高血压患者教育用ppt课件
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高血压健康宣教ppt课件
对大脑的危害
脑梗塞和脑出血
高血压可导致脑血管破裂 或堵塞，引发脑梗塞和脑 出血等严重疾病。
认知功能障碍
高血压可能增加认知功能 障碍的风险，如记忆力下 降、思维迟缓等。
引起头痛和头晕
高血压可能导致头痛、头 晕等症状，影响日常生活 和工作。
对肾脏的危害
肾损伤
长期高血压可能对肾脏造成损伤 ，导致肾功能不全、肾衰竭等问
03
高血压的预防与控制
保持健康的饮食习惯
总结词
合理膳食是预防和控制高血压的重要措施。
总结词
限制饮酒量。
详细描述
饮食应以低盐、低脂、低热量、高纤维为主，增 加蔬菜、水果、全谷类、低脂奶制品的摄入，减 少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，控制总热量 ，保持能量平衡。
详细描述
饮酒会使血压升高，长期大量饮酒会加重高血压 的病情。建议男性每日饮酒量不超过两个标准饮 品，女性每日饮酒量不超过一个标准饮品。
适量运动，控制体重
总结词
适量运动和控制体重有助于降低血压。
详细描述
根据个人情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳、骑车等有氧运动，以 及力量训练等无氧运动。每周进行至少150分钟的中等强度的有氧运动，或75分 钟的高强度有氧运动。同时注意控制体重，保持BMI在18.5-23.9kg/m^2之间。
高血压的诊断标准通常为收缩压 ≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。
高血压的分类
原发性高血压
指原因不明的高血压，占高血压患者 的95%以上。
继发性高血压
由其他疾病或病因引起的高血压，如 肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压的症状
01
02
03
无症状
许多高血压患者无明显症 状，但血压已经升高。
高血压PPT课件完整版
02
高血压病理生理机制
心脏输出量与外周阻力关系
01
心脏输出量增加
心脏收缩力增强或心率加快，导致心输出量增加，进而升高血压。
02
外周阻力增大
血管平滑肌收缩、血管腔狭窄等导致外周阻力增加，使血压升高。
03
心脏输出量与外周阻力的相互作用
心脏输出量增加时，外周阻力相应减小以维持血压平衡；反之亦然。这
种相互作用在高血压的发病过程中起到重要作用。
高血压PPT课件完整版
contents
目录
• 高血压概述 • 高血压病理生理机制 • 高血压并发症及危害 • 药物治疗策略与选择原则 • 非药物治疗方法探讨 • 高血压患者自我管理教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
高血压概述
定义与分类
定义
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，可分为原 发性高血压和继发性高血压两大类。
其他神经内分泌因素
如血管内皮素、一氧化氮等也在高血压的发病过程中发挥一定作用。
血管内皮功能异常及炎症反应
血管内皮功能异常
高血压患者血管内皮细胞受损，一氧化氮等舒血管物质释放减少，而内皮素等缩血管物质释放增加，导致血管舒 缩功能失衡和血压升高。
炎症反应
高血压患者的血管壁内存在炎症反应，炎症细胞浸润和炎症因子释放可加重血管内皮损伤和动脉粥样硬化的形成， 进一步升高血压。同时，炎症反应还可激活RAAS等神经内分泌系统，形成恶性循环。
心理支持
提供情感支持，鼓励患者积极面对 疾病，增强信心。
针灸、按摩等中医辅助治疗方法
针灸疗法
通过刺激穴位调节气血，达到降 压的效果。
按摩疗法
运用推拿、按摩等手法舒缓肌肉 紧张，促进血液循环。
高血压健康教育(共16张PPT)
如感到无法自行调节情绪，可寻求专业心理咨询或加入患者互助组 织，获取心理支持和帮助。
07
总结回顾与展望未来发展
本次健康教育内容总结
1 2
高血压定义、分类及危害
详细解释了高血压的诊断标准、分类方法，以及 高血压对心、脑、肾等器官的潜在危害。
高血压危险因素及评估
介绍了年龄、性别、遗传、饮食、生活习惯等高 血压危险因素，以及如何进行综合评估。
颈动脉超声检查
检测颈动脉内膜中层厚度 和斑块形成，预测脑血管 疾病风险。
肾脏功能保护措施
尿常规检查
通过检测尿液中的成分变 化，评估肾脏功能状况。
肾脏超声检查
观察肾脏形态、大小和结 构，检测肾脏病变。
肾功能检查
检测血清肌酐、尿素氮等 指标，了解肾脏滤过功能 。
视网膜病变检查
眼底镜检查
01
直接观察眼底视网膜血管和视神经状况。
通过抑制循环和组织ACE ，使AT II生成减少，同时 抑制激肽酶使缓激肽降解 减少，从而达到降压效果 。
通过阻滞组织AT II受体亚 型AT 1，更充分有效地阻 断AT II的血管收缩、水钠 潴留与重构作用。
生活方式干预在高血压治疗
04
中作用
合理膳食结构调整
控制钠盐摄入
减少烹调用盐，避免高盐食品，如腌制、 熏制食品等。
分类
原发性高血压和继发性高血压。
全球及我国高血压现状
全球现状
高血压是全球最常见的慢性病之一，全球范围内约有10 亿人患有高血压，每年导致约900万人死亡。
我国现状
我国高血压患病率呈上升趋势，且知晓率、治疗率和控 制率均较低。据最新数据显示，我国18岁及以上居民高 血压患病率为27.9及并发症
07
总结回顾与展望未来发展
本次健康教育内容总结
1 2
高血压定义、分类及危害
详细解释了高血压的诊断标准、分类方法，以及 高血压对心、脑、肾等器官的潜在危害。
高血压危险因素及评估
介绍了年龄、性别、遗传、饮食、生活习惯等高 血压危险因素，以及如何进行综合评估。
颈动脉超声检查
检测颈动脉内膜中层厚度 和斑块形成，预测脑血管 疾病风险。
肾脏功能保护措施
尿常规检查
通过检测尿液中的成分变 化，评估肾脏功能状况。
肾脏超声检查
观察肾脏形态、大小和结 构，检测肾脏病变。
肾功能检查
检测血清肌酐、尿素氮等 指标，了解肾脏滤过功能 。
视网膜病变检查
眼底镜检查
01
直接观察眼底视网膜血管和视神经状况。
通过抑制循环和组织ACE ，使AT II生成减少，同时 抑制激肽酶使缓激肽降解 减少，从而达到降压效果 。
通过阻滞组织AT II受体亚 型AT 1，更充分有效地阻 断AT II的血管收缩、水钠 潴留与重构作用。
生活方式干预在高血压治疗
04
中作用
合理膳食结构调整
控制钠盐摄入
减少烹调用盐，避免高盐食品，如腌制、 熏制食品等。
分类
原发性高血压和继发性高血压。
全球及我国高血压现状
全球现状
高血压是全球最常见的慢性病之一，全球范围内约有10 亿人患有高血压，每年导致约900万人死亡。
我国现状
我国高血压患病率呈上升趋势，且知晓率、治疗率和控 制率均较低。据最新数据显示，我国18岁及以上居民高 血压患病率为27.9及并发症
高血压健康教育PPT课件
健康教育和宣传活动将有助于降低高血压的发生 率。
高血压的未来展望
个性化医疗
未来的医学可能会更加注重个体差异，为患者提 供个性化的治疗方案。
基于基因组学和大数据的研究将推动个性化医疗 的发展。
谢谢观看
什么是高血压？
分类
高血压分为原发性高血压和继发性高血压，前者 占大多数，后者通常由其他疾病引起。
了解高血压的类型有助于选择合适的治疗方案。
什么是高血压？
流行病学
根据统计，全球约有10亿人患有高血压，且这一 数字在逐年上升。
高血压的患病率与年龄、生活方式、饮食习惯等 密切相关。
高血压的危害
高血压的危害
心血管疾病
高血压是导致心脏病、中风等心血管疾病的 重要风险因素。
长期高血压可导致心脏肥大、动脉硬化等病 变。
高血压的危害
肾脏损害
高血压可导致肾功能受损，严重者可发展为 肾衰竭。
定期监测血压和肾功能有助于早期发现问题 。
高血压的危害
其它并发症
高血压还可能引起眼睛损伤、认知障碍等问 题。
了解高血压的潜在危害，有助于提高自我管 理意识。
高血压的预防
高血压的预防
健康饮食
应减少盐分摄入，多食用水果、蔬菜和全谷物， 保持均衡饮食。
DASH饮食法被推荐为降压饮食方案。
高血压的预防
适量运动
定期进行有氧运动，如快走、游泳等，有助于控 制血压。
每周至少150分钟的中等强度运动是理想的目标 。
高血压的预防
心理健康
管理压力和焦虑，保持良好的心理状态也是预防 高血压的重要因素。
可高血压的管理
高血压的管理 定期监测
建议定期自测血压，并记录变化，以便及时 调整生活方式或治疗方案。
高血压的未来展望
个性化医疗
未来的医学可能会更加注重个体差异，为患者提 供个性化的治疗方案。
基于基因组学和大数据的研究将推动个性化医疗 的发展。
谢谢观看
什么是高血压？
分类
高血压分为原发性高血压和继发性高血压，前者 占大多数，后者通常由其他疾病引起。
了解高血压的类型有助于选择合适的治疗方案。
什么是高血压？
流行病学
根据统计，全球约有10亿人患有高血压，且这一 数字在逐年上升。
高血压的患病率与年龄、生活方式、饮食习惯等 密切相关。
高血压的危害
高血压的危害
心血管疾病
高血压是导致心脏病、中风等心血管疾病的 重要风险因素。
长期高血压可导致心脏肥大、动脉硬化等病 变。
高血压的危害
肾脏损害
高血压可导致肾功能受损，严重者可发展为 肾衰竭。
定期监测血压和肾功能有助于早期发现问题 。
高血压的危害
其它并发症
高血压还可能引起眼睛损伤、认知障碍等问 题。
了解高血压的潜在危害，有助于提高自我管 理意识。
高血压的预防
高血压的预防
健康饮食
应减少盐分摄入，多食用水果、蔬菜和全谷物， 保持均衡饮食。
DASH饮食法被推荐为降压饮食方案。
高血压的预防
适量运动
定期进行有氧运动，如快走、游泳等，有助于控 制血压。
每周至少150分钟的中等强度运动是理想的目标 。
高血压的预防
心理健康
管理压力和焦虑，保持良好的心理状态也是预防 高血压的重要因素。
可高血压的管理
高血压的管理 定期监测
建议定期自测血压，并记录变化，以便及时 调整生活方式或治疗方案。
高血压健康教育课件ppt课件完整版
戒烟限酒和心理健康维护
戒烟
吸烟是高血压的危险因素 之一，应尽早戒烟，避免 被动吸烟。
限酒
饮酒过量会使血压升高， 患有高血压的人应避免饮 酒或少量饮酒。男性每日 酒精摄入量不应超过25克 ，女性不应超过15克。
心理健康维护
保持心情舒畅，避免过度 紧张和疲劳。适当进行心 理调适和放松训练，如深 呼吸、冥想等。
并发症监测与处理策 略
心脑血管疾病风险评估和监测方法
评估方法
采用Framingham风险评分、欧洲心脏病学会（ESC）风险评分等，综合考虑 年龄、性别、血压、血脂、血糖、吸烟等因素，对高血压患者进行心脑血管疾 病风险评估。
监测手段
定期测量血压、心电图、超声心动图等，观察心脏结构、功能及血管病变情况 。对于高危患者，可进行冠状动脉造影、颈动脉超声等进一步检查。
互助小组
建议患者加入高血压互助小组，与 其他患者分享经验、互相鼓励和支 持，共同应对高血压带来的挑战。
THANKS
感谢观看
适合的降压药物。
联合用药
02
对于单一药物治疗效果不佳的患者，可采用联合用药方案，提
高降压效果。
调整用药剂量和频率
03
根据患者血压波动情况和药物作用特点，调整用药剂量和频率
，确保血压平稳控制。
长期用药注意事项和副作用管理
遵医嘱规律服药
患者应严格按照医嘱规定的时间和剂量服药，避免漏服或过量服用。
定期监测血压和肝肾功能
低血压。
β受体阻滞剂
通过阻断血管平滑肌细胞上的钙 通道，减少钙离子内流，使血管 平滑肌松弛，血管扩张，从而降 低血压。
钙通道阻滞剂
通过抑制血管紧张素转化酶或阻 断血管紧张素受体，减少血管紧 张素Ⅱ的生成或作用，使血管舒 张，降低血压。
高血压pptppt课件(2024)
均衡膳食
控制体重，避免过度肥胖，减少高脂肪、 高糖分食品的摄入。
适量增加优质蛋白质、膳食纤维、维生素 和矿物质的摄入，如鱼、禽、蛋、奶、豆 类、新鲜蔬菜和水果等。
2024/1/28
17
适当运动锻炼指导
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、骑自行车等， 每周至少进行150分钟中等强度的有 氧运动。
力量训练
如举重、俯卧撑等，每周进行2-3次 力量训练，增强肌肉力量。
6
02
高血压的危害及并发症
2024/1/28
7
对心脏的影响
心脏负荷增加
高血压会使心脏收缩和舒张功能受限 ，导致心脏负荷增加，长期负荷过重 可引起心脏肥厚、扩大，甚至心力衰 竭。
冠心病风险增加
高血压可促进动脉粥样硬化的形成， 使冠状动脉狭窄、堵塞，导致心肌缺 血、缺氧，引发心绞痛、心肌梗死等 。
心律失常
及早就医
一旦发现血压升高，应及时就医，进行相关 检查，明确高血压的原因和程度。
合理用药
根据医嘱合理使用降压药物，不要随意更改 药物剂量或停药。
2024/1/28
心理调适
保持良好的心理状态，减轻精神压力，避免 情绪波动对血压的不良影响。
22
针对不同人群的健康教育策略
一般人群
通过大众媒体、社区宣传等途径 普及高血压防治知识，提高公众
高血压pptppt课件
2024/1/28
1
contents
目录
2024/1/28
• 高血压概述 • 高血压的危害及并发症 • 高血压的治疗原则与方法 • 患者在日常生活中的自我管理 • 高血压的预防措施及健康教育 • 总结与展望
2
01
高血压概述
2024高血压ppt课件完整版
肾素-血管紧张素系统激活
02
肾素分泌增加，血管紧张素生成增多，引起血管收缩和血压升
高。
血管加压素分泌异常
03
高血压时，血管加压素分泌增多，进一步升高血压。
其他器官受累表现
01
02
03
04
视网膜病变
高血压导致视网膜小动脉硬化、 渗出和出血，严重时可导致失
明。
脑血管意外
高血压是脑血管意外的重要危 险因素，可引发脑出血、脑梗
其他非药物治疗
如针灸、推拿、气功等， 可辅助降低血压，但效果 因人而异。
药物治疗原则及选择依据
药物治疗原则
小剂量开始，优先选择长效制剂， 联合用药及个体化治疗。
选择依据
根据患者具体情况，如年龄、性别、 病程、靶器官损害等，选择适合的 药物。
常用降压药物
包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道 阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 等。
案。
确定治疗目标
根据患者具体情况，确定合适的 降压目标，以最大程度地降低心
血管事件风险。
制定随访计划
对患者进行定期随访，监测血压 变化，及时调整治疗方案。同时， 加强患者教育，提高患者对高血
压的认识和自我管理能力。
04
并发症预防与处理策略
心脑血管并发症预防策略
控制血压
通过药物治疗和生活方式干预， 将血压控制在理想范围内，减少
心脑血管事件风险。
调整血脂
合理使用他汀类药物，降低胆固 醇和甘油三酯水平，预防动脉粥 样硬化。
抗血小板治疗
对于高危患者，可考虑使用阿司 匹林等抗血小板药物，减少血栓 形成机会。
定期筛查
定期进行心电图、超声心动图等 检查，及时发现并处理心脑血管
高血压健康宣教ppt课件完美版
个体化差异认识和处理建议
不同患者高血压表现可能存在差异，需结合患者年龄、 性别、基础疾病等因素进行综合评估。
对于老年患者，应关注其是否存在心脑血管并发症的风 险；对于年轻患者，应关注其是否存在继发性高血压的 可能。 针对患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括药 物治疗、生活方式干预等。
早期筛查和干预策略
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者情感支持和关 心，共同应对高血压问题。
社会参与
鼓励患者积极参与社会活动，增强社 交能力和自信心。
05
患者日常管理与自我保健能力 培养
Chapter
定期随访计划制定和执行情况回顾
明确随访频率和时间点
根据患者病情和医生建议，确定随访 频率和关键时间点，如每周、每月或 每季度进行随访。
01
02
03
04
小剂量开始
任何药物都应从小剂量开始， 以减少不良反应。
优先选择长效制剂
长效制剂能够更平稳地控制血 压，减少血压波动。
联合用药
当单一药物无法控制血压时， 应考虑联合用药，以增强降压
效果。
个体化治疗
根据患者的具体情况，如年龄 、性别、并发症等，制定个体
化的治疗方案。
个体化治疗方案制定过程演示
准确性和可靠性。
掌握正确测量方法
02
指导患者掌握正确的血压测量方法，包括测量前的准备、测量
时的姿势和注意事项等。
记录并分析血压数据
03
鼓励患者将每次测量的血压数据记录下来，并定期进行分析和
比较，以便及时发现血压波动和异常情况。
紧急情况处理流程介绍
01
02
03
识别高血压急症
教育患者了解高血压急症 的症状和表现，如头痛、 恶心、呕吐、视力模糊等 ，以便及时采取措施。
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8
得了高血压去哪儿看？
高血压科 心内科
9
什麽情况下容易得
高血压？
10
高血压的易患因素
肥胖 吸烟 遗传
酗酒 精神紧张
过度摄盐 血糖升高
血管紧张素 II异常增多
高血压
高血压的病因目前 尚未确定，但公认 血管紧张素II异常 增多会直接导致高 血压
11
高血压
可怕吗？
12
医生提示：
血压高并不可怕
高血压造成的血管壁变厚也可以使 血管狭窄 ；
心绞痛、心肌梗塞。
19
心肌肥厚
心脏负担加重 血管紧张素II
心肌 细胞增生 排列紊乱 纤维增加
心肌肥厚
20
高血压导致的心肌肥厚
21
心力衰竭
由于要长期泵出高于正 常的血压，心脏会感到 非常疲劳；
•久而久之，就会发生心脏衰竭 ，这可以导致患者死亡
老年人认识高血压
1
心血管危险因素
1961年美国Framingham研究发表了心血管疾 病随访问6年的报告,其中首次提出心血管危 险因素。
2
心血管危险因素（经典）
年龄 性别 早发性家族史
高血压病 高脂血症 高血糖 吸烟 肥胖 运动过少
3
国人对高血压病的认知状况
性和昼夜节律） 指导降压治疗和评价疗效 诊断发作性高血压
29
老年高血压特点
半数以上为单纯收缩期高血压 往往伴有不同程度的靶器官损害 血压调节功能降低，易造成血压波动
及体位性低血压
30
医师提示：
老年人的高血压更需要
重视和呵护！
31
高血压如何治疗？
32
高血压治疗的“两架马车”
22
肾脏的损伤
高血压
血管紧 张素II
肾内 血管硬 压力 化受损
异常 重构！
肾功能衰竭
23
正常肾脏 高血压肾脏，表面呈现
特征性的颗粒状。
24
高血压的危害触目惊心！
脑卒中最重要的危险因素 收缩压每升高10mmHg--脑卒中增加50% 舒张压每升高 5mmHg--脑卒中增加46%
冠心病的危险因素 收缩压在120--139mmHg比 < 120mmHg者 增加40%
美国预防、检测、评估和治疗高血压全 国联合委员会第7次报告（JNC-7指南） 中指出冠心病高危因素的高血压和糖尿 病高血压被列为钙拮抗剂的强适应症。
37
吸烟是可逆的危险因素
38
夕阳与朝霞 同样灿烂
39
得了高血压怎样吃药？
40
降压药有几类？
A (ACEI、ARB)； B （-受体阻滞剂）； C （钙离子拮抗剂）； D （利尿剂）； （-受体阻滞剂 ）。
41
医生提示：
高血压治疗已经进入
“器官保护时代”
42
选择降压药物的原则
（mmHg） （mmHg）
3 级高血压病（重度） ≥180 ≥110
2 级高血压病（中度） 160-179 100-109
1 级高血压病（轻度） 140-159 90-99
确诊高血压
≥140 ≥90
正常高值
130-139 85-89
正常血压
120-130 80-85
最佳血压
＜120 ＜80
6
高血压病的病因分类
可怕的是高血压的并发症
13
高血压的危害
高血压 心脏受损 脑血管受损 肾脏受损 眼睛受损 ……
14
高血压的危害
有多可怕？
15
高血压病与脑卒中
血管狭窄
高
阻塞
血
压
血管硬化
变脆出血
脑梗塞 脑出血
16
17
心脏 高血压会导致哪些
的疾病
18
冠心病
高血压损伤血管，导致血液中的胆 固醇等成分沉积在冠状动脉上，造 成动脉粥样硬化；
增加心力衰竭和肾脏疾病的危险 心力衰竭危险性高6倍 舒张压每降低 5mmHg--ESRD危险减少25%
25
医师提示：
只要是血管就会受到高 血压的威胁！！！
26
得了高血压怎么检查？
生化（血糖、血脂、肌苷）、尿常规、肾脏B超； 心电图、超声心动图、胸片； 24小时动态血压监测； CT？； 眼底检查；
高血压
原发性高血(95%)
原因尚不完全清 楚的血压升高
继发性高血压(5%)
由某些疾病引起 的血压升高
内分泌疾病
原发性醛固酮增多症、 皮质醇增多症、嗜铬 细胞瘤
肾脏疾病
各种肾炎、肾动脉狭 窄、糖尿病肾病
7
没有症状 就没有高血压吗？
高血压病人可能有的症状
头晕、头痛、眼花、失眠等
很多患者没有任何症状（70%）
改善生活方式的治疗 药物治疗
33
远离高血压，选择健康的生活方式
合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
——健康的四大基石
1992 《维多利亚宣言》
34
合理膳食
限盐，<6克/日； 限酒， <25ml（半两白酒）/日； “四低、一高”
低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素； 足量矿物质。
27
血压的波动性
血压mmHg
正常血压者全天血压波动图
140
120
100
80
60
40
20
0
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6 7 8
高压 低压
血压昼夜波动：白天高于夜间约10%
28
动态血压监测的价值
诊断白大衣高血压 判断高血压的严重程度（变异
35
合理膳食
“一”：每天喝一袋奶； “二”：主食250~350克碳水化合物，6~8两； “三”：3份高蛋白食品。如50克瘦肉、100克
豆腐、100克鱼虾等；
“四”：“有粗有细、不甜不咸、三四五顿、
七八分饱”；
“五”：500克果蔬，即400克蔬菜、100克水果。
36
适量运动
运动的“三有”原则： “有恒”； “有序”； “有度”。
三高
患病率高(11.26%)
死亡率高 致残率高
三低
知晓率低(35.6%)
治疗率低(17.1%)
控制率低(4.1%)3次静息血压均超 过140/90mmHg即可诊 断高血压。
如何测量血压：“三同一原则”
同一时间 同一状态 同一侧
5
高血压病的诊断和分级
摘自《1999年WHO/ISH高血压治疗指南》 收缩压 舒张压
“一个中心” “两个基本点” “三个代表”
43
选择降压药物的原则
“一个中心”
终身服药
44
选择降压药物的原则
“两个基本点”
长效好于短效； 服药时间合理；
45
选择降压药物的原则
“三个代表”
平稳降压； 保护器官； 小剂量联用。
46
47
得高宁主要特点
钙离子拮抗剂: 长期降压效果好；是各类降 压药物联合使用的基础用药。
得了高血压去哪儿看？
高血压科 心内科
9
什麽情况下容易得
高血压？
10
高血压的易患因素
肥胖 吸烟 遗传
酗酒 精神紧张
过度摄盐 血糖升高
血管紧张素 II异常增多
高血压
高血压的病因目前 尚未确定，但公认 血管紧张素II异常 增多会直接导致高 血压
11
高血压
可怕吗？
12
医生提示：
血压高并不可怕
高血压造成的血管壁变厚也可以使 血管狭窄 ；
心绞痛、心肌梗塞。
19
心肌肥厚
心脏负担加重 血管紧张素II
心肌 细胞增生 排列紊乱 纤维增加
心肌肥厚
20
高血压导致的心肌肥厚
21
心力衰竭
由于要长期泵出高于正 常的血压，心脏会感到 非常疲劳；
•久而久之，就会发生心脏衰竭 ，这可以导致患者死亡
老年人认识高血压
1
心血管危险因素
1961年美国Framingham研究发表了心血管疾 病随访问6年的报告,其中首次提出心血管危 险因素。
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心血管危险因素（经典）
年龄 性别 早发性家族史
高血压病 高脂血症 高血糖 吸烟 肥胖 运动过少
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国人对高血压病的认知状况
性和昼夜节律） 指导降压治疗和评价疗效 诊断发作性高血压
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老年高血压特点
半数以上为单纯收缩期高血压 往往伴有不同程度的靶器官损害 血压调节功能降低，易造成血压波动
及体位性低血压
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医师提示：
老年人的高血压更需要
重视和呵护！
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高血压如何治疗？
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高血压治疗的“两架马车”
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肾脏的损伤
高血压
血管紧 张素II
肾内 血管硬 压力 化受损
异常 重构！
肾功能衰竭
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正常肾脏 高血压肾脏，表面呈现
特征性的颗粒状。
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高血压的危害触目惊心！
脑卒中最重要的危险因素 收缩压每升高10mmHg--脑卒中增加50% 舒张压每升高 5mmHg--脑卒中增加46%
冠心病的危险因素 收缩压在120--139mmHg比 < 120mmHg者 增加40%
美国预防、检测、评估和治疗高血压全 国联合委员会第7次报告（JNC-7指南） 中指出冠心病高危因素的高血压和糖尿 病高血压被列为钙拮抗剂的强适应症。
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吸烟是可逆的危险因素
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夕阳与朝霞 同样灿烂
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得了高血压怎样吃药？
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降压药有几类？
A (ACEI、ARB)； B （-受体阻滞剂）； C （钙离子拮抗剂）； D （利尿剂）； （-受体阻滞剂 ）。
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医生提示：
高血压治疗已经进入
“器官保护时代”
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选择降压药物的原则
（mmHg） （mmHg）
3 级高血压病（重度） ≥180 ≥110
2 级高血压病（中度） 160-179 100-109
1 级高血压病（轻度） 140-159 90-99
确诊高血压
≥140 ≥90
正常高值
130-139 85-89
正常血压
120-130 80-85
最佳血压
＜120 ＜80
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高血压病的病因分类
可怕的是高血压的并发症
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高血压的危害
高血压 心脏受损 脑血管受损 肾脏受损 眼睛受损 ……
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高血压的危害
有多可怕？
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高血压病与脑卒中
血管狭窄
高
阻塞
血
压
血管硬化
变脆出血
脑梗塞 脑出血
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心脏 高血压会导致哪些
的疾病
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冠心病
高血压损伤血管，导致血液中的胆 固醇等成分沉积在冠状动脉上，造 成动脉粥样硬化；
增加心力衰竭和肾脏疾病的危险 心力衰竭危险性高6倍 舒张压每降低 5mmHg--ESRD危险减少25%
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医师提示：
只要是血管就会受到高 血压的威胁！！！
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得了高血压怎么检查？
生化（血糖、血脂、肌苷）、尿常规、肾脏B超； 心电图、超声心动图、胸片； 24小时动态血压监测； CT？； 眼底检查；
高血压
原发性高血(95%)
原因尚不完全清 楚的血压升高
继发性高血压(5%)
由某些疾病引起 的血压升高
内分泌疾病
原发性醛固酮增多症、 皮质醇增多症、嗜铬 细胞瘤
肾脏疾病
各种肾炎、肾动脉狭 窄、糖尿病肾病
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没有症状 就没有高血压吗？
高血压病人可能有的症状
头晕、头痛、眼花、失眠等
很多患者没有任何症状（70%）
改善生活方式的治疗 药物治疗
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远离高血压，选择健康的生活方式
合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
——健康的四大基石
1992 《维多利亚宣言》
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合理膳食
限盐，<6克/日； 限酒， <25ml（半两白酒）/日； “四低、一高”
低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素； 足量矿物质。
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血压的波动性
血压mmHg
正常血压者全天血压波动图
140
120
100
80
60
40
20
0
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6 7 8
高压 低压
血压昼夜波动：白天高于夜间约10%
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动态血压监测的价值
诊断白大衣高血压 判断高血压的严重程度（变异
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合理膳食
“一”：每天喝一袋奶； “二”：主食250~350克碳水化合物，6~8两； “三”：3份高蛋白食品。如50克瘦肉、100克
豆腐、100克鱼虾等；
“四”：“有粗有细、不甜不咸、三四五顿、
七八分饱”；
“五”：500克果蔬，即400克蔬菜、100克水果。
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适量运动
运动的“三有”原则： “有恒”； “有序”； “有度”。
三高
患病率高(11.26%)
死亡率高 致残率高
三低
知晓率低(35.6%)
治疗率低(17.1%)
控制率低(4.1%)3次静息血压均超 过140/90mmHg即可诊 断高血压。
如何测量血压：“三同一原则”
同一时间 同一状态 同一侧
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高血压病的诊断和分级
摘自《1999年WHO/ISH高血压治疗指南》 收缩压 舒张压
“一个中心” “两个基本点” “三个代表”
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选择降压药物的原则
“一个中心”
终身服药
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选择降压药物的原则
“两个基本点”
长效好于短效； 服药时间合理；
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选择降压药物的原则
“三个代表”
平稳降压； 保护器官； 小剂量联用。
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得高宁主要特点
钙离子拮抗剂: 长期降压效果好；是各类降 压药物联合使用的基础用药。