老年2型糖尿病伴亚临床甲减患者代谢综合征的情况
2结果 老年 2 型糖尿病伴甲状腺功能正常组和老年 2 型糖尿病
伴亚临床甲减组的 FPG、OGTT 2 h PG、TC、TG 和 HDL-C 水平 的差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05） ，且老年 2 型糖尿病伴甲状腺 功能正常组患者的 FPG、OGTT 2 h PG 和 HDL-C 水平显著高于 老年 2 型糖尿病伴亚临床甲减组患者，而 TC 和 TG 水平显著低 于老年 2 型糖尿病伴亚临床甲减组患者。见表 1。老年 2 型糖 尿病伴亚临床甲减组的血脂紊乱和 MS 发生率显著高于老年 2 型糖尿病伴甲状腺功能正常组，差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05） 。 见表 2。
〔关键词〕 2 型糖尿病； 甲状腺功能减退； 代谢综合征 〔中图分类号〕 R587 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 13-2725-03； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 13. 022
代谢综合征（ MS） 是与心血管疾病密切相关的一组代谢症 候群，包 括 肥 胖、高 血 压、糖 代 谢 异 常、血 脂 紊 乱 等，糖 尿 病 是 MS 的基础疾患之一。老年人由于糖耐量及身体机能下降，MS 的发病率很高。甲状腺功能与 MS 也是相关的，有研究认为甲 状腺功能轻度降低即可增加 MS 患病危险〔1〕。本文以老年 2 型 糖尿病伴亚临床甲减患者为研究对象，探讨该类患者合并 MS 的临床相关性。
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中国老年学杂志 2012 年 7 月第 32 卷
为 MS。①超重和（ 或） 肥胖： 体重指数（ BMI） ≥25 kg / m2 ； ②高 血压： 收缩压（ SBP） ≥140 mmHg，或舒张压（ DBP） ≥90 mmHg； ③高 血 糖： 空 腹 血 糖 （ FPG） ≥6. 1 mmol / L，或 餐 后 2 h 血 糖 （ OGTT 2 h PG） ≥7. 8 mmol / L； ④血脂紊乱： 空腹血甘油三酯 （ TG） ≥1. 7 mmol / L，空 腹 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 （ HDL-C） 男 性 ＜ 0. 9 mmol / L，女性 ＜ 1. 0 mmol / L。
表 1 老年 2 型糖尿病伴ห้องสมุดไป่ตู้不伴有亚临床甲减患者
MS 各组分的比较（ x ± s，n = 27）
组别 BMI（ kg / m2 ）
糖尿病伴甲状腺 糖尿病伴
功能正常组 亚临床甲减组 23. 86 ± 3. 60 24. 67 ± 3. 80
SBP（ mmHg）
129. 19 ± 9. 58 131. 37 ± 14. 04
标准： 所有患者均经甲状腺功能测定诊断为亚临床甲减。根据 超敏促甲状腺激素（ hs-TSH） 的水平判断甲状腺功能异常与否， hs-TSH 介于 0. 34 ～ 5. 60 μIU / ml 判定为甲状腺功能正常； 亚临 床甲减是指 TSH ＞ 5. 60 μIU / ml，TT3 、TT4 、FT3 、FT4 正常。排除 已明确诊断为甲状腺疾病且服药治疗的患者； 服用影响甲状腺 功能药物的患者； 以及精神不正常不能配合研究的患者。 1. 2 方法 1. 2. 1 分组 将 27 例老年糖尿病伴亚临床甲减的患者作为 观察组； 按照配对原则，对每位老年糖尿病伴亚临床甲减的患 者入院前后 1 w 内随机抽取一名年龄相差不超过 3 岁、性别相 同的甲状腺功能正常的 2 型糖尿病患者作为对照组。对照组 27 例，年龄 67 ～ 81〔平均（ 73. 7 ± 4. 8） 〕岁。两组患者基本情况 具有可比性（ P ＞ 0. 05） 。 1. 2. 2 MS 的诊断标准〔2〕 参照中华医学会糖尿病学分会 MS 诊断标准的建议： 具备以下四个条件中的三个及以上者可诊断
1. 2. 3 检测方法 由经过内分泌科医生培训的护士和研究生 进行调查。主要测量指标： ①血压： SBP、DBP 等； ②血液指标： 抽取 10 ml 晨起空腹静脉血，检测血常规、血糖、血脂、甲状腺功 能等； ③血 清 生 化 指 标： 由 检 验 科 配 合 完 成，包 括 总 胆 固 醇 （ TC） 、TG、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C） 、HDL-C、门冬氨酸氨 基转移酶（ AST） 和丙氨酸氨基转移酶（ ALT） 等。④甲状腺指 标： 采 用 放 射 免 疫 方 法 检 测 TT3 、TT4 、FT3 、FT4 以 及 血 清 hs-TSH 等。
两组的 FPG、OGTT 2 h PG、TC、TG 和 HDL-C 水平差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05） ； 亚临床甲减组的血脂紊乱和代谢综合征发生率显著高于甲状腺功 能正常组（ P ＜ 0. 05） 。结论 对 2 型糖尿病合并亚临床甲减患者，有必要进行血脂检测，这对预防代谢综合征非常有利。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择我院 2010 年 1 月至 2011 年 6 月诊治的 老年糖尿病伴亚临床甲减患者 27 例作为研究对象，其中女 16 例，男 11 例； 年龄 66 ～ 80〔平均（ 72. 4 ± 5. 2） 〕岁。纳入与排除
第一作者： 杨曙晖（ 1973-） ，男，副主任医师，主要从事内分泌与代谢性 疾病的临床诊治工作。
老年 2 型糖尿病伴亚临床甲减患者代谢综合征的情况
杨曙晖 谢培文 沈闲茹 肖梓栋 翁晓旭 （ 中山大学附属汕头医院内分泌科，广东 汕头 515031）
〔摘 要〕 目的 研究老年 2 型糖尿病伴亚临床甲状腺功能减退（ 亚临床甲减） 患者代谢综合征的情况。方法 采用配对研究方法，将 27 例老 年糖尿病伴亚临床甲减患者与同期入院 27 例老年糖尿病伴甲状腺功能正常的患者作为研究对象，比较两组患者代谢综合征各组分有无差别。结果
糖尿病肾病合并重度亚临床甲减患者UPCR、血清Hcy水平变化及左甲状腺素对其的影响
· 临 床 研 究 ·
糖 尿病 肾病 合 并 重 度 亚 临 床 甲减 患 者 ＵＰＣＲ、 血 清 Ｈｃｙ水 平 变 化 及 左 甲状 腺 素 对 其 的影 响
符 沙沙 ，陈 宗存 ，陈金 逸 ，符茂 雄 。吴祖 荣 ，黄亚 莲。 （１海 南省人 民 医院 ，海 １：２ ５７０３１１；２海 南 医学 院第二 附属 医院）
关键词 ：糖尿病肾病 ；重度亚 临床 甲‘状腺功能减退 ；尿 白蛋 白肌酐 比值 ；同型半胱氨酸 ；甲状腺激素替代治疗 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－２６６Ｘ．２０１８．２１．０１４ 中图分类 号 ：１１５８７．２ 文献标志码 ：Ａ 文章编号 ：１００２－２６６Ｘ（２０１８）２１－主要 并 发 症 之 一 ，有 较 高 的致 死 率 。糖尿 病患 者 发生 甲状腺 功 能异 常 的风险 增加 ，是非糖尿病患者的２—３倍… 。亚临床甲状腺 功 能减 退 （甲减 ）患者 的心 脑 血管 疾 病 发 病率 较 高 ， 与 肾 病 发 病 也 有 关 系 ｌ３ Ｊ。有 研 究 结 果 显 示 ，约 ２１．６％ 的 ２型糖 尿 病 患 者 合并 甲减 ，其 中亚 临床 甲 减 约 占 ８％ Ｊ。尿 白蛋 白肌酐 比值 （ＵＰＣＲ）是 早 期 糖 尿病 肾病 的诊断 标 志 之 一 ，可 反 映 肾病 的严 重程 度 。 血清 同型半 胱 氨酸 （Ｈｃｙ）是心 脑 血管 疾 病 的独 立 危 险 因子 ，与 甲减 关 系 密 切 。但 目前 针 对 糖 尿病 肾病 合并 亚 临 床 甲减 患 者 ＵＰＣＲ、Ｈｅｙ的 水 平 变 化 研 究较 少 。本 研究 探讨 糖尿 病 肾病合 并亚 临床 甲减 患 者 ＵＰＣＲ、血清 Ｈｅｙ水 平 变 化 及 甲状 腺 激 素 替 代 治疗的临床获益 ，对临床诊治有指导意义。 １ 资料 与 方法 ｔ．１ 临床 资 料 选 取 ２０１１年 １月 ～２０１６年 １２月
糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症的研究进展
应 蛋 白及 空 腹 、 餐 后血糖水 平明显下 降 ， 提 示 针 对 亚 临 床 甲 减 的 治疗 可 能 有 利 于 Ｄ Ｍ 患 者 胰 岛 素 敏 感 性 的 改 善及 血 糖 代 谢
的控 制 。
２ 亚 临 床 甲减 对 糖 尿 病 患 者脂 代谢 的 影 响
症 的发 生有 关 。本 文 就 糖 尿 病 合 并 亚 临 床 甲 减 的 研 究 进 展 进
行综述 。
甲状 腺 激 素 可 以 通 过 多 种 途 径 影 响 血 脂 的 合 成 及 代 谢 。
甲减 患 者 总 胆 固 醇 （ Ｔ Ｃ） 水平显 著升 高 ， 是 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 血 管 疾 病 的 独立 危 险 因 素 之 一 。 目前 关 于 亚 临 床 甲 减 患 者 血 脂 谱 的研 究 结 论 不 一 ， 一般 认为 亚 临床 甲减常 伴有 Ｔ Ｃ、 低 密 度脂蛋 白胆固醇（ Ｌ Ｄ Ｉ ， Ｃ ） 增 高 及 高 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ ＨＤ Ｌ — Ｃ ） 降低 。有 研 究 证 实 ， 与 甲状 腺 功 能 正 常 的 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患 者相 比， 合 并 亚 临床 甲减 的 Ｔ ２ ＤＭ 患 者 ， Ｌ Ｄ Ｉ 一 Ｃ 、 三酰 甘油 （ Ｔ Ｇ） 水 平
述 指标与 Ｔ Ｓ Ｈ水平呈显著 负相关 ， 提 示 亚 临 床 甲 减 可 能 有 益
于Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患 者 体 内糖 代 谢 的 控 制 ＿ ｇ ］ 。给 予 合 并 亚 临 床 甲 减 的
ＤＭ 患 者 Ｌ Ｔ ４治 疗 ６ 月后 ， 其空腹胰岛素 、 糖化血红蛋 白、 Ｃ反
４ ． ３ 左 右 。多 项 研 究 显 示 ， Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患 者 合 并 亚 临 床 甲减 的 发 病率 可 高 达 １ ０ ．７ ～２ ２ ． ４ ， 且 女 性 患 者 发 病 率 高 于 男 性ｌ ３ ］ 。亚 临 床 甲减 可影 响 糖 尿 病 患 者 体 内糖 、 脂代谢 ， 胰 岛 素
2型糖尿病合并代谢综合征和亚临床甲减患者血清NesfatiN-1水平的变化的开题报告
2型糖尿病合并代谢综合征和亚临床甲减患者血清NesfatiN-1水平的变化的开题报告
背景与目的：
2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，代谢综合征是2型糖尿病的常见并发症之一，而亚临床甲减也是代谢综合征的一种病理生理基础。
NesfatiN-1是一种新兴的中枢神经系统饱食物调节因子，在体内调节食欲和能量代谢过程。
本研究旨在探究2型糖尿病、代谢综合征和亚临床甲
减对血清NesfatiN-1水平的影响。
研究方法：
选择200名年龄、性别和BMI相匹配的人群，其中正常人群为60人，2型糖尿病患者80人，代谢综合征患者40人，亚临床甲减患者20人。
收集所有被试者的血清样本，在空腹状态下测量血清NesfatiN-1浓度，并分析各组之间的差异。
使用SPSS 20.0统计软件进行数据统计和
分析。
预期结果：
血清NesfatiN-1水平在2型糖尿病患者、代谢综合征患者和亚临床
甲减患者中均有显著下降的趋势，且随着病情的加重而减少。
血清NesfatiN-1水平可能作为2型糖尿病、代谢综合征和亚临床甲减的评估指标，可用于监测疾病治疗进程和预后。
结论：
本研究有望为进一步探究2型糖尿病、代谢综合征和亚临床甲减的
病理生理机制提供新的思路和研究方向，同时也为临床医学提供了一种
新的血清生物标记物。
老年2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的436例回顾性分析
Ａ ｅ ｒ ｓ ｃ ｉ ｅ ａ ａ ｙ ｉ ｆ４ ｌ ｒｙ ｐ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｔ ｐ ｉ ｂｅ ｉ ｅｌｔ ｒ ｔ ｏ ｐｅ ｔｖ ｎ ｌ ｓｓ ｏ ３６ ｅｄｅ ｌ ａ ｉｎｔ ｔ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｔｃ ｍ ｌ ｕｓ ｉ ｃ ｍ ｂｉ ｄ ｗｉｈ ｈｙ ｏ ｄ ｄｙ ｆ ｃ ｉ ｎ ｏ ｎｅ ｔ ｔ ｒ ｉ ｓｕｎ ｔｏ
２２ ３第 卷 ７ ０年 月 ９第 期 １
・论
著 ・
老年 ２ 型糖尿病患者合并 甲状腺疾病 的 ４ 例 回顾性 分析 ３ ６
苏咏 明 黄 萍 傅 明捷 王 艳 广 州市 第一 人 民 医院 老年 内分 泌科 ， 广东 广州 ５ ０ ８ １１０ ［ 要】目的 调查 老年 ２型 糖 尿病 患 者合 并 甲状 腺 疾病 的 患病 情 况 。 方 法 回顾 分 析 ２ ０ 摘 ０ ７年 １月～ ０ ０年 １ ２１ ２月 在 我 院就 诊 的老年 ２型糖尿 病 （ ２ Ｍ） Ｔ Ｄ 患者 ４ ６例 （ 年 Ｔ Ｄ 组 ） 以及 同期体 检 的老年 健康 人 群 ３ ２例 （ 照组 ） ３ 老 ２Ｍ ， ７ 对 的 甲状 腺 功能 状况 ， 并对 ４ ６例老 年 Ｔ ＤＭ组 患 者进 行 甲状腺 超 声检 查 。 结 果 老年 Ｔ Ｄ 组 甲状腺 疾 病总 患病 率 为 ３ ２ ２Ｍ ３ ．５ 其 中 ， １ ％。 ６ 甲状 腺功 能减 退 者 占 ２ ．０ 甲减 患 者 占 ９６ ％ ， 甲减 患者 占 １ ． ％） 明 显高 于 甲状 腺 功能 亢进 ２７ ％（ ．３ 亚 ３０ ７ ， 患 者 的 ８９ ％（ ． ４ 甲亢 患者 占 ４１ ％ ， 甲亢患 者 占 ４８ ％） 差 异有 统计 学 意义 （ ．２ 亚 ．１ ， Ｐ＜０．５ ； 性 患 甲状腺 疾 病 的风 险 ０ ）女 显 著高 于男 性 （ Ｐ＜００ ） 甲状 腺 过氧化 物 酶抗 体 （ Ｐ Ａ ） ． ； ５ Ｔ Ｏ ｂ 阳性 （ 者 １ ６例 （２６ ％） 抗 甲状 腺球 蛋 白抗 体 （ ｇ ｂ ＋） ８ ４ ．６ ， ＴＡ ） 阳性 （ ） １ ８例 （ ６２ ％） 女 性 Ｔ Ｏ ｂ ＋ 和 Ｔ Ａｂ ＋ 率均 高 于男 性 （ ＋者 ５ ３． ３ ， Ｐ Ａ （） ｇ （） Ｐ＜００ ） 老 年 Ｔ Ｄ 组 甲状 腺 结节 的发 病 ．１ ； ２Ｍ
2型糖尿病患者合并代谢综合征的影响因素分析
2型糖尿病患者合并代谢综合征的影响因素分析郑慧【期刊名称】《《中国民康医学》》【年(卷),期】2019(031)004【总页数】3页(P94-95,132)【关键词】2型糖尿病; 肝酶; 代谢综合征; 影响因素【作者】郑慧【作者单位】新疆库尔勒市兵团二师库尔勒医院新疆库尔勒 841000【正文语种】中文【中图分类】R587.1代谢综合征（Metabolic syndrome，MS）是指由基础代谢紊乱引起的高脂肪、高蛋白、高血压、高血糖等一系列临床症候群，是导致糖尿病及心脑血管疾病发生的主要原因[1-2] 。
随着人民生活水平的提高，2型糖尿病（T2DM）发病率呈逐年升高的趋势，MS是其常见的合并症，而且两者相互影响、相互促进。
本研究分析T2DM患者合并MS的影响因素。
1 资料及方法1.1 一般资料回顾性分析2015年4月至2017年8月新疆库尔勒市兵团二师库尔勒医院收治的107例T2DM患者的临床资料。
所有患者均符合1999年WHO制定的T2DM诊断标准，部分患者符合WHO工作定义的MS诊断标准。
排除标准：①1型糖尿病、妊娠糖尿病、其它特殊类型糖尿病者；②因急性感染或创伤等导致血糖应激性升高者；③有酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝炎、肝硬化、肝癌等基础肝病的患者；④依从性差、临床资料不完整者。
根据是否合并MS将其分为研究组62例和对照组45例。
研究组：男24例，女38例；年龄49～72岁，平均（57.33±7.25）岁。
对照组：男20例，女25例；年龄50～73岁，平均（59.18±7.34）岁。
两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法统计分析患者性别、年龄、病程、体质量指数（BMI）、腰围（WC）、血压、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）等一般临床资料及血液检查结果。
2型糖尿病合并亚临床甲状腺机能减退症患者TSH水平与颈动脉内径、内中层厚度相关性探讨
［ １ ］ 吴
江， 贾 建平 ， 崔丽英 ， 等． 神 经病 学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民
卫 生出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： １ ７ ３—１ ８ ６ ．
［ ２ ］ 黄如训 ， 苏 镇培．脑 卒 中［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 生 出版社 ，
２ ０１ ห้องสมุดไป่ตู้ ： ２ ３ ０ ．
所有疾病 ， 可以更好 地全 面 了解 高血糖 与脑 卒 中之 间 的关 系
及指导临床合理治疗 。
４ 参 考文 献
我科 近 ２年来观察缺血和 出血性 脑卒 中 ２ ０ ０例 的血糖谱
变化发现 ， 空腹血糖和餐后 ２ ｈ血糖变化 最显著 ， 少数 病例糖
耐量异 常 ， 而糖化血红蛋 白及 Ｃ肽 多正 常。① 空腹 血糖 变化 显著主要与应激性交感 肾上腺系统功 能亢 进 、 脑 水肿 、 缺血性 脑水肿及血肿 占位有关 ， 导 致 中线 移位 刺激 下丘脑 一垂 体一
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ３ ４卷 第 ｌ ７期
－
３ ３ ０ ９・
２ 结 果
脑卒 中患者 ， 可能因 中枢 性血糖 调节 受损 胰岛素 敏感 性下 降
致胰 岛素抵 抗所致 ， 也 可能与患 者 自身肥胖 、 家 族型高 血压 、
①空 腹 血 糖 首 次 ≥７ ． ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ共 １ ０ ８例 ， 其 中 轻 症 ４ ４例 ， 约Ｉ 周后 全部 降至 ７ ． ０ ｍｍ ｏ ｜ 以下 ； 重症 ６ ４例 ， 约 ３— ４周后降至正常 。但空腹血糖最高 ＜１ ３ ． ６ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。 ②餐后２ ｈ 血糖 首次 ≥１ １ ． １ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ共 １ ３ ２例 ， 但 最 高 ≤ｌ ４ ． ４ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。 轻症脑卒 中 ８ ６例 ， １周后降 至正 常； 重症 ４ ６例 ， 其 中２ ３例患 者于 ３— ４周后 降至正常 ， ３ ７例 仍然 ≥１ １ ． １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。疾病 类 型为重症 或大 面积脑梗死、 Ｓ Ａ Ｉ ｌ 和脑 出血。③空腹血糖和餐 后 ２ ｈ ａ糖波动性大 ， 且 以空腹血糖为著。④脑干和间脑部位病变，
代谢综合征的临床分析
代谢综合征的临床分析徐素华【期刊名称】《医药论坛杂志》【年(卷),期】2007(28)23【摘要】目的探讨代谢综合征患者的临床疗效及预后。
方法应用二甲双胍治疗代谢综合征患者64例,比较治疗前后空腹血糖,餐后2h血糖,空腹胰岛素及餐后2h胰岛素水平。
结果治疗6周后空腹血糖[对照组(7.5±0.3)mmol/l,二甲双胍组(6.4±0.2)mmol/L]、餐后2小时血糖[对照组(11.7±0.4)mmol/L,二甲双胍组(9.1±0.5)mmol/L],两组均有明显下降且二甲双胍组更显著,二甲双胍组空腹及餐后2h胰岛素TG、LDL、BMI均有明显下降,而对照组均无明显改变。
结论二甲双胍可改善胰岛素抵抗,对代谢综合征有确切疗效,值得推广应用。
【总页数】2页(P26-27)【关键词】代谢综合征;胰岛素抵抗;二甲双胍【作者】徐素华【作者单位】商丘市第一人民医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R589【相关文献】1.代谢综合征合并房颤与无代谢综合征房颤患者凝血指标及炎性因子变化的临床研究 [J], 陈杰民;蔡振明;兰军;涂昌;刘瑞杰;钟耀棠2.老年糖尿病合并亚临床甲减患者与血脂、代谢综合征的临床经验总结分析 [J], 徐丹3.代谢综合征：代谢综合征及其代谢因子与慢性肾损害相关性的临床研究 [J], 边琪4.健脾清化方治疗代谢综合征合并糖调节受损患者临床疗效及对患者花生四烯酸代谢物影响分析 [J], 赵艳莉;黄树庆;袁晓珍5.急性复发性胰腺炎合并代谢综合征的临床特点及预后分析 [J], 黄莹;苗雨;林晚;刘昊;张飞雄;阮继刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病与亚临床甲状腺功能减退症
减时胰 岛素水平与 兀’ 负相关 ， Ｆ Ｔ Ｈ不相关 Ｊ 与 Ｔ和 Ｓ 。２型糖
尿病合并桥本 甲状腺 炎的 甲减则 与胰 岛素抵抗 有关 ， 甲减 引起
的高脂血症 、 肥胖等导致并加 重胰 岛素抵抗 ， 进而促 进 ２型糖尿
病的发生。 ２型 糖 尿 病 与 亚 临床 甲减 的关 系
自身免疫性 甲状腺疾病有关 ， １型糖尿病 （ 因 包括成 人隐 匿性 自 身免疫性糖尿病 ） 自身免疫性 甲状腺疾病 有共 同的免 疫基础 ， 与
两 者可作为 自身免疫 多 内分泌腺 病综合 征 的重要 组成成 分 ， 且
常以 自身免疫多 内分泌腺病综合征 Ⅲ型存在 ， 故这部分患者进行 胰 岛 自身抗体的检测将对识 别 ２型糖尿 病中 的成人 隐匿性 自身 免疫性糖尿病病人起到决定性作用。
葡萄糖 的吸收加快 Ｊ 。甲状腺激素 是一种重要 的胰 岛素对 抗激
素， 对胰 岛素有双重影响 ， 既可 以加快胰岛素降解 ， 又可以改变机 体对胰 岛素 的敏感性 。甲亢时 ， 甲状腺素升高 ， Ｂ细胞功 能紊 乱 ，
代谢综合征的危害性和有效的干预措施
代谢综合征的危害性和有效的干预措施一、引言代谢综合征是一种常见的代谢紊乱疾病，包括高血压、高血脂、高血糖和肥胖等多个因素。
它不仅给人们的生活带来了健康问题，还增加了心血管疾病、2型糖尿病和其他慢性病发展的风险。
因此，我们迫切需要有效的干预措施来降低代谢综合征和其相关并发症的风险。
二、危害性1. 增加心血管疾病风险：代谢综合征与心脏病、中风以及其他心血管事件之间有密切关系。
其中，高血压、高血脂以及肥胖是导致心血管事件的主要原因。
这些因素会影响动脉内皮层功能并导致动脉粥样硬化，最终导致心肌梗死和中风。
2. 增加2型糖尿病发展风险：由于较高的空腹血糖水平，代谢综合征是2型糖尿病的重要前兆。
高血糖与胰岛素抵抗相关，导致胰岛功能受损并最终引发2型糖尿病。
3. 增加慢性肾脏疾病风险：代谢综合征患者更容易出现肾脏损害。
高血压和高血糖会直接影响肾小球的滤过功能，进而导致慢性肾脏病的发展。
4. 增加癌症风险：代谢综合征与某些癌症如乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌等之间有关联。
这可能是由于患者体重过重、有氧运动不足以及胰岛素阻力等因素诱发了这些癌症。
三、有效的干预措施1. 药物治疗：药物治疗可以帮助控制代谢综合征相关的各项指标。
例如，他汀类药物可以降低胆固醇水平；ACE抑制剂和钙通道阻滞剂可以降低血压；双胍类药物和磺酰脲类药物可改善胰岛素抵抗，并减少2型糖尿病的发展。
2. 饮食调整：合理的饮食结构对于控制代谢综合征非常重要。
推荐采用Mediterranean饮食模式，增加摄入含有高纤维、低脂肪和低盐的食物，如水果、蔬菜、全谷物和坚果。
此外，限制糖分和精加工食品的摄入量也是关键。
3. 体力活动：定期进行体力活动可以有效地改善代谢综合征。
有氧运动（如慢跑、散步）可提高心血管健康度并减少身体脂肪，而负重训练（如举重）则可以增加肌肉质量并改善胰岛素敏感性。
每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度的运动对于保持身体健康至关重要。
合并亚临床甲减的2型糖尿病患者临床及生化特征分析
Ｓ Ｃ Ｈ对 Ｔ ２ Ｄ Ｍ患者的血
（ ５ ４ ． １ ％ｖ ｓ ３ ５ ． ５ ％，Ｐ ＜０ ． ０ １ ）及高血压者 比例 （ ６ ４ ． ９ ％ｖ ｓ ５ ２ ％，Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）显著增高 ．两组 间在 Ｈ ｂ Ａｌ ｃ达标 、高 Ｔ ｃ 血症 、高 Ｔ Ｇ血症 、低 Ｈ Ｄ Ｌ血症 、高 Ｌ Ｄ Ｌ血症及高尿 酸血症者 比例无显著差异 ．结论 压 、体重指数等代谢指标可能存在不 良影响 ．
昆 明 医科 大 学 学 报
２ ０ １ ３ 。 （ ９ ） ： ６ ６ — ６ ８
ＣＮ ５ ３ —１ ２ ２１ ／Ｒ
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｋｕ ｎ ｍｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
合 并 亚 临床 甲减 的 ２型糖 尿病 患者 临床及 生化 特征 分 析
［ 关键词］临床 甲状 腺功能减退症 ；糖尿病 ；代谢指标
［ 中图分类号］Ｒ ５ ８ ７ ． １ ［ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］２ ０ ９ ５ －６ １ ０ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ）０ ９ 一ｏ ０ ６ ６ —０ ３
Ｔｈｅ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｂｉ ｏｃ ｈｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ Ｆｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｔｙ ｐｅ ２ Ｄｉ ａ ｂｅ ｔ ｅ ｓ Ｃｏ ｍ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｓ ｕ ｂｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｈｙ ｐ ｏ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ