经 络

• 临床上可以用调理经络的方法预防疾病，保健
灸法是自古以来的防病治病之术。 • 如古今把足三里穴称为防病治病的保健强壮穴。
• 手足三阴、三阳经的总称。 • 十二经脉是经络学说的主 要部分，又称十二正经。
一、体表分布规律
• 十二经脉纵贯全身， 它们左右对称地分布 于头面、躯干和四肢， 在体表有一定的分布 规律。
• 八脉之中，督、任、冲三脉均起于胞中，同出会 阴，称为“一源三歧”。 • 其中任脉行于胸腹部正中，上抵颏部，能总任一 身阴经，故称为“阴脉之海”。 • 督脉行于腰背正中，上至头面，能总督一身阳经， 故称“阳脉之海”。 • 任、督二脉上行相接于唇内，合而为一，分而为 二，用以象征子午南北的阴阳关系。 • 由于任、督二脉各有其循行的部位和所属腧穴， 故与十二经相提并论，合称为“十四经”。
• 冲脉并足少阴挟脐而上，环绕口唇，十二经脉 均来汇聚，故称为“十二经脉之海”，亦称 “血海”。 • 带脉起于胁下，束腰而前垂，统束纵行诸经。
• 阴维脉起于小腿内侧，沿腿股内侧上行，与六 阴经相联系，至咽喉与任脉会合，主一身之里 • 阳维脉起于足跗外侧，沿膝股外侧上行，与六 阳经相联系，至项后与督脉会合，主一身之表。 • 二维脉维络一身表里之阴阳。
二、走向和交接规律
• 十二经脉有一定的循行方 向，并且相互衔接，彼此 沟通，构成一个周而复始， 如环无端的传注系统。
• 十二经脉的循行走 向是： 手三阴经从胸走手， 手三阳经从手走头， 足三阳经从头走足， 足三阴经从足走腹 (胸)
十二经脉的交接有一定的规律：
• 阴经与阳经多在四肢部交接。 • 阳经与阳经(指同名经)在头面部交接。 • 阴经与阴经(即手足三阴经)在胸部交接。
四、经络学说的临床应用
• 经络学说在阐释病理，指导疾病的诊断、治疗及 预防保健中皆有极其重要的意义，是指导临床各 科的基础理论之一。 • 在疾病的情况下，经络具有传注病邪，反映病候 的功能。
– 病邪可以通过经络由表达里，或由里达表。 – 脏腑所生的病证可沿着经络的通路反应到体表。
• 由于经络有一定的循行部位和脏腑络属，它可 以反映所属脏腑的病证，因而在临床上可用于 疾病的诊断。 • 经络学说还用以指导临床各科的治疗，特别是 针灸、按摩和药物治疗。 • 针灸治病主要是通过针灸刺激穴位，激发疏通 经气，恢复调节人体脏腑气血的功能，从而达 到治病的目的。
二、经络的组成
三、经络的生理功能
• 经络循行全身，通 达表里，贯穿上下， 具有运行气血，联 系脏腑和肢体，抗 御外邪，保卫机体 的作用。
(一)运行气血，营养脏腑组织
• 《灵枢· 本藏》篇指出，“经脉者，所以行血气 而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。” • 明确指出人体的气血须通过经络的传注，才能 布散于全身，维持机体的生命活动。 • 十二经脉是人体经络系统的核心，气血通过以 十二经脉为核心的庞大经络系统，周流不息， 渗透灌注于脏腑组织之中以发挥营养濡润脏腑 器官之功用。
• 六条阴经分布于四肢的内侧和胸腹，即上肢的内 侧为手三阴经，下肢的内侧为足三阴经。 • 六条阳经分布于四肢的外侧和头面、躯干，即上 肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳经。 • 手足三阳经在四肢的排列为阳明在前，少阳在中， 太阳在后。
• 手足三阴经在四肢的排列为太阴在前，厥阴 在中，少阴在后。 • 但足三阴经在小腿下半部和足背部，其排列 是厥阴在前，太阴在中，少阴在后。 • 至内踝上8寸处足厥阴经同足太阴经交叉后， 循行在太阴和少阴之间，便成为太阴在前， 厥阴在中，少阴在后。
• 经络学说是研究人体经络系统的生理功能、病 理变化及其与脏腑相互关系的学说。 • 经络是人体组织结构的重要组成部分，经络的 发现源于人体的传感现象，而引发传感现象的 主要是砭刺、导引、推拿、气功等治疗方法。 • 以古代哲学思想对传感现象的解析，逐渐上升 演化为经络学说。
一、经络的概念
• 经络是人体 结构的重要 组成部分， 是经脉经的联接而逐 经相传，即从手太阴肺经开始，依次传至足厥 阴肝经，再传至手太阴肺经，首尾相贯环流不 止。 • 气血通过经脉，内到脏腑器官，外达肌表，营 养全身。
手太阴肺
手阳明大肠 足阳明胃 手太阳小肠
足太阴脾
手少阴心
足少阴肾
足太阳膀胱
手厥阴心包
足厥阴肝
手少阳三焦
• “经”有路径的意 思，是经络系统 的主干。 • “络”有网络之 意，是经脉别出 的分支。
两者在体内的循行方向和分布深浅各不相同 • 从经络循行的走向来看，经脉是直行的干线， 络脉是横行的分支。 • 从经络分布的深浅来看，经分布较深，络分布 较浅。 • 经络内属于脏腑，外络于肢节，沟通于脏腑与 体表之间，把人体的五脏六腑、四肢百骸、五 官九窍、皮肉筋脉等组织联结成一个有机的整 体，使人体各部功能活动保持相对的协调和平 衡。
• 互为表里的阴经与阳经在体内有络属关系，在 四肢又通过络脉的衔接加强了表里经之间的联 系。 • 这样十二经脉就形成了六对表里络属关系。 • 互为表里的经脉在生理上密切联系，病变时互 相影响，治疗时相互为用。
• “奇经”是十二经脉之外的特殊通路，与十二 正经不同，既不直属脏腑，又无表里相配， “别道奇行”。 • “八脉”为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、 阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。 • 二者合称奇经八脉。奇经八脉的生理功能主要 是沟通十二经脉之间的联系，并对十二经气血 有蓄积和渗灌的作用。
足少阳胆
三、表里络属 十二经脉内属于脏腑，对于脏腑内 在的联系有如下的规律： • 脏与腑有表里相合的关系。 • 阴经与阳经有表里络属关系。
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手太阴肺经与手阳明大肠经相表里。 足阳明胃经与足太阴脾经相表里。 手少阴心经与手太阳小肠经相表里。 足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里。 手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里。 足少阳胆经与足厥阴肝经相表里。
(二)联络脏腑，沟通上下内外
• 《灵枢· 海论》篇称“夫十二经脉者，内属于脏 腑，外络于肢节。” • 由五脏六腑、五官九窍、四肢百骸构成的复杂 机体，其各部位均有不同的生理功能，但又共 同维持着人体有序的整体活动，而彼此间的联 系配合，有赖于经络系统的联系、沟通。
(三)燮理阴阳，维持机体平衡
• 人体内的气血阴阳须平衡协调，而阴阳气血的 平衡必需经络系统的参与。 • 经络通过运行气血，沟通上下内外的功能，在 一定程度上自行调节气血，协调脏腑关系，以 维持人体内外环境的相对平衡的稳态。
• 阴跷脉起于足跟内侧，随足少阴等经上行，至 目内眦与阳跷脉会合。 • 阳跷脉起于足跟外侧，伴足太阳经等经上行， 至目内眦与阴跷脉会合，沿足太阳经上额，于 项后会合于足少阳经。 • 二跷脉主宰一身左右的阴阳，共同调节肢体的 运动和眼睑的开合功能。