高频电刀的使用ppt课件
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《高频电刀的应用》课件
检查电缆和插头
定期检查电缆和插头是否 完好，如有损坏应及时更 换，确保电刀的安全使用 。
定期保养
定期对电刀进行保养，如 更换刀片、清洗内部组件 等，以保持电刀的良好性 能和延长使用寿命。
04
高频电刀的优点与局限性
优点
切割速度快
高频电刀能够以较高的速度进行切割，减少了 手术时间。
止血效果好
电刀同时具有止血功能，能有效地控制手术中 的出血。
高频电刀的工作原理
高频电刀通过将300kHz至3MHz的高频电流加在刀片上，使刀片与人体组织产 生高频摩擦，将电能转换为热能，使组织细胞内的水分蒸发，蛋白质变性，从而 实现对组织的切割和凝血作用。
高频电刀的电流强度通常在几十到几百毫安，但作用时间极短，仅有几毫秒，因 此对人体的损伤非常小。
高频电刀的种类和特点
高频电刀的应用
$number {01}
目录
• 高频电刀简介 • 高频电刀的应用范围 • 高频电刀的安全使用 • 高频电刀的优点与局限性 • 高频电刀的发展趋势与未来展望
01
高频电刀简介
高频电刀的定义
01
高频电刀是一种利用高频电流对 人体组织进行切割和凝血的医疗 设备。
02
它利用高频电流在人体组织中产 生的高频震荡摩擦，使组织细胞 快速加热，水分蒸发，从而达到 切割和凝血的效果。
操作简便
高频电刀结构紧凑，操作简便，降低了手术难 度。
局限性
热损伤
电刀在切割过程中会产生 热量，可能造成周围组织 的热损伤。
烟雾污染
使用电刀时会产生烟雾， 可能影响手术视野。
依赖电极板
电刀需要依赖电极板才能 工作，电极板的大小和放 置位置可能影响手术效果 。
《高频电刀》课件
1 市场前景广阔
随着医学的不断进步和人们对健康问题的不断重视，医疗行业的市场需求将逐渐增长， 高频电刀在手术等领域应用广泛，市场前景可期。
2 发展趋势明朗
高频电刀随着科技的发展也将不断更新迭代，如今高频电刀已经成为医生进行手术进行 发挥重要作用的器械，在未来也会不断壮大。
3 技术水平不断提升
随着技术的不断进步，高频电刀的使用方法和效果也在不断优化，给医生进行手术提供 了更多的便利条件，提高了医疗行业整体水平。
高频电刀可以帮助医美医生更好地进行面部修复， 是非常重要的医美仪器。
内镜领域
高频电刀还被广泛用于胃肠病等内镜手术，让医生 能够进行更微创的操作。
高频电刀的优势和功能
操作简单
高频电刀的操作使用起来非常方便，进行微创手术、 热凝固等操作，更加灵活。
破坏性小
高频电刀在操作中破坏组织非常小，不会对周围组织 造成损伤，对人体影响小。
刀口干净
高频电刀切口平滑、干净，减少了手术过程中的出血，
节省时间
高频电刀在手术中操作简单、效果好，不仅能够减少
高频电刀的使用方法和注意事项
使用方法 注意事项
1.清洗工作 2.设置及调节 3.开始使用
1.使用人员需要受过专业培训 2.使用时需要穿戴好相应的手套 3.注意电刀与人体的接触
高频电刀的市场前景和发展趋势
• 能够精准定位 • 割断面积小，术后恢复快 • 治疗范围广泛，安全有效
内镜医学
高频电刀在内镜实施中用途广泛， 可以减少大量出血，减少肿胀、 炎症以及疼痛的情况。
• 手术缝合术后愈合快 • 能够在一次手术中完成多
项操作 • 能够缩减手术时间
高频电刀它将在各领域继续发挥着重要的作 用，我们期待着更加完善的技术和更多的应用。 高频电刀的发展也需要得到医学领域的大力支持，发挥科技优势，为人类 健康做出更大的贡献。
随着医学的不断进步和人们对健康问题的不断重视，医疗行业的市场需求将逐渐增长， 高频电刀在手术等领域应用广泛，市场前景可期。
2 发展趋势明朗
高频电刀随着科技的发展也将不断更新迭代，如今高频电刀已经成为医生进行手术进行 发挥重要作用的器械，在未来也会不断壮大。
3 技术水平不断提升
随着技术的不断进步，高频电刀的使用方法和效果也在不断优化，给医生进行手术提供 了更多的便利条件，提高了医疗行业整体水平。
高频电刀可以帮助医美医生更好地进行面部修复， 是非常重要的医美仪器。
内镜领域
高频电刀还被广泛用于胃肠病等内镜手术，让医生 能够进行更微创的操作。
高频电刀的优势和功能
操作简单
高频电刀的操作使用起来非常方便，进行微创手术、 热凝固等操作，更加灵活。
破坏性小
高频电刀在操作中破坏组织非常小，不会对周围组织 造成损伤，对人体影响小。
刀口干净
高频电刀切口平滑、干净，减少了手术过程中的出血，
节省时间
高频电刀在手术中操作简单、效果好，不仅能够减少
高频电刀的使用方法和注意事项
使用方法 注意事项
1.清洗工作 2.设置及调节 3.开始使用
1.使用人员需要受过专业培训 2.使用时需要穿戴好相应的手套 3.注意电刀与人体的接触
高频电刀的市场前景和发展趋势
• 能够精准定位 • 割断面积小，术后恢复快 • 治疗范围广泛，安全有效
内镜医学
高频电刀在内镜实施中用途广泛， 可以减少大量出血，减少肿胀、 炎症以及疼痛的情况。
• 手术缝合术后愈合快 • 能够在一次手术中完成多
项操作 • 能够缩减手术时间
高频电刀它将在各领域继续发挥着重要的作 用，我们期待着更加完善的技术和更多的应用。 高频电刀的发展也需要得到医学领域的大力支持，发挥科技优势，为人类 健康做出更大的贡献。
高频电刀使用注意事项护理课件
确认患者是否适合使用高频电刀，如 患有心脏起搏器、金属植入物等患者 应谨慎使用。
了解患者的病史和过敏情况，以避免 因使用高频电刀而引起的并发症。
检查高频电刀设备
在使用高频电刀前，应检查设备的电 源、电缆、插头等是否完好，确保设 备正常工作。
检查高频电刀的刀头是否干净、无损 ，如有需要应进行更换或清洁。
保养
定期检查电刀的刀头是否锋利， 如有需要，及时更换。保持电刀 的电缆线不受过度弯曲或折叠， 以防损坏电线或影响电刀性能。
记录使用情况和患者反应
使用情况
每次使用高频电刀后，应记录使用的 时间、功率设置、患者体位等信息， 以便于追踪和评估电刀的性能。
患者反应
留意患者在接受高频电刀治疗时的反 应，如出现不适或异常反应，应立即 停止使用，并报告医生进行处理。
急救中的高频电刀应用
1
在急救情况下，高频电刀可以快速控制出血，为 患者赢得宝贵的抢救时间。
2
在急救中应用高频电刀时，需特别注意操作技巧 和安全，避免误伤重要器官和血管。
3
操作时应尽量减少电刺激对周围组织的影响，控 制功率和凝血程度，以减少并发症。
家庭护理中的高频电刀应用
随着医疗技术的发展，高频电刀也逐渐应用于 家庭护理中。家庭中使用高频电刀需在医生指 导下进行。
避免使用潮湿的手套
操作高频电刀时应避免使用潮湿的手套，以防触电。
定期检查设备
定期对高频电刀进行维护和检查，确保设备正常运转，防止电击事 故的发生。
避免热损伤
01
02
03
控制输出功率
在使用高频电刀时，应控 制输出功率，避免过大或 过小，以减少热损伤的风 险。
保持干燥的环境
在手术过程中，应保持手 术区域干燥，避免因水分 与电刀接触产生热损伤。
手术室高频电刀ppt课件
4.负极板不可贴于身体受压 的部位,这样不利于散热，会 因热量集聚导致热灼伤
5.在尚未准备好安放皮肤电 极之前，要检视电极和导线 有无破损或过期等不安全之 疑，以免发生事故
负极板安放参考位置
内容总结
1.高频电刀用于外科手术起到切割组织 和止血 的目的（作用） 2.高频电刀的工作原理是高频率的电弧产生的热效应使细胞质 汽化或蛋白质 凝固 （原理）
注：没有回路或回路不畅就会出现烧烫伤
五.负极板的使用方法
1.负极板应选择血管丰富、 最接近手术部位肌肉处，保 持干燥清洁
2.当确定病患手术部位后在不妨碍手术的情况下 选择尽量靠近手术部位粘贴，避免手指接触导电 胶面，边角不可有卷起
3.负极板不可贴于骨凸部位， 生理弯曲处、皮肤干燥处， 关节及人造植入金属部位或 靠近心电图电极线位置以避 免电流回路不畅引发烧烫伤
（5）选择合适的负极板规格及型号放置部位合适,一 次性负极板禁止反复使用；
（6）禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应及 时停止使用，检查原因。
五.负极板的使用方法
负极板使用目的： 是将电刀作用于人体通的高频、高压的电流以最
快、阻抗最低最安全的形式回收回电刀，以形成完整 的回路来避免电灼伤，负极板的合理使用能保障医护 人员及病人的安全。 目前普遍使用双回路负极板
电切
电凝
细胞质汽化
蛋白质凝固
三.高频电刀的优点
1、切割速度快、止血效果好、操作简单、安 全方便。
2、与传统采用机械手术刀相比，可大大缩短 手术时间，减少患者失血量及输血量，从 而降低并发症及手术费用。
3、与其他电外科手术器（如激光刀、微波刀、 超声刀等）相比适应手术范围广，容易进 入手术部位，性能价格比较合理等。
高频电刀的使用及注意事项ppt课件
15
.
自动电切设定
电切启动指示灯
切割效果设定指示灯
安全功率设定显示 功率设定按钮
切割效果设定按钮
高能切割指示灯
16
.
高能切割
❖ 这是一种用于高阻抗情况下的切 割方式，仪器可对电弧强度进行 调节，保证手术在精确调节的低 功率下进行。适用于脂肪过多的 组织的切割与水下电切如TURP 与TUVP等手术。
电外科设备及配件均需按照 生产商提供的书面使用说明 使用.
▪ 为了能够安全的使用 电外科设备，不同型 号的电外科设备都应 严格按照其使用说明 进行操作
▪ 配件应根据用户指南 进行使用，清洁和处 理
AORN Recommended Practices, 2007
2828 | Covidien | May 3, 2020 | Confidential
高频电刀的使用及注意事项
手术室------崔岩
.
1
大纲
❖ 概述 ❖ 高频电刀的组成 ❖ 工作原理 ❖ 应用范围 ❖ 操作步骤 ❖ 电刀安全使用管理要点 ❖ 使用电刀存在的安全问题及对策
2
.
85%的手术中使用电外科设备
安全——不发生伤害病人的事故
3
.
电外科设备引 起伤害病人的 事比手术室中 其它设备要多！ 是手术室中最 危险的设备！！
Formerly Tyco Healthcare.
揭除负极板
按住皮肤，缓慢地揭除负极板 观察负极板下皮肤 记录负极板处皮肤表现
4141 | Covidien | May 3, 2020 | Confidential
Formerly Tyco Healthcare.
集中和分散电流密度
电流密度越大，引起烧伤的可能性越大.
医院手术室高频电刀的安全使用教材PPT课件(PPT40页)
4、输出功率高达100W以上时，会造成烫伤或干扰其 他电子设备；内窥镜手术使用电刀时，操作医生应 使用非金属框架眼镜，防止高频辐射在全属框架中 产生涡流加热而烫伤医生面部。
单极电刀使用பைடு நூலகம்注意事项：
5、极板、刀头、电缆和患者构成的电刀外系统，不 得与接地金属或对地有较大电容的金属接触，否 则电刀从悬浮状态变成了接地状态。手术时患者 身上也不得携带或接触未接地的导体(金属)，这 些导体虽未接地但会集中高频电磁场发生严重的 高频辐射。手术中医护人员必须配戴绝缘良好的 橡胶手套，防止通过医护人员接触病员形成接地 点而使病员和医护人员同时灼伤。
单极电刀使用的注意事项：
7、电刀在手术中会产生火花、弧光，遇到易燃液体 会发生燃烧。皮肤消毒时，巡回护士要监督、提醒 医师酒精量要适中，以防消毒部位有残余酒精，造 成皮肤灼伤。皮肤消毒后，待酒精完全挥发再铺无 菌单或使用一次性无菌贴膜保护切口周围组织，防 止无菌单被酒精浸湿而造成起火等事故。
单极电刀使用的注意事项：
6、切勿盲目增大电刀的输出功率，以刚好保证手术 效果为限。因为高频电刀手术中的任何危险均随功 率的增大而增加，当手术要求的功率明显大于正常 值时(一般在20—80W左右，特殊手术如截肢要求 功率大一些)，应首先检查极板安放情况、极板及 线缆的完好程度、机器运行状态等，千万不可随意 增大输出功率。在不能预知正常功率时，应从小到 大逐步试验到刚好够用为止且机器使用结束和开机 之前均应保证各输出功率设定在较低值。
高频电刀基本原理
原始的热烧灼止血
均为通 过电的 热原理
现代的电外科止血
电刀电流示意图
电刀
手术医生
负极板
手术刀笔
监护仪 患者
电源
高频电刀基本原理
单极电刀使用பைடு நூலகம்注意事项：
5、极板、刀头、电缆和患者构成的电刀外系统，不 得与接地金属或对地有较大电容的金属接触，否 则电刀从悬浮状态变成了接地状态。手术时患者 身上也不得携带或接触未接地的导体(金属)，这 些导体虽未接地但会集中高频电磁场发生严重的 高频辐射。手术中医护人员必须配戴绝缘良好的 橡胶手套，防止通过医护人员接触病员形成接地 点而使病员和医护人员同时灼伤。
单极电刀使用的注意事项：
7、电刀在手术中会产生火花、弧光，遇到易燃液体 会发生燃烧。皮肤消毒时，巡回护士要监督、提醒 医师酒精量要适中，以防消毒部位有残余酒精，造 成皮肤灼伤。皮肤消毒后，待酒精完全挥发再铺无 菌单或使用一次性无菌贴膜保护切口周围组织，防 止无菌单被酒精浸湿而造成起火等事故。
单极电刀使用的注意事项：
6、切勿盲目增大电刀的输出功率，以刚好保证手术 效果为限。因为高频电刀手术中的任何危险均随功 率的增大而增加，当手术要求的功率明显大于正常 值时(一般在20—80W左右，特殊手术如截肢要求 功率大一些)，应首先检查极板安放情况、极板及 线缆的完好程度、机器运行状态等，千万不可随意 增大输出功率。在不能预知正常功率时，应从小到 大逐步试验到刚好够用为止且机器使用结束和开机 之前均应保证各输出功率设定在较低值。
高频电刀基本原理
原始的热烧灼止血
均为通 过电的 热原理
现代的电外科止血
电刀电流示意图
电刀
手术医生
负极板
手术刀笔
监护仪 患者
电源
高频电刀基本原理
高频电刀的使用规范(好)PPT
2024/5/10
5
单极电刀的结构及配件：
负极板的分类： 按电流回路分为单极极板和双极极板。 按材料分为硬极板（即金属极板）和软极板。
一次性软极板的优点： 使用方便，黏贴性好，导电材料含有水分，可增加 皮肤的导电性，同时还可填充不规则皮肤，易于导 电，避免了负极板对病人的灼伤。目前已广泛使用 于手术中，替代了传统反复使用的硬式负极板。
2024/5/10
3
高频电刀的分类：
1、单极电刀 2、双极电凝
2024/5/10
4
单极电刀的结构和配件：
一般由主机、电刀笔（又称活动电极）、脚 踏控制开关、回路电极（又称负极板）组 成。
目前电刀笔上带吸引或喷水装置的单极电刀 已经问世，在切割、电凝的同时吸去产生 的烟雾、血液，冲洗创面等，保持术野的 清晰。
2024/5/10
16
单极电刀使用的注意事项：
10、切勿盲目增大电刀的输出功率，以刚好保证手术 效果为限。因为高频电刀手术中的任何危险均随功 率的增大而增加，当手术要求的功率明显大于正常 值时(一般在20—80W左右，特殊手术如截肢要求 功率大一些)，应首先检查极板安放情况、极板及 线缆的完好程度、机器运行状态等，千万不可随意 增大输出功率。在不能预知正常功率时，应从小到 大逐步试验到刚好够用为止且机器使用结束和开机 之前均应保证各输出功率设定在较低值。
高频电刀的使用规范
包头市xx医院
手术麻醉科 xxx
2024/5/10
1
高频电刀
高频电刀是一种取代机械手术刀，进 行组织切割的电外科设备，广泛应用于 临床各外科手术，已有30多年的历史。 具有止血快、出血少、病人术后愈合好 等优点。
2024/5/10
2
高频电刀-PPT课件
15CM以上
பைடு நூலகம்量接近手术部位
负极板的最佳安全粘贴位置
回流快-------＞回流慢 完
好
高
的
电
传
阻
导
血液 肌肉 皮肤 脂肪 骨骼 整形塑胶
注：阻抗越小组织电流流回到电刀就越快，也就越安全，因此负极板 最佳粘贴位置是以血液最丰富，其次以肌肉最丰富的次序粘贴
负极板的使用方法
当确定病患手术部位 后在不妨碍手术的情 况下选择离手术部位 最近的位置粘贴，避 免手指接触导电胶面 并拉开小心平贴压紧 四个边角
4) E.S.U.工作状态
11.尽可能用大的极板.
5) 极板与病人接触情况.
双极电刀
• 是通过双极镊子的两个尖端向机体组织提供高 频电能，使双极镊子两端之间的血管脱水而凝 固，达到止血的目的。
* 它的作用范围只限于镊子两端之 间，对机体组织的损伤程度和影响 范围远比单极方式要小得多，适用 于对小血管（直径＜4mm）和输 卵管的封闭。
一、热效应
（高频电刀采用的效应）
二、电化学效应
（不适用的直流电产生的效应）
三、法拉第效应
（不适用的低频电产生的效应）
高频电刀基本原理
直流电图
直流电（例如：电池产生的电流） 不适合在电外科中 使用。因为，在使用这种电流得到热效应的同时也产 生电化学效应，这将导致在电极的附近因体液内阴阳 离子聚集导致离子灼伤.
负极板的使用方法
使用带线回路板：将回路 板接头正确插入电刀回路插 孔座，使用不带附线回路板 时需检视回路线是否良好， 打开夹头置放回路贴片至导 电胶深部后确实夹紧再轻拉 以确定不会松脱，将接头插 入回路插座上。
负极板的使用方法
在尚未准备好安放 皮肤电极之前，要 检视电极和导线有 无破损或过期等不 安全之疑，以免发 生事故
பைடு நூலகம்量接近手术部位
负极板的最佳安全粘贴位置
回流快-------＞回流慢 完
好
高
的
电
传
阻
导
血液 肌肉 皮肤 脂肪 骨骼 整形塑胶
注：阻抗越小组织电流流回到电刀就越快，也就越安全，因此负极板 最佳粘贴位置是以血液最丰富，其次以肌肉最丰富的次序粘贴
负极板的使用方法
当确定病患手术部位 后在不妨碍手术的情 况下选择离手术部位 最近的位置粘贴，避 免手指接触导电胶面 并拉开小心平贴压紧 四个边角
4) E.S.U.工作状态
11.尽可能用大的极板.
5) 极板与病人接触情况.
双极电刀
• 是通过双极镊子的两个尖端向机体组织提供高 频电能，使双极镊子两端之间的血管脱水而凝 固，达到止血的目的。
* 它的作用范围只限于镊子两端之 间，对机体组织的损伤程度和影响 范围远比单极方式要小得多，适用 于对小血管（直径＜4mm）和输 卵管的封闭。
一、热效应
（高频电刀采用的效应）
二、电化学效应
（不适用的直流电产生的效应）
三、法拉第效应
（不适用的低频电产生的效应）
高频电刀基本原理
直流电图
直流电（例如：电池产生的电流） 不适合在电外科中 使用。因为，在使用这种电流得到热效应的同时也产 生电化学效应，这将导致在电极的附近因体液内阴阳 离子聚集导致离子灼伤.
负极板的使用方法
使用带线回路板：将回路 板接头正确插入电刀回路插 孔座，使用不带附线回路板 时需检视回路线是否良好， 打开夹头置放回路贴片至导 电胶深部后确实夹紧再轻拉 以确定不会松脱，将接头插 入回路插座上。
负极板的使用方法
在尚未准备好安放 皮肤电极之前，要 检视电极和导线有 无破损或过期等不 安全之疑，以免发 生事故
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一次性软式负极板的优点：使用方便，粘 贴性能好，导民材料含有水分，可增加皮 肤的导电性，同时还可填充不规则的皮肤 ，易于导电，避免了负极板对病人的灼伤 ，目前已广泛使用，逐步替代了传统反复 使用的硬式负极板。
（二）单极电刀的分类
按极板监控系统 （CQMS）的不同
接地电路 （又称接地式）
悬浮电路 （又称隔离式）
高频电刀的安全使用
河南省人民医院 陈莎莉
序言
高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割 的电外科设备，广泛应用于外科手术已有30多年 的历史。高频电刀具有快速止血、出血少、防止 细菌感染、病人术后愈合好等优点。电外科的安 全与病人的个体差异、生理机能和使用者的操作 技能密切相关。但在方便手术止血，提高手术速 度和效率的同时，也存在诸多安全隐患，如果违 反安全使用操作规程或使用不当，可导致过敏、 灼伤、烧伤、压力性坏死、干扰心电图或起搏器 ，甚至引起火警。因此加强电外科设备的安全使 用管理十分重要。
广泛应用于外科手术、皮肤 科、牙科，可按其功能用于不同 组织的切割。安装心脏起搏器的 病人禁止使用高频单极电刀。
➢电刀不同工作模式在临床的应用
单极电切 纯切：适用于任何组织的精细无损伤切割 ，如：整形、烧伤切痂。 混切：切割的同时有一定的凝血作用。可 广泛应用于普外、胸外、骨科、泌尿等。 低电压切割：适用于腔镜外科。
波形
低压 50 Watts
高压 50 Watts
单纯切割与双极 混合切割 1
100% 输出
80% 输出 20% 停止
混合切割 2
60% 输出 40% 停止
混合切割 3
50% 输出 50% 停止
单纯凝血
6% 输出 94% 停止
纯切
混切
电
凝
Low
热传导和结痂
High
Low
电压
High
（四）应用范围
设备。 负极板面积：要求大于100cm²。一般儿童极板的有效导
电面积是65cm²,成人极板的有效导电面积是129cm²,一旦 负极板接触面积减少，电阻增大至不安全水平时，机器 即自动报警并停止输出。
REM系统报警时电刀无输出
探测电流
（六）注意事项（1）
负极板接触皮肤面积为50cm²时，负极板温度 约36℃；接触皮肤面积下降到25cm²时，温度 上升到33℃；接触皮肤面积下降到13cm²时， 温度上升到40℃；极板温度超过皮温6℃， 可发生灼伤。
电极电凝
干燥止血：广泛应用于普外、胸外、骨 科、泌尿、妇科等。
电灼止血：可对大面积的出血完成凝结 及烧灼。广泛应用于普外、胸科、骨科 、泌尿、妇科等手术止血。
低压电灼凝血：适用于精细组织和腔镜 外科手术凝血
喷射式凝血：适用于大面积组织渗血。
双极
精确双极：电压相对较低，作用更精确 。适用于神经外科及显微外科。
频谱
单极
• 工作电极作用在 手术部位
• 回路电极放置在 其他部位
• 电流流经电极之 间的身体
电刀的切割、电凝和电灼功能
切割：电刀与组织被一层薄的水蒸气分开，短小 强热流使细胞变为蒸气，并有少许止血作用；
电凝：电刀与组织接触良好，深部凝结呈放射状 传播，相关软组织变成浅棕色焦痂：
电灼：电刀与组织无接触，长的电弧首先引起组 织表面凝结，随着电灼的进行，深部组织坏死， 相关软组织形成黑色硬焦痂。
一
单极 电刀
结构 配件
分类
工作 原理
应用 范围
操作 步骤
注意 事项
主机
电刀笔 （又称活动电极）
目前电刀笔上带吸引或喷水装置的单 极电刀已问世，可在切割、电凝的同 时吸去产生的烟雾、血液和渗液，保 持术野的清晰。
脚踏控Байду номын сангаас开头
回路电极 （又称负极板）
负极板的分类：按电流回路分为单极极板 和双极极板，后者是将导电铝箔一分为二 ，建立电流的再循环，以达到监测电流的 目的。按材料分为硬极板（即金属极板） 和铁极板。硬极板可重复使用，软极板为 一次性使用。
切割 低电压波形100% 循环输出 凝血
高电压波形6%循环输出
汽化或切割 切割状态
非接触凝血（电灼或喷射式） 凝血状态
接触(干燥)凝血 切割或凝血状态
（五）操作步骤
连接电源线、负极板线路。 接通电源，开机自检，根据说明书和手术选择合
适的输出功率。 负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位。 连接电刀笔线路，使用手控开关或脚控开关。 使用完毕，先关主机电源开关，再拔电源插头。
目前临床使用的大多为隔离式的发生器，高频 电流的惟一通路是负极板，输出的切割及凝血 电流均从负极板返回，所以发生旁路灼伤的可 能性很小。
接地式
隔离式
（三）工作原理
利用300～500Hz高频电流释放的热能和 放电对组织进行切割、止血。电流在电 刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接 触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液 凝固，实现分解组织和凝血作用，达到 切割、止血的目的。
（六）注意事项（2）
负极板安放部位的选择： ➢ 不合适的部位，骨性隆起、皮肤皱褶、脂肪组织或脂肪较
厚、表皮、承受重量部位、液体可能积聚的部位；金属移 植物或起搏器附近。
➢ 合适的部位；易于观察的部位、平坦肌肉区、血管丰富区 、剃除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤；负极板距离ECG电 极15cm 以上；尽量接近手术切口部位（但不小于15cm） 减小电流环路，但应首先考虑选择理想的粘贴部位；尽量 避免电流环路中通过金属移植物、起搏器、心电图电极、 心脏；电极板的长边与高频电流来向垂直。
标准双极：可用于普通神经外科及普通 双极电凝手术。
宏双极：电压相对较高，常用于腔镜外 科手术，即腹腔镜中使用的双极切割和 双极凝血。
纯切割功能：主要用于对任何组织的清晰、精确 、无损伤的切割。
混切割功能：用于对任何组织的切割，同时具有 很好的凝血作用。凝血功率的选择有三种：①低 压接触式凝血：用于腹腔镜手术和精细组织凝血 ；②非接触式凝血：对大部分组织都有效；③喷 射式凝血：用于大面积组织渗血，并形成非常浅 薄的组织焦痂层。
➢负极板工作原理
单极模式中， 使用负极板可构成 电流回路，同时降 低极板处电流密度 ，避免电流离开病 人后返回高频电刀 时继续对组织加热 而灼伤病人。
接触质量监测系统
电刀
负极板接口
工作电极接口
探测电流
Interrogation Circuit
（六）负极板的安全使用
硬极板比软极板安全性差，使用中应注意观察。 输出功率高达100~700W时，会发生烫伤或干扰其他电子
（二）单极电刀的分类
按极板监控系统 （CQMS）的不同
接地电路 （又称接地式）
悬浮电路 （又称隔离式）
高频电刀的安全使用
河南省人民医院 陈莎莉
序言
高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割 的电外科设备，广泛应用于外科手术已有30多年 的历史。高频电刀具有快速止血、出血少、防止 细菌感染、病人术后愈合好等优点。电外科的安 全与病人的个体差异、生理机能和使用者的操作 技能密切相关。但在方便手术止血，提高手术速 度和效率的同时，也存在诸多安全隐患，如果违 反安全使用操作规程或使用不当，可导致过敏、 灼伤、烧伤、压力性坏死、干扰心电图或起搏器 ，甚至引起火警。因此加强电外科设备的安全使 用管理十分重要。
广泛应用于外科手术、皮肤 科、牙科，可按其功能用于不同 组织的切割。安装心脏起搏器的 病人禁止使用高频单极电刀。
➢电刀不同工作模式在临床的应用
单极电切 纯切：适用于任何组织的精细无损伤切割 ，如：整形、烧伤切痂。 混切：切割的同时有一定的凝血作用。可 广泛应用于普外、胸外、骨科、泌尿等。 低电压切割：适用于腔镜外科。
波形
低压 50 Watts
高压 50 Watts
单纯切割与双极 混合切割 1
100% 输出
80% 输出 20% 停止
混合切割 2
60% 输出 40% 停止
混合切割 3
50% 输出 50% 停止
单纯凝血
6% 输出 94% 停止
纯切
混切
电
凝
Low
热传导和结痂
High
Low
电压
High
（四）应用范围
设备。 负极板面积：要求大于100cm²。一般儿童极板的有效导
电面积是65cm²,成人极板的有效导电面积是129cm²,一旦 负极板接触面积减少，电阻增大至不安全水平时，机器 即自动报警并停止输出。
REM系统报警时电刀无输出
探测电流
（六）注意事项（1）
负极板接触皮肤面积为50cm²时，负极板温度 约36℃；接触皮肤面积下降到25cm²时，温度 上升到33℃；接触皮肤面积下降到13cm²时， 温度上升到40℃；极板温度超过皮温6℃， 可发生灼伤。
电极电凝
干燥止血：广泛应用于普外、胸外、骨 科、泌尿、妇科等。
电灼止血：可对大面积的出血完成凝结 及烧灼。广泛应用于普外、胸科、骨科 、泌尿、妇科等手术止血。
低压电灼凝血：适用于精细组织和腔镜 外科手术凝血
喷射式凝血：适用于大面积组织渗血。
双极
精确双极：电压相对较低，作用更精确 。适用于神经外科及显微外科。
频谱
单极
• 工作电极作用在 手术部位
• 回路电极放置在 其他部位
• 电流流经电极之 间的身体
电刀的切割、电凝和电灼功能
切割：电刀与组织被一层薄的水蒸气分开，短小 强热流使细胞变为蒸气，并有少许止血作用；
电凝：电刀与组织接触良好，深部凝结呈放射状 传播，相关软组织变成浅棕色焦痂：
电灼：电刀与组织无接触，长的电弧首先引起组 织表面凝结，随着电灼的进行，深部组织坏死， 相关软组织形成黑色硬焦痂。
一
单极 电刀
结构 配件
分类
工作 原理
应用 范围
操作 步骤
注意 事项
主机
电刀笔 （又称活动电极）
目前电刀笔上带吸引或喷水装置的单 极电刀已问世，可在切割、电凝的同 时吸去产生的烟雾、血液和渗液，保 持术野的清晰。
脚踏控Байду номын сангаас开头
回路电极 （又称负极板）
负极板的分类：按电流回路分为单极极板 和双极极板，后者是将导电铝箔一分为二 ，建立电流的再循环，以达到监测电流的 目的。按材料分为硬极板（即金属极板） 和铁极板。硬极板可重复使用，软极板为 一次性使用。
切割 低电压波形100% 循环输出 凝血
高电压波形6%循环输出
汽化或切割 切割状态
非接触凝血（电灼或喷射式） 凝血状态
接触(干燥)凝血 切割或凝血状态
（五）操作步骤
连接电源线、负极板线路。 接通电源，开机自检，根据说明书和手术选择合
适的输出功率。 负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位。 连接电刀笔线路，使用手控开关或脚控开关。 使用完毕，先关主机电源开关，再拔电源插头。
目前临床使用的大多为隔离式的发生器，高频 电流的惟一通路是负极板，输出的切割及凝血 电流均从负极板返回，所以发生旁路灼伤的可 能性很小。
接地式
隔离式
（三）工作原理
利用300～500Hz高频电流释放的热能和 放电对组织进行切割、止血。电流在电 刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接 触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液 凝固，实现分解组织和凝血作用，达到 切割、止血的目的。
（六）注意事项（2）
负极板安放部位的选择： ➢ 不合适的部位，骨性隆起、皮肤皱褶、脂肪组织或脂肪较
厚、表皮、承受重量部位、液体可能积聚的部位；金属移 植物或起搏器附近。
➢ 合适的部位；易于观察的部位、平坦肌肉区、血管丰富区 、剃除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤；负极板距离ECG电 极15cm 以上；尽量接近手术切口部位（但不小于15cm） 减小电流环路，但应首先考虑选择理想的粘贴部位；尽量 避免电流环路中通过金属移植物、起搏器、心电图电极、 心脏；电极板的长边与高频电流来向垂直。
标准双极：可用于普通神经外科及普通 双极电凝手术。
宏双极：电压相对较高，常用于腔镜外 科手术，即腹腔镜中使用的双极切割和 双极凝血。
纯切割功能：主要用于对任何组织的清晰、精确 、无损伤的切割。
混切割功能：用于对任何组织的切割，同时具有 很好的凝血作用。凝血功率的选择有三种：①低 压接触式凝血：用于腹腔镜手术和精细组织凝血 ；②非接触式凝血：对大部分组织都有效；③喷 射式凝血：用于大面积组织渗血，并形成非常浅 薄的组织焦痂层。
➢负极板工作原理
单极模式中， 使用负极板可构成 电流回路，同时降 低极板处电流密度 ，避免电流离开病 人后返回高频电刀 时继续对组织加热 而灼伤病人。
接触质量监测系统
电刀
负极板接口
工作电极接口
探测电流
Interrogation Circuit
（六）负极板的安全使用
硬极板比软极板安全性差，使用中应注意观察。 输出功率高达100~700W时，会发生烫伤或干扰其他电子