介入治疗外周海绵状血管瘤
介入治疗肝海绵状血管瘤分析
介入治疗肝海绵状血管瘤分析
张孝;徐振瑞;张瑞芳
【期刊名称】《疾病监测与控制》
【年(卷),期】2011(5)11
【摘要】肝海绵状血管瘤(CHL)是最常见的肝良性肿瘤,女性多见。
这可能与女性雌性激素水平有关系。
35～50岁女性发病率约为4%～7%。
通常无症状,瘤体增大到4～5cm以上时,肝区疼痛或不适。
极少数病例可能有瘤内出血或腹腔出血。
传统手术治疗是切除,但其创伤大而且有的巨大瘤体,生长靠近肝黏膜下,解剖关系复杂,供血情况复杂,手术无法切除。
近年来,介入治疗法具有微创,易被接受等优点,已经成为一种普遍开展的首选治疗方法了。
【总页数】1页(P668-668)
【关键词】肝海绵状血管瘤(CHL);介入治疗;分析
【作者】张孝;徐振瑞;张瑞芳
【作者单位】包钢第三职工医院介入科
【正文语种】中文
【中图分类】R453.9
【相关文献】
1.巨大肝海绵状血管瘤介入治疗围术期护理体会 [J], 张风英
2.介入治疗肝海绵状血管瘤的疗效分析 [J], 张晓前;郭鹏;党之俊;温树伟
3.介入治疗肝海绵状血管瘤28例中远期疗效分析 [J], 薛元领
4.经肝动脉平阳霉素碘油乳剂介入治疗肝海绵状血管瘤的效果 [J], 彭卫军;张海青;杨雯;蒋寒
5.介入治疗肝海绵状血管瘤2例并发症分析 [J], 张耀勇;黄延玲;宋太民;权涛;刘耀先
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝脏海绵状血管瘤-基础与介入
T2WI 动脉期 T1WI
环形强化—牛眼征
T2WI抑脂 延迟期
七、治疗
保守治疗——定期复查 外科治疗——外科术式主要有肝动脉结扎、剔除术、 肝段切除术、肝叶切除术等
Kasabach-Merritt综合征：本病由 Kasabach和Merritt于1940年首先 介入治疗——肝动脉栓塞术、瘤内消融术 描述，是指由于巨大海绵状血管 瘤导致血小板减少。虽然多数病 心理干预 例均在婴儿期发现，但血小板减 少可到儿童甚至成人后才变得明 显
于中央，兼有上述的两种血流动力学特征，称中等流量CHL
欧阳墉等.肝海绵状血管瘤的研究进展-图例式阐述[J].介入放射学杂志,2012,21(1):1-6.
四、血供和血流动力学
血窦壁的厚度及 血窦间乏血供或 无血供组织的多 少是否有影响 ？？？
APVS：肝动脉-门静脉短路；THPE：一过性肝实质增强
2.直径>10cm 的巨大海绵状血管瘤；
3.诊断不明确，不能排除恶性肿瘤者； 4.生长速度较快、短期内明显增大的血管瘤；
5.有发生破裂出血可能者；
6.对年龄40岁以下，瘤体>5cm，可能有继续增大者。
风险大，创伤大，出血多！
七、治疗
介入治疗的适应症
有症状者 血管瘤破裂出血者 肿块直径大于5cm 有增大的趋势者 肿块位于肝包膜下有可能在外力下破裂者
不典型的CHL——其他
大的不均质的血管瘤 快速填充的血管瘤 玻璃样（透明）变的血管瘤 瘤内有液－液平面的血管瘤 外生性和带蒂的血管瘤 有动静脉瘘的血管瘤 伴有包膜皱缩的血管瘤 血管瘤病 与局灶性结节增生（FNH）伴生的血管瘤 进行性增大的血管瘤
介入治疗肝海绵状血管瘤的临床应用
疗 效 观察 的标 准 根 据 世 界 卫 生 组 织 （ ＷＨＯ） 肿
ＭＲ、 Ａ、 ＤＳ 超声 ） 变 典 型 ， 清 ＡＦ 改 血 Ｐ测 定 为 阴 性 ， 瘤疗 效评 价标 准 ： 塞治疗 后最 大垂 直两直 径乘 积缩 栓 术前血 常规 、 常规 、 功 能 、 尿 肝 肾功 能 、 血 ４项 均 阴 小 ２ 为有 效 ， 小或 增大 均小 于 ２ 为稳定 ， 凝 ５ 缩 ５ 增大
治 疗后 缓 解 或 消 失 ， 发 生胆 囊 坏 死 、 囊 穿孔 、 梗 死 、 脓 肿 、 破 裂 等严 重 并 发 症 。 结 论 选 择 性 肝 动 脉 插 管 未 胆 肝 肝 肝
平 阳 霉 素碘 油乳 剂栓 塞 治 疗肝 海 绵状 血 管瘤 疗效 好 、 作 用 小 、 全 性 高 ， 作 为 首 选 的 一 种 治 疗 方 法 。 副 安 可
摘 要 ： 探 讨 选择 性肝 动脉 插 管 平 阳 霉 素碘 油 乳 剂 栓 塞 治 疗 肝 海 绵 状 血 管 瘤 的 临床 疗 效 。方 法 对 ２ 目的 ６例 肝 海绵 状 血 管瘤 进 行 平 阳霉 素 碘 油 乳 剂 栓 塞 治 疗 ， 察 治 疗 前 和 治 疗后 ６ １ 观 、２个 月 患 者 临 床 症 状 、 管 瘤 大 小 的 改 血
关键 词 ： 入 治 疗 ； 海 绵状 血 管瘤 ； 塞 ； 阳霉 素 ； 油 乳 剂 介 肝 栓 平 碘
中 图分 类号 ： ７ ５ Ｒ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ６ ２ ６６ ２ １ ）２ １ ７ ２ １ ７ —７ ０ （０ ２ ０ —０ ４ —０
ｏ ｒ 导管 行腹 腔干 及肝 总动 脉插管 ， 必要 时采 用 肝 海 绵状血 管 瘤 （ａ ｅｎ ｕ ｅ ｎ ｉｍａｏ ｉ 或 Ｃ ｂ ａ ｃｖ ｒｏ ｓｈ ｍａ ｇｏ ｆ ｖ ｌ－ ｅ ， ＨＬ 为 临床常见 的肝 脏 良性肿 瘤 ， ｒＣ ） 女性 发 病率高 Ｓ ３ Ｐ Ｆ同轴 微导 管超 选 择插 管 ， 常规 Ｄ Ａ 造 影 ， 影 Ｓ 造 于男 性 ， 中 ５ ５ ７ 无 临床 症 状 而在 体 检 或影 剂 选用 ３ ０ｇ Ｌ优 维显 ， 用 高压 注 射 器 团注 ， 度 其 ０／～ Ｏ ９ ０ ／ 使 速 像学 检查 中发 现 。 自曾庆 乐＿ 报道 以平 阳霉 素碘 油 ５ｍＬ ｓ 总 量 １ ～ ２ １ ／， ５ ０ｍＬ。栓 塞 剂 为 平 阳 霉 素 ４ ～
血管瘤多久可以形成,治疗方法
血管瘤多久可以形成，治疗方法1. 血管瘤是什么血管瘤（hemangioma）是一种常见的肿瘤，其特点是由血管形成的良性肿瘤，其中一部分是先天性的，也有一部分是后天性的，主要出现在皮肤和软组织中。
血管瘤的呈现多种多样，可以是小点状的，也可以是大面积的，一般不会引起癌变，但是如果长期不进行治疗，是有可能破坏周围组织从而影响到身体健康的。
2. 血管瘤多久会形成血管瘤的形成时间和原因是很复杂的。
自然情况下，血管瘤先天性形成的原因并不十分清楚，但是许多研究认为，这可能与母亲在怀孕时受到不良环境（如受药物、病毒感染等）的影响有关。
后天性血管瘤的形成时间则会因个体差异而不同，并且可能会持续数月或数年才能完全形成。
3. 血管瘤的治疗方法血管瘤的治疗方法主要有以下几种。
3.1 手术治疗根据血管瘤的大小和位置，医生有可能会选择手术治疗。
小型的血管瘤可以通过局部手术来切除。
大面积的血管瘤则需要更大的手术和更长的恢复期来提供更好的治疗效果。
3.2 激光治疗激光治疗对于小型的血管瘤效果非常好，可以在几次治疗后使瘤体明显变小。
这种治疗方法是通过将激光束直接照射在瘤体上，使其逐渐缩小直至消失。
3.3 内镜下治疗内镜下治疗是在病人进行习惯性胆囊切除手术时，直接进行血管瘤消融治疗，不需要另外的手术操作，可以节省时间和费用。
但目前这种治疗方式尚处于发展阶段，需要更多的研究和发展。
4. 血管瘤治疗注意事项4.1 选择正规医院和医生治疗血管瘤需要选择正规的医院和医生，避免接受未经验证或不合法的疗法，以免对身体造成更大的伤害。
4.2 不要选择简单的治疗方法治疗血管瘤需要根据病情的不同选择适当的方法。
如果病情较为复杂，则不应该选择简单的治疗方法。
只有选择正确的治疗方法，才能获得最佳的治疗效果。
4.3 预防预防是避免血管瘤再次发生的最好办法。
护理身体，增强身体免疫力，保持良好的生活习惯和健康的心理状态，对预防血管瘤的发生和复发都有很好的作用。
32P胶体介入治疗皮肤海绵状血管瘤的观察与护理
脉搏 、 血氧饱 和度 ， 观察 病人面 色及麻 醉平面 ， 有无 头晕 、 头痛 、 恶心 、 吐及 四肢感 觉运 动情 况 ， ３ ｎ测 １次 ， 呕 每 ０ｍｉ 并详 细 记 录， 稳定后 １ｈ 测 １ ， ～２ｈ 次 负压引流管在 ４ － ７ ８ ｈ ２ｈ内拔除 ， 拔管标准为 ２ ４ｈ引流量小 于 ６ Ｌ。 ０ｒ ｎ ２ ３ 大小便 的护理 ． 术后进 清淡 、 易消 化 、 粗纤维 营养丰 富 含 的饮食 ， 由于硬膜外麻 醉及 术后 卧床 ， 胃肠功能减退可 引起便秘 和腹胀 ， 必要 时给予缓泄 剂等。留置尿管的病人 ， 每天早 晚各用 ０５ ． ％碘伏 消毒尿道 口。尿管 ３ｈ ～４ｈ开放 １ ， 次 以训练 膀胱 功
体较大者 ， 者则 适合瘤体小的病人 。注射前查血 常规 ， 后 注射后 １ 个月 ～３个 月随访疗 效 ， 复查血 常规 及生长 发育情况 ， 治疗 后 ２个 月 ～３ 月未痊愈者 ， 个 可进行第 ２次注 射。
２ 疗 效 观 察 与 结 果
２ １ 疗效观察 ．
治愈 ： 管 瘤 完 全 消 失 ， 在 原 病 灶 处 留有 色 血 仅
维普资讯
・
１２ ・ ４
Ｆ ＡＭ Ｉ Ｙ Ｌ ＮＵＲＳ ａ ｕ ｒ ， ０ ８Ｖｏ． ． Ｂ Ｅ Ｊ ｎ ａｙ ２ ０ １６ Ｎｏ １
以 防压 疮 发 生 。
２ ５ ２ 神 经血管继发损伤 ．．
腰椎 间盘手 术病人 神经血 管损伤
２ ２ 密切 观察生命 体征 ．
素沉着或脱失 ； 显效 ： 血管瘤体积缩小 达原来 １２以上 ； ／ 好转 ： 治 疗 后血管瘤体积缩小或停止生 长 ； 无效 ： 血管瘤治疗 ２个疗程后
无任何变化 。
种血管 良性肿瘤 。海绵状血管瘤应用手术 、 硬化 剂 、 冷冻等方法 治疗 ， 虽然也有一定 的疗效 ， 但治愈率很低 ， 应用 Ｐ胶 体介入治 疗（ 核素治疗 ） 治愈 率达 到 ９ ％以上 ， ， ０ 且副 反应小 ， 用方 便 ， 应 纯Ｂ 发射 ， 防护较容 易 ， 格便 宜 ， 价 治疗 后 不损 伤 其皮 肤外 形 。 我科 ２ ０ ０ ５年 ３月一２ ０ ０ ６年 ３月 采用 Ｐ胶 体介 入治 疗皮 肤 海
介入治疗肝脏海绵状血管瘤(附26例报告)
影 征 象 ：“ 米 花样 染 色 ” “ 出 晚归 ” 的异 常 血 管 湖 样 改 变 ，所 有 病 例 均 成 功 实 施 了栓 塞 治 疗 ，栓 塞 后 肿 瘤 血 供 中断 ，肿 瘤 爆 、 早 直 径 明 显 缩 小 ，临床 症 状 减 轻 或 消 失 ，无 严 重 并 发 症 发 生 。 结论 ：采 用 超 液 化碘 油 与 平 阳霉 素 乳 剂 加适 量 明胶 海 绵 栓 塞 是 治 疗
ｔ ｒｄａｒ ｔ ｅｅ ｍｅ ｕ ｅ ｎ ｏ ａｅ ｅｏｅ ａ ｄ ａｔｒｔｅ ｅ ｂ ｌ ａｉｎ Ｔ ｅ ｒｌｔ ｅ ｃ ｎｃ ｌｓｍｐｏ ｄ ｃ ｍｐ ｃ ｔ ｎ ｅｅ ｏ ｓ ｒｅ ． ｕ ｉｒｅｅ ｗ ｒ ａ Ｅ ｄ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒｄ ｂ ｆｒ ｆ ｈ ｍ ｏ ｚｔ ． ｈ ｅａｉ ｌ ｉａ ｙ ｔｍｓ ａ ｏ ｌ ａｉ ｓｗ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ｍｏ ｌ ｒ ｓ ｎ ｅ ｉ ｏ ｖ ｉ ｎ ｉ ｏ Ｒｅｕ ｉ ：Ｔ ｅ“ ｏ ｏ —ｌ ｅｔ ｍｏ ｔｉ ” ｓｇ ｄ“ ａｌ ｓｔ ｓ ｈ ｐｐ ｍ ｅ ｉ ｕ ｒｓ ｎ ｉｎ ａ ｋ ａ ｎ ｅｒ ｙ皿 一ｉ ｎ ｒｉ ａ ｔｓ ｉ ｎ ”ｓｇ ｅ ａｉ ａｔｒ ｌａ ｇｏ ｒ ｐ ｙ ｗ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ｉ ｎ ａ ｄ ｐ ｓ ｔｎ ｔ ｎ ｇ ｉ ｏ ｈ ｐ ｔ ｒ ｉ ｉｇ ａ ｈ ｅ ｅ ｏ ｓ ｒｅ ｅ ｓ ａｉ ｎ ｆ ｃ ｅａｎ ｎ ａ ａ ｅ ｅｏｅ ｅ ｏ ｚ ｔ ｎ．Ｔ ｅ ｃ ｌ ｃｉｎ ｏ ｐｏ ｏ ｅｔ ｍｏ ｄ ｏ ｃｕ ｉｎ ｏ ｍｏ ｅｓ ｌ ｗ ｒ ｒｖ ｄ ｂ ｏ ｔｍｂ ｌ ａ ｏ ｎ ｉｇ ａ ｈ ． ｌ ｅ ｓｂ ｆｒ ｍｈ ｌ ａ ｏ ｌ ｓ ｉ ｉ ｈ ｏ ｅｔ ｌ ｉ ｌｎｔ ｌ ｏ ｆ ｉ ｄ ｉ ｈ ｕ ｒａ ｃ ｌ ｓ ｔ ｒｖ ｓｅｓ ｅ ｅｐ ｏ ｅ ｙ ｐ ｓ ｎ ｏ ｆ ｕ ｅ ｏ ｉ ｔ ｎ ａ ｇｏ ｒｐ ｙ ｚｉ Ｔ ｅ ｒｌｔ ｅ ｃ ｎｃ ｙ ｔｍｓｗ ｒ ｉ ｉ ｃ ｔ ｅ ａ ｅ ｈ ｅ ｉ ｌ ｉ ａ ｓ ｍｐｏ ｅｅ ｓ ｎｆ ａ ｌ ｒｌ ｓ ｄ． Ｎ ｅ ｅ ｅ ｃ ｍｐｉａｉｎ ａ ｐ ｎ ｄ． Ｃ ｎ ｌ ｓ ｎ： Ｉ ｉ ｕ ｇ ｓｅ ｈ ｔｈ ｐ ｔ ｒ ｒ ａｖ ｉ ｌ ｇｉｎ ｙ ｅ ｏ ｓ ｖ ｒ ｏ ｌ ｔ ｓ ｈ ｐ ｅ ｃ ｏ ｅ ｏ ｃｕ ｉ ｏ ｔ ｓｓ ｇ ｅｔｄ ｔａ ｅ ａｉ ａｔ ｉ ｃ ｅａ ｌ
海绵状血管瘤的治疗方法
海绵状血管瘤的治疗方法海绵状血管瘤（Cavernous hemangioma）是一种常见的血管性畸形，它是由异常扩张的毛细血管组成的病变。
通常情况下，海绵状血管瘤是一种良性的肿瘤，但有时也可能引发一些严重症状，如出血、疼痛、神经症状等。
针对海绵状血管瘤的治疗方法可以取决于瘤的形状、大小、位置以及症状的严重程度。
以下是一些常见的海绵状血管瘤治疗方法。
1. 定期随访观察：对于小型、无症状的海绵状血管瘤，常规观察和定期随访可能是治疗的唯一需要。
在这种情况下，医生通常会建议患者定期进行MRI或CT 扫描，以监测肿瘤的生长和发展情况。
2. 介入治疗：介入治疗方法包括经动脉栓塞和经导管注射药物。
通过引导导管进入病变血管，医生可以通过栓塞或注射药物来减少血流供应或缩小肿瘤的大小。
这种治疗方法通常适用于较大或引发症状的海绵状血管瘤。
3.手术切除：手术切除是治疗海绵状血管瘤的主要方法之一。
这种治疗方法适用于几乎所有大小的海绵状血管瘤，特别是那些有症状或生长迅速的病例。
手术切除通常需要精确的规划和操作，旨在彻底清除血管瘤并保护周围正常组织。
然而，手术切除可能面临一些挑战，如手术风险、可能的出血和术后恢复等。
4.放射治疗：外科手术不适合某些患者，或者患者本身健康状况不允许手术时，放射治疗可以作为一种替代方法。
放射治疗通过使用高能射线来破坏血管瘤的异常血管结构，从而减少或停止血流供应。
放射治疗的优势在于无创且可以定点照射，但也存在一些副作用和潜在风险。
5.保守治疗：当海绵状血管瘤位于脑部或其他重要器官的关键部位时，手术或其他侵入性治疗可能会带来一定的风险。
在这种情况下，医生可能会选择保守治疗方法，例如药物疗法、疼痛管理和病症监测，以控制或缓解症状。
总之，海绵状血管瘤的治疗方法多种多样，应根据患者的具体情况进行选择。
对于小型、无症状的病例，定期随访观察可能足够；而对于症状明显的病例，介入治疗、手术切除、放射治疗等可能是更适用的选择。
颜面部海绵状血管瘤介入治疗的临床护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
下按平 阳霉 素 ０ ． ２—０ ． ３ ／ ｋ ｇ给药 ， 按体积比 １ ： １ 加入超液化碘油 ， 混合成乳 剂后瘤体 内注入 ， 观察 有无快速 回流现象 。注射毕拔除导管和导管鞘 ， 术 毕穿刺部位压迫止血 １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 后加压包扎。
皮肤 性 病诊 疗学 杂志 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月 第２ ０卷 第 ６期
４ ３ ５
・
护 理 园 地
・
颜 面部 海 绵 状 血 管 瘤 介 人 治疗 的临床 护 理
欧 阳冬梅 ， 余文林 ， 陈葵 ， 李勤
（ 中国人 民解放 军广 州军区广 州总医院整形外科 ， 广东 广 州 ５ １ ｏ ｏ ｔ ｏ ）
后， 行选择性供血动脉插管造影 ， 进一 步了解病 变 范 围、 有无动静脉瘘 、 有无 与颈内动脉分支 沟通 的 异常交通 支。确定没有动静脉瘘及粗大 的回流静
脉后 ， 确定 导管选择性进入 瘤体供血 动脉 ， 再经导
管注人利多卡 因 １～ ４ ｍ Ｌ ， 然 后在 Ｘ线 电视监 视
个 月 ～８岁 ， 平均 ３ ． ５岁 ， ２岁 以 下 者 １ ２ ０ 例 （ ３ ３ ． ７ ％） 。病变面积 ２ ． ５ ｅ ｌ Ｔ ｌ × ２ ． ０ ｅ ｍ～８ ． ５ ｅ ｍ ｘ
６ ． ５ ｅ ｍ。舌部 ｌ ５例 ， 口腔 ９例 ， 唇部 ４ ０例 ， 眶周
２ ｌ 例， 鼻部 ４ ５ 例， 颊部 ３ ９例 ， 前额 ５ ３例 ， 头 顶部 ７ ８ 例， 其它 侵 及 两 个及 两个 以上 部 位 的 ５ ６例 。
肝海绵状血管瘤的介入治疗及护理探讨
肝海绵状血管瘤的介入治疗及护理探讨概述肝海绵状血管瘤是一种罕见的肝脏肿瘤，主要由血管瘤组织构成，属于良性疾病。
该病是由于肝血管平滑肌细胞和胶原纤维增生所致，导致肝内血管形成类似于“海绵”的结构。
通常情况下，肝海绵状血管瘤没有症状，但如果肿瘤太大或者位于重要的器官位置，会给患者的生活造成很大的困扰。
对于肝海绵状血管瘤的治疗，传统方法主要是手术切除或者药物治疗。
然而，这些方法通常会受到患者身体状况和病情的限制。
而介入治疗是目前治疗肝海绵状血管瘤的主要方法之一。
介入治疗的原理介入治疗指的是通过人工导管将药物、介质或者器械送入体内疾病部位进行治疗的一种方法。
对于肝海绵状血管瘤的介入治疗，主要采用的是介入栓塞和介入消融的方法。
介入栓塞是指通过导管将药物或者介质注射到肝动脉分支中，使得肝海绵状血管瘤缺血坏死。
这种方法需要在影像学指导下进行，一般需要使用造影剂来辅助诊断。
介入栓塞的优点是操作简单、创伤小、疗效显著。
但是，这种治疗方法也存在一定的风险，例如可能引起肝脏坏死、出血等不良反应。
介入消融是指通过导管向肝海绵状血管瘤内部注射高能热量，以达到肿瘤消融的效果。
这种方法对于肿瘤较小、分布局限的病例有很好的疗效。
介入消融的优点是治疗时间短、有效率高、创伤小、患者恢复快。
但是，介入消融也可能引起一些并发症，例如出血、感染等。
无论是介入栓塞还是介入消融，其治疗的效果都要根据患者的个体情况而定。
如果与其他治疗方法结合使用，可以达到更好的疗效。
目前，常见的治疗方法包括介入治疗、手术切除、放射治疗等，具体治疗方案还需由专业一致的医生根据患者的情况而定。
介入治疗后的护理介入治疗是一种有效的肝海绵状血管瘤治疗方法，但在治疗后也需要患者及家属认真对待，进行必要的护理。
一下是介入治疗后的护理要点： 1. 血压控制：在肝海绵状血管瘤介入治疗过程中，有可能存在血压测量不准确、导管破裂等情况。
因此，在治疗后需要密切观察患者的血压变化，及时采取必要的对策。
海绵状血管瘤治疗方案
3.治疗过程中严密观察病情变化，及时调整治疗方案。
4.遵循合法合规原则，确保患者权益。
三、治疗方案
1.保守治疗
（1）药物治疗：根据患者病情，可选用以下药物：
-血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：降低血压，减轻瘤体压力。
-血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：降低血压，减轻瘤体压力。
3.随访内容包括：瘤体大小、外观、功能恢复情况，有无并发症等。
本方案旨在为海绵状血管瘤患者提供一种合法合规、人性化的治疗方案，以提高治疗效果，降低并发症发生率，改善患者生活质量。在实际应用过程中，需根据患者具体情况，灵活调整治疗方案。
第2篇
海绵状血管瘤治疗方案
一、概述
海绵状血管瘤（Cavernous Hemangioma）是一种起源于血管内皮细胞的良性肿瘤，常见于中枢神经系统、肝脏、皮肤等部位。本方案旨在为患者提供全面、细致、个性化的治疗方案，以促进康复，改善生活质量。
3.手术治疗患者，术前进行充分准备，术后密切观察创面愈合情况。
4.遵医嘱用药，不得随意更改药物种类及剂量。
5.定期复查，评估治疗效果。
五、预后及随访
1.大部分海绵状血管瘤患者经过正规治疗后，病情可得到有效控制。
2.随访时间：保守治疗患者，每3个月复查一次；手术治疗患者，术后1个月、3个月、6个月及1年各复查一次。
-复查内容包括：瘤体大小、症状缓解情况、并发症发生情况等。
-根据复查结果，及时调整治疗方案。
本方案旨在为海绵状血管瘤患者提供全面、细致、个性化的治疗方案，以提高治疗效果，改善患者生活质量。在实际应用过程中，需根据患者具体病情和需求，灵活调整治疗方案。
海绵状血管瘤治疗方案
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
细小静脉血管汇集。触之质软 ， 色泽暗红 ， 无 明显搏动 ， 皮 温略高
于正常。常表现为臀部或者下肢浅静脉 曲张 ， 伴患侧肢体 发育过
快。本文 ８ 例以 Ｍ Ｒ Ｉ 和Ｄ Ｓ Ａ造影确诊海绵状血管瘤和动静脉畸 形， 并行超选择动脉栓塞 ， 经皮穿刺硬化治疗 ， 报道如下 。
维普资讯
２ ０ ０ ７ 年１ Ｏ 月第 ４ ５ 卷第 １ ６ 期 ——
・
临床研 究 ・
介 入治疗外 周海绵状血管 瘤
魏 星 廖正银 韩金元 （ １ ． Ｉ ￣ ｔ Ｊ Ｉ Ｉ 省广元 市第 二人 民医院放射科 ， Ｉ ￣ ｔ Ｊ Ｉ Ｉ 广元 ６ ２ ８ ０ １ ７ ； ２ ． Ｉ ￣ ｔ Ｊ Ｉ Ｉ 大学华西医院肿化科介入组 ， 成都 ６ １ ０ ０ ０ ６ ） ［ 摘要］ 目的 探讨介入栓塞硬化治疗在外 周海 绵状 血管瘤的疗效 。方法 报道 ８例外 周海绵状血管瘤 ， 经 选择 性动脉插 管 造影 ， 确定为外周海绵状血管瘤 ， 其中 １ 例超选择将导 管尖端置于病变供血动脉近端 ， 分别给予 ３ ０ ０ Ｉ ． ｚ ｍ Ｐ Ｖ Ａ颗粒 、 明胶海 绵进行栓塞 ， 并结合经皮注 射无水 乙醇 、 平 阳霉 素。结果 通过栓塞 和外 周经皮多 点 、 多层次 、 多次注射 硬化剂 ， 瘤体缩 小 甚 至消失 ， 病变 引起 的疼痛 明显减轻 ， 无严 重并发症 发生 。 结论 介入 栓塞 、 硬化 治疗较手术治 疗简单 、 安全、 损伤小 、 疗
难、 失血性休 克等并发症 。而姑 息治疗血 肿吸收时 间较 长 ， 治疗
失败再次行血肿切开术 ， 会增加患者痛苦和经济负担。 意外创 伤 ， 常合并 多器官损 伤 ， 尤 其坠落 伤 、 车祸 常伴有 骨 盆、 脊椎 、 头颅或腹 内脏 器损伤 ， 因此 ， 仔细、 全面 的体 格检查极
局麻下可 吸收线缝合 １ ～２ 针止血 ， 该类患者应注意预防感染， 禁 止 性生活 ， 待伤 口愈合， 且 检查无造 成性交损伤 的因素后 方可恢
复性 生活 。 ［ 参考文献］
… １唐 良 萏． 女性 生殖器 官损伤 一 外 阴和阴道损伤 的原因及诊治田．中国
实用妇科与产科 杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ４ （ ２ １ ） ： １ ９ ３ — １ ９ ４ ．
其重要 ， 以便尽早确定创伤部位及范 围， 原则上先 处理致命 陛损 伤 以挽救病人生命。本组 ３例车祸病人 ， ２ 例合并骨盆骨折 ， １ 例 合并 颅脑外 伤，骨 盆骨折 患者因阴道活动性 出血 在我科行 阴道 裂 伤缝合后转外科 治疗 ， 而合并颅脑外伤者 ， 因阴道 无活动性 出 血， 不影 响生命 ， 故在颅脑 外科治疗脑损伤 。 １ 例从高处 坠落老
支佩颖 Ｉ ２ 报道 ｌ 】 ４例外伤性 血肿直径小于 １ ０ ｅ ｍ予姑息治疗 ，
８例保守无效改手术治疗。朱燕飞 】 报道 ８ 例外 阴血 肿直径小于
１ ０ ｅ ｍ中 ６例保守无效改手术 治疗 。我们亦认为对于外阴血肿应 积极行切开清除术 。因外 阴静脉无静脉瓣 ， 与盆腔 内大量静脉丛
自由吻合 ， 直径 较大 的血肿 如不及 时切开排 空 ， 血 肿 内压力 高 、
血液不能外流 ，血肿可向周围组织广泛蔓延 压迫 ，引起排尿 困
现多量活动性 出血而来院就诊 ； １ 例幼女 因高处 坠落致处女膜裂 伤出血 ， 家属紧张就诊 ， 其 中 ４例 经局部用药 、 压迫后 血止 ， ２例
ｌ 材 料与 方法
１ ． １ 一般 资 料
本组 ７ 例女－ 陛， ｌ 例男性； 年龄 ｌ ４ ～４ ０岁。 除 ｌ 例 女Ｊ 『 生 患者为 开颅手术后形成外 ， 其余 均为先天形成 。 临床表现 ： （ １ ） 患者局部包
３ ． ３ 处理 分 析
时， 注意恢 复阴道 正常解剖结 构 ， 阴道黏膜创 面光滑 ， 术后未 发 生阴道粘 连、 狭窄及瘢痕形 成现 象。 处女膜 由较坚韧的黏膜组织构成 ，通 常在初次性交 时处 女 膜有轻度 裂伤 ， 伴少量流血 ， 多能 自愈 ， 不需处理。本组 ６例处 女 膜裂伤患 者中 ， ５例初次性交 时处女膜裂伤较深 ， 达周 围组织 ， 表
本组 ８例均采用 Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 技 术经皮穿刺股动脉插 管超选择 性血管造影 ， 其 中 ７例动脉血管形态显示规则 ， 静脉期 除见正常
引流静脉显影外 ，还 可见点 片状 畸形静脉涂染 ，造 影剂消失 缓 慢 。随 即在 Ｄ Ｓ Ａ诊视 床上 ， Ｘ线引导经皮穿刺 ， 多点注射无水乙 醇、 平阳霉素 。 １ 例显示枕动脉与右肩胛后动脉供血 ， 可见畸形血 管团 ， 以及多条粗大引流静 脉以及静 脉窦腔形成 。随 即超选择这
未见 异常 ， 两例病 变部位 可见 广泛静脉石 形成 ； （ ６ ） 查体 均可见 患者局部 包块 ， 质软 ， 色泽暗红 ， 无 明显搏 动 ， 部 分伴 局部肢体功
能 障碍 。见 封 三 图 ７ ～ ｌ ２ 。
１ ２ 方 法
成时引起局 部疼 痛 ， 严重时影响肢体 功能 痛。特征为质软 ， 随年龄增大而进行性增
大， 疼痛 ” 为主诉 就诊 ， 患者病史 均较 长。海绵状血管瘤 于四肢 、
躯干 以及面颈部均可发生 ， 体位 实验 阳性 ， 在血 栓或者静脉石 形
大 ，肿块 随体位 或活动程度大小改变 ，疼 痛明显伴局部功能 障 碍； （ ２ ） 血、 生化检查正常 ； （ ３ ） Ｂ超提示 皮下囊性改变 ， 静脉血流 丰富 ； （ ４ ） Ｍ Ｒ Ｉ 提示 Ｔ ２ ＷＩ 高信号 、 均匀团块影 ； （ ５ ） Ｘ线平片 ６例
效 确切 。 ［ 关键词］外周海绵状血管瘤 ； 介入治疗 ［ 中图分类号］Ｒ ７ ３ ２ ． ２ ［ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ ０ ７ ） １ ６ — ５ ５ — ０ ２
本组 患者分别 以“ 头皮 、 颈、 腹部 、 肢体部 位包块 ， 进 行性 增