新生儿专科护理常规
新生儿科一般护理常规

新生儿科一般护理常规一、病室要求:保持空气清新与流通,阳光充足,每日开窗通风不少于两次,每次30分钟,但应避免对流风。
室温以22~24℃,相对湿度以50~60%为宜,空调调节室温恒定。
晨间沐浴时室温应保持在28℃左右。
二、保持体温恒定:体温不升或体重不足者,应给予保暖。
置暖箱或远红外辐射台保暖,以保持体温恒定。
注意集中操作,避免经常开箱门,影响保暖。
体温过高,可松包被或适当物理降温。
三、维持有效呼吸:取仰卧位,肩下放置小软枕或水枕,保持呼吸道通畅。
及时清理口鼻腔分泌物,给氧患儿每天晨间更换湿化瓶内注射用水。
四、合理喂养:遵医嘱及时喂养,首选母乳喂养,不宜母乳喂养者,给予配方奶。
无吸吮能力者可用滴管,吸吮和吞咽能力差者可给予鼻饲。
喂奶后,竖抱婴儿,轻拍背部,排出空气,轻放床上,取头稍高右侧卧位,观察片刻,无异常方可离去,避免因吐奶而发生窒息。
五、密切观察病情变化:1、严密观察生命体征的变化,根据病情每隔四小时测体温一次,随时注意观察呼吸,心率的变化。
每周测体重1-2次。
2、观察面部及周身皮肤颜色,以及脐部和大小便,哭声,有无抽搐及饮食呕吐等情况,发现异常及时报告医师,给予处理。
六、预防感染:1、严格执行新生儿室工作制度,做好奶具、器械、器具及物品的消毒处理工作。
2、护士在操作过程中,严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
3、加强基础护理护理:(1)皮肤护理:每日擦澡一次,水温以40℃左右为宜,将腋窝、颈部、腹股沟、外阴等皮肤皱折处清洗干净,保持皮肤清洁干燥。
操作时动作要轻柔,并检查全身情况。
(2)眼部护理:每日擦澡后,用生理盐水棉签由内眦向外眦擦拭眼部有分泌物时,遵医嘱应用眼药水或眼药膏,保持眼部清洁。
(3)口腔护理:每日用生理盐水棉签擦拭口腔两次,同时检查口腔有无异常,动作要轻柔。
(4)脐部护理:每日沐浴后,用安尔碘环形消毒脐带根部,观察脐带及周围皮肤有无异常,保持脐部清洁干燥。
(5)臀部护理:每3时更换尿裤一次,每次大便后用婴儿湿巾擦拭臀部,腹泻儿应随时更换,保持臀部皮肤干燥,以防新生儿红臀的发生。
医院儿科新生儿出生后24小时护理常规

医院儿科新生儿出生后24小时护理常规
一、保暖:对新生儿必须采取保暖措施。
新生儿出生后应每4 个小时测体温一次至体温升到36~37℃止。
因为新生儿出生后体温会迅速下降,随后开始上升,在12~24小时内达到36~37℃。
二、密切观察呼吸和面色:正常新生儿面色红润,呼吸均匀,如果呼吸不畅,就会出现面色苍白或青紫,啼哭异常,应立即清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅或给氧,及时通知医生做必要处理。
三、注意呕吐情况,随时观察新生儿呕吐物的性质和量,新生儿取侧卧位,防止羊水及呕吐物吸入呼吸道。
四、观察脐带:严密观察脐部有无渗血,出生2小时再次扎紧脐带绳,如发现脐部出血应做紧急处理。
五、观察大、小便,一般出生后数小时即排尿,24小时内排褐黑色黏稠胎粪。
如24小时内无大、小便,应进一步检查有无畸形。
新生儿护理常规

新生儿护理常规1 注意保温,每天测温一次,体温低于36c者要采取保温措施,体温高于38C者,要4小时捡温一次,并查找原因及时处理。
2 清洁:生后6小时内油浴,每日温水浴一次,注意水勿入耳内,脐部,同时做全身检查,防止臀红。
3 脐部护理:生后两小时之内注意有无感染,保持干燥清洁。
4 喂养:指导新生儿哺乳5 生后注意眼部护理。
6 生后24小时接种卡介苗和乙肝疫苗。
难产儿护理常规臀位,横位,产钳,胎头吸引剖腹产等。
1 生后检查有无损伤,进行无菌处理。
2 头部有血肿及产瘤较大者,取头高侧卧位,血肿以绷带包扎压迫,保持头部安静,避免头部震动。
3 遵医嘱注射止血药。
4 如惊厥,躁动不安,啼哭者尊医嘱给予镇静剂。
5 喂养:协助指导新生儿哺乳。
6 注意保温。
7 随时注意有无异常情况发生,及时报告医生。
早产儿护理常规婴儿体重2500g以下,身长不足45cm,孕期不满270天者,统称未成熟儿。
1注意保暖,室温在24-27C之间,湿度在60-70%之间,体重不足2000g者放入保温箱,注意调节湿度,每6小时测温一次。
2 遵医嘱注射止血药。
3 喂养:指导协助哺乳。
4 早产儿卧位应每3小时更换一次,随时注意有无硬肿发生。
5 产后24小时油浴一次,以后隔日洗澡一次注意皮肤清洁,保持干燥。
6 体重2300g以上者,体温正常,应入母婴同室。
7 严格执行无菌隔离制度,保持室内清洁。
新生儿颅内出血诊断:出生后多数有窒息,继而出现兴奋症状,如躁动,哭闹,哭声发直或脑性尖叫。
肌肉震颤或抽搐。
亦可出现呼吸节律不正或发绀。
前囟紧张或隆起,严重可出现抑制状态,嗜睡,全身肌肉松弛,昏迷等。
1.护理:(1)保持患儿安静,头部抬高或放冰袋。
各种检查,治疗和护理应尽量集中进行,减少搬动,一切操作要轻,以免因头部振动而出血。
(2)根据病情给予新生儿哺乳,对于呕吐严重的给予静脉补液。
(3)保持呼吸道通畅,及时清除分泌物,预防并发症,对呼吸困难发绀者可间断吸氧。
新生儿护理常规范文

新生儿一般护理常规【疾病概述】新生儿时期是指从出生到生后28天,在此期内小儿的的系统发育不完善,机体处于不稳定状态,突然改变的宫外生活,婴儿不适应,易受外界影响而致病,死亡率高。
因此护理新生儿时要高度的责任心、耐心,动作要细致、轻柔。
【一般护理】1.新生儿病室的空气常规每日通风2次,温度20-24;湿度50-60%。
工作人员入室应更衣、戴帽子、换拖鞋、洗手后方能接触新生儿2.新病人入室时应脱去其衣服、洗澡并换上医院的衣服、称重量、测体温并记录,初步进行全身检查及时处理脐部,发现异常立即与病人家属交代清楚,根据入院证填床头卡、一览卡。
腕带,向病人家长介绍探视制度。
3.新生儿喂养毕应轻拍背部排除胃内空气。
置右侧卧位,防止呕吐物吸入窒息。
4.每日用温水洗澡1次。
注意皮肤皱褶处,脐带未脱者,用碘伏处理脐部。
不能洗澡者在床上擦浴。
5.喂奶前换尿布,用鞣酸软膏擦臀部,保护皮肤,有腹泻者应增加换尿布的次数。
【专科护理】1.详细记录出入量,入院24小时留送大小便常规标本。
每日测量体重。
2.密切观察病儿的生命体征及面色神志、哭声大小以及有无尖叫、抽搐等病历体征,发现异常及时通知医生。
3.护理记录使用危重病人记录单。
4.输液者使用微量输液泵控制输液速度,防止发生肺水肿5.院感控制严格按照新生儿病区标准执行。
【健康教育】1.出院时向家长讲解回家后的注意事项。
2.宣传合理喂养的知识和预防接种并建议定期保健随访。
新生儿窒息护理常规【疾病概述】新生儿窒息指宫内缺氧窘迫以至出生时出现呼吸不规则。
任何影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的因素,都可以造成胎儿宫内窘迫缺氧。
新生儿窒息时新生儿期常见症状,也是围产期死亡的主要原因之一。
【一般护理】1.保暖:贯穿整个治疗护理过程中,可将患儿置于远红外保暖床,病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋保暖,维持患儿肛温36.5~37℃2. 消毒隔离:严格执行无菌操作技术,勤洗手及加强环境管理是不容忽视的一环。
医院新生儿肺炎、湿肺护理常规

医院新生儿肺炎、湿肺护理常规
一、执行新生儿一般护理常规。
二、症状护理:
1、保持呼吸道通畅,准备好吸引装置,必要时吸痰。
2、有缺氧症时遵医嘱给予氧疗。
3、遵医嘱定时翻身、拍背,痰液黏稠时给予雾化吸入。
三、病情观察:
1、观察呼吸道症状:呼吸节律、三凹征、鼻煽、气促、鼻塞、呛奶、咳嗽等表现。
2、观察有无心衰表现:如发现患儿有烦躁不安、心率增快、发绀、面色发灰时及时通知医生并配合做好抢救工作。
四、饮食与营养:
1、遵医嘱喂养。
少量多次,选择奶孔小的奶嘴。
2、喂奶后取右侧卧位.头偏向侧,抬高床头15-30度.
3、进食困难者遵医嘱给予鼻饲,见鼻饲护理常规。
五、输液护理:严格控制输液量,遵医嘱调节速度。
新生儿护理常规

新生儿护理常规1.母婴同室室温应保持在22°C-25°c,相对湿度维持在55%-65%左右,病室早晚各通风30-60 分钟。
工作人员在护理每个新生儿前后必须洗手,有皮肤感染或急性传染病者不可接触新生儿。
2.母婴同室护士与产房护士做好交接班,详细了解了新生儿出生时情况,认真核对母亲姓名,床号、出生时间、性别与手标是何相符。
检查新生儿全身情况,尤其注意新生儿头部有无产瘤及大小,脐部是否出血、全身皮肤以及肢体活动情况,测量体温,心率、呼吸并记录。
3.将床号牌系在新生儿的睡袋上,将新生儿床号牌与手标与产妇核对无误后交给产妇。
指导并帮助产妇让新生儿正确含接乳头,鼓励按需哺乳,4、做好新生儿保暖,尤其是早产儿。
若体温不升或低于36°C应放置在保温床。
5.新生儿应取侧卧位,先右侧卧2小时后改左侧卧,24 小时内左右交替侧卧。
注意观察呼吸,皮肤颜色及有无呕吐。
出生24 小内应每4小时测体温,观察呼吸及皮肤颜色,体温正常后改每日测体温2次;若体温低于36°C或高于37°c应每4小时测1次,正常3天后改为每日测体温2次。
6.新生儿出生后24 小时内接种乙肝疫苗,母亲为乙肝大三阳者按医嘱接种乙肝免疫球蛋白。
7.新生儿出生24 小时后接种卡介苗。
早产婴,体重不足2500 克、体温超过37.5°C、头部血肿、病理性黄疸、皮肤有皮疹等应暂缓接种。
8.每日上午进行新生儿沐浴,按新生儿沐浴操作规程。
新生儿头部有血肿应做好标记并报告医生。
9.注意新生儿每1 次大便情况并记录,若出生后24 小时无胎粪排出或无小便排出应查找原因并报告医生。
10.保持皮肤干燥,每次喂奶前应换尿布,有大便者用温水擦洗臀部和外阴,观察臀部皮肤情况。
要注意观察大便的性质及颜色,如有异常报告医生。
并及时留取标本。
11.向产妇及家属指导母乳喂养的技巧及育儿知识,包括如何换尿布、更衣、沐浴、脐部护理、按需哺乳等。
新生儿一般护理常规护理内容

新生儿一般护理常规护理内容新生儿是指出生后28天以内的婴儿。
由于新生儿的身体机能未完全发育,对外界环境的适应能力较差,因此需要进行一系列的常规护理,以确保其健康和安全。
1. 温度调节新生儿对温度的适应能力较弱,容易出现体温过高或过低的情况。
因此,护理人员应保持婴儿周围环境的温暖,并使用适当的衣物覆盖,以保持婴儿的体温稳定。
2. 喂养新生儿的主要营养来源是母乳或配方奶粉。
护理人员应确保婴儿的喂养量和频率符合其年龄和体重要求,并在喂养时采取适当的体位,以防止呛奶和窒息等意外事件发生。
3. 睡眠新生儿的睡眠时间相对较长,护理人员应为婴儿提供安静、舒适的环境,保持室温适宜,避免过度刺激和噪音干扰,以促进婴儿的良好睡眠。
4. 排便和排尿新生儿的排便和排尿是衡量其身体健康的重要指标。
护理人员应密切观察婴儿的排便和排尿情况,及时更换尿布,保持尿布区域的清洁和干燥,预防尿布疹和尿路感染等问题的发生。
5. 皮肤护理新生儿的皮肤较为娇嫩,容易受到刺激和感染。
护理人员应定期给婴儿洗澡,使用温水和无刺激性的洗涤剂,轻柔地按摩婴儿的皮肤,以促进血液循环和皮肤的健康。
6. 眼部护理新生儿的眼部需要额外的护理。
护理人员应使用干净的棉球蘸取生理盐水或煮沸冷却的开水,轻轻擦拭婴儿的眼睛,清除眼角的分泌物,预防眼部感染的发生。
7. 口腔护理新生儿的口腔卫生也非常重要。
护理人员应用纱布或干净的柔软毛巾蘸取温水,轻轻擦拭婴儿的口腔内壁和舌面,清除残留的奶渍和细菌,预防口腔感染和口臭的发生。
8. 安全护理新生儿在活动能力和自我保护能力方面较弱,容易受到外界的伤害。
护理人员应保持婴儿周围环境的整洁和安全,避免尖锐物品、药物和危险物品的接触,确保婴儿的安全。
9. 日常观察护理人员应定期观察婴儿的一般情况,包括体温、心率、呼吸、精神状态等。
如发现异常情况,应及时报告医护人员,并采取相应的处理措施。
10. 母婴互动母婴互动对新生儿的发育和情感发展至关重要。
新生儿护理常规范文

新生儿护理常规范文1.喂养:新生儿的喂养非常重要。
在初生儿期,母乳是最佳的喂养方式,因为母乳对婴儿的健康有很多好处。
母乳不仅可以提供足够的营养,还能增强宝宝的免疫力。
如果母乳不足或没有母乳,可以使用配方奶粉喂养婴儿。
初生儿在出生后的头几天内可能只需要每天喂食几次,但随着时间的推移,他们的食量会逐渐增加。
喂养时要确保宝宝的姿势正确,保持舒适和挤压能力,以防止婴儿吸入空气。
2.换尿布:新生儿通常每天要换尿布10多次。
尿布应选择柔软、透气的材质,并定期更换以保持干燥清洁。
在每次更换之后,用温水和无香料的肥皂清洗宝宝的下体,然后涂抹适量的红臀霜以防止尿布疹的发生。
3.洗澡:在婴儿的脐带脱落之前,可以使用温水和无香料的肥皂或婴儿洗浴用品给宝宝洗澡。
新生儿的皮肤非常娇嫩,所以在洗澡时要非常小心,避免使用刺激性的化学品或过于热的水。
在洗澡过程中,用手轻柔地清洁婴儿的皮肤,并确保头部、皱褶和脖子等易于忽视的地方也得到充分清洁。
4.睡眠:新生儿每天需要大约16-17小时的睡眠时间。
为了确保宝宝的安全,应将宝宝放置在一个平坦而结实的睡眠表面上,将被褥、枕头和玩具等杂物远离宝宝。
婴儿最安全的睡眠位置是仰卧位,可以减少突发性婴儿死亡综合症(SIDS)的风险。
另外,也可以考虑和宝宝分享房间,但不与宝宝共用床铺。
6.接触婴儿:与婴儿的亲密接触对他们的成长和发育至关重要。
通过提供温暖、亲密的接触,如皮肤与皮肤接触,可以促进母婴之间的情感纽带,同时也有助于婴儿的安抚和安全感。
7.保持环境清洁:新生儿的免疫系统还在发育中,所以保持他们周围的环境清洁和卫生非常重要。
要确保宝宝的床铺、玩具、衣物等物品都是干净的,并定期清洁。
总结起来,新生儿的护理非常重要,需要提供适当的喂养、换尿布、洗澡、睡眠和皮肤护理等,以确保宝宝的健康和幸福。
除了上述常规护理措施外,定期带宝宝去儿科医生进行健康检查也非常重要,以确保宝宝的成长和发育正常。
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新生儿科护理常规目录第一章新生儿专科护理常规第一节新生儿一般护理常规新生儿期是指从脐带结扎到生后满28天。
在此期内小儿的各系统发育不成熟,机体处于不稳定状态,且由宫内生活向宫外生活过渡,生活方式及环境均发生了巨大变化,易受环境影响而致病,死亡率高。
1.新生儿病室各房间应空气新鲜,温度24℃~26℃,湿度55%~65%。
病室内每日通风两次(30~60分钟),每日用洁净屏空气消毒房间两次,每次1小时,保持室内清洁。
2.保暖调节暖箱适宜温度,护理操作集中进行,避免不必要的暴露。
3.保持呼吸道通畅,及时清除鼻腔及口腔分泌物。
4.抱与体位(1)抱起新生儿时动作应轻、稳,使新生儿感到安全。
(2)抱起时其头和臀部需要支撑,仰卧比俯卧容易抱起。
(3)新生儿一般以侧卧位为宣,避免溢乳导致新生儿窒息。
5.沐浴(1)沐浴时房间温度应保持在26-28℃左右;水温在38~41℃,以手腕测试较暖即可。
(2)沐浴应在喂奶前或喂奶1小时后进行。
(3)沐浴时应先早产儿、后非感染、然后感染患儿;从最干净的区域到最脏的区域,.即从眼睛、面部到头部、四肢,最后清洗臀部。
(4)沐浴时注意皱褶皮肤的清洁,如腋下、颈部、男婴包皮内、女婴外阴等部位。
(5)无沐浴禁忌者每日沐浴一次,不宜沐浴者每日行床旁擦浴1次。
沐浴用品保证一人一用一消毒。
6.患儿入室后立即测体重1次,早产儿每日监测体重1次,足月儿每周测体重一次,特殊情况下遵医嘱执行。
7.喂养选用新生儿配方奶,有条件时选用母乳。
一般每3 小时喂一次,或按需喂养。
奶量遵医嘱执行。
选择奶嘴时宜选用质地柔软的小号橡胶奶嘴,奶嘴孔不宜过大,以防发生呛咳引起窒息。
喂奶时注意观察有无喂养不耐受的症状,如呕吐、胃排空迟缓、腹胀及消化道出血等。
8.基础护理(1)脐部护理1)注意评估脐带残端有无渗出、脐周皮肤有无红、肿、渗液等异常征象。
2)残端及脐轮每日用消毒液涂擦至少2次,并保持脐部干燥,避免尿液污染。
(2)勤换尿布每次更换6~8次,异常情况下随时更换,避免尿液及大便对臀部皮肤的刺激。
(3)口腔护理每日2次,选用温开水或生理盐水。
(4)眼部护理每日2次,选用生理盐水。
(5)经常更换体位,以防局部皮肤长期受压,引起褥疮。
9.严格身份识别(1)新患儿入院时需佩戴手脚腕带(注明母亲姓名、床号、住院号、性别、出生日期、体重),保证双重身份识别。
(2)住院期间的任何操作,如沐浴、静脉推药、加药、抱出做检查以及出院等都必须查对手脚腕带确认患儿身份。
(3)出院时必须先确认患儿手脚腕带,核实家属出院结账单及身份证,与家属一起查对患儿身份并做好登记方可将患儿交给家属。
10.做好健康宣教,宣传合理喂养、保暖等新生儿护理相关知识和预防呼吸道疾病、预防接种,并建议定期作保健随访。
11.病情观察(1)密切观察患儿病情变化,如生命体征、SP02及皮肤颜色、神志、哭声以及有无抽搐等征象,发现异常及时通知医生处理,并作好护理记录。
(2)仔细观察输液部位是否有发红、肿胀等,发现异常及时给以相应的处理。
(3)观察大便情况,如有异常,及时通知医生处理。
12.准确及时执行医嘱,严格控制输液总量及速度。
准确记录出入量。
13.注意保护患儿安全,严防坠床、烫伤。
第二节新生儿呕吐护理常规新生儿呕吐是新生儿时期常见的症状之一。
引起呕吐的原因很多,有生理性及病理性之分。
生理性呕吐常见为解剖生理发育暂时不良或喂养不当(喂养过快或过慢,吸入大量空气)所致。
病理性呕吐常见为胃食管返流、消化道器质性病变、感染、消化不良、牛奶变态反应、脑部产伤、药物刺激等。
1.按新生儿科一般护理常规护理。
2.保持呼吸道通畅,及时清除口腔分泌物和呕吐物,防止窒息或吸入性肺炎。
3.生理性呕吐注意合理喂养,少量多餐。
喂奶后取头高右侧卧位。
4.病理性呕吐的对症处理(1)因分娩过程中吸入羊水(咽下综合征)而致呕吐者用生理盐水洗胃,洗胃时注意改变位置,直到抽出的胃内容物清亮为止。
(2)如呕吐系因窒息导致颅内压增高或颅内出血等原因引起者,应绝对卧床,抬高头部,暂停喂养,必要时可静脉补液以维持水电解质平衡。
5.加强皮肤护理,保持皮肤、衣服清洁干燥,防颈部皮肤因呕吐物刺激引起破溃、感染。
6.病情观察密切观察呕吐的次数,呕吐物的量、性质、味、色。
同时观察前囟、眼眶有无凹陷以及皮肤弹性等脱水征表现。
第三节新生儿腹泻护理常规1、按新生儿疾病一般护理常规。
2、消化道隔离:食具、用具必须消毒处理,房间按婴儿室常规消毒。
3、遵医嘱及时留大便标本,并保持清洁。
4、腹泻、呕吐频繁者暂禁食,注意输液量与速度,先快后慢,先盐后糖,见尿补钾。
5、密切观察及记录病情:精神状况、体温,四肢循环,脱水情况、心音、呼吸、呕吐物颜色、性状、量、次数,尿量,尤其是大小便次数、性质、气味、颜色,有无粘液、脓血等,皮肤弹性,前囟、眼眶有无凹陷,长期腹泻注意眼睛的保护和角膜有无病变,胀气情况,肠型等,易惊、低钙、低钾表现。
6、勤换尿布,预防红臀,加强口腔及眼睛的护理。
第四节新生儿鹅口疮新生儿鹅口疮是由白色念球菌引起的口腔炎症。
可发生于严重营养不良、长期腹泻、长期应用广谱抗生素、肾上腺皮质激素的小儿。
表现为颊粘膜、齿龈、舌、上鄂及咽部出现白色点状或融合成片的乳凝块状物。
1.每日常规口腔护理:喂奶1~2小时后,用1%~4%碳酸氢钠清洗口腔,涂鹅口疮擦剂(如制霉菌素甘油)。
2.奶具隔离,用“84”消毒液浸泡30分钟,再清洁后送消毒供应室高压蒸汽灭菌。
3.注意观察局部反应。
4.护理操作前后要严格洗手,预防交叉感染。
5.无鹅口疮患儿,口腔护理每日2次,用1%~4%碳酸氢钠清洗口腔,预防感染。
【出院指导】1.出院时仍有鹅口疮的用制霉菌素涂口患处每日2~3次至完全消失。
尽量避免应用广谱抗生素、类固醇激素及免疫抑制剂。
2.提倡母乳喂养,喂奶前应洗净双手及乳头,奶具严格消毒第五节新生儿尿布皮炎护理常规尿布皮炎又称臀红,是由于皮肤长期受潮湿尿布刺激,尿中的尿素被细菌分解产生氨,引起皮肤发炎。
1.每次排便后,将臀部用温开水洗净。
吸干(最好用软纸巾或纱布吸干),换了尿布,在外阴涂鞣酸软膏或植物油。
喂奶前换尿布,用鞣酸软膏擦臀部,保护皮肤,有腹泻者应增加换尿布的次数。
2.气温或室温不低时,可将臀部暴露在空气或阳光下,每次10~20分钟,1日2~3次。
3.将臀部皮肤破溃处给于氧疗,各班加强巡视,防止氧气管鼻塞处未置于臀部皮肤破溃处。
4.擦油剂或涂药膏时应用棉棒在皮肤上轻轻滚动,不要上下涂擦,以免疼痛和发生脱皮。
第六节新生儿脐炎新生儿脐炎是指脐带相连组织的感染。
1. 入院后在脐部护理及使用抗生素之前采集脐部分泌物作培养和药敏。
2. 脐部护理(1)轻症局部可用3%过氧化氢溶液洗涤后,再用0.5%聚维酮碘液消毒,每日2次。
(2)重症则辅以抗生素局部湿敷,若有波动感应及时切排。
(3)慢性肉芽肿可予以电灼或硝酸银烧灼。
(4)保持脐部清洁干燥勤换尿布,避免尿液污染脐部,沐浴后及时做脐部护理。
3. 观察病情(1)监测体温(2)观察脐部红肿、脓性分泌物好转与进展情况。
(3)如出现体温异常、少吃、少哭、少动等可能为败血症;腹胀、腹肌紧张、腹部触痛为腹膜炎。
【出院指导】1. 脐部护理:护理前洗净双手,用3%双氧水清洗脐部再涂0.5%碘伏消毒液,如有脓液再涂百多邦软膏,要保持脐部清洁干燥,勤换尿布,尿布不能遮盖脐部以防尿液污染。
2. 小的肉芽肿通过脐部护理科治愈,如久治不愈或肉芽肿比较大应每周或隔周去外科随访,必要时用10%硝酸银溶液涂擦或电灼、激光或手术切除。
第七节新生儿蓝光治疗护理常规蓝光治疗可使血清间接胆红素分解为直接胆红素而易于从胆汁和尿排出,从而减轻皮肤黄染,是新生儿高胆红素血症的一种辅助治疗方法。
1、新生儿疾病一般护理常规。
2、充分暴露皮肤,用黑布和眼罩保护会阴及眼睛,头后放置在垫圈上。
3、密切观察病情:一般情况,神志、黄疸、并发症(核黄疸、青铜症),每2小时测T、P、R一次,做好病情记录。
4、加强基础护理:剪短病儿指甲,多喂开水,足跟用纱布包裹。
5、箱内温、湿度:温度30—32℃,相对湿度55—65%。
6、沐浴后不宜扑粉,以免影响光疗效果。
7、如单面照射,每2小时翻身一次,双面也要注意骨隆突处的皮肤保护,防止压疮发生。
第二章危重新生儿护理常规第一节高危儿护理常规1.按新生儿科一般护理常规护理。
2.高危新生儿用心电监护仪持续监测心率、呼吸、SP02及血压等。
3.入住暖箱的新生儿应注意监测体温,根据体温调整暖箱温度。
4.密切巡视患儿,病情有变化及给予特殊处置者随时记录,无特殊变化者每4小时记录一次。
5.机械通气患儿每4小时口腔护理1次,Q2H翻身及改变体位1次。
6.备好抢救药物及设备,一旦发生病情变化,分秒必争组织有效的抢救。
第二节早产儿护理常规胎龄大于28周小于37周的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。
早产儿因各系统器官尚未发育成熟,免疫功能不完善,生活力低下,故发病率和死亡率明显高于足月新生儿。
精心护理是提高成活率和治愈率的重要环节。
1、按新生儿科一般护理常规护理。
2.体温管理(1)室温宜保持在24℃--26℃,湿度宜在55%--65%。
(2)出生体重低于2500克的早产儿常规入暖箱保暖,暖箱温度一般在32℃--35℃,具体应根据出生体重、日龄、患儿的体温等进行调整。
(3)出暖箱条件:①体重达到2000g,且在室温下体温维持正常者;②入住暖箱满1个月,即使体重未达2000g,在室温下体温维持正常者。
3.喂养(1)喂养时间出生时无缺氧,一般情况好的早产儿给予早期微量喂养;32W以上的早产儿开奶时间一般为生后4小时内;小早产儿(出生时小于32周,出生体重小于1500g)开奶时间为生后4--12小时。
(2)选用母乳或稀释早产儿配方奶。
(3)能吞咽无吸吮能力者,采用滴管喂养;无吸吮力及吞咽功能者采用鼻饲喂养,隔日更换胃管1次。
(4)奶量添加根据体重及消化吸收功能而定。
1000克以下早产儿开始添加量为每次0.5--2ml;1000--1500克每次2--5ml;1500--2000克者每次5--12ml。
数日后每次或逐次增加2--4ml,直至达到所需要的奶量。
(5)喂奶次数视患儿具体情况而定,一般每2小时喂一次。
体重不足1000克者,每1~2小时喂一次或持续微量喂养。
4.呼吸管理(1)不主张常规吸氧,有呼吸窘迫及SP02低于85%时才给吸氧。
(2)注意监测吸氧浓度及SP02,维持SP02在85%--95%,并注意观察有无呼吸暂停。
(3)心电监护仪持续监测心率、呼吸、SP02、BP等,有异常时应及时通知医生。
5.病情观察注意观察有无呼吸暂停、呼吸衰竭、消化道出血、低血糖、呕吐、抽搐等呼吸系统、消化系统、神经系统等并发症,及时通知医生处理,并详细记录。