催产素使用规范
使用催产素催产或引产常规
使用催产素常规适应症：1、妊高征治疗效果不佳；2、妊娠≥41周，不伴有严重胎盘功能不良者；3 、胎膜早破妊娠34周以上，6-12小时以上未能临产者；4、确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常，无产道梗阻者；5、妊娠合并内外科疾病，但可阴道分娩，需要终止妊娠者；6、高危妊娠继续妊娠对母儿危险时。
母儿情况能经受产程考验者。
以上适应症者须征求孕妇及家属同意后家属签字方可实施。
禁忌症：明显的头盆不称；宫体过度伸张(巨大胎儿，羊水过多，多胎妊娠)未破膜；严重心、肺功能不全。
催产素使用常规：1.使用前要进行宫颈（Bishop氏）评分，宫颈评分在7分或7分以上则成功率相对高些。
2. 催产素滴注浓度和速度：先调好液滴8滴/分，然后才加入催产素。
开始时用500ml生理盐水注射液(也可用5%G S)内含2.5μ(0.5%浓度)溶液，8滴/分开始，以后根据宫缩需要每隔15-30分钟增加1次滴数，每次增加不超过8滴/分或不超过原有滴速的1/3，直至宫缩达到临床所需为止。
（注意：每分钟滴入宫缩素控制在2.5mU内，每次增加浓度以1~3mU/min为宜，最大浓度不超过7.5mU/min。
）宫缩强度持续时间最大不超过60秒，间歇时间不能短于1分钟。
通过调整给药浓度，在不引起子宫过强宫缩及胎儿窘迫的情况下使宫口扩张和先露下降。
3.使用时的注意事项：滴注催产素时必须有人看护并填写监护记录表，每15-30分钟观察记录宫缩情况和胎心率1次，每次至少观察3次以上宫缩，并注意血压，脉搏和呼吸情况，发现异常立即查找原因，决定是否继续催产、引产，或减少药量。
4.下列情况立即停止使用催产素：a.先兆子宫破裂或子宫破裂征象(原因不明的阴道流血及脉搏突然加快，胎心减慢或消失；血尿，病理收缩环；宫缩突然减弱或消失。
)痉挛性宫缩b.一次性低血压c.过敏反应：出现胸闷，气急，寒战以至休克。
d.胎心率监测反复出现重度晚期减速或较重的可变减速。
(胎心率<100bpm或比基线降低40bpm持续1分钟。
静滴催产素的注意事项
静滴催产素的注意事项静滴催产素是指将催产素溶液通过静脉滴注的方式进行催产。
催产素是一种内源性促进子宫收缩的激素，通过静滴催产素可以对宫缩进行控制，从而促进分娩的进行。
然而，因为静滴催产素需要通过静脉注射，因此在使用过程中需要注意一些事项。
首先，静滴催产素需要由专业医生或护士进行操作。
因为催产是一项高风险操作，需要对分娩过程进行监测和调节，所以只有具备相关经验的医护人员才能进行操作。
在使用之前，医护人员应该先对患者的病情进行评估，确保患者适合进行催产素静滴。
对于存在严重胎儿窘迫、子宫破裂等风险的患者，不适宜使用静滴催产素。
其次，使用静滴催产素需要准备好相应的设备和药剂。
静滴催产素的注射需要一根合适的导管和输液泵，以确保药剂的准确输送和剂量的控制。
此外，需要准备好药物本身，即催产素溶液，确保其无菌、纯度合格，以避免感染或药物产生不良反应。
再次，注射过程中需要持续监测患者的生命体征。
静滴催产素可能导致宫缩过度强烈或频率过高，从而引发胎心率的变化。
因此，在注射过程中需要持续监测患者的宫缩情况、胎心情况、血压、心率等生命体征的变化，以及患者的疼痛程度。
在出现异常情况时，应及时调整药物的剂量或速度，并采取相应的处理措施。
最后，使用静滴催产素需要定期评估催产效果。
催产素的作用是促进子宫收缩，从而推动分娩的进展。
然而，不同患者的反应可能会有所不同。
所以，在使用过程中，需要定期评估分娩进展情况，包括宫口开张程度、胎儿下降情况等，并根据评估结果及时调整催产素的用量和速度，以达到最佳的催产效果。
综上所述，静滴催产素是一种常用的催产方法，但在使用过程中需要注意一些事项。
首先，必须由专业医护人员进行操作。
其次，需要准备好相应的设备和药剂。
再次，需要持续监测患者的生命体征。
最后，需要定期评估催产效果。
通过严格遵守这些注意事项，可以最大程度地确保催产的安全性和有效性。
催产素使用规范
催产素使用规范一、适应症：1、计划分娩符合胎心音与胎位正常，无明显头盆不称；2、协调性宫缩乏力（包括原发及继发性)符合以上条件者;3、死胎、畸胎符合胎位正常,无明显头盆不称者。
二、禁忌证：1、明显头盆不称；2、严重心肺功能不全；3、疤痕子宫、残角子宫切除术后、宫角妊娠切除术后;4、胎位异常,如横位、复合先露等;5、胎儿宫内窘迫或严重胎盘功能低下；6、不协调性子宫收缩乏力；7、子宫痉挛性狭窄环;8、骨盆狭窄以及软产道梗阻；9、催产素过敏史。
三、慎用：1、子宫体过度伸长（巨大儿、羊水过多、多胎妊娠)而胎膜未破者；2、臀位；3、多产妇、高龄初产妇；四、使用催产素前需做阴道检查，行宫颈Bishop评分并排除骨盆狭窄.五、使用方法（输液泵）：先调液滴8滴/分，催产素2.5U加入5％G.S 500ml中，使每滴糖液中含催产素0.33U，从8滴/分开始根据需要每隔15～30分钟增加5滴/分，维持宫缩30~40秒/3~5分钟，宫腔压力50~60mmHg以上，宫缩间歇期不能少于1分钟，每15~30分钟记录一次宫缩、胎心，大部分滴至40滴/分可进入规律性宫缩,如无效，增加催产素浓度为1％以内，最多不超过40滴/分，宫缩乏力时催产素浓度可用1%。
六、立即停用催产素指征：1、先兆子宫破裂或子宫破裂征象：原因不明的阴道流血及脉搏突然加快，胎心音慢或消失，血尿，病理性收缩环,宫缩突然减弱或消失；2、宫缩过强、过频，痉挛性宫缩；3、一过性低血压；4、过敏反应：胸闷、气急、烦躁、寒战、荨麻疹、休克;5、胎心率监测提示胎儿宫内窘迫;6、可疑羊水栓塞.七、注意事项:1、引产时只能静滴，不能肌注、穴位注射或黏膜给药：对催产素的敏感阈个体差异较大，尽量用输液泵控制滴数，并专人看护，持续胎心监护至分娩为止。
2、达有效浓度后，根据宫缩情况及时调整滴数以保持有效宫缩；3、如当天引产至17:00时不成功,应停止引产，使产妇休息，第二天继续,连续引产三天无效视作引产失败；4、对停用催产素仍宫缩过强不能缓解者，可用25％MgSO4 16ml加5%Glu 10ml静推（5分钟）；5、如发生催产素过敏现象,立即停用,并抗过敏治疗；6、注意产程监护、宫口扩张、先露下降、胎心、产妇血压、脉搏、尿量等情况；7、每天入量≤1000ml为宜,以防水中毒（催产素有类似抗利尿激素作用)，大剂量催产素可引起血压升高、水潴留等。
催产素的使用指南(二)2024
催产素的使用指南（二）引言概述：催产素是一种常用的产后引产药物，广泛应用于妇产科领域。
本文将详细介绍催产素的使用指南，以帮助医务人员正确、安全地使用该药物。
本文将从以下五个大点来阐述：使用适应症、注意事项、剂量和给药途径、不良反应和并发症、禁忌症和注意事项。
正文：一、使用适应症1. 正常产程顺利进行但胎儿无适应性障碍的情况。
2. 孕周过长而需要进行引产的情况。
3. 胎儿监测结果异常，需要提前引产的情况。
4. 妊娠合并妊娠期糖尿病或妊娠期高血压等情况，需控制胎儿生长的情况。
5. 不孕不育病例，在顺产达到的情况下可以选择催产的情况。
二、注意事项1. 在使用催产素之前，必须仔细评估孕妇和胎儿的健康状况。
2. 催产素应在产房或监测设备下使用，以便随时监测孕妇和胎儿的反应。
3. 使用催产素时，注意监测子宫收缩情况和胎心监测结果，及时调整剂量。
4. 孕妇应被告知可能的不适反应，并告知观察异常症状的重要性。
5. 使用催产素时，有必要保持紧密的沟通，与孕妇建立信任关系。
三、剂量和给药途径1. 催产素的剂量和给药途径应根据孕妇和胎儿的情况、产程进展情况和监测结果来确定。
2. 催产素可通过静脉注射或滴注给药，剂量可以逐渐增加，以达到产程加速的目的。
3. 催产素的剂量和给药途径变动时，需及时调整产程监测和胎儿监测。
四、不良反应和并发症1. 催产素使用过程中可能出现子宫收缩过度引起的宫颈扩张过快。
2. 孕妇可能出现剧烈的阵痛和呕吐等不适反应，需要及时监测和缓解。
3. 胎儿可能出现心率异常或缺氧的情况，需要立即采取相应措施。
五、禁忌症和注意事项1. 存在子宫瘢痕、子宫畸形或子宫肌瘤等子宫异常情况的孕妇禁用催产素。
2. 孕妇或胎儿有明显心脏病、肺病、高血压等禁忌症的情况慎用催产素。
3. 孕妇有重度贫血、肝功能不全或肾功能不全的情况，催产素的使用需谨慎。
总结：催产素是一种常用的产后引产药物，正确使用催产素可以帮助控制产程、保护胎儿和母体的安全。
催产素的使用指南
催产素的使用指南引言：催产素是一种常用的催产药物，用于促进子宫收缩并加速分娩过程。
本文旨在为临床医生和产妇提供催产素的使用指南，包括适应症、使用方法、剂量调整和注意事项等方面的内容，以帮助医生正确使用催产素并确保产妇的安全。
一、催产素的适应症催产素主要作为一种催产药物，用于促进产程的进展。
以下是催产素的适应症：1. 孕期超过42周的产妇：超过预定的产期可能会给胎儿和母亲带来风险，催产素可以帮助加速分娩过程，以减少潜在的并发症。
2. 产程缓慢进展：当产程进展缓慢或停滞时，催产素可以被使用来提高子宫活动，促进宫颈扩张以及加速分娩过程。
3. 羊水过少：羊水过少可能导致胎儿宫内窘迫，催产素的使用可以增加子宫收缩，改善血液循环，从而改善胎儿的供氧情况。
二、催产素的使用方法1. 药物给予途径：催产素可以通过静脉输注或子宫内注射的方式给予。
静脉输注是最常用的给药途径，可以根据具体病情和医生的判断选择给药途径。
2. 药物剂量：催产素的剂量要根据具体情况进行调整。
初始剂量一般较低，随着分娩进展，剂量可逐渐增加。
医生应根据产妇的子宫收缩情况和胎儿的心率监测结果来调整剂量。
3. 治疗时间：催产素的使用时间也应根据产妇的具体情况进行调整。
有时候可能需要连续输注催产素长达数小时，而在其他情况下可能只需要短暂的使用。
三、剂量调整和监测1. 剂量调整：在使用催产素的过程中，剂量需要根据产妇的子宫收缩情况和胎儿的心率监测结果进行调整。
如果子宫收缩过强或过弱，或者胎儿的心率出现异常，医生应及时调整剂量或停止药物的使用。
2. 心率监测：在使用催产素期间，胎儿的心率应得到密切监测。
产妇应进行连续心电图监测或者使用胎心监护仪进行心率监测。
如果胎儿的心率出现异常，如减慢或加速，应立即停止催产素的使用并评估产妇和胎儿的状况。
3. 连续评估：在使用催产素期间，产妇和胎儿的情况应得到连续评估。
医生应注意产妇的宫缩强度和频率，宫颈扩张情况以及胎儿的心率变化。
规范运用催产素的要领
规范运用催产素的要领
催产素：九肽激素，对子宫的作用取决于：催产素浓度（催产素的药物剂量 36mu 生理剂量 2-5mu）；子宫对催产素敏感性（每人对催产素敏感性不同）（敏感性与子宫肌肉催产素受体含量有关）
1u=1000mu,1ml=15-16gtt=0.005u=5mu
无催产素用药禁忌者，可遵循静脉运用催产素低浓度慢速度原则，专人守护，做好记录（每15-30分记录一次）胎心、宫缩、药液滴速、浓度及主诉，有条件用药期间应持续胎心监护。
1、有下列情况者为禁忌
假临产
明显头盆不称
胎儿宫内窘迫或胎盘功能低下
瘢痕子宫
重度妊高征症状未稳定者
子宫体过度伸展（双胎，羊水过多，巨大儿等）
严重心肺功能不全
前置胎盘
严重宫内感染
2、保证孕妇的正常饮食和足够睡眠
3、先破膜后滴注（可加强宫缩）（动态了解羊水性状）
4、及时发现、处理胎儿宫内窘迫
5、用药观察时间
潜伏期不超过 4小时
活跃期不超过 1-2小时
第二产程不超过 1小时
并再次头位评分（动态评分）
6、注意宫缩与产程是否同步
潜伏期宫缩 30-40秒/3-4分
活跃期宫缩 40-45秒/2-3分
第二产程宫缩大于60秒/1-2分
注意产程与先露下降是否同步：宫口5cm时，先露应平坐骨棘，并注意宫颈与先露是否紧帖；宫缩时先露有无下降趋势
7、终止妊娠
良好宫缩下，产程无进展（潜伏期 4小时，活跃期 1-2小时，第二产程 1小时）
破膜后2小时，胎头仍未入盆；颅骨明显重叠（大于1cm）；产瘤进行性增大
8、有下列情况立即停用：
痉挛性宫缩
胎心监护有异常者
出现过敏反应。
催产素的应用及注意事项
催产素的应用及注意事项1. 引言催产素是一种合成的激素，也被称为合成催产素或人工催产素。
它模拟了妇女体内自然产生的荷尔蒙催产素，用于促进子宫收缩和分娩的进行。
催产素在临床上被广泛应用于妇产科，尤其是在催产和引产的过程中。
本文将介绍催产素的应用及注意事项。
2. 催产素的应用催产素可以通过静脉注射或滴注的方式给予患者，以帮助妇女的子宫收缩并加速分娩进程。
以下是催产素的主要应用情况：2.1 催产催产素在妇产科中常常被用来诱发分娩，特别是在妊娠超过预产期或胎儿健康受到威胁时。
医生会根据每位患者的具体情况，确定合适的剂量和给药方式。
2.2 引产除了催产，催产素还经常用于引产。
引产是一种在妇女身体无法自行启动分娩过程时使用的方法。
在这种情况下，催产素的作用是模拟自然的荷尔蒙催产素，刺激子宫收缩并引导胎儿从子宫中顺利出生。
2.3 大出血的控制催产素还可用于控制分娩过程中的大出血。
它通过加强子宫收缩并压缩子宫血管，减少分娩过程中的血液流失。
对于高风险患者，催产素的使用可以帮助减少手术风险和减轻患者的失血。
3. 使用催产素的注意事项在使用催产素之前，医生和护士需要注意以下事项：3.1 严格控制用药剂量催产素的剂量需根据患者的情况进行个体化调整。
过大的剂量可能会导致子宫过度收缩，增加胎儿受压风险，甚至导致胎死宫内或其他并发症。
因此，确保用药剂量的准确性和严格控制是至关重要的。
3.2 监测胎儿心率在使用催产素期间，胎儿的心率应该被密切监测。
催产素可以影响胎儿的心率，包括引发胎儿心率过高或过低的情况。
如果发现胎儿心率异常，医护人员需要及时采取措施保护胎儿的安全。
3.3 密切观察宫缩情况催产素的作用是促进子宫收缩，医护人员需要密切观察宫缩的频率、力度和持续时间。
不适当的宫缩可能会影响分娩的进程，并可能增加患者的疼痛感。
3.4 定期检查患者的血压和心率在使用催产素的过程中，定期检查患者的血压和心率是非常重要的。
催产素可能会导致患者的血压升高或心率加快，如果出现异常情况，医护人员需要及时采取相应的措施。
催产素的使用流程
催产素的使用流程一、催产素的定义催产素是一种由人体内分泌系统产生的荷尔蒙，也是一种用于催促宫缩的药物。
它通过刺激子宫平滑肌的收缩，从而促使产程的顺利进行。
二、催产素的适应症催产素的主要适应症包括：•子宫惰性引起的宫缩不足•羊水过多•胎儿发育不良等三、催产素的使用方法催产素通常以静脉注射的方式给予，具体步骤如下：1.准备工作：–梳理头发，保持清洁–洗手并戴上无菌手套–打开药品包装，准备好催产素药物2.检查和准备静脉通道：–确定患者的静脉通道是否畅通–必要时进行皮肤消毒–待静脉通道准备好后，将盐水推注以维持通道的开放3.调配和稀释催产素药物：–按照药物说明书的要求，将催产素溶剂与药物混合–根据医生或者护士的指示，将药物进行稀释4.注射催产素药物：–使用注射器将稀释好的药物缓慢注射进静脉通道中–注射速度要适当，过快可能会导致副作用5.监测和观察：–注射催产素后，护士或医生应密切监测患者的宫缩情况、胎儿心率以及其他相关生命体征的改变–如有必要，可以进行定期内检以了解宫颈扩张的情况6.调整剂量：–根据患者的需要和胎儿监测结果，医生或者护士可能需要调整催产素的剂量–剂量调整应根据临床情况和专业判断来进行，确保最佳效果和安全性四、催产素的注意事项在使用催产素的过程中，需要注意以下事项：•催产素应由专业的医务人员进行使用和管理，避免自行使用或乱用•对于孕妇个体的差异性需进行评估，确保使用催产素是合适的•定期监测宫缩情况和胎儿心率变化，避免副作用的发生•过度使用催产素可能会导致过度宫缩，进而造成产程延长、胎儿窘迫等风险•在使用催产素期间，应密切监测孕妇的反应和安全情况，以便及时处理副作用或并发症的发生五、总结催产素的使用流程包括准备工作、检查和准备静脉通道、调配和稀释药物、注射催产素药物、监测和观察、调整剂量等步骤。
在使用催产素的过程中，需要注意患者的个体差异性，定期监测宫缩和胎儿心率的变化，并遵循医生或护士的指导，以确保最佳效果和安全性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
催产素使用规范
一、适应症：
1、计划分娩符合胎心音与胎位正常，无明显头盆不称；
2、协调性宫缩乏力（包括原发及继发性）符合以上条件者；
3、死胎、畸胎符合胎位正常，无明显头盆不称者。
二、禁忌证：
1、明显头盆不称；
2、严重心肺功能不全；
3、疤痕子宫、残角子宫切除术后、宫角妊娠切除术后；
4、胎位异常，如横位、复合先露等；
5、胎儿宫内窘迫或严重胎盘功能低下；
6、不协调性子宫收缩乏力；
7、子宫痉挛性狭窄环；
8、骨盆狭窄以及软产道梗阻；
9、催产素过敏史。
三、慎用：
1、子宫体过度伸长（巨大儿、羊水过多、多胎妊娠）而胎膜未破者；
2、臀位；
3、多产妇、高龄初产妇；
四、使用催产素前需做阴道检查，行宫颈Bishop评分并排除骨盆狭窄。
五、使用方法（输液泵）：
先调液滴8滴/分，催产素2.5U加入5%G.S 500ml中，使每滴糖液中含催产素0.33U，从8滴/分开始根据需要每隔15~30分钟增加5滴/分，维持宫缩30~40秒/3~5分钟，宫腔压力50~60mmHg以上，宫缩间歇期不能少于1分钟，每15~30分钟记录一次宫缩、胎心，大部分滴至40滴/分可进入规律性宫缩，如无效，增加催产素浓度为1%以内，最多不超过40滴/分，宫缩乏力时催产素浓度可用1%。
六、立即停用催产素指征：
1、先兆子宫破裂或子宫破裂征象：原因不明的阴道流血及脉搏突然加快，胎心音慢或消失，血尿，病理性收缩环，宫缩突然减弱或消失；
2、宫缩过强、过频，痉挛性宫缩；
3、一过性低血压；
4、过敏反应：胸闷、气急、烦躁、寒战、荨麻疹、休克；
5、胎心率监测提示胎儿宫内窘迫；
6、可疑羊水栓塞。
七、注意事项：
1、引产时只能静滴，不能肌注、穴位注射或黏膜给药：对催产素的敏感阈个体差异较大，尽量用输液泵控制滴数，并专人看护，持续胎心监护至分娩为止。
2、达有效浓度后，根据宫缩情况及时调整滴数以保持有效宫缩；
3、如当天引产至17：00时不成功，应停止引产，使产妇休息，第二天继续，连续引产三天无效视作引产失败；
4、对停用催产素仍宫缩过强不能缓解者，可用25%MgSO4 16ml加5%Glu 10ml静推（5分钟）；
5、如发生催产素过敏现象，立即停用，并抗过敏治疗；
6、注意产程监护、宫口扩张、先露下降、胎心、产妇血压、脉搏、尿量等情况；
7、每天入量≤1000ml为宜，以防水中毒（催产素有类似抗利尿激素作用），大剂量催产素可引起血压升高、水潴留等。
常规用5%G.S。
分享到发表于：2012-05-29 14:16
我要咨询朱永利大夫。