原发性输卵管癌的MR表现
输卵管癌是怎样检查出来的
输卵管癌是怎样检查出来的输卵管癌是怎样检查出来的?原发性输卵管癌是稀少的。
这种癌症病人的平均年龄为50~60岁。
危险因素尚未很好地确定，然而，慢性输卵管炎或其他炎症疾病(如结核)可能是病因。
病人可有一段长远的不孕史。
95%以上的输卵管癌为乳头状浆液性腺癌;少数是肉瘤。
其扩散方式与卵巢癌相似，输卵管癌可直接延伸播散，或通过淋巴管，分期与卵巢癌相似症状。
原发性输卵管癌，早期无明显症状，其主要表现为阴道内流出液体，轻微腹痛，俟肿瘤生长到一定程度时，可发现腹部包块。
其中，阴道流液是该病最为常见的早期症状之一，据临床观察，其发生率为63.3%～83.3%。
病之初，阴道流液并不起眼，往往被患者忽略。
因为流液有时为阵发性，时有时无，更使一些人掉以轻心，甚至被不少患者误认为是妇科炎症。
那么，输卵管癌需要做哪些检查呢?由于原发性输卵管癌少见，缺乏典型的临床症状与体征，因此常被忽视以致延误诊断，目前术前正确诊断率达30% 左右。
临床上常把阴道排液及阴道流血、腹痛、盆腔肿块称作输卵管癌“三联症”。
对围绝经期妇女有上述症状时应考虑到输卵管癌的可能性。
常用于确诊的检查方法有阴道脱落细胞学检查、诊断性刮宫及子宫内膜活检、宫腔镜检查、腹腔镜检查、B超及CT检查等。
输卵管癌是怎样检查出来的?一、阴道脱落细胞学检查脱落的输卵管癌细胞可随排液由输卵管、宫腔到达阴道。
因此阴道脱落细胞学检查可阳性。
当该项检查阳性时应首先排除宫颈癌及子宫内膜癌的可能性。
二、诊断性刮宫及子宫内膜活检宫颈、宫腔及输卵管的癌瘤，都可引起阴道排液增多，阴道脱落细胞学阳性。
因此需宫腔探查及分段刮宫以明确诊断。
若阴道脱落细胞学阳性，而分段刮宫病理阴性，则应考虑到输卵管癌的可能。
若子宫内膜活检阳性时，除子宫内膜癌外也应考虑到输卵管癌宫腔转移的可能。
三、B超、CT检查及mri检查B超、CT检查及mri检查是临床上最常采用的检查方法，可确定肿块的部位、大小、性质(如囊性或实性)与周围组织的毗邻关系等，但很少可以提示输卵管来源。
原发性输卵管癌超声误诊分析
原发性输卵管癌超声误诊分析
原发性输卵管癌是一种较为罕见的女性生殖系统恶性肿瘤，因其症状和临床表现不典型，很容易误诊。
其中，超声诊断误诊是十分常见的。
一般来说，早期输卵管癌是没有明显症状的。
随着肿瘤的增大，患者可能会出现非特异性的下腹痛、腹胀等症状，严重时可能出现肠阻塞、腹水等症状。
超声检查是最常用的诊断手段，但这种手段并不一定能够准确地发现输卵管癌。
首先，输卵管癌在超声图像上的表现缺乏特异性，其表现与卵巢癌、子宫内膜癌等肿瘤相似，即为单侧或双侧占位性病变，大小和形态不一，边界不清，有时可见宽厚的声影。
其次，输卵管癌多数位于盆腔深部，且与输卵管的间距较小，超声难以直接观察到，需要CT或MRI等多重成像技术的协助。
此外，输卵管癌常常与其他妇科疾病混淆，如输卵管妊娠、输卵管结石、输卵管积液等。
这些疾病也会表现为输卵管内占位，造成超声诊断上的误诊。
因此，对于有疑似输卵管癌的病例，应该综合考虑病史、体检、血液检查、影像学检查等多种因素，进行全面的评估和诊断。
在超声检查中，应尽可能选择高清晰度的超声设备和有经验的医生，加强观察和判断，降低误诊率。
最后，需要指出的是，随着医学技术的不断提升和发展，死亡率与生存率的差距也逐渐缩小。
因此，尽早诊断、积极治疗是
关键。
对于有疑似或诊断为输卵管癌的病例，应该尽快进行治疗，以提高治愈率和生存率。
原发性输卵管癌应该做哪些检查？
原发性输卵管癌应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介原发性输卵管癌应该做哪些检查，常用的原发性输卵管癌检查项目有哪些。
以及原发性输卵管癌如何诊断鉴别，原发性输卵管癌易混淆疾病等方面内容。
*原发性输卵管癌常见检查：常见检查：X线碘油造影、子宫内膜活检、CT检查、核磁共振成像(MRI)*一、内镜检查宫腔镜及腹腔镜检查可作为对可疑输卵管癌者的术前检查。
(1)宫腔镜检查：可见子宫后壁有黄色斑块，可吸取输卵管内液体进行细胞学检查。
注意事项：注意输卵管开口处。
(2)腹腔镜：直接观察输卵管及卵巢的变化，还可吸取腹腔液体细胞学检查。
*二、脱落细胞学检查进行阴道液体、腹腔液体或冲洗液细胞学检查，查出是否有输卵管癌细胞。
脱落细胞特点：细胞呈球形或乳头形，恶性细胞量稀少，细胞退化，背景中无细胞碎片。
细胞学阳性：应行诊刮，以排除子宫内膜癌。
若诊刮阴性，则甚有可能为输卵管癌。
*三、子宫内膜检查诊刮常为阴性，但伴有宫内转移者除外。
*四、影像学检查常用：B超、CT、MRI等。
可见盆腔肿块，并可区分囊性或实性肿块。
阴道超声彩色多普勒血流显像(阴道彩超)：附件部位呈香肠形、囊实混合性肿块，血流阻力指数(RI)在0.29～0.4，明显低于正常输卵管组织的RI。
5、血清CA125测定可作为输卵管癌诊断、疗效及观察预后的重要参考指标。
可测得CA125值升高。
*以上是对于原发性输卵管癌应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看原发性输卵管癌应该如何鉴别诊断，原发性输卵管癌易混淆疾病。
*原发性输卵管癌如何鉴别？：*一、子宫内膜癌多见阴道流血。
多为诊刮或子宫内膜活检阳性。
*二、附件炎性肿块炎性肿块常伴有周围粘连，管腔内为黄色液体或脓液，无乳头状或髓样组织。
3、输卵管妊娠者常有停经史。
出现急腹症表现，如腹痛、内出血等，血HCG升高。
剖开输卵管见内有胚囊或胎盘组织。
*三、卵巢癌多呈球形或分叶状，无阴道流液现象。
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原发性输卵管癌的手术前诊断(附37例分析)
原发性输卵管癌的手术前诊断（附37例分析）原发性输卵管癌是一种罕见但较严重的妇科恶性肿瘤。
手术前的正确诊断对于随后的治疗方案的选择及预后判断非常重要。
本文将结合37例患者的临床资料，探讨原发性输卵管癌的手术前诊断策略。
一、症状及体征原发性输卵管癌症状及体征多样。
其中，最明显的症状是腹部肿块或腹部不适感。
其他症状还包括下腹疼痛、腹胀、腹泻、尿频等。
体检方面，输卵管癌病人常伴有下腹部包块、子宫扩大等症状。
此外，由于输卵管癌可以不发生明显的症状，须结合妇科常规体检及妇科超声、CT、MRI等影像学检查确定。
二、影像学检查1.超声检查超声检查是原发性输卵管癌的首选影像学检查方法。
以经阴道超声（TVUS）为效果最好。
通过内线超声可以显示输卵管位置、大小、形状及肿块等信息。
同时，还可以评估子宫及附件的大小、形态、位置等情况，辅助诊断。
2.CT检查CT检查主要适用于评估肿瘤的大小、位置、有无淋巴结及脏器转移等情况。
同时，CT扫描还可以确定肿瘤的病变范围及与周围组织的关系，提供手术前的重要参考信息。
3.MRI检查MRI检查主要适用于评估早期原发性输卵管癌的情况。
MRI可以显示输卵管黏膜层的厚度、输卵管内部的高信号病灶等特征，相对于其他检查方法更具准确性。
MRI对于肿瘤的早期诊断也具有较高的敏感性。
三、病理学检查通过病理学检查可以确定肿瘤的组织类型、分级、分期等信息。
同时，还可以确定肿瘤是否具有某些特殊标记物，例如：细胞角蛋白、CA125、CA199等，以辅助确诊。
总之，正确地诊断原发性输卵管癌对于缩短治疗时间、提高治愈率及避免并发症等都有着重要意义。
在手术前的诊断中，症状及体征、影像学检查、病理学检查等评估与组合起来，能够提高诊断的准确性。
同时，此技术配合化学疗法及手术可以让患者有更多的带头方案，提升治疗成功率。
原发性输卵管癌的MRI表现与误诊分析
10影像研究与医学应用 2018年9月 第2卷第17期原发性输卵管癌（primary fallopian tube carcinoma，PFTC）属于临床比较罕见的一种女性疾病，本病发病率在女性生殖系统恶性肿瘤疾病中仅为0.141.8%，且60%以上为绝经后女性。
原发性输卵管癌在临床表现与影像特征上均缺乏特异性，临床极易误诊或漏诊，术前误诊率普遍不高，尤其是早期原发性输卵管癌，诊断难度较大[1]。
基于此，选择一种有效的诊断技术进行术前诊断，尽量提高诊断符合率，才能有助于治疗方案的选择，提高她们的生存率。
核磁共振成像技术（MRI）在近几年逐渐成熟起来，国内越来越多的医院也有所涉及，显示有着不错的诊断价值，在很多疾病中都获得了较高的诊断准确率[2]。
从国内相关研究报道中可以看出，关于原发性输卵管癌的诊断研究较少，而MRI 表现及其误诊研究更少。
为了提高原发性输卵管癌的诊断正确性，笔者对我院收治的20例原发性输卵管癌进行MRI 研究，分析其MRI 表现与误诊原因，从而为临床提供有效的依据，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2014年1月2018年1月收治的原发性输卵管癌20例作为研究对象，纳入对象有完整的临床资料，有不同程度的腹痛、阴道不规则流血、盆腔包块、阴道不规则流液等表现，均经术后病理证实，全部采取术前核磁共振成像技术（MRI）诊断，发现有病灶。
20例患者中年龄最小44岁、最大75岁，均值60.8±5.4岁；全部为已婚原发性输卵管癌的MRI 表现与误诊分析沈 绪1，朱晓玲2（通讯作者）（1重庆市九龙坡区疾病预防控制中心体检中心 重庆 400039）（2重庆市巴南区人民医院放射科 重庆 401320）【摘要】目的：目的：探讨原发性输卵管癌（PFTC）的表现及误诊情况，以便为临床诊治提供可靠的参考。
探讨原发性输卵管癌（PFTC）的MRI 表现及误诊情况，以便为临床诊治提供可靠的参考。
原发性输卵管癌的症状有哪些？
原发性输卵管癌的症状有哪些？常见症状：阴道分泌物增多、腹痛、阴道出血、盆腔肿块、尿频伴尿急和尿痛、腹胀、女性不孕早期输卵管癌多无症状，随着病变的发展可出现以下症状与体征：1.阴道排液癌组织在输卵管内生长，渗出较多，加上输卵管伞端又常常阻塞封闭，因此向宫腔排溢，经阴道流出。
这是输卵管癌的重要临床症状，约有50%以上的患者有阴道排液。
排出的液体多为浆液性或浆液血性，量较多，有报告多达1000ml以上。
有时排出液体中还混有坏死脱落的组织碎片。
下腹绞痛随着间歇性阴道排液，阴道排液后腹痛减轻，输卵管肿块缩小或消失，此为外溢性输卵管积水(hydropstubeprofluens)的表现。
是由输卵管癌引起部分梗阻的输卵管充盈与排空所致。
有这种症状的约占9%，易被误诊为泌尿生殖道瘘。
2.阴道流血肿瘤坏死或侵蚀血管导致出血，但这种出血量并不多。
若混在分泌液体中，则呈浆液血性。
输卵管癌高发于近绝经期或绝经后期，此时的阴道血性液体应引起高度警惕。
输卵管癌的异常阴道出血约占62%。
若在高发年龄期不规则阴道出血而诊刮为阴性者，都应考虑输卵管癌的可能。
3.腹痛输卵管肿块可导致下腹不适或隐痛。
若输卵管扭转或外溢性输卵管积水，则发生剧痛或绞痛。
发生剧烈腹痛者为数不多，而有不同程度的腹痛或不适者约占半数。
4.不育由于伴随慢性输卵管炎者较多，所以原发或继发不育史很常见，但这并非特异症状。
5.盆腔肿块附件肿块是输卵管癌的重要体征。
术前检查发现盆腔肿块占61%～65%，较大的肿块患者自己也可以触及。
6.其他症状由于肿瘤的增大与发展，出现一些对周围器官的压迫症状及肿瘤转移所致的症状，如腹胀、尿频、尿急、胃肠不适及恶病质等。
典型的输卵管癌症状是“三联症”，即腹痛、盆腔肿块、浆液性阴道流液。
也有提出另一组“三联症”为阴道出血、阴道流液及下腹痛。
对有盆腔肿块伴大量阴道流液者，也可称为输卵管癌的“二联症”。
有三联症或二联症者都应引起注意。
由于输卵管癌的发生率低，在临床上又无特异与可靠的诊断方法，因此术前常被忽视或被误诊为卵巢肿瘤或其他疾病。
老年女性原发性输卵管癌的MRI表现
老年女性原发性输卵管癌的MRI表现刘伟;林光武;李仕红;贾惠惠;张筱【期刊名称】《老年医学与保健》【年(卷),期】2024(30)1【摘要】目的分析老年女性原发性输卵管癌的MRI表现,提高其诊断准确率。
方法回顾性分析2013年1月—2023年6月在复旦大学附属华东医院经病理证实的15例原发性输卵管癌MRI表现。
测量病灶最大径,观察其信号强度、形态及增强后表现。
测量其强化率、表观弥散系数(ADC)值,并与子宫肌层作统计学分析比较。
结果15例输卵管癌病例共16个病灶。
条管影伴结节5个,腊肠样病灶2个,肿块样9个。
6个病灶见包膜强化。
增强晚期病灶与子宫肌层强化率分别为(1.71±0.78)、(2.34±0.58),差异有统计学意义。
病灶与子宫肌层ADC值分别为(0.788±0.133)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.285±0.216)×10^(-3)mm^(2)/s,差异有统计学意义。
输卵管积液5例,宫腔积液1例,未见正常卵巢。
结论老年女性原发性输卵管癌MRI具特征性表现。
正常卵巢在老年女性输卵管癌患者中不易显示,可能会增加诊断难度。
【总页数】5页(P107-111)【作者】刘伟;林光武;李仕红;贾惠惠;张筱【作者单位】复旦大学附属华东医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.慢性输卵管炎与原发性输卵管癌的MRI鉴别诊断2.原发性输卵管癌的MRI表现与误诊分析3.基于MRI影像特征鉴别原发性输卵管癌和原发性上皮性卵巢癌的价值4.原发性输卵管浆液性癌的多参数MRI表现及临床病理对照分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
详解原发性输卵管癌
详解原发性输卵管癌*导读：原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。
其发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%-1.8%。
好发年龄为40-60岁，2/3病例发生在绝经后，1/3发生在更年期。
其病因迄今尚不清楚，多数学者认为输卵管癌发病可能与慢性炎症刺激有关。
因为原发性输卵管癌早期诊断困难，故预后极差，5年生存率21%-44%左右。
……原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。
其发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%-1.8%。
好发年龄为40-60岁，2/3病例发生在绝经后，1/3发生在更年期。
其病因迄今尚不清楚，多数学者认为输卵管癌发病可能与慢性炎症刺激有关。
因为原发性输卵管癌早期诊断困难，故预后极差，5年生存率21%-44%左右。
[诊断要点]一、临床表现1.阴道排液：是输卵管癌患者最常见，也是最具特征的症状。
2.腹痛：50%病人可出现下腹疼痛，常发生在患侧。
开始为患侧下腹持续性隐痛或沉重感，以后逐渐加剧，发展为间歇性痉挛性绞痛。
在阴道排出大量液体后，腹痛得以缓解。
3.盆腔肿块：癌肿生长引起输卵管管腔扩张而形成肿块，妇检于子宫了一侧可及肿块，大小不一，小者3?4cm直径，大者达脐水平，但一般不超过10cm直径，呈腊肠型，囊性或实性。
4.阴道流血：亦为输卵管癌常见症状之一，多为围绝轻期不规则阴道流血，出血量不多，为血水样阴道排液。
5.不育：1/3?1/2，患者有原发或继发不育史。
6.腹水、恶液质等。
二、辅助检查1.阴道脱落细胞检查：大量阴遭排液中可以混有癌组织碎屑，阴道脱落细胞检查可找到癌细胞。
2.诊断及子宫内膜活检：阴道脱落细胞检查阳性，而分段诊刮病检阴性，排除了宫颈癌、子宫内膜癌，则应考虑输卵管癌。
3.官腔镜检查：了解子宫内膜情况，同时经输卵管开口行输卵管吸液直接行脱落细胞检查。
4.腹腔镜检查：直视确诊。
5.B超及Cr检查：可确定肿块部位、大小及性质等。
6.子宫输卵管碘油造影：有使癌细胞扩散的危险。