原发性输卵管癌 综述
原发性输卵管癌预防和措施课件
课件
目录 引言 风险因素 预防措施 早期发现和治疗 总结
引言
引言
什么是原发性输卵管癌：原发 性输卵管癌是一种罕见但具有 高度致命性的妇科恶性肿瘤。
预防重要性：通过预防措施可 以减少罹患原发性输卵管癌的 风险，提高生活质量。
风险因素
风险因素
年龄：中年以上妇女患病风险较高。
遗传因素：家族中有患者可增加个体患 病风险。
风险因素
不孕症治疗：长期使用不孕治 疗药物可能增加患病风险。
预防措施
预防措施
接种HPV疫苗：HPV病毒与原发性输卵管 癌存在关联，接种疫苗可降低感染风险 。
定期妇科检查：定期接受妇科检查可及 早发现病变，提高治愈率。
预防措施
合理饮食：均衡饮食、增加蔬 菜和水果摄入，减少红肉和高 盐食物摄入有益于预防该疾病 。
通过接种HPV疫苗、定期妇科检查和健 康生活方式，可以降低患病风险。
总结
寻求早期发现和综合治疗可提 高治愈率和生存质量。Leabharlann 谢您的观赏聆听早期发现和治 疗
早期发现和治疗
注意体征：出现腹痛、异常阴道出血、 排尿困难等症状，应及时就医。
早期筛查：定期进行血液和影像学检查 ，以早期发现肿瘤。
早期发现和治疗
综合治疗：根据肿瘤分期、患 者身体状况等因素，采取手术 、放疗、化疗等综合治疗方法 。
总结
总结
原发性输卵管癌是妇科恶性肿瘤中罕见 但危险性较大的一种。
输卵管癌1
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随访
原来已接受过化疗的生化复发患者，立即开始治疗 并不能使患者获益，建议患者参与临床试验或暂时 推迟治疗时间(观察)直到出现临床症状。他莫昔芬、 其他激素类药物或其他的复发治疗方式都可作为 可接受的治疗方式。
原发性输卵管癌
商洛市中心医院肿瘤中心 陈绪阳
概述
少见，发病率占女性恶性生殖道肿瘤的0.5-1%以下；
平均发病年龄50—60岁，2/3发生在绝经后妇女；
发病较为“隐蔽”，不易诊断，正确诊断率2%-6% ；
2
病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ因
病因不明
慢性炎症刺激诱因，有明显输卵管炎约占70% ； 20%-50%有不孕史 ； 机体免疫功能低下，与其他癌症合并多见
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复发化疗方案
①铂类敏感的复发病例：仍推荐使用以铂类为基 础的联合化疗。化疗方案包括卡铂/紫杉醇、 卡铂/多西他赛、卡铂/吉西他滨(已证明可延长无 进展生存期)、卡铂/多柔比星脂质体(也已证明可 延长无进展生存期)或顺铂/吉西他滨。
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复发化疗方案
②对铂类耐药的病例，首选非铂类单药(多西他赛、 口服依托泊苷、吉西他滨、多柔比星脂质体、紫 杉醇、拓扑替康)。其他可能有效的药物包括六甲密 胺、卡培他滨、环磷酰胺、异环磷酰胺、伊立替康、 美法仑、奥沙利铂、紫杉醇、培美曲塞和长春瑞滨。 用药后的缓解率分别为拓扑替康20 %、吉西他滨 19% ,脂质体多柔比星26 %、依托泊普(口服)27 %、 多烯紫杉醇22 % ,紫杉醇周疗21 % 。
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手术治疗
对于肿瘤固定难以切除者，可先进行化疗1-2 周期，待肿瘤缩小后再行手术切除。 对于复发患者二次减瘤术应满足：化疗结束1年 以上、孤立病灶可以完全切除、无腹水。
输卵管癌microsoftword文档
输卵管癌microsoft word 文档原发性输卵管癌输卵管癌即原发性输卵管癌。
原发性输卵管癌在女性生殖道肿瘤中最为罕见，约占女性生殖道恶性肿瘤的0.3%~1%。
1发病原因早期曾认为本病与输卵管炎和盆腔结核有关，但因没有足够证据，现多认为至少不是主要病因。
近10余年来，多倾向于认为输卵管癌与卵巢癌具有相似的病因。
现已明确的是二者均与不孕相关。
输卵管癌患者中有不孕史者高达30%~60%。
2病理1(巨检: 输卵管肿大，类似输卵管积水、积脓或输卵管囊肿，肿瘤大小可以从卵管稍有增粗至超过儿头大小，多数直径在5~10cm左右。
伞端闭锁，浆膜面光滑，常与周围组织粘连。
癌瘤多发生于输卵管壶腹部。
晚期可侵犯整个输卵管，癌瘤可穿出浆膜层或从伞端突出。
切面管壁稍厚，腔内充满灰白色乳头状或颗粒状癌组织。
常合并有继发感染和坏死，腔内容物混浊或呈脓样液体。
病变多为单侧，双侧者占1/3。
2(镜下检查:组织学形态主要为乳头状腺癌，占90%，其他类型如子宫内膜样癌、腺棘癌、腺鳞癌、鳞癌、透明细胞癌、移行细胞癌及粘液性乳头状腺癌等均有报道。
3临床表现发病年龄发病多见于50~70岁，患者平均就诊年龄为55~60岁。
不育史患者中有不育史的占33%~60%。
症状(1)阴道排液:阴道流水是输卵管癌患者最具特殊的症状，排出的液体为淡黄色或血水样稀液，量多少不一，排液一般无气味，但个别有恶臭。
如肿瘤有坏死出血，则液体呈血性水样。
(2)阴道出血:阴道不规则出血亦是常见症状之一，出血与排液可解释为同一来源，当肿瘤坏死侵破血管，血液可流入子宫经阴道排出。
(3)腹痛:大约半数患者有下腹部疼痛，一般不重，常表现为一侧下腹间断性钝痛或绞痛。
(4)下腹或盆腔包块:仅有部分患者自己能在下腹部触及包块，而以腹块为主诉者更属少数。
(5)其他:由于病情发展，肿块长大，压迫附近器官或广泛转移的结果，可出现排尿不畅，部分肠梗阻的症状，以至恶液质，均为晚期的表现。
体征(1)盆腔检查:由于输卵管癌多合并炎症粘连，盆腔检查时常与附件炎性肿物相似。
原发性输卵管癌健康教育课件
预防和治疗方 法
预防和治疗方法
预防：建议妇女定期进行妇科 常规检查，特别是高风险人群 ，如有遗传史、长期口服避孕 药、不孕不育等人群，建议定 期筛查排除原发性输卵管癌。
预防和治疗方法
治疗：原发性输卵管癌是一种少见的癌 症，没有统一的标准治疗方案。通常采 用手术治疗、化疗和放疗，但单一或组 合治疗的疗效并不理想。
总结：原发性输卵管癌虽然是一种少见 的疾病，但其危害不可小觑，需要我们 加强宣传和预防，提高人民群众对于医 疗保健知识的认识和了解，早期发现和 治疗，才能减少患者和家庭的伤痛。
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常见问题
常见问题
什么是原发性输卵管癌？ 原发性输卵管癌有哪些症状？
常见问题
如何预防和治疗原发性输卵管癌？ 原发性输卵管癌的预后如何？
倡议和总结
倡议和总结
倡议：希望每个女性都重视自 己的妇科健康，定期进行妇科 检查，对于高危人群，特别需 要引起警惕，及时进行筛查， 了解自己的健康状况。
倡议和总结
原发性输卵管 癌健康教育课
件
目录 什么是原发性输卵管癌 原发性输卵管癌的危害 预防和治疗方法 常见问题 倡议和总结
什么是原发性 输卵管癌
什么是原发性输卵管癌
概念：原发性输卵管癌是其中 一种妇科癌症，源自于输卵管 上皮细胞的恶性肿瘤。
症状：早期没有特殊症状，晚 期可引起腹胀，腹部疼痛，阴 道流血以及消瘦等不适。
原发性输卵管 癌的危害
原发性输卵管癌的疾危病害危害：原发性输管癌很少被发现和诊断，并且它的体征可能会在早期被 误认为是其他疾病而被忽略。
严重后果：对于原发性输卵管癌的晚期 患者来说，诊断和治疗的难度很高，收 治率很低，且由于输卵管癌生长较快， 距离其他组织和器官很近，很容易转移 和扩散，病情很严重并且死亡率极高。
原发性输卵管癌临床病理分析
原发性输卵管癌临床病理分析1. 引言1.1 输卵管癌的背景及研究意义原发性输卵管癌是一种罕见的女性生殖系统恶性肿瘤，占所有妇科恶性肿瘤的比例不足1%。
由于其罕见性，过去对于输卵管癌的研究相对较少，导致临床诊断和治疗上存在一定的困难。
近年来，随着医学技术的进步和对疾病认识的深入，输卵管癌的检出率有所提高，对其研究亦逐渐受到重视。
输卵管癌的研究意义在于：一方面，早期诊断和治疗对提高患者生存率具有重要意义；另一方面，深入探讨输卵管癌的病因、临床病理特点、治疗及预后，有助于为患者提供个体化治疗方案，改善生活质量。
1.2 研究目的与内容本研究旨在分析原发性输卵管癌的临床病理特点，探讨其诊断、治疗及预后方面的相关问题。
研究内容包括：1.分析输卵管癌的病因及分类；2.总结原发性输卵管癌的临床表现、诊断方法与评估；3.探讨原发性输卵管癌的病理特点，包括组织学类型、病理分级与分期、病理与预后的关系；4.分析原发性输卵管癌的治疗策略，包括手术治疗、化学治疗、放射治疗与综合治疗；5.探讨原发性输卵管癌的预后与随访策略；6.提出原发性输卵管癌的预防与健康教育措施。
通过对以上内容的深入研究，旨在为临床医生提供有价值的参考，提高输卵管癌患者的生存率和生活质量。
2 输卵管癌的病因与分类2.1 输卵管癌的病因原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖系统恶性肿瘤，其病因目前尚未完全明了。
现有的研究认为，输卵管癌可能与以下因素有关：1.慢性输卵管炎：长期的输卵管炎症刺激，可能导致输卵管上皮细胞发生恶性转化。
2.雌激素水平：体内雌激素水平过高可能与输卵管癌的发生有关，雌激素可促进输卵管上皮细胞的增殖。
3.遗传因素：部分输卵管癌患者具有家族遗传背景，如BRCA1和BRCA2基因突变。
4.生殖道感染：人乳头瘤病毒（HPV）等生殖道感染可能与输卵管癌的发生有关。
5.年龄与生育史：输卵管癌多发生于绝经后女性，且与无生育史或晚生育史有关。
2.2 输卵管癌的分类根据输卵管癌的组织学类型，可以将其分为以下几类：1.浆液性癌：这是最常见的类型，占输卵管癌的大部分，与卵巢浆液性癌类似。
详解原发性输卵管癌
详解原发性输卵管癌*导读：原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。
其发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%-1.8%。
好发年龄为40-60岁，2/3病例发生在绝经后，1/3发生在更年期。
其病因迄今尚不清楚，多数学者认为输卵管癌发病可能与慢性炎症刺激有关。
因为原发性输卵管癌早期诊断困难，故预后极差，5年生存率21%-44%左右。
……原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。
其发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%-1.8%。
好发年龄为40-60岁，2/3病例发生在绝经后，1/3发生在更年期。
其病因迄今尚不清楚，多数学者认为输卵管癌发病可能与慢性炎症刺激有关。
因为原发性输卵管癌早期诊断困难，故预后极差，5年生存率21%-44%左右。
[诊断要点]一、临床表现1.阴道排液：是输卵管癌患者最常见，也是最具特征的症状。
2.腹痛：50%病人可出现下腹疼痛，常发生在患侧。
开始为患侧下腹持续性隐痛或沉重感，以后逐渐加剧，发展为间歇性痉挛性绞痛。
在阴道排出大量液体后，腹痛得以缓解。
3.盆腔肿块：癌肿生长引起输卵管管腔扩张而形成肿块，妇检于子宫了一侧可及肿块，大小不一，小者3?4cm直径，大者达脐水平，但一般不超过10cm直径，呈腊肠型，囊性或实性。
4.阴道流血：亦为输卵管癌常见症状之一，多为围绝轻期不规则阴道流血，出血量不多，为血水样阴道排液。
5.不育：1/3?1/2，患者有原发或继发不育史。
6.腹水、恶液质等。
二、辅助检查1.阴道脱落细胞检查：大量阴遭排液中可以混有癌组织碎屑，阴道脱落细胞检查可找到癌细胞。
2.诊断及子宫内膜活检：阴道脱落细胞检查阳性，而分段诊刮病检阴性，排除了宫颈癌、子宫内膜癌，则应考虑输卵管癌。
3.官腔镜检查：了解子宫内膜情况，同时经输卵管开口行输卵管吸液直接行脱落细胞检查。
4.腹腔镜检查：直视确诊。
5.B超及Cr检查：可确定肿块部位、大小及性质等。
6.子宫输卵管碘油造影：有使癌细胞扩散的危险。
原发性输卵管癌危害及预防PPT
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原发性输卵管 癌危害及预防
PPT
目录 导言 原发性输卵管癌的危害 原发性输卵管癌的预防措施
导言
导言
简介：本PPT将介绍原发性输卵管 癌的危害及预防措施，帮助用户增 加对该疾病的了解和意识。
目标：通过本PPT，用户将能够了 解原发性输卵管癌的相关知识，并 学会采取预防措施，减少患病的风 险。
原发性输卵管 癌的危害
危害三：长期影响——原发性 输卵管癌的治疗过程可能长期 而艰难，对患者的身体和心理 健康产生负面影响。
原发性输卵管 癌的预防措施
原发性输卵管癌的预防措施
高危人群识别：了解原发性输卵管癌的 高危人群，如家族史、遗传倾向、 BRCA1、BRCA2基因突变等因素。 定期筛查：定期进行妇科检查和筛查， 包括彩超、CA-125等指标，早期发现可 能存在的异常情况。
原发性输卵管癌的性肿瘤，如果未及时诊断和 治疗，可能导致严重后果。
危害一：高度侵袭性——原发性输卵管 癌具有高度侵袭性，分期晚、早期发现 较困难，常常到了晚期才被诊断，从而 影响治疗效果。
原发性输卵管癌的危害
危害二：远处转移——原发性 输卵管癌易发生远处转移，如 转移到肺、肝、骨骼等部位， 导致治疗复杂性增加。
原发性输卵管癌的预防措施
提高认知：通过教育和宣传活动提 高公众对原发性输卵管癌的认知和 了解程度，鼓励高风险人群主动寻 求检查和咨询。
健康生活方式：保持健康的生活方 式，如戒烟、适量运动、合理饮食 等，有助于降低患病风险。
原发性输卵管癌的预防措施
早期治疗：如果被确诊为原发性输卵管 癌，应尽早启动治疗，积极配合医生进 行手术、化疗、放疗等治疗方案。
【优秀文档】原发性输卵管癌
原发性输卵管癌
在现代，越来越多的女性朋友都被妇科疾病所困扰，几乎大部分女性朋友多多少少都患有一些妇科疾病，原发性输卵管癌就是妇科中的常见疾病之一。
原发性输卵管癌的症状有哪些呢?让我们来了解一下吧。
发病原因
输卵管癌的发病因素并未完全明了。
由于患者多伴有慢性输卵管炎，不孕的比例高，过去常有急性输卵管炎的病史，输卵管标本中均有慢性炎性细胞存在，因此推断输卵管慢性炎可能与输卵管癌的发病有关。
但是慢性输卵管炎是一种较常见的妇科疾病，在输卵管炎发生率高的人群中并未见输卵管癌的发病率增高。
毕竟输卵管癌是一种很少见的恶性肿瘤，在病理检查时常见患侧伴随慢性输卵管炎，而另一侧则无明显炎症现象，因此也有可能输卵管炎性变化是继发于输卵管癌之后。
另外也有报道输卵管癌与输卵管结核并存，输卵管癌发生于输卵管结扎之后，这些也有可能为输卵管癌的发病因素。
发病机制
原发性输卵管癌绝大多数是乳头状腺癌，占90%，其他的组织类型有透明细胞癌、鳞癌、腺棘癌、腺鳞癌、黏液癌及子宫内膜样癌等。
1.大体形态
输卵管癌因肿瘤大小及生长部位不同，而在标本巨检上有不同表现。
总的呈输卵管增粗、不规则形或纺锤形。
早期肿瘤限于黏膜层时，仅在手术时见输卵管小结节状增粗，触诊可及柔软结节。
若侵犯肌层则结节或肿块硬度增加，若未侵犯浆膜层则浆膜面光滑。
当管腔内充满肿瘤组织时，输卵管可呈香肠或腊肠形。
输卵管剖面见腔内有菜花样组织充塞，有时还可见坏死团块。
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中国城乡企业卫生2013年8月第4期（总第156期）参考文献[1]马印图，刘芳，周春风，等.高球浆比换血治疗新生儿重度高胆红素血症[J ].中国输血杂志，2010，23（8）：614-616.[2]胡劲涛，谢宗德，陈平洋，等.N I C U 中新生儿重度高胆红素血症的换血治疗[J ].中国急救医学，2008，28（6）：492-494.[3]赵幽燕，孙晓丽，纪银锁，等.外周动静脉换血对新生儿及体内环境的影响[J ].江苏医药，2010，36（8）：872-873.[4]马印图，刘芳，周春风，等.58例新生儿重度高胆红素血症换血治疗体会[J ].第三军医大学学报，2010，32（17）：1909-1910.[5]梁文英.双倍换血疗法治疗新生儿高胆红素血症对内环境的影响[J ].中国输血杂志，2010，23（2）：1051-1052.【妇幼保健】原发性输卵管癌（综述）陈琪摘要：原发性输卵管癌是女性生殖道恶性肿瘤，恶性程度高，临床少见。
2/3见于绝经后的妇女,目前病因尚不明确,主要与炎症、遗传或基因突变有关。
临床表现为阴道排液、阴道流血、腹痛、不育、盆腔肿块及肿瘤增大引发的其他症状如腹胀、胃肠不适、尿频尿急及恶液质等。
原发性输卵管癌术前诊断困难，易误诊，延迟诊治，影响预后。
现从流行病学、病因、临床表现、影像学及其它检查手段、组织学分型与分化程度、诊断与治疗、预后做一综述。
关键词：原发性输卵管癌；流行病学；病因；诊断；治疗；预后作者单位：天津市中心妇产科医院妇科，天津３００１００原发性输卵管癌(p r i m a r y f a l l o p i a n t u b e c a r c i n o －m a ,P F T C )起源于输卵管粘膜上皮，是少见女性生殖道恶性肿瘤。
随着对该病不断的深入研究，对于其流行病学、病因、病理、临床表现及治疗与预后方面已经有了一定的认识。
本文就原发性输卵管癌近年的研究现状及进展综述如下。
1流行病学调查输卵管癌的发病率占女性恶性生殖道肿瘤的0.18%～1.6%，平均年发病率为2.9～3.6/10万人群，平均发病年龄为52～57岁，高峰发病年龄为50～60岁，2/3患者在绝经后发病，40岁以下患者少于9%，青少年发病少，文献记载年龄最小者14岁。
患者生育较少，平均产次1.7次，未产妇占27.5%～34.4%。
2病因目前学者们对输卵管癌的发病因素仍在不断探索中。
其中，慢性炎症、遗传因素及基因突变在输卵管癌的发病因素中有重要作用。
慢性输卵管炎常与输卵管癌同时存在[1]；B R C A 1和/或B R C A 2基因突变者易罹患卵巢、输卵管和腹膜肿瘤[2]。
另外，输卵管癌患者的某些特点与卵巢癌、子宫内膜癌患者相似，如发病年龄、不孕、预后及常见的p 53、c -c r b B -2基因突变，因此一些学者认为其病因与卵巢癌及子宫内膜癌的某些致病因素有关[3]。
目前还有一些研究表明可降低输卵管癌发病风险的因素包括：多次妊娠、多产次、使用口服避孕药物等。
还有学者A R i s k a 进行的血清流行病学回顾性病例对照研究表明人类乳头瘤病毒(H P V )感染和P F T C 发生无关[4]。
3病理输卵管癌的组织学分型主要包括乳头状腺癌（90%），透明细胞癌，鳞癌，腺棘癌，腺鳞癌，粘液癌，子宫内膜样癌等[5]。
按组织学分化程度分为I 、I I 、I I I 级，三种类型为逐渐演变的过程。
I 级为乳头型，I I 级为乳头腺泡型，I I I 级为腺泡髓样型。
I 级肿瘤分化最好，临床预后最好，癌组织很少侵犯基层；I I 级界于I 级、I I I 级之间，癌组织常侵犯管壁；I I I 级分化程度最差，临床预后最差，癌组织管壁浸润明显，侵犯淋巴管。
临床工作中，常可见到同一标本中有三种型别，要根据哪一种类型占优势而定。
目前病理诊断标准为：（1）肿瘤来源于输卵管内膜；（2）组织学类型产生输卵管粘膜上皮；（3）可见良性上皮向恶性上皮转化的移行带；（4）卵巢和子宫内膜正常，或有肿瘤但体积小于输卵管肿瘤。
符合至少一项标准可考虑诊断为P F T C [6]。
4诊断输卵管癌好发于壶腹部，即输卵管中段或外侧1/3处粘膜，其次为输卵管伞端，多为单侧发病，双侧仅占10%~26%。
输卵管癌典型的临床表现即输卵管癌“三联征”：腹痛、盆腔肿块、浆液性阴道排液，及另一组“三联症”：阴道出血、阴道排液、下腹痛。
而临床工作中“三联征”并不常见，文献报道仅有15%的病例出现三联征症状[7]。
其他不典型症状如不孕、腹胀、胃肠不适、尿频尿急等。
116--中国城乡企业卫生2013年8月第4期（总第156期）C A125作为肿瘤标志物，对于诊断输卵管癌很有意义，因此C A125是诊断和随访原发性输卵管癌的重要指标。
但国外也有报道使用宫颈涂片诊断P F T C，而报道仅有0~23%的病例宫颈涂片阳性，故宫颈涂片在P F T C的诊断中并不准确。
有些病例中阴道镜检查、宫颈锥切、子宫内膜诊刮结果均为阴性，仅宫颈涂片异常，结果最终诊断为P F T C[8]。
M M P-2（基质金属蛋白酶）能特异性地降解正常基底膜的主要成分I V型胶原，其在介导肿瘤细胞浸润转移中起主要作用，鲍立军等[10]研究使用免疫组化的方法检测M M P-2在P F T C癌组织中的表达情况。
结果显示，28例原发性输卵管癌标本中，M M P-2的阳性表达率为60.7%，高于正常输卵管组的23.1%。
M M P-2在输卵管癌病例中的表达随临床分期、肿瘤细胞分化及预后加重成上升趋势，M M P-2有可能作为P F T C的肿瘤标志物用于判断其恶性程度及预后[9]。
W a n g F等[11]研究了C O X-2及B c l-2在P F T C中的表达，在33例病理确诊的P F T C患者中，C O X-2及B c l-2在P F T C 中的表达显著高于对照组，提示C O X-2及B c l-2也有可能作为P F T C的肿瘤标志物。
超声检查作为妇产科临床工作中使用最多及诊断P F T C重要的辅助检查手段，P F T C附件区超声检查可见以下三种特征：(1)囊性肿块，呈“腊肠型”内有乳头状中等回声及条状分隔；(2)实性肿块，以低回声为主，其内血流丰富，血流阻力指数（R I）值低；(3)混合性肿块,其形态不规则[12]。
有创性检查包括：宫腔镜及腹腔镜检查。
而阴道细胞学检查及诊断性刮宫对于诊断P F T C价值有限。
其他辅助检查还包括C T及M R I，二者在临床工作中使用较多，但由于经济因素在基层医院的使用受到限制。
P F T C术前诊断困难，易误诊为输卵管积水、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、单纯性子宫内膜癌等。
术前尤其需注意要与继发性输卵管癌、输卵管粘膜上皮增生相区别。
5治疗P F T C的治疗首选手术治疗，手术原则与卵巢癌相似。
但P F T C较卵巢癌更易发生盆腹腔淋巴结转移及远处转移，故系统的盆腔淋巴节及腹主动脉旁淋巴结切除有助于改善患者预后。
对于有生育要求的ⅠA或ⅠC患者，可以保留子宫及健侧附件以保留生育功能；对晚期患者应行广泛的肿瘤细胞减灭术,同时尽可能切除肉眼所见肿瘤；对不宜立即接受手术的Ⅲ、Ⅳ期巨块型肿瘤患者，可先选择新辅助化疗+中间性细胞减灭术[13]。
化疗是P F T C的最重要的辅助治疗手段。
紫杉醇联合铂类为国际上一线治疗方案[14]。
二线用药为多西他赛、拓扑替康和脂质体阿霉素，而二线用药的治疗效果远低于一线用药。
放疗曾经是P F T C的辅助治疗方法，但其疗效不佳、并发症严重，故仅用于某些特定症状的缓解及减少局部复发[15]。
P F T C后续治疗方案的确定主要根据肿瘤的期别和分化程度。
近年来治疗方案也有了一些新的尝试和结果，G o u l d N 等[16]人术前联合静脉注射多西他赛、腹膜注射卡铂和紫杉醇，治疗肿瘤效果良好。
近年来兴起的靶向治疗由于其更特异性的治疗靶点为输卵管癌的治疗开辟了新的方向。
C a m p o s S M 等[17]报道使用多靶点酪氨酸激酶受体抑制剂舒尼替尼治疗原发性输卵管癌的I I期临床试验结果，化疗反应率以及无进展生存期数据良好。
M a t u l o n i s等[18]报道A A K激酶抑制剂M L N8237(a l i s e r t i b)治疗输卵管癌的一项I I期临床试验的结果，试验发现单独应用即可取得一定的抑制肿瘤的作用，应用前景良好。
6预后影响P F T C预后的主要因素为诊断时的临床分期和初次手术后残留肿瘤的量，其中临床分期是影响预后最重要的因素[19]。
有研究显示P F T C患者5年生存率为：I期95%、I I期75%、I I I期69%、I V期45%。
初次手术后残留肿瘤病灶>2c m则预后差，分期为I I I～I V期的患者，残余病灶<1c m其5年生存率为55%，残余病灶>1c m其5年生存率则降低至21%。
也有研究显示输卵管浸润深度也是提示预后的重要因素，侵犯粘膜层5年生存率为91%，侵犯肌层5年生存率为53%，穿透浆膜层5年生存率<25%。
综上所述，原发性输卵管癌术前诊断困难，易误诊，延迟治疗，深入研究应重点寻找其病因、提高诊断率及寻找有效的抗肿瘤药物，以期达到更好的预后。
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