病学特征。
答案:COVID-19主要通过飞沫传播,潜伏期短,传染力强,可在无症状或轻微症状的患者中传播,且存在人群普遍易感性。
15. 流行病学的应用领域有哪些?答案:疾病预防控制、流行病学调查、环境健康、职业健康、营养与健康等。
本文以问答形式介绍了流行病学的一些试题及答案,包括流行病学的定义、研究对象、研究目的、基本原则、研究设计类型等内容。
流行病学的试题及答案
流行病学的试题及答案流行病学是研究疾病在人群中的分布、原因和影响因素的科学。
它对于预防和控制疾病具有重要意义。
以下是一些流行病学的试题及答案,供学习和参考。
试题1:什么是流行病学?答案:流行病学是研究疾病和健康状况在人群中的分布及其影响因素的科学,以及如何利用这些知识来预防和控制疾病。
试题2:流行病学研究的主要方法有哪些?答案:流行病学研究的主要方法包括描述性研究、分析性研究和实验性研究。
描述性研究用于描述疾病的分布;分析性研究用于探索疾病与各种因素之间的关系;实验性研究则通过干预措施来评估预防或治疗措施的效果。
试题3:什么是相对危险度(Relative Risk, RR)?答案:相对危险度是指暴露组中发生某种疾病的风险与非暴露组中发生该疾病风险的比值。
它用于衡量暴露与疾病之间的关联强度。
试题4:什么是人群归因风险百分比(Population Attributable Risk Percentage, PAR%)?答案:人群归因风险百分比是指如果消除某个风险因素,可以减少的疾病发生风险的百分比。
它反映了该风险因素在人群中对疾病负担的贡献程度。
试题5:什么是病例对照研究?答案:病例对照研究是一种回顾性研究方法,通过比较患有特定疾病的病例组和未患病的对照组在疾病发生前对某些因素的暴露情况,来研究这些因素与疾病之间的关系。
试题6:什么是队列研究?答案:队列研究是一种前瞻性研究方法,通过追踪一组人群在一段时间内的健康状况和暴露情况,来研究某些因素与疾病之间的关系。
试题7:流行病学中的“健康效应”是指什么?答案:健康效应是指某种因素或干预措施对人群健康状况产生的影响,包括正面的健康改善和负面的健康损害。
试题8:什么是疾病爆发?答案:疾病爆发是指在特定时间、地点和人群中,某种疾病的发病率显著高于预期水平。
试题9:什么是流行病学中的“剂量-反应关系”?答案:剂量-反应关系是指某种因素的暴露剂量与其对健康影响程度之间的关系。
流行病学测试题及参考答案
流行病学测试题及参考答案一、选择题1. 以下哪项是流行病学的基本任务?A. 疾病预防B. 疾病治疗C. 疾病监测D. 疾病诊断参考答案:C2. 以下哪个是流行病学研究的对象?A. 个体B. 群体C. 细菌D. 病毒参考答案:B3. 以下哪个是流行病学研究的主要方法?A. 实验研究B. 观察研究C. 理论研究D. 案例研究参考答案:B4. 以下哪个是描述性流行病学的主要研究内容?A. 疾病的发生和传播规律B. 疾病的流行趋势C. 疾病的预防和控制措施D. 疾病的病因研究参考答案:B5. 以下哪个是分析性流行病学的主要研究内容?A. 疾病的分布特征B. 疾病的流行趋势C. 疾病的病因研究D. 疾病的预防和控制措施参考答案:C二、填空题6. 流行病学研究的三个基本要素是____、____和____。
参考答案:疾病、人群、时间7. 以下哪个是流行病学的“金标准”研究方法?____。
参考答案:随机对照试验8. 以下哪个是描述性流行病学的主要指标?____。
参考答案:发病率9. 以下哪个是分析性流行病学的主要指标?____。
参考答案:相对风险10. 以下哪个是流行病学研究的伦理原则?____。
参考答案:尊重人的尊严三、简答题11. 简述流行病学研究的意义。
参考答案:流行病学研究的意义在于:①揭示疾病和健康状况的分布规律,为制定卫生政策提供科学依据;②研究疾病的发生和传播规律,为预防和控制疾病提供策略;③研究疾病的病因,为疾病的治疗和康复提供指导。
12. 简述描述性流行病学和分析性流行病学的区别。
参考答案:描述性流行病学主要关注疾病和健康状况的分布特征,如时间、地区和人群分布;而分析性流行病学则关注疾病和健康状况的病因研究,如病例对照研究和队列研究。
四、案例分析题13. 某地区近期出现了一起食物中毒事件,已知该事件是由某种细菌引起的。
请从流行病学的角度,简述如何开展调查和处理。
参考答案:(1)首先,开展病例调查,了解病例的分布特征,如时间、地区和人群分布;(2)其次,采集病例的生物样本,进行实验室检测,确定病原体;(3)再次,开展暴露因素调查,了解病例的暴露史,确定可能的传播途径;(4)根据调查结果,制定针对性的控制措施,如隔离病例、消毒环境、加强食品卫生管理等;(5)最后,对暴露人群进行健康监测,预防疾病的进一步传播。
流行病学课件及实习材料及答案共53页
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26、我们像鹰一样,生来就是自由的 ,但是 为了生 存,我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子,然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
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27、法律如果不讲道理,即使延续时 间再长 ,也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
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28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
23、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动,是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢!
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29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中,哪 里没有 法律, 那里就 没有自 由。— —洛克
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30、风俗可以造就法律,也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。——韩愈
流行病学试题及答案
流行病学试题及答案流行病学是研究卫生和疾病在人群中分布和影响的科学。
它包括了研究疾病的传播途径、流行病的发生和进展、疾病的风险因素以及预防和控制措施等内容。
下面是一些流行病学试题及答案,希望对你了解和学习流行病学有所帮助。
1. 什么是流行病学?答案:流行病学是一门研究人群中疾病分布和相关因素的科学。
它的目的是确定疾病的流行模式、风险因素以及预防和控制方法,从而改善公共健康。
2. 流行病学主要有哪些应用?答案:流行病学主要应用于以下几个方面:- 确定疾病的防控策略:通过确定疾病的传播途径和影响因素,制定相应的预防和控制措施。
- 评估健康干预措施的效果:通过比较不同干预措施的效果,评估其对人群健康的贡献。
- 研究疾病的发病机制和风险因素:通过分析人群中不同因素与疾病之间的关系,揭示疾病的发病机制和风险因素。
- 预测疾病的发展趋势:通过对已知数据的分析和建模,预测疾病的发展趋势,为公共卫生政策提供科学依据。
3. 流行病学的研究方法有哪些?答案:流行病学的研究方法有以下几种:- 病例报告:通过收集和描述疾病病例的相关信息,了解疾病的分布情况和特点。
- 横断面研究:在某一特定时间点上,对人群中的个体进行观察和数据收集,分析研究人群中某种特征与疾病的关系。
- 队列研究:在一段较长的时间内,对研究人群进行追踪观察,收集相关数据,分析研究人群中某种暴露因素与疾病发生的关系。
- 实验研究:通过干预措施的安排,观察和比较暴露于不同因素的人群之间疾病的发生率,评估暴露因素对疾病的影响。
4. 流行病学中常用的疾病指标有哪些?答案:在流行病学中常用的疾病指标有以下几种:- 发病率:表示在一定时间和人群中,新发生某种疾病的个体数。
- 患病率:表示在一定时间和人群中,患有某种疾病的个体数占总人群数的比例。
- 死亡率:表示在一定时间和人群中,由某种疾病导致的死亡个体数占总人群数的比例。
- 存活率:表示在一定时间和人群中,由某种疾病导致的死亡个体数与总人群数的差异。
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实习一疾病频率指标得测量课题一1、一定期间某人群中某病得新病例数发病率= *K= 5/1、5万= 3、33/万同期暴露人口数某年某病总死亡人数死亡率= *K=2/1、5万=1、33/万该人群同年平均人口数一定期间内因某病死亡人数病死率= ×100%= 2/12×100%=16、7%同期确诊得某病病例数2、某观察期间一定人口中现患某病得新旧病例数期间患病率=同期间平均人口数(被观察人口数)=×K=9/1、5万=6/万某一时点一定人口中现患某病得新旧病例数时点患病率=该时点人口数(被观察人口数) ×100%(说明在进行续发率计算时应注意须将原发病例从分子及分母中去除,对在同一家庭来自家庭外感染,或短于最短潜伏期,或最长潜伏期者均不应计入续发病例)、课题二1、(1)1990年得恶性肿瘤发病率=176/91098×10000=19、33/万患病率=(176+59-2)/91098×10000=25、36/万死亡率=119/91098×10000=13、06/万病死率=119/(176+59-2)=51、52%(2)1990年1月1日恶性肿瘤得时点患病率=59/89769=6、57/万(3)1990年细菌性痢疾得潜伏期内易感接触者中发病人数续发率=易感接触者总人数家庭内续发率=31/102×100%=30、39%(二代家庭内续发感染率?)家庭外续发率=26/272×100%=9、56%(二代家庭外续发感染率?)注意:在计算有关率得指标时,理论上分母指暴露人口,但样本量很大时,某年某病危险人群可粗略地用该年得平均人口数代替。
如果正在患病人多,去逝得人比较多时,暴露人口又比较少得时候,分母要减去死去得人或正在患病得人。
另外这就是一个队列研究,要计算累积发病率或死亡率时,要以开始时总人数为分母。
(此研究样本大,人口较固定,观察时间短。
)2、(1)1991年恶性肿瘤得发病率,反映了恶性肿瘤得疾病得分布,发病率得升高或降低意味着影响疾病发生因素得变化。
发病率适合于病因学研究。
根据发病率,帮助确定可能得病因,探讨发病因素,提出病因假设,评价防治效果。
患病率可表示恶性肿瘤在该地得流行因素以及检测疾病得防治效果,估计恶性肿瘤对疾病得危害程度,为卫生管理人员制定卫生保健服务规划提供依据。
患病率不适于病因学研究。
死亡专率就是一项重要指标,对于病死率高(如本例得恶性肿瘤)得疾病,常用来反映发病水平。
但对于不至死得疾病如普通感冒,以及病死率低得疾病,用死亡率分析不合适。
(与粗死亡率得区别?自己考虑)。
病死率可用来衡量疾病对人生命威胁得程度。
它受疾病严重程度与医疗水平得影响。
同时也与能否被早期诊断,诊断水平以及病原体得毒力有关。
1990年1月1日恶性肿瘤得时点患病率表示在该时点该监测点得人群中恶性肿瘤新旧病例数所占同时点观察人口数得比例。
从家庭内,外续发率结果可以瞧出,家庭内续发率远远比家庭外续发率高,可分析该细菌性痢疾得传染病得传染力大小并与其她菌痢进行比较,分析传染病得流行因素。
从而对于传染源,传播途径,易感人群采取有效措施控制疫情,防止疾病继续传播蔓延。
如隔离,消毒,免疫接种等等。
课题三附表1-2购买甘蔗或分购现场停留与发病关系由上表瞧出,购买时不在现场,分够时不在现场,没有发病例数,其她三种场合都有发病得人数、具体购买甘蔗或分购甘蔗现场停留与发病就是否有关,还要根据传染源,传播途径,易感人群三方面因素考虑,比如购买与分够得现场就是否有传染源,传播途径上问题,易感人群得易感性如何都影响人群发病、所以要综合分析本题。
购买且分购时在现场与未购买但分购时在现场组得罹患率比其她组得罹患率高,尤其就是未购买但分购时在现场组得罹患率最高,达100%。
故分析,可能就是购买时甘蔗就是成捆分发得,青霉菌与毛霉菌没有散发开,分购时成捆得甘蔗被打开,青霉菌与毛霉菌散发开,该过敏性肺炎罹患率以分购时在现场时最高,其次就是购买与分购都在现场罹患率比较高。
课题四计算过程:(1)将标准构成得各年龄组人口数×原来相应得年龄组得死亡率=两地各年龄组按标准人口计算得预期死亡数(2)分别把各年龄组按标准人口计算得预期死亡人数相加=按标准人口计算得预期总死亡人数,(3)预期总死亡人数/ 标准总人口数= 标化死亡率按以上得计算过程把上述表转换成标化死亡率= ∑预期死亡数/ ∑标准人口数×K甲县标化死亡率= 2300/200=11、5/万乙县标化死亡率=2820/200=14、1/万从原来得1-3表得人口构成可瞧出甲县老年人口占多数,乙县青年人口占多数,从表面上瞧,也许甲县某病得死亡率要比乙县高,而且甲县,乙县得粗死亡率分别就是13与12、2,但就是死亡率经过标化以后,结果相反,甲县得死亡专率(11、5/万)比乙县(14、1/万)低。
所以当年龄构成不同时,粗死亡率就是不能做不同地区,不同人群直接比较得,必须通过标化以后用标化死亡率进行比较。
另外作为标化得标准人口数也可以就是甲县人口数或乙县人口数,有兴趣得同学可以自己计算比较,结果得趋势就是一样得。
(但就是选择标准化得人口不同,标化后得结果也不一样,需要标出标准化人口)还可以选择有代表性得、稳定得、数量较大得人群作为标化得人口。
率得标化:其基本思想就是寻找一个统一得结构分布作为标准组,然后每个比较组均按该分布标准计算相应得率,所得到得率就是相对于标准组得,故称为标准化率。
常见得就是年龄调整标准化率,就是把两个或几个不同人群、不同时间得年龄结构拉在相同得结构上进行比较,目得就是排除不同人群间相互比较时年龄构成对人群患、发病率与/或死亡率得影响,使得比较结果更为客观。
这就是因为,癌症等疾病得发生率在不同得年龄阶段存在很大得差别,一般情况下发病率或死亡率都就是随着年龄得增加而增加。
注意:1、标化得范围很广,可以对年龄,还可以对性别职业进行标化,也可以标化患病率,发病率等,标化得目得就是消除这个混在因素得影响。
2标化后得标准化率已经不再反映当地得实际水平,它只就是表示相互比较资料间得相对水平。
3选择不同得标准,算出得标准化率也不同,比较得结果也未必相同,因此报告比较结果时,必须说明所选用得标准与理由。
(这样说可能不准确)4两个样本标准化率就是样本值,存在抽样误差。
比较两个样本得标准化率,样本量小时,还应做假设检验。
实习二流行病学调查实例分析问题1、此次发病主要为消化道症状,根据尿色增深,皮肤黏膜黄染及血清谷丙转氨酶异常,考虑可能就是病毒性肝炎。
由于乙型、丁型及丙型肝炎(主要就是通过血液传播),不可能发生如此大规模得流行,故甲型与戊型肝炎得可能性大(主要就是通过粪口途径传播)。
一般来说,粪口途径传播得传染病主要就是以爆发或流行为主。
如果要爆发或流行还与许多因素有关。
(传染源,传播条件,易感人群)。
如要确诊,除有临床证据外,尚需获得实验室证据,应做甲、戊两种病毒性肝炎血清标志物得检查及分离病毒。
(据资料报道,此次疾病流行在患者得血清中95、5%抗-HAVIgM阳性,发病一周内患者粪便HAAg检出率:68、2%,说明就是甲型病毒性肝炎流行)。
到现场后首先应明确诊断,而后针对传染源,病人:做到五早(早发现,早诊断,早报告,早隔离,早治疗、五早),病原携带者:要管理,要进行健康教育,促其养成良好得行为习惯,减少传播病原体得危险,要定期随访,须经2-3次病原学检查均为阴性时方可解除其管理等等,接触者主要实施为:检疫,期限从从最后接触之日算起经历一个该病得最长潜伏期、检疫可分为:留验与医学观察、动物传染源:危害不大且有经济价值得动物给予积极治疗与隔离,危害较大且无经济价值得,捕杀与无害化处理、传播途径:切断传播途径(主要对肠道传播疾病要做到,做好粪便,污水,垃圾得处理,注意饮食与饮水卫生,培养个人卫生习惯等),还要做好预防性消毒(针对可能受病原微生物污染得场所与物品进行消毒、还要做疫源地消毒,(对现有或曾有传染源存在得场所与物品所进行得消毒、(随时消毒,与终末消毒)、易感人群(接种疫苗): 免疫预防:自动免疫,注射甲肝疫苗、被动免疫:注射丙种球蛋白与胎盘球蛋白、药物预防,个人防护、三个方面采取相应得应急措施。
2、此次流行属于同源多次暴露型。
可能暴露得时间可由峰尖向前推一个甲肝得平均潜伏期(30天),故暴露得时间可能为1987年12月20日,1987年12月25日,1988年1月1日。
流行曲线一般有潜伏期,上升期,高峰期与下降期四个阶段,流行曲线得形态取决于流行环节,流行因素得特点与防疫措施得质量。
当流行就是共同媒介引起时,患者集中发生于该病得最短与最长潜伏期之间,流行曲线呈单峰型,流行曲线开始到高峰到结束正好与甲肝得平均潜伏期一致。
潜伏期较长得传染病,由共同媒介传播时,流行经过较长,再加上通过日常接触所发生得继发病例,其爆发形式常有拖尾现象。
如图所示:甲肝发病曲线在前,传染病报告曲线稍后,这就是同一种甲肝爆发流行曲线,传染病报告曲线因为报告需要时间,所以在后、根据发病曲线得3个尖峰得形状相似,大小不同(可能就是食品上市量不同,购买与进食得人不同)。
起病很急,很多病例同时发生,流行曲线突然上升很快,(与非同源性爆发流行曲线区别)。
而且每个尖峰下得曲线得正态分布都就是在甲肝得平均潜伏期内。
说明就是多次暴露流行型。
3、能引起如此大规模得疾病暴发流行,必定有一因素存在于环境中,使该地居民能广泛暴露。
排除空气传播得呼吸道传染病得可能性(空气传播得特点:1、传播广泛,发病率高。
2、冬春季节高发。
3、少年儿童多见。
4、在未经免疫预防得人群中,发病呈现周期性。
5,居住拥挤与密度大得地区高发),此次发病主要以青壮年为主。
没有周期性等特点,所以排除了空气传播得可能性。
主要考虑水与食物传播,应从这两方面进行调查。
(也根据其她传播途径得特点分析)。
4、根据水型传播得特点:(病例分布与供水范围一致,有引用同一水源史,等等。
疫水传播特点:病人有疫水接触史,发病有地区,季节,职业分布得特点。
等等),用水型传播难以解释该市区各大专院校与各种指战员共饮上述自来水,其罹患率与往年相仿这一情况或比往年偏低得情况。
所以经水传播与经疫水传播可能性不大。
如果有资料,可以进一步统计分析来证明不就是由于水传播引起得甲肝爆发流行。
5、排除空气与水作为传播途径得可能性后,能引起大规模疾病流行得途径仅为食物传播。
这一食物应具备下列条件:①食品上市量很大,②食品上市时间相对集中,③烹饪方法以生食或半生食为主,④上市时间与本次甲肝流行正好相隔一个甲肝得平均潜伏期。
⑤人们普遍喜欢吃有能力购买。
6、表2-1与2-2均为1:1得配比得病例对照调查资料,故按以下公式计算x2与OR。