药理学习题第36章
药理学习题及部分参考答案
药理学习题及部分参考答案总论第一章绪言一、选择题：A型题1、药效学主要是研究：A 药物在体内的变化及其规律B 药物在体内的吸收C 药物对机体的作用及其规律D 药物的临床疗效E 药物疗效的影响因素2、药动学主要是研究：A 药物在体内的变化及其规律B 药物在体内的吸收C 药物对机体的作用及其规律D 药物的临床疗效E 药物疗效的影响因素二、名词解释：1、药理学2、药物效应动力学3、药物代谢动力学选择题答案：1 C2 A第二章药物代谢动力学一、选择题A型题：1、弱酸性药物与抗酸药物同服时，比单用该弱酸性药物：A 在胃中解离增多，自胃吸收增多B 在胃中解离减少，自胃吸收增多C 在胃中解离减少，自胃吸收减少D 在胃中解离增多，自胃吸收减少E 无变化2、常用剂量恒量恒速给药最后形成的血药浓度为：A 有效血浓度B 稳态血浓度C 峰浓度D 阈浓度E 中毒浓度3、药物产生作用的快慢取决于：A 药物的吸收速度B 药物的排泄速度C 药物的转运方式D 药物的光学异构体E 药物的代谢速度4、苯巴比妥中毒时应用碳酸氢钠的目的是：A 加速药物从尿液的排泄B 加速药物从尿液的代谢灭活C 加速药物由脑组织向血浆的转移D A和CE A和B5、某药在体内可被肝药酶转化，与酶抑制剂合用时比单独应用的效应：A 增强B 减弱C 不变D 无效E 相反6、每个t1/2恒量给药一次，约经过几个血浆t1/2可达稳态血浓度：A 1个B 3个C 5个D 7个E 9个7、某药t1/2为8h，一天给药三次，达到稳态血浓度的时间是：A 16hB 30hC 24hD 40hE 50h8、药物的时量曲线下面积反映：A 在一定时间内药物的分布情况B 药物的血浆t长短1/2C 在一定时间内药物消除的量D 在一定时间内药物吸收入血的相对量E 药物达到稳态浓度时所需要的时间9、静脉注射某药0.5mg，达到稳态时测定其血浆药物浓度为0.7ηg/ml，其表观分布容积约为：A 0.5LB 7LC 50LD 70LE 700L10、对于肾功能低下者，用药时主要考虑：A 药物自肾脏的转运B 药物在肝脏的转化C 胃肠对药物的吸收D 药物与血浆蛋白的结合率E 个体差异是指哪种情况下降一半的时间：11、血浆t1/2A 血浆稳态浓度B 有效血浓度C 血浆浓度D 血浆蛋白结合率E 阈浓度12、关于坪值，错误的描述是：A 血药浓度相对地稳定在一定水平称坪值，平均血药浓度称坪浓度B 通常用药间隔时间约为一个血浆半衰期时,需经4~5个t才能达到坪值1/2C 坪浓度的高低与每日总量成正比，在每日总量相等时，用药次数不改变坪浓度D 坪浓度的高限（峰）和低限（谷）的差距与每次用药量成正比E 首次用突击剂量，不能使血药浓度迅速达到坪浓度13、药物的零级动力学消除是指：A 药物完全消除至零B 单位时间内消除恒量的药物C 药物的吸收量与消除量达到平衡D 药物的消除速率常数为零E 单位时间内消除恒定比例的药物14、离子障指的是：A 离子型药物可自由穿过，而非离子型药物则不能穿过B 非离子型药物不可自由穿过，离子型的也不能穿过C 非离子型药物可自由穿过，离子型的也能穿过D 非离子型药物可自由穿过，而离子型的则不能穿过E 以上都不是15、pka是：A 药物90%解离时的pH值B 药物不解离时的pH值C 50%药物解离时的pH值D 药物全部长解离时的pH值E 酸性药物解离常数值的负对数16、某病人应用双香豆素治疗血栓栓塞性疾病，后因失眠加用苯巴比妥，结果病人的凝血酶原时间比未加苯巴比妥时缩短，这是因为：A 苯巴比妥对抗双香豆素的作用B 苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加速C 苯巴比妥抑制凝血酶D 病人对双香豆素产生了耐药性E 苯巴比妥抗血小板聚集17、药物进入循环后首先：A 作用于靶器官B 在肝脏代谢C 由肾脏排泄D 储存在脂肪E 与血浆蛋白结合18、药物的生物转化和排泄速度决定其：A 副作用的多少B 最大效应的高低C 作用持续时间的长短D 起效的快慢E 后遗效应的大小19、时量曲线的峰值浓度表明：A 药物吸收速度与消除速度相等B 药物吸收过程已完成C 药物在体内分布已达到平衡D 药物消除过程才开始E 药物的疗效最好20、药物的排泄途径不包括：A 汗腺B 肾脏C 胆汁D 肺E 肝脏21、关于肝药酶的描述，错误的是：A 属P-450酶系统B 其活性有限C 易发生竞争性抑制D 个体差异大E 只代谢20余种药物22、已知某药按一级动力学消除，上午9时测得血药浓度为100μg/ml，晚6时测得的为：血药浓度为12.5μg/ml，则此药的t1/2A 4hB 2hC 6hD 3hE 9h23、弱酸性药物在碱性尿液中：A 解离多，再吸收多，排泄慢B 解离少，再吸收多，排泄慢C 解离多，再吸收少，排泄快D 解离少，再吸收少，排泄快E 以上均不是24、药物一旦与血浆蛋白结合成结合型药物，则：A 易穿透毛细血管壁B 易透过血脑屏障C 不影响其主动转运过程D 影响其主动转运过程E 仍保持其药理活性25、主动转运的特点：A 顺浓度差，不耗能，需载体B 顺浓度差，耗能，需载体C 逆浓度差，耗能，无竞争现象D 逆浓度差，耗能，有饱和现象E 逆浓度差，不耗能，有饱和现象的时间间隔给药，为迅速达到稳态血浓度，则应将首剂：26、以近似血浆t1/2A 增加半倍B 加倍剂量C 增加3倍D 增加4倍E 不必增加27、药物自用药部位进入血液循环的过程称为：A 通透性B 吸收C 分布D 转化E 代谢28、药物首关消除可发生于下列何种给药后：A 舌下B 直肠C 肌肉注射D 吸入E 口服29、药物的t是指：1/2A 药物的血药浓度下降一半所需时间B 药物的稳态血药浓度下降一半所需时间C 与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为小时D 与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为克E 药物的血浆蛋白结合率下降一半所需剂量为1小时，给予100mg 剂量后，病人在体内药物只剩12.5mg时便30、某催眠药的t1/2清醒过来，该病人睡了：A 2hB 3hC 4hD 5hE 0.5hX型题：31、表观分布容积的意义有：A 反映药物吸收的量B 反映药物分布的广窄程度C 反映药物排泄的过程D 反映药物消除的速度32、属于药动学参数的有：A 一级动力学B 半衰期C 表观分布容积D 二室模型E 生物利用度33、经生物转化后的药物：A 可具有活性B 有利于肾小管重吸收C 脂溶性增加D 失去药理活性E 极性升高的影响因素有：34、药物消除t1/2A 首关消除B 血浆蛋白结合率C 表观分布容积D 血浆清除率E 曲线下面积35、药物与血浆蛋白结合的特点是：A 暂时失去药理活性B 具可逆性C 特异性低D 结合点有限E 两药间可产生竞争性置换作用二、名词解释：被动转运、离子障、首关消除、半衰期、生物利用度、血浆清除率、一级动力学、零级动力学、负荷量、坪值、表观分布容积三、简答题：1、举例说明药物对肝药酶诱导与抑制作用的临床意义。
药理习题(含答案解析)
药理学题目及答案（1~21章）第一章绪言一、选择题A型题（最佳选择题,按题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。
）1．药理学作为医学基础课程的重要性在于它：DA．阐明药物作用机制B．改善药物质量，提高疗效C．可为开发新药提供实验资料与理论依据D．为指导临床合理用药提供理论基础E．具有桥梁科学的性质2．药物:DA．是一种化学物质B．能干扰细胞代谢活动的化学物质C．能影响机体生理功能的物质D．是用以防治及诊断疾病而对用药者无害的物质E．是具有滋补营养、保健康复作用的物质3．药理学是研究：DA．药物效应动力学B．药物代谢动力学C．药物的学科D．药物与机体相互作用及其原理E．与药物有关的生理科学4．药物代谢动力学(药代动力学)研究的内容是：EA．药物作用的动能来源B．药物作用的动态规律C．药物在体内的变化D．药物作用强度随剂量、时间及血药浓度随时间的消长规律E．药物在体内转运、代谢及血药浓度随时间的消长规律5．药物效应动力学(药效学)研究的内容是：CA．药物的临床疗效B．药物的作用机制C．药物对机体的作用规律D．影响药物疗效的因素E．药物在体内的变化B型题（配伍题。
按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。
）A．有效活性成分B．制剂C．生药D．药用植物E．人工合成同类药6．罂粟：D7．阿片：B8．阿片酊：B9．吗啡：A10．哌替啶：EA．《神农本草经》B．《神农本草经集注》C．《新修本草》D．《本草纲目》E．《本草纲目拾遗》11．我国最早的药物专著是：A12．世界上第一部药典是：C13．明代杰出医药学家李时珍的巨著是：DC型题（比较配伍题。
按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。
）A．药物对机体的作用及其原理B．机体对药物的影响及其规律C．两者均是D．两者均不是14．药物效应动力学是研究：A15．药物代谢动力学是研究：B16．药理学是研究：CX型题（多选题。
药理学习题参考答案
习题参考答案第1章绪论选择题1.C2.D3.D4.E5.D6.C7.A8.B9.B 10.D 11.A 12.E 13.D 14.A 15.D16.A 17.A 18.B 19.B 20.C 21.B 22.A 23.A 24.B 25.B 26.B 27.A 28.D 29.D30.C 31.B 32.E 33.D 34.E 35.C 36.D 37.A 38.A填空题1.机体病原体规律2.《神农本草经》《新修本草》《本草纲目》3.副反应毒性反应变态反应药物依赖性后遗效应停药反应继发反应4.对因治疗对症治疗5.减少受体向下调节6.吸收分布代谢排泄7.药物与血浆蛋白结合器官血流量对组织的亲和力体液pH和药物的解离度生理屏障8.肾脏胆汗排泄其他途径排泄9.精神依赖性身体依赖性10.高敏性耐受性耐药性名词解释1.药物效应动力学：简称药效学。
是研究药物对机体的作用及作用机制的科学。
2.药物代谢动力学：简称药动学。
是研究机体对药物的处置过程，包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程以及血药浓度随时间变化规律的科学。
3.治疗作用：凡符合用药目的或能达到防治效果的作用。
4.不良反应：凡不符合用药目的，甚至给病人带来痛苦的作用。
5.后遗效应：停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的生物效应。
6.继发反应：是药物发挥治疗作用的不良后果，继发于药物治疗作用之后的一种不良反应，又称治疗矛盾。
7.部分激动药：虽然亲和力不弱，但内在活性不强，它可以和大量受体结合，但只能使其中一部分活化。
8.受体向上调节：长期应用拮抗药可使相应受体数目增多的现象。
9.首关消除：有些口服的药物在首次通过肝时即发生转化灭活，使进入体循环的药量减少、药效降低的现象。
10.药酶诱导剂：能加速肝药酶合成或增强其活性的药物。
11.肠肝循环：自胆汁排泄入十二指肠的结合型药物在肠中经水解后再吸收。
12.生物利用度：不同剂型的药物能吸收并经首过消除过程后进入体循环的相对份量及速度，反映所给药物进入人体血液循环的药量比例。
药理学练习题及其答案
药理学练习题及其答案第一篇总论第一章绪言第二章药物效应动力学第三章药物代谢动力学第四章影响药物效应的要素及合理用药原那么第二篇传入迷经系统药理学第五章传入迷经系统药理概论第六章胆碱受体激动药第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复生药第八章胆碱受体阻断药(I)— M胆碱受体阻断药第九章胆碱受体阻断药(II)— N胆碱受体阻断药第十章肾上腺素受体激动药第十一章肾上腺素受体阻断药第三篇中枢神经系统及传入神经系统药理学第十二章局部麻醉药第十三章全身麻醉药第十四章镇静催眠药第十五章抗癫痫药和抗惊厥药第十六章抗帕金森病药第十七章抗肉体正常药第十八章镇痛药第十九章中枢兴奋药第二十章解热镇痛抗炎药第四篇心血管系统药理学第二十一章钙拮抗药第二十二章抗心律正常药第二十三章治疗充血性心力衰竭的药物第二十四章抗心绞痛药第二十五章抗动脉粥样硬化药第二十六章抗高血压药第五篇内脏系统药理学及组胺受体阻断药第二十七章利尿药及脱水药第二十八章作用于血液及造血器官的药物第二十九章组胺受体阻断药第三十章作用于呼吸系统的药物第三十一章作用于消化系统的药物第三十二章子宫平滑肌兴奋药和抑制药第六篇内分泌系统药理学第三十三章性激素类药及避孕药第三十四章肾上腺皮质激素类药物第三十五章甲状腺激素及抗甲状腺药第三十六章胰岛素及口服降血糖药第七篇化学治疗药物及影响免疫功用的药物第三十七章抗菌药物概论第三十八章 β-内酰胺类抗生素第三十九章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素第四十章氨基苷类抗生素第四十一章四环素类及氯霉素类抗生素第四十二章人工分解抗菌药第四十三章抗真菌药及抗病毒药第四十四章抗结核病药及抗麻风病药第四十五章抗疟药第四十六章抗阿米巴病药及抗滴虫病药第四十七章抗血吸虫病药和抗丝虫病药第四十八章抗肠蠕虫药第四十九章抗恶性肿瘤药第五十章影响免疫功用的药物常用药名中、英文对照第一篇总论第一章绪言选择题A型题1.药物在体内要发作药理效应,必需经过以下哪种进程?A.药剂学进程B.药物代谢动力学进程C.药物效应动力学进程D.上述三个进程E.药理学进程2.药理学是一门重要的医学基础课程,是由于它:A.说明药物作用机制B.改善药物质量,提高疗效C.可为开发新药提供实验资料与实际依据D.为指点临床合理用药提供实际基础E.具有桥梁迷信的性质3.关于〝药物〞的较片面的描画是:A.是一种化学物质B.无能扰细胞代谢活动的化学物质C.能影响机体生理功用的物质D.是用以防治及诊断疾病而对用药者有害的物质E.是具有滋补营养、保安康复作用的物质4.药理学是研讨:A.药物效应动力学B.药物代谢动力学C.药物的学科D.药物与机体相互作用的规律与原理E.与药物有关的生文迷信5.药物代谢动力学(药代动力学)是研讨:A.药物作用的动能来源B.药物作用的静态规律C.药物在体内的变化D.药物作用强度随剂量、时间变化的消长规律E.药物在体内转运、代谢及血药浓度随时间的消长规律6.药物效应动力学(药效学)是研讨:A.药物的临床疗效B.药物的作用机制C.药物对机体的作用规律D.影响药物疗效的要素E.药物在体内的变化7.药物作用的完整概念是:A.使机体兴奋性提高B.使机体抑制加深C.惹起机体在形状或功用上的效应D.补充机体某些物质E.以上说法都不片面8.〝药理学的研讨方法是实验性的〞,这意味着:A.用植物实验研讨药物的作用B.用离体器官停止药物作用机制的研讨C.搜集客观实验数据停止统计学处置D.用空白对照作比拟、剖析、研讨E.在严密控制的条件下,观察药物与机体的相互作用B型题A.有效活性成分B.制剂C.生药D.药用植物E.人工分解同类药9.罂粟是:10.阿片是:11.阿片酊是:12.吗啡是:13.哌替啶是:A.«神农本草经»B.«神农本草经集注»C.«新修本草»D.«本草纲目»E.«本草纲目拾遗»14.我国最早的药物专著是:15.世界上第一部药典是:16.明代出色医药学家李时珍的巨著是:C型题A.药物对机体的作用及其原理B.机体对药物的影响及其规律C.两者均是D.两者均不是17.药物效应动力学是研讨:18.药物代谢动力学是研讨:19.药理学是研讨:K型题20.药理学的学科义务是:(1)说明药物作用基本规律与原理(2)研讨药物能够的临床用途(3)找寻及发明新药(4)创制适用于临床运用的药剂21.药理学的研讨内容包括:(1)找寻与发现新药(2)为临床合理用药提供实际依据(3)运用药物探求生命微妙(4)说明并发扬中医实际22.临床药理学的学科义务是:(1)以人体为对象的药理学(2)制定临床用药规范和方案(3)评价新药(4)鉴别伪劣药品23.学习和(或)研讨药理学的目的是:(1)合理运用药物(2)寻觅和开展新药(3)了解机体功用的实质(4)淘汰对人体有潜在危害的药物24.新药开发研讨的重要性在于:(1)为人们提供更多更好的药物(2)开掘疗效优于老药的新药(3)具有一定药理效应的药物,不一定都是临床有效的药物(4)开发祖国医药宝库25.新药停止临床实验必需提供:(1)系统药理研讨数据(2)慢性毒性观察结果(3)LD50(4)临床前研讨资料X型题26.药理学是:A.研讨药物与机体相互作用规律B.研讨药物与机体相互作用原理C.为临床合理用药提供基本实际D.为防病和治病提供基本实际E.医学基础迷信27.新药研讨进程有:A.临床前研讨B.毒性研讨C.临床研讨D.疗效观察E.售后调研28.关于新药开发与研讨,以下表达哪些正确?A.抚慰剂是不含活性药物的制剂B.双盲法是药剂人员和病人均不能区分的实验药品和对照品C.单盲法是病人不能区分的实验药品和对照品D.售后调研是在药物普遍推行运用中重点了解临时运用后出现的不良反响和远期疗效E.临床前研讨是要弄清药物的作用谱和能够发作的毒性反响填空题29.药理学是研讨药物与________包括_________间相互作用的_______和_______的迷信。
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参考答案第一章（一）选择题1.D2.D3.C4.B5.E6.C7.D8.B9.C 10.A 11.E 12.E 13.A 14.C 15.A16.B 17.C18.ABC19.ABCD（二）名词解释1.药物一般是指可以改变或者查明生理功能及病理状态，可以防、治、诊断疾病的化学物质。
2.研究药物对机体的作用及作用机制。
3.研究药物在机体的影响下所发生变化及其规律。
（三）填空题1.机体病原体规律原理2.本草纲目1892 73.药物效应动力学药物代谢动力4.生理功能病理状态防治诊断5.临床生化分子免疫遗传（四）问答题1.药理学是研究药物与机体的相互作用，对阐明生物机体的生物化学及生物物理现象提供重要的科学资料，为生命科学的进步做出贡献。
2.根据药物的构效关系可指导合成新药；新药在进行临床研究前需提供其有关药效学、药代动力学和毒理学资料，以作为指导用药的参考。
3.药理学是指导合理用药防治疾病的理论基础，达到安全、有效地防、治和诊断疾病。
第二章参考答案一、选择题1.B2.B3.A4.D5.E6.D7.B8.D9.C 10.C 11.C 12.C 13.D14.D 15.C 16.C 17.C 18.B 19.D 20.D 21A 22.B 23.B 24.E 25.B 26.B27.D 28.E 29.D 30.D 31.C 32.B 33.A 34.B 35.A 36.B 37.D 38.A 39.A40.D 41.A 42.A 43.C 44.A 45.B 46.C 47.A 48.B 49.C 50.B 51.B 52.A 53.C54.B 55.D 56.B 57.C 58.B 59.D 60.A 61.B 62.D 63.E 64.C 65.A 66D 67.D68.B 69.B 70.C 71.C 72.B 73.E 74.C 75.A 76.D 77.D 78.A 79.B 80.B 81.C82A 83.B 84.E 85.D 86.A 87.B 88.A 89.C 90.B 91.D 92.B 93.A 94.B95.A96.B 97.D 98.C 99.B 100.A 101.A 102.B 103.ACDE 104.ABCE 105.ABDE106.ABDE 107.ABCD 108.ABDE 109.BCDE 110.ABCE 111.ABCE 112.ACDE 113.ABCD 114.CDE 115.ABC 116.BCDE. 117ACDE 118.ABDE 119.BCDE 120.BCD121.ABCE 122.ABCDE123.BE 124.BC 125.ABCDE 126.ABCE 127.CD 128.ABD129.ADE 130.ABCD 131.ABC 132.BC 133.ACE 134.AE. 135.ABCD二、名词解释1.药物的跨膜运动。
药理学复习试题
药理学复习试题药理学复习题3第二十五章? 消化系统药理一、单项选择题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
?1、不属于抗消化性溃疡药的是：A、乳酶生???????????????B、三硅酸镁??????????????C、西咪替丁D、哌仑西平??????????????E、雷尼替丁标准答案：A?2、下列关于碳酸氢钠不正确的应用是A、促进阿斯匹林在胃中的吸收B、较少用于中和胃酸C、促进苯巴比妥从尿中排泄D、增强庆大霉素的抗菌作用E、碱化尿液防止磺胺类药析出结晶标准答案：A?3、西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是A、阻断M受体????????????B、保护胃粘膜???????????C、阻断H1 受体?D、促进PGE2合成?????????E、阻断H2受体标准答案：E?4、哪种情况不可以用甲氧氯普胺止吐：A、放疗所致呕吐????????????B、给予顺铂所致呕吐?????C、晕车所致呕吐D、胃肠功能失调所致呕吐????E、大手术后所致恶心呕吐症状标准答案：C?5、关于多潘立酮叙述正确的是：A、为外周D2受体阻断剂????B、易产生锥体外系反应???C、用于胃肠功能失调性呕吐D、可治疗精神分裂症???????E、反流性食道炎标准答案：A?6、哌仑西平的药理作用包括：A、抑制胃酸分泌???????????B、减少唾液分泌?????????C、解除胃肠痉挛D、加速心率???????????????E、促进胆囊收缩，治疗胰腺炎标准答案：A?7、硫酸镁导泻的药物作用机制是：A、对抗Ca2十的作用?????????B、激活Na十一K十ATP酶C、扩张外周血管D、在肠腔内形成高渗而减少水分吸收????????E、分泌缩胆囊素，促进肠液分泌和蠕动标准答案：D?8、氧氯普胺的作用机制与哪个受体有关：A、D2??????B、H1????????C、M1??????????D、5-HT3?????E、N2标准答案：A9、抑酸作用最强的是A、M受体阻断剂??B、质子泵抑制剂????C、胃泌素受体阻断剂???????D、H2受体阻断剂E、PG受体阻断剂标准答案：B10、肿瘤化疗引起的呕吐选用A、甲氧氯普胺???????????B、多潘立酮????????C、乳果糖D、西沙必利???????????????标准答案：E11、下列属于润滑性泻药的是A、硫酸钠???????????B、大黄????????C、酚酞D、液体石蜡????????????E、以上都不是标准答案：D二、多选题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
药理学各章习题及答案概要
第二章药物效应动力学一、选择题：A型题1、药物产生副作用主要是由于：A 剂量过大B 用药时间过长C 机体对药物敏感性高D 连续多次用药后药物在体内蓄积E 药物作用的选择性低2、LD50是：A 引起50%实验动物有效的剂量B 引起50%实验动物中毒的剂量C 引起50%实验动物死亡的剂量D 与50%受体结合的剂量E 达到50%有效血药浓度的剂量3、在下表中，安全性最大的药物是：药物LD50（mg/kg）ED50（mg/kg）A 100 5B 200 20C 30020 D 300 10 E 300 404、药物的不良反应不包括：A 副作用B 毒性反应C 过敏反应D 局部作用E 特异质反应5、某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移时，表明：A 作用点改变B 作用机理改变C 作用性质改变D 效能改变E 效价强度改变6、量反应与质反应量效关系的主要区别是：A 药物剂量大小不同B 药物作用时间长短不同C 药物效应性质不同D 量效曲线图形不同E 药物效能不同7、药物的治疗指数是：A ED50/LD50B LD50/ED50C LD5/ED95D ED99/LD1E ED95/LD5 8、药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于：A 药物是否具有亲和力B 药物是否具有内在活性C 药物的酸碱度D 药物的脂溶性E 药物的极性大小9、竞争性拮抗剂的特点是：A 无亲和力，无内在活性B 有亲和力，无内在活性C 有亲和力，有内在活性D 无亲和力，有内在活性E 以上均不是10、药物作用的双重性是指：A 治疗作用和副作用B 对因治疗和对症治疗C 治疗作用和毒性作用D 治疗作用和不良反应E 局部作用和吸收作用11、属于后遗效应的是：A 青霉素过敏性休克 B 地高辛引起的心律性失常 C 呋塞米所致的心律失常D 保泰松所致的肝肾损害E 巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象12、量效曲线可以为用药提供下列哪种参考？A 药物的安全范围B 药物的疗效大小C 药物的毒性性质D 药物的体内过程E 药物的给药方案13、药物的内在活性（效应力）是指：A 药物穿透生物膜的能力B 药物对受体的亲合能力 C 药物水溶性大小 D 受体激动时的反应强度 E 药物脂溶性大小14、安全范围是指：A 有效剂量的范围B 最小中毒量与治疗量间的距离 C 最小治疗量至最小致死量间的距离D ED95与LD5间的距离E 最小治疗量与最小中毒量间的距离15、副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应？A 中毒量B 治疗量C 无效量D 极量E 致死量16、可用于表示药物安全性的参数：A 阈剂量B 效能C 效价强度D 治疗指数 E LD5017、药原性疾病是：A 严重的不良反应B 停药反应C 变态反应 D 较难恢复的不良反应 E 特异质反应18、药物的最大效能反映药物的：A 内在活性B 效应强度C 亲和力 D量效关系 E 时效关系19、肾上腺素受体属于：A G蛋白偶联受体B 含离子通道的受体C 具有酪氨酸激酶活性的受体D 细胞内受体 E 以上均不是20、拮抗参数pA2的定义是：A 使激动剂的效应增加1倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数B 使激动剂的剂量增加1倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数C 使激动剂的效应增加1倍时激动剂浓度的负对数D 使激动剂的效应不变时竞争性拮抗剂浓度的负对数E 使激动剂的效应增加1倍时非竞争性拮抗剂浓度的负对数21、药理效应是：A 药物的初始作用B 药物作用的结果C 药物的特异性D 药物的选择性E 药物的临床疗效22、储备受体是：A 药物未结合的受体B 药物不结合的受体 C 与药物结合过的受体 D 药物难结合的受体 E 与药物解离了的受体23、pD2是：A 解离常数的负对数B 拮抗常数的负对数 C 解离常数 D 拮抗常数 E 平衡常数24、关于受体二态模型学说的叙述，下列哪项是错误的？A 拮抗药对R及R*的亲和力不等B 受体蛋白有可以互变的构型状态。
药理学第36章_抗结核药
抗结核病药（antituberculosis drugs)
• 20世纪30年代：休息、营养饮食、自身抵抗力 • 30-50s：疗养+物理方法，压缩肺组织 • 1944年：链霉素--结核杆菌 • 1945年：链霉素用于临床 • 1950s`：异烟肼等化疗药--新时代 • 1970s`：利福平，短程化疗 • “全程督导短程化学治疗”（DOTS）
药过早等以免影响疗效。
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抗麻风病药
麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染性疾病， 其病变主要损害皮肤、黏膜和周围神经。中晚期 病变可累及眼、耳、咽喉及肝、脾等。
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氨苯砜
(二氨二苯砜，DDS) 1. 抗菌作用
➢对麻风床应用 ➢治疗各型麻风病的首选药。 ➢患者服用3～6月后，症状即可改善，粘
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各种癣菌
新型隐球菌 白色念珠菌
三.抗真菌药
浅部真菌病 头癣 体癣 指甲癣
深部真菌病 脑膜炎 肺炎
心内膜炎
灰黄霉素 制霉菌素 特比萘芬 咪康唑
两性霉素 咪唑类 三唑类
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灰黄霉素(griseofulvin)
作用机制
给药途径 不良反应
渗入皮肤角质层与角蛋白结合，干 扰真菌核酸合成，阻止癣菌继续侵 入，对各类癣菌有抑制作用 口服有效，外用无效 与青霉素部分交叉过敏 为肝药酶诱导剂，减弱香豆素作用
膜病变好转，皮肤及神经损害恢复。细 菌完全消失需1 ～ 3年，瘤型患者细菌 消失则需要较长时间，需终生用药。
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4. 不良反应
➢溶血性贫血、紫绀和高铁血红蛋白血症： 较常见葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者容 易发生
➢麻风反应 治疗早期或剂量增加太快会出现麻风症状 加剧
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➢ “砜综合征”：治疗早期或药物增量过快引起， 表现为麻疹样或猩红热样皮疹，严重者出现高热， 剥脱性皮炎、肝坏死性黄疸、淋巴结肿大、蛋白 尿等，应立即停药。
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第36章胰岛素与口服降血糖药
⒈了解胰岛素的分泌及其调节，糖尿病的基本发病原理和分型。
⒉掌握胰岛素的药理作用、临床应用及主要的不良反应。
3.熟悉口服降糖药的药理作用特点。
单项选择题
1.胰岛素的下列制剂的作用时间哪个是不正确的?
A．正规胰岛素是短效的
B．精蛋白锌胰岛素是长效的
C．低精蛋白锌胰岛素是短效的
D．结晶锌胰岛素是短效的
E．特慢胰岛素锌混悬液为长效的
2.易造成乳酸血症的降血糖药是
A．胰岛素
B．氯磺丙脲
C．甲苯磺丁脲
D．优降糖
E．苯乙双胍
3.合并肾功不全的糖尿病人易发生不良反应1的药物是
A．格列本脲
B．氯磺丙脲
C．甲苯磺丁脲
D．格列吡嗪
E．格列齐特
4.糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是
A．慢性耐受性
B．产生抗胰岛素受体抗体
C．靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常
D．胰岛素受体数目减少
E．血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用5.可用于尿崩症的降血糖药是
A．格列本脲
B．甲苯磺丁脲
C．格列齐特
D．氯磺丙脲
E．格列吡嗪
6.格列本脲降血糖药物的主要作用机制是
A．促进葡萄糖降解
B．拮抗胰高血糖素的作用
C.妨碍葡萄糖的肠道吸收
D．刺激胰岛β细胞释放胰岛素
E．增强肌肉组织糖的无氧酵解
7.合并重度感染的糖尿病病人应选用
A．氯磺丙脲
B．格列本脲
C．格列吡嗪
D．正规胰岛素
E．精蛋白锌胰岛素
8.应用极化液（GIK）防治心肌梗死时，胰岛素的主要作用是 A．纠正低血钾
B．改善心肌代谢
C．促进心肌糖原异生
D．促进心肌糖原合成
E．改善细胞膜的离子转运
9.阿卡波糖降糖机制为
A.促进葡萄糖的摄取
B．促进胰岛素的释放
C．提高把细胞胰岛素受体数目和亲和力
D．在小肠上皮处抑制葡萄糖的吸收
E．抑制胰高血糖素的分泌
10.肾功能不良的中度糖尿病患者宜选用
A．氯磺丙脲
B．格列喹酮
C．二甲双胍
D．苯乙双胍 E．正规胰岛寒
11.甲状腺机能亢进的中度糖尿病病人宜选用
A．二甲双胍
B．氯磺丙脲
C．低精蛋白锌胰岛素
D．格列喹酮
E．阿卡波糖
12.能显著增强胰岛素降血糖作用的药物是
A．双氢克尿噻
B．呋塞米
C．氢化可的松
D．普萘洛尔
E．氯苯甲噻嗪
B 型题A.葡萄糖胰岛素和氯化钾的极化液（GIK）B．胰岛素
C.奎尼定
D.甲磺丁脲
E.丙咪嗪
13. 幼年型重型糖尿病宜选
14．对胰岛素过敏的糖尿病宜选用
15．心肌梗死合并心律失常宜选用
A.中效类胰岛素
B．长效类胰岛素
C．磺酰脲类
D.葡萄糖甙酶抑制剂
E.双胍类
16. 阿卡波糖属于
17．苯乙福明属于
18．格列齐特属于
19．低精蛋白锌胰岛素
20．对胰腺功能丧失者，无降血糖作用的药是21．口服降血糖无效的中型糖尿病患者选用22．肝功能不好，不宜选用的药是
23．降血糖作用维持时间最短的药是
A．结晶锌胰岛素
B．低精蛋白锌胰岛素
C．氯磺丙脲
D．格列吡嗪
E．格列奇特
24．口服半衰期和作用维持时间最长的药物是25．口服半衰期和作用维持时间最短的药物是26．能促进抗利尿激素分泌的降血糖药是
A．使细胞内cAMP升高
B．促进肝糖原合成
C．增加肌肉组织中糖的无氧酵解
D．增加肌肉组织中糖的有氧氧化
E．刺激胰岛β细胞释放胰岛素
27．甲苯磺丁脲的降糖作用机制是
28．二甲双胍的降糖作用机制是
A．细胞内低钾
B．细胞内高钾
C．稀释性低钠血症
D．高血钾
E．高血钙
29.胰岛素可造成
30．磺丙脲可造成
A．低血糖反应
B．肝损害
C．恶心、食欲减退
D．过敏反应
E．水钠潴留
31．胰岛素过量最常见的不良反应是
32．胰岛素、磺酰脲类共有的不良反应是
33．磺酰脲类、双胍类共有的不良反应是
A．普萘洛尔
B．双香豆素
C.糖皮质激素
D.阿斯匹林
E.阿卡波糖
34．磺酰脲类降血糖约竞争蛋白结合的药物是
35．与甲苯磺丁脲竞争代谢酶的药物是
36．拮抗胰岛素作用的药物是
常用词汇和名词解释1．胰岛素抵抗(insulin resistance)
2．极化液
问答题
1．常用的硫脲类药物有哪些？简述其作用原理及机制。
2．简述磺酰脲类降糖药的临床应用及其药理作用依据3．为什么老年糖尿病人不宜用氯磺丙脲。
4．“胰岛素抵抗性”发病因是什么？
5．简述胰岛素的主要不良反应。
6．胰岛素和口服降糖药降低血糖的机理和特点有何不同？7．胰岛素的药理作用是什么？有何临床用途？
8．胰岛素抵抗性的主要原因是什么？有何防治措施？
答案
单项选择题
A 型题
1．D 2．E 3．D 4．D 5．D 6．D 7．D 8．B 9．C 10．E 11．D 12. B
B 型题
13．B 14．D 15．A 16．D 17．E 18．C 19．A 20．E 21．C 22．E 23．B 24．C 25．D 26．C 27．E 28．C 29．B 30．C 31．A
32．D 33．C 34．D 35．B 36．C
名词解释
1．又称胰岛素耐受性，在用药期间常并发感染、手术、情绪激动、或长期应用药是机体产
生胰岛素抗体，而导致胰岛素的药物作用减弱，这种现象称为胰岛素抵抗
2．将葡萄糖、胰岛素和氯化钾三者合用，称之为极化液
问答题
1．
用于胰岛素功能尚未完全丧失的轻中度糖尿病患者，理论依据是刺激部分尚完好的β细胞
释放胰岛素，用于胰岛素抵抗型患者，刺激内源性胰岛素释放并增强其作用，氯磺丙脲用
于尿崩症，因其能促进抗利尿激素分泌并增强抗利尿激素的作用。
2．
因为氯磺丙脲半衰期长、排泄慢，引起粒细胞减少和胆汁郁积性黄疸和肝损害，引起持久
性的低血糖特别是老人及肝、肾功能不良者易发生。
3．
由于并发感染、创伤或其他应激状态，血中拮抗胰岛素的物质增多，或由于酮症中毒时血
中酮体和脂肪酸增多，及PH值降低；体内生成胰岛素抗体，胰岛素受体基因异常，受体数
目和亲和力减少等原因妨碍了胰岛素对机体的作用。
（称为胰岛素抵抗性）。
4．
血糖过低；过敏反应，胰岛素抵抗性（耐受性）
5．
胰岛素主要通过两个方面降低血糖：1 使血糖去路增加，促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞，
促进葡糖糖分解和氧化，促进糖原合成，葡萄糖转为脂肪。
2 使血糖来源减少，抑制糖原
分解和糖原异生，降糖作用强，用于重症糖尿病。
口服降糖药；磺酰脲类主要是刺激β细
胞释放内源性胰岛素而降血糖。
作用比较弱，但可口服，用于轻中度糖尿病。
6．
加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成，抑制分解和异生，降低血糖。
增加脂肪合成，
抑制分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成。
促进蛋白质合成，抑制分解增加氨基酸转录。
用于：治疗重症糖尿病及其严重并发症，口服降糖药无效的糖尿病患者。
7．
急性胰岛素抵抗性多因并发感染、创伤或有其他应激状态时血中拮抗胰岛素的物质增多，或因酮症酸中毒时血中酮体和脂肪酸增多。
及PH值降低妨碍胰岛素作用，需针对诱发进行处理，并短时间内增加胰岛素的用量。
慢性型胰岛素抵抗性的主要原因是体内生成了胰岛素受体的抗体，体内拮抗胰岛素物质增多，胰岛素受体数目和亲和力减少，胰岛素受体基因异常。
防治胰岛素抵抗性的措施是选用抗原性小的胰岛素制剂，尽量避免间断使用胰岛素，避免高胰岛素血症和血糖波动，换用不同种属动物提取的胰岛素或胰岛素制剂，加服口服降糖药。