大肠癌的三级预防
肿瘤的三级预防
肿瘤的三级预防肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，为了降低肿瘤的发生率和提高患者的生存率，三级预防策略被广泛应用。
三级预防包括初级预防、次级预防和终级预防，针对不同阶段的预防措施，旨在防止肿瘤的发生、早期发现和控制肿瘤的进展。
1. 初级预防：初级预防是指通过控制和改变人们的生活方式和环境因素，降低肿瘤的发生风险。
以下是一些常见的初级预防措施：a. 合理饮食：均衡饮食是预防肿瘤的重要措施之一。
建议摄入足够的蔬菜、水果和全谷类食物，减少红肉和加工肉类的摄入。
b. 戒烟限酒：吸烟和酗酒是导致多种肿瘤的重要危险因素。
戒烟和限制酒精摄入可以显著降低肿瘤的发生风险。
c. 运动锻炼：适度的体育锻炼可以增强免疫力，改善身体代谢，降低肿瘤的发生风险。
d. 避免暴露致癌物质：避免接触有害物质，如致癌物质、辐射和化学物质等，可以减少肿瘤的发生风险。
2. 次级预防：次级预防是指通过早期筛查和检测，发现肿瘤的早期病变，以便及早治疗和干预。
以下是一些常见的次级预防措施：a. 定期体检：定期进行全面的体检，包括血液检查、影像学检查和肿瘤标志物检测等，有助于早期发现肿瘤。
b. 疫苗接种：一些肿瘤的发生与病毒感染相关，如乙型肝炎病毒（HBV）和人乳头瘤病毒（HPV）。
接种相应的疫苗可以预防相关肿瘤的发生。
c. 个体高风险筛查：对于一些具有家族史或遗传突变的个体，应进行特定的筛查，以便早期发现肿瘤的风险。
3. 终级预防：终级预防是指通过治疗和康复，控制肿瘤的进展和减少并发症。
以下是一些常见的终级预防措施：a. 多学科治疗：对于已经确诊的肿瘤患者，采用多学科团队合作的治疗方式，如手术、放疗、化疗和靶向治疗等，以最大限度地控制肿瘤的进展。
b. 康复和支持护理：肿瘤治疗后，患者需要进行康复和支持护理，包括营养支持、心理支持和生活方式管理等，以提高生活质量和减少并发症。
c. 随访和监测：对于治疗后的肿瘤患者，定期进行随访和监测，包括体检、影像学检查和肿瘤标志物检测等，以便及时发现复发和转移。
肿瘤的三级预防
肿瘤的三级预防肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，其发病率逐年增加。
为了减少肿瘤的发生和提高治愈率，三级预防措施显得尤为重要。
三级预防主要包括早期筛查、健康教育和康复护理。
本文将详细介绍肿瘤的三级预防措施，以及相关的数据和实施效果。
1. 早期筛查早期筛查是肿瘤三级预防的重要环节，通过对高风险人群进行定期体检和筛查，可以及早发现肿瘤的早期病变，提高治愈率。
常见的早期筛查方法包括乳腺X线摄影、宫颈涂片、结肠镜检查等。
根据统计数据显示，通过早期筛查，肿瘤的发现率明显提高，早期治疗的比例也大幅增加，从而降低了肿瘤的死亡率。
2. 健康教育健康教育是肿瘤三级预防的重要手段，通过向公众普及肿瘤的相关知识，提高人们对肿瘤的认识和防范意识，从而促使人们采取积极的生活方式和行为习惯。
健康教育内容可以包括肿瘤的危险因素、预防方法、早期症状等。
通过开展健康教育活动，可以提高公众对肿瘤的认知水平，增加自我保护意识，从而有效降低肿瘤的发病率。
3. 康复护理康复护理是肿瘤三级预防的重要环节，通过对患者进行全面的康复护理，提高其身体素质和免疫力，从而降低复发率和提高生存质量。
康复护理包括营养支持、心理疏导、运动康复等多方面内容。
营养支持可以通过合理的饮食搭配和营养补充，提供充足的营养物质，促进患者康复。
心理疏导可以通过心理咨询、心理治疗等方式，帮助患者调整情绪，减轻精神压力。
运动康复可以通过适当的运动方式，提高患者的身体素质，增强免疫力，促进康复。
根据相关数据显示，通过三级预防措施的实施，肿瘤的发病率和死亡率得到了明显的降低。
早期筛查的广泛推广，使得更多的肿瘤早期病变得到及时发现和治疗，提高了治愈率。
健康教育的开展，使得公众对肿瘤的认知水平提高，采取积极的生活方式和行为习惯，有效防范肿瘤的发生。
康复护理的实施，提高了患者的身体素质和免疫力，降低了复发率，提高了生存质量。
综上所述，肿瘤的三级预防措施包括早期筛查、健康教育和康复护理。
肿瘤的三级预防
肿瘤的三级预防肿瘤是一种严重的疾病，对人们的健康造成为了巨大的威胁。
为了减少肿瘤的发生率和提高患者的生存率，三级预防策略被广泛采用。
三级预防主要包括初级预防、次级预防和三级预防。
下面将详细介绍这些预防措施。
一、初级预防初级预防是指通过采取措施来降低肿瘤的发生率。
这些措施包括：1. 健康教育：开展健康教育活动，提高公众对肿瘤的认识和了解，传授正确的生活方式和健康行为，如戒烟、限制饮酒、均衡饮食、加强体育锻炼等。
2. 疫苗接种：针对一些病毒性肿瘤，如乙型肝炎病毒相关的肝癌和人乳头瘤病毒相关的宫颈癌，可通过接种相应的疫苗来预防。
3. 环境改善：加强环境监测和污染管理，减少致癌物质的暴露，如控制大气污染、饮用水质量监测和管理、禁止使用有害化学品等。
4. 职业健康管理：加强职业健康管理，提高职业暴露人群的防护措施，如提供个人防护用品、定期体检和职业病筛查等。
二、次级预防次级预防是指通过早期发现和治疗，减少肿瘤的发展和转移。
这些措施包括：1. 筛查检测：开展定期的肿瘤筛查，如乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等，通过早期发现，提高治疗效果和生存率。
2. 早期诊断：提高医务人员对肿瘤的认识和诊断水平，加强医疗设备的更新和维护，提供先进的影像学和实验室检查技术，以便早期发现肿瘤。
3. 快速治疗：一旦发现肿瘤，应及早进行治疗，采取手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合措施，以控制肿瘤的发展和转移。
4. 随访管理：对治疗后的患者进行定期随访，及时发现复发和转移，采取相应的治疗措施，提高患者的生存率。
三、三级预防三级预防是指在治疗结束后，通过康复和复原措施，减少肿瘤的并发症和残疾，提高生活质量。
这些措施包括：1. 康复治疗：对治疗后的患者进行康复治疗，包括物理治疗、心理治疗、职业治疗等，匡助患者恢复身体功能和心理健康。
2. 营养支持：提供营养支持，保证患者摄入充足的营养物质，提高机体免疫力，促进康复。
3. 心理支持：为患者和家属提供心理支持，匡助他们应对肿瘤带来的身体和心理影响，减少焦虑和抑郁。
肿瘤的三级预防
肿瘤的三级预防引言概述：肿瘤是一种常见的疾病，对人类健康造成了严重威胁。
为了降低肿瘤的发病率和死亡率，除了治疗和早期筛查外，三级预防也显得尤为重要。
三级预防主要是指对已经患有肿瘤或高危人群进行干预，防止疾病的恶化和复发。
本文将详细介绍肿瘤的三级预防措施。
一、饮食调理1.1 控制摄入脂肪量：高脂肪饮食是导致肿瘤发生的一个重要因素，特别是消化系统肿瘤和乳腺癌。
建议减少红肉、油炸食品和甜食的摄入，增加蔬菜水果的比例。
1.2 多摄入纤维：膳食纤维能促进肠道蠕动，减少毒素在肠道内停留的时间，降低结肠癌的发病风险。
建议多吃全谷类、豆类和蔬菜水果。
1.3 控制盐的摄入：高盐饮食与胃癌和食管癌的发病率密切相关。
建议减少食盐的使用，避免食用过咸的食品。
二、生活习惯调整2.1 戒烟限酒：吸烟和酗酒是导致肺癌、食道癌等多种癌症的主要危险因素。
戒烟和限酒是预防肿瘤的重要措施。
2.2 保持适量运动：适量的运动有助于提高免疫力，减少肥胖和慢性炎症的发生，降低患肿瘤的风险。
建议每周进行至少150分钟的有氧运动。
2.3 规律作息：长期熬夜和不规律的作息会影响身体的免疫功能，增加患肿瘤的风险。
建议保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。
三、心理调节3.1 积极乐观：情绪稳定和积极乐观的态度有助于提高免疫力，减少患肿瘤的风险。
建议学会面对压力，保持良好的心态。
3.2 寻求心理支持：对于已经患有肿瘤的患者来说，心理支持同样重要。
可以通过心理咨询、心理治疗等方式来缓解焦虑和抑郁情绪。
3.3 做好康复心理工作：对于康复期的肿瘤患者，要保持积极的康复心态，避免出现消极情绪和心理障碍。
四、定期随访4.1 定期体检：对于已经患有肿瘤的患者，定期体检是非常重要的。
通过定期体检可以及时监测疾病的变化，调整治疗方案。
4.2 重复筛查：对于一些易复发的肿瘤，如乳腺癌、结肠癌等，需要进行定期的筛查，以便及时发现病情的变化。
4.3 遵医嘱治疗：对于肿瘤患者来说，要严格遵守医生的治疗方案，按时服药、定期复诊，以保证疾病的控制和康复。
肿瘤的三级预防
肿瘤的三级预防肿瘤是一种常见的疾病，对人类健康造成了严重的威胁。
为了减少肿瘤的发生率和提高人们的生活质量，三级预防策略被广泛应用于肿瘤防控工作中。
三级预防包括初级预防、次级预防和三级预防，下面将详细介绍每个阶段的内容和措施。
一、初级预防初级预防是指通过采取措施减少肿瘤发生的概率。
以下是一些常见的初级预防措施：1.健康生活方式：保持健康的生活习惯，包括合理饮食、均衡营养、适量运动、戒烟限酒等。
这些习惯可以降低患肿瘤的风险。
2.预防传染病：一些传染病如乙肝、人乳头瘤病毒（HPV）感染与肿瘤的发生有关。
接种疫苗、避免性行为、保持良好卫生习惯等可以预防传染病。
3.环境保护：避免接触致癌物质，如化学物质、重金属等。
在工作和生活中保持良好的环境卫生，减少致癌物质对人体的影响。
4.健康教育：加强对公众的健康教育，提高人们对肿瘤的认识和预防意识。
通过宣传、教育活动等方式，普及肿瘤防控知识，引导人们养成健康的生活方式。
二、次级预防次级预防是指早期发现和治疗肿瘤，以减少肿瘤的发展和恶化。
以下是一些常见的次级预防措施：1.定期体检：定期进行体检，包括乳腺X线摄影、宫颈细胞学检查、结肠镜检查等，以便早期发现肿瘤。
2.筛查项目：对于高风险人群，如家族中有肿瘤病史的人，可以进行特定的筛查项目，如乳腺核磁共振、肠镜检查等，以便早期发现和治疗肿瘤。
3.健康档案管理：建立个人健康档案，记录个人的健康状况和体检结果，及时发现异常情况并采取相应措施。
4.健康咨询：提供专业的健康咨询服务，帮助人们了解肿瘤的早期症状和治疗方法，以便及时就医。
三、三级预防三级预防是指采取措施防止肿瘤复发和转移，提高患者的生活质量。
以下是一些常见的三级预防措施：1.规范治疗：对于已经确诊的肿瘤患者，根据病情制定个体化的治疗方案，如手术、放疗、化疗等。
规范治疗可以有效控制肿瘤的发展，减少复发和转移的风险。
2.康复护理：提供全面的康复护理服务，包括心理支持、营养指导、运动康复等。
肿瘤的三级预防
肿瘤的三级预防肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，它的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。
为了降低肿瘤的发生率，我们需要采取三级预防措施。
三级预防是指在肿瘤发生前、发生中和发生后采取的预防措施，旨在减少肿瘤的发生、延缓肿瘤的发展和减少肿瘤的死亡率。
一、一级预防：减少肿瘤的发生1. 健康教育和宣传健康教育是一级预防的基础，通过宣传肿瘤的危害性、预防方法和健康生活方式，提高公众对肿瘤的认识和预防意识。
可以通过举办健康讲座、发放宣传资料、利用媒体等方式进行宣传。
2. 环境改善环境因素是肿瘤发生的重要原因之一，因此改善环境质量对于预防肿瘤至关重要。
可以加强环境监测，控制空气、水源和土壤中的致癌物质的污染，提高环境质量。
3. 饮食健康饮食与肿瘤发生密切相关，合理的饮食结构可以降低肿瘤的发生风险。
建议多摄入富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物，减少高盐、高脂肪和高糖食物的摄入。
4. 生活方式改变不良的生活方式，如吸烟、酗酒、缺乏运动等，会增加肿瘤的发生风险。
因此，改变不良的生活方式对于预防肿瘤至关重要。
建议戒烟、限制酒精摄入、保持适量的运动等。
二、二级预防：早期发现和诊断1. 定期体检定期体检是早期发现肿瘤的重要手段，可以通过检查血液、尿液、影像学等方法，发现肿瘤的早期病变，提高治疗的成功率。
2. 筛查项目针对高风险人群，可以进行特定肿瘤的筛查，如乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等。
筛查项目包括乳腺X线摄影、宫颈涂片、结肠镜检查等。
3. 早期症状的认识了解肿瘤的早期症状，如乳房肿块、消瘦、长期咳嗽等，可以匡助早期发现肿瘤。
一旦发现异常症状，应及时就医进行进一步检查。
三、三级预防：治疗和康复1. 早期治疗早期发现肿瘤后，及时进行治疗是提高治愈率的关键。
治疗方法包括手术、放疗、化疗等，根据肿瘤的类型和分期选择合适的治疗方案。
2. 康复治疗肿瘤治疗后，康复治疗对于恢复身体功能和提高生活质量至关重要。
康复治疗包括物理治疗、心理咨询、营养指导等，匡助患者恢复身体功能和心理健康。
癌症的三级预防
癌症的三级预防
癌症是一种严重影响人类健康的疾病。
为了减少癌症的发病率
和提高治愈率，我们可以从三个不同的阶段进行预防措施。
一级预防
一级预防旨在减少癌症发生的风险。
以下是一些一级预防的方法：
1. 健康饮食：保持均衡的饮食，多摄入新鲜的水果、蔬菜和全
谷物食品，减少高糖、高脂肪和加工食品的摄入。
2. 健康生活方式：戒烟和限制酒精摄入，保持适量的体重，每
天进行适度的身体活动。
3. 防止病毒感染：接种相关疫苗，如乙肝疫苗和人瘤病毒（HPV）疫苗，减少患相关癌症的风险。
4. 避免环境污染：减少接触有毒物质和致癌物质，如空气污染、化学品和辐射。
二级预防
二级预防旨在早期检测和诊断癌症，以便尽早进行治疗。
以下
是一些常见的二级预防措施：
1. 定期体检：定期进行健康体检，包括常规检查，如血液检查
和X光检查，以便尽早发现异常情况。
2. 筛查测试：根据个人的风险因素，进行相应的筛查测试，如
乳腺X光检查、宫颈抹片检查和结肠镜检查。
三级预防
三级预防旨在减少已经患癌症的人的痛苦和提高生存率。
以下
是一些常见的三级预防措施：
1. 治疗：根据具体情况，选择适当的治疗方法，如手术、放疗、化疗和靶向治疗等，以减少肿瘤的发展和扩散。
2. 康复和支持：提供全面的康复和支持服务，包括心理支持、
饮食指导和生活方式调整，帮助患者更好地恢复和维持健康。
以上是癌症的三级预防措施，通过一级预防可以减少发病风险，二级预防可以早期发现并治疗癌症，三级预防可以提高治愈率和生
存率。
希望这些措施能为大家提供有效的参考。
如何预防和治疗大肠癌复发
如何预防和治疗大肠癌复发大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，对于已经被诊断出患有大肠癌的患者来说，预防和减少复发的重要性不可忽视。
本文将介绍一些预防和治疗大肠癌复发的有效方法，帮助患者更好地管理自己的健康。
预防大肠癌复发的方法1. 饮食调整饮食对大肠癌的复发起着重要作用。
以下是一些可以帮助预防大肠癌复发的饮食建议：•增加膳食纤维摄入量：摄入足够的膳食纤维有助于防止大肠癌复发，膳食纤维主要存在于蔬菜、水果、全谷物和豆类中。
•控制红肉和高脂食物的摄入：摄入较少的红肉和高脂食物可以减少大肠癌复发的风险，代之以选择鱼、禽肉和低脂食品。
•多摄入抗氧化剂：抗氧化剂是预防大肠癌复发的重要因素，可以从水果、蔬菜和茶叶中获取足够的抗氧化剂。
2. 运动和生活方式改变积极的生活方式改变可以帮助患者预防大肠癌复发。
以下是一些建议：•增加身体活动量：适量的运动有助于促进肠胃蠕动，有助于清除体内废物，对于预防大肠癌复发非常重要。
•戒烟和限制酒精摄入：吸烟和酗酒与大肠癌复发有关，因此戒烟和限制酒精摄入是预防复发的关键步骤。
•控制体重：保持适宜的体重有助于预防大肠癌复发，减少肥胖可能有助于降低复发风险。
3. 定期筛查和后续治疗定期筛查和后续治疗对于预防大肠癌复发至关重要。
以下是一些重要的筛查建议：•定期行结肠镜检查：结肠镜检查是查找和治疗大肠癌的最有效方法，定期进行结肠镜检查可以尽早发现和处理潜在的问题。
•定期进行CT扫描：CT扫描可以帮助医生及时发现复发的大肠癌，特别是在高危人群中。
•遵循医生的后续治疗计划：医生会根据患者的具体情况制定合适的后续治疗计划，患者需要及时接受并按照医嘱进行治疗，以降低复发的风险。
治疗大肠癌复发的方法如果患者已经复发了大肠癌，下面是一些可以帮助治疗大肠癌复发的方法：1. 手术对于局部复发的大肠癌，手术是最常用的治疗方法。
手术可以帮助完全切除癌组织，降低患者复发的风险。
2. 化疗化疗是大肠癌复发治疗的重要手段之一。
肿瘤的三级预防
肿瘤的三级预防肿瘤是一种严重影响人类健康的疾病，其发病率逐年增加。
为了降低肿瘤的发病率和死亡率，三级预防策略被广泛采用。
三级预防旨在通过早期发现、早期治疗和康复管理，减少肿瘤患者的病情恶化和并发症的发生，提高生活质量。
一、一级预防一级预防是指通过促进健康生活方式和控制与肿瘤相关的危（wei）险因素，降低肿瘤的发病风险。
以下是一些常见的一级预防措施：1. 健康饮食：均衡饮食是预防肿瘤的关键。
建议摄入丰富的蔬菜、水果、全谷物和低脂肪食物，限制高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。
2. 戒烟限酒：吸烟和酗酒是导致肺癌、口腔癌、食管癌等多种肿瘤的主要危（wei）险因素。
戒烟和限制饮酒可以显著降低患肿瘤的风险。
3. 锻炼身体：适度的体育锻炼可以增强免疫系统功能，降低肿瘤的发病风险。
建议每周进行至少150分钟的有氧运动，如快走、跑步、游泳等。
4. 预防感染：某些感染可以增加患肿瘤的风险，如乙型肝炎病毒（HBV）和人乳头状瘤病毒（HPV）。
接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯和避免不安全的性行为可以有效预防这些感染。
5. 避免暴露致癌物质：某些职业环境中的化学物质和放射线可能导致肿瘤。
使用个人防护装备、遵守安全操作规程和定期接受职业健康检查是预防职业致癌物质暴露的关键。
二、二级预防二级预防是指早期发现和早期治疗肿瘤，以便及早控制病情，提高治愈率和生存率。
以下是常见的二级预防措施：1. 定期体检：定期体检可以匡助早期发现潜在的肿瘤病变。
常见的体检项目包括乳腺X射线、宫颈涂片、结直肠镜检查等。
2. 筛查检测：针对某些高风险人群，如家族中有肿瘤史的人群，可以进行特定肿瘤的筛查检测。
例如，乳腺癌高风险人群可以进行乳腺超声或者乳腺磁共振筛查。
3. 早期治疗：一旦发现肿瘤，早期治疗是关键。
根据肿瘤类型和分期，可能采用手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗手段，以最大程度地控制肿瘤的生长和扩散。
三、三级预防三级预防是指对已经患有肿瘤的患者进行康复管理，以减少病情恶化和并发症的发生，提高生活质量。
肿瘤的三级预防
肿瘤的三级预防肿瘤是一种常见的严重疾病，对人类的健康造成为了巨大威胁。
为了减少肿瘤的发生和发展，三级预防策略被广泛应用于肿瘤防控工作中。
三级预防包括初级预防、次级预防和三级预防，每一个阶段都有其独特的目标和方法。
一、初级预防初级预防是指通过采取措施来减少肿瘤的发生。
这些措施主要包括以下几个方面：1. 健康教育：开展肿瘤防控宣传活动，提高公众对肿瘤的认识和理解，普及肿瘤防控知识，引导人们形成健康的生活方式。
2. 疫苗接种：针对某些病毒引起的肿瘤，如乙型肝炎病毒和人乳头瘤病毒，推广相应的疫苗接种，减少感染风险。
3. 禁烟限酒：大力宣传控制吸烟和限制酒精消费的重要性，减少吸烟和酗酒对肿瘤发生的影响。
4. 饮食调整：推广健康膳食，增加蔬菜水果的摄入，减少高盐、高糖、高脂肪的食物摄入，降低肿瘤的风险。
5. 环境保护：加强环境监测，控制和减少致癌物质的排放，保护人们的生活环境。
二、次级预防次级预防是指通过早期发现和治疗，减少肿瘤的发展和转移。
以下是几种常见的次级预防措施：1. 早期筛查：开展常见肿瘤的早期筛查，如乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌等。
通过乳腺X线摄影、宫颈涂片和结肠镜检查等方法，及早发现潜在的肿瘤病变，提高治疗成功率。
2. 高风险人群管理：针对具有遗传倾向或者其他高风险因素的人群，进行定期的健康检查和相关的肿瘤筛查，以便早期发现和干预。
3. 化学预防：对于高风险人群，如家族中有肿瘤病史的人群，可以考虑使用化学药物进行预防，如乳腺癌患者可以使用抗雌激素药物进行预防。
4. 健康管理：建立健康档案，定期进行体检，监测肿瘤相关指标，及时发现和处理异常情况。
三、三级预防三级预防是指通过规范化和个体化的治疗，减少肿瘤的复发和死亡率。
以下是几个常见的三级预防措施：1. 手术治疗：对于可切除的肿瘤，及时进行手术治疗，彻底清除病灶，减少复发的可能。
2. 放疗和化疗：对于不能手术切除的肿瘤或者已经发生转移的肿瘤，采用放疗和化疗等综合治疗手段，控制肿瘤的发展。
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• 大肠癌是可防可治的！！！
• 谢谢
结直肠癌早期筛查可以拯救生命
结直肠癌患者在诊断时，80%为中晚期 ，早期诊断的比例仅为11.8%。
有效的早期筛查和干预治疗可使癌的发 生率下降60%，病死率下降80%
筛查可提% 46%
粪便潜血试验
• 粪便潜血是最为常见的结直肠癌早期 指标之一
• 3.排便费力
– 有排便感 – 无大便解出
• 4. 腹痛
– 不确切持续性隐痛 – 腹痛向肛周放射 – 腹部不适 – 腹胀感
• 5.腹部肿块 • 6.全身症状
– 贫血、消瘦 – 乏力、低热
• 大肠癌是不可战胜的恶魔吗？ • 大肠癌可以预防吗？
（一）一级预防-----减少，消除大肠癌的致病因素
• 1.饮食调整 绝大多数散发性的大肠癌与环境因素，特别是饮食因素 密切相关，对饮食干预，可以降低大肠癌的发病率
• ④维生素与微量元素 有研究表明，适当补充天然维生素A，C，E能使腺瘤患 者的结肠上皮过度增生转化为正常；适当补充叶酸也能减少大肠癌的发病
• ⑤膳食抗致癌原 膳食中的大蒜，洋葱，韭菜，葱中含有的硫醚柑桔类含有的 萜葡萄，草莓，苹果中含有的植物酚以及胡萝卜，西瓜中含有的胡萝卜素， 都被认为是能够抑制突变，具有抗癌作用，尤其是大蒜，有研究表明，大蒜 是具有最强保护作用而使人们免患远端结肠癌的蔬菜
• 腔内超声：用腔内超声探头可探测癌肿浸润 肠壁的深度及有无侵犯邻近脏器
• CT：可以了解直肠癌盆腔内的扩散情况，有 无侵犯膀胱、子宫及盆壁，是术前常用的检 查方法。也可判断肝、腹主动脉旁淋巴结是 否转移。
• MRI：对直肠癌术后盆腔、会阴部复发的诊断 较CT优越
• CT仿真模拟肠镜：该方法对直径大于6 mm的 大肠癌的检测率和结肠镜检查相似,对原发性 大肠癌的检测效果可能优于结肠镜检查。
2.改变生活习惯
• ① 肥胖与运动 肥胖尤其是腹型肥胖是独立的大 肠癌的危险因素，体力活动过少是大肠癌的危险 因素，体力活动可以影响结肠蠕动有利于粪便排 出，从而达到预防大肠癌的作用
• ② 吸烟与饮酒 吸烟是大肠腺瘤的危险因素，目 前研究认为，吸烟是大肠癌基因产生的刺激因素
• ③ 生殖因素 美国研究表明，单身女性的大肠癌 发病率高于结婚女性，这可能与激素能影响胆汁 酸盐代谢有关
• 但仅有50％的结直肠癌和30％腺瘤隐 血试验阳性。
1.正服用可刺激胃肠道 造成隐性出血的某些药 物（如阿司匹林等） 2.女性尽量避免月经期 检测 3.近期有血尿或口鼻腔 出血
直肠指诊
• 在我国，直肠癌占大肠癌的50%～ 60％左 右，约70％～ 80％的直肠癌可经直肠指诊 发现
• 因此，凡遇病人有便血，大便习惯改变， 大便变形等症状均应行直肠指诊
受大肠癌青睐的人
肠病 常常
有
饮食 西方 化
肠癌 家族 史
长期患有
溃疡性结肠炎 多发性肠息肉
饮食模式
高动物性脂肪 高蛋白质 低膳食纤维
易感基因
血缘遗传获得 不是癌症本身 对致癌物敏感
大肠癌常见症状
• 1.大便习惯改变
– 次数增多 – 交替腹泻便秘
• 2.大便性状改变
– 便血 – 粘液便 – 形状变细变扁
3.治疗癌前病变
• 大肠腺瘤患者，溃疡性结肠炎患者，大肠癌发病 率明显增加，通过普查与随访，尽早切除腺瘤， 治疗结肠炎，可降低大肠癌的发病率，死亡率， 尤其是对于有家族史者，通过遗传学检查，筛查 出高危人群，进行结肠镜检查，是大肠癌预防工 作的重要方面
(二)二级预防
• 肿瘤的二级预防，即早期发现，早期诊断 ，早期治疗以防止或减少肿瘤引起死亡， 大肠癌的发生，发展是一个相对漫长的过 程，从癌前病变到侵润性癌，估计需要经 过10~15年的时间，这为普查发现早期病变 提供机会，普查是二级预防的重要手段，
中国大肠癌发病率与死亡率呈急剧上升趋势
[1] 2012 中国肿瘤登记年报 [2] 2013年第九届上海国际大肠癌高峰论坛报道
u近十年发病率逐年攀升 u每年新发约40万人 u每年死亡约19.5万人 u每年增速约为4.2%，远超 2%的国际平均水平 u已从第六位跃为第三位 u在上海是第二位，仅次于 肺癌[2]
内镜检查
• 包括直肠镜、乙状结肠镜和结肠镜检查 。
• 色素放大结肠镜对判断结直肠病变的性 质有较高的病理符合率，并能有效提高 微小，表浅隆起型病灶的检出率，具有 较高临床应用价值
• 但内镜诊断肿瘤性病变窄带成像技术（ NBI）较染色内镜有更高的准确性，在敏 感性和特异性方面也高于染色内镜
肿瘤标记物
No Image
50岁以上无症状人群
• 有症状因症就诊 • 无症状高危人群 • 每年一次
– 肛门指检 – 粪便隐血试验
• 每五年一次
– 结肠镜检查
(三)三级预防
• 三级预防对肿瘤患者积极治疗，以提高患 者生活质量，延长生存期，目前对大肠癌 患者采取手术治疗为主，辅以适当的放化 疗，中医药治疗，免疫治疗，以提高大肠 癌的治疗效果。
• 对结、直肠癌诊断和术后监测较有意义的 肿瘤标记物是癌胚抗原，但CEA作为结、直 肠癌的诊断缺乏价值。
• CEA主要用于监测复发，但对术前不伴有 CEA升高结、直肠癌病人术后监测复发无重 要意义。CA199单独检测对于大肠癌复发诊 断的敏感性为40.4％
影像学检查
• X线钡剂灌肠：是结肠癌的重要检查方法。气 钡双重造影可发现充盈缺损、肠腔狭窄、粘 膜皱襞破坏等征象，显示癌肿部位和范围。 对结肠镜检查肠腔狭窄等原因未能继续进镜 者，钡剂灌肠对肠镜未及肠段的检查尤为重 要。
• ①能量摄入 大部分的研究表明，总的能量摄入与大肠癌危险性有关系，减少 能量的摄入有可能降低大肠癌的发病率
• ②脂肪与红肉 大肠癌的发生与动物脂肪和肉类密切相关，有研究表明高脂摄 入的妇女与低脂妇女相比大肠癌相比大肠癌风险增加32%，减少食物中脂肪 的含量，有助于预防大肠癌的发生
• ③水果、蔬菜和膳食纤维 纤维素能增加粪便量，稀释结肠内的致癌剂，吸附 胆汁酸盐，从而能减少大肠癌的发生
大肠癌的预防与筛查
胃肠一 黄梅
世界范围内大肠癌发病率与死亡率高
u癌症是世界严重的公共卫生问题，每年全球约800万人死于癌症，其中结直肠癌是人 类最常见的消化道恶性肿瘤，发病率位居全球恶性肿瘤第三位，随着人口趋向老龄化， 生活水平日益提高，饮食结构发生改变等因素的影响，在西方发达国家，结直肠癌已 成为仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤。 u结直肠癌是肿瘤中第二大杀手，每年在美国有140,000新发病例，以及每年导致 50,000人死亡； u在发达国家中，北美和欧洲发病率最高，每10万人中就有15-20人死于结直肠癌；