肥胖的概念及诊断标准
儿童肥胖症诊断标准
儿童肥胖症诊断标准儿童肥胖症是一种常见的慢性疾病，严重影响着儿童的生长发育和健康状况。
为了及时诊断和治疗儿童肥胖症，医学界制定了一套严格的诊断标准。
以下是儿童肥胖症的诊断标准及相关内容。
1. 体重指数（BMI）。
体重指数是评估肥胖症的常用指标之一。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，儿童的BMI百分位数被用来评估其体重状况。
根据年龄和性别的不同，BMI百分位数的范围也有所不同。
一般来说，BMI百分位数大于85%为超重，大于95%为肥胖。
2. 腰围。
腰围也是评估肥胖症的重要指标之一。
对于儿童来说，腰围的增加可能意味着脂肪在腹部的积聚，增加了患心血管疾病和糖尿病的风险。
一般来说，腰围超过正常范围的儿童可能存在肥胖问题。
3. 生活方式和家庭史。
除了身体指标外，儿童的生活方式和家庭史也是诊断肥胖症的重要因素。
过度的饮食、缺乏运动、家庭成员中存在肥胖症等因素都可能导致儿童肥胖症的发生。
4. 其他相关指标。
除了上述指标外，医生在诊断儿童肥胖症时还会考虑其他相关指标，如血压、血脂、血糖等。
这些指标的异常可能与肥胖症有关，也可能增加了儿童患其他疾病的风险。
综上所述，儿童肥胖症的诊断标准主要包括体重指数、腰围、生活方式和家庭史等多个方面。
通过综合评估这些指标，医生可以及时准确地诊断儿童肥胖症，并制定相应的治疗方案。
对于家长来说，及时关注儿童的体重状况，保持良好的生活习惯，是预防和控制儿童肥胖症的重要措施。
希望通过这些诊断标准的介绍，能够增加对儿童肥胖症的认识，促进儿童健康成长。
肥胖诊查要点
证型
胃热滞脾
痰湿内盛
脾虚不运
主 多食，消谷善饥，形 形盛体胖，身体重着，
症 体肥胖，脘腹胀满， 肢体困倦，胸膈痞满，
临
面色红润
痰涎壅盛
床
兼 症
口干口苦，胃脘灼痛， 头晕目眩，口干而不欲
嘈杂，得食则缓
饮，嗜食肥甘醇酒，神
表
疲嗜卧
现 苔 舌红苔黄腻，脉弦滑。苔白腻或白滑，脉滑 脉
肥胖壅肿，神疲乏力，身体困 重，胸闷脘胀
• 白萝卜：促进脂肪代谢，可避免脂肪在皮下堆 积
• 韭菜：可促进肠蠕动，有较强的通便作用 • 冬瓜：具有通便作用 • 绿豆芽：含热量少，不容易形成脂肪堆积 • 大豆及大豆制品：能促进脂肪代谢，使皮下脂
肪不易堆积
运动治疗
• 有氧运动：是指强度小，节奏慢，运动 后心脏跳动不过快，呼吸平稳的一般运 动，如散步，太极拳，自编体操等。有 氧运动可增加心、脑血液的氧供应，增 加大脑的活动量，对缺血性心脏病也十 分有利。运动后可使人精力充沛、自我 感觉良好。此外，足够的氧供应还可促 使脂肪代谢，有利于消耗体内堆积的剩 余脂肪，达到减肥的目的。
[概 说]
一、概 念
肥胖是由于先天禀赋因素、过食肥甘 及久卧久坐、少劳等引起以气虚痰湿偏 重为主，体重超过标准体重20%以上，并 多伴有头晕乏力，神疲懒言，少动气短 等症状的一类病证。
二、沿 革
最早见于《内经》: 《素问·阴阳应象大论》----“肥贵人” 《素问·阴阳应象大论》----“年五十，体重，
四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳 累后明显，饮食如常或偏少， 既往多有暴饮暴食史，小便不 利，便溏或便秘
舌淡胖边有齿印，苔薄白或白 腻，脉濡细。
病机 治法
胃热滞脾，精微不化，痰湿内盛，留于体内， 脾胃虚弱，运化无权，水湿内
中国人群腹型肥胖的诊断标准
中国人群腹型肥胖的诊断标准通常使用腰围和体质指数（BMI）来评估。
以下是一般的诊断标准：
1. 腰围：男性腰围超过90厘米，女性腰围超过80厘米，被认为是腹型肥胖的风险因素。
2. BMI：BMI是通过体重（公斤）除以身高（米）的平方得出的数值。
根据世界卫生组织 WHO）的标准，BMI在24.0至27.9之间被认为是超重，BMI大于或等于28.0被认为是肥胖。
综合考虑腰围和BMI，如果一个人的腰围超过上述标准，并且BMI超过24.0，那么他们可能被诊断为腹型肥胖。
然而，这只是一般的诊断标准，具体的诊断还需要结合其他因素，如体脂肪含量和健康状况等进行综合评估。
如果你有任何健康问题，请咨询医生或专业医疗机构的意见。
1。
单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准
单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准单纯性肥胖病的诊断单纯性肥胖病的症状和体征主要包括体重超标、腹部肥胖、血脂异常等。
在诊断时，医生需要详细了解患者的病史、家族史、生活习惯、饮食结构和运动情况等信息，并进行全面的体格检查和实验室检查。
具体来说，单纯性肥胖病的诊断应基于以下步骤：计算体重指数（BMI）：用体重（千克）除以身高（米）的平方，正常值为5-9，超过24则考虑为超重，超过28则为肥胖。
测量腰围：男性≥90cm，女性≥85cm可考虑为肥胖。
计算体脂率：通过测量肌肉、骨骼、脂肪等不同身体成分的含量，可以更准确地反映患者的肥胖程度。
排除其他引起肥胖的疾病：如多囊卵巢综合症、甲状腺功能减退等。
单纯性肥胖病的疗效评定标准在治疗单纯性肥胖病的过程中，疗效评定是至关重要的一环。
以下是几个常用的疗效评定标准：成年人身体质量指数（BMI）：在治疗前后分别计算患者的BMI值，根据其变化来判断疗效。
若BMI下降≥5%或腰围下降≥10cm，可认为治疗有效。
腰围：由于腹部肥胖与心血管疾病等慢性病的发生密切相关，因此腰围的变化也是评定疗效的重要指标。
若腰围下降≥5cm，可认为治疗有效。
体脂率：体脂率的变化能更准确地反映患者的肥胖程度。
若体脂率下降≥5%，可认为治疗有效。
单纯性肥胖病的治疗方法针对单纯性肥胖病的治疗方法主要包括以下几个方面：饮食控制：减少高热量、高脂肪和高糖分的食物，增加水果、蔬菜和蛋白质的摄入量，控制餐后零食和饮料的摄入。
运动健身：每天至少进行30分钟的中等强度运动，如快走、跑步、游泳等，同时增加力量训练，如举重、俯卧撑等，以增加肌肉量，提高新陈代谢。
药物治疗：在医生的指导下，可使用一些药物来辅助减肥，如抑制食欲的药物、增加能量消耗的药物等。
心理治疗：肥胖患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，因此心理治疗也是减肥过程中不可忽视的一环，如认知行为疗法等。
预防措施预防单纯性肥胖病的发生应从以下几个方面入手：均衡饮食：坚持“三餐有规律，少油少盐少糖”的饮食原则，多吃蔬菜水果，适量摄入蛋白质和脂肪。
儿童肥胖的诊断标准
儿童肥胖的诊断标准随着现代生活方式的改变和饮食习惯的转变，儿童肥胖已经成为全球性的健康问题。
据统计，全球有超过2亿儿童体重超标，其中有超过40万儿童面临着严重的健康问题。
预防和治疗儿童肥胖需要对其诊断标准进行深入的了解和评估。
一、什么是儿童肥胖？儿童肥胖是指儿童的BMI（身体质量指数）高于同年龄、同性别群体的参考值。
BMI是根据人的体重和身高计算的公式。
BMI≥95% （超胖）或BMI≥85%（超重）+有相关并发症，如高血压、2型糖尿病等，即可诊断为儿童肥胖。
二、儿童肥胖的诊断标准1. BMI指数标准BMI指数，是用体重千克数除以身高米数的平方数来计算的。
使用儿童BMI计算公式可计算出一个数值，该数值比较少在临界点附近波动，便于使用。
根据世界卫生组织（WHO）标准，BMI≥30为肥胖，BMI≥25为超重，BMI≥23为过重。
2. 腰臀比标准腰臀比是指腰围与臀围的比值，是评价脂肪分布的指标。
腰臀比是反映内脏脂肪的紧凑程度，而内脏脂肪是与肥胖相关并且该类型的脂肪最有害。
女性腰臀比≥0.8，男性腰臀比≥0.9有肥胖的风险。
3. 脂肪百分比标准测量儿童体脂率是标准的肥胖诊断方法之一。
直接测量儿童体脂率需要身体成份分析（BCA）或计算机断层扫描（CT扫描）。
这个方法比较昂贵并且复杂，因此只有在确保安全的情况下使用。
三、影响儿童肥胖的因素儿童肥胖的发生和多种因素有关，包括基因、环境、饮食和运动等。
高风险家族是指有父母或近亲中有肥胖或代谢性疾病的家族。
良好的饮食和运动习惯可预防儿童肥胖，减轻过度体重。
四、预防和控制儿童肥胖1. 饮食：建议每天增加摄入水果、蔬菜、全谷类、鱼类、豆类、坚果和水。
限制过多的食用高脂肪、高热量和高糖分的食物和饮料。
2. 运动：建议每天进行适量的运动。
儿童每天应该进行至少一小时的身体活动，包括有氧运动和肌肉活动。
3. 家庭支持：给予儿童社会和心理上的支持，建立家庭和社区环境以支持健康饮食和身体活动。
肥胖症的定义与诊断标准 - POWERPOINT PRESENTATION
晚饭前两小时最佳。
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运动方式
一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打 太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、 羽毛球等。
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特别提出：
长期低强度体力活动 与
高强度活动一样有效
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小结
肥胖症的定义与诊断标准 肥胖的类型 肥胖的危害 肥胖的防治
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人体能量的消耗去向
基础代谢 体力活动 主要 食物特殊动力作用 生长发育(儿童)
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图片辨识
问题：以上图片上的人是否都是肥胖症？
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问题
何谓肥胖症？其表现特点是什么？ 主要的相关营养素有哪些？ 如何确定肥胖症？ 如何进行防治？
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一、肥胖症的定义与诊断标准
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问题
何谓肥胖症？其表现特点是什么？ 主要的相关营养素有哪些？ 如何诊断？其诊断标准是什么？ 如何进行防治？
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与肥胖症有关的几个问题
1. 减肥的头几天，体重下降幅度较大；随后脂肪含量也下 降，但蛋白质增加，故体重无明显变化。
2. 在摄能相同情况下，晚餐丰盛、餐次少者易发胖。 3. 一天少一口，体重向下走；一天多一口，体重向上走。 4. 婚后易发胖（饮食组成和习惯的改变） 5. 秋季是人最容易长脂肪的季节。
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人卫九版诊断学肥胖
二、肥胖的测量
3.其他 （1）测量肱三头肌皮褶厚度；（2）腰围
诊断学（第9版）
添加标题
药物因素 糖皮质激素、氯丙嗪、胰岛素等（医源性肥胖）。
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病因与发生机制
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生活方式 （1）饮食过量；（2）进食行为异常；（3）运动过少；（4）饮酒。
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内分泌因素 下丘脑、垂体疾病、库欣综合征、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症及多囊卵巢综合征等。
1.按身高体重计算 （1）超重：超过标准体重的10%。 （2）肥胖：超过标准体重的20%。
2.体重指数 体重指数（BMI）=体重（㎏）/身高的平方（㎡） （1）世界卫生组织标准：BMI 18.5～24.9 ㎏/㎡为正常，BMI 25～29.9 ㎏/㎡为超重，BMI≥30 ㎏/㎡为肥胖。 （2）我国标准：BMI 18.5～23.9 ㎏/㎡为正常，BMI 24～27.9 ㎏/㎡为超重，BMI≥28 ㎏/㎡为肥胖。 （3）肥胖分级（世界卫生组织）： 1级：BMI 30～34.9 ㎏/㎡ ，2级：BMI 35～39.9 ㎏/㎡ ，3级：BMI≥40 ㎏/㎡ 。
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常 见 症 状
第一篇
01
单位 : 吉林大学第二医院
肥 胖
作者 : 张捷、王彦军
02
重点难点
熟悉
了解
掌握
肥胖的诊断标准及病因。
肥胖的临床表现。
肥胖的伴随症状。
诊断学（第9版）
概 述
肥胖病因分类 （1）原发性肥胖； （2）继发性肥胖。 按脂肪在身体分布分类 （1）普遍型肥胖； （2）腹型肥胖； （3）臀型肥胖。
添加标题
肥胖病(单纯性肥胖)中医诊疗方案
肥胖病（单纯性肥胖）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断单纯性肥胖诊断标准主要是以体质量指数（BMI）来进行区分。
体质量指数( BMI) 又称体质量指数，其计算公式为: 体质量指数（BMI）=体质量（kg）/[身高(m) ]2，<18.5 kg.m-2者为体重过低，18.5～23.9 kg.m-2为正常范围，≥24 kg.m-2为超重；≥28 kg.m-2为肥胖。
（二）临床分型结合 1997 年全国第 5届肥胖病研究学术会议修订的《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》和 1995 年中华人民共和国颁布的《中药新药临床研究指导原则》第二辑《单纯性肥胖病》的标准，将单纯性肥胖划分为脾虚湿阻证、胃热湿阻证、肝瘀气滞证、脾肾阳虚证、阴虚内热证五型。
1、脾虚湿阻证：肥胖，浮肿，疲乏无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满，脉沉细，舌苔薄腻，舌质淡红。
2、胃热湿阻证：肥胖,头胀,眩晕,消谷善饥,肢重,困楚怠惰,口渴,喜饮,脉滑数,舌苔腻微黄,舌质红。
3、肝瘀气滞证：肥胖,胸胁苦满,胃脘痞满,月经不调,闭经,失眠多梦,脉细弦,苔白或薄腻,舌质暗红。
4、脾肾阳虚证：肥胖,疲乏,无力,腰酸腿软,阳痿,阴寒,脉沉细无力,苔白,舌质淡红。
5、阴虚内热证：肥胖,头昏眼花,头胀头痛。
腰痛酸软,五心烦热,低热,脉细数微弦,苔薄。
舌尖红。
二、治疗方法（一）中医药疗法中医药干预特别是针灸治疗，具有不良反应小，疗效较高的特点，一直以来被称做绿色减肥法，临床应用广泛，疗效肯定。
中医学历来重视预防，随着人们对健康认识的提高，越来越多的人选择通过中医药疗法来治疗单纯性肥胖。
1、药膳与中医论治单纯性肥胖人群的药膳以健脾益气、化痰除湿为主，选用茯苓、陈皮、荷叶、赤小豆、薏苡仁、、苦瓜等组成饮食方。
①脾虚湿阻证食谱为荷叶茯苓粥或鲤鱼汤；平胃二陈汤加减：苍术、陈皮、厚朴、甘草、法半夏、茯苓、枳实、川芎、夏枯草、石菖蒲等；②肝瘀气滞证山楂饮或玫瑰荸荠粥；柴胡疏肝散加减：柴胡、赤芍、枳实、甘草、川芎、陈皮、香附、旋覆花、荷叶等③胃热湿阻证荷前粥；芩连二陈汤加减：黄芩、黄连、法半夏、陈皮、茯苓、泽泻、车前子、大黄等；④脾肾阳虚证羊肉炒大葱或胡桃枸杞粥；右归丸加减：当归、制附片、肉桂、山茱萸、杜仲、莬丝子、熟地、山药、枸杞子、鹿角胶等⑤阴虚内热证百合山药枸杞粥。
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