脊柱海绵状血管瘤MR
脊柱血管瘤经皮椎体成形术术前磁共振影像学征象分析评估
介入放射学杂志 ２１ ０ ２年 １月 第 ２ １卷 第 １ 期
ＪＩｔｒｅ ｔ ａ ｉ ０ ２ ｏ．１ Ｎｏ１ ｅｖｎ ｄｏ ２ １ ，Ｖ １ ， ． ｎ Ｒ ｌ ２
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非血管介入
Ｎ ｎｖｓｕａ ｔｒｅｔ ｎ ｏ ．ａｃｌｒｎｅｖｎｉ ・ ｉ ｏ
脊柱血管瘤经皮椎体成形术术前磁共 振影像 学 征象分析评估
２０ ２３３，Ｃｈｉａ ０ ｎ Ｃｏｒｅ ｐｏ ｉ ｇ ｕｔｏ ｒ ｓ ｎｄ ｎ ａ ｈ ｒ： Ｃｈｕ — ｅ ｎ ｇ ｎ．Ｅ— ｉ：ｃ ｎ ｎｗｕ＠ｇ ａｌｃ ｍ ｍａｌ ｈｕ ｇｅ ． ｍ ｉ ．ｏ
椎管内硬膜外海绵状血管瘤MRI诊断价值
海绵状血管瘤是一种常见的血管畸形，主要由稀疏、薄壁内膜线
样 的海 绵状血 管窦 组成 ，管壁 厚薄 不一 ，部分 腔 内有新鲜 或 陈 旧出 血 。可发生于人体 的各个器官和组织 。在脊柱 中通常 位于椎体 ；一般 认 为硬膜外海 绵状 血管瘤大多来源于椎 体并延伸到硬 膜外腔 ，单 纯位 于硬膜外腔者 非常 罕见 ，约 占所有硬膜 外肿瘤的４ ％【 １ 】 ，海绵状血 管瘤 多见３ ０ ￣ ６ ０ 岁 ，男性 略多与女性 ，病变 多位于 中胸 段 ，病 程较长 ，临 床表现 主要 为脊髓受压症状 ，局 部疼痛或根性 疼痛 ，肢体麻木 无力和
２ ８ ０ ・病例 报告 ・
药师会诊分 析 ：①对于 重症感染此抗 菌药物治疗剂量 不足 。②头 孢 哌酮舒 巴坦 的半衰期相对较短 ，应再分次给予 。故 建议将头孢哌 酮 舒 巴坦 的剂量调 成３ ｇ ，静 脉滴注 ，ｑ ８ ｈ 给药 。３ ｄ 后患者 的体温开始 下 降 。继续 用药 一星 期 ，患 者体 温正常 ，手 术切 口敷料 干燥 ，无分 泌 物 ，无 咳嗽、咳痰，停 止了抗菌药的使用。 药学评价 ：头孢哌酮舒 巴坦钠为时 间依赖 型抗菌药 ，即抗菌药 的 血 药浓度在体 内消除较快 ，很少有 后遗效应 ，在血药 浓度低于最低抑 菌浓度时 ，细菌可继续繁殖 ，且易产生耐药菌 ，头孢哌酮舒 巴坦一 般 可每 日 ２ 次给药 ，严重 时 日３ 次给药 ，才可控 制住 感染。 小结 ：临床药师 通过运用现有 的药学专业知识 ，结合临床实 际情
括约肌功能障碍等。本组病例均起病缓慢进行性加重与有关文献报道
相符 。
３ ． ２ ＭＩ ｕ 表 现
ａ Ｍ行ＭＲＩ 平 扫及 增强扫描 。采用Ｇ Ｅ１ ． ５ 磁共振扫描仪 ，体
椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤的MRI影像诊断
椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤的MRI影像诊断摘要：目的：观察椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤的MRI影像学结果和特征，对其影像诊断价值进行归纳。
方法：选取2010年-2021年于我院经过病理确诊的椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤患者40例，对所有患者均实施MRI平扫及增强检查，记录检查影像学结果，对照病理。
结果：40例椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤患者中，28例患者发生在上段胸椎背侧硬膜外，原发硬脊膜外、继发椎体海绵状血管瘤患者分别为20例、8例；12例患者发生在中段胸椎背侧硬膜外，原发硬脊膜外、继发椎体海绵状血管瘤患者分别为9例、3例。
病灶中心偏右25例，病灶中心偏左15例。
病灶上下径较长，两端细尖，延续为正常的硬脊膜，形状与纺锤相似，顺邻近神经根向外侧多椎间孔伪足样蔓延，蛛网膜下腔受到挤压有所变窄，呈现出半环状包绕脊髓形态。
6例患者增强扫描后肿瘤两端硬脊膜强化明显，与瘤体相延续，似脑膜尾征样改变，呈毛笔尖特征。
结论：椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤患者的MRI影像特征明显，结合影像学特征诊断结果，能够为临床肿瘤的诊断、鉴别提供依据。
关键词：硬脊膜外；海绵状血管瘤；MRI在临床中，椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤的发生率偏低[1]。
该血管瘤结合病变纵向位置，可将其分为多种类型。
比如，硬脊膜外形、髓内型等。
其中，髓内型海绵状血管瘤的发生率要高于硬脊膜外型。
在临床疾病诊断中，结合科学的影像学诊断特征，为疾病的确诊提供依据是尤为必要的。
椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤，与其他占位性病变的影像学特征表现具有相似性[2]。
此种现象，提高了临床诊断的难度。
为进一步明确椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤的MRI影像诊断结果，总结该血管瘤影像学特征，展开如下报道。
1 资料与方法1.1一般资料选取2010年-2021年于我院经过病理确诊的椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤患者40例，将其纳入到试验中作为对象展开探讨。
其中，男性患者22例，女性患者18例；年龄最低38岁，年龄最高72岁，年龄均值（55.42±3.69）岁。
椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现及鉴别诊断
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作 者 简 介 ： 波 （９ ６ ）男 ， 林 １７ 一 ， 本科 ， 治 医 师 ， 要 从 事 Ｘ线 诊 断 的研 究 。 主 主
实 用 临床 医 学 ２ ｌ ｏ ２年 第 １ ３卷 第 ７期
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７ ・ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
实用临床医学 ２ １ ０ ２年 第 ｌ ３卷 第 ７期
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椎 管 内硬膜外海绵状血管瘤 的 ＭＲ 表现及鉴别诊 断 Ｉ
林 波 ． 少 仁 冯
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四肢软组织海绵状血管瘤的MRI分析
婴儿脊椎血管瘤的片子什么样的,治疗方法
婴儿脊椎血管瘤的片子什么样的，治疗方法婴儿脊椎血管瘤是一种罕见的血管肿瘤，在婴幼儿中较为常见。
它通常是在儿童出生后几周或几个月内出现的。
本文将介绍婴儿脊椎血管瘤的影像学表现，治疗方法以及需要注意的事项。
一、影像学表现在影像学方面，脊椎血管瘤通常是采用MRI检查来诊断的。
MRI能够提供更为详细的脊柱解剖结构信息，并且对于脊髓、神经损伤等情况也能更好地进行诊断。
一般来说，MRI检查可以根据信号强度将脊柱血管瘤分为两类：1.灰质型（T1短T2短）：这种类型的瘤体通常呈低信号，因为它主要由组织干细胞、稀疏的成纤维细胞和含有溶酶体的巨噬细胞所组成。
此外，该型瘤体一般易于切除，因为它通常不与周围组织粘连。
2.非灰质型（T1长T2长）：这种类型的瘤体有时候被称为富血供型。
这是因为该瘤体富含丛集状血管组织，内有充血的红细胞。
因此，在MRI上常常呈现为高信号。
此外，该型脊椎血管瘤通常难以切除，因为它往往与周围的血管和神经粘连在一起，比较困难。
二、治疗方法1.手术治疗手术治疗是婴儿脊椎血管瘤的主要治疗方法之一。
手术目的是将瘤体切除，恢复神经功能和脊柱稳定性。
在手术前，医生需要评估瘤体的位置、大小、形状和周围组织的情况，以决定最佳的手术方式。
手术通常采用后路微熏麻或全麻进行，手术期间需要密切监测心肺功能等重要指标。
2.肿瘤局放治疗肿瘤局放治疗是一种较少采用的治疗方法。
这种方法主要适用于那些不能进行手术和不适合经皮介入治疗的患者。
肿瘤局放治疗的原理是利用高能放射线杀死癌细胞。
需要注意的是，肿瘤局放治疗会对正常组织造成损伤，副作用较大。
因此，在选择治疗方法时需要谨慎考虑。
3.经皮介入治疗经皮介入治疗是一种新型的治疗方法。
这种方法主要是通过穿刺注射射频电极、甲醛等物质达到控制瘤体生长的目的。
相比于手术和肿瘤局放治疗，经皮介入治疗副作用较小，恢复时间较短。
但是，这种方法适用范围有限，主要适用于较小的瘤体。
对于较大的瘤体，经皮介入治疗效果可能不佳。
CT和MRI在海绵窦海绵状血管瘤诊断中的临床效果分析
CT和MRI在海绵窦海绵状血管瘤诊断中的临床效果分析发表时间：2016-09-01T13:40:40.337Z 来源：《航空军医》2016年第14期作者：周建俊[导读] 对海绵窦海绵状血管瘤的诊断方法进行研究，分析CT和MRI在海绵窦海绵状血管瘤诊断中的临床效果。
陕西省咸阳市乾县人民医院放射科 713300【摘要】目的：对海绵窦海绵状血管瘤的诊断方法进行研究，分析CT和MRI在海绵窦海绵状血管瘤诊断中的临床效果。
方法：选取2009年2月～2016年5月期间我院收治的海绵窦海绵状血管瘤患者20例为研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组各10例。
实验组采用CT检查，对照组采用MRI检查，对患者病变部位、形态、大小及周围情况进行分析，观察CT和MRI在平扫或增强时的表现。
结果：13例呈哑铃、葫芦状，7例呈圆形。
20例病灶无钙化、囊变。
CT平扫13例均匀或稍高密度，7例不均匀高密度。
MRI平扫8例脑灰质信号，4例疑似脑灰质信号，8例不均匀高信号。
结论：海绵窦海绵状血管瘤含有明显的CT、MRI表现特征，采用CT和MRI诊断海绵窦海绵状血管瘤，临床效果非常显著。
【关键词】CT检查；MRI检查；CHCS；诊断效果海绵窦海绵状血管瘤，英文简称CHCS，属于海绵窦肿瘤类非常见病。
在临床上，海绵窦海绵状血管瘤在术前的诊断失误率相对较大，鞍旁脑膜瘤、垂体瘤与神经鞘瘤的主要特征尚未被人们完全掌握。
因为海绵窦海绵状血管瘤确实具有明显的CT、MRI表现特征，应用CT、MRI诊断海绵窦海绵状血管瘤具有重要意义，所以笔者选取2009年2月～2016年5月我院收治的20例海绵窦海绵状血管瘤患者进行CT检查与MRI检查，分析CT、MRI诊断海绵窦海绵状血管瘤的临床效果，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年2月～2016年5月我院收治的20例海绵窦海绵状血管瘤患者作为研究对象。
按随机数字法将患者分为实验组和对照组。
MRI诊断脊柱血管瘤发生率分析
MRI诊断脊柱血管瘤发生率分析发表时间：2016-01-19T10:18:24.500Z 来源：《解放军预防医学杂志》2015年第6期供稿作者：朱龙刘署敏李刚李松[导读] 河北省安国市医院脊柱血管瘤是一种较常见的脊柱病变，VH的发生率在女性群体中较高，随年龄的增加而增加，好发部位顺序依次为腰椎、胸椎、颈椎。
（河北省安国市医院 071200）【摘要】目的:探讨临床工作中发现的脊柱血管瘤（VH）的发生率。
方法：回顾性分析2006年12月至2015年3月期间于我院进行脊柱MRI检查的全部2424例患者的MRI影像学资料和临床资料，常规进行标准冠状面、矢状面T1WI和T2WI序列扫描，统计分析脊柱血管瘤的发生率。
结果:2400例（24例因运动伪影排除）患者中有男性患者1032（43%）名，女性患者1368（57%）名，年龄15～76（中位年龄43）岁。
有624例（26%）患者发现有VH，其中女性患者为443例（18.45%），男性患者为（7.55%）。
VH的发生率随年龄的增加而增加，VH 患者中70岁以上者占46.95%（293例）；单发病例中，腰椎为最常见的脊柱节段（193例，30.93%），胸椎为149例（23.88%），颈椎为31例（4.97%），其余251例为多发病例（40.22%）；多发病例中，累及椎体数为2～8个。
结论:脊柱血管瘤是一种较常见的脊柱病变，VH的发生率在女性群体中较高，随年龄的增加而增加，好发部位顺序依次为腰椎、胸椎、颈椎。
【关键词】脊柱血管瘤；磁共振成像；发生率【中图分类号】R738 【文献标识码】A 本研究以MRI为检查手段，拟探讨VH的发生率，为VH的三级预防提供流行病学支持。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2006年12月至2015年3月期间于我院进行脊柱MRI检查的全部2424例患者的MRI影像学资料和临床资料，24例因MRI成像质量不佳而被排除在外，成像质量差的原因主要为运动伪影。
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椎体血管瘤的鉴别诊断
脂肪瘤或脂肪浸润：可通过脂肪抑制技术增强 扫描鉴别。 转移瘤：发病年龄较大，临床症状明显，可出 现剧烈疼痛。主要表现溶骨性骨质破坏，无栅 栏状及网眼状表现，椎体皮质常受侵犯；病灶 多发；增强扫描有助于鉴别，呈不均匀中等度 强化。 结核：常有肺结核病史，临床症状常有腰背部 活动障碍及保护性强迫体位。椎间隙变窄或消 失及椎旁脓肿是鉴别关键。
影像及病理诊断
病例二
1、MR表现: 平T10－12水平椎管内硬膜外可见梭形肿块影， 约6.5cm*1.0cm，呈长T1、长T2信号，病灶向 椎间孔延伸，脊髓受压、向右前推移。增强扫 描可见病灶明显强化。 2、病理诊断：海绵状血管瘤
讨
论
脊柱血管瘤分型
组织学分型：脊柱血管瘤属血管性畸形， 根据其组织学表现分为三型即毛细血管型、 海绵状和静脉型血管瘤。其中以海绵状血 管瘤最为常见，其由成熟的薄壁血管组成， 含有较大的衬有内皮的血管间隙。 根据部位分型：可分为椎体血管瘤、硬 膜外血管瘤和硬膜内血管瘤。
鉴别诊断
脊膜瘤：多为宽基底，但不如硬膜外血 管瘤那样广泛，梭形表现亦不如硬膜外 血管瘤典型。T1WI呈等或略低信号， T2WI呈等或略高信号。 脂肪瘤：若硬膜外血管瘤合并出血时与 之鉴别，脂肪瘤在T1WI呈均匀显著高信 号，T2WI呈中等信号，增强及脂肪抑制 技术可鉴别。
鉴别诊断
淋巴瘤： T1W及T2W一般多呈等低信号，增强 扫描强化较明显。 转移瘤：多发，多伴有邻近椎骨破坏，椎弓根 常累及，结合原发肿瘤史不难诊断。 神经源性肿瘤：肿块通过椎间孔向外延伸而呈 哑铃状表现，且信号及增强表现类似神经鞘瘤 和神经纤维瘤，因此易发生误诊。但病灶多位 于硬膜下。
椎体海绵状血管瘤
椎体海绵状血管瘤较为常见，其中10 ％～15％可累及椎弓根，同时并有椎外的血 管瘤极为罕见，仅占全部椎体血管瘤的1 ％～2％。病例一即属此型。椎体血管瘤病 例中胸椎多见，占60%。随着年龄增长，偶 发病例多见，大部分病例无症状，仅有少部 分病例当其椎体病变向硬膜外进展时，可出 现临床症状。
T10-12
T10-12
T1W
T2W
+C
T2W
+C
影像及病理诊断
病例一 1、MR表现：
平C5-6水平椎管内硬膜外可见长约1.0cm左右， 梭形长T1长T2 信号影 ，局部脊髓受压，推向右前 方；C5椎体形态正常，其内可见短T1、长T2信号影； 对应棘突亦可见长T1、长T2信号。增强扫描可见上 述各病灶均明显强化。 2、病理诊断：海绵状血管瘤
瘤影像学检查均未见椎体受侵袭征象。
硬膜外血管瘤影像诊断
X线及CT诊断价值不高， MRI可以多参数，
多方位扫描，且硬膜外血管瘤具有沿着椎管上下
径，呈长梭形生长的特点，所以MRI矢状位检查对
发现本病具有优势。
MR表现为： T1WI与脊髓等或略低信号，少数为T1WI高信号。 T2WI均为高信号。 增强扫描病灶均匀强化，且多为病灶往往较为孤立，以海绵状 血管瘤多见。病例二即属此型。也有静脉性血管 瘤或混合性血管瘤。硬膜外血管瘤非常少见。本 病30-60岁多见，临床表现为慢性进行性脊髓压迫 症状，若病灶内突发出血，可表现为急性发病。 硬膜外血管瘤反复出血也较常见，反复出血后， 形成含铁血黄素沉积。椎管内原发性硬膜外血管
椎体海绵状血管瘤影像表现
典型表现者X线及CT不难诊断，MRI检查有明 显优势。MR可表现短T1长T2，或长T1长T2信号。有 文献报告肿瘤的活动性与脂肪组织的含量呈反比关 系。即无症状性血管瘤内的脂肪组织T1W呈高信号， 有症状的血管瘤T1W多呈低信号。
本例除C5椎体海绵状血管瘤外，还同时伴有椎 管内硬膜外及附件血管瘤。
脊柱海绵状血管瘤
病例一
患者女，63岁。于5年前无明显诱因下 出现右下肢无力，无下肢麻木感，疼痛时 跛行，三月前出现双上肢麻木无力，双手 尺侧三指麻，精细动作欠准确。
T1WI
T2WI
STIR
+C
+C
病例二
患者男，56岁。进行性双下 肢无力、麻木，腰背部轻度叩 击痛，双侧Babinski征阳性。