肥胖症的定义与诊断标准
肥胖症的诊断标准肥胖症的定义
肥胖症的诊断标准肥胖症的定义现代生活中，由于营养的摄入过多、营养的不均衡、三餐的比例搭配不当，加上运动量大大减少，肥胖的人群越来越多，小编整理了肥胖症的诊断标准，欢迎阅读!肥胖症的诊断标准肥胖症的诊断主要根据体内脂肪堆积过多和(或)分布异常。
1.体重指数(BMI) 是较常用的衡量指标。
BMI=体重(kg)/身高(m)2。
亚太地区肥胖和超重的诊断标准为：BMI≥23为超重，BMI≥25为肥胖。
2.体脂的分布特征可用腰围来衡量。
腰围为通过腋中线肋缘与髂前上棘间的中点的径线距离。
腰围男性≥90cm(女性≥80cm)可视为中心型肥胖。
3.皮下脂肪堆积程度可由皮脂厚度来估计，25岁正常人肩胛皮脂厚度平均为12.4mm，大于14mm为脂肪堆积过多;肱三头肌部位皮脂厚度：25岁男性平均为10.4mm，女性平均为17.5mm。
4.内脏脂肪可用B超、双能X线骨密度仪、CT扫描或磁共振测定。
5.在确定肥胖后，应鉴别属单纯性肥胖或继发性肥胖。
单纯性肥胖的诊断是在排除继发性肥胖后而被诊断的。
一般继发性肥胖都有原发性疾病的临床特征，易于排除。
肥胖症的临床表现1.一般表现单纯性肥胖可见于任何年龄，约1/2成年肥胖者有幼年肥胖史。
一般呈体重缓慢增加(女性分娩后除外)，短时间内体重迅速地增加，应考虑继发性肥胖。
男性脂肪分布以颈项部、躯干部和头部为主，而女性则以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部为主。
肥胖者的特征是身材外型显得矮胖、浑圆，脸部上窄下宽，双下颏，颈粗短，向后仰头枕部皮褶明显增厚。
胸圆，肋间隙不显，双乳因皮下脂肪厚而增大。
站立时腹部向前凸出而高于胸部平面，脐孔深凹。
短时间明显肥胖者在下腹部两侧、双大腿和上臂内侧上部和臀部外侧可见细碎紫纹或白纹。
儿童肥胖者外生殖器埋于会阴皮下脂肪中而使阴茎显得细小而短。
手指、足趾粗短，手背因脂肪增厚而使掌指关节突出处皮肤凹陷，骨突不明显。
轻至中度原发性肥胖可无任何自觉症状，重度肥胖者则多有怕热，活动能力降低，甚至活动时有轻度气促，睡眠时打鼾。
肥胖专业纲要
肥胖专业纲要肥胖不但使人外表不美观，并常给当事人的心理因素，带来许多负面的影响。
比如行动迟缓笨拙，呼吸短促，易於疲劳，怕热多汗，不能忍受较重的体力劳动，常伴随头痛、头晕、心悸和下肢浮肿等症状。
更容易患各种疾病，如糖尿病、心脏性疾病、肾脏毛病、高血压、各种癌症及关节炎等症状。
肥胖的人很容易早死。
研究显示，在同一年龄组中，死亡率随着体重增加而增高，如在40〜49岁年龄组中，超过正常体重30%以上者，男性平均死亡率增高42%，女性增高36%。
此外，维持正常体重者，心脏性疾病的死亡率可下降25%〜35%因此，我们建议对肥胖引起重视。
第一节对肥胖的认识1:肥胖的定义肥胖专业知识第一节肥胖的认识一、肥胖的定义肥胖是指体内的脂肪组织过度的蓄积，超过正常的生理需要，而且有害于身体的健康和正常机能活动的病态。
正常人体有大约300到350亿个脂肪细胞，当脂肪细胞的数量增多、体积增大后就形成了肥胖。
随着体重的增加，首先脂肪细胞的体积会增大，然后数目开始增多。
肥胖可见于任何年龄。
女性脂肪分布以腹、臀部及四肢为主，男性脂肪的分布以颈及躯干为主。
二、常见的肥胖部位及病因1、分布部位：常发生于大腿、腹部、腰部、臀部、上手臂内侧，是典型的女性肥胖问题2、肥胖原因：①遗传因素肥胖常与遗传有关。
据统计，双亲体重正常其子女肥胖发生率为10% ;双亲中一人肥胖，子女肥胖发生率为50%;双亲均肥胖，子女肥胖发生率高达75%。
对肥胖患者而言不仅肥胖具有遗传性，而且脂肪分布的部位及骨胳状态也有遗传性。
肥胖的遗传倾向还表现在脂肪细胞数目和细胞体积增大。
②饮食因素肥胖者往往有饮食增多史，食量较大，喜食甜食或每餐中间加食引起热量过剩。
在同等热量情况下，有睡前进食及晚餐多食的习惯，热量消耗少而引起肥胖。
③环境因素冬季气温较低，人的胃肠供血量增多，消化吸收功能增强，人容易饿，胃口好，饭量自然增加，所以冬季最易发胖，若能在这几个月中控制住体重，那么发胖的风险就大大减少。
fat
胆囊疾病和脂肪肝
肥胖者胆结石的患病率是非肥胖者的4
倍，腹部脂肪堆积者的危险性更大。肥胖
患者的胆汁中胆固醇过饱和及其胆囊活动 减少，可能是形成胆结石的原因。胆结石 患者的胆囊感染率增加，容易引起胆绞痛 和急性胰腺炎。
腹部脂肪比较容易分解，并由门静脉
进入肝脏。肥胖常常是非酒精性脂肪肝的
危险因素。有报道经B超检查200名体重超
发胖的儿童容易产生自卑感，对各种社交活动产生
畏惧而不愿积极参与，造成心理问题。
暴饮暴食是肥胖患者中常见的一种 心理病态行为。其主要特点是常常出现 无法控制的食欲亢进，大多发生于傍晚 或夜间，在夜里醒来后想吃东西。越来 越多的观察发现，饮食习惯不良有时与 肥胖患者的节食行为有关，如在上顿少 吃或不吃后下顿大量进食的现象，严重 影响治疗效果。
1. 遗传因素
双亲均为肥胖者，子女中有70%-80%
的人表现为肥胖，双亲之一(特别是母亲) 为肥胖者，子女中有40%的人较胖。人群 的种族、性别不同和年龄差别对致肥胖
因子的易感性不同。研究表明遗传因素
对肥胖形成的作用约占20%-40%。
2. 环境和社会因素
① 进食过量：工业发达国家的肥胖症患病率远
胖瘦评定 2度消瘦 1度消瘦 正常范围 1度肥胖 2度肥胖 3度肥胖
2. 物理测量法
• • • • •
全身电传导 生物电阻抗 双能Ｘ线吸收 计算机控制的断层扫描法 核磁共振扫描
3. 化学测量法
包括：稀释法、40K计数、尿肌酐测定法。
对肌肉很发达的运动员或有水肿的病人，
体重指数值可能过高估计其肥胖程度。
重（BMI≥24）者中伴脂肪肝者达41.5%；
而574 名非超重者的脂肪肝检出率为11.3%。
肥胖症基层诊疗指南
•·
患者缺乏对肥胖症的正确认识和重视， 未能坚持治疗建议。
资源不足与解决方案
•·
加强基层医疗机构 的建设，提高肥胖 症诊疗的专业水平 。
资源不足是肥胖症 基层诊疗面临的挑 战之一。
基层医疗机构可能 缺乏专业的肥胖症 诊疗设备和药物。
多发性大肠息肉病患者。
03
二甲双胍
可能出现胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等，严重肝肾功能不全者禁用
。在使用药物治疗肥胖症时，务必密切监测患者的不良反应，及时调整
治疗方案，确保患者安全。
05
肥胖症的基层管理与预防
基层管理策略
建立肥胖症登记制度
01
在基层医疗机构，对肥胖症患者进行登记，追踪其病情进展，
积极开展医联体合 作，上级医院提供 技术支持和指导， 共享资源。
多学科协作在肥胖症基层诊疗中的应用
•·
建立由营养师、心理医生、体育
指导师等组成的多学科团队，为
患者提供全面的诊疗服务。
多学科协作是促进肥胖症基层诊 疗效果的关键措施。
肥胖症治疗涉及营养、心理、运 动等多个方面，需要多学科团队 共同协作。
自我监测
通过记录饮食、运动、体重等情 况，提高患者对自身不良生活方
式的认识和自我控制能力。
刺激控制
采用一系列措施减少肥胖诱因， 如避免高热量食品的诱惑，减少
聚餐次数等。
奖励与惩罚
设定可实现的目标，达成目标后 适当奖励自己，反之则进行自我 惩罚，以激励自己坚持健康生活
方式。
心理支持
认知重构
帮助患者调整对肥胖症和自身形象的认知，树立 积极的健康观念。
安全有效
国际肥胖标准计算公式
国际肥胖标准计算公式随着现代社会发展，肥胖问题也日益严重。
许多国家和地区都采用国际肥胖标准计算公式来确定肥胖的概念，以更准确和客观的方式来诊断肥胖。
国际肥胖标准是由世界卫生组织（WHO）制定的，根据患者体重、身高和体成分等指标来判断肥胖程度，它被严格地定义为体质指数（BMI）大于或等于30。
体质指数（BMI）是一种测量人体肥胖程度的指数，它是由身高和体重两个参数通过特定公式计算得到的，公式为：BMI=体重（公斤）÷身高（米）的平方。
健康的BMI一般为18.5～24.9，如果BMI值大于或等于25，则被定义为超重，如果BMI值大于或等于30，则被定义为肥胖。
虽然国际肥胖标准是一种客观且科学的方式，但是它也有一定的局限性，比如BMI不能完全反映体脂率，对非洲裔、亚裔提供的参考值与白人不太一致，同时，BMI指数也不能完全反映健康的真实情况，它只是作为一种参考，而不是唯一的判断标准。
为了更准确地诊断肥胖，可以同时考虑更多的指标，比如腰围，即测量腰部的厚度，可以通过测量腰部的宽度进行计算，如果腰围大于或等于88厘米，表明女性有可能患有肥胖症，如果腰围大于或等于102厘米，表明男性可能患有肥胖症。
另外还有一些其他指标，比如腰臀比、血压、血脂、血糖等，都可以更准确地诊断肥胖症。
肥胖是一种慢性病，如果不及时干预，可能对人体危害较大。
因此，针对肥胖症，建议患者在服药的同时，实施正确的饮食习惯和合理的运动习惯。
饮食习惯上，应该避免摄入过量的高热量食物，要多吃一些富含营养的食物，比如蔬菜、水果、豆类、瘦肉、蛋白质等，并尽量减少油炸、烤烧和高糖含量的食物。
此外，在运动方面，要尽可能多的增加体力锻炼，每周最好有三到四次体育锻炼，每次锻炼不低于半小时。
在日常生活中，也可以多走一些，至少每天走5千步，两次上楼梯算一次，可以帮助消耗卡路里，减少脂肪的积累。
以上就是国际肥胖标准计算公式的原理及其应用诊断肥胖症的措施，希望能够帮助大家对肥胖症有更深入的了解，能够以有效的方式行使自我防护，减少耗费医疗资源。
肥胖的诊断标准
肥胖的诊断标准肥胖是一种常见的慢性代谢性疾病，其诊断标准对于医生和患者来说都非常重要。
目前，世界卫生组织（WHO）和国际肥胖学会（IASO）联合制定了肥胖的诊断标准，以帮助医生准确诊断肥胖症状，制定合理的治疗方案。
本文将介绍肥胖的诊断标准，帮助大家更好地了解和认识肥胖症。
一、体质指数（BMI）。
体质指数（BMI）是目前最常用的衡量肥胖程度的指标。
BMI的计算公式为体重（公斤）除以身高（米）的平方。
根据WHO的定义，BMI在18.5以下为偏瘦，18.5-24.9为正常，25-29.9为超重，30及以上为肥胖。
因此，BMI是最常用的诊断肥胖的标准之一。
二、腰围。
腰围也是评估肥胖程度的重要指标之一。
腰围过大与肥胖相关的健康风险增加。
根据WHO的标准，男性腰围超过94厘米，女性腰围超过80厘米即为肥胖。
三、腰臀比。
腰臀比是指腰围与臀围的比值，也是评估肥胖程度的重要指标之一。
腰臀比过大与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险增加相关。
根据WHO的标准，男性腰臀比超过0.9，女性腰臀比超过0.85即为肥胖。
四、体脂率。
体脂率是指人体脂肪组织占总体重的百分比，也是评估肥胖程度的重要指标之一。
体脂率过高与肥胖相关的健康风险增加。
一般来说，男性体脂率超过25%，女性体脂率超过30%即为肥胖。
五、其他指标。
除了上述常用的指标外，还有一些其他指标也可以用来评估肥胖程度，如血糖、血脂、血压等。
这些指标与肥胖相关的代谢性疾病的风险增加，也是评估肥胖程度的重要参考。
总结。
肥胖是一种常见的慢性代谢性疾病，其诊断标准对于医生和患者来说都非常重要。
目前，体质指数（BMI）、腰围、腰臀比、体脂率等指标被广泛应用于评估肥胖程度。
合理利用这些诊断标准，可以帮助医生准确诊断肥胖症状，制定合理的治疗方案。
希望本文能帮助大家更好地了解和认识肥胖症，提高对肥胖的认识和防范意识。
肥胖症的定义与诊断标准(精)
9
诊断方法与诊断标准
体质指数（BMI,body mass index）：
BMI＝体重(kg)／身高(m)2 理想体重： （标准体重） ［身高（cm）－100 ］×0.9（男）
×0.85（女） 腰围： 上限 男人是90cm 女人是80cm
10
身高（cm）－105
图片辨识
问题：以上图片上的人是否都是肥胖症？
腰带长 寿命短
17
四、相关营养素
18
病因
吃？
19
主要相关营养素
糖类、脂肪摄入↑
长期能量摄入＞能量消耗 能量囤 积 肥胖症
20
肥胖症的防治
饮食疗法: 运动疗法 药物疗法： 非药物疗法： 手术疗法：
21
饮食疗法
循序渐进，适可而止： 低能膳食 每天少一口，体重向下走。
控制总能量的摄入,限制糖类、脂肪。
25
特别提出：
长期低强度体力活动 与 高强度活动一样有效
26
小结
肥胖症的定义与诊断标准
肥胖的类型 肥胖的危害 肥胖的防治
27
问题
何谓肥胖症？其表现特点是什么？ 主要的相关营养素有哪些？ 如何诊断？其诊断标准是什么？ 如何进行防治？
28
与肥胖症有关的几个问题
1. 减肥的头几天，体重下降幅度较大；随后脂肪含量也下 降，但蛋白质增加，故体重无明显变化。 2. 在摄能相同情况下，晚餐丰盛、餐次少者易发胖。 3. 一天少一口，体重向下走；一天多一口，体重向上走。 4. 5. 婚后易发胖（饮食组成和习惯的改变） 秋季是人最容易长脂肪的季节。
肥胖症
1
肥胖症
肥胖症的定义与诊断标准
肥胖的类型
肥胖的危害
相关营养素
营养学关于肥胖症
对于肥胖症的人可以多吃的水果、蔬菜
• 魔芋： 魔芋中除含多种营养物质外，还含有一种其
他植物中少有的特殊成分甘露聚糖，它具有高膨 胀、高弹性、高粘度的特性。用魔芋加工制成的 豆腐、面条、面包、蛋糕等食品，不但能吸收胃 液降低食欲，而且易产生饱腹感。 • 荷叶：
关于肥胖症！ 我的营养建议
胖与诊断 • 肥胖的类型 • 肥胖发生的原因及分类 • 肥胖对健康的危害 • 肥胖病的预防和治疗
肥胖的定义与诊断
• 定义：机体脂肪组织过度聚集与脂肪组织过量扩增。 一般来说，成年男性脂肪组织重量超过20－25％，成年女 性超过30％即为肥胖。
Part 4 肿瘤：结肠癌、乳腺癌、前列 腺癌
肥胖的预防措施：
控制热能摄取量：进食不要太快；定时进餐； 不吃零食；不挑食；少喝软饮料、酒类；少食 脂肪高的食品。
坚持体育运动锻炼：每天坚持进行30－60min 的低强度有氧运动如散步、骑自行车、慢跑、 游泳、打太极拳等，促进身体多余的脂肪消耗。
荷叶中含有莲碱、荷叶碱、原荷叶碱、桷皮 素、荷叶黄酮甙，临床应用证明，肥胖的人经常 用洗净的鲜荷叶煮粥食用，减肥疗效显著。用鲜 荷叶代茶泡饮，冬季用干荷叶代茶泡饮，均有疗 效。
对于肥胖症的人可以多吃的水果、蔬菜
• 茶叶： 茶叶既可解油腻，又能减肥，尤其是饮较浓
的茶叶效果更显著。我国云南出产的“普洱茶” 被法国女郎称为“刮油茶”。在日本，中国福建 的“乌龙茶”被称之为“健美减肥药”。 • 食醋：
• 黄瓜：
黄瓜中含有一种可抑制糖类转化为脂肪的丙醇二酸 物质，肥胖的人常食黄瓜有减肥之效。黄瓜还含有细纤 维素，对促进肠道的排泄和降低胆固醇也有一定的作用。
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必须在膳食平衡的前提下有分寸地限能,
补充维生素、无机盐、膳食纤维—— 多吃蔬菜水果、粗杂粮
辅以适当的体力活动，以增加能耗。
运动疗法
机理：
在有氧运动中，初期由糖供能，后期为脂肪；脂 肪细胞释放大量的游离脂肪酸，使其变小；血
糖被消耗而不变成脂肪，结果脂肪减少，体重
下降。
运动疗法——有氧运动
运动强度：运动强度可达最大吸氧量 60~70％，心率+年龄=170。 运动频率： 每周4~5次 运动时间： 每次不少于30分钟，时间在 晚饭前两小时最佳。
祝大家拥有健美的身材 健康的体魄！
二、肥胖的类型
脂肪组织
主要成分脂肪细胞； 易分布于皮下、网膜等处： 其 中 男性易堆积在腰部以上； 女性在腹部、臀部和大腿处； 儿童均匀分布全身。
肥胖的类型
苹果型 洋梨型 均匀型
脂肪的存贮
脂肪存贮能量无上限
三、肥胖的危害
肥胖症的危害
高血压 糖尿病 高脂血症 冠心病 脑卒中
腰带长 寿命短
四、相关营养素
诊断方法与诊断标准
体质指数（BMI,body mass index）：
BMI＝体重(kg)／身高(m)2 理想体重： （标准体重） ［身高（cm）－100 ］×0.9（男）
×0.85（女） 腰围： 上限 男人是90cm 女人是80cm 身高（cm）－105
图片辨识
问题：以上图片上的人是否都是肥胖症？
运动方式
一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打
太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、
羽毛球等。
特别提出：
长期低强度体力活动 与 高强度活动一样有效
小结
肥胖症的定义与诊断标准
肥胖的类型 肥胖的危害 肥胖的防治
问题
何谓肥胖症？其表现特点是什么？ 主要的相关营养素有哪些？ 如何诊断？其诊断标准是什么？ 如何进行防治？
食物特殊动力作用
生长发育(儿童)
图片辨识
问题：以上图片上的人是否都是肥胖症？
问题
何谓肥胖症？其表现特点是什么？
主要的相关营养素有哪些？
如何确定肥胖症？
如何进行防治？
一、肥胖症的定义与诊断标准
肥胖症的定义
肥胖症是指体内脂肪堆积 过多和/或分布异常，表现为 脂肪组织与其他组织失去正常 比例的一种状态。
肥胖症
肥胖症
肥胖症的定义与诊断标准
肥胖的类型
肥胖的危害
相关营养素
肥胖的防治
教学要求
掌握肥胖症的定义与诊断标准 了解肥胖的类型及危害 熟悉肥胖的相关营养素
理解肥胖的防治
复习与导入新课
产热营养素有哪几类？
蛋白质、脂类、碳水化合物
人体能量消耗在哪几个方面？
1
人体能量的消耗去向
基础代谢 体力活动 主要
与肥胖症有关的几个问题
1. 减肥的头几天，体重下降幅度较大；随后脂肪含量也下 降，但蛋白质增加，故体重无明显变化。 2. 在摄能相同情况下，晚餐丰盛、餐次少者易发胖。 3. 一天少一口，体重向下走；一天多一口，体重向上走。 4. 5. 婚后易发胖（饮食组成和习惯的改变） 秋季是人最容易长脂肪的季节。
病因
吃？
主要相关营养素
糖类、脂肪摄入↑
长期能量摄入＞能量消耗 能量囤 积 肥胖症
肥胖症的防治
饮食疗法: 运动疗法 药物疗法： 非药物疗法： 手术疗法：
饮食疗法
循序渐进，适可而止： 低能膳食 每天少一口，体重向下走。
控制总能量的摄入,限制糖类、脂肪。
尤其严格控制单、双糖、饱和脂肪酸 和乙醇的摄入。