肥胖症的定义与诊断标准共30页文档
儿童肥胖症诊断标准
儿童肥胖症诊断标准儿童肥胖症是一种常见的慢性疾病，严重影响着儿童的生长发育和健康状况。
为了及时诊断和治疗儿童肥胖症，医学界制定了一套严格的诊断标准。
以下是儿童肥胖症的诊断标准及相关内容。
1. 体重指数（BMI）。
体重指数是评估肥胖症的常用指标之一。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，儿童的BMI百分位数被用来评估其体重状况。
根据年龄和性别的不同，BMI百分位数的范围也有所不同。
一般来说，BMI百分位数大于85%为超重，大于95%为肥胖。
2. 腰围。
腰围也是评估肥胖症的重要指标之一。
对于儿童来说，腰围的增加可能意味着脂肪在腹部的积聚，增加了患心血管疾病和糖尿病的风险。
一般来说，腰围超过正常范围的儿童可能存在肥胖问题。
3. 生活方式和家庭史。
除了身体指标外，儿童的生活方式和家庭史也是诊断肥胖症的重要因素。
过度的饮食、缺乏运动、家庭成员中存在肥胖症等因素都可能导致儿童肥胖症的发生。
4. 其他相关指标。
除了上述指标外，医生在诊断儿童肥胖症时还会考虑其他相关指标，如血压、血脂、血糖等。
这些指标的异常可能与肥胖症有关，也可能增加了儿童患其他疾病的风险。
综上所述，儿童肥胖症的诊断标准主要包括体重指数、腰围、生活方式和家庭史等多个方面。
通过综合评估这些指标，医生可以及时准确地诊断儿童肥胖症，并制定相应的治疗方案。
对于家长来说，及时关注儿童的体重状况，保持良好的生活习惯，是预防和控制儿童肥胖症的重要措施。
希望通过这些诊断标准的介绍，能够增加对儿童肥胖症的认识，促进儿童健康成长。
膳食营养与肥胖
标准体重法
标准体重（kg）＝身高（cm）－105 肥胖度（％）＝（实际体重－标准体重）/
标准体重×100％ 判断标准：≥10％为超重；20－29％为轻度
肥胖；30－49％中度肥胖； ≥50％为重度 肥胖
xx！
体质指数法
体质指数＝体重（kg）/身高（m）的平方 判断标准：
xx！
动脉粥样硬化性疾病
体重指数增高是冠心病发病的独立危险因素， 冠心病的发病率随体重指数的上升而增高。高血 压，糖尿病和血脂异常都是动脉粥样硬化性疾病 的重要危险因素，而超重和肥胖导致这些危险因 素聚集，大大促进了动脉粥样硬化的形成。 BMI≥24 和BMI≥28 的个体，有２个及以上危险 因素聚集者动脉粥样硬化的患病率分别为BMI在 24 以下者的2.2 和2.8 倍。腰围超标危险因素 聚集者的患病率为腰围正常者的2.1 倍。
骨关节病和痛风
临床上常观察到肥胖者中膝关节疼痛和负 重关节的骨关节病较多。肥胖者痛风的发生率 较高与高尿酸血症直接相关。痛风性关节炎是 在关节内由于尿酸盐形成的痛风石引起反复发 作的急性炎症。但体重增加与尿酸水平上升的 关系还不太清楚，可能与肥胖引起的代谢变化 （内源性核酸分解代谢产生嘌呤并合成尿酸较 多）和饮食因素（含嘌呤较多的动物性食品） 有关。
内分泌及代谢紊乱 脂肪细胞不仅仅储存脂肪，还具有内分泌
功能，同时也是许多激素作用的靶器官。肥胖 者血浆中胰岛素明显高于正常水平，并经常存 在胰岛素抵抗，中心性肥胖患者的激素水平改 变更大。肥胖者血循环中的性激素平衡被破坏， 尤其是腹部脂肪过多的女性常有排卵异常、雄 激素过多，往往伴有生殖功能障碍。有的中度 肥胖妇女发生多囊性卵巢综合征。
其它疾病 睡眠呼吸暂停症 肥胖引起睡眠中呼吸暂停，是由于在脖颈、 胸部、腹部和横膈部位的脂肪堆积过多，使胸壁 的运动受阻，在躺下时上呼吸道变窄和气流不通 畅引起呼吸困难。因血液二氧化碳浓度过高和血 氧低可抑制呼吸中枢，出现暂时窒息现象。如伴 有严重呼吸道疾病，则容易产生肺动脉高压、心 脏扩大和心力衰竭等。
肥胖症的诊断标准肥胖症的定义
肥胖症的诊断标准肥胖症的定义现代生活中，由于营养的摄入过多、营养的不均衡、三餐的比例搭配不当，加上运动量大大减少，肥胖的人群越来越多，小编整理了肥胖症的诊断标准，欢迎阅读!肥胖症的诊断标准肥胖症的诊断主要根据体内脂肪堆积过多和(或)分布异常。
1.体重指数(BMI) 是较常用的衡量指标。
BMI=体重(kg)/身高(m)2。
亚太地区肥胖和超重的诊断标准为：BMI≥23为超重，BMI≥25为肥胖。
2.体脂的分布特征可用腰围来衡量。
腰围为通过腋中线肋缘与髂前上棘间的中点的径线距离。
腰围男性≥90cm(女性≥80cm)可视为中心型肥胖。
3.皮下脂肪堆积程度可由皮脂厚度来估计，25岁正常人肩胛皮脂厚度平均为12.4mm，大于14mm为脂肪堆积过多;肱三头肌部位皮脂厚度：25岁男性平均为10.4mm，女性平均为17.5mm。
4.内脏脂肪可用B超、双能X线骨密度仪、CT扫描或磁共振测定。
5.在确定肥胖后，应鉴别属单纯性肥胖或继发性肥胖。
单纯性肥胖的诊断是在排除继发性肥胖后而被诊断的。
一般继发性肥胖都有原发性疾病的临床特征，易于排除。
肥胖症的临床表现1.一般表现单纯性肥胖可见于任何年龄，约1/2成年肥胖者有幼年肥胖史。
一般呈体重缓慢增加(女性分娩后除外)，短时间内体重迅速地增加，应考虑继发性肥胖。
男性脂肪分布以颈项部、躯干部和头部为主，而女性则以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部为主。
肥胖者的特征是身材外型显得矮胖、浑圆，脸部上窄下宽，双下颏，颈粗短，向后仰头枕部皮褶明显增厚。
胸圆，肋间隙不显，双乳因皮下脂肪厚而增大。
站立时腹部向前凸出而高于胸部平面，脐孔深凹。
短时间明显肥胖者在下腹部两侧、双大腿和上臂内侧上部和臀部外侧可见细碎紫纹或白纹。
儿童肥胖者外生殖器埋于会阴皮下脂肪中而使阴茎显得细小而短。
手指、足趾粗短，手背因脂肪增厚而使掌指关节突出处皮肤凹陷，骨突不明显。
轻至中度原发性肥胖可无任何自觉症状，重度肥胖者则多有怕热，活动能力降低，甚至活动时有轻度气促，睡眠时打鼾。
肥胖症诊疗指南完整版
肥胖症诊疗指南完整版一、概述近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。
作为慢性疾病中的独立病种及多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残主要危险因素[1]。
多学科协作（ multi-disciplinary team, MDT）诊疗模式可有效提升肥胖症诊疗水平。
为规范我国肥胖症临床诊疗，为患者提供个性化诊疗方案，并不断提高医疗机构肥胖症诊疗同质化水平，提升肥胖症治疗效果，改善长期预后，特制定本指南。
二、肥胖症的病因学（一）遗传因素遗传因素在肥胖症的发生发展中具有重要作用。
流行病学调查表明，肥胖症具有家族聚集性[2]，提示肥胖症可能与家族中的遗传背景相关。
人类遗传学研究结果显示，与肥胖易感性相关的遗传基因可能涉及能量代谢、食欲调控、脂肪细胞分化等多个方面[3]。
一些罕见的遗传病，如Prader-Willi 综合征（Prader-Willi Syndrome, PWS ）和家族性瘦素受体（leptin receptor, LEPR）基因突变等，亦可导致肥胖症的发生[4, 5]（二）生活方式因素 1.饮食过多摄入高能量、高脂肪、高糖、低膳食纤维的食物和饮料，通过刺激神经中枢摄食神经元，引发进食过量、进食行为不规律等不良饮食习惯可导致肥胖症[6]。
此外，长期高油、高糖膳食会破坏能量摄入消耗和脂肪合成分解平衡[7, 8]。
保持营养均衡的饮食，合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素，有助于降低肥胖症发生风险[9]。
2.身体活动缺乏身体活动是导致肥胖症的重要原因。
身体活动可以消耗能量，有助于控制体重。
此外，身体活动产生的一系列代谢有益分子对抑制进食和增强人体能量消耗有额外益处[10]。
身体活动亦可增加肌肉力量和肌肉含量，减少脂肪堆积，增强胰岛素受体敏感性[11]。
3.精神心理精神压力会影响人体下丘脑-垂体-肾上腺轴，促进皮质醇释放，引起食欲上升和进食行为改变[12] 。
儿童肥胖症的诊断标准_概述及解释说明
儿童肥胖症的诊断标准概述及解释说明1. 引言1.1 概述儿童肥胖症是指儿童体内脂肪堆积过多，超过了正常范围，对儿童的健康产生了负面影响的一种疾病。
近年来，全球范围内儿童肥胖症的发病率呈逐年上升趋势，成为一个严重的公共卫生问题。
这种现象引起了广泛关注，并且已被认为是影响儿童健康和发展的重要因素之一。
1.2 文章结构本文将从以下三个方面对儿童肥胖症的诊断标准进行综述与解释：（1）介绍儿童肥胖症的重要性和现状，包括其对健康的风险以及在全球范围内的流行趋势。
（2）详细阐述目前国际上常用的儿童肥胖症诊断标准及其分类方法，并进行比较分析。
（3）探讨其他可作为辅助诊断手段的指标、工具或方法，并评估它们各自的优缺点。
（4）介绍诊断儿童肥胖症所需的检查及评估方法，包括体格检查、测量数据收集与分析方法、食物摄入调查和营养评估等。
（5）最后对诊断标准的重要性和应用限制进行讨论，提出儿童肥胖症诊断标准在临床实践中的应用建议，并展望未来对这一领域的改进。
1.3 目的本文旨在全面介绍儿童肥胖症的诊断标准，帮助医务人员和研究人员更好地了解儿童肥胖症，并为其提供一个系统化和规范化的判断依据。
同时，本文也希望通过对相关指标、工具和方法的介绍与比较，促进对儿童肥胖症的早期筛查、及时干预和有效管理。
最终目标是降低儿童肥胖症发病率，并提高患儿生活质量和健康水平。
2. 儿童肥胖症的重要性和现状2.1 儿童肥胖症的健康风险儿童肥胖症是指儿童体重超过同龄群体的正常范围，与其所处年龄和身高相比较不成比例。
儿童肥胖症对孩子们的健康带来了很大风险。
首先，肥胖会增加患心血管疾病、高血压、2型糖尿病、脂质代谢异常以及骨骼相关问题等慢性疾病的风险。
其次，肥胖还会对孩子的心理社交发展产生负面影响，引发自卑感、抑郁情绪等问题。
2.2 儿童肥胖症在全球范围内的流行趋势儿童肥胖已成为一个全球性问题，无论是发达国家还是发展中国家都面临着不断增加的儿童肥胖率。
据世界卫生组织（WHO）统计，全球有超过4亿5岁以下儿童超重，其中近4千万儿童患有肥胖症。
肥胖症的定义与诊断标准(精)
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诊断方法与诊断标准
体质指数（BMI,body mass index）：
BMI＝体重(kg)／身高(m)2 理想体重： （标准体重） ［身高（cm）－100 ］×0.9（男）
×0.85（女） 腰围： 上限 男人是90cm 女人是80cm
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身高（cm）－105
图片辨识
问题：以上图片上的人是否都是肥胖症？
腰带长 寿命短
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四、相关营养素
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病因
吃？
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主要相关营养素
糖类、脂肪摄入↑
长期能量摄入＞能量消耗 能量囤 积 肥胖症
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肥胖症的防治
饮食疗法: 运动疗法 药物疗法： 非药物疗法： 手术疗法：
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饮食疗法
循序渐进，适可而止： 低能膳食 每天少一口，体重向下走。
控制总能量的摄入,限制糖类、脂肪。
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特别提出：
长期低强度体力活动 与 高强度活动一样有效
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小结
肥胖症的定义与诊断标准
肥胖的类型 肥胖的危害 肥胖的防治
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问题
何谓肥胖症？其表现特点是什么？ 主要的相关营养素有哪些？ 如何诊断？其诊断标准是什么？ 如何进行防治？
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与肥胖症有关的几个问题
1. 减肥的头几天，体重下降幅度较大；随后脂肪含量也下 降，但蛋白质增加，故体重无明显变化。 2. 在摄能相同情况下，晚餐丰盛、餐次少者易发胖。 3. 一天少一口，体重向下走；一天多一口，体重向上走。 4. 5. 婚后易发胖（饮食组成和习惯的改变） 秋季是人最容易长脂肪的季节。
肥胖症
1
肥胖症
肥胖症的定义与诊断标准
肥胖的类型
肥胖的危害
相关营养素
肥胖诊断标准
肥胖诊断标准肥胖是一种常见的慢性疾病，严重影响着全球范围内的人们健康。
根据世界卫生组织的定义，肥胖是一种由于脂肪组织过度积累而导致身体质量指数（BMI）超过30的疾病。
BMI是根据一个人的体重和身高计算得出的一个数字，是一个用于衡量体重是否正常的指标。
肥胖不仅会影响到一个人的外貌形象，更重要的是会增加患心血管疾病、糖尿病和某些癌症的风险。
肥胖的诊断标准主要是基于BMI的值来进行判断的。
根据世界卫生组织的标准，BMI的范围可以分为以下几个等级，18.5以下为偏瘦，18.5-24.9为正常，25-29.9为超重，30-34.9为肥胖I度，35-39.9为肥胖II度，40以上为肥胖III度（也称为重度肥胖）。
除了BMI值外，肥胖的诊断还应该综合考虑其他因素，比如腰围、体脂含量、脂肪分布等。
腰围的增加与内脏脂肪的堆积有关，是肥胖引起心血管疾病和2型糖尿病的独立危险因素。
因此，腰围的测量也成为了肥胖诊断的重要依据之一。
在进行肥胖诊断时，医生还需要对患者的家族史、疾病史、饮食习惯、运动情况等进行详细了解和评估。
这些信息有助于医生更全面地了解患者的体重问题，并制定出更科学合理的治疗方案。
对于肥胖的诊断，我们需要认识到的是，肥胖不仅仅是一种外在的形象问题，更是一种潜在的健康风险。
因此，在日常生活中，我们应该重视自己的体重状况，保持良好的饮食习惯和运动习惯，及时进行体重监测和评估，以及时发现和干预肥胖问题。
总的来说，肥胖的诊断标准主要是基于BMI值的判断，但在实际诊断中还需要综合考虑腰围、体脂含量、脂肪分布等因素。
在进行肥胖诊断时，医生还需要对患者的家族史、疾病史、饮食习惯、运动情况等进行详细了解和评估。
希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地了解肥胖的诊断标准，引起足够的重视，并采取积极的措施来预防和干预肥胖问题。
肥胖症中医诊疗方案
肥胖症中医诊疗方案诊断一、疾病诊断1.西医诊断标准:BMI指数：计算公式：体重指数(BMI)= 体重(㎏)/身高²(㎡);我国成人正常值范围是18.5～23.9，24～27.9为超重，≥28为肥胖。
腰围：男性＞90cm、女性＞85cm为肥胖。
腰臀比：男性＞ 0.9、女性＞ 0.8为肥胖。
体脂率：男性体脂率＞20％、女性体脂率＞30％为肥胖。
内脏脂肪面积:我国的标准是，男性>100㎠,女性>80㎠为肥胖。
注：BMI标准多适用于评判普通型肥胖，而腰围和腰臀比多适用于评判中心型肥胖。
中国的肥胖患者多为中心型肥胖，因此有的人BMI尽管在正常范围内，但腰围或体脂率超标，仍应属肥胖。
有的人尽管体质量指数明显超标，但肌肉发达、体脂率正常，则属于健康体重范围。
2.中医诊断标准：参考西医诊断标准的BMI指数及腰围、腰臀比、体脂率、内脏脂肪面积，再结合中医特色望、闻、问、切等诊断方法进行综合诊断。
本方法参照 2000 年国际肥胖特别工作组提出《亚太区肥胖的重新定义和处理》［3］二、中医证候诊断1.胃热湿阻：体胖而壮，头胀、眩晕、口渴喜饮，或口中黏腻、胶着，多有口臭，消谷善饥，大便干结或黏滞灼热，尿赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。
2.脾虚痰湿：形体肥胖，面色少华，神疲乏力，精神倦怠，或头晕头重，少气懒言，嗜睡少动，时有腹胀，尤其饭后为甚，脘痞胸满，大便黏滞，多为一天数次，舌质淡胖或大，苔白腻或白滑，脉滑缓。
3.气郁血瘀：肥胖懒动，喜太息，胸胁或乳房胀痛，尤以入夜为甚、易烦怒、食欲旺盛，男子性欲下降甚至阳痿，女性月经不调、量少甚或闭经，经色暗或夹有血块，肤色较黯，大便偏干，失眠，舌质暗或有瘀斑、瘀点，舌苔薄，脉弦或涩。
4.脾肾两虚：形体肥胖，易疲劳，可见四肢不温或四肢厥冷，喜食热饮，小便清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。
5.阴虚内热：形体肥胖、头昏眼花，腰膝酸软，五心烦热，舌尖红，苔薄，脉细微弦。
三、实验室检查可予血常规、肝肾功能、血脂三项、彩色多普勒超声等相关检查。