高血压的自我管理知识

(1)中午小睡

工作了一上午的高血压病患者，在吃过午饭后，稍一活动，应小睡一会儿，一般以半小时至1小时为宜，老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时，可仰坐在沙发上闭目养神，使全身放松，这样有利于降压。

(2)晚餐宜少

老年人一般对晚餐比较讲究，常应是清淡，食量也不多。有些中年高血压病患者，对晚餐并不在乎，有时毫无顾忌地大吃大喝，导致胃肠功能负担加重、影响睡眠，不利于血压下降。晚餐宜吃易消化食物，应配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足，可使夜间血液粘稠，促使血栓形成。

(3)娱乐有节

睡前娱乐活动要有节制，这是高血压病患者必须注意的一点。如下棋、打麻将、打扑克要限制时间，一般以1～2小时为宜，要学习控制情绪，坚持以娱乐健身为目的，不可计较输赢，不可过于认真或激动。否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间，不宜长时间坐在电视屏幕前，也不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。

(4)睡前烫脚

按时就寝，养成上床前用温水烫脚的习惯，然后按摩双足心，促进血液循环，有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药，力争自然入睡，不养成依赖催眠药的习惯。

(5)缓慢起床

早晨醒来，不要急于起床，应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，伸一下懒腰，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动。

高血压患者在按时服用降压药的同时，再坚持做到上述几点，会提高降压疗效，使血压保持平稳，从而减少发生心脑卒中的机会。

(6)心理平衡

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次。

2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。

4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压。

5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。

7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。

8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。

高血压患者自我管理方案

高血压患者自我管理方案一、高血压患者的自我管理 (一)目的 1树立患者对自己健康负责和高血压可防可控的信念，提高患者随访管理的依从性； 2通过培训、咨询、指导、健康教育等方式，促进患者高血压防治知识和技能的提高，使其具备自我管理的能力； 3为患者提供自我管理技术支持和基本管理工具。 (二)帮助患者制定自我管理计划 1评估患者自我管理的能力：内容包括患者对高血压防治知识、技能的了解情况，患者的知识文化背景，患者对高血压治疗的态度和信心等； 2强调患者自我管理的重要性以及患者在自我管理过程中的中心角色作用； 3针对患者特点，与患者一起设立自我管理目标，制定自我管理计划，获得最佳管理效果； 4随访患者的自我管理状况，发现患者自我管理中存在的问题，提出解决办法。 (三)患者自我管理内容及要求 1培养和建立患者对自己健康负责和高血压可防可控的信念；

2提高患者对治疗和随防管理依从性能力； 3掌握高血压病因、分级标准及并发症和危险因素的知识； 4了解目前的治疗方案和随访计划； 5了解遵守治疗方案和随访管理计划的重要性； 6了解药物治疗的一般知识，掌握各类降压药物的治疗要点及注意事项； 7了解血糖、血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等指标的重要意义； 8掌握患者自我监测血压的技能和初步自我评估的能力； 9 掌握急性并发症的征兆，学会紧急救护的求助和基本处理； 10 了解就医和寻求帮助的渠道，提高就医能力，使患者能够根据病情和需求的具体情况，恰当选择医疗机构等； 11了解寻求高血压防治知识和技能的能力，如：哪些渠道能获得相关信息和资源，如何获得相关资源； 12高血压患者外出旅行注意事项。二、高血压患者自我管理支持 (一)患者自我管理支持原则 1自我管理教育材料要有针对性和有效性：患者的病情和危险因素、患者的文化背景、社会经济状况、家庭和环境条件、患者的意愿和期望、存在的障碍等；

基层高血压防治指南题

基层高血压防治指南题 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

第5题: 下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段您的答案:正确答案:家庭自测血压第6题: 某患者，男，62岁，体检时测得血压值为162/96mmHg，需要进行的评估内容有哪些您的答案:正确答案:以上都是第7题: 以下关于高血压的治疗原则说法错误的是您的答案:正确答案:快速降压第8题: 患者男，45岁，高血压病史1年，家庭医生鼓励其长期坚持生活方式干预，其内容和好处是您的答案:正确答案:以上都是第9题: 某高血压患者，男，32岁，BMI为29kg/m2，医生在药物治疗的基础上，鼓励其进行生活方式干预，减少钠盐的摄入，要求其每日食盐摄入量不超过您的答案:正确答案:6克第10题: 戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患者体重指数及腰围控制的目标是

您的答案:正确答案:BMI<24kg/㎡,腰围：男性<90cm，女性<85cm 第11题: 仅收缩压<160mmHg 且舒张压<100mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周血管病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药，采用单纯生活方式干预一段时间，若仍未达标，再启动药物治疗。单纯生活方式干预时间最长可以到您的答案:正确答案:3个月第12题: 一高血压病患者伴有慢性肾病，服用卡托普利降压后干咳不适，优先换用下列哪类降压药您的答案:正确答案:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类第13题: 心率偏快的高血压患者适用的降压药物是您的答案:正确答案:β受体阻滞剂第14题: 合并稳定型心绞痛的高血压患者，可选择的降压药物种类是您的答案:正确答案:以上都是第15题: 某高血压患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能II级。心电图示：心率96次/分，心房颤动。该患者适合使用的药物包括您的答案:正确答案:以上都是第16题:

全县高血压和糖尿病患者自我管理工作方案

全县高血压和糖尿病患者自我管理工作方案为进一步落实《xx省慢性病防治工作规划》和《xx省高血压和糖尿病综合防治行动计划》要求，按照市卫生局《萍乡市高血压和糖尿病患者自我管理工作方案》统一部署，为加快推进高血压、糖尿病患者自我管理工作，特制定本工作方案。一、范围与对象在全县范围内开展高血压、糖尿病患者自我管理工作，以行政村为单位，建立患者自我管理小组。参加自我管理的对象为辖区内所有高血压患者、2型糖尿病患者，重点引导中老年患者加入自我管理小组。二、目标 (一）总目标探索建立以健康教育、健康促进和健康管理为主要手段，以行政村为基础的高血压、糖尿病患者自我管理模式，调动患者积极性，提高自我管理能力，及早发现并发症，延缓并发症的发生与发展，提高患者的生命和生活质量。 (二）工作目标到XX年底，每个乡镇60%的行政村至少建立1个高血压患者自我管理小组、1个糖尿病患者自我管理小组，全县建

立92个自我管理小组，个体化管理3480名高血压、糖尿病患者。到XX年，每个乡镇的行政村至少建立2个高血压患者自我管理小组、1个糖尿病患者自我管理小组，全县建立385个自我管理小组，个体化管理4800名高血压、2400名糖尿病患者。三、工作内容宣传动员广泛宣传国家基本公共卫生服务项目和行动计划政策，营造农村慢性病综合防控氛围，提高患者自主应对和管理健康的积极性。发动基层医疗卫生机构及医务人员，开展高血压、糖尿病防治工作，引导、帮助建立患者自我管理小组并指导开展活动。积极开展高血压、糖尿病患者动员和健康教育，让患者知晓免费体检、随访、健教等政策，了解自我管理的目的意义、主要内容及带给自身的健康益处等，促进患者自愿加入自我管理小组。引导建立患者自我管理小组开展患者调查。各乡镇卫生院通过查询居民健康档案、签约服务、筛查重点人群、组织健康体检等途径，调查掌握辖区高血压、糖尿病患者信息，对患者进行造册登记，筛选自我管理重点患者。建立自管小组。动员辖区内高血压、糖尿病患者参加自

高血压病人自我管理

高血压病人自我管理高血压可导致心脑肾等许多重要器官损害，控制血压不仅仅依靠降压药物及医生的努力，高血压病人在医生的指导协助下做好自我管理，了解高血压的相关知识，参与一些预防性和治疗性的卫生保健活动，对延缓或减轻高血压的并发症、提高生活质量、延长健康期望寿命有着重要意义。您对事情采取的行动，很大程度上取决于您对它的看法如何。例如，如果您把患高血压病看做是落入了一个很深的陷阱并认为您不可能从陷阱中爬出来，那您或许真的很难激发自己爬出来。您的想法很大程度上将决定您今后的健康状况及您如何应付您的健康问题。最为成功的自我管理者是这样一些人：他们将管理他们所患的疾病看做是去走一条路。这条路，像世上许许多多路一样，有起有落。有时平坦开阔，有时坎坷艰难。想走过这样的一条路，人们必须应用许多的策略。有时您需要走得快一些，有时您又必须慢行，还需克服很多的障碍。高血压病人的自我管理包括： 1. 合理膳食 1.1. 减少钠盐和脂肪的摄入不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著相关，摄盐越多，血压水平与患病率越高。摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群。世界卫生组织建议每人每天摄盐5克以内，这包括摄入的酱油、味精、馒头内的发酵粉以及含钠高的食物，诸如红肠、蜜饯、泡菜等中的钠盐。同时要减少膳食脂肪摄入，适量补充优质蛋白质，少吃饱和脂肪酸含量高的猪肉，适量多吃高蛋白质、低饱和脂肪酸的禽类及鱼类，控制油脂摄入，每人每日食油量不超25克，脂肪供能不超过总热量的30% ，饱和脂肪酸不超过10%，蛋白质供能占总热量的15%左右，动物性蛋白质占总蛋白质的20% 左右。平时可适当多吃降压调脂的植物性食物，如芹菜、胡萝卜、番茄、山楂、香菇、大蒜、洋葱等。此外蘑菇、黑木耳等蕈类食物营养丰富，对防治高血压、脑出血、脑血栓均有较好效果。忌食狗肉等温补性强的食物以及肥肉、油炸食品和动物大脑、内脏、鱼子、蟹黄等含胆固醇高的食物。少食用含反式脂肪酸高的食物，如植物性奶油、人造黄油、沙拉酱、饼干等。 1.2. 米面为主，饮食多样

高血压患者如何自我管理

（一份，尺寸高宽70*50）高血压患者如何自我管理自我管理第一步:定期测量血压，1-2周应至少测量一次。自我管理第二步：治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。自我管理第三步：定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。自我管理第四步：条件允许，可自备血压计及学会自测血压。自我管理第五步：随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。自我管理第六步：老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg 为宜，减少心脑血管并发症的发生。自我管理第七步：老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压特别注意：①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。要想把血压有效的控制好，那么患者更应该重视发挥日常保健措施的积极作用。高血压病人在平时需要坚持低盐低脂的饮食原则，做到合理的饮食调养。同时高血压病人也要适当的进行一些体育锻炼，让自己的体质得到提高。此外，患者在平时要注意调养情志，让自己保持积极的心态，以良好的精神状态来进行治疗，这样高血压的治疗才能达到理想的效果。同时，患者在平时还要注重多休息，保持足够的休息时间才能避免血压的过度升高的危险。

糖尿病人如何进行自我管理首先，糖尿病治疗不仅需要药物更需要知识，更需要行为的改变。治疗糖尿病需要医生和病人两方面积极性。病人的积极性更为重要。作为糖尿病病人要从以下几方面学会自我管理。第一，到正规的医院、正规的糖尿病的专科进行就诊。第二，要学会与糖尿病医生交上朋友。第三，要合理饮食。要避免肥胖，维持理想且合适的体重。三餐定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物，少吃精制糖类及淀粉高的食物。烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式，宜用植物性油脂。经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。第四、适量运动。运动对糖尿病患者来说是重中之重，需要有正确的应对方法。做为一名糖尿病病人要养成运动锻炼的良好习惯，运

高血压自我监测和自我管理

高血压自我监测和自我管理随着医学观察的多年研究发现，高血压患者最佳的控制模式是在专业医生的指导下进行血压的自我测量和自我管理。自测血压比医院诊室血压得到更多的测量读数，可以更全面、更准确的反映病人实际血压情况，可以区别“白大衣效应”。降压药物治疗强调个体化，坚持定期测量血压并记录有助于掌握用药与血压变化的关系，医生也可以根据记录表及时调整治疗方案，将血压平稳控制在理想的水平。一．正确选择测量时间研究发现，大多数人的血压在上午6～10时和下午16～20时较高，夜间入睡后血压较低，不同的降压药物作用时间是不同的，长效降压药持续时间为24小时，而短效降压药的作用时间仅有6～8小时。所以，自测血压一般选择在两个时段：①清晨睡醒时，此时的血压反映所用药物的降压作用能否持续到次日清晨。若此时血压极高，则要测量24小时动态血压来了解睡眠状态下的血压。②服药后2～6小时，短效制剂通常在服药2小时后出现降压效果，中效及长效制剂则为2～4小时后和3～6小时后。此时测量血压可以反映药物的最大降压效果。二．血压自我监测的注意事项 1.测量血压的次数不宜过频，一些患者可能想到血压后就想去测量，这样容易产生焦虑状态，不利于高血压的治疗。 2.夜间血压的测量应在家人的帮助下进行，一些患者半夜醒来就起床测量血压，还有些患者为了测量夜间血压专门定闹钟。这种破坏了夜间生理状态而测量出来的血压值不代表夜间血压。 3.不要过分计较某一次的血压异常，血压本身就有昼夜节律的变化，同时多种因素可导致血压升高或降低。某一次测量血压的异常值不能代表真实的血压水平。三．高血压治疗的自我管理 1.高血压药物治疗的自我管理，您需要做到：①谨遵医嘱用药，不擅自停药、换药、改变服药个数和剂量。如果对治疗有疑问，需要咨询医生。②长期服药，高血压治疗是个长期过程，您需要坚持长期规律服药。 2.改善生活方式自我管理，您需要做到：①控制体重，平衡膳食——控制高热量食物，适当控制主食。运动——规律、中等强度的有氧运动是控制体重的有效方法。②减少钠盐摄入——使用可定量的盐勺；少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品；减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量；使用低钠盐替代现用盐。③戒烟限酒，心态平和。

糖尿病自我管理问卷

糖尿病患者自我管理行为调查问卷 1、您是否被医师明确诊断患有糖尿病？ 0-否（您不属于本次调查的目标人群，请退出调查，感谢您的配合！） 1-是 2、您被医师明确诊断患有哪型糖尿病？ 1）1型糖尿病2）U型糖尿病3 ）不清楚 3、您的年龄：_____ 岁 4、您的性别：1）男2）女 5、婚姻状况：1）未婚2）已婚3）丧偶4）离婚 6受教育程度： 1）小学及以下2）初中3）高中/中专4）大专5）本科6）硕士及以上7、家庭人均年收入情况： 1）＜1000 元2）1001~3000 元3）3001~5000 元4）5001~9999 元5）＞10000 元 8、从您被初次确诊为糖尿病开始，到现在已经有多少年了？________ 年（填写具体年数） 9、您最近一次测量的糖化血红蛋白（HbA1c）水平如何？ 1）v 7.0% 2）在7.0~9.0%之间3）＞9.0% 4）不清楚 10、您最近一次测量的空腹血糖（HbA1c）水平如何？ 1）＜7.8mmol/L 2）空腹血糖〉7.8mmol/L 3）不清楚 11、您目前采用采用何种药物治疗方法？ 1）口服降糖药2）注射胰岛素3）以上二者皆有4）以上二者皆无 12、您有无出现过以下糖尿病并发症情况：（可多选） 1）糖尿病酮症酸中毒2）高渗性昏迷3) 低血糖昏迷 4）眼病（视网膜病变、白内障）5）心脑血管病6) 神经病变 7）下肢坏疽病变8）性功能障碍9) 无以上情况 13、您是否因为患有糖尿病而接受过专业的心理治疗? 0）否1）是

1、在饮食方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选） 1）培养低脂饮食习惯 2）限制摄入复合碳水化合物/复合糖类食物 3）降低热量的摄入总量，以控制体重或减肥 4）多吃纤维含量高的食物 5）多吃水果/蔬菜（每天不低于5种） 6）少吃糖（如：甜食、饮料、糖果等） 7）其它建议 __________________________________ （如果有，请列出） 0）从未接受过来自医务人员的饮食建议 2、在运动方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选） 1）每天进行中等强度的锻炼（如：快步走、游泳、爬山、骑自行车等） 2）每周至少3次、每次持续时间不低于30分钟的活动（包括“散步”等） 3）将锻炼融入您的日常生活中（例如：爬楼梯代替乘电梯、离目的地还有一个街区时就提前下车/ 停车改为步行等） 4）进行特定类型的锻炼，并达到一定的耗能、时长和强度 5）其它建议 __________________________________ （如果有，请列出） 0）从未接受过来自医务人员的运动建议 3、在监测体内糖含量水平方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选） 1）定期在家中进行血糖自我监测 2）定期到医院利用静脉血和专门的生化测量仪器测量血糖水平 3）定期到医院测量尿中的糖含量水平 4）其它建议 ___________________________________ （如果有，请列出） 5）从未接受过来自医务人员的糖含量水平监测的建议 4、在药物治疗方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选） 1）口服降糖药物2）胰岛素注射3）其它建议 ________________________ （如果有，请列出）

高血压患者如何自我管理

高血压患者如何自我管理-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

高血压患者自我管理工作方案

北京市房山区南窖乡社区高血压患者自我管理工作方案一、背景随着我国经济快速发展，人民生活水平的提高，慢性病已经成为威胁人民健康的主要公共卫生问题，卫生部2008年公布的第四次国家卫生服务调查结果显示：2008年，我国居民慢性病率为20.0%，慢性病死亡的人数已经占到了全国因病死亡人数的80.0%以上，北京市《2009年度卫生与人群健康状况报告》显示：我国18岁以上局面的高血压患病率30.3%，其中房山区18岁以上居民高血压患病率38.9%。随着我乡老龄化进程加快，慢性病患病将进入高增长时期，陈竺部长在上海召开的世界卫生组织会议指出，如果没有有效的干预措施，中国慢性病将出现“井喷”状况，高血压是最常见的慢性病，也是与生活方式密切系相关的疾病，更是继发冠心病、脑卒中、肾病等多种疾病的始发疾病。因此采取适宜措施，有效管理控制高血压的流行对于整个慢性病控制工作尤为重要。 2009年卫生部、中国疾病预防控制中心在全国6省市试点开展的社区高血压患者自我管理工作，为今后慢病干预管理工作提供较好的模式，房山区作为试点区域之一，选择了韩村河农村社区183名高血压患者实行自我管理，取得了显

著的效果，说明自我管理的慢病干预模式具有“能充分调动患者主观能动性，促使患者主动掌握防病技能、积极改变生活方式，有效提高干预效果”的特点。2010年5月21日在卫生部举办的高血压自我管理经验交流会上房山做了经验交流发言，受到卫生部领导和与会专家的高度评价，目前，自我管理的慢病干预模式在我区推广已具备了一定的条件，将是控制慢性病最为经济、高效、实用的有效方法。为将高血压自我管理的适宜技术在南窖乡全面推广，特制定《南窖乡社区高血压患者自我管理工作方案》二、时间及进度 2012年5月起至2012年12月止。

高血压患者自我管理小组活动记录

高血压患者自我管理小组活动记录文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

患者自我管理小组活动情况记录表 2016年1月20日患者自我管理小组活动情况记录表 2012年3月20日

社区患者自我管理小组活动情况记录表 2012年5月31日记录人：社区患者自我管理小组活动情况记录表 2012年7月20日

记录人: 社区患者自我管理小组活动情况记录表 2012年10月8日记录人：患者自我管理小组活动情况记录表 2012年11月14日

记录人：患者自我管理小组活动通知为加强慢性病病人的指导，引导居民提高慢性病管理意识，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力，定于2016年1月20日在车章卫生所进行低盐膳食与高血压小组活动，望相应疾病患者等到时参加。车章卫生所 2016年1月20日患者自我管理小组活动通知为加强慢性病病人的指导，引导居民提高慢性病管理意识，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力，定于2016年3月20日在车章卫生所进行高血压病的终生服药问题小组活动，望相应疾病患者等到时参加。车章卫生所 2016年3月20日患者自我管理小组活动通知为加强慢性病病人的指导，引导居民提高慢性病管理意识，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力，定于2016年5月31日在车章卫生所进行高血压病的并发症及如何预防并处理小组活动，望相应疾病患者等到时参加。车章卫生所

2016年5月31日患者自我管理小组活动通知为加强慢性病病人的指导，引导居民提高慢性病管理意识，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力，定于2016年7月20日在车章卫生所进行高血压正确服药及对不良反应的早认识小组活动，望相应疾病患者等到时参加。车章卫生所 2016年7月20日患者自我管理小组活动通知为加强慢性病病人的指导，引导居民提高慢性病管理意识，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力，定于2016年10月8日在车章卫生所进行健康生活方式对高血压病的作用小组活动，望相应疾病患者等到时参加。车章卫生所 2016年10月8日患者自我管理小组活动通知为加强慢性病病人的指导，引导居民提高慢性病管理意识，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力，定于2016年11月20日在车章卫生所进行特殊高血压病人的日常管理及注意事项小组活动，望相应疾病患者等到时参加。车章卫生所 2016年11月20日

糖尿病的自我管理

糖尿病的自我管理一、糖尿病的概念糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏血管、神经的慢性损害、功能障碍。是严重危害人民健康的慢性非传染性疾病之一。二、糖尿病的诊断标准三、糖尿病的就诊时机糖尿病典型的症状是“三多一少”，即；多饮、多食、多尿、体重下降，如有上述症状应到医院内科或内分沁科就诊，检测空腹血糖或糖耐量实验。如在不同两次检测空腹血糖均高于正常或空腹血糖和糖耐量实验均高于正常，则可诊断糖尿病。四、糖尿病的危害 1、急性并发症：感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒。

2、慢性并发症：脑血管病、心血管病、下肢血管病，糖尿病足肾脏病，眼底病：双目失明；感觉神经：疼痛、麻木、过敏；运动神经：运动障碍，病变累及全身。四、糖尿病的自我管理 “五驾马车”：饮食控制、运动疗法、药物治疗、自我监测、低血糖处理。（一）、饮食控制 1、为什么要控制饮食提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量，减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平，预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发，帮助达到并维持合理体重。’ 2、控制饮食的原则合理控制总热量摄入，平衡膳食，各种营养物质摄入均，制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐，少量多餐，每日3-6餐。 3、总热量的计算方法每天需要的热量＝理想体重X热量级别计算自己的理想体重＝身高（CM）﹣105 根据自己的活动量选择适合自己的热量级别

4、合理搭配三大营养素、坚持食物多样性碳水化合物应占总热量的60%，蛋白质占15%，脂肪占25%。另要注意：多摄入膳食纤维，膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人体消化吸收的那部分物质，从化学结构上看，也属于碳水化合物的一种。在一定程度上能缓解食物在胃肠道消化和吸收的速度，控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量，推荐每天摄入20-35G. 5、限制饮酒尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。每日限制饮酒量，不超过1—2份标准量/日。一份标准量为285ml啤酒，375ml生啤，100ml红酒或30ml白酒，各约含酒精10克；应在进食后饮酒，因为空腹饮酒可诱发使用磺脲类药物或胰岛素治疗的患者出现低血糖 6、饮食误区及注意事项糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法：糖尿病饮食是平衡膳食。患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量，若采用饥饿办法可使自身的物质被消耗，体重下降，引起代谢紊乱，导致营养失衡，不利于糖尿病的控制，反而加重病情。糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭：糖尿病饮食要求各种营

糖尿病患者自我管理.doc

糖尿病患者自我管理糖尿病是一种慢性内分泌疾病，如果血糖长期控制不好，过高的血糖有毒性作用，慢慢地损害诸多器官，滋生出多种慢性并发症，严重者最终可导致肾功能衰竭、失明及下肢坏疽等。一般人所称的病情控制良好，实际是一种认识误区，是把症状消失当成控制良好，而真正的控制是将血糖长期维持在完全正常或接近正常水平。当然这种控制有一定的难度，更意味着患者和医生须付出更多的精力和时间。患者是疾病的治疗主体，在一定条件下，对病情进行自我管理不但是必需的，而且是可能的。现在，在相应机构和医生的指导下，患者有关糖尿病的知识日渐增多，加上大量便携式、小型化、家庭化医疗检测仪器和用品的大力开发，如血糖快速测定仪、细针一次性注射器以及专用胰岛素注射笔等，使糖尿病人的病情监测和自我管理较易实行。一、糖尿病患者自我管理的必要性（一）糖尿病是一个慢性的全身性疾病，一旦得上以后很难被根治，所以它的治疗是一个长期的过程。这个过程中，不可能医生始终守在您身边，绝大多数时间需要患者自己管理自己；（二）血糖水平变化快，个体差异大，不自我管理，控制有一定难度；（三）受多种因素影响，仅依靠在医院的检测，是不能反映平时血糖变化情况；（四）只有参与自我管理，才能进一步提高对糖尿病的认识水平；（五）只有鼓励和帮助糖尿病患者自己管理自己，才能有效提高医治水平。二、糖尿病患者自我管理的重要性（一）糖尿病患者自我管理总体水平提高是糖尿病良好控制的基础（二）能否自我管理的结果完全不同；只有参与自我管理，才能提高生活质量（三）严格控制血糖将是减缓糖尿病合并症的最有效措施（四）有效的自我管理，有利于减小经济支出三、糖尿病自我管理的目标（一）提高糖尿病患者总体控制水平（二）提高糖尿病患者自我保护能力，减少上当受骗和不必要的浪费（三）提高糖尿病患者的生活质量，减少并发症及相关疾病的危害（四）节约能源和经费四、糖尿病患者自我管理涉及范围为达到良好控制血糖的目的，当今糖尿病的治疗模式是以糖尿病教育为首的综合治疗，包括：糖尿病教育、自我监测、饮食治疗、运动治疗及药物治疗五部分，自我管理涉及以上治疗的各部分。那么自我管理与综合治疗一一对应的记：糖尿病教育——正心态，用心记，基础知识全掌握; 自我监测——学会测，定期测，关键指标我了解；饮食治疗——学会吃，适量吃，合理膳食随病情；运动治疗——动起来，适量动，减肥降糖都达到；药物治疗——遵医嘱，不随意，长期治疗效果好。五、糖尿病患者自我管理具体内容

高血压的自我管理知识

高血压的自我管理知识 (1)中午小睡工作了一上午的高血压病患者，在吃过午饭后，稍一活动，应小睡一会儿，一般以半小时至1小时为宜，老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时，可仰坐在沙发上闭目养神，使全身放松，这样有利于降压。 (2)晚餐宜少老年人一般对晚餐比较讲究，常应是清淡，食量也不多。有些中年高血压病患者，对晚餐并不在乎，有时毫无顾忌地大吃大喝，导致胃肠功能负担加重、影响睡眠，不利于血压下降。晚餐宜吃易消化食物，应配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足，可使夜间血液粘稠，促使血栓形成。 (3)娱乐有节睡前娱乐活动要有节制，这是高血压病患者必须注意的一点。如下棋、打麻将、打扑克要限制时间，一般以1～2小时为宜，要学习控制情绪，坚持以娱乐健身为目的，不可计较输赢，不可过于认真或激动。否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间，不宜长时间坐在电视屏幕前，也不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。 (4)睡前烫脚按时就寝，养成上床前用温水烫脚的习惯，然后按摩双足心，促进血液循环，有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药，力争自然入睡，不养成依赖催眠药的习惯。 (5)缓慢起床早晨醒来，不要急于起床，应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，伸一下懒腰，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动。高血压患者在按时服用降压药的同时，再坚持做到上述几点，会提高降压疗效，使血压保持平稳，从而减少发生心脑卒中的机会。 (6)心理平衡高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。 1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次。

高血压自我管理总结

XXX社区卫生服务中心高血压自我管理工作汇报随着社会老龄化发展，人们生活不断提高，四种慢性病的发病率不断增加，XX区高血压高发地区。在这种现状的情况下，引起了XX区各级政府高度重视，为了有效的控制高血压的发病率，各级领导采取强有力措施，实施高血压自我管理就是其中一项，让患者通过组成小组，互相学习高血压的知识及控制技巧。XXX社区卫生服务中心领导高度重视，认真安排此项工作。一、工作目标高血压自我管理的基本理念是在医务人员的指导下通过患者之间的激励、沟通，分享信息、经验和互相督促，增强患者信心，加强自我管理；强调医患结合，患者互助、患者自助、主动参与，以提高高血压控制率，减少并发症发生，提高生活质量，并进一步降低医疗费用。二、基本要求： 1、拟选择6个小组开展高血压患者自我管理活动，参加小组活动人数10人，并同时遴选相同人数的高血压患者组成对照组。 2、在参加者中确定小组长2名。 3、落实基本固定的活动场所。 4、有基本的配置（黑板、挂图、血压计等）。

5、确定专业指导医生 6、组织培训基础知识和基本技能。 7、拟订活动内容形式。 8、活动有计划、有记录、有小结。三、明确职责成立领导小组并明确职责组长：XXX XXX镇政府镇长职责：负责XXX高血压自我管理全面工作。副组长：XXX 卫生院院长职责：负责高血压自我管理落实及配合各组开展工作。副组长：XXX 职责：负责6个高血压自我管理的组长进行知识培训及技术指导。三、实施具体情况 1：2011年5月XXX政府及石楼社区服务中心进行动员大会，布置高血压自我管理工作，指出工作的重要性及必要性，引导当地居民积极参加到此项工作中来。 2：XXX社区卫生服务中心从2011年6月初开展2次健康知识及高血压自我管理等多方面宣传，使居民从思想上认识到此项工作的好

全县高血压和糖尿病患者自我管理工作方案1.doc

全县高血压和糖尿病患者自我管理工作方案1 全县高血压和糖尿病患者自我管理工作方案全县高血压和糖尿病患者自我管理工作方案为进一步落实《xx省慢性病防治工作规划（2012-2015年）》和《xx省高血压和糖尿病综合防治行动计划（2013-2015年）》（以下简称行动计划）要求，按照市卫生局《萍乡市高血压和糖尿病患者自我管理工作方案》统一部署，为加快推进高血压、糖尿病患者自我管理工作，特制定本工作方案。一、范围与对象在全县范围内开展高血压、糖尿病患者自我管理工作，以行政村（人口较多的自然村）为单位，建立患者自我管理小组。参加自我管理的对象为辖区内所有高血压患者、2型糖尿病患者，重点引导中老年患者加入自我管理小组。二、目标 (一）总目标探索建立以健康教育、健康促进和健康管理为主要手段，以行政村为基础的高血压、糖尿病患者自我管理模式，调动患者积极性，提高自我管理能力，及早发现并发症，延缓并发症的发生与发展，提高患者的生命和生活质量。 (二）工作目标

1.到2014年底，每个乡镇60%的行政村至少建立1个高血压患者自我管理小组、1个糖尿病患者自我管理小组，全县建立92个自我管理小组，个体化管理3480名高血压、糖尿病患者。 2.到2015年，每个乡镇的行政村至少建立2个高血压患者自我管理小组、1个糖尿病患者自我管理小组，全县建立385个自我管理小组，个体化管理4800名高血压、2400名糖尿病患者。三、工作内容（一）宣传动员广泛宣传国家基本公共卫生服务项目和行动计划政策，营造农村慢性病综合防控氛围，提高患者自主应对和管理健康的积极性。发动基层医疗卫生机构及医务人员，开展高血压、糖尿病防治工作，引导、帮助建立患者自我管理小组并指导开展活动。积极开展高血压、糖尿病患者动员和健康教育，让患者知晓免费体检、随访、健教等政策，了解自我管理的目的意义、主要内容及带给自身的健康益处等，促进患者自愿加入自我管理小组。（二）引导建立患者自我管理小组 1.开展患者调查。各乡镇卫生院通过查询居民健康档案、签约服务、筛查重点人群、组织健康体检等途径，调查掌握辖区高血压、糖尿病患者信息，对患者进行造册登记，筛选自我管理重点患者。 2.建立自管小组。动员辖区内高血压、糖尿病患者参加自我管理小组，每个小组一般20-30人，患者较多的行政村可建立多个小

糖尿病患者的自我管理

糖尿病病友自我管理糖尿病的发病率随着社会经济条件的改善、人们生活水平的提高，也迅速增长，已被称为“21世纪的流行病”。继印度之后，我国是世界糖尿病人口第二大国，估计现今有3000多万糖尿病患者和相同数量的糖尿病前期人群。其中90％以上是成年发病的2型糖尿病。起病隐匿。初期常常没有典型的多饮、多尿、多食、消瘦的“三多一少”症状，但半数以上并发影响人体多系统的病症（如腹型肥胖、血脂紊乱、高血压及高尿酸血症等）。随着糖尿病的病程发展，以及血糖代谢控制好坏等因素的影响，这些先期相对较轻的症状，还有可能进一步发展为：糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病肾病以及心肌梗塞或脑出血、脑中风等更加严重的病症。当并发症发展到这一阶段时，轻则导致患者失明、截肢，重则直接危及患者生命。那么如何很好地控制血糖，减少糖尿病的并发症呢？除了配合医生的治疗外，糖尿病病人的自我管理也非常重要。糖尿病人如何进行自我管理呢？下面简单介绍几点： 1.理解什么是糖尿病现代医学认为，糖尿病是一种病因十分复杂的终生性疾病，是慢性的全身性代谢性疾病，其基本生理特征是血糖水平增高，主要是由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或者β细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的。血糖增高时可以出现三多一少，也就是指吃的多、喝的多，排尿多、以及体重减轻的典型症状，但多数患者早期症状并不明显，仅在体检或出现并发症时才被发现血糖升高，从而贻误了治疗时机。长期血糖增高会导致多器官组织损害，出现一系列并发症，如心脑血管、肾、视网膜及神经系统的病变等，严重时可发生急性酮酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒，甚至威胁到生命。 2.设立个人糖尿病控制目标；空腹血糖水平要在3.9-6.1这个范围是正常的。而餐后两小时血糖，应该是在7.8以下，这是正常水平，那么我们控制的目标就是尽量达到或是接近这样的水平。糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”，必须控制在6.5%以下，患者应该每3至6个月到医院检测一次糖化血红蛋白。 3.适宜的营养管理；良好的糖尿病饮食管理有四大要求：固定热量；均衡营养；控制血糖；改善血脂。“固定热量”是使每餐摄取的热量基本保持一致。“均衡营养”是在等热量的情况下，尽可能选择多种类别的食物。“控制血糖”就是选择对血糖影响较小的食物，例如杂粮、粗粮等。“改善血脂”是选择较好的脂肪来源，例如橄榄油等。热量和糖类的摄入要限制，少吃甜食和含糖量高的食品，两餐间可以吃些水果。糖尿病人其实什么都可以吃，但是总量一定要控制。一天中，米饭类碳水化合物约占摄入总热量的60%，蛋白质占15%，25%为脂肪等。糖尿病人进行饮食管理原则请记住八少八多：副食少荤多素，肉类少肉多鱼，主食少细多粗，少油炸多蒸煮，口味少盐多醋，饮食习惯少烟酒多茶，饮食少量多餐，生活上少吃多动。 4.把锻炼身体变成生活方式；适当运动对糖尿病患者来说也很重要，最好每天坚持三四十分钟的有氧运动，但时间不要太长，要避免剧烈运动。糖尿病人可以选择散步，游泳，骑车等不是非常剧烈的运动，运动时间最好不要短于20分钟，一般30到40分钟最合适。在从事体育锻炼之前，最好进行一下身体状况评估，包括1）心脏评估，可以看心血管科医生，看看是否有冠心病或心肌缺血的情况，可以用“运动实验”来评估心脏的情况；2）

高血压患者自我管理小组实施计划方案

附件二：高血压患者自我管理小组实施方案一、高血压患者的自我管理 (一)目的 1树立患者对自己健康负责和高血压可防可控的信念，提高患者随访管理的依从性； 2通过培训、咨询、指导、健康教育等方式，促进患者高血压防治知识和技能的提高，使其具备自我管理的能力； 3为患者提供自我管理技术支持和基本管理工具。 (二)帮助患者制定自我管理计划 1评估患者自我管理的能力：容包括患者对高血压防治知识、技能的了解情况，患者的知识文化背景，患者对高血压治疗的态度和信心等； 2强调患者自我管理的重要性以及患者在自我管理过程中的中心角色作用； 3针对患者特点，与患者一起设立自我管理目标，制定自我管理计划，获得最佳管理效果； 4随访患者的自我管理状况，发现患者自我管理中存在的问题，提出解决办法。 (三)患者自我管理容及要求 1培养和建立患者对自己健康负责和高血压可防可控的信念； 2提高患者对治疗和随防管理依从性能力； 3掌握高血压病因、分级标准及并发症和危险因素的知识； 4了解目前的治疗方案和随访计划； 5了解遵守治疗方案和随访管理计划的重要性； 6了解药物治疗的一般知识，掌握各类降压药物的治疗要点及注意事项； 7了解血糖、血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等指标的重要意义； 8掌握患者自我监测血压的技能和初步自我评估的能力； 9 掌握急性并发症的征兆，学会紧急救护的求助和基本处理； 10 了解就医和寻求帮助的渠道，提高就医能力，使患者能够根据病情和需求的具体情况，恰当选择医疗机构等；

11了解寻求高血压防治知识和技能的能力，如：哪些渠道能获得相关信息和资源，如何获得相关资源； 12高血压患者外出旅行注意事项。二、高血压患者自我管理支持 (一)患者自我管理支持原则 1自我管理教育材料要有针对性和有效性：患者的病情和危险因素、患者的文化背景、社会经济状况、家庭和环境条件、患者的意愿和期望、存在的障碍等； 2对提供自我管理支持的人员进行培训：重点在如何指导患者树立高血压可防可治的信念，如何促进患者行为的改变，如何进行咨询和人际沟通，如何提高患者对治疗和随访管理的依从性，特别是如何提高患者自我管理的依从性等方面； 3激发患者在自我管理过程中的中心角色作用：强调患者在疾病过程中维护健康的责任，激患者促进健康的潜能。如提供信息给医生以帮助制定治疗、随访计划，遵守治疗方案、随访计划，主动获取知识和信息等； 4充分发挥家庭成员和社区的支持作用：家庭成员帮助和支持患者进行自我管理，如提醒随访、饮食治疗和运动治疗的认同、情感支持等； 5在患者需要时，及时提供必要的支持：告知患者获取高血压防治知识、技能的渠道，就医和紧急救护渠道，为患者提供咨询和指导等； 6根据患者的时间、经济、文化背景、意愿和期望目标，提供个体化的、多种形式的支持。 (二)建立社区支持系统 1自我管理支持的有效策略，包括评价、设立目标、制定行动计划、解决问题和随访。尤其是要提供培养和让患者建立高血压及其并发症可以预防和控制的信念支持； 2支持系统的组织机构：包括综合医院、社区卫生服务机构、疾病预防控制机构，以及居民委员会、妇联、企业等可以利用的社区资源要为患者的自我管理提供连续的支持； 3支持系统组成员包括：医生、护士、有经验的患者、家庭成员、志愿者及其他人员；

高血压自我管理小组实施方案

各镇、街道爱卫办：根据市爱卫办（健康办）下发的《关于印发建立社区“健康之家—高血压自我管理小组”实施方案的通知》要求，结合我区实际，在全区范围内开展“高血压自我管理小组”活动，为了使工作开展的更有成效，特制定如下计划：一、工作目标建立和完善促进全民健康的社会支持系统，推进社区倡导、居委实施、专业医疗机构指导的健康之家，探索建立“医患合作、患者互助、自我管理”群防群控高血压病的工作模式；年内申报“健康社区先进”的镇、街道要建立运作比较规范的“健康之家—高血压自我管理小组”；其余各镇、街道结合建设健康社区工作实际，按要求建立并开展相应活动。二、基本要求 1、参加小组活动人数15—20人； 2、在参加者中确定组长（正、副组长各一名）； 3、落实基本固定的活动场所，面积约20—50平方米； 4、活动场所有基本的配置（黑板、挂图、血压计、体重称、皮尺、电视机、DVD、放松音乐光盘、健康处方、宣传资料等）； 5、每个小组确定专业指导医生一名； 6、每周组织培训基础知识和基本技能、指导和服务； 7、有针对性地拟定活动内容、形式； 8、活动有计划、有记录、有小结； 9、小组活动中进行问卷调查、个人健康状况评价（详见附件）。三、实施步骤 1、确立试点

（1）获得2006年市、区建设健康社区先进的镇、街道；（2）2007年申报市、区建设健康社区先进的镇、街道；（3）其他镇、街道参照执行此项工作作为今年评选“2007年建设健康社区先进”的必备条件。 2、统一认识建立社区“健康之家—高血压自我管理小组”是建设健康城区的重点工作。社区高血压自我管理群防群控工作是一项群众性的健康行动，契入点离不开群众，形成全民参与的模式，提高健康知识普及率，养成健康的生活方式和行为。各镇、街道要认真做好组织协调工作，发挥相关职能部门的积极性，统一认识，整合资源，共同推进。 3、明确职责（1）区爱卫办 a、全面负责辖区内的组织工作 b、指派专人负责此项工作 c、负责协调部门和社会力量支持 d、掌握活动信息和动态 e、适时进行督导、总结、推广（2）区卫生局预防科 a、全面负责辖区内的高血压三级管理工作 b、负责对疾控中心负责人员及社区卫生服务中心负责人员的管理（3）疾病预防和控制中心 a、指派专人负责区级层面的师资培训