彩色多普勒超声观测子宫、卵巢血流
经阴道彩色多普勒超声检查标准
经阴道彩色多普勒超声检查标准
经阴道彩色多普勒超声检查是一种妇科检查方法，其标准主要包括以下几个方面：
1. 探头频率：阴道探头的频率通常为5\~，可以清晰地显示子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官的形态和结构。
2. 检查前准备：在进行经阴道彩色多普勒超声检查前，患者需要排空膀胱，以便于医生更好地观察盆腔内的器官。
3. 检查体位：患者通常需要采取仰卧位，双腿弯曲外展，以充分暴露会阴部。
4. 扫描方式：检查时，医生会将涂有耦合剂的探头缓慢放入阴道内，并观察盆腔内的器官形态和血流情况。
5. 观察指标：医生需要观察子宫、卵巢、输卵管等器官的大小、形态、位置以及血流情况，以评估是否存在病变。
6. 诊断标准：根据观察到的结果，医生会结合临床经验进行综合判断，并给出相应的诊断意见。
需要注意的是，经阴道彩色多普勒超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方式，但需要在医生的指导下进行。
同时，检查前需要避免性生活和阴道用药，以免影响检查结果。
经阴道彩色多普勒超声检查对卵巢储备功能下降患者卵巢基础状态的评价
【 摘要 】 目的 采用经阴道彩色多普勒超声检查 探讨 卵巢基础状态 与卵巢储备功能 的关系 ， 评 价 其对 卵巢储备 功能 的预测价值 。方法 ７ ４例不孕患者于 自然月经周期 第 ２— ３天测定基础性激 素 水平， 同时经 阴道彩色多普勒超声检测卵巢最大平面平均 直径 （ Ｄ） 窦卵泡数 （ Ｆ 、 ＭＯ 、 Ａ Ｃ） 卵巢 间质 动
ｗｅ ｅ ｄ ｔｃｅ ｙ ｔａ ｓ ａ ｉａ ｃ ｌ ｒ Ｄ ｐ ｌｒ ｕ ｒ ｓ ｎ ｇ ａ ｈ ， ａ ｄ ｈ ｌｍｉｈ ｎ ｃｔ ｔ ｈ ｌ ｎ ｅ ｔｓ ｒ ｅｅ ｔｄ ｂ ｒ ｎ ｖ ｇｎ ｌ ｏｏ ｏ ｐｅ ｈ ａ ｏ ｏ ｒ ｐ ｙ ｎ ｔｅ ｃｏ ｐ ｅ ｅ ｉ ａ ｅ ｃ ａｌ ｇ ｅ ｔ ｒ ｅ
ｕ ｄ ｒ ｏ ａ ｉｎ ｂ ｓ ｔ ｔ Ｗ ｎ ｅ ｖ ｒａ ａ ｉ ｓ ａ ｅ ｃ ＡＮＧ 耽 ｑ ｎ，ＺＨ ＮＧ Ｈｕ —ｕ Ａ ａ，Ｃ Ｉ Ｋ ａ Ａ ｕ ｎ，Ｌ Ａ ｉ ｉｎ １ ＮＧ Ｗｅ— ａ ｇ，Ｙ Ｎ ａ — ｉ ｘ Ａ Ｂ ｏ ｍｅ ，
Ｚ ｕ 一 ，Ｊ Ｇ Ｌ ｎ ｅａｔｅ ｔｏ ｈａｏｏｒ ｈ ， ｅ ＨＵ Ｊｎ ＭＮ ａ ．Ｄｐ ｒ ｎ ｆ Ｕ ｒ ｎｇａ ｙ ｍ ｓ ｐ
脉峰值流速 （ Ｓ 、 Ｐ Ｖ） 阻力指数 （ Ｉ 、 Ｒ ） 搏动指数（ Ｉ ， Ｐ ） 并于同一周 期行克罗米 芬刺激 实验 （ Ｃ Ｔ ， 用 Ｃ Ｃ ）应 人绒毛膜促性腺激素 （Ｃ ） ｈ Ｇ 诱导成熟卵泡排卵 ， 指导 同房或行宫腔 内人工受精（Ｕ ） Ｉ Ｉ 。超声监 测卵泡 发育 ， 同时计数注射 ｈ Ｇ 日优势卵泡数 。结果 Ｃ 依据基础性激 素测定及 Ｃ Ｃ Ｃ Ｔ结果将患 者分为卵 巢 储备功能正常组和下降组。卵巢储 备功 能下降组 Ａ Ｃ和 Ｐ Ｖ值 均显著低 于正常组 （ Ｆ Ｓ Ｐ＜０ ０ １ ， ．０ ） 卵 巢储备功能下降组 ＭＯ Ｄ低于正常组 ， 但二者差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） 卵巢储备 功能下 降组注 ．５ ； 射 ｈ Ｇ 日所获优势卵泡数少 ， Ｃ 妊娠率低于正常组 ， 二者差异有 统计学意 义 （ Ｐ＝０ ０ １ 。卵巢 间质动 ．２ ） 脉 Ｐ Ｖ与注射 ｈ Ｇ日优势卯泡数呈正相关 （ ＝ ． ３ ， ０ ０４ 。结论 Ｓ Ｃ ｒ ０ ４ ２ Ｐ＝ ． １ ） 值 与卵巢储备功能密切相关 ， 可作 为临床预测 卵巢储备功能 的有效指标 。 卵巢 基础窦卵泡数 和 Ｐ Ｖ Ｓ
妇科疾病超声诊断
妇科疾病超声诊断一、子宫解剖子宫位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形;成年人的子宫重约50 g,长7～8 cm,宽4～5 cm,厚2～3cm,子宫体壁由浆膜层、肌层、内膜构成,绝经后妇女正常子宫内膜呈线状或显示不清,厚度一般不超过4mm;子宫动脉发自髂内动脉前干,子宫动脉发出一下行小的阴道支,主干沿途发出弓状动脉,上升至子宫角时,即分为三支,一支分布于宫底,一支分布输卵管,而另一支分布至卵巢;卵巢具有双重血供,即从腹主动脉发出的卵巢动脉和子宫动脉上升支分出的卵巢支;二、检查方法及正常子宫超声表现一检查方法1、经腹超声检查；2、经阴道超声检查；3、子宫、输卵管声学造影检查；二正常子宫声像图1、纵切面①子宫形态：前位及平位子宫呈倒置梨形,轮廓清晰,表面光滑,后位子宫呈斜倒梨状；②肌壁：呈均匀点状回声,前后壁对称；③宫内膜：呈条状强回声,周期性变化,宫腔呈闭合状态,后位子宫显示模糊或不完全；④宫颈：圆柱形,回声较宫体略强,宫颈管呈强回声；⑤宫体与宫颈角度：前位子宫小于180度,平位子宫为180度,后位子宫大于180度;2、横切面前位及平位子宫宫底呈三角形,宫体呈椭圆形,中心部呈强回声,为宫内膜所致;后位子宫则宫颈位于宫体上方,呈偏强回声;三子宫测量方法1、子宫体长径上下径子宫最大纵切面时,自宫底外缘至宫颈内口间的最大距离;2、子宫厚径前后径与宫体长径垂直的最大距离;3、子宫横径宽径子宫横切面时,于两测宫角下缘子宫左右外侧缘间的最大距离;4、宫颈长径自宫颈内口至外口间的距离;四正常子宫超声测值不同年龄组及发育阶段的子宫大小常有不同,生育期子宫最大,青春前期及更年期以后子宫较小;生育期子宫：长径：5～7cm；厚径：～；横径：～；宫颈长径：～；宫体与宫颈之比：2:1;青春前期及更年期以后子宫：较生育期子宫各径线测值缩小约～,宫体与宫颈之比为1:1;五正常彩色与频谱多普勒子宫动脉在非妊娠状态下频谱正常波形显示为收缩期的尖锐峰,舒张期速度减低,并形成舒张早期“切迹”等特殊表现;并可观察到随月经周期的明显变化;三、子宫疾病的超声表现先天性子宫、阴道发育异常临床概述在胚胎发育期,由于双侧副中肾管在演变的不同阶段发育障碍而形成各种先天性子宫、阴道畸形,并常合并泌尿系畸形,如子宫畸形合并马蹄肾等;根据发育障碍的不同,子宫、阴道发育异常分以下四类：1、副中肾管停止发育有：幼稚子宫、先天性无子宫和单角单颈子宫、残角子宫；2、两侧副中肾管会合不良有：双子宫双阴道;双子宫单阴道或双角子宫、鞍状子宫；3、会合后中隔未退化有：纵隔子宫、阴道纵隔；4、会合后未贯通有：阴道闭锁、处女膜闭锁等;临床特点：1、先天性无子宫、幼稚子宫：前者表现为原发性闭经,妇检触不到子宫,常合并先天性无阴道；后者表现为月经量少,不规律,不孕,触及小子宫;2、双子宫、双角子宫、鞍状子宫：患者可表现月经量过多,经期延长,常有流产、早产、不孕或难产史;3、阴道和处女膜闭锁：原发闭经,经血潴留,周期性下腹痛为常见症状,妇检可触及阴道、子宫增大并有囊性感;超声表现1、先天性无子宫盆腔探查不到子宫轮廓,可探及两侧卵巢回声,常合并无阴道;2、幼稚子宫子宫及阴道轮廓可辨认,但宫体各经线测值均较正常小,宫体与宫颈之比为1:1或1:2;3、双子宫可探及两个宫体回声,较狭长且左右对称；两个宫内膜回声；两个宫颈回声；如合并双阴道还可见两个阴道回声;横切面自下而上可见：1、双阴道呈两个强回声点或阴道回声增宽；2、双宫颈呈一较宽椭圆形实性偏强回声；3、双宫体呈并列存在,可二者相同或一大一小,肌壁回声相同；双宫腔呈“蝶形”或“眼镜征”;4、双角子宫子宫横断面上宫颈部和宫体部多无异常,切面上移近宫底部,可见宫底两侧各有一类肿物样实性回声区,呈马鞍形,并对膀胱产生典型的“V”形压迹；或宫底部宫体断面呈角状突起,其中心部有各自的宫内膜线状回声;双角子宫一侧妊娠时,易将对例子宫角误认为子宫肌瘤,应注意观察其内有无宫内膜回声可资鉴别;5、单角子宫子宫外形呈梭形,另一侧为子宫残角,有时可见残角子宫内积血产生的无回声区;横断面可见宫底有一隆起,其内部回声与宫底部相似,应与肌瘤鉴别;6、纵隔子宫子宫外形正常,声象图较难发现,当妊娠早期有羊水衬托时,可发现宫体有略强回声的中隔;宫腔声学造影有助于诊断;7、处女膜闭锁伴有经血潴留时,阴道、子宫腔呈囊状扩张,内为液体无回声区；阴道子宫无回声相连通,随子宫周期性收缩和舒张,无回声区可减小或增大,并有流动性；积血延及输卵管者,双侧输卵管扩张,表现为带状或梭状无回声,与宫腔无回声连通；子宫直肠窝也可显示液性无回声区;子宫、阴道先天性发育畸形常可合并泌尿系畸形,如肾缺如,肾发育不全等,当发现子宫畸形时应注意肾脏的检查;其他影像学表现1、CT：子宫、阴道先天性发育异常CT诊断的报道不多,经验不足,因此无诊断优势,超声足以达到诊断之目的;2、MRI：先天性无子宫,在盆腔中央不能见到子宫影象；幼稚子宫则宫体明显变小,宫颈相对正常,子宫内膜、肌层和结合带存在；部分性实性子宫可见宫腔偏侧,其内有陈旧性月经血之MRI信号；完全性实性子宫则宫腔消失；冠状面能较好WI 地显示双子宫和双角子宫畸形,依靠宫体形态和子宫腔形态改变,可以确诊；T2宫腔和内膜信号增高,可很好显示宫腔低信号隔膜,有利于纵隔子宫的诊断；单角子宫MRI冠状面显示正常子宫形态消失,而呈椭圆形或梭形;子宫肌瘤临床概述子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤;肿瘤多起源于子宫肌层内可生长到粘膜下或浆膜下,由平滑肌细胞及纤维结缔组织增生而成;是女性生殖系统中发病率最高的良性肿瘤,35岁以上妇女约20％～40％可发生;瘤体大小不一,单发或多发;主要临床表现为子宫出血、腹部包块及肿瘤引起的压迫症状;超声表现1、声像图表现1子宫增大或出现局限性隆起,致子宫切面形态失常；2肌瘤结节部一般呈圆形低回声区或等回声区或分布不均的强回声区；3子宫内膜回声移位与变形；4膀胱产生压迹与变形；5继发变性时,可见边界模糊无回声区或边界清晰的圆形无回声区及强回声光团或弧形光带,其后伴声影;2、彩色多普勒超声表现彩色多普勒超声检查多数肌瘤周围显示环状或半环状血流;其他影像学表现1、宫腔碘剂造影：可见宫腔扩大变形,宫内有小息肉状或豆状充盈缺损,或见肌瘤侧子宫壁向腔内呈弧形突出,较大肿瘤多推挤子宫移位;2、盆腔充气造影：多见子宫体积增大,膨隆呈球形,宫体表面可见大小不等的块影突出,外周轮廓光整;3.、选择性血管造影：子宫肌瘤的供血来自子宫动脉的宫壁内动脉,肿瘤使子宫壁内动脉拉直移位,子宫动脉管腔增粗,两侧子宫动脉间距加宽;肌瘤包膜中的血管呈包绕改变,同时有螺旋状病理血管伸入肌瘤中央,并常见肿瘤染色;当肿瘤中央坏死时,中心部血管稀少,周围血管增多;肿瘤血管明显增多并伴有静脉早期显影征象时,提示肿瘤可能恶变为肉瘤;4、CT平扫；子宫体呈分叶状增大或局部有向外突起的实性肿块,密度多均匀,边界清楚,与周围的分界锐利;肿瘤中央有坏死、囊变即呈低密度区;如发现瘤体内有钙化,对诊断有很大帮助;增强扫描,肌瘤和子宫肌层一样明显强化,坏死囊变区无强化;加权像信号强度与 5、MRI：子宫肌瘤形态学改变同 CT;肿瘤边界光滑清楚,T1加权像其信号中等或稍高于子宫肌层;子宫肌层相似,T2检查方法比较US无辐射损伤,可多轴位和重复检查,是临床首选检查方法,90％以上均可明确诊断;CT或MRI是进一步检查的最佳方法,特别是CT分辨率高,对钙化、坏死等均能清楚显示;往日常用的宫腔碘剂造影和盆腔充气造影现在极少采用;选择性血管造影在鉴别良性恶性中有一定价值;子宫肌腺症临床概述子宫内膜异位于子宫肌层称子宫腺肌症,异位的子宫内膜随月经周期发生出血;切面可见间夹有厚纤维带和微型囊腔,在腔中有陈旧性巧克力样血液,脏外壁无假包膜;临床表现特点为继发性渐进性痛经;妇科检查：子宫增大,呈结节性,质硬,周围有粘连,后壁可触及蚕豆大小硬结,约50％患者合并子宫肌瘤,15％合并盆腔子宫内膜异位;超声表现1、子宫形态饱满,均匀性增大,轮廓线规则;也有呈局限性隆起和非对称性增大;2、子宫肌壁呈杂乱不均质回声,兼有实性低回声或强回声区,周界模糊不清；或肌壁内呈小蜂房状散在的无回声区,随月经周期可有增大或缩小;3、子宫内膜呈线状强回声,居中或无异常表现;4、盆腔内膜性囊肿如合并盆腔子宫内膜异位,盆腔内可见囊性无回声区,包膜模糊增厚,囊内呈点状回声;5、子宫肌腺症彩色多普勒血流显像一般无特异性表现,其血供来源于子宫正常血管,在血管的分布上病灶周围无环状或半环状血流;可与子宫肌瘤鉴别;其他影像学表现1、CT：CT在子宫腺肌症中的应用不多,有关报道也较少;2、MRI：子宫体积增大,因移位于子宫肌层的内膜腺体随月经而有周期变化,故MR信号有所不同,T1WI在子宫肌层内可见斑点状的高信号,T2WI也为高信号,但较T1WI高信号斑点增多;此外,可见陈旧性出血含铁血黄素沉积之低信号;子宫腺肌症时,子宫内膜由管腔向肌层移位,子宫基底部变毛糙,结合带变模糊;子宫内膜癌临床概述本病发生于子宫内膜,故又称子宫内膜癌;发生在50岁以上的更年期和绝经期妇女多见;病理形态可分为：1、弥漫性：整个宫内膜不规则增厚伴乳头状隆起,癌肿常浸及肌层；2、局限性：部分子宫内膜不规则增厚,隆起,表面可有溃疡、糜烂、坏死等；3、息肉型；子宫腔内突出息肉样癌瘤,侵及范围较小;临床分期：Ⅰ期：癌肿局限于子宫体;Ⅱ期：癌肿侵犯子宫体和宫颈;Ⅲ期：癌肿扩散到子宫外,但未超出真骨盆范围;Ⅳ期：癌肿扩散到真骨盆以外或已侵犯膀胱或直肠;临床特点：1.绝经后阴道出血,晚期可有坏死、脱落的烂肉样组织,继发感染时排出物有恶臭味；2.子宫不规则收缩时可有阵发性腹疼;超声表现1、早期宫体癌子宫内多无特殊异常表现,或仅见宫腔轻度分离;2、中、晚期宫体癌1子宫增大,形态可正常;当肿瘤向宫外和宫颈侵犯时,子宫形态失常,表现凸凹不平;2宫腔内表现有：弥漫型者,整个宫内膜回声不规则增厚,增强,表面凸凹不平；局限型及息肉型者,宫腔内可见不规则低回声或中等回声区,基底部宽、厚,癌组织出血、坏死时,宫腔内可见无回声暗区和点片状强回声;3宫体及宫颈受侵时,子宫肌壁回声不均匀,内可见强弱不均或无回声区,外膜回声不连续；宫颈失去正常形态,呈不规则低回声;4盆腔受侵时,可见子宫周围有肿块回声；浸及膀胱可致膀胱壁呈低回声性增厚且表面凹凸不平,与子宫粘连时,二者界线不清楚;5彩色多普勒超声表现经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉和病变处血流对子宫内膜癌诊断有一定帮助;主要表现为内膜癌肿瘤周边或内部可见较丰富血流呈彩条或彩球状,频谱多普勒检测呈低阻特征;RI阈值为～;其他影像学表现1、CT：子宫体癌患者Ⅰ期占大多数,平扫时肿块与子宫肌组织呈等密度,如肿块未超出子宫轮廓之外时容易漏诊;也可表现为子宫对称性或局限性、分叶状增大,中央有低密度坏死区,增强后坏死区境界不清,形状不规则;对II—IV期宫体癌患者CT诊断较容易,CT分期的准确率达90％左右;II期表现为宫体增大伴宫颈增大,中央为类似圆形的水样密度区和低密度区；III期表现为宫旁和阴道旁低密度脂肪影消失,代之以不规则软组织肿块；IV期表现为直肠前壁或膀胱后壁与子宫之间脂肪间隙消失,边界失去光整轮廓,毛糙或呈小锯齿状增厚,盆腔淋巴结增大,超过;增强扫描有助于判断肿块的确切边界和鉴别淋巴结与血管断面;2、MRI：由于子宫体癌起源于宫内膜,癌组织信号多与正常内膜信号相似,因此,早期宫体癌的MRI多无特征性表现,常需结合诊断性刮宫和活检证实;小于2～3cm 者,MRI常易遗漏;浅层子宫体癌MRI的诊断主要依靠子宫腔内高信号区增宽;育龄的妇女高信号厚度大于9mm,绝经后妇女的宫腔高信号厚度大于4mm应视为异常;信号的肿块,子宫内膜癌向肌层侵犯及子宫外侵犯时,则在肌层和子宫外见长T2如有变性、出血、坏死、液化区,T信号常不均匀;宫体癌侵犯宫颈时,正常较低信2号的宫颈呈现为较高信号;静脉注射Gd—DTPA后,内膜癌灶强化常不及肌层强化,因而有利于判断肌层侵犯;卵巢非赘生性囊肿临床概述非赘生性卵巢囊肿不属卵巢真性肿瘤,一般体积较小,多能自行消退;其中滤泡囊肿和黄体囊肿常为单发,前者为卵泡不成熟或成熟不排卵,卵泡内液体潴留所形成,后者为黄体持续存在增大所致；黄素囊肿与滋养层细胞肿瘤伴发,由于绒毛膜促性腺激素刺激卵泡使之过度黄素化所致,多呈双侧性；多囊卵巢系月经调节机理失常,卵巢增大,包膜增厚,包膜下为不同发育期和萎缩的卵泡,无发育成熟卵泡和黄体;临床特点：滤泡囊肿和黄体、黄素囊肿多无自觉症状,但较大囊肿发生蒂扭转和黄体囊肿自发破裂时可发生急腹症；多囊卵巢常见症状有多毛、肥胖、月经稀少或闭经,双侧卵巢增大;超声表现1、滤泡囊肿和黄体囊肿呈圆形无回声区,边缘清晰光滑,突出于卵巢表面,内可有强回声分隔,定期追踪观察,可自行缩小和消失,也可持续存在;2、黄素囊肿多呈双侧性,囊肿可为圆形或椭圆形无回声区,壁薄,边界清晰,内呈多房状间隔光带回声;大小不一,一般为5～10cm;随滋养层细胞肿瘤治疗后,可自行消退;3、多囊卵巢双侧卵巢呈均匀性增大,包膜回声增强,增厚,其内可见多个大小不等的小无回声区或散在米粒大小的暗区,随月经周期变化,B超追踪观察,无发育成熟的卵泡;其他影像学表现1、CT：非赘生性囊肿CT一般不能显示,典型者表现为位于附件区的外形光滑的囊性肿块,密度均匀CT值接近水,壁菲薄;如为出血性囊肿,囊内密度增高,与正常卵巢交界处可出现局限性壁增厚及细条样间隔影,与囊腺瘤不易鉴别;2、MRI：卵巢囊肿性病变种类很多,MRI无法辨别囊肿的种类;从MRI表现角度,一般单纯性囊肿,包括滤泡囊肿、黄体囊肿呈长T1和长T2信号,强度与膀胱内尿液相仿;出血性囊肿信号与出血时间和MR场强有关,亚急性期出血的正铁血红蛋白呈明显短T1和长 T2信号;卵巢子宫内膜异位囊肿临床概述卵巢子宫内膜异位症最常见,50％以上累及双侧卵巢,囊内含巧克力样陈旧性血液;囊肿直径一般为5～6 cm,最大可达25 cm;囊肿多与周围组织紧密粘连;临床上一般多有痛经,呈继发性渐进性,有逐年加剧倾向;如阴道直肠隔受累,可在阴道后穹窿扪及或看到突出的紫蓝色结节;超声表现囊肿多位于盆腔较低位置,固定,呈圆形或椭圆形,壁厚模糊,多在5cm左右,内部回声多样化,可为囊性无回声区内有细小密集光点,或模糊线状分隔,亦可表现为不均质的圆形实性低回声团块,但后壁回声呈增强效应;声像图上可分为：1、单纯囊肿型；2、多囊型；3、囊内均匀光点型；4、囊内团块型；5、混合型;卵巢子宫内膜异位囊肿声像图类型可随月经周期相互演变;其他影像学表现1、CT：同非赘生性囊肿2、MRI：巧克力囊肿属出血性囊肿,且囊肿大小随月经周期有所变化;囊肿一般呈圆形或卵圆形,壁薄而光滑,其内可有分隔,静脉注射Gd—DTPA后无强化;较小囊肿MRI可无异常发现;卵巢畸胎瘤临床概述卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿;发生于生殖细胞,占卵巢肿瘤的10～15％；可发生于任何年龄,但较多发生于青年妇女;绝大多数为良性,极少数发生恶变占～％;肿瘤中等大小,一般5～6cm,呈圆形,肿瘤由分化成熟的三胚层组织构成,内可有油脂类物质、软骨、毛发、牙齿等;临床一般无症状,如发生蒂扭转则出现急腹症;超声表现卵巢畸胎瘤超声表现多样,一般有以下几种特殊声象图表现：1、类囊肿型似典型囊肿,囊壁规则清晰,囊内呈无回声,多呈单房,少数呈多房或囊内还有小囊;可有密集点状回声浮游;2、脂液分层型囊内前方为偏强点状回声,密集,后方为液性无回声区,两层之间有一略强回声水平分界线;3、面团型囊内可见一个或数个较强回声团块,可附于囊壁一侧,也可漂浮于囊肿中间,其后方有不典型声影;为粘稠皮脂及毛发混合形成,似面团状,故又称“面团征”;4、壁立结节型囊壁隆起结节状强回声,后方伴声影;5、混合型囊内回声杂乱,除可见无回声区外,还可见点状、条索状、团块状、片状强回声伴声衰减或声影,为牙齿、骨、油脂、钙化物的混合表现;6、类实性肿物型囊内几乎被大量毛发充满,或仅有少量油脂时,类似卵巢实性肿瘤,表现为肿瘤前壁呈弧形强回声带,后方伴声衰减或声影,压迫或加压时,肿物内容物有浮动感;肿物轮廓及边界均较模糊,易发生漏诊后误诊;7、恶性畸胎瘤当畸胎瘤体积迅速增大,囊壁不规则增厚,囊内回声杂乱,除组织的多样性结构构成的超声多样化反射外,其主要特点为肿瘤趋向实变,如囊壁及分隔上出现大量实质性团块回声,原来较细的分隔变得粗大、紊乱、模糊等;如伴有腹水时,预示肿瘤的腹膜浸润或腹腔种植;未成熟畸胎瘤则表现为单侧实质性肿瘤,表面凹凸不平及结节状隆起;其他影像学表现1、CT：典型的畸胎瘤,CT显示为密度不均的囊性肿块,囊壁厚薄不均,可有弧形钙化,囊内可见高密度的骨骼、牙齿、或钙化斑块,此为畸胎瘤的特征性表现;一般显示不出负CT值的脂肪组织密度,改变体位扫描,其内容物可随重力而改变位置,如能见到“飘浮征”,即为皮脂样物飘浮于脂一液面上,也为畸胎瘤的特征性表现,但出现率极小;2、MRI：卵巢畸胎瘤可有内、中、外三个胚层组织构成,因其组织成份的复杂性,MRI表现也复杂多样;完全囊性畸胎瘤较少见,其MRI表现与卵巢囊肿相同,仅能通过病理鉴别;以脂肪为主者,呈短Tl 和较长T2信号,其周有低信号囊壁;毛发、肌肉等软组织在Tl 和T2WI上呈中等信号;畸胎瘤内细胞碎屑；软组织成份与液性脂肪间可形成分层现象,其上为高信号液性脂肪,下面为中等信号细胞碎屑和软组织结构,此种征像对囊性畸胎瘤诊断很有帮助;卵巢囊腺瘤癌临床概述卵巢囊腺瘤系来自卵巢表面的生发上皮,具有高度的多能性,如向输卵管上皮化生,则形成浆液性肿瘤；向宫颈柱状上皮化生,则形成粘液性肿瘤;浆液性囊腺瘤多数为单发,双侧性占15％左右;可分为单纯性和乳头状两种;前者多为单房性,壁光滑;后者常为多房性,囊壁有乳头状突起,大小不等,一般较小,伴有壁内小钙化体,镜下为砂粒体;乳头穿破囊壁可种植腹壁致腹水;粘液性囊腺瘤较浆液性为少,多为单侧多房性,表面光滑,内含粘液性或胶冻状粘稠液体；约10％可见有乳头生长于囊壁,瘤体较大,如穿破囊壁引起腹膜种植,产生大量粘液称腹膜粘液瘤;卵巢囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤,大多数由囊腺瘤恶变而来;浆液性囊腺癌占卵巢上皮性癌的50％,可双侧性,肿瘤大小约10～15cm,多为部分囊性部分实性,呈乳头状生长,肿瘤生长很快,常伴有出血坏死;粘液性囊腺癌占卵巢上皮性癌的40％,常只限一侧,粘液性囊腺瘤恶变时,囊腔增多,间隔增厚,有较多的乳头状实质性成份,为肿瘤过度增殖所致;超声表现1、浆液性囊腺瘤癌1单纯性囊腺瘤肿瘤呈圆形或椭圆形,囊壁薄而光滑,囊内呈无回声;囊壁后方透声性增强;2乳头状囊腺瘤肿瘤可为单房,亦可为多房,囊壁内面可见大小不等的局限性乳头状突起突向囊腔,呈实质性,形态规则,囊腔呈无回声;3浆液性囊腺癌肿瘤呈圆形或椭圆形无回声为主的包块,囊壁不规则增厚,内面有较多乳头状或团块状实质性软组织回声突向囊腔,或向外壁侵犯;2、粘液性囊腺瘤癌1粘液性囊腺瘤肿瘤呈卵圆形,轮廓清晰,囊壁较厚3～5mm,规则光滑,囊内可见多房性间隔呈强回声,囊腔大小不一,囊壁内面可有不规则乳头状回声突起,囊腔内有散在点状回声;2粘液性囊腺癌肿瘤呈椭圆形或分叶状无回声区,囊壁明显不规则增厚,囊腔内有较多间隔光带,呈不均匀性增厚,并可见乳头状或团块状软组织回声,自囊壁和分隔突向囊腔；囊腔内还可见点、片状偏强回声；肿瘤向外生长,浸润周围组织和腹膜时,可见向外伸展的局限性团块回声伴腹水液体无回声区;其他影像学表现1、CT扫描：浆液性囊腺瘤壁薄且均匀一致,CT值接近于水的密度,附壁有乳头状突起并不多见;粘液性囊腺瘤直径一般大于10cm,CT值高于水的密度但低于软组织,囊壁有不均匀增厚,囊内有间隔构成的囊腔;两种囊腺癌边缘光滑整齐,极少与周围组织粘连;增强扫描囊壁呈线状强化;2、MRI：浆液性囊腺瘤 T1加权像呈均匀的低强度信号,T2加权像呈均匀的高强度信号;粘液性囊腺瘤因含蛋白量较多,T1、T2加权像均较浆液性囊腺瘤信号强度增高;卵巢癌临床概述卵巢癌分原发性和转移性两种,原发性癌占卵巢癌的80％,转移性癌占20％;整个肿瘤全部呈实性,内有变性、坏死、液化时形成囊腔;肿瘤一般体积较小,穿破包膜种植到子宫直肠窝、腹膜及周围器官,形成粘连和结节,多伴有腹水;临床表现为早期可无症状,中晚期癌肿生长迅速,压迫神经或向周围组织浸润时,出现腰疼,腿痛;浸润膀胱时,出现血尿、尿频、尿急;发生腹水时腹部胀大;妇检可触及盆腔肿物;超声表现。
经阴道彩色多普勒超声预测卵巢储备功能的应用
能力 。 据统计， 因 卵巢 储备 功 能 下 降 引起 的 不 孕 占 女 性不 孕 的 １ ０ ％Ｉ 。在体 外 受精一 胚 胎 移植 （ ｉ ｎ ｖ ｉ ｔ ｒ ｏ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ — ｅ ｍｂ ｒ ｙ ｏ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｅ ｒ ， Ｉ Ｖ Ｆ — Ｅ Ｔ） 过程中， 卵 巢 的储 备 功 能和 反 应 性 是 影 响妊 娠 结 局 的关 键 现 阶段 临床 上 通 过 一 系列 与颗 粒 细 胞 生 理 功 能 相 关 的 实验 室检 查 或 某 些 生 化 因子 的特 殊 表达 来 间接 评 价 卵巢 的储 备 功 能 及 反 应 性 。 在 众 多监 测 指标
输卵管积水 、附件肿物 等疾病 ，帮助 临床 医生准
确、 及 时地 明确 不孕 的病 因， 并根据具体情况予 以 治 疗处 理 ，尽 量 使 子 宫和 卵巢 以最 佳 的状 态 进 入 Ｉ ＶＦ — Ｅ Ｔ治疗 ， 力 求获 得 理 想 的妊 娠 结局 。 Ｉ Ｖ Ｆ — Ｅ Ｔ过 程 中， 超 声 主 要 通 过 卵巢 形 态 学和
在 只有经腹超声检查 时代 ， 检查子 宫附件 时，
超声分辨率低 ， 探 头距 离靶器 官远 ， 超声只是辅助
生殖 诊 疗 过 程 中一 项 辅 助 检 查 ，作 为 常 规 检 查提 供 有 限 的参 考 信 息 。 腔 内超 声 的 出现 给 生 殖 医学 带来 新 的突破 ， 探 头 直 接 放 入 阴道 内 ， 紧贴 阴道 穹 窿， 靠近 靶 器 官 ， 无 需充 盈 膀 胱 ， 不 受体 型 影 响 ， 避 免肠 道 气 体 干 扰 ， 图像 清 晰 ， 分辨率高 ， 在 不 孕 症 诊 疗 前 的 筛查 、 追 踪 卵 巢 内卵 泡 的 发 育 、 排 卵 的判 断 等 方 面 得 到 了质 的 飞 跃 ．为 临床 提 供 高 质 的信 息， 得 到 国 内外 学者 的广 泛 认 可 。 经 阴道 彩 色 多普
彩色多普勒超声(CDFI)的临床应用
彩色多普勒超声(CDFI)的临床应用（一）血管疾病运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点，对于颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值，还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度，栓子是否有脱落可能，是否产生了溃疡，预防脑栓塞的发生。
彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法，当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊。
对于颈动脉体瘤、腹主要脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病（包括下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全、下肢深静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成）运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。
（二）腹腔脏器主要运用于肝脏与肾脏，但对于腹腔内良恶性病变鉴别，胆囊癌与大的息肉、慢性较重的炎症鉴别，胆总管、肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值。
对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方向及侧支循环的建立作出较佳的判断。
对于黑白超难区分的结节性硬化、弥漫性肝癌，可利于高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。
对于肝内良恶性占位病变的鉴别，囊肿及各种动静脉瘤的鉴别诊断有较佳诊断价值，原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情况对探查作出区分。
彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变，如前所述肾动静脉瘘，当临床表现为间隔性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。
对于继发性高血压的常用病因之一──肾动脉狭窄，彩超基本可明确诊断，当探及狭窄处血流速大于 150cm/s时，诊断准确性达98.6%，而敏感性则为100%。
另一方面也是对肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断。
（三）小器官在小器官当中，彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺、乳腺、眼球，从某方面来说10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通黑白超5MHz，探头清晰很多，对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断，其中甲亢图像最为典型，具有特异性，为一“火海征”。
而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化。
彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值
彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值作者：郭蓉张雯娟来源：《中国实用医药》2013年第07期【摘要】目的探讨彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值。
方法回顾性分析深圳市第五人民医院2005年10月至2012年08月收治的42例卵巢妊娠的临床资料，总结其声像图特征。
结果 42例患者术前均行彩色多普勒超声检查，确诊9例，准确率为21.4%，误诊33例，占78.6%，误诊为异位妊娠28例，卵巢黄体破裂5例。
卵巢妊娠的二维超声图像分为典型孕囊型和混合性包块型。
结论经阴道彩色多普勒超声对早期卵巢妊娠具有较高的诊断价值。
【关键词】卵巢妊娠；彩色多普勒超声；诊断卵巢妊娠（ovarian pregnancy，OP）是指受精卵在卵巢着床和发育，是较为少见的异位妊娠，发病率在1：7000～1：50000[1]，占异位妊娠的0.17%～2.74%[2]，近年来发病率有升高趋势。
本病危险性较大，早期就可引起卵巢破裂大出血，危及患者生命。
本病因缺乏特异性的临床表现，术前往往难以确诊，易误诊为异位妊娠和黄体破裂。
本文对深圳市第五人民医院收治的42例卵巢妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨彩色多普勒超声在卵巢妊娠早期诊断及治疗中的重要价值，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2005年10月至2012年08月深圳市第五人民医院收治宫外孕病例总计3672例，同期确诊的卵巢妊娠病例42例（1.14%）。
患者年龄18～37岁，平均（26.2±5.1）岁。
未产妇29例，经产妇13例，孕次2～7次，分娩1～2次，顺产5例，剖宫产8例。
有人工流产史1～6次35例（83.3%）；放置宫内节育器9例（21.4%）；体外受精-胚胎移植术后4例（9.5%）。
31例（73.8%）有停经史，停经35～60 d，平均（44.2±6.3）d。
11例（26.2%）无停经史。
33例（78.6%）有腹痛症状，多表现为下腹突发剧烈疼痛或持续性隐痛，16例（38.1%）有少量阴道流血。
妇产科疾病超声诊断科普大全
妇产科疾病超声诊断科普大全超声诊断是一种重要的能够发现妇产科疾病的方法，在临床中广泛应用。
在妇产科疾病超声检查过程中，主要是检查盆腔脏器，像卵巢、输卵管、部分阴道、子宫等女性内生殖器官。
接下来，本文主要为大家科普一些妇产科疾病的超声诊断。
1、正常子宫与附件彩色多普勒声像图有哪些表现？对于正常子宫及附件，其血管供应源自卵巢动脉以及子宫动脉。
子宫动脉有0.42±0.06cm左右的内径，和未产妇相比，经产妇有更大的子宫动脉内径。
在子宫旁通过彩色多普勒展开二维纵行以及斜形扫查，可对子宫动脉加以辨认。
在彩色多普勒图中，会通过不同颜色来区分不同分支，其中上支（升支）为红色，下支（降支）为蓝色。
在子宫肌壁当中，弓形动脉呈均匀状分布，和中央血流相比，周边显示更明显，而且和浆膜层接近的部位更多。
在妊娠早期，也能通过彩色多普勒辨别出螺旋动脉，若患者不在妊娠期，很难在彩色多普勒图中显示出来，不过可显示在彩色多普勒速度能量图亦或是彩色多普勒能量图当中。
对于卵巢动脉，在超声检查过程中通过阴道探头扫查具有较高的显示率，在月经周期发生改变过程中，卵巢动脉也会同步改变。
卵巢在有优势卵泡情况下，血流阻力相对侧更低，并有较多的血流量，而在卵巢排卵之后，会有黄体血流，相应血流具有低阻性，若妇女处于早孕期，那么RI在0.53左右，对于健康妇女，RI在0.42左右。
2、子宫内膜异位症有哪些声像表现？子宫内膜异位症主要分为子宫腺肌症和卵巢内膜异位症，对于子宫腺肌症，其超声表现主要有：①子宫增大，可为均匀性，也可为不均匀性；②内膜回声偏移或者是居中；③在有肌层增厚情况时，回声会表现出强弱不均，同时其内部可能存在无回声区；④通常在彩色多普勒图当中，血流不会有特异性表现，并由正常子宫血管为肿块供血。
对于卵巢子宫内膜异位症，其超声表现主要有：①子宫两侧的后方有囊性包块，可呈圆形，也可呈不规则形；②囊壁后大小不一，而且内壁呈不光滑状；③囊液透声不佳，同时会有光团回声，也可存在细弱光点；④包块大小呈现出周期性变化，并逐步增大；⑤囊内结构多变，主要有囊内团块性型、囊内均匀光点型、多囊型、单纯囊肿型以及混合型等。
彩色多普勒频谱多普勒-概述说明以及解释
彩色多普勒频谱多普勒-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述彩色多普勒频谱多普勒是一种用于测量物体运动速度和方向的技术。
它通过结合彩色和多普勒原理，能够提供更为丰富和直观的运动信息。
在医学和气象领域，彩色多普勒频谱多普勒已经被广泛应用，为诊断和预测提供了有力的工具。
本文将详细介绍彩色多普勒频谱的概念、原理和应用。
首先，我们将对彩色多普勒频谱的概念进行阐述，包括其定义和基本特点。
然后，我们将介绍彩色多普勒频谱的原理，包括多普勒效应和频谱分析的基本原理。
接下来，我们将探讨彩色多普勒频谱在医学和气象领域的应用，包括心血管疾病诊断、血流监测和天气预测等方面。
彩色多普勒频谱多普勒具有许多优势，可以提供更为直观和详细的运动信息。
它能够同时显示速度和方向，使得医生和气象学家可以更准确地评估物体的运动状况。
然而，彩色多普勒频谱也存在一定的局限性，例如对高速运动的检测灵敏度较低。
因此，在未来的发展中，我们需要进一步改进彩色多普勒频谱的技术，以应对更加复杂和多样化的运动情况。
综上所述，本文旨在介绍彩色多普勒频谱多普勒的概念、原理和应用。
通过对彩色多普勒频谱的研究和探索，我们可以更好地理解物体的运动行为，为医学和气象领域的诊断和预测提供更准确和可靠的依据。
在未来的发展中，彩色多普勒频谱多普勒技术有望进一步完善，为我们提供更广阔的研究和应用空间。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以描述整篇文章的组织架构和各个章节的主要内容，具体内容如下：文章结构：本文主要包括引言、正文和结论三个部分。
1. 引言在引言部分，首先对彩色多普勒频谱的背景进行简要概述，介绍其在医学、气象、地质勘探等领域的重要性和应用价值。
接着，说明文章的结构和目的，为读者提供整篇文章的导读。
2. 正文正文部分是整篇文章的核心部分，主要分为以下几个小节：2.1 彩色多普勒频谱的概念在这一小节，详细介绍彩色多普勒频谱的概念，包括其定义、特点以及与传统多普勒频谱的异同之处。
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彩色多普勒超声观测子宫、卵巢血流
子宫动脉解剖
子宫动脉起自髂内动脉(前干),较粗大,发起后沿盆侧壁向前,下,内行经子宫阔韧带基部,到子宫颈外侧2CM处,跨过输尿管末端前上方至子宫侧缘,在阔韧带两层间迂曲上行,达子宫角,转折向外,行于输卵管下方,最终达卵巢前缘并与卵巢动脉吻合。
该动脉沿途分支分布于子宫,输卵管,子宫动脉并有向下的分支至阴道上部和膀胱底。
上行支进入子宫肌层后发出弓状动脉、放射状动脉、螺旋动脉三级。
妊娠前后子宫动脉变化
子宫动脉的多普勒超声频谱波形，在非孕及早孕妇女中，呈现为高阻力低舒张期成分的特征，舒张期呈驼峰形状（双峰波动脉连续频谱）。
孕 1 4 周 ~1 8 周时，这种高阻力的血流逐渐变成低阻力并有非常丰富的舒张期血流，S／D 值及 R I 值均随之降低。
这是由于妊娠时胎盘床处的螺旋动脉被滋养合体细胞侵蚀，管腔扩大而无弹性，血管阻力因而下降，这一解剖生理学变化在孕 1 8 周 ~2 0 周完成。
彩色多普勒超声(CDFI)用来观测子宫卵巢血管形态、数量及血流动力学改变，可反映出器官的血流灌注及功能状况。
常用的血流动力学指标包括：收缩期最大血流速度(PS)、舒张期最小血流速度(ED)、平均血流速度(mean)、搏动指数、阻力指数或S／D ratio)。
(一)正常子宫血流的检测
1．子宫动脉的检测方法子宫动脉为营养子宫的主要动脉，起自髂内动脉的前干，在腹膜后沿盆腔侧壁向前内下走行，于阴道上子宫颈部分分为上、下两支，上支较粗称为子宫体支，沿子宫侧缘迂曲上行。
沿途分支进入子宫壁形成弓状动脉，至内膜形成螺旋动脉。
主干行至
子宫角处又分为子宫底支、卵巢支及输卵管支。
下支较细称宫颈一阴道支。
正常子宫血管在健康育龄妇女CDFI的显示率为100％，它可显示其走行和分布。
通常于子宫颈、体交界处的两侧可探测到子宫血管，呈红蓝相伴的彩色血流束。
子宫内血管由左右两侧向中央走行，均匀分布，子宫壁外1／3部血管显示较多，呈点状或细条状彩色血流信号。
子宫血流的多少随妊娠和月经周期可发生变化，妊娠时和黄体期子宫血流显示增多。
在子宫颈、体交界处，可以进行子宫动脉的频谱多普勒检测，取样时使血管长轴与声束方向平行或减小夹角，获得频谱后对两侧子宫动脉的各种参数进行测定。
2．子宫动脉的血流动力学特点; 正常子宫动脉的血流通常显示为中高流速的高阻型双峰波动脉连续频谱。
阻力指数(RI)在月经周期呈规律性改变。
子宫内膜增殖期，‘因为内膜的脱落，由新的内膜代替，内膜较薄，间质内有较直而细的小动脉向内膜表层生长，所以子宫动脉阻力偏大，血流无增多。
此后内膜血管结构增粗、增长、迂曲，至分泌期血流量相对增多，子宫动脉血流阻力下降。
Gratton等对150例健康育龄妇女子宫动脉血流RI进行了检测，发现RI平均为0．85±0．07，增殖期为0．88±0．05，黄体期为0．84±0．06。
(二)正常卵巢血管的检测
1．卵巢动脉的检测方法卵巢动脉多来自腹主动脉分出(左侧可来自左肾动脉)，在腹膜后下行至盆腔，并跨过输尿管和髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带，向内横行经卵巢系膜进入卵巢门，其末梢在子宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支吻合。
正常时由于卵巢动脉较细小，经腹壁检查不如经阴道检查显示率高。
据报道CDFI的显示率仅21．3％，用高灵敏度的经阴道探头检查，CDFI几乎均可显示卵巢血流。
依据其生理周期改变，可以在卵巢门、卵巢间质部、黄体、甚至卵泡基底部位显示不同数量的血流束。
2．卵巢动脉血流动力学特点; 卵巢动脉血流呈低速小动脉频谱，欠丰富。
在月经周期变化很大，在月经周期第9天前，卵巢血流可无舒张期血流，呈高阻型；第9天后，才始有舒张期血流，第2l天达最高值，血流RI可小于0．5。
卵巢血流主要供给优势卵泡发育，尤其是卵泡合成黄体酮的营养要求。
因此在排卵前，孕育着优势卵泡的卵巢血流阻力较对侧卵巢偏低，血流相对增多。
在排卵后形成黄体时，黄体血流为产生的新生血管，呈低阻力血流。
而黄体后期，激素水平下降，卵巢动脉逐渐减少，血流阻力增加。
由此可见卵巢动脉舒张期血流速度与卵泡发育密切相关。
二、子宫、卵巢动脉血流参数测定
在女性不育的许多疾病中，子宫或卵巢动脉血流动力学存在异常者很多，并具有一定的规律性。
因此CDFI检测对女性不育的确定和分析具有一定的价值。
1．子宫动脉血流异常; 经阴道或经腹壁CDFI检查发现子宫颈、体部左右两侧的彩色血流束稀少、纤细、色暗，即反映血流可能异常。
在此彩色血流束取样作频谱测量时，则子宫动脉频谱RI增高或舒张期无血流信号。
在黄体期RI明显大于0．84，亦提示子宫血流异常。
子宫动脉阻力增高，使子宫血流灌注不足，子宫血流贫乏是不孕症的一个原因。
2．卵巢血流异常; 不孕症患者CDFI对双侧卵巢血流常显示不丰富或未见彩色血流束显示，提示卵巢血流灌注差。
卵巢动脉在卵泡期和黄体期RI增高或多普勒频谱在月经周期约9～20天内均不能测得舒张期血流；在卵泡期、黄体期卵巢血流无增多甚至双侧卵巢内无血流显
示，均提示卵泡发育异常，无排卵功能而造成不孕。
黄体血流异常排卵后至月经周期第25天内，CDFI不能显示卵巢内黄体血流信号。
黄体血流阻力增高，RI=0．5，均提示黄体功能异常。
黄体功能不足时，子宫动脉血流阻力在黄体期高于正常，亦可造成子宫血流灌注不足，导致不孕。
图1~3 早孕期和中孕期经腹部超声测量子宫动脉血流多普勒波形图。
图1 早孕期经腹部超声测量孕妇子宫动脉血流多普勒波形；
图2 中孕期经腹部超声测量孕妇子宫动脉血流正常多普勒波形；
图3 中孕期经腹部超声测量孕妇子宫动脉血流异常多普勒波形，显示有舒张早期切迹（箭头所示）
妊娠前后子宫动脉变化
在非孕及早孕妇女子宫动脉超声检查方法
正常子宫血管在健康育龄妇女CDFI的显示率为100％，它可显示其走行和分布。
通常于子宫颈、体交界处的两侧可探测到子宫血管，呈红蓝相伴的彩色血流束。
子宫内血管由左右两侧向中央走行，均匀分布，子宫壁外1／3部血管显示较多，呈点状或细条状彩色血流信号。
在子宫颈、体交界处，可以进行子宫动脉的频谱多普勒检测，取样时使血管长轴与声束方向平行或减小夹角，获得频谱后对两侧子宫动脉的各种参数进行测定。
子宫动脉的血流动力学特点; 正常子宫动脉的血流通常显示为中高流速的高阻型双峰波动脉连续频谱。
中晚孕期子宫动脉超声检查方法
超声检查时孕妇取仰卧位，平静呼吸，将多普勒超声探头置于子宫下段肌壁外侧缘，找到子宫动脉，显示子宫动脉与髂外动脉相交，取样容积置于相交点远端1cm处的子宫动脉上，角度小于30°，取样容积的大小约等于血管的宽度，获得满意的特征性频谱后冻结图象进行测量。
应用价值
测量子宫动脉超声多普勒血流可以预测以后发生子痫前期的可能性，尤其是早发性PE,可以提示临床医生引起重视，采用一些预防措施如服用阿司匹林等疏通微循环，晚孕期密切监测血压等变化。
相对于迟发性PE,早发性PE具有更不良的后果，及时预测及时治疗较为重要。