持续膀胱冲洗的相关知识ppt课件
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持续膀胱冲洗法课件
头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接
部进行消毒。
4、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。
5、夹闭冲洗管，打开尿袋，排除冲洗液。如此反复进行。 6、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。 评估冲洗液的入量和出量，评估有无憋涨感。 7、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定， 位置低于膀胱，利于引流尿液。 8、协助患者去舒适卧位。
五、持续膀胱冲洗注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/9
五、持续膀胱冲洗注意事项
2
2、膀胱冲洗的速度和时间：第一个24h内 因创面渗血多冲洗速度80~100滴/分 ，以 防止血凝集及阻塞引流管，保证冲洗通畅， 以后可以根据尿色而定，色深则快色浅则 慢，适当调整冲洗速度，滴速在50~80滴/ 分，术后48~72h肉眼血尿消失，可停止膀 胱冲洗，一般冲洗时间为3~5d 。
一、持续膀胱冲洗的概念
we持lc续ome膀to胱us冲e t洗he是se 利Pow用erP三oin通t t的em导pla尿tes管, N，ew将 溶Co液nt灌ent入de到sig膀n, 胱10内ye，ars在ex利per用ien虹ce吸原理将灌 入膀胱内的液体引出来的方法。
二、持续膀胱冲洗的目的
谢谢观赏！ 王燕芬
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/9
清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、粘 液、细菌等异物，防止血液凝固阻塞 尿管，预防感染，减少并发症，促进 患者康复。
三、持续膀胱冲洗的适应症
持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗 手段，主要用于膀胱、前列腺手术后的 患者。
四、持续膀胱冲洗的操作要点
部进行消毒。
4、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。
5、夹闭冲洗管，打开尿袋，排除冲洗液。如此反复进行。 6、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。 评估冲洗液的入量和出量，评估有无憋涨感。 7、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定， 位置低于膀胱，利于引流尿液。 8、协助患者去舒适卧位。
五、持续膀胱冲洗注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。
SUCCESS
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2019/9/9
五、持续膀胱冲洗注意事项
2
2、膀胱冲洗的速度和时间：第一个24h内 因创面渗血多冲洗速度80~100滴/分 ，以 防止血凝集及阻塞引流管，保证冲洗通畅， 以后可以根据尿色而定，色深则快色浅则 慢，适当调整冲洗速度，滴速在50~80滴/ 分，术后48~72h肉眼血尿消失，可停止膀 胱冲洗，一般冲洗时间为3~5d 。
一、持续膀胱冲洗的概念
we持lc续ome膀to胱us冲e t洗he是se 利Pow用erP三oin通t t的em导pla尿tes管, N，ew将 溶Co液nt灌ent入de到sig膀n, 胱10内ye，ars在ex利per用ien虹ce吸原理将灌 入膀胱内的液体引出来的方法。
二、持续膀胱冲洗的目的
谢谢观赏！ 王燕芬
SUCCESS
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2019/9/9
清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、粘 液、细菌等异物，防止血液凝固阻塞 尿管，预防感染，减少并发症，促进 患者康复。
三、持续膀胱冲洗的适应症
持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗 手段，主要用于膀胱、前列腺手术后的 患者。
四、持续膀胱冲洗的操作要点
膀胱冲洗ppt课件
（8）协助患者取舒适卧位。
Байду номын сангаас
13
3、评价 （1）询问患者有无不适 （2）查看引流液的性状及量
14
谢谢
15
7
二、膀胱冲洗的目的
1、对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通 畅。
2、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物， 预防感染的发生。
3、治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
8
三、膀胱冲洗适应症
1、尿路感染患者 2、尿路出血的患者 3、需长期留置尿管的患者 4、泌尿外科的术前准备和术后护理
9
四、常用膀胱冲洗液
使用材料 冲洗液、输液器、碘伏。
1、操作步骤
在治疗室无菌操作下配制膀胱冲洗液体，连接输液器， 推使用材料至患者床旁，先取下输液器排气备好；然 后将引流袋的水止夹夹闭，用碘伏消毒宽松粗大连接 引流袋的一侧直径约3～4 cm两遍，取下输液器7号 针头直接刺入导尿管内，胶布妥善固定，先排空膀胱， 打开输液器水止夹使冲洗液缓慢滴入膀胱内40～60 滴/min，当冲洗液进入250～300 ml后关闭输液器水 止夹。膀胱内液体保留约30 min，然后打开引流袋水 止夹释放尿液。一般反复冲洗2～3次，尿液清亮后 拔除穿刺针操作完毕。
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六、膀胱冲洗护理实施要点
1、评估患者： （1）询问、了解患者病情，向患者解释，取得合作。 （2）了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、
膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。 2.操作要点： （1）进行核对，做好准备及解释工作，取得患者配合。 （2）洗手，戴口罩。 （3）在治疗室无菌操作下配制膀胱冲洗液体，连接输
4
5
优点
1、护士进行此项操作要严格执行无菌技术操作，防 止交叉感染。穿刺时避免在导尿管同一位置反复 穿刺。并且要避开Y字型分叉处和注射气囊的通 道侧，以免造成气囊漏气，导致尿管脱出。
持续膀胱冲洗精选PPT
②消除病人紧张情绪，及时安慰，指导深呼吸和 放松，以缓解疼痛。
③可以减慢冲洗速度，痉挛严重时，按医嘱用止 痛药。
④术后可应用止痛泵减少疼痛。
⑤检查尿管在不在位，我们可以轻拉导尿管有无 阻力感来判断尿管在不在位。
16
2.出现冲洗不畅
处理方法 ①查找原因、去除导致膀胱内压力增加的因
素 ②检查尿管是否通畅。 ③处理尿管堵塞：
类 掌握冲洗过程中的护理要点 了解冲洗过程中的常见问题及处理方法 掌握预防尿管堵塞的措施
5
内容
一、持续膀胱冲洗的目的 二、适应征 三、冲洗液的种类 四、冲洗过程中的护理要点 五、冲洗过程中的常见问题及处理方法 六、预防尿管堵塞的措施 七、健康宣教
6
一、持续膀胱冲洗的目的：
急迫的排尿感，肛门有坠胀感，尿道及耻骨上区阵 发性疼痛； 可观察症状包括冲洗管道一过性受阻，膀胱内液体 反流，可看到莫菲氏滴管液面升高，导尿管周围溢 液，引流液颜色加深等症状
出现冲洗不畅:冲洗液不滴或尿管无液体流出
15
1.病人出现膀胱痉挛，应该如何处 理？
①检查导尿管冲洗管道和引流管道是否通畅，有 无血凝块形成，以防因尿管堵塞加重膀胱痉挛。
生理盐水它的渗秀压 注射用水不含电解质和
值和正常人的血浆、
微量完素，属于低渗溶
组织液是大致一样的， 液，常用于膀胱肿瘤电
所以膀胱持续冲洗一
切术后的冲洗，它可以
般都选用生理盐水。
给脱落的膀胱肿瘤细胞
创造一个低渗环境，使
创面可能残留的肿瘤细
胞吸水膨胀、破裂、坏
死，有效阻止肿瘤细胞
在膀胱粘膜的种植。
21
22
据引流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度， 以能保持引流通畅为原则。
③可以减慢冲洗速度，痉挛严重时，按医嘱用止 痛药。
④术后可应用止痛泵减少疼痛。
⑤检查尿管在不在位，我们可以轻拉导尿管有无 阻力感来判断尿管在不在位。
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2.出现冲洗不畅
处理方法 ①查找原因、去除导致膀胱内压力增加的因
素 ②检查尿管是否通畅。 ③处理尿管堵塞：
类 掌握冲洗过程中的护理要点 了解冲洗过程中的常见问题及处理方法 掌握预防尿管堵塞的措施
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内容
一、持续膀胱冲洗的目的 二、适应征 三、冲洗液的种类 四、冲洗过程中的护理要点 五、冲洗过程中的常见问题及处理方法 六、预防尿管堵塞的措施 七、健康宣教
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一、持续膀胱冲洗的目的：
急迫的排尿感，肛门有坠胀感，尿道及耻骨上区阵 发性疼痛； 可观察症状包括冲洗管道一过性受阻，膀胱内液体 反流，可看到莫菲氏滴管液面升高，导尿管周围溢 液，引流液颜色加深等症状
出现冲洗不畅:冲洗液不滴或尿管无液体流出
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1.病人出现膀胱痉挛，应该如何处 理？
①检查导尿管冲洗管道和引流管道是否通畅，有 无血凝块形成，以防因尿管堵塞加重膀胱痉挛。
生理盐水它的渗秀压 注射用水不含电解质和
值和正常人的血浆、
微量完素，属于低渗溶
组织液是大致一样的， 液，常用于膀胱肿瘤电
所以膀胱持续冲洗一
切术后的冲洗，它可以
般都选用生理盐水。
给脱落的膀胱肿瘤细胞
创造一个低渗环境，使
创面可能残留的肿瘤细
胞吸水膨胀、破裂、坏
死，有效阻止肿瘤细胞
在膀胱粘膜的种植。
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据引流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度， 以能保持引流通畅为原则。
医学持续膀胱冲洗PPT培训课件
尿管的选择：三腔硅胶尿管
为什么侧腔接冲洗液
，直腔接引流袋？
三腔导尿管侧腔的内径有2mm，它的引流量只有 30ml/分；直腔的内径有6-7.6mm，它的引流量超 100ml/分，所以细管接冲洗液，粗管接引流袋，这
样就有利于保证引流通畅。
学习目标
掌握持续膀胱冲洗的目的 了解持续膀胱冲洗的适应征及冲洗液的种类 掌握冲洗过程中的护理要点 了解冲洗过程中的常见问题及处理方法 掌握预防尿管堵塞的措施
二、适应征
前列腺增生； 膀胱肿瘤； 膀胱结石； 各种原因引起严重血尿；
三、冲洗液的种类
生理盐水 灭菌注射用水 甘露醇 5%葡萄糖
为什么有些病人用注射用水行膀胱冲洗， 有些用生理盐水呢？
生理盐水它的渗秀压 注射用水不含电解质和
值和正常人的血浆、
微量完素，属于低渗溶
思考题
如果你在巡视过程中，病人告诉你腹痛腹胀， 你看到了尿袋内尿色由原来淡红变鲜红，膀 胱冲洗滴入顺畅，但尿管无尿引出，病人的 膀胱区膨隆，叩诊呈浊音你认为病人出现什 么问题？该怎么处理？
出现的问题：可能病人的引流管被血块或 残留前列腺组织堵塞，导尿管引流不通畅。
处理尿管堵塞的方法一般有二种： 一是反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压力将导
保持持续膀胱冲洗通畅，根据血尿程度调整 膀胱冲洗速度，必要时记录冲洗液出入量。
观察膀胱区情况，并注意病人有无膀胱痉挛 痛或不适等。
冲洗不畅时及时处理
如何根据血尿程度调整膀胱冲洗速度？
如果引流液鲜红或有血块，可以把滴速调至 100～140滴，靠冲洗液的压力压迫止血。
如果引流液浅红色，可以把滴速调至80～ 100滴。
冲洗时间如何决定？
持续膀胱冲洗护理常规ppt课件
枚肛塞杜冷丁50或吗啡10停止膀胱冲洗后嘱患者多饮水每日行会阴擦洗以保持会阴部的清洁每周更换尿袋31心理护理由于手术后疼痛及长时间的管道留置膀胱冲洗尿囊刺激引起的不适患者容易引起焦虑不安厌烦等心理可导致患者心率加快血压升高排斥治疗更甚者自行拔管的现象
1
•
持续膀胱冲洗是前列腺摘除术治疗中非常重要的措施， 是防止引流管内血块阻塞、减少膀胱痉挛、降低术后并发 症发生的关键。
6
• •
3.4 加强基础护理，预防并发症 前列腺摘除术患者大多为老年病患，自理行为能力均较差，应加 强日常生活护理及基础护理。定时给患者翻身、拍背、鼓励咳嗽、咳 痰，保持呼吸道 ，预防肺部感染；保持床单位干燥、整洁，经常按压 骨突处及受压部位，预防褥疮；保持冲洗装置密闭无菌，每日更换引 流袋，0.1%新洁尔灭尿道外口护理Bid，预防逆行性尿路感染；鼓励 患者早期床上活动，持续膀胱冲洗停止后及早下床活动。 • 膀胱冲洗是将药液注入膀胱，再将其引流出来的一种治疗方法， 经过持续的膀胱冲洗，可以及时的将残存在膀胱内的血性液体排出体 外[2]。膀胱持续冲洗简便易行，引流通畅是关键，因此，冲洗过程中 应注意保持引流装置的引流通畅，掌握好引流冲洗液的速度、严密观 察引流液的颜色、加强专科护理及基础护理，预防并发症对对患者的 预后、疾病的转归至关重要。
2
持续膀胱冲洗护理常规
• • • • 1、保持冲洗管及尿管引流通畅，防止血块堵塞尿管。 2、严密观察引流液的颜色、量的变化，准确记录每日冲洗液量及引流量。 3、根据尿液的颜色调整冲洗速度。在冲洗过程中如果引流液颜色较前加深、呈 鲜红色血性或血凝块流出，应调快冲洗速度，若血块堵塞引流管，可用无菌注射 器冲洗；如果引流液颜色逐渐变淡，则调慢冲洗速度。 4、膀胱痉挛的护理：在冲洗过程中如果患者出现明显的阵发性膀胱憋胀感、急 迫的尿意感、膀胱痉挛性疼痛，可同时观察到膀胱持续冲洗速度自行减慢、停止， 甚至发生逆流或冲洗液不自主从尿道口流出，提示患者发生膀胱痉挛。护理措施 包括： （1）加强心理护理，消除患者紧张情绪。一旦发生膀胱痉挛症状，立即给予心 理疏导并耐心抚慰患者，嘱患者深呼吸，全身放松，保持安静，适时安排患者收 听音乐或收看电视节目以转移注意力。 （2）加强导尿管的护理，确保膀胱冲洗及引流通畅。 （3）应用镇痛泵。术后应用镇痛泵可镇痛并抑制膀胱痉挛，但在应用期间，要 注意监测生命体征，如发现血压下降可暂停药液的注入。 （4）遵医嘱应用解痉止痛的药物，如消炎痛栓1枚肛塞，杜冷丁50㎎或吗啡10㎎ 肌肉注射。 6、停止膀胱冲洗后，嘱患者多饮水，每日行会阴擦洗以保持会阴部的清洁，每 周更换尿袋2次防止逆行感染
1
•
持续膀胱冲洗是前列腺摘除术治疗中非常重要的措施， 是防止引流管内血块阻塞、减少膀胱痉挛、降低术后并发 症发生的关键。
6
• •
3.4 加强基础护理，预防并发症 前列腺摘除术患者大多为老年病患，自理行为能力均较差，应加 强日常生活护理及基础护理。定时给患者翻身、拍背、鼓励咳嗽、咳 痰，保持呼吸道 ，预防肺部感染；保持床单位干燥、整洁，经常按压 骨突处及受压部位，预防褥疮；保持冲洗装置密闭无菌，每日更换引 流袋，0.1%新洁尔灭尿道外口护理Bid，预防逆行性尿路感染；鼓励 患者早期床上活动，持续膀胱冲洗停止后及早下床活动。 • 膀胱冲洗是将药液注入膀胱，再将其引流出来的一种治疗方法， 经过持续的膀胱冲洗，可以及时的将残存在膀胱内的血性液体排出体 外[2]。膀胱持续冲洗简便易行，引流通畅是关键，因此，冲洗过程中 应注意保持引流装置的引流通畅，掌握好引流冲洗液的速度、严密观 察引流液的颜色、加强专科护理及基础护理，预防并发症对对患者的 预后、疾病的转归至关重要。
2
持续膀胱冲洗护理常规
• • • • 1、保持冲洗管及尿管引流通畅，防止血块堵塞尿管。 2、严密观察引流液的颜色、量的变化，准确记录每日冲洗液量及引流量。 3、根据尿液的颜色调整冲洗速度。在冲洗过程中如果引流液颜色较前加深、呈 鲜红色血性或血凝块流出，应调快冲洗速度，若血块堵塞引流管，可用无菌注射 器冲洗；如果引流液颜色逐渐变淡，则调慢冲洗速度。 4、膀胱痉挛的护理：在冲洗过程中如果患者出现明显的阵发性膀胱憋胀感、急 迫的尿意感、膀胱痉挛性疼痛，可同时观察到膀胱持续冲洗速度自行减慢、停止， 甚至发生逆流或冲洗液不自主从尿道口流出，提示患者发生膀胱痉挛。护理措施 包括： （1）加强心理护理，消除患者紧张情绪。一旦发生膀胱痉挛症状，立即给予心 理疏导并耐心抚慰患者，嘱患者深呼吸，全身放松，保持安静，适时安排患者收 听音乐或收看电视节目以转移注意力。 （2）加强导尿管的护理，确保膀胱冲洗及引流通畅。 （3）应用镇痛泵。术后应用镇痛泵可镇痛并抑制膀胱痉挛，但在应用期间，要 注意监测生命体征，如发现血压下降可暂停药液的注入。 （4）遵医嘱应用解痉止痛的药物，如消炎痛栓1枚肛塞，杜冷丁50㎎或吗啡10㎎ 肌肉注射。 6、停止膀胱冲洗后，嘱患者多饮水，每日行会阴擦洗以保持会阴部的清洁，每 周更换尿袋2次防止逆行感染
持续膀胱冲洗的护理PPT课件
观察引流情况
03
密切观察引流液的颜色、性状和量，及时记录 异常情况。
保持通畅
04
定期挤压导尿管，确保冲洗液和尿液顺畅流出 ，避免管道堵塞。
冲洗后的处理
停止冲洗
当达到预期的冲洗效果 或医嘱要求停止时，及
时关闭冲洗装置。
处理引流液
将引流液倒入量杯中计 量，记录引流量和性状 ，然后按规定处理废液
。
清洁消毒
排出。
泌尿系统损伤
如尿道损伤、膀胱损伤 等，通过持续膀胱冲洗 可以保持尿路通畅，防
止感染。
禁忌症
凝血功能障碍
持续膀胱冲洗可能会加重凝血功能障 碍，导致出血风险增加。
泌尿系统结核
持续膀胱冲洗可能会刺激癌细胞生长 ，不利于病情控制。
严重的心肺功能不全
由于持续膀胱冲洗需要一定的液体量 ，可能会加重心肺负担，因此严重的 心肺功能不全患者应慎用。
考核标准
制定严格的考核标准，包括理论知识和操作技能的考核，确保护士 能够熟练掌握持续膀胱冲洗的护理技能。
提高护理质量的措施
1 2 3
完善护理流程
制定详细的护理流程，包括患者评估、冲洗前准 备、冲洗操作、冲洗后观察等环节，确保每个步 骤都有明确的规范和标准。
加强护理监管
建立护理质量监管机制，定期对持续膀胱冲洗的 护理质量进行检查和评估，及时发现问题并改进 。
解和配合。
冲洗中指导
指导患者如何配合冲洗操作，包 括保持正确体位、避免过度活动
等。
冲洗后注意事项
告知患者冲洗后的注意事项，如 观察尿液颜色、量及性质的变化
，及时报告异常情况。
对护士的培训与考核
培训内容
包括持续膀胱冲洗的理论知识、操作技能、并发症的预防和处理 等。
持续膀胱冲洗课件参考课件
如果引流液浅红色，可以把滴速调至80～ 100滴。
12
冲洗时间如何决定？
不同的疾病冲洗时间不同 前列腺手术后3-5天（血尿消失后2天）； 膀胱肿瘤1-3天；
13
五、冲洗过程中的常见问题及 处理方法
14
冲洗过程中的常见问题
出现膀胱痉挛症状:可分为病人的自觉症状和可观
察症状。 自觉症状是指患者有明显的膀胱区胀感，尿道口有急
引流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度，以 能保持引流通畅为原则。
18
七、健康宣教
勿压迫、扭曲、折叠引流管，保持引流通畅。 勿自行调节冲洗速度。 注意尿道口有无渗血渗液及膀胱区有无疼痛，
如有异常及时告知医护人员。
19
思考题
如果你在巡视过程中，病人告诉你腹痛腹胀， 你看到了尿袋内尿色由原来淡红变鲜红，膀 胱冲洗滴入顺畅，但尿管无尿引出，病人的 膀胱区膨隆，叩诊呈浊音你认为病人出现什 么问题？该怎么处理？
反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压力将导尿管内 的血块分解后引流。
用负压冲冼器抽吸出膀胱内血块。但有一点一定要注意， 导尿管堵塞时不可随意加快膀胱冲洗速度，要注意观察病 人膀胱膨胀程度， 防止膀胱破裂。
17
六、如何预防尿管堵塞？
避免引流管受压、扭曲、牵拉过度。 注意观察引流液的性质，冲洗过程中应根据
4
学习目标
掌握持续膀胱冲洗的目的 了解持续膀胱冲洗的适应征及冲洗液的种类 掌握冲洗过程中的护理要点 了解冲洗过程中的常见问题及处理方法 掌握预防尿管堵塞的措施
5
内容
一、持续膀胱冲洗的目的 二、适应征 三、冲洗液的种类 四、冲洗过程中的护理要点 五、冲洗过程中的常见问题及处理方法 六、预防尿管堵塞的措施 七、健康宣教
12
冲洗时间如何决定？
不同的疾病冲洗时间不同 前列腺手术后3-5天（血尿消失后2天）； 膀胱肿瘤1-3天；
13
五、冲洗过程中的常见问题及 处理方法
14
冲洗过程中的常见问题
出现膀胱痉挛症状:可分为病人的自觉症状和可观
察症状。 自觉症状是指患者有明显的膀胱区胀感，尿道口有急
引流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度，以 能保持引流通畅为原则。
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七、健康宣教
勿压迫、扭曲、折叠引流管，保持引流通畅。 勿自行调节冲洗速度。 注意尿道口有无渗血渗液及膀胱区有无疼痛，
如有异常及时告知医护人员。
19
思考题
如果你在巡视过程中，病人告诉你腹痛腹胀， 你看到了尿袋内尿色由原来淡红变鲜红，膀 胱冲洗滴入顺畅，但尿管无尿引出，病人的 膀胱区膨隆，叩诊呈浊音你认为病人出现什 么问题？该怎么处理？
反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压力将导尿管内 的血块分解后引流。
用负压冲冼器抽吸出膀胱内血块。但有一点一定要注意， 导尿管堵塞时不可随意加快膀胱冲洗速度，要注意观察病 人膀胱膨胀程度， 防止膀胱破裂。
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六、如何预防尿管堵塞？
避免引流管受压、扭曲、牵拉过度。 注意观察引流液的性质，冲洗过程中应根据
4
学习目标
掌握持续膀胱冲洗的目的 了解持续膀胱冲洗的适应征及冲洗液的种类 掌握冲洗过程中的护理要点 了解冲洗过程中的常见问题及处理方法 掌握预防尿管堵塞的措施
5
内容
一、持续膀胱冲洗的目的 二、适应征 三、冲洗液的种类 四、冲洗过程中的护理要点 五、冲洗过程中的常见问题及处理方法 六、预防尿管堵塞的措施 七、健康宣教
膀胱冲洗操作ppt课件
冲洗液滴速不畅
检查滴注器是否堵塞，调整冲 洗液的流速，或更换新的滴注 器。
冲洗液反流
确保引流管连接紧密，调整冲 洗液的高度，避免压力过高。
患者感到疼痛或不适
减缓冲洗液的速度，降低冲洗 液的温度，或更换新的引流管 。
操作后的并发症及处理措施
80%
感染
给予抗生素治疗，增加饮水量， 保持尿道口清洁。
100%
对导尿管进行消毒，确保无菌操作。
插管
将导尿管插入患者尿道，直至膀胱。
操作流程
01
02
03
04
冲洗
将冲洗液通过导尿管注入膀胱 ，进行冲洗。
观察
观察患者的反应，以及尿液引 流情况。
完成操作
冲洗完成后，将导尿管拔出， 清洁局部皮肤。
记录
记录操作过程、患者反应及尿 液引流情况。
02
膀胱冲洗操作步骤
核对患者信息
膀胱冲洗操作ppt课件
目
CONTENCT
录
• 膀胱冲洗操作概述 • 膀胱冲洗操作步骤 • 膀胱冲洗操作的注意事项 • 膀胱冲洗操作的实践应用 • 膀胱冲洗操作的相关问题及解答
01
膀胱冲洗操作概述
定义与目的
定义
膀胱冲洗是一种通过导尿管将溶液引入膀胱，以清洁膀胱、预防 感染的操作。
目的
主要用于清洁膀胱，预防泌尿系统感染，促进膀胱排空，减轻残 尿症状。
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、意识状态、配合程度，以及是否 有泌尿系统感染、尿道狭窄等禁忌症。
准备物品
准备好膀胱冲洗装置、导尿管、消毒液、注射器、 尿液引流袋等物品。
环境准备
确保操作区域干净、整洁、宽敞，便于操作。
操作流程
检查滴注器是否堵塞，调整冲 洗液的流速，或更换新的滴注 器。
冲洗液反流
确保引流管连接紧密，调整冲 洗液的高度，避免压力过高。
患者感到疼痛或不适
减缓冲洗液的速度，降低冲洗 液的温度，或更换新的引流管 。
操作后的并发症及处理措施
80%
感染
给予抗生素治疗，增加饮水量， 保持尿道口清洁。
100%
对导尿管进行消毒，确保无菌操作。
插管
将导尿管插入患者尿道，直至膀胱。
操作流程
01
02
03
04
冲洗
将冲洗液通过导尿管注入膀胱 ，进行冲洗。
观察
观察患者的反应，以及尿液引 流情况。
完成操作
冲洗完成后，将导尿管拔出， 清洁局部皮肤。
记录
记录操作过程、患者反应及尿 液引流情况。
02
膀胱冲洗操作步骤
核对患者信息
膀胱冲洗操作ppt课件
目
CONTENCT
录
• 膀胱冲洗操作概述 • 膀胱冲洗操作步骤 • 膀胱冲洗操作的注意事项 • 膀胱冲洗操作的实践应用 • 膀胱冲洗操作的相关问题及解答
01
膀胱冲洗操作概述
定义与目的
定义
膀胱冲洗是一种通过导尿管将溶液引入膀胱，以清洁膀胱、预防 感染的操作。
目的
主要用于清洁膀胱，预防泌尿系统感染，促进膀胱排空，减轻残 尿症状。
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、意识状态、配合程度，以及是否 有泌尿系统感染、尿道狭窄等禁忌症。
准备物品
准备好膀胱冲洗装置、导尿管、消毒液、注射器、 尿液引流袋等物品。
环境准备
确保操作区域干净、整洁、宽敞，便于操作。
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如果引流液浅红色，可以把滴速调至80～ 100滴。
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12
冲洗时间如何决定？
不同的疾病冲洗时间不同 前列腺手术后3-5天（血尿消失后2天）； 膀胱肿瘤1-3天；
.
13
五、冲洗过程中的常见问题及处 理方法
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14
冲洗过程中的常见问题
出现膀胱痉挛症状:可分为病人的自觉症状和可
观察症状。
自觉症状是指患者有明显的膀胱区胀感，尿道口有 急迫的排尿感，肛门有坠胀感，尿道及耻骨上区阵 发性疼痛；
导尿管堵塞时不可随意加快膀胱冲洗速度，要注意观察病 人膀胱膨胀程度， 防止膀胱破裂。
.
17
六、如何预防尿管堵塞？
避免引流管受压、扭曲、牵拉过度。 注意观察引流液的性质，冲洗过程中应根
据引流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度， 以能保持引流通畅为原则。
.
18
七、健康宣教
勿压迫、扭曲、折叠引流管，保持引流通 畅。
关于持续膀胱冲洗的 相关知识
.
1
持续膀胱冲洗（continuous bladder irrigation）的概念
是指通过三腔尿管将冲洗液或药物灌入膀 胱，以达到膀胱内冲洗、消炎、止血以及 防止膀胱内血凝块形成的目的。
持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段
.
2
尿管的选择：三腔硅胶尿管
构造及作用：气囊腔注水后起. 到内固定作用，侧腔连接冲 3 洗液，直腔连接引流袋。
血块或残留前列腺组织堵塞，导尿 管引流不通畅。
处理尿管堵塞的方法一般有二种：
一是反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压力 将导尿管内的血块分解后引流。
二是用负压冲冼器抽吸出膀胱内血块。
但有一点一定要注意，导尿管堵塞时不可随意加快 膀胱冲洗速度，要注意观察病人膀胱膨胀程度，防 止膀胱破裂。
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21
可观察症状包括冲洗管道一过性受阻，膀胱内液体 反流，可看到莫菲氏滴管液面升高，导尿管周围溢 液，引流液颜色加深等症状
出现冲洗不畅:冲洗液不滴或尿管无液体流出
.
15
1.病人出现膀胱痉挛，应该如何处 理？
①检查导尿管冲洗管道和引流管道是否通畅，有 无血凝块形成，以防因尿管堵塞加重膀胱痉挛。
②消除病人紧张情绪，及时安慰，指导深呼吸和 放松，以缓解疼痛。
生理盐水它的渗秀压 注射用水不含电解质和
值和正常人的血浆、
微量完素，属于低渗溶
组织液是大致一样的， 液，常用于膀胱肿瘤电
所以膀胱持续冲洗一
切术后的冲洗，它可以
般都选用生理盐水。
给脱落的膀胱肿瘤细胞 创造一个低渗环境，使
创面可能残留的肿瘤细
胞吸水膨胀、破裂、坏
死，有效阻止肿瘤细胞
在膀胱粘膜的种植。
预防及治疗感染； 预防及治疗出血； 预防尿管堵塞； 预防尿潴留； 辅助膀胱肿瘤的治疗
.
7
二、适应征
前列腺增生； 膀胱肿瘤； 膀胱结石； 各种原因引起严重血尿；
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8
三、冲洗液的种类
生理盐水 灭菌注射用水 甘露醇 5%葡萄糖
.
9
为什么有些病人用注射用水行膀胱 冲洗，有些用生理盐水呢？
尿管的选择：三腔硅胶 尿管
为什么侧腔接冲洗液
，直腔接引流袋？
三腔导尿管侧腔的内径有2mm，它的引流量只有 30ml/分；直腔的内径有6-7.6mm，它的引流量超 100ml/分，所以细管接冲洗液，粗管接引流袋，这
样就有利于保证引流通畅。
.
4
学习目标
掌握持续膀胱冲洗的目的 了解持续膀胱冲洗的适应征及冲洗液的种
勿自行调节冲洗速度。 注意尿道口有无渗血渗液及膀胱区有无疼
痛，如有异常及时告知医护人员。
.
19
思考题
如果你在巡视过程中，病人告诉你腹痛腹 胀，你看到了尿袋内尿色由原来淡红变鲜 红，膀胱冲洗滴入顺畅，但尿管无尿引出， 病人的膀胱区膨隆，叩诊呈浊音你认为病 人出现什么问题？该怎么处理？
.
20
出现的问题：可能病人的引流管被
类 掌握冲洗过程中的护理要点 了解冲洗过程中的常见问题及处理方法 掌握预防尿管堵塞的措施
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5
内容
一、持续膀胱冲洗的目的 二、适应征 三、冲洗液的种类 四、冲洗过程中的护理要点 五、冲洗过程中的常见问题及处理方法 六、预防尿管堵塞的措施 七、健康宣教
.
6
一、持续膀胱冲洗的目的：
.
10
四、冲洗过程中的护理要点：
严格无菌操作，防止感染，用于冲洗的输 血管需每天更换
保持持续膀胱冲洗通畅，根据血尿程度调 整膀胱冲洗速度，必要时记录冲洗液出入 量。
观察膀胱区情况，并注意病人有无膀胱痉 挛痛或不适等。
冲洗膀胱冲洗速 度？
如果引流液鲜红或有血块，可以把滴速调 至100～140滴，靠冲洗液的压力压迫止 血。
.
22
③可以减慢冲洗速度，痉挛严重时，按医嘱用止 痛药。
④术后可应用止痛泵减少疼痛。
⑤检查尿管在不在位，我们可以轻拉导尿管有无 阻力感来判断尿管在不在位。
.
16
2.出现冲洗不畅
处理方法
①查找原因、去除导致膀胱内压力增加的因 素
②检查尿管是否通畅。
③处理尿管堵塞：
反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压力将导尿管 用内负的压血冲块冼器分抽解吸后出引膀流胱。内血块。但有一点一定要注意，
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冲洗时间如何决定？
不同的疾病冲洗时间不同 前列腺手术后3-5天（血尿消失后2天）； 膀胱肿瘤1-3天；
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五、冲洗过程中的常见问题及处 理方法
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冲洗过程中的常见问题
出现膀胱痉挛症状:可分为病人的自觉症状和可
观察症状。
自觉症状是指患者有明显的膀胱区胀感，尿道口有 急迫的排尿感，肛门有坠胀感，尿道及耻骨上区阵 发性疼痛；
导尿管堵塞时不可随意加快膀胱冲洗速度，要注意观察病 人膀胱膨胀程度， 防止膀胱破裂。
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六、如何预防尿管堵塞？
避免引流管受压、扭曲、牵拉过度。 注意观察引流液的性质，冲洗过程中应根
据引流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度， 以能保持引流通畅为原则。
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七、健康宣教
勿压迫、扭曲、折叠引流管，保持引流通 畅。
关于持续膀胱冲洗的 相关知识
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持续膀胱冲洗（continuous bladder irrigation）的概念
是指通过三腔尿管将冲洗液或药物灌入膀 胱，以达到膀胱内冲洗、消炎、止血以及 防止膀胱内血凝块形成的目的。
持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段
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尿管的选择：三腔硅胶尿管
构造及作用：气囊腔注水后起. 到内固定作用，侧腔连接冲 3 洗液，直腔连接引流袋。
血块或残留前列腺组织堵塞，导尿 管引流不通畅。
处理尿管堵塞的方法一般有二种：
一是反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压力 将导尿管内的血块分解后引流。
二是用负压冲冼器抽吸出膀胱内血块。
但有一点一定要注意，导尿管堵塞时不可随意加快 膀胱冲洗速度，要注意观察病人膀胱膨胀程度，防 止膀胱破裂。
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可观察症状包括冲洗管道一过性受阻，膀胱内液体 反流，可看到莫菲氏滴管液面升高，导尿管周围溢 液，引流液颜色加深等症状
出现冲洗不畅:冲洗液不滴或尿管无液体流出
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1.病人出现膀胱痉挛，应该如何处 理？
①检查导尿管冲洗管道和引流管道是否通畅，有 无血凝块形成，以防因尿管堵塞加重膀胱痉挛。
②消除病人紧张情绪，及时安慰，指导深呼吸和 放松，以缓解疼痛。
生理盐水它的渗秀压 注射用水不含电解质和
值和正常人的血浆、
微量完素，属于低渗溶
组织液是大致一样的， 液，常用于膀胱肿瘤电
所以膀胱持续冲洗一
切术后的冲洗，它可以
般都选用生理盐水。
给脱落的膀胱肿瘤细胞 创造一个低渗环境，使
创面可能残留的肿瘤细
胞吸水膨胀、破裂、坏
死，有效阻止肿瘤细胞
在膀胱粘膜的种植。
预防及治疗感染； 预防及治疗出血； 预防尿管堵塞； 预防尿潴留； 辅助膀胱肿瘤的治疗
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二、适应征
前列腺增生； 膀胱肿瘤； 膀胱结石； 各种原因引起严重血尿；
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三、冲洗液的种类
生理盐水 灭菌注射用水 甘露醇 5%葡萄糖
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为什么有些病人用注射用水行膀胱 冲洗，有些用生理盐水呢？
尿管的选择：三腔硅胶 尿管
为什么侧腔接冲洗液
，直腔接引流袋？
三腔导尿管侧腔的内径有2mm，它的引流量只有 30ml/分；直腔的内径有6-7.6mm，它的引流量超 100ml/分，所以细管接冲洗液，粗管接引流袋，这
样就有利于保证引流通畅。
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学习目标
掌握持续膀胱冲洗的目的 了解持续膀胱冲洗的适应征及冲洗液的种
勿自行调节冲洗速度。 注意尿道口有无渗血渗液及膀胱区有无疼
痛，如有异常及时告知医护人员。
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思考题
如果你在巡视过程中，病人告诉你腹痛腹 胀，你看到了尿袋内尿色由原来淡红变鲜 红，膀胱冲洗滴入顺畅，但尿管无尿引出， 病人的膀胱区膨隆，叩诊呈浊音你认为病 人出现什么问题？该怎么处理？
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出现的问题：可能病人的引流管被
类 掌握冲洗过程中的护理要点 了解冲洗过程中的常见问题及处理方法 掌握预防尿管堵塞的措施
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内容
一、持续膀胱冲洗的目的 二、适应征 三、冲洗液的种类 四、冲洗过程中的护理要点 五、冲洗过程中的常见问题及处理方法 六、预防尿管堵塞的措施 七、健康宣教
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一、持续膀胱冲洗的目的：
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四、冲洗过程中的护理要点：
严格无菌操作，防止感染，用于冲洗的输 血管需每天更换
保持持续膀胱冲洗通畅，根据血尿程度调 整膀胱冲洗速度，必要时记录冲洗液出入 量。
观察膀胱区情况，并注意病人有无膀胱痉 挛痛或不适等。
冲洗膀胱冲洗速 度？
如果引流液鲜红或有血块，可以把滴速调 至100～140滴，靠冲洗液的压力压迫止 血。
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22
③可以减慢冲洗速度，痉挛严重时，按医嘱用止 痛药。
④术后可应用止痛泵减少疼痛。
⑤检查尿管在不在位，我们可以轻拉导尿管有无 阻力感来判断尿管在不在位。
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2.出现冲洗不畅
处理方法
①查找原因、去除导致膀胱内压力增加的因 素
②检查尿管是否通畅。
③处理尿管堵塞：
反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压力将导尿管 用内负的压血冲块冼器分抽解吸后出引膀流胱。内血块。但有一点一定要注意，