急诊危重病人的心理护理与沟通技巧

急诊危重病人的心理护理与沟通技巧
过去认为急诊病人病势危急，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人，无须实施心理护理。

近年来，随着抢救护理科学的形成和发展，人们越来越认识到对急诊病人也同样需要进行心理护理。

因为急诊病人不是面临生命威胁，就是遭受躯体伤残，心理正处于高度应激状态。

此时，如果进行良好的心理护理，有助于转危为安。

如果在病人心理上高度紧张之时，再加上抢救时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果
急诊病人焦虑恐惧、紧张不安，渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。

但急诊病人的心理活动又是复杂的，多种多样的。

一向自以为健康的人突然患了心肌梗塞或脑卒中等，也会因过分恐惧而失去心理平衡。

病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对病人的心理活动有影响。

因此，医护人员要善于具体分析每个急诊病人的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。

由于急诊病人的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感
急诊病人的心理护理 1对待急诊病人和亲人一样
急诊病人大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。

这时，医护人员应当做到紧张而又热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀入围与周到，使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人，使急救病人感到医护人员可亲是非常重要的。

2使病人感到医护人员可信
医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使病人转危为安的保证，同时对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。

使病人感到可信、可敬，从而获得安全感。

当一个人带着疾病来急诊就医时，其处于一种急躁、忧虑、恐惧、担心、期望的状态之中，这时对护士的每句话都是洗耳静听的。

所以在和患者进行语言沟通时，要讲究艺术，将心比心，态度和蔼，用友善的态度和亲切的言语，同时注意语气，因为它可以给患者带来信任和希望，也可以给患者带来痛苦和绝望，即既可治病，也可以致病。

3使病人感到安全如果在病人心理上高度紧张之时，再加上抢救时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。

为了帮助病人缓解心理冲突，减轻精神痛苦，医护人员还应针对每人病人的具体情况做好心理疏导工作。

对急性急诊病人，无论预后如何，原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使病人能够身心放松，感到安全。

急诊病人发病多突然，病人及家属无思想准备。

绝不能在病人面前谈论“你不交钱就停止抢救与治疗”等，以免加重病人的心理负担及与病人家属发生冲突，造成不良影响。

有少数急诊危重患者经抢救无效而死亡，护士在通知其家属时，应告知病情危重，随时危及生命，使家属有一定的心理、思想准备后再告之死亡的消息。

对因车祸、工伤死亡者，如家属未及时赶到，要做必要的妥善处理。

所以，在护理过程中，我们应不断提高心理和业务素质，在积极施救的同时，认真做好病人的心理护理。

护理人员要不断加强自身学习，更新心理健康方面的知识，使病人身心处于最佳治疗状态。

急诊护士与患者的沟通技巧
1，善于感知接纳病人是医患沟通的前提
2，能够感知、理解、同情病人，成为一个善解人意的人。

3，要富于同情心，换位思考，设身处地地体验病人的悲观、快乐、愤怒。

4，文明规范的语言是医患沟通的基础多说一个请
5，在交流过程中，要讲究语言的艺术性。

避免套用生硬的医学术语。

6，善于使用非语言沟通技巧，运用亲切的目光，良好的言行举止，缓和病人因紧张造成的紧张
心理，使
患者积极配合治疗。

7，提高自身素质是医患沟通的关键
应该具有熟练的抢救技术、丰富的理论知识及敏锐的洞察力和鉴别力，还要有高度的责任感和应变能力，在第一时间给予病人最佳的救治。

8，沟通形式有两种，言语沟通和非言语沟通。

善于抓住与病人交谈的契机：首次接诊病人关切的询问患者的病情
在为病人实施医疗护理治疗时与患者交谈。

既可以分散缓解病人紧张焦虑情绪，又能进一步了解病情，有针对性的、及时对病人进行评估，便于治疗及护理工作的准确实施。

9，眼神的沟通
眼睛是心灵之窗。

通过观察患者的眼神、目光，特别是情绪状态即可得到信息。

若患者表现出柔和热诚的目光，做出洗耳恭听的样子，代表他情绪良好，对所讲的内容比较感兴趣，目光呆滞、浑浊暗淡代表他情绪欠佳，谈话的内容不能使其动心 10，距离沟通
人际距离实际是情感活动的一个重要变量，一个不经意的动作，一个微笑，一句和蔼的话，一次小小的幽默，常能使彼此之间的感情渠道得以沟通，消除患者疑虑、恐惧，取得良好的治疗效果。

11，对于所受到的无理对待也要去合理的理解和对待；我们没有错，而是我们管理上或者就医环境的问题，我们也应该去说声“对不起”，消除病人的对立和紧张。

对病人家属的心理护理不要忽视病人家属，家属的情绪和言行对病人有着很大的影响。

及时与家属沟通取得信任，则可以帮助医务人员劝慰病人，稳定病人的情绪，保证医疗护理的顺利进行。

避免引起家属惊慌失措，痛哭流涕势。

否则会影响病人的情绪，干扰正常的治疗。

急诊患者无论其病情的严重程度如何，都可以使患者进入急诊情境，并认为自己的健康受到了严重的威胁而产生焦虑、恐惧等一系列情绪反应。

这些应激心理若得不到及时调整、疏导和控制，既增加患者的痛苦，又影响治疗效果在对急诊患者进行先进、有效的诊治措施的同时，需要调整必要的心理护理。

然而急诊室的工作特点不允许护士与患者更多语言交流。

急诊护士掌握非语言交流的技巧，以改善患者的应激心理，获得良好的心理支持，促使患者早日康复。

急诊患者无论其病情的严重程度如何，都可以使患者进入急诊情境，并认为自己的健康受到了严重的威胁而产生焦虑、恐惧等一系列情绪反应。

这些应激心理若得不到及时调整、疏导和控制，既增加患者的痛苦，又影响治疗效果在对急诊患者进行先进、有效的诊治措施的同时，需要调整必要的心理护理。

然而急诊室的工作特点不允许护士与患者更多语言交流。

急诊护士掌握非语言交流的技巧，以改善患者的应激心理，获得良好的心理支持，促使患者早日康复。

非语言沟通技巧
1 关注的目光、微笑的表情能够稳定患者的情绪，从而减轻患者入院时所产生的恐惧和焦虑心理。

眼睛是心灵的窗口，它直接反映人的思想、情绪。

不同的目光可以实现各种情感的交流。

因此，护士在接诊时应热情、主动，以微笑的面容、平静的目光注视患者，倾听患者述说，并表示同情、关心，使患者产生温暖、安全、亲切感，并能平静地接受治疗。

如车祸患者恐惧心理尤为突出，护士镇定的目光是消除其不良情绪的一剂良药。

2 娴熟的技术，沉着、稳重的举止可消除患者的心理焦虑，给患者以安全、信任感。

特别是急诊护士能够在危、急、重患者面前表现出勇敢、坚毅、镇定、当机立断等非语言行为，无疑会使患者的情绪由恐
惧、焦虑到平静、镇定，从而达到护患之间的默契与配合。

例如:在抢救一名腹部刀刺伤患者时，护士从容、镇定，各种操作有条不絮，动作准确，迅速建立静脉通道，穿刺一针见血，妥当固定穿刺肢体同时，积极配合医生进行抢救。

护士娴熟的技术能够使恐惧、失望的患者和家属重新得到希望，增加治疗信心。

3 抚摸可缩短护患之间距离，增进护患之间感情交流护士接诊时对某些患者可采用触摸的方
式进行非语言交流。

如对急诊外伤患者，可站在患者一旁，握住患者双手，可以从心理上减轻患者清创时产生的疼痛感;对于儿童可抚摸患儿的额头，使患儿产生亲切感，减轻恐惧心理;对于老年人，摸摸脉搏，测测血压，拉拉被子，使患者感到护士对他的重视、关心、体贴，消除顾虑和不安，增强治疗的信心和勇气。

4 沉默的作用急诊患者大多数都是急、危、重为“三大”特点。

如急诊胃出血患者的诊治及抢救时间较长、痛苦大，一些患者对治疗失去信心，产生绝望心理，患者情绪急躁、不稳定，常无缘无故发脾气，责骂医生、护士，甚至拒绝治疗。

这时应明确角色，不应对患者产生厌烦情绪，应在保持沉默的同时继续进行救治，仍然以亲切、和蔼、耐心的态度对待患者，给予鼓励和安慰，使患者树立战胜疾病的信心.
论分诊制度，根据来就诊患者的病情轻重，在系统界面上显示为红，黄，绿。

病情危重的小红人马上进抢救室，没啥生命危险的小绿人比如感冒发烧肚子疼的排队等着看，病情较重的小黄人由护士领着优先插队看。

护士说了：万一遇上个特别不讲理的小绿人，直接把我打成小红人，我倒先进抢救室了！
病人希望医务人员不仅要具备高超的医疗技能，及时为他们解除躯体上的痛苦；而且也希望医务人员以实际的态度与行为来表示对他们真诚关心。

在短时间内与病人建立良好的医患关系，相互尊重、相互依赖尽可能发挥双方的积极性，保证医疗护理工作的顺利进行。

应具有高度的责任心以及迅速分诊和处置的能力，充分利用短暂有限的时间，合理安排与多个危重患者的沟通，使急救工作迅速、准确、有序的展开，使患者采取主动配合的态度。