新生儿腹泻护理常规
新生儿生理性腹泻的护理
新生儿生理性腹泻的护理一、新生儿生理性腹泻的基本介绍1. 定义与特点新生儿生理性腹泻是指在新生儿期出现的一种非病理性的腹泻现象。
通常发生在出生后的早期阶段，具有一定的自限性。
2. 发生原因新生儿的胃肠道功能尚未完全成熟，消化酶分泌不足，肠道菌群尚未稳定建立。
母乳中前列腺素含量较高，可能促进肠道蠕动。
3. 与病理性腹泻的区别生理性腹泻的新生儿一般精神状态良好，食欲正常，体重增长稳定。
而病理性腹泻往往伴有发热、呕吐、精神萎靡等其他症状。
二、新生儿生理性腹泻的症状表现1. 大便特征大便次数增多，每天可达4 6 次，甚至更多。
大便呈黄色稀糊状，有时带有奶瓣，但无脓血。
2. 新生儿状态精神活泼，反应灵敏。
吃奶正常，无明显的哭闹或烦躁。
3. 体重增长尽管有腹泻，但体重通常按正常速度增长。
三、新生儿生理性腹泻的诊断要点1. 详细病史采集了解新生儿的喂养方式、出生体重、家族过敏史等。
询问腹泻的起始时间、大便的具体情况。
2. 体格检查检查新生儿的腹部，是否柔软，有无腹胀、压痛。
观察皮肤弹性、囟门饱满度等评估脱水情况。
3. 实验室检查一般粪便常规检查正常，无红细胞、白细胞等异常。
必要时可进行乳糖耐受试验、食物过敏原检测等，以排除其他可能的原因。
四、护理评估与诊断1. 健康史评估仔细询问母亲的饮食情况，是否摄入了过多的油腻或刺激性食物。
了解新生儿的喂养规律、喂养量。
2. 身体状况评估新生儿评估观察大便的次数、性状、颜色和气味，准确记录。
测量体重、身长，评估生长发育情况。
检查腹部的柔软度、肠鸣音是否正常。
观察新生儿的肛周皮肤，有无发红、破损。
评估新生儿的精神状态、睡眠质量。
实验室检查评估按照医嘱定期复查粪便常规等指标，观察有无变化。
基于以上评估，可能做出以下护理诊断：1. 腹泻与新生儿胃肠道功能不成熟有关。
2. 皮肤完整性受损的危险与频繁大便刺激肛周皮肤有关。
3. 焦虑与家长对新生儿腹泻的担忧有关。
五、护理措施1. 病情观察密切观察新生儿的大便情况，包括次数、性状、颜色和气味。
腹泻护理措施
腹泻护理措施1. 腹泻的定义和病因腹泻是指每天大便次数显著增多，通常以每天大于3次为标准，并伴有大便量变多及变稀的现象。
腹泻的病因可以有多种，常见的包括感染（细菌、病毒、寄生虫）、食物中毒、药物反应、免疫性炎症等。
2. 腹泻的临床表现腹泻患者常常会出现以下症状：•频繁的大便，每天次数增多•大便量明显增加，排泄物呈水样•腹痛或腹胀感•恶心、呕吐•发热、出汗•肌肉疲乏或无力3. 腹泻护理原则腹泻患者的护理应遵循以下原则：3.1 保持水电解质平衡腹泻会导致水分和电解质的大量丧失，因此，保持充足的饮水量非常重要。
患者可以适量饮用开水、淡盐水、米汤等。
此外，摄入适量的盐类和钾负荷也是必要的，可以通过饮食来摄入，如蔬菜、水果等。
3.2 饮食调控腹泻期间，患者的消化道功能较差，因此应避免摄入过多的脂肪、纤维素和刺激性食物。
建议选择清淡易消化的食物，如稀粥、米粉、面包、煮熟的蔬菜等。
避免摄入刺激性的食物，如油炸食物、辣椒等。
3.3 保持个人卫生腹泻具有一定的传染性，因此保持个人卫生非常重要。
患者应经常洗手，特别是在进食前、便后和接触分泌物后应勤洗手。
另外，要定期更换床单、内衣等衣物，并保持室内空气流通，保持室内干燥清洁。
3.4 休息充足腹泻会导致患者消耗体力和营养，因此休息充足对于恢复健康非常重要。
患者应适当减少体力活动，保证充足的睡眠时间。
3.5 积极治疗原发病因腹泻护理不仅包括对症护理，还需要积极治疗腹泻的原发病因。
根据医生的建议，选择适当的药物治疗，如抗生素、止泻药等。
4. 腹泻护理措施根据腹泻的护理原则，可以采取以下具体措施来对腹泻患者进行护理：4.1 给予充足的水分根据患者的体重和排泄情况，适量给予开水、淡盐水等饮料。
避免饮用含咖啡因的饮料和含碳酸的饮料。
4.2 提供适宜的饮食给予清淡易消化的食物，如稀粥、米粉、馒头等。
避免给予油腻和刺激性食物。
4.3 观察大便情况及时观察和记录患者的大便情况，包括颜色、质地、次数等，并告知医生。
护士常规护理措施和注意事项
护士常规护理措施和注意事项一、腹泻的护理(1) 评估相关因素，去除病因。
腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染，应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。
感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。
(2) 观察并记录排便次数、性状及腹泻量，收集粪便送检。
(3) 做好消毒隔离，与其他患儿分室居住。
食具、衣物、尿布应专用，护理患儿前后要洗手，对腹泻患儿的粪便，被污染的衣、被进行消毒处理，防止交叉感染。
二、体液不足的护理(1) 防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染；呕吐重者可按医嘱应用止吐药。
(2) 按医嘱补充液体纠正脱水1) 口服Ors液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。
累积损失量按轻度脱水50m1/kg、中度脱水80〜100m1/kg 喂服，于4〜6h喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。
一般每1〜2min喂5ml(约I小勺)，稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。
若呕吐，可停10min再喂，每2〜3min喂5ml。
注意事项：①服用0rs液期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生；②如患儿眼睑出现水肿，应停止服用ors液，改用白开水；③新生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用0rs液。
2)静脉补液：适用于中度以上脱水的患儿①定量：补液总量包括三部分，即累积损失量、继续损失量及每日生理需要量。
以上三部分合计液量，在禁食情况下，入院第一天应供给液体总量为：中度脱水120〜150m1/kg;重度脱水150〜180m1/kg。
上述补液量适用于婴幼儿。
②定性（输液种类）:根据脱水性质而定。
低渗性脱水用2/3张溶液;等渗性脱水用1/2张溶液;高渗性脱水用1/3或1/5张溶液。
上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理。
③定速（输液速度）:要根据脱水的程度和性质确定。
重度脱水伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液，以迅速扩充血容量，纠正休克，然后再继续输入液体。
新生儿护理常规
新生儿疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理。
根据患者的临床症状和体征对患者进行护理评估，提出护理问题，采取有效的护理措施，并及时评价护理效果。
2.环境适宜。
病房必须光线充足，空气流通，避免对流；室内最好备有空调和空气净化设备，保持室温在22~24℃，相对湿度在55%~65%.3.严格执行消毒隔离制度。
按病种隔离，严禁探视；工作人员入室前更衣、换鞋，接触新生儿前后洗手；注意个人卫生，患腹泻、皮肤病和传染病者均不得进入新生儿室，避免交叉感染发生。
室内采用湿式清扫，每日空气消毒，每月进行细菌培养1次。
4.按医嘱给予母乳喂养或人工喂养。
哺乳后应将小儿竖抱，轻拍背部，助胃内误咽的空气排除；哺乳后宜取右侧卧位，以防溢奶引起窒息及吸入性肺炎。
病情危重或口腔疾病不能吸吮者，用滴管喂养或鼻饲，必要时按医嘱给予静脉营养。
奶具每次用后经消毒液浸泡、洗刷，再高压灭菌后备用。
5.准确执行医嘱，及时留取标本送检，观察药物治疗效果及副作用。
6.新生儿入室后尽快进行全面的体格检查，发现异常及时报告医师及家长，以便及时进行处理，亦可避免发生纠纷。
及时给患儿戴上写有姓名、性别等身份标志的手圈，防弄错婴儿。
7.每日测量体温三次或遵医嘱。
早产儿，低体温及发热39℃以上者，每1~2小时测体温一次；置婴儿温箱者，每2~4小时测体温一次，以维持体温在正常范围。
8.每日紫外线照射消毒房间1次，每次60min。
照射时注意眼睛及皮肤的防护。
9.使用婴儿温箱时，注意消毒隔离。
每日用消毒水擦拭温箱。
温箱湿化水每日更换一次。
10.保持皮肤清洁干燥，勤换尿布，换片时先用温水清洁臀部，再涂20%鞣酸软膏或其他护臀膏，防臀红发生。
11.根据病情轻重每日给予沐浴或床上擦浴，沐浴时观察皮肤有无皮疹、疖肿、糜烂等，衣服应宽大松软，棉质适宜，保持皮肤清洁干燥。
12.新生儿脐部24小时后采取暴露疗法，脐带未脱落或脐部分泌物多时禁盆浴，每日用0.5%络合碘消毒2~3次，以防发生感染。
小儿腹泻护理常规及健康教育
小儿腹泻护理常规及健康教育小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以排便次数增多及性状改变为特点的一组消化道综合征。
【护理常规】1.饮食指导腹泻患儿除严重呕吐者暂禁食4～6h（不禁水）外，均应继续进食。
母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食;人工喂养者可给予流食或半流食，如米汤、面条等，少食多餐。
2.纠正水电解紊乱和酸碱失衡口服补液、静脉补液。
（1）口服补液:口服补液盐（ORS）用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。
有明显腹胀、休克、心功能不全或严重并发症者及新生儿不宜口服补液。
（2）用于中、重度脱水或吐泻严重或腹胀的患儿。
根据不同的脱水程度和性质，结合患儿年龄、营养状况、自身调节功能，决定补液的总量、种类和输液速度。
3.控制感染严格执行消毒隔离制度，认真洗手，防止交叉感染。
4.维持皮肤完整性注意每次便后用温水清洗肛周及臀部，用柔软棉布吸干，外涂鞣酸软膏保护皮肤。
女婴儿应注意会阴部的清洁，预防上行性尿路感染。
避免使用不透气的塑料布或橡胶布，每次排便后及时更换尿布，清洗局部皮肤，保持干燥。
5.严密观察病情变化（1）观察排便情况:观察并记录排便次数、颜色、气味、性状、量。
（2）监测生命体征，体温过高时应给予患儿多饮水、擦干汗液、及时更换衣服。
（3）密切观察代谢性酸中毒、低钾血症等表现。
【健康教育】1.休息与运动加强体能锻炼，适当户外活动，增强机体免疫力;注意气候变化，防止过冷或过热，尤其婴幼儿腹部要避免受凉。
2.饮食指导合理喂养，提倡母乳喂养，避免夏季断奶、患病期添加辅食。
3.用药指导指导家长避免随意使用抗生素。
4.康复指导指导家长做好手卫生，教育患儿饭前、便后洗手，注意饮食卫生。
新生儿科新生儿腹泻护理常规及健康教育
新生儿科新生儿腹泻护理常规及健康教育
【护理常规】
1.密切观察患儿的呼吸、体温、心率及大便的次数、性质、量、腹部症状，并详细记录24h出入量。
认真观察、记录大便次数、颜色、气味、性状、量、及时送检、为治疗提供可靠依据。
2.细心观察患儿有无脱水表现，注意四肢温度与小便量，有无口腔黏膜干燥、皮肤弹性下降、手足冷凉、眼窝凹陷、尿量减少等脱水表现，迅速建立静脉通道进行补液和治疗。
脱水严重者，建立双静脉液路，一条途径用药，另一条途径快速补液。
3.遵医嘱按时完成补液量的同时，喂患儿稀释脱脂奶，调节肠道功能。
4.按消化道隔离常规进行护理，接触患儿前后严格洗手，防止交叉感染。
5.选用柔软布类尿布，勤更换，每次便后用温水清洗臀部并吸干，必要时涂以油剂或软膏保护，防止发生尿布皮炎。
【应急措施】
患儿出现四肢冷凉、皮肤发花、反应低下等严重脱水、电解质紊乱、酸中毒表现时，立即通知医生，给予急查电解
质、加快输液速度、遵医嘱补充电解质、应用纠酸药物等抢救措施。
【健康教育】
1.提倡母乳喂养：在喂奶前后要洗净双手及乳头，如发现周围有腹泻的婴儿，尽量远离；如果妈妈出现腹泻，应暂停喂奶，对婴儿进行隔离。
2.给家长讲解喂奶卫生知识，人工喂养时牛奶或奶具严格消毒；护理过程中，避免成人细菌传染给新生儿。
3.出院最初几天要少量多餐，注意气候变化，注意腹部保暖。
儿科护理常规(全)
儿科护理常规(全)护理儿童患者是一项重要的工作，以下是常规的护理措施：1.热情接待病儿及家长，介绍医院规章制度和病房环境，安排床位并通知医生，配合治疗及抢救。
2.评估病儿生命体征及一般状况，并制定护理计划。
3.加强饮食管理，根据医嘱、病情及年龄选择适宜的饮食，并核对正确后再执行。
4.保持病室温、湿度适宜，做好晨晚间护理，室内通风2次/天，20分钟/次。
5.保持病儿皮肤、衣服、床单位清洁、整齐。
6.测量病儿体温，发热病儿测量体温4次/天；特级护理、危重病儿测体温、脉搏、呼吸各1次/4小时，或根据病情随时测量生命体征。
7.每天记录大便次数，3天无大便者，遵医嘱给予通便处理。
病重者遵医嘱准确记录24小时出入量。
8.每周测体重1次，严重水肿病儿每天测体重。
尿检查阳性者，每周2次尿常规检查。
9.病儿每周更衣2次，必要时随时更换。
每周给病儿剪指甲一次，酌情理发。
10.提供健康宣教，向家长和病儿介绍喂养及饮食知识、护理方法及注意事项。
11.提供心理护理，缓解家长和病儿紧张及焦虑情绪，积极配合治疗。
12.提供出院指导，如休息、饮食、活动、药物用法、疾病观察及护理等。
13.做好床单位的终末消毒。
对于危重病儿，以下是护理常规：1.严密观察病情变化，监测生命体征，发现异常及时报告医师，还要观察皮肤色泽、末梢循环、肢体温度、尿量等变化。
2.保持呼吸道通畅，防止窒息，平卧时头偏向一侧，卧床时头肩抬高25度-30度。
协助患儿排痰，鼓励清醒患儿用力咳痰，对咳痰无力的患儿每2小时翻身1次，并经常轻拍胸背部，边拍背边鼓励患儿咳嗽，使痰易于排出。
护理措施】1、吸痰：对于咳嗽无力、昏迷、气管插管或气管切开的患儿，应及时进行吸痰。
在吸痰前，应充分给予氧气，并采取仰卧位的姿势进行吸痰。
2、湿化和雾化吸入：根据医嘱使用支气管扩张剂和地塞米松等药物，以缓解支气管痉挛和气道粘膜水肿。
必要时，应进行湿化和雾化吸入治疗。
3、合理用氧：应采取低流量持续吸氧的方式，以维持PaO2在65-85mmHg（8.67-11.33kpa）之间。
小儿腹泻
眼泪 粘膜 尿量 毛细血管再充盈 脱水的估计值 ( ml/kg )
±2秒
>3秒
≥100
30 - 50
60 - 90
临床表现
• 脱水的临床症状,主要反应细胞外液容量的缺乏
程度。因而也反应到血浆容量、间质液、跨细 胞区间液的 变化情况。 • 轻度脱水仅有口渴，偶有行为改变。 • 中度到重度脱水，因脑脊液不足而出现前囟凹 陷，跨细胞区间液的不足而出现粘膜干燥，间 质液减少出现皮肤皱缩症状，玻璃体液减少而 出现眼窝凹陷。脱水纠正后眼窝凹陷常常最先 得以改善。皮肤皱缩症状常得不到客观评价， 在重度营养不良和未成 熟儿易过高估计脱水程 度。
☆人工喂养儿易患肠道感染。
㈡感染因素
• ⒈病毒感染 占 80 % 主要为轮状病毒 （rota-virus），其次为肠道病毒等。 • ⒉细菌感染 ⑴致腹泻大肠杆菌 菌株分五组 ①致病性②产毒性③侵袭性④出血性 ⑤粘附-集聚性 ⑵空肠弯曲菌⑶耶尔森菌⑷其他沙门氏菌、 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌。 ⒊真菌⒋寄生虫
㈡迁延性腹泻(2周-2月)
慢性腹泻（>2月)
• 以急性腹泻未彻底治疗、迁延不愈最常见。其次 为营养不良儿、人工喂养儿。 • 详细询问病史、全面体检、选用有效辅助检查。 • 辅助检查:①粪便常规、酸度、还原酶和培养。 : ②十二指肠液检查：p H 值、各种蛋白 酶及酯酶、胆盐，了解蛋白质和脂肪消化吸收状 况，检测寄生虫卵及细菌培养。 ③小肠粘膜活检是了解慢性腹泻的最 可靠方法；X线、纤维结肠镜等。
液体疗法
Fluid Therapy
病史：
患儿一岁，腹泻一天约 12 - 15 次、量多， 蛋花水样便，伴呕吐，现在无尿、嗜睡。查体： 前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，有紫色花纹斑， 面色苍白，精神萎靡，脉搏细数，四肢末梢发绀， 肌张力差。 R R 60 / min，H R 180 / min，肠鸣 音弱且腹胀。血清钠 135 m m ol/ L,血钾 2.7 m m ol/L。 • 诊断 • 治疗
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新生儿腹泻护理常规
1．入院后立即进行床边隔离，并严格执行消毒隔离制度。
患儿所以食具、衣物等须先消毒后清洗。
2．注意保暖，体温低、四肢凉要及时给予热水袋保温，水袋放在毛毯外，水温40-50℃，体温升高时给予物理降温，没2小时测温一次，直至正常。
3．腹泻病儿急性期暂时禁食，母的在于减轻胃肠道负担，恢复消化功能，轻度腹泻只需减少奶量，呕吐、腹泻严重者暂时禁奶，禁奶时间不宜过长，一般8-12小时，然后开始喂奶。
4．加强巡视，注意大便次数、性质、量及腹部症状，并详细记录24小时出入量。
5．禁食补液时，要严格执行医嘱，使用输液泵调整输液速度，保证液体按时、按号、正确输入。
6．禁食期间每日测体重一次，做口腔护理俩次。
7．勤更换尿布，便后用温水冲洗臀部，轻轻用软布沾干涂鞣酸软膏预防臀红，如有臀红及时处理。
8．如有肛周糜烂时，进行TDP照射，严重者给予入暖箱暴漏疗法。
9．失水明显时易有露眼现象，易致角膜干燥而发生角膜炎，应滴氯霉素眼药水及金霉素眼膏进行预防。