血液中淋巴细胞的总数和T细胞的数目减少从而导致细胞免疫功能受损
干燥综合征
疾病名：干燥综合征英文名：Sjogren syndrome缩写：SS别名：autoimmune exocrine gland disease；exocrinopathy；干燥综合症；口眼干燥关节炎综合征；舍格伦综合征；斯约格伦综合征；自身免疫性外分泌腺病；Gougerot-Houwe syndrome；Gougerot-Mikulicz-Sjogren syndrome；Sjogren's disease；Sjogren氏综合征；古-豪二氏综合征；古-米-斯三氏综合征；自身免疫性外分泌腺体病；keratoconjunctivitis sicca；Sjouml gren综合征；干燥性角结膜炎ICD号：N16.4*分类：肾内科概述：干燥综合征(Sjögren syndrome，SS)是一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。
主要表现为口、眼干燥，也可有多器官、多系统损害。
受累器官中有大量淋巴细胞浸润，血清中多种自身抗体阳性。
本综合征也称为自身免疫性外分泌腺病(autoimmune exocrine gland disease)、斯约格伦综合征、口眼干燥关节炎综合征。
常与其他风湿病或自身免疫性疾病重叠(图1)。
早在1933年，瑞典眼科医生斯约格伦报道了19例干燥性角膜炎伴口干燥症和类风湿关节炎的病例，并提出本病是一个系统性疾病。
因此，在西方医学中称本病为Sjögren综合征。
其后，各国学者也相继报道了相同的病例。
本综合征分两类：①口、眼干燥等表现单独存在时为原发性干燥综合征(primary Sjögren syndrome，PSS)；②口、眼干燥等表现与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多动脉炎、皮肌炎等风湿病并存时，为继发性干燥综合征(secondary Sjögten’s syndrome)。
此处仅叙述PSS(简称SS)。
SS可累及全身各系统，肾脏为最常见的受累器官之一。
老年人的生理特点
老年人的生理特点人到老年，身体各器官组织自然老化，器官功能逐渐衰退，新陈代谢过程变慢，身体活动能力下降,从而使老年人好静不好动,活动相对减少,这就进一步促进了老化的发展.因此，老年人及时认识和了解自身的生理特点及体育锻炼对身体各器官系统的良好影响，根据实际情况科学地进行体育锻炼，就可能有效地增进健康、减缓衰老过程，起到延年益寿的良好作用。
一、神经系统随着年龄的增加,老年人神经系统生理机能也发生许多变化。
这些变化包括感受器退化、中枢处理信息的能力降低、平衡能力和神经系统的工作能力下降。
表现在视力、听力下降，记忆力减退，对刺激反应迟钝，容易疲劳，恢复速度减慢等.中枢处理信息能力下降的主要原因是大量神经细胞萎缩和死亡。
老年人脊髓运动神经元数目减少37％，神经冲动的传导速度减慢10％，因而使神经肌肉活动能力受影响，表现单纯反应时和复杂反应时变慢，运动时延长.65岁的老年人反应时比20岁年轻人延长了50%。
老年人由于脑干和小脑中细胞数量减少，中枢肾上腺素能系统发生退行性变化，神经系统内的去甲肾上腺素水平逐渐降低，小脑皮质B一肾上腺素能受体密度降低，加上外周本体感受器机能下降，限制了精确地控制身体运动的能力，导致平衡能力和运动协调性减退，容易跌倒。
由于脑动脉硬化和椎动脉血流受阻,老年人中有15％～24%的人会出现体位性低血压。
研究表明，老年人经常进行体育锻炼,其反应时较不锻炼的老年人短。
连续20年体育运动的老年男子的动作反应时与20岁无运动的青年男子相似或更快。
因此，有规律地进行体育活动,在某程度上能延缓神经肌肉功能的生物学衰老.二、运动系统（一）骨骼肌在衰老过程中，骨骼肌发生显著的退行性变化。
其特征是肌纤维的体积和数量减少，尤其是下肢肌的快肌衰退更明显。
伴随着肌肉体积的减小，肌肉力量也下降.因而老人的动作灵活性、协调性及动作速度下降.研究表明,老年人最大力量的下降为18％~20％，并认为肉力量下降的速度与肌肉活动情况有关.经常进行抗阻训练，能促进蛋白质的合成，保持肌肉体积及力量,降低其衰老的速度。
抽血检查会使人体免疫力降低吗
抽血检查会使人体免疫力降低吗
网传，抽血会抽走具有免疫功能的白细胞，也会移除对身体有重要作用的电解质、维生素等物质。
一个人病得越重，抽血检查越多，越会卧床不起，甚至提前死亡。
事实上，抽血检查需要的血液量通常不超过20毫升，而人体平均有4000毫升血液，且具有自动再生的能力，因而，抽取少量血液并不会给健康带来太大影响。
此外，虽然构成人体免疫力的主要细胞是白细胞，但白细胞在血液中的占比较小。
一般情况下，200～400毫升的献血量会使人体白细胞丢失其总数量的1%～2%，而在抽血后一至两个小时内，失去的白细胞便会恢复至原来的数量水平。
因此，抽血不会让人失去很多白细胞，也不会导致免疫力下降。
免疫1
一、简答题或名词解释：1．异种免疫血清脱敏疗法（概念、方法、机制）抗毒素皮试阳性但又必须使用者，可采用小剂量、短间隔多次注射抗毒素血清的方法进行脱敏。
机制：小剂量变应原进入人体内于有限致敏靶细胞作用后，释放的生物活性介质较少，不足以引起明显的临床症状，同时介质作用时间短无累积效应。
2．特异性变应原减敏疗法（概念、发病机制）对已查明但难以避免的变应原，可采用小剂量、间隔较长时间、反复多次皮下注射相应变应原的方法进行脱敏。
机制：1通过改变抗原进入途径，诱导机体产生大量特异性IgG类抗体，降低IgE抗体应答2该种IgG抗体可通过与相应变应原结合，而影响或阻断变应原与致敏靶细胞上的IgE结合。
3．Graves病（概念、发病机制）是血清中促甲状腺激素受体的自身IgG抗体引起的自身免疫性疾病，患者表现为甲亢症状。
患者体内的自身抗体持续作用于甲状腺细胞的TSH受体，刺激甲状腺细胞分泌过多的甲状腺素，进而发生甲亢。
4．Arthus反应（概念、发病机制）Arthus反应指给兔皮下注射无毒抗原如马血清4次以后局部出现的细胞浸润，表现为局部红晕、水肿、出血、坏死等剧烈炎性反应。
5．血清病（概念、发病机制）通常是在大量注射抗毒素后1-2周发生，其主要症状是发热，皮疹，淋巴结肿大，关节肿痛和一过性的蛋白尿等。
这是由于患者体内针对抗毒素的抗体已经产生而抗毒素尚未完全排除，二者结合形成可溶性免疫复合物所致。
6．中枢耐受胚胎期及出生后T与B细胞发育的过程中遇自身抗原所形成的耐受。
7．克隆无能只有第一信号而无第二信号时，细胞信号传导途径早期中断，细胞不能充分活化的状态。
8．免疫忽视对低水平自身抗原不发生自身免疫性免疫应答的现象。
9．表位扩展机体的免疫系统在对该病原体进行持续性免疫应答的过程中，对该病原体抗原表位的数目产生免疫应答者不断增加10．Bruton病Bruton病X性连锁无丙种球蛋白血症，该病的发病机制为B细胞的信号转导分子酪氨酸激酶基因缺陷。
结缔组织病相关间质性肺病的淋巴细胞亚群与功能改变
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淋巴细胞亚群在结缔组织病相关间质性肺病的发病机制和疾病进展中发 挥重要作用。
深入研究淋巴细胞亚群及其功能改变有助于揭示结缔组织病相关间质性 肺病的免疫病理机制，为临床诊断和治疗提供新的思路和方法。
研究目的和假设
研究目的
探讨结缔组织病相关间质性肺病患者 淋巴细胞亚群的分布、数量和功能改 变，以及这些改变与疾病发生、发展 的关系。
结缔组织病相关间质性肺病中， 淋巴细胞亚群的功能改变导致免 疫应答失衡，表现为对自身抗原 的免疫耐受丧失和对外源性抗原
的过度免疫反应。
氧化应激与抗氧化系统紊乱
氧化应激增强
结缔组织病相关间质性肺病中，淋巴 细胞亚群的异常激活导致活性氧（ ROS）产生增多，引发氧化应激反应 。
抗氧化系统受损
细胞损伤与凋亡
05 实验设计与方法 论述
实验动物模型建立及分组处理
动物模型选择
选用健康成年雄性SPF 级BALB/c小鼠，体重 20-25g，购自北京维通 利华实验动物技术有限 公司。
动物模型建立
通过气管内滴注博来霉 素（BLM）建立小鼠肺 纤维化模型。将小鼠随 机分为正常对照组、 BLM模型组和治疗组， 每组10只。
实验组（不同病程）
随着病程的延长，肺部组织逐渐出现 炎症细胞浸润、肺泡壁增厚、纤维化 等病变表现，且病变程度逐渐加重。
各组动物肺部淋巴细胞亚群数量变化统计结果比较
健康对照组
肺部淋巴细胞亚群数量相对稳定，各亚群比例协调。
实验组（不同病程）
随着病程的延长，肺部淋巴细胞亚群数量发生变化，主要表现为CD4+T淋巴细胞数量减少，CD8+T淋巴细胞数 量增加，CD4+/CD8+比值下降，B淋巴细胞数量也有所减少。
高中生物免疫重难点解析
高中生物免疫重难点解析1.免疫的概念传统的免疫概念认为，免疫是机体对再次侵入的病原菌不再感染，如人不会再次得天花、麻疹等疾病，即抗感染免疫。
随着免疫学的不断发展，对免疫的研究已远远超出了抗感染免疫的范围。
现代免疫概念认为，免疫为机体识别和排除抗原异物的生理功能，是机体的一种保护性生理反应。
其作用在于识别“自己”和排除“异己”，以维持机体生理功能的相对稳定。
2. 免疫的特点①识别自身和外物只消灭外物而不消灭自身。
病原是外物，所以被消灭。
器官移植时，外来器官是外物，所以常被自身排斥而移植不会成功。
②特异性患天花后只对天花免疫，患麻疹后也只对麻疹免疫，而不能对其他传染病免疫。
③记忆感染一次天花后，终生“永志不忘”，如再有天花病原侵入时，它便能在病原为患之前迅速消灭，而不再发病。
3. 免疫的功能①防御感染是机体抵抗病原微生物感染的能力。
②自我稳定及时清除体内衰老、死亡、损伤的细胞的功能。
例如人体对衰老、死亡的红细胞或白细胞的分解排除作用。
③免疫监视有随时识别和清除体内因突变产生的异常细胞的功能。
机体内有些细胞可以自发突变，可以受理化因素作用或病毒感染等诱因而发生突变，成为不正常的细胞。
如果无免疫监视功能及早将其加以识别、清除，可能会发展成恶性肿瘤。
4. 与免疫有关的细胞5.非特异性免疫和特异性免疫的区别与联系6. 免疫系统为什么能识别自我和非我？当一种细菌或病毒进入机体后，巨噬细胞便会立即启动免疫应答。
首先巨噬细胞对它所遇到的所有细胞的表面都进行识别性检查。
大多数哺乳动物和人类有核细胞的表面都具有一些组织相容性复合体的糖蛋白，简称MHC。
人体的MHC又称为人类白细胞抗原（HLA）。
身体的各种有核细胞表面都镶嵌有MHC。
MHC是遗传决定的，种类极多，构象千变万化，除同卵双生外，不同的人MHC不同，和人的指纹各不相同一样。
由于每个人的MHC都起着一种自我标记的作用，因此免疫系统能够将人体自身细胞与外来入侵者或被感染的细胞区别开来。
体液免疫与细胞免疫中图详解演示文稿
抗原
T细胞
记忆细胞 （相同抗原刺激）
吞噬细胞
效应T细胞 靶细胞裂解
感应阶段
反应阶段
效应阶段
思考题
1、在反应阶段形成的记忆细胞与体液免疫中形成的记忆细胞是
否相同？
2、抗原随靶细胞的裂解而释放出来，是如何被消灭的？
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2、杀伤作用过程示意图
3、概念： 抗原进入机体后，被免疫细胞和淋巴因子等作用最终 被消灭的免疫方式。
体液免疫与细胞免疫中图版 详解演示文稿
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优选体液免疫与细胞免疫中 图版
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二、T淋巴细胞与细胞免疫
1）感应阶段： 抗原
吞噬细胞
(摄取和处理)
使抗原隐藏的抗原 决定簇暴露
呈递抗原
T细胞
(识别)
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感应阶段
抗原识别、处 理和呈递
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反应阶段
B细胞增殖分化，
及记忆细胞形成
被吞噬细胞吞噬消灭
效应阶段
抗体发挥 免疫效应
思考题 1、抗原刺激B细胞有哪些途径？
2、吞噬细胞在特异性免疫和非特异性免疫中的作用有什么不同？ 3、抗体通过什么方式来消灭抗原？ 答：两条途径（1）、直接刺激B细胞；（2）、可经过吞噬细胞的 处理并通过T细胞的呈递，再刺激B细胞。
呈递抗原
体液免疫
B细胞
受抗原刺 激
2）反应阶段：
增殖和分化
效应B细胞 记忆细胞
保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次 进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化， 形成大量的浆细胞，产生更强的特异性 免疫反应。
中图版 必修三 细胞免疫和体液免疫 课件(45张)
12、效应B细胞与效应T细胞比较， D 含 有较多的 （ ） A、中心体 B、染色体 C、抗原决定簇 D、核糖体
感 反 效 免 免 免 应 应 应 疫 疫 疫 阶 阶 阶 器 细 活
免 疫 系 统 的 功 能
1、防卫功能—— 防御病原体的入侵
（对外）
防卫功能不强: 易得病 防卫功能过强:
自身免疫病 过敏
2、监控功能
（对内）
3、清除功能
•体内衰老、被破坏、癌变的细胞
二、监控和清除功能
——监控并清除体内衰老、被破坏、癌变 的细胞 爱滋病死因
体 液 免 疫
作战部队— B细胞 — 武器— 抗体 — 战场— — 细胞外液中
作战方式—— 体液免疫
记忆细胞的寿命长，对抗原的记忆可保持数月甚至
相同的抗原再次入侵时，记忆细胞很快分裂 产生新的浆细胞和记忆细胞。 二次免疫更快，更强。
出过天花或麻疹的人为什么会终身免疫？ 抗 体 的 浓 （虚线为患病程度） 度 时间
抗原（病毒）
吞噬细胞（处理） T细胞(识 别) 增值、分 化 记忆细 胞
效 应 阶 段
效应T细 胞 与靶细胞结 合 激活靶细胞内的溶酶 体酶，使靶细胞裂解 死亡 抗原暴露，被抗体 消灭
细胞免疫特点：
宿主细胞 1、抗原已侵入 _________。 2、细胞免疫主要与 T
淋巴细胞有关。
淋巴细胞作战
武器
资料分 析
免疫系统受损容易引发 癌症
一、判断题：
1、吞噬细胞只在非特异性免疫中发挥作用 × （ ） × 2、只要接触一次某种抗原，记忆细胞就能长期 记住该 × 抗原的特征。（ ）
3、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原。 （ ）√
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B、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免 疫反应
C、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免 疫反应
D、抗原能与相应的抗体或效应 T细胞结合， 发生特异性免疫反应
谢谢大家！ 再见！
第三节
免
疫
城峰中学 陈慧珍
HIV感染人淋巴组织
免
概念：
疫
特点： 先天性、非专一性
非特异性免疫 物质 皮肤、黏膜 基础 体液中的杀菌物 ( 先天免疫 ) 种 质、吞噬细胞 类
特异性免疫 特点: 后天性、专一性 (获得性免疫) 物质基础:
一、特异性免疫
特点: 后天性、专一性
胸腺，骨髓、脾 免疫器官： 淋巴结等。 物质基础: 免疫细胞： 淋巴细胞、吞噬 (免疫系统) 细胞等。 免疫物质： 体液中的各种抗体 和淋巴因子等。
抗原决定簇
问题： 1、是否人体内部和外界环境中各种各样 的物质都是抗原？
2、人体的免疫系统会与自身成分发生 免疫反应吗？为什么？
研究资料1： （1）用大剂量的射线照射大鼠，杀死其 淋巴细胞和其他白细胞，大鼠就失去了免 疫的功能，因而很容易感染疾病。 （2）给上述大鼠分别输入各种类型的白 细胞，发现只有在注入了淋巴细胞之后， 大鼠才能恢复免疫功能。 问题：上述实验能证明什么？ 结论：在特异性免疫中发挥免疫作用的 主要是淋巴细胞。
1、抗体：
（1）概念:
（2）化学本质： 球蛋白 （3）分布： 血清、 组织液、分泌液中。 （4）功能： 与特异性抗原结合，发 生 免疫反应，消灭抗原。
2、抗原的物质。
异物性：外来物质、细菌、病毒、花粉 （2）特性：大分子性：相对分子量大于10000 相应 抗体 特异性结合 特异性：抗原 T细胞
抗体的发现过程：
（1） 19世纪末20世纪初，科学家们在实验中 发现，用细菌或其外毒素给动物注射，过一段 时间后，该动物的血清中出现一些有防御作用 的保护性成分。 （2）在20世纪30年代，科学家用电泳法鉴定， 证明抗体是一种球蛋白。 （3）1959年科学家对抗体的结构进行了研究， 证明它是由四条肽链组成，借二硫键连接在一 起，形成一个“Y”型的四链分子。不同的抗体 某些部分氨基酸序列各不相同，决定抗体的特 异性。
淋巴细胞的起源分化图 3 、淋巴细胞的起源和分化
Bone-marrow
Thymus
3、淋巴细胞的起源和分化
造 血 干 细 胞 胸腺 T细胞
刺激
效应T 细胞
骨髓
淋巴器官 抗原
刺激
B细胞
效应B 细胞
特异性免疫类型
抗原
进入人体
被体液中相应 的抗体消灭
体液免疫
被相应的 免疫细胞消灭
细胞免疫
想一想
• 营养不足或缺乏会对人体的免疫功能产 生什么影响？ 营养不足或缺乏时，会使人的胸腺 发生萎缩，血液中淋巴细胞的总数和T细 胞的数目减少，从而导致细胞免疫功能 受损。
练习
练 习
4、挤牛奶的女工常与患牛痘的奶牛接 触，她们的手上会出现牛痘脓包，但在 天花流行时，却从不感染天花。这种免 疫力的产生与下列哪种细胞器的关系最 密切？( D )
A 线粒体 C 溶酶体
B 中心体 D 核糖体
5、下列关于抗原的叙述中，正确的是（ D ）
A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原
研究资料2：
（1）用大剂量X射线照射去掉胸腺的小鼠，小 鼠可失去全部免疫功能。 （2）此时如果输给小鼠来自胸腺的淋巴细胞， 免疫功能虽得到恢复，但仍与正常小鼠不同，即 不能产生游离于体液中的抗体。 （3）如果在X射线照射后不输给小鼠来自胸腺 的淋巴细胞，而输给来自骨髓的淋巴细胞，去胸 腺小鼠的细胞免疫功能不能恢复，但产生抗体的 功能却得到一定恢复。 （4）如果同时给X射线照射过的去胸腺小鼠输 入来自胸腺和骨髓的淋巴细胞，小鼠就可恢复全 部免疫功能。
免疫的概念、类型、特点、物质基础
能力主线：
获取、提炼、应用信息的能力
练 习 1、吞噬细胞吞噬病原体的 免疫属于（ B ）
A B C D
特异性免疫 非特异性免疫 体液免疫 细胞免疫
练 习
2、下列物质口服后将失去 原有作用的是（ A ） A 抗体 B 胃蛋白酶 C 性激素 D 维生素
3、下列哪种现象属于特异性免疫（ D） A 泪液中的溶菌酶可杀死沙眼衣原体 B 淋巴结内的吞噬细胞吞噬侵入人体 内的链球菌 C 胃液中的盐酸可杀死部分进入胃内 的细菌 D 体内的天花抗体能防御天花病毒
天 花 病 人 的 手 臂
为什么接种了牛痘的 人就不会感染天花了呢？
由于牛痘病毒和天花病毒的 结构很相似，牛痘病毒进入人 体后刺激人体产生的抗体与天 爱德华· 詹纳为 花病毒进入人体后刺激人体产 男孩接种牛痘 生的抗体相似，所以能用牛痘 病毒刺激人体产生对抗天花病 毒的抗体。
小结： 知识主线：