标本接收登记册
医学病理科室工作规范及操作流程
医学病理科室工作规范及操作流程病理科是医学领域中重要的科室之一，负责疾病诊断和鉴定工作。
为了保证工作的准确性和有效性，病理科室需要遵守一定的工作规范和操作流程。
本文将介绍医学病理科室的工作规范及操作流程，帮助科室成员更好地开展工作。
一、标本接收与登记1. 接收标本前，应仔细核对病员信息，确保标本与病员一致。
2. 标本接收时，应填写标本接收登记表，详细记录标本的类型、数量、来源等信息。
3. 对于特殊标本，如手术标本或病理切片，应单独进行登记，并加强保护措施。
二、标本处理与制片1. 标本处理时，应严格按照病理学原理和技术要求进行。
2. 标本切片前，应确保刀片的锋利度和切片机的正常运转。
3. 切片过程中，应注意标本的正确定位和切割方向，并避免切割损伤标本。
4. 制作标本切片后，应及时进行染色和固定等处理，保证切片的质量。
三、病理诊断1. 对于不同类型的病理标本，应由专业的病理学医师进行鉴定和诊断。
2. 在诊断过程中，应充分利用病理学知识和相关实验室检查结果，确保诊断的准确性和科学性。
3. 对于复杂病例或需要会诊的情况，应及时与其他科室专家进行讨论和协商。
四、病理报告1. 病理报告是病理科工作的重要成果，应准确、完整地记录诊断结果。
2. 在编写病理报告时，应按照规范的格式和要求进行，包括病人基本信息、标本描述、病理诊断等内容。
3. 对于难以确定诊断的病例，应在报告中注明可能的诊断范围，并提出进一步检查和鉴定的建议。
五、质量控制与质量保证1. 病理科室应建立健全的质量控制和质量评估体系，定期进行内部和外部质量评估。
2. 严格执行标本处理、操作规范和工作记录等要求，保证工作质量的稳定和可靠性。
3. 开展持续教育和培训，提高科室成员的专业素质和水平。
六、安全与防护1. 病理科室是涉及病原微生物和有害物质的工作环境，应加强安全教育和防护意识。
2. 严格遵守标本处理和废弃物处理的规定，确保员工和环境的安全。
3. 配备必要的个人防护用品，如手套、口罩、防护眼镜等，并定期更换和消毒。
医院检验科标本接收登记表
日期
标本类型与接收标本数
送检者
接收者
备注
□血液份；□尿液份；□白带份；□TCT份；□其它标本份；
□血液份；□尿液份；□白带份；□TCT份；□其它标本份；
□血液份；□尿液份；□白带份；□TCT份；□其它标本份；
□血液份；□尿液份；□白带份；□TCT份；□其它标本份；
□血液份；□白带份；□TCT份；□其它标本份；
□血液份；□尿液份；□白带份；□TCT份；□其它标本份；
□血液份；□尿液份；□白带份；□TCT份；□其它标本份；
□血液份；□尿液份；□白带份；□TCT份；□其它标本份；
□血液份；□尿液份；□白带份；□TCT份；□其它标本份；
备注：不合格标本填写《XXXX医院拒收标本登记本》，写明不合格原因与处理建议，标本退回。
ISO15189检验后结果评价及样品处理程序
ISO15189检验后结果评价及样品处理程序修订页检验后结果评价及样品处理程序1 目的检验后结果评价及样品的处理要求。
2 职责2.1 检验结果的评价和解释由主任授权的人负责，报告的签发由主任授权给报告签发人批准签发。
2.2收样人员负责对送检样品的接收、前处理、分发和保存。
2.3检验人员负责检验过程中样品的控制和检验后样品的留存、处置。
2.4检验样品的处理由总务室按照国家环保法规进行处理。
3 要求3.1 检验的原始记录由检验人员送主任授权的报告解释人签署解释意见，解释意见包括符合或不符合某项规定或对检验结果进一步使用的意见。
3.2 报告打印人员根据检验人员签字完整的检验原始记录打印报告后送报告审核和授权的报告签发人批准。
3.3 综合管理组在报告上盖上检验专用章及相关认证和认可章后交血库发放报告给客户。
3.4 样品的存放、保管和处置a. 对需留存的样品，由样品管理人员作留样保管，并依据有关技术标准规范规定确定样品保存时间，确保样品在保存期内不变质、不丢失、不损坏、不混淆；以便能再次重复使用。
b. 检验完毕的样品或超过保存期限的样品，应及时安排专人处理。
样品处理必须符合安全、环保的要求。
按《废弃物处置管理规定》进行管理。
4 样品处理工作程序4.1采样人员按《标本采集作业指导书》进行样品采集、保存与运送。
4.2样品接收程序收样人员按核对编号、姓名、样品符合要求后，做好样品的接收登记。
不符合检验要求的样品应拒收，并填写《不合格（拒收）标本登记表》。
4.3 检验科内的样品管理4.3.1抽血室按检验项目的要求对样品进行前处理、分发。
特殊检验样品按相关规定执行。
4.3.2样品在传送过程中，应按检验项目的相关要求传送。
4.3.3各专业组接受样品后，按操作规程进行检验。
“急诊样品”按“急诊流程”的要求处理。
4.3.4检验工作完成后，样品下列要求存放，存放人员填写《标本保存及处理记录表》。
（1）样品保管要做到“三不”（不损坏、不丢失、不混淆）（2）存放样品要按日期存放,便于查取。
检验科标本接收流程纲要图.doc
检验科标本接收流程图临床医生开申请单门诊住院缴费临床护士采集标本送检验科完整登记在册检验科核对：检验科核对申请单是否规范；缴费与否；是申请单是否规范；信息是否完整；标本标示是否清否适宜采集。
楚；包装是否完好无渗漏无污染；采集是否正确。
不合格退合格采集单，说明原标本，并做合格双方认真不合格退单，说明原因并做记录记录签字确认。
因并做记录。
标本分类存放：尿液、粪便、分泌物、脓液、痰液、HPV 、TCT 、血培养瓶、病理、咽拭子标本统一存放标本收集箱；宫颈刮片、子弹头放标本盒；血清、全血标本按顺序放试管架；冷藏 / 冷冻血清 /血浆放冰箱；新生儿筛查纸片样品包装袋包装单独存放纸盒内。
申请单：集中妥善保存，以防丢失，谁丢失谁负责。
和金域收标本人员核对交接，双方签字确认。
住院患者检验科逐一录入费用并做好录入标示（录入者、金额），申请单归类存档待查金域检验中心进行各类标本检验本本院院检检验报告单回送检验科，双方核对交接，签字确认，一单检验一签；检验科进行退费或补录费用，出院患者签字说明。
验标标本检验科将标本分类按操作规程认真检验，如不本能及时检验的标本将申请单及标本归类保存。
门诊患者报告单，检验科发放，患者签字确认，一单一签。
检验科回送报告单至住院部，双方核对签字确认，一单一签。
将检测后的标本及实验资料归类存放，清理实验台面，工作圆满结束。
备注：金域检验急诊检验标本8：00-23 ：00 时间内，电话通知金域检验客服人员夏晓芬（电话：速取，结果由金域检验中心电话告知临床医生；我院急诊标本，按我院相关规定执行；所有住院患者报告单未经批准一律不得补发；门诊患者一律实行先缴费后采集标本（急诊除外）。
）派人。
实验室标本接收、登记、保存与使用制度(7)
实验室标本接收、登记、保存与使用制度为了确保以病人为中心,以质量为核心,根据检验科工作性质，现对标本管制做如下规定:1、样品接收程序1.1、接收程序：1.1.1正常白班标本每天7.30由护士工作人员接收服务中心送检病房的样本。
通过lis系统逐个扫描标本信息纳入微机程序保存。
纳入结束后将其名单打印一份交给送检人员双签备存。
并按检验项目直接摆放在各室的标本框内。
1.1.2急诊白班标本送检人员直接将急诊标本送采血室，并且亲自在登记簿上填写标本信息，然后由采血室人员送到各室检测。
1.2、验证：进入各实验室的样本在进行操作前,工作人员应再次认真查对姓名,联号,住院号,病区床号,项目等对不符合要求者应作记录,并及时通知采样科室,正确及时地补采样,以免延误病人的检测结果报告,对书写不清楚的申请单, 当事者要及时与病房联系(可电话),明确受检者姓名,住院号,性别,年龄,病区, 床号和检验项目等。
1.3、转送：在查对过程中一旦发现有其他实验室(包括病理科)或本科各实验室的样本,要提高责任性,及时地转送(可电话通知)有关实验室( 尤其是争论急诊项目)切勿延搁样本,延误检测,影响检验结果和报告时间,对人为造成的样本遗失, 漏检和由之延误检测违反承诺限时报告引起病人纠纷和投诉, 将追究当事者和当事实验室责任。
急诊标本及各病房零散标本：由采血室人员登记并转送相关实验室1.4、外单位送检：外单位送检的样本,一律登记后,再转交各实验室检测, 报告结果由检测者传真发出或由服务台人员转发。
1.5、标本放置：接收后的样本须统一放置在固定部位并有明显标志的样本盒中, 以便其他实验室的同志来拿取各实验室对如何转送和取样本应有明确的规定,包括定时定点,由检测实验室同志询查收集, 对超时样本要求(急诊样本除外),必要时通知和催促有关实验室的同志来拿取, 并作记录。
1.6、多张检验单标本：凡有两张以上的检验申请单( 包括其他实验室或外送兄弟医院实验室作检测以及本科不同实验室检测的项目)原则上要分装各管, 随检验申请单一起分别放置各样本盒,对采样困难者要主动跟踪样本,并作详细记录以免漏检,分清责任。
检验标本接收登记规章制度
检验标本接收登记规章制度第一条为规范化管理检验标本接收登记工作，提高工作效率，减少失误率，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有收到检验标本的部门（以下简称“接收部门”）工作人员。
第三条接收部门应当建立健全检验标本接收登记制度，确保所有检验标本的接收过程有迹可循，记录真实准确。
第四条接收标本的工作人员应当认真履行职责，不得擅自改动标本信息，不得私自丢弃或篡改标本。
第五条接收部门应当定期对标本接收登记制度进行检查和审查，及时发现问题并及时整改。
第六条接收标本的工作人员应当接受相关培训，提高相关知识技能，确保标本接收工作的准确性和及时性。
第七条接收标本的工作人员应当严格遵守相关法律法规和规章制度，确保标本接收工作的合法性和规范性。
第八条接收标本的工作人员应当严格保守患者隐私，不得将标本信息泄露给无关人员。
第九条接收标本的工作人员应当积极配合其他相关部门的工作，共同完成检验标本的接收工作。
第十条凡违反本规章制度的行为，应当按照相关规定进行处理，并承担相应的法律责任。
第二章检验标本的接收流程第十一条标本接收登记工作应当及时准确，确保标本信息真实完整。
第十二条当接收部门收到检验标本时，应当立即进行初步检查，并核对标本信息是否一致。
第十三条接收标本的工作人员应当按照标本种类分类接收，并在标本上做出清晰的标记。
第十四条接收标本的工作人员应当及时记录相关信息，包括标本接收时间、接收人员、标本种类、患者信息等。
第十五条接收部门应当将接收到的标本及时送交检验部门，并及时更新系统记录。
第十六条接收标本的工作人员应当定期清点标本数量，确保与系统记录一致。
第十七条接收标本的工作人员应当定期整理标本样品库存，及时处理过期标本。
第三章检验标本的保管和管理第十八条接收标本的工作人员应当严格遵守标本保管管理规定，确保标本的完整性和安全性。
第十九条接收部门应当建立标本保管台账，记录标本的存放位置、数量、存放条件等信息。
第二十条接收标本的工作人员应当定期盘点标本，确保标本数量和台账记录一致。
标本接收及报告发放标准操作程
标本接收及报告发放标准操作程序1目的对标本接收和报告发放工作程序施行统一有效的管理。
2适用范围标本接收和报告发放。
3职责物流部负责标本的接收和报告的发放4工作流程4.1 首次拜访：客户负责标本的采集。
首次拜访时,业务员和接收员应对客户进行操作流程培训，并提供项目册、采集注意事项等相关资料要求客户参照操作。
4.2 标本采集：客户采集标本时，应参照检验项目册中的要求。
全血标本须使用专用抗凝管采集并及时混匀；血清标本需要经过离心送检；血浆标本在经过离心后须转移至另一管送检，并在申请单上注明抗凝剂类型；病理标本需要用10％的福尔马林防腐；细胞学标本须涂片后用95％的乙醇固定后晾干送检。
4.3标本接收：4.3.1条形码的粘贴：客户采集标本后，经过预处理（如离心、防腐、接种等），将一式三联的条形码，第一联贴在检验申请单上，第二联贴在送检标本管上，第三联贴在标本原始管上或者不贴备用。
标本管上的条形码必须竖贴；病理标本的条形码需贴在醒目位置4.3.2检查核对：4.3.2.1根据《检验项目册》检查标本量、标本类型是否符合中心检验要求。
4.3.2.2检查申请单上信息是否完整。
包括病人姓名、性别、年龄、检测项目、标本类型。
如发现项目不清时，需与医生确认，并在旁边注明正确的送检项目，如果项目改动很大，需要医生在旁边签字确认或者由医生直接修改。
4.3.3填写标本接收单：按照检验申请单，填写标本接收单，与医生确认后，双方签字。
标本接收单上必填的项目有：客户名称、条形码、姓名、检测项目、标本类型、客户签字、接收人签字及时间实验室签字及时间。
4.3.4异常情况的处理：如发现标本的量不足，或血清出现溶血、脂浊等，应当面和客户单位责任人核对，争取重新采集标本，如客户拒绝则必须在标本接收单上的“标本性状”上注明。
如发现条形码横贴，应撕下重新粘贴，并告知客户条形码必须竖贴的原因。
如上述问题与客户沟通无效，则转告业务员，由业务员负责与客户沟通。
标本接收流程及注意事项
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1. 标本送达，标本由专人或运输公司送达实验室。
实验室标本接收、登记、保存与使用制度
实验室标本接收、登记、保存与使用制度1、样品接收程序1.1、接收程序：1.1.1正常白班标本每天7.30由护士工作人员接收服务中心送检病房的样本。
通过lis系统逐个扫描标本信息纳入微机程序保存。
纳入结束后将其名单打印一份交给送检人员双签备存。
并按检验项目直接摆放在各室的标本框内。
1.1.2急诊白班标本送检人员直接将急诊标本送采血室，并且亲自在登记簿上填写标本信息，然后由采血室人员送到各室检测。
1.2、验证：进入各实验室的样本在进行操作前,工作人员应再次认真查对姓名,联号,住院号,病区床号,项目等对不符合要求者应作记录,并及时通知采样科室,正确及时地补采样,以免延误病人的检测结果报告,对书写不清楚的申请单, 当事者要及时与病房联系(可电话),明确受检者姓名,住院号,性别,年龄,病区, 床号和检验项目等。
1.3、转送：在查对过程中一旦发现有其他实验室(包括病理科)或本科各实验室的样本,要提高责任性,及时地转送(可电话通知)有关实验室( 尤其是争论急诊项目)切勿延搁样本,延误检测,影响检验结果和报告时间,对人为造成的样本遗失, 漏检和由之延误检测违反承诺限时报告引起病人纠纷和投诉, 将追究当事者和当事实验室责任。
急诊标本及各病房零散标本：由采血室人员登记并转送相关实验室1.4、外单位送检：外单位送检的样本,一律登记后,再转交各实验室检测, 报告结果由检测者传真发出或由服务台人员转发。
1.5、标本放置：接收后的样本须统一放置在固定部位并有明显标志的样本盒中, 以便其他实验室的同志来拿取各实验室对如何转送和取样本应有明确的规定,包括定时定点,由检测实验室同志询查收集, 对超时样本要求 (急诊样本除外),必要时通知和催促有关实验室的同志来拿取, 并作记录。
1.6、多张检验单标本：凡有两张以上的检验申请单( 包括其他实验室或外送兄弟医院实验室作检测以及本科不同实验室检测的项目)原则上要分装各管, 随检验申请单一起分别放置各样本盒 ,对采样困难者要主动跟踪样本,并作详细记录以免漏检,分清责任。
新筛实验室标本登记保存制度
新筛实验室标本登记保存制度
1.新筛实验室接标本分两种：一是新筛实验室接收的稳中有降志区单位统一所送初筛干血片，二是初筛结果阳性来复查所采血样，分静脉血与干血片两种。
2.新筛实验室人员对初筛血样应认真核对血片数量、血片编号与其所递交血片接收单上是否相符，并检查血片填写是否标准，血片采集是否合格，如不合格应退回并在其送卡单上备注处注明，对于不合格血片不予计数，退回血片重采回血片应在其原注明处重新注明，以备查询。
3.将验收合格的初筛血片放入4度冰箱保存等候检测，验收血片完毕在一式两份的接收血片单上填写所接收血片总数及所交款数，并记录送卡单位所欠款数，以备查证。
4.新筛血片接收单一式两份，送卡人员与接收人员均应在相应栏处签名。
5.对初筛阳性复查所采血样建立标本接收登记本，填写内容有：收到日期，标本母亲姓名，复查项目。
对收到的样本需转送的及时转送，需由新筛实验室检测的按规定要求时间出报告。