更年期综合征的中医药治疗及研究概况
改善女性更年期症状的中医药调理方法探讨

改善女性更年期症状的中医药调理方法探讨女性更年期是生命中的一个重要阶段,通常发生在 45 岁至 55 岁之间。
在这个阶段,女性的身体会经历一系列的生理和心理变化,如潮热、盗汗、失眠、焦虑、抑郁等,这些症状给女性的生活质量带来了很大的影响。
中医药在调理女性更年期症状方面有着独特的优势和方法,本文将对此进行探讨。
一、更年期症状的产生原因女性更年期症状的产生主要与卵巢功能衰退、雌激素水平下降有关。
随着年龄的增长,卵巢逐渐失去了正常的排卵功能,雌激素的分泌量减少,导致内分泌失衡。
此外,神经递质的改变、免疫系统的调节异常、生活压力、饮食习惯、遗传因素等也可能在更年期症状的发生中起到一定的作用。
二、中医药对更年期症状的认识在中医理论中,更年期症状被归为“绝经前后诸证”的范畴。
中医认为,女性的生命活动与肾气的盛衰密切相关。
肾气由盛渐衰,天癸渐竭,冲任二脉虚衰,导致阴阳失衡,脏腑气血失调。
肾阴虚、肾阳虚、肝郁气滞、心脾两虚等是常见的中医证型。
肾阴虚型表现为头晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热、腰膝酸软等;肾阳虚型则多见畏寒肢冷、面色晦暗、精神萎靡、腰膝冷痛等;肝郁气滞型常有情绪抑郁、烦躁易怒、胸胁胀痛等症状;心脾两虚型多出现心悸失眠、神疲乏力、食欲不振等表现。
三、中医药调理更年期症状的方法1、中药调理根据不同的证型,选用相应的中药方剂进行调理。
如肾阴虚者,可服用六味地黄丸、知柏地黄丸等;肾阳虚者,常用右归丸、金匮肾气丸;肝郁气滞者,可用逍遥丸、柴胡疏肝散;心脾两虚者,归脾汤是不错的选择。
此外,一些单味中药也具有一定的调理作用。
例如,女贞子、墨旱莲、熟地、山药等滋补肾阴;仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉等温补肾阳;郁金、佛手、玫瑰花等疏肝理气;酸枣仁、柏子仁、远志等养心安神;白术、茯苓、党参等健脾益气。
2、针灸治疗针灸通过刺激穴位,调节经络气血的运行,从而改善更年期症状。
常用的穴位有肾俞、关元、气海、三阴交、太溪等。
针刺可以调节内分泌系统,缓解潮热、失眠等症状;艾灸则有温通经络、补虚助阳的作用,适用于肾阳虚型的更年期患者。
中药治疗更年期综合征

[ ]陈灏珠.实用内科学 [ .北京 : 民卫 生出版社 ,20 : 1 . 2 M] 人 01 91 [ ]常立文.新 生儿 感 染性 肺 炎 的诊 断 和治疗 [ ] 3 J .新 医学 ,20 ,3 05 6
( : 11—12 2) 1 1.
热 、喘憋等症状均 明显减 轻或消失 。有效 :用药 7 2小 时内 上述症状 和体征 均明显改 善。无效 :用药 7 2小时后上述 症 状 和体征均无明显改善。
衰等 。复方 丹 参 注 射 液 的 主 要 成 分 为 每 毫 升 相 当 于 丹
参 、降 香各 l 。复方丹 参 注射 液具 有 扩管 血 管 、改善 循 g
环等作 用 ,从而 改善 组织从 微 循环 中提 取氧 的能力 。
1 资 料 与 方 法 3 讨 论
重症肺炎多见 于冬 春季 ,感 冒风 寒及上 呼 吸道感 染是
悲欲哭 ,阴虚生虚火 ,则舌红 少苔脉 细数 。治宜滋养 肾 阴,
退 比较缓慢 ,机体 自身 调节 和代偿 足 以适应 这种 变化 ,或 仅有轻微症状 。少数妇女症状严 重 ,甚至影 响生活 和工作 , 则 需要药物治 疗。治疗 更年 期综合 征 ,西 医常 用激 素替 代
疗 法有较好的临床 疗效 ,但 不 良反应 和潜 在 的危险 性在 很 大程度上限制它 的作用 。中 医药对 于更 年期综 合征 进行 个
因而出现一系列 脏腑 功 能紊乱 证候 。治 疗 以滋补 肾气 ,调 畅冲任为本 ,辅 以调 和心 、肝 、脾脏气 ,以镇潜 养心 安 神 作 为治疗原则 。 肾阴亏虚生虚 热 ,烦躁 失寐 又 健忘 ,五心 烦热 ,心悸 动 ,头晕耳鸣腰酸藏 ,郁郁不乐 悲欲哭 ,少苔 便结溲赤 黄 , 滋 阴调神左归 饮 ,佐 以安神 解郁 方 ,山苓 萸地 甘膝 杞 ,夜 交枣 味合欢尝 ,归芍柔肝龙牡潜 ,阴虚火 旺知柏 汤。
中药新药治疗更年期综合征临床研究指导原则

参照卫生部颁布的《中药新药治疗更年期综合征临床研究指导原则》和《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)临床研究指导原则》中的诊断标准,以及心绞痛的轻重分级标准。
治疗方法:对照组:口服消心痛(5mg/片),每次2片,3次/日;肠溶阿斯匹林(25mg/片),每次3片,1次/日,温开水送服。
4周为1个疗程。
治疗组:以巴戟天、当归、知母各10g,仙茅6g,仙灵脾20g,白芍、全栝楼各15g为基础方。
若大便秘结者,加生大黄10g(后下),全栝楼改为20g;盗汗明显者,加碧桃干、浮小麦各10g;若阴虚明显,加石斛、生地各10g;气滞明显者,加郁金、降香各10g。
同时配合消心痛及肠溶阿斯匹林(用法同对照组),4周为1个疗程。
若心绞痛不能控制,可给予硝酸甘油舌下含化方中,用巴戟天、仙茅、仙灵脾温补肾阳;知母、白芍、当归滋阴和血行血,调和阴阳;佐以全栝楼宽胸化痰宣痹。
现代医学研究证实:当归具有雌激素样作用,可扩张冠状动脉,增加冠状血流量及供氧量,避免血栓形成。
补肾药可降低心肌耗氧量,对冠心病劳力性心绞痛有较好的治疗作用。
最懂你的人,也许会一直默默的陪伴在你的身边;也许会在天涯海角;但他总会在心里默默的守护你,总会在心里默默祈祷你幸福安康!人与人之间最美是懂得,同事之间,只有互懂,才能互相理解;朋友之间,只有互懂,才能互相担待;夫妻之间,只有互懂,才能融洽度日;知己之间,只有互懂,才能长久长远;人与人之间,只有互懂,才能结识、结缘!互懂,说起来容易做起来难!父母与子女之间,如果能互懂,就没有不孝和刁难;夫妻之间,如果能互懂,就没有争吵和硝烟;朋友同事之间,如果能互懂,就没有是非和埋怨;官场之间,如果能互懂,就没有争斗和谗言;人与人之间,如果能互懂,就没有愧疚和不安。
其实,懂,应该是相互的。
女性更年期综合症的中医理论研究

述 不 断深 入 , 日臻完 善 , 其宝 贵经 验对 临床 治疗 有重 要参 考价 值 。
中国 民族 民间 医药 , 2 0 1 0 ( 2 3 ) : 2 6 5 — 2 6 6 .
女性更年 期综合症 的 中医理 论研究
韩 暄 张 期 综合 症 又称 围绝经 期 综合 症 , 是 由 于卵 巢功 能退行 性 改 变 、 脑 垂体 功 能亢 进 、 雌激 素 水平 低 下 导致 的植 物 神 经 系统 功
1 3 0
内蒙古 中医药
连方 教授 提 出胎漏 、 胎 动不 安 的发生 有母 体 和胎元 两 方 面 因 参 考文献 1 1 张 玉珍 . 中医妇 科学[ M 】 . 北京 : 中 国中医药 出版 社 , 2 0 0 2 : 1 9 9 , 2 1 0 . 素, 其 中孕 母 冲任 气 血失 调 、 胎元 不 固 , 是 胎漏 、 胎 动不 安发 生 的 f 主要 机 理 。 中医 安胎应 以补 肾健 脾 为本 、 养血 固冲为要 。 自拟 参芪 【 2 】 冯 晓玲 , 郭 宏伟 , 韩洁茹, 等. 祖 国 医 学对 胎 动 不安 的治 疗 简 史
寿 胎丸方 脾 肾同治 , 气 血双 调 。 并 强调情 志影 响的重 要性 , 提倡 调 畅情 志 , 消 除诱 因1 5 1 。 梁 剑波 教 授 提 出清 热益 阴安 胎 、 举元 固摄 安胎 、 固 肾益精 安 胎、 补气 和血 安胎 法[ 6 1 。 褚 玉 霞教 授 认 为 “ 脾 肾亏 虚 , 阴虚 热 扰 ” 为 胎漏 、 胎 动不 安 的 基 本病 机 , 治疗则 以 “ 补 肾培脾 , 清热 养 阴” 为 基本 治 则 , 并重 视 防 重 于治 , 调 畅情 志 。
法…. 广 州 中医 药大 学学报 , 2 0 0 6 , 2 3 ( 5 ) : 3 6 3 — 3 6 5 . [ 5 】 李杰, 张 建伟 , 陈艳 花 . 连 方 治 疗先 兆流 产 的 经 验 I J ] . 江西 中医
更年期的中医治疗及调理方法

更年期的中医治疗及调理方法
中医关于治疗女性更年期,有着独到的见解,其治疗方法也是多种多样,不但疗效显著,而且基本没有毒副作用。
专家表示,治疗女性更年期,中医特别重视调养,从而恢复体内阴阳平衡和脏腑功能,达到缓解更年期症状的效果。
下面,给广大女性朋友简单介绍几种治疗女性更年期的中医调养,希望对大家有所帮助。
更年期的中医治疗及调理方法
1.心理调理
治疗女性更年期时,中医十分注重心理调养的作用。
首先应该让患者明确,更年期是一个正常的生理变化过程,不必过分焦虑,从而解除思想负担,保持乐观情绪。
2.日常调理
除了心理调养,治疗女性更年期还要特别注意日常生活的自我调理。
更年期女性应保持生活有规律,注意劳逸结合,保证充足睡眠,坚持体育锻炼,加强饮食调理等。
3.药物调理
中医治疗女性更年期讲究辨证施治,因此十分注重对症用药。
医生根据患者的不同的发病机理和症状表现,使用不同的药物,真正做到药到病除,彻底缓解更年期不适。
4.针灸调理
除了以上几种调理方法之外,在治疗女性更年期方面,中医还可根据患者的实际情况,选用其他的方法进行调养,比较常用的就是针灸调养,如针刺法、耳穴压丸法等。
总之,在治疗女性更年期方面,中医有很多种方法,广大更年期女性可在医生的指导下,根据自身的情况选择适当的方法进行治疗。
如果大家对于治疗女性更年期有什么问题,都可以通过咨询专科医生进行详细了解,并适当征求医生的意见和建议。
更年期综合征的中成药处方

更年期综合征的中成药处方作者:姚石安来源:《祝您健康》2003年第08期现代医学认为,更年期综合征的变化实际上包括两个方面:一是卵巢功能衰退,体内雌激素水平低落所产生的影响;另一方面也是机体老化的表现,两者常交织在一起。
中医认为,女性绝经前后,肾气渐衰,天癸将竭,冲任脉虚,生殖机能逐渐减退以致丧失,脏腑功能日趋衰退,而使机体阴阳失于平衡,所以肾虚乃本病之本。
多年的临床实践认为中医选用系列中成药治疗更年期综合征有良好功效,现根据本病的临床表现将治疗其主要症状的选方用药原则介绍如下。
1眩晕头痛表现为头晕而痛,午后为甚,烦躁易怒,感觉过敏,苔薄舌红,脉细弦。
可选用杞菊地黄丸,方中用熟地、山蔓肉、山药滋肝肾之阴,泽泻、茯苓引热由小便而出,丹皮、甘杞子、菊花凉血滋阴平肝。
临床实验表现,杞菊地黄丸长期服用可有效地纠正女性更年期因“燥热”引起的自主神经紊乱及心血管舒缩功能的失调,如兼见口苦而干、脘痞恶心、纳呆腹胀、苔黄薄腻、脉濡数,可配合用甘露消毒丹以清热化湿和胃健中;如兼见心悸怔忡、失眠多梦、心神不宁、舌红脉细数,可辅以天王补心丹以滋肾宁心,交通心肾,清热安神;如兼见口苦便秘、白带色黄量多味腥、小便涩滞不爽、苔黄腻脉滑数,可佐以龙胆泻肝丸以清热燥湿,泻火凉血;如头痛较甚兼见畏光耳鸣、烦躁不安、恶心阵作、苔薄脉弦,可伍以钩藤散以清肝明目,镇痛潜风。
2潮热出汗为血管舒缩功能不稳定的表现,患者潮热从胸前开始,涌向头部,面部发红,然后出汗,持续时间短则数秒,长则数分钟,轻者每日数次,重者十余次或更多。
如患者同时出现潮热出汗,腰膝酸冷,面浮肢冷,便溏尿频,舌淡苔薄,脉沉细无力,可选八味地黄丸合牡蛎散同用,方中附子、肉桂以温散阴寒,补肾壮阳,六味丸以阳中求阴,使阴阳动态平衡,牡蛎散中麻黄根、浮小麦、煅牡蛎以收敛止汗,黄芪以益气固表。
如患者在潮热出汗的同时出现情绪不稳定,易激动,好哭,心悸,面红口干,五心烦热,自己不能控制,舌红脉数可用甘麦大枣汤与当归六黄汤同用,以润燥宁心,滋阴泻火。
自拟滋补肝肾组方治疗更年期综合征的效果

自拟滋补肝肾组方治疗更年期综合征的效果【摘要】本研究探讨了自拟滋补肝肾组方治疗更年期综合征的效果。
在引言部分首先介绍了更年期综合征的症状,并阐述了中医滋补肝肾的治疗方法。
接着在正文部分详细分析了影响更年期综合征的因素,揭示了自拟滋补肝肾组方的药材构成,利用临床实验结果评估了其治疗效果,探讨了患者生活质量的改善情况,同时指出了潜在的副作用及注意事项。
结论部分重点总结了自拟滋补肝肾组方对更年期综合征的治疗效果,探讨了中医药在治疗该病症中的作用,并提出了未来研究的方向。
研究结果表明,自拟滋补肝肾组方在治疗更年期综合征中具有一定的疗效,中医药在此方面有着广阔的应用前景。
【关键词】更年期综合征、肝肾、滋补、中医药、组方、治疗效果、药材、临床实验、生活质量、副作用、注意事项、作用、研究方向。
1. 引言1.1 更年期综合征的症状更年期综合征的症状主要包括情绪波动、热潮红、出汗、失眠、头痛、头晕、心慌、乏力、消化功能紊乱等。
在更年期,女性患者由于卵巢功能逐渐减退,导致雌激素水平下降,雌激素对中枢神经系统、心血管系统、生殖系统等具有重要调节作用,因此其减少会导致这些系统功能发生改变而出现各种症状。
情绪波动是更年期综合征的常见症状,患者可能会出现情绪低落、易激动、焦虑等情况。
热潮红则是更年期综合征的突出表现之一,患者常常感到脸部及颈部潮红发热,伴有出汗等症状。
失眠也是更年期综合征的常见症状,患者可能会出现入睡困难、睡眠浅、易醒等情况,严重影响生活质量。
头痛、头晕、心慌、乏力、消化功能紊乱等症状也常伴随着更年期综合征的发生,给患者带来诸多不适和困扰。
更年期综合征的症状多种多样,严重影响患者的生活质量和身心健康。
1.2 中医滋补肝肾的治疗方法中医滋补肝肾的治疗方法主要是通过药物和食疗相结合来调理患者的肝肾功能,从而缓解更年期综合征的症状。
中医认为肝主疏泄,肾主藏精,肝肾是人体重要的脏腑,对于更年期综合征的治疗起着至关重要的作用。
中医辨治更年期综合征研究进展

中医辨治更年期综合征研究进展更年期综合征是由于女性进入更年期阶段引起的一系列生理和心理变化的综合症状。
中医一直以来都注重平衡人体的阴阳、气血,以及整体的身心健康。
在对待更年期综合征方面,中医的辨证论治方法为患者提供了一种综合、个体化的治疗选择。
本文将探讨中医辨治更年期综合征的研究进展。
一、病因学研究方向1.1 五脏失调理论中医认为更年期综合征是由于五脏功能失调引起的。
通过研究望闻问切等中医诊断方法,可以判断出哪个脏器功能失调,从而进行相应的调理。
1.2 十二经脉理论中医认为十二经脉是人体内气血运行的通道,通过调理经脉的畅通,可以缓解更年期综合征的症状。
1.3 气血阴阳理论中医辨治更年期综合征还强调平衡人体的气血和阴阳。
根据不同个体的体质特点,采取相应的中药调理措施。
二、中医辨证施治研究方向2.1 虚实辨证理论根据患者的症状和体质特点,中医将更年期综合征分为虚证和实证两类。
对于虚证,中医药物可以调补气血、滋阴养血;对于实证,中医药物可以清热解毒、疏肝理气。
2.2 方剂治疗中医通过对经典方剂的研究和总结,开发出了一系列治疗更年期综合征的方剂。
例如,四物汤、八珍汤等方剂在临床实践中被广泛应用。
2.3 针灸疗法针灸是中医辨治更年期综合征中常用的疗法之一。
通过刺激特定的穴位,调理患者的气血、阴阳平衡,以缓解相关症状。
三、现代药理研究方向3.1 激素水平调节中医药物对于调节更年期患者的激素水平具有一定的作用。
通过药物的配伍和剂量的控制,可以达到平衡激素水平的效果。
3.2 抗氧化作用更年期综合征的病理机制与氧化应激有关。
中药具有较好的抗氧化作用,可以减轻氧化应激引起的症状。
3.3 免疫调节作用中医药物可以通过调节机体免疫功能,提高机体的抗病能力,减轻更年期综合征的症状。
结语中医辨治更年期综合征在临床实践中已经取得了一定的疗效。
然而,需要进一步加强相关研究,提高疗效,为更多患者提供有效的治疗方案。
同时,中医辨治更年期综合征也需要与现代医学相结合,以实现更好的治疗效果。
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更年期综合征的中医药治疗及研究概况摘要:从更年期综合征的理论研究、发病机制、治疗及实验研究方面综述了中医药治疗更年期综合征的现状和研究进展,及实验研究中存在的问题。
总之,中医药治疗本病有较好的疗效,前景广阔。
关键词:更年期综合征;中医药治疗;综述更年期综合征是指妇女绝经前后,由于卵巢功能衰退而出现一系列自主神经紊乱为主的病症。
如月经紊乱、眩晕耳鸣、烘热汗出、面红潮热、心悸怔忡、烦躁易怒,或抑郁忧怒、失眠,甚或情志异常,或面目肢体浮肿、尿频失禁、腰膝酸软等。
近年来,中医发挥整体恒动、辨证施治的优势,从发病机理、治疗用药及实验研究等方面进行研究,并取得了可喜的进展,现综述如下:1中医病因病机研究中医学认为,月经、生殖与肾关系密切。
?素问・上古天真论?曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
〞明确指出肾通过冲、任二脉管理月经和生殖,肾气主宰着人的生长、发育和衰老过程。
因而,肾虚是致病之本。
另外,哈荔田指出:“女子到绝经年龄,由于肾气虚,天癸竭,全身机能相对减弱,只是本病发生的一个内在条件……主要由于患者禀赋不充,或久病失养,兼之七情所伤、饮食失节、劳倦过度,或外邪侵扰等因素,从而导致脏腑功能失和,进一步损伤冲任二脉的结果。
〞〔1〕夏桂成〔2〕认为:心―肾―子宫轴紊乱,阴阳失衡是发生本病的主要机理。
2西医病因及发病机制围绝经期综合征是因卵巢功能衰退,性激素分泌降低,促性腺激素升高,致神经、内分泌功能整体性失调,尤以下丘脑自主神经调节中枢功能紊乱为主,交感―肾上腺系统功能亢进,而出现以上一系列临床体征。
该病患者均出现不同程度的神经内分泌功能紊乱,如雌激素分泌减少、中枢神经递质P物质〔SP〕升高、β内啡肽〔β-EP〕下降等。
最早变化是卵巢功能衰退,然后才表现为下丘脑和垂体功能退化。
此时卵巢逐渐停止排卵,雌激素分泌减少,而促性腺激素分泌升高,FSH〔卵泡刺激素〕/LH〔黄体生成素〕仍小于1。
绝经后卵巢几乎不分泌雌激素,但仍分泌雄激素;促性腺激素水平逐渐升高,由于FSH升高比LH显著,故FSH/LH1。
至老年期,雌激素稳定于低水平,促性腺激素也略下降。
血清FSH、LH升高。
血清雌二醇〔E2〕降低是卵巢功能衰退的一个标志,但与围绝经期综合征的发病及病症的出现并无直接关系。
3中医治疗3.1中医药治疗罗元恺〔3〕认为本病以肾虚为本,阴阳俱虚而以肾阴虚为主,治疗遵循阴中求阳、阳中求阴的原那么,滋阴勿寒凉,温阳忌刚燥。
拟出两张根本方,临床观察了228例,统计发现:肾阴虚者占75%,以生地黄、枸杞子、女贞子、淮山药、珍珠母、山茱萸、淫羊藿、鸡血藤、何首乌为主方,临症加减;属阴阳两虚者占25%,以熟地黄、枸杞子、补骨脂、鸡血藤、制首乌、珍珠母、淮山药、淫羊藿、山茱萸加减。
王大增〔4〕那么认为更年期综合征临床以心肝火旺为多,治疗宜用清心平肝、养阴、安神等法多能获得较好的疗效。
治疗234例,总有效率85.8%。
方用滋肾平肝汤:生地黄、玄参、知母、黄柏、白芍、枸杞子、菊花等。
毛秋芝〔5〕自拟滋肾养肝、清泻心火的更年健方,方剂组成有生地黄、白芍、枸杞子、菟丝子、龟甲、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、知母、黄柏、黄连、茯苓等,治疗20例,治愈9例,显效9例,好转2例,总有效率为100%。
夏桂成〔2〕注意到前人提出的:“天癸即绝,治在太阴〔脾〕。
〞强调对脾胃调理不可无视,酌用六君子汤、理中汤、越鞠二陈汤。
对于肝阳偏亢,心神不宁或夹痰浊蒙蔽心窍而致惊悸、不寐甚或癫狂的有效方剂为裘笑梅〔6〕的二齿安神汤〔主要有青龙齿、磁石、辰砂、琥珀末、紫丹参、半夏、九节菖蒲等组成〕,每收良效。
邢华照〔7〕治用坎离互济、壮水益火、心肾交济法,自拟方,药用:黄连、肉桂、知母、茯苓、当归、远志、酸枣仁、炙甘草,再根据病情进行加减,总有效率91%。
朱雄华〔8〕治疗妇女更年期综合征以益肾燮平汤为主,方药:生地黄15g、淫羊藿15g、紫草30g、炒当归10g、制香附10g、桑寄生15g、钩藤15g、酸枣仁12g、糯稻根须30g、生麦芽15g。
肝郁心虚、脏躁神烦者加淮小麦、炙甘草、红枣;脾弱少运、纳差便溏者加淮山药、茯苓、白术;水亏木旺、急躁易怒者加夏枯草;阴虚血少、心悸失眠加麦冬、五味子。
治疗105例,有效率94.3%。
肖高秀等〔9〕以六味地黄汤为根底方,假设兼肝郁气滞者加柴胡、郁金各10g;头晕甚者加首乌20g、钩藤15g、菊花10g;汗出甚者加浮小麦、煅牡蛎各20g;面浮足肿甚者加大腹皮12g、车前子10g;失眠多梦甚者加酸枣仁15g、远志10g、夜交藤20g,总有效率为96%。
治愈者停药观察6个月~1年,1年内无复发者30例,复发者26例,继续服上方仍有效。
冯跃〔10〕以治疗组口服更年康方,对照组口服利维爱,两组均以4周为1个疗程。
治疗组45例,总有效率95%;对照组40例,总有效率87.5%。
3.2其他中医疗法王玲等〔11〕用白芥子穴敷治疗围绝经期综合征发现:患者除临床病症明显改观外,原下降的雌激素明显升高,而升高的FSH和LH明显降低,三种激素重新协调,显示该法对生殖内分泌系统具有调节作用。
程丽娜等〔12〕利用电针调整去卵巢大鼠下丘脑―垂体―卵巢轴异常功能的生化研究结果说明:电针可能有促进去卵巢大鼠脂肪组织和肝组织中芳香化酶活性的作用,使雄激素转化雌激素增多,血清E2水平提高。
孙冬梅〔13〕观察耳穴贴压治疗女性更年期综合征的疗效,主穴取肾、内生殖器、内分泌、皮质下,配穴取神门、交感、对屏尖,证属阴虚型加肝、心,阳虚型加脾。
治疗54例,显效率74%,有效率100%。
总之,本病辨证以肾阳虚、肾阴虚、肾虚夹瘀为纲,另见肝肾阴虚、脾肾阳虚、心肾不交、心肝火旺。
治疗上重在调补肾阴、肾阳。
肾阴虚者,滋肾益阴;肾阳虚者,温肾扶阳。
还可用滋肾平肝、滋肾清心、温肾宁心、疏肝解郁、养心安神、活血去瘀等法,旨在改变绝经后阴阳失调出现的一系列病症,延缓衰老的进程。
4实验研究近年来,在中医药治疗围绝经期综合征的研究中,分别从神经、内分泌、免疫、自由基、血脂、骨代谢等方面揭示了中药对围绝经期综合征患者的调节作用。
4.1神经、内分泌、免疫下丘脑―垂体―性腺轴是一个相互影响的整体,围绝经期综合征患者雌激素分泌量减少,不仅与卵巢的功能减退有关,而且与下丘脑、垂体的功能改变密不可分。
二仙汤由仙茅、淫羊藿、巴戟天、当归、知母、黄柏组成,具有温肾益精、滋阴降火的功能。
廖柏松等〔14〕观察了二仙汤对老年前期〔即围绝经期〕大鼠性腺轴不同环节性激素水平的调节作用。
实验结果说明:围绝经期大鼠下丘脑和血浆促性腺激素释放激素〔GnRH〕含量明显升高,与青年组相比差异显著〔P0.05〕,老年前组大鼠的血清E2的含量明显低于青年组;应用二仙汤后,老年前组大鼠卵巢功能明显改善,增强了其E2的合成能力,使血清E2含量上升,下丘脑GnRH含量、血清LH及FSH含量下降,延缓了下丘脑―垂体―卵巢轴的衰老。
熊舜华〔15〕、江仙远等〔16〕研究说明更年平调液能提高更年期大鼠E2水平〔P0.01〕,降低LH〔P0.05〕和FSH水平,改善卵巢、肾上腺皮质的形态和功能;显著下调围绝经期综合征患者血浆中去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺水平〔P0.05〕,在调节、平衡患者交感神经及肾上腺髓质的功能活动上有重要成效。
范红霞等〔17〕进一步研究发现,该药亦能使去肾上腺大鼠细胞免疫能力显著提高,血清白细胞介素-2〔IL-2〕含量较前明显上升,接近正常对照组。
推测通过提高非特异性免疫能力,进一步影响神经内分泌功能。
4.2心血管、骨代谢围绝经期妇女由于性激素缺乏而发生脂质代谢紊乱。
实验结果说明〔18〕更年安对正常大鼠血清中血脂含量无明显影响,而对高脂血症大鼠不但能显著降低血清中甘油三酯〔TG〕、总胆固醇〔T〕的含量,同时能降低血清中低密度脂蛋白胆固醇〔LDL-〕的含量,提高血清中高密度脂蛋白胆固醇〔HDL-〕的含量。
童普德等〔19〕以雷洛昔酚和维生素D2〔VD2〕为对照,研究补肾益精方在治疗骨质疏松症中对肌球蛋白重链基因T〔H-I〕RNA的表达和骨密度〔BD〕的影响,结果说明补肾益精方、雷洛昔酚和VD2都能对卵巢切除大鼠股四头肌中H-I的表达和肌骨BD有上调作用。
这与它们具有明显的临床疗效是一致的。
4.3自由基鲁遂荣等〔20〕发现更年平调液可降低更年期大鼠血清脂质过氧化物〔LP〕水平,减少机体损伤。
张端莲等〔21〕观察当归注射液可使更年期大鼠血SD活性明显增加,能去除氧自由基,抗脂质过氧化物反响,对更年期大鼠心血管系统有重要的保护作用。
江仙远等〔22〕采用实验证明更年康片能使LP降低,GSH-Px、SD活性显著升高〔P0.05〕,故对自由基损伤有一定的保护作用。
5结束语目前,中医药治疗更年期综合征已经取得了长足开展,疗效肯定。
从目前中医药治疗更年期综合征的研究资料来看,中医不仅在疗效上能与雌激素媲美,而且在平安性上是有过之而无不及。
更重要的是,中药对更年期综合征的性腺轴能起调节作用,尤其通过卵巢内调节使“垂死〞的卵泡复苏,延缓卵巢老化,其成效是单纯替代疗法的雌激素作用所不能比拟的。
但同时也应注意到实验研究中仍存在一些缺乏之处有待改进:〔1〕在根底研究中选用的动物模型没有统一的标准,选用的动物种类、药物种类、使用时间、检测仪器、检测方法等都有很大差异,使实验的结果缺乏可比性和可重复性,因此需尽快吸收国外先进的方式方法加以改进解决。
〔2〕临床上缺乏统一的辨证分型、诊断和疗效判定标准,实验设计不甚合理。
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