急诊患者的入院护理
急诊专科护理常规
急诊科护理常规1、急诊科专科特色疾病护理常规1.1 急诊抢救一般护理常规（1）迅速接诊危重患者并立即安置在抢救室，协助患者取合适体位，根据病情采取相应急救措施，如CPR、心电监护、吸氧、建立静脉通路等，同时通知值班医生。
（2）准确、迅速执行医嘱，抢救时口头医嘱复述两遍再执行，并保留安瓿以便核对，做好病情和用药记录。
（3）抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录，有变化及时通知医生。
（4）病情稳定后，指导导诊员护送患者至病房，必要时医生、护士护送；根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。
（5）做好终末处理，还原抢救车内药品，用物，使之处于备用状态。
（6）做好各种登记，如抢救登记等。
1.2 重症监护室一般护理常规（1）按专科疾病护理常规。
（2）迎接安置患者，了解病情。
手术患者则了解术中情况，填好危重患者交接认定卡和物品交接单。
（3）按病情取卧位，卧气垫床，翻身，拍背每2小时1次，昏迷患者进行肢体被动活动每日3～6次，床上擦浴每日1～2次，会阴抹洗每日2次，口腔护理每日2～3次。
（4）遵医嘱给予饮食。
（5）遵医嘱给予重症监护，接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等，视病情设定监测时间及报警上下限。
严密观察病情变化，每小时记录生命体征1次，抢救患者随时记录。
经常巡视患者，观察意识、瞳孔变化。
保持各种引流管畅通，观察引流物的色、量及性状。
准确记录24小时出入水量。
发现异常及时报告医师并配合处理。
（6）患者入室时测体温1次，以后每日测体温6次，体温不升或高热患者进行体温连续监测。
体温不升者注意保暖，使用输液恒温器输液；高热患者按其护理常规。
（7）遵医嘱测尿糖、尿比重，抽血查血气分析及血糖，及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。
（8）视病情予以鼻导管给氧，必要时以面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节输氧浓度及流量，记录给氧方式及时间，鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰，必要时予以雾化吸入或气道滴药，预防肺部感染。
急诊入院护理知识
急诊入院护理知识1. 引言急诊科是医院中最重要的科室之一，主要负责处理突发疾病和意外伤害的患者。
在急诊入院阶段，护士起着至关重要的作用，需要具备一定的专业知识和技能，以提供高质量的护理服务。
本文将详细介绍急诊入院护理的相关知识，帮助护士们更好地进行护理工作。
2. 急诊入院护理前的准备在患者进入急诊科之前，护士需要做好一系列的准备工作，以保证入院护理的顺利进行。
包括以下几个方面：2.1 联络医生在患者来院后，护士需要及时与医生进行沟通，了解患者的病情、医嘱和治疗计划等。
这样可以为入院护理提供更准确的信息和指导。
2.2 患者评估在急诊科的护理过程中，患者评估是一个非常重要的环节。
护士需要对患者的病情进行全面评估，包括生命体征、意识状态、疼痛程度等信息的获取。
这样可以帮助医生更好地了解患者的病情，为之后的护理工作做好准备。
2.3 心理支持患者在急诊科接受护理时，往往会面临各种焦虑和恐惧。
作为护士，需要给予患者心理上的支持和安慰，缓解他们的紧张情绪。
这有助于促进患者与护士的沟通，建立起良好的护理关系。
3. 急诊入院护理的要点3.1 生命体征监测在急诊入院阶段，护士需密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。
这些数据有助于评估患者的病情变化，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
3.2 疼痛管理急诊患者往往伴有不同程度的疼痛，护士需要评估患者的疼痛程度，并选择合适的疼痛缓解措施。
这包括使用镇痛药物、理疗、心理支持等方法，以减轻患者的疼痛感。
3.3 导管管理急诊科常见的导管包括静脉导管、尿管、胃管等。
护士需要定期检查和维护导管的通畅性，预防并发症的发生。
同时还需教育患者和家属关于导管的注意事项，避免不必要的风险。
3.4 检查和治疗协助急诊科常见的检查和治疗项目包括血液检查、X光检查、手术等。
在这些过程中，护士需要协助医生进行相关操作，并及时收集样本和记录结果，确保整个过程顺利进行。
4. 急诊入院护理中的注意事项4.1 安全措施急诊入院阶段，护士需要采取一系列的安全措施，确保患者和自身的安全。
医院急诊患者入院护理流程与质量督查表
项目
督查标准
分值
1．办公护士接到入院通知，立即通知管床/值班医生、管床护士准备接诊
3
2．管床护士备好暂空床、病员服、体温表、护理记录单、吸氧装置、吸痰设备、心电 4* 监护仪等，检查性能，确保处于功能状态
3．管床护士迅速将患者安全转接到备用床，注意保暖及保护隐私
4*
4．管床护士评估患者病情及生命体征
Xxx 医院
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001
XXX 医院
急诊患者入院护理流程与 质量督查表
编制科室： 知丁
日期：
年
月日
Xxx 医院
急诊患者入院护理流程与质量督查表
编号：患者护理·基础护理·住院转床·（ 1.1.2）
组稿者：
审核者：
批准者：院护理质量管理委员会 执行时间：20xx .5.1
Ⅱ类患者安排医生、护士、绿色通道人员护送，Ⅲ类、Ⅳ类患者安排绿色通道人员
护送（参考江苏省医院护理工作评价标准 2008.12）
9．办公护士与患者家属核对基本信息维护单，正确录入。患者姓名有误时，办公护士 3
填写更改姓名申请单交予家属，督促其尽快办理更改手续
1．通知管床医生或值班医生
2
2．做好早期救治
2 2
3．记录内容与患者实际情况相符
3
知丁
2.1 保持呼吸道通畅，吸氧、吸痰
4
2.2 建立静脉通道，采血、输液，确保无外渗
4
2.3 及时准确执行医嘱，口头医嘱护士复述一遍，抢救结束后，督促医生立即补记医嘱
4
患者 3．严格三查七对，遵医嘱准确及时执行各项治疗
4
处置 4．烦躁患者拉上床栏，做好安全防护措施
基础护理学-入院和出院病人的护理考点总结考点总结
入院和出院病人的护理一、住院处的护理1.办理入院手续病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。
2.进行卫生处置对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。
3.护送病人入病区二、病人入病区后的初步护理1.一般病人的护理（1）准备床单位：将备用床改为暂空床。
（2）迎接新病人。
（3）通知医生诊察病人，必要时协助诊察。
（4）测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。
（5）填写有关表格1）用蓝色或黑色笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。
2）用红笔在体温单40～42℃横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间。
3）按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
2.急诊病人的护理（1）准备床单位。
（2）作好抢救准备。
（3）认真进行交接。
（4）配合抢救。
三、分级护理临床上一般将护理级别分为四级，即特级护理、一级护理、二级护理、三级护理，见下表。
分级护理护理级别适用对象护理内容特级护理①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术术后的患者；④严重创伤或①严密观察患者病情变化，检测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者者病情，正确实施基础护理和专业护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班一级护理①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导二级护理①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导三级护理①生活完全自理且病情稳定的患者；②生活完全自理且处于康复期的患者①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导四、出院病人的护理出院文件的处理1.填写出院时间用红色水笔在体温单40～42℃横线之间相应时间栏内，纵行填写出院时间。
急诊病人入院流程
急诊病人入院流程1. 接诊登记。
当急诊病人到达医院时，首先需要进行接诊登记。
接诊护士会向病人询问基本信息，包括姓名、年龄、病情描述等，并为病人办理就诊登记手续。
这一步是非常关键的，因为它能够帮助医护人员及时了解病人的基本情况，为后续的治疗和护理提供重要参考。
2. 快速初步评估。
接诊登记完成后，医护人员会对病人进行快速初步评估。
这一评估主要是针对病人的生命体征和症状进行观察和记录，以便及时发现危急情况并采取相应的处理措施。
医护人员需要密切关注病人的呼吸、心率、血压等生命体征，同时询问病人的病史和症状表现，以便更好地了解病情。
3. 医学影像检查。
根据病人的症状和初步评估结果，医护人员可能会安排病人进行医学影像检查，如X光、CT、MRI等。
这些检查能够帮助医护人员更全面地了解病人的病情，为后续的诊断和治疗提供重要依据。
在进行医学影像检查时，医护人员需要确保病人的安全，遵循相关的操作规程，以防止意外事件的发生。
4. 诊断和治疗。
在进行了初步评估和医学影像检查后，医护人员会根据病人的症状和检查结果进行进一步的诊断和治疗。
这可能涉及到医生的会诊、药物治疗、手术治疗等多种方式。
在进行诊断和治疗时，医护人员需要密切关注病人的反应和病情变化，及时调整治疗方案，确保病人能够得到最佳的治疗效果。
5. 入院观察和护理。
对于一些病情较重或需要进一步观察的急诊病人，医护人员可能会安排其进行入院观察和护理。
在这一过程中，医护人员需要密切观察病人的病情变化，及时进行护理和治疗，确保病人的安全和舒适。
同时，医护人员需要与病人和其家属进行沟通，解释病情和治疗方案，提供必要的支持和帮助。
急诊病人入院流程是一项复杂而又重要的工作，它需要医护人员的密切配合和专业技能。
只有通过规范的流程和严格的操作，才能够确保急诊病人得到及时、有效的治疗和护理，最大限度地减少病人的痛苦和病情恶化。
希望通过对急诊病人入院流程的介绍，能够帮助医护人员更好地开展工作，为病人的健康和生命安全提供更好的保障。
急诊患者入院制度及流程
门、急诊患者入院制度及流程（一) 总则1、医务科、护理部、医疗科室、医院总值班、住院处及急诊收费处通力合作，保证有住院指征的患者一天24小时均可及时入院就诊。
2、本院具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的患者，所有住院证上必须写明入院初步诊断或收住的正当理由，并向患者及其家属做好以下解释工作：（1）住院的理由；（2）治疗计划；（3）治疗的预期结果；（4）初步估计的住院费用；（5）其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息。
3、医院应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者，并给予一定帮助。
4、在专科病床已满的情况下，各病区根据病情性质就近安排至相关的病床。
5、所有患者入院前需交纳预交款，对于病情不稳定但急需抢救的患者，必须先实施抢救措施。
6、医院应首先保证急诊、手术预约患者入院。
普通患者入院采取预约制，按照先来后到的原则由各科护士站统一安排，护士长负责。
7、医保（包括农保）患者携带医保卡（农保卡）及身份证可在住院处办理相关手续。
住院处工作人员对持医保卡人员要进行严格审核，并积极为其办妥有关手续。
8、传染病员住院，必须严格按《传染病法》由专科收治。
9、为保证急危重症抢救患者及时入院，各病区需预留1~2张抢救病床。
（二) 门诊患者入院程序1、医生在初步评估患者的基础上，对确需住院治疗的患者，根据医院提供的服务范围和设施能否满足其诊疗的需求，如能满足其需求，则决定患者入院并开具住院证。
2、入院患者持住院证，到相应病区按制度办理入院手续。
病区护士热情接待，有空床位时，登记床位，告知入院流程；无空床位时做好解释说明工作，并与值班医师做好病情评估，开启预约登记。
3、患者去住院处办理入院手续，填写入院前的有关信息，支付费用。
4、住院处把患者的信息输入电脑。
5、病区护士收到入院单后，热情接待，带患者到床位并妥善安排，测T、P、R、BP、体重并记录，主动介绍入院须知、有关制度、主管医生和责任护士，协助患者熟悉环境，对急诊手术或危重患者，须事先做好器械、药品等的抢救准备，并与护送者做好交接班工作。
医院急诊患者入院接待服务流程
医院急诊患者入院接待服务流程1.患者抵达急诊部：当患者抵达急诊部时，医院工作人员应立即予以迎接，并指引患者前往接待处。
3.排队等待：在登记之后，患者将被告知他们在等待室的位置，并按照等待顺序进行排队等候。
工作人员应确保等待室的秩序，提醒患者注意维持一定的安静和卫生。
4.分诊：当患者等待时间到达一定时限后，工作人员会根据患者的病情严重程度进行分诊。
重症患者会被优先安排处理，而轻症患者则会在后续的时间内被处理。
5.医生就诊：分诊后，患者将被安排进入诊室，接受医生的诊断和治疗。
医生将根据患者的病情进行询问、体格检查以及必要的医疗检查。
同时，医生将解答患者的疑问，并制定相应的治疗方案。
6.辅助检查：根据医生的判断，患者可能需要进行一些辅助检查，例如血液检查、X光检查、CT扫描、彩超等。
医院应将辅助检查的安排告知患者，确保其理解和配合。
7.化验及检查结果报告：当辅助检查完成后，相关报告将被送至医生处进行解读。
医生将根据检查结果对病情进行重新评估，并进行相应的诊疗。
8.定床及预交费用：如果患者需要住院治疗，医生会确定床位，并告知患者。
此时，患者将被要求预交住院费用，包括床位费用、治疗费用以及药品费用等。
患者也可以选择支付医保报销。
9.住院安排及介绍：安排床位之后，工作人员会引领患者前往住院楼，并将患者介绍给相关的住院科室护士长和医生。
10.护理及治疗：患者住院期间，护士会负责日常护理工作，包括为患者测量体温、血压等，并按照医生的医嘱提供适当的药物和治疗。
医生会定期进行查房，观察病情和调整治疗方案。
11.出院安排：当患者病情稳定、痊愈或达到住院要求时，医生会决定患者出院。
在出院前，患者需缴清所有费用，并收到有关出院后的指导和建议。
12.出院结算：患者完成住院治疗后，前往医院财务处，凭借相应证明进行费用结算。
如果需要报销，患者需提供相关医疗保险和费用支付方式。
13.特殊情况处理：在整个接待服务流程中，可能会出现特殊情况，例如患者突发疾病、需做手术等，医院应当随时根据实际情况灵活处理，并确保患者获得及时的医疗服务。
急诊科分级护理服务标准
经常与患者交流和沟通，鼓励患者表达内心感受，对其实施心理疏导。
专科护理
实施疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、尿潴留、便秘、洗胃及特殊用药的护理等。
基础护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.晨晚间护理：整理床单位，根据患者自理能力给予或协助患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理1-2次/日。
2.卧位护理：翻身、叩背1次/2小时，必要时协助患者床上移动，做好压疮的预防及护理。
2.执行出院医嘱，协助办理出院手续。
3.征求患者对护理服务的意见和建议，进行床单位终末处理。
3.其它：根据病情给予或协助患者床上温水擦浴1次/2-3日、洗头1次/周，需要时给予失禁护理或协助床上使用便器，指（趾）甲护理，协助更衣等。
1.整理床单位，保持病床清洁舒适。
2.做好患者安全教育。
出院护理
1.给予出院指导，告知患者出院带药的用法和注意事项，饮食、休息、活动、功能锻炼的要求，复诊时间等。
住
院
护
理
巡视时间
严密观察患者病情变化及生命体征
每小时巡视一次
每2小时巡视一次
每3小时巡视一次
检查
预约检查并做好检查前准备、检查后护理，详细告知注意事项及配合等相关事宜，必要时陪检。
生命体征观察
根据患者病情和医嘱，监测生命体征并记录。危重患者记录24小时出入水量。
治疗
遵医嘱正确实施治疗、给药及护理措施，观察了解患者用药后的反应和效果，如有异常及时告知主管医师。
入院护理备好床单位迎接新患者至指定床位评估病情通知医师接诊协助患者完成清洁护理给于入院介绍与指导填写相关入院资料完成入院评估执行医嘱与疾病护理常规急诊患者备好急救器材及药物做好抢救准备
急诊科分级护理服务标准(总2页)
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急诊患者的入院护理1报告医生2准备急救器材及药品3安置患者4配合抢救5询问病史不舒适的心理社会因素1焦虑或恐惧2角色适应不良3生活习惯改变4自尊受损5缺乏支持系统半坐卧位适用范围：1头面部及颈部术后2 心肺疾病引起呼吸困难3腹腔、盆腔手术后4 恢复期体质虚弱的病人疼痛病人心理护理1减轻心理压力2分散注意力，方法：参加活动音乐疗法有节律按摩深呼吸指导想象松弛疗法压疮(pressure ulcer)是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
原因：（一）压力因素 1、垂直压力(pressure) 2、摩擦力 (friction) 3、剪切力 (shearing force) （二）营养状况营养不良是导致压疮发生的内因（三）潮湿皮肤经常受到潮湿及排泄物刺激，使皮肤抵抗力降低。
皮肤组织极易破损。
（四）年龄老年人皮肤干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。
全关节范围活动练习ROM练习指根据每一特定关节可活动的范围，通过应用主动或被动的练习方法，维持关节正常的活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。
目的：1维持关节活动度2预防关节僵硬、粘连和挛缩3促进血液循环，有利于关节营养的供给4恢复关节功能5维持肌张力吸痰的注意事项1吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确2严格执行无菌操作，每吸痰一次因更换吸痰管3吸痰动作轻柔，防止呼吸道粘膜损伤4痰液粘稠时，可配合叩击，蒸汽吸入，雾化吸入，提高吸痰的效果5储存瓶内吸出液应及时倒掉，不得超过2/36每次吸痰时间小于十五秒，以免造成缺氧氧疗的副作用当氧浓度高于60%，持续时间超过24小时可能出现氧疗副作用，常见的氧疗副作用有：1氧中毒：其特点是肺实质的改变，表现为胸骨下不适，疼痛，灼热感，继而出现呼吸加快恶心呕吐烦躁断续的咳嗽。
2肺不张：吸入高浓度的氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。
预防措施是防止分泌物的阻塞。
3呼吸道分泌物干燥：应该加强湿化和雾化吸入，氧气是一种干燥的气体，吸入后可导致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠不易咳出且有损纤毛运用。
4晶状体后纤维组织增生：仅见于新生儿以早产儿多见，由于视网膜血管收缩视网膜纤维化最后出现不可逆转的失明，因此应控制氧浓度和吸氧时间。
5呼吸抑制，见于2型呼吸衰竭者，氧饱和度降低，二氧化碳饱和度增加，由于二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度的氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢刺激加重，甚至呼吸停止，因此对此种病人应该给予低浓度低流量1-2升每分钟，氧分压维持在8kpa发热的临床过程1体温上升期：产热大于散热。
体温骤升/渐升。
主要表现是皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥2高热持续期：产热和散热在较高水平上趋于平衡。
主要表现是皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力3退热期：散热大于产热，体温骤退/渐退至正常水平。
骤退型者大量出汗，皮肤潮湿，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象体位引流：患肺处于高位，引流的支气管开口向下：实施要点：1患者体位是：患肺处于高出，其引流的支气管开口向下，便于分泌物顺体位引流而咳出，临床上应根据病变部位不同采取相应的体位进行引流2嘱患者间歇深呼吸并尽力咳痰，护理人员轻扣相应部位，提高引流效果3痰液粘稠不易引流时，可给予蒸汽吸入，超声雾化吸入，祛痰药，有利排除痰液。
实施时间与次数为：每周2-4次，每次15-30分钟，已选择在空腹时进行。
4监测内容包括：患者的反应，如出现头晕面色苍白出冷汗血压下降等，应停止引流，2。
引流的色质量并予以记录，如引流液大量流出，应注意防止窒息，如引流液每日小于三十毫升，可停止引流。
应用冷、热疗法的禁忌冷疗法的禁忌：1循环障碍2组织损伤、破裂3水肿部位4慢性炎症或深部化脓病灶5冷过敏者冷疗禁忌部位1枕后、耳廓、阴囊——防冻伤2心前区——防反射性心率、心律异常3腹部——防腹泻4足心——防反射性末梢血管收缩或一过性冠脉收缩热疗的禁忌1软组织扭伤、挫伤早期2未经确诊的急性腹痛3鼻周围三角区感染4脏器出血5恶性肿瘤6金属移植物保护性隔离：以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离，又称为反向隔离。
隔离的主要措施有：1设专用的隔离室：患者应住单间病室隔离，室外悬挂明显的隔离标志，病室内空气应保持正压通风，定时换气地面家具等应严格消毒。
2进出隔离室的要求：凡进入病室内人员应穿戴灭菌后的隔离衣帽子口罩手套及拖鞋，未经消毒处理的物品不可带入隔离区，接触患者前后及护理另一位患者前均应洗手。
3污物处理：患者的引流物，排泄物，被其血液和体液污染的物品，应及时分装密闭，标记后送指定地点。
4探陪要求：凡患有呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接触患者，原则上不予探视，探视者需要进入隔离室时应采取相应的隔离措施。
静脉输液Intravenous infusion---将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的治疗方法目的：1补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
2增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。
3补充营养，供给热量。
4输入药物，治疗疾病。
静脉输血（blood transfusion）—将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。
目的：补充血容量纠正贫血补充血浆蛋白补充凝血因子补充抗体、补体等排除有害物质超声波雾化疗法的注意事项1护士熟悉雾化器性能，水槽内应保持足够的水量，虽有缺水保护装置，但不可在缺水状态下长时间开机，水温不宜超过60度，2注意保护雾化罐底部的透声膜及水槽底部的晶体换能器，因透声膜及晶体换能器质脆易破碎，在操作及清洗过程中要轻，防止损坏。
3观察患者痰液排除是否困难，若因粘稠的分泌物湿化后膨胀致使痰液不易咳出时，应予以拍背以协助痰排出，必要时吸痰。
饮食、营养与健康的关系合理饮食与健康1、促进生长发育2、构成机体组织3、提供能量4、调节机体功能危重患者中枢神经系统监测内容：包括意识水平监测，电生理监测如脑电图，影像学监测如CT与MRI，颅内压测定与脑死亡的判定等，其中最重要的是意识水平的监测，可采用GCS计分，颅内压的测定可了解脑积液压力的动态变化，从而了解其对脑功能的影响。
肌内注射注意事项1查对和无菌操作；2配伍禁忌；32岁以下不宜臀大肌注射；4断针的处理；5长期注射更换部位，局部硬结热敷、理疗。
排便失禁指肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。
护理措施：1心理护理2皮肤护理3帮助病人重建排便能力：肛门括约肌和分底部肌肉收缩锻炼4保证摄入充足的液体5保持舒适大量不保留灌肠目的：1解除便秘和肠胀气2清洁肠道3稀释并清除肠道内有害物质4灌入低温液体，为高热病人降温尿失禁病人的护理1心理护理：尊重理解，开导鼓励2皮肤护理：保持床铺干洁；温水清洗会阴；适时按摩受压皮肤3外部引流：女：女式尿壶；男：尿壶或尿套4重建正常的排尿功能：a.持续的膀胱训练：定时使用便器b.摄入适当液2000~3000MLc.骨盆底部肌肉力量的锻炼：5导尿术：定时排放尿锻炼膀胱壁肌肉功能给药护士的主要职责：1按医嘱要求准确给药2严格执行查对制度，做到五个准确3安全正确用药4观察用药反应常见输液故障液体不滴的原因：①针头滑出血管外药液注入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。
②针头斜面紧贴血管壁可调整针头位置或适当变换肢体位置。
③针头阻塞折叠滴管下的输液管，同时挤压近针头端的输液管。
若感觉有阻力，且无回血,表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。
④压力过低由于病人周围循环不良或输液瓶位置过低所致。
可适当抬高输液瓶的位置。
⑤静脉痉挛由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。
局部热敷可缓解痉挛。
医疗护理文件记录的原则：1及时2准确资料必须准确无误，内容为客观事实。
记录者必须是执行者。
记录时间时，应为实际给予药物、治疗、护理的时间。
有书写错误时，应在错误处划线删除并在上面签名。
3完整各种文件记录不得丢失、缺页眉栏、页码、日期、时间填写完整记录应连续，每项记录后签全名下列情况必须记录并报告经解释和劝导后，病人仍拒绝接受治疗、护理、药物及其原因提供治疗护理后，仍不能缓解甚至恶化的症状、体征合并症先兆情绪特别不稳定、过度沮丧或自杀倾向意外事件发生经过病人外出的时间、地点及返院时间4简要重点突出、避免过多修辞使用医学术语和公认的缩写5清晰按要求分别使用红、蓝钢笔书写字体清楚、端正、不出格、不跨行、不涂改、不剪贴、不滥用简化字。