注射胰岛素后多长时间可以吃饭?.docx
打完胰岛素多长时间吃饭

打完胰岛素多长时间吃饭文章目录*一、打完胰岛素多久吃饭1. 打完胰岛素多长时间吃饭2. 胰岛素有哪几种3. 打胰岛素要注意什么*二、打胰岛素有什么副作用*三、打胰岛素怎样减少副作用打完胰岛素多久吃饭1、打完胰岛素多长时间吃饭打完胰岛素多长时间吃饭要看具体的胰岛素,如果是短效,注射后半小时可以吃饭,如果是速效胰岛素,注射后10分钟可以吃饭。
一般饭前注射的胰岛素多为速效,短效胰岛素。
通常餐前注射胰岛素起效更快。
专家建议,餐前或者餐前20~30分钟注射胰岛素最好。
用于控制餐后高血糖。
中效和长效胰岛素一般用在两餐之间和另睡前血糖,用于控制基础胰岛素,胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定。
2、胰岛素有哪几种 2.1、超短效胰岛素有优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等。
本品注射后10~20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3~5小时,可餐前注射。
2.2、短效胰岛素有猪和人胰岛素两种。
诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。
本品注射后30分钟开始作用,持续5~7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。
2.3、中效胰岛素有诺和灵N,优泌林N和甘舒霖N。
本品注射后3小时起效,6~8小时为作用高峰,持续时间为14~16小时。
作用持续时间的长短与注射的剂量有关。
2.4、长效胰岛素如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素),本品一般为每日傍晚注射,起效时间为1.5小时,作用可平稳保持22小时左右,且不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素,早已在临床使用。
3、打胰岛素要注意什么注射前要清洁双手。
核对胰岛素名称、剂型;检查是否在有效期内,外观有无异常。
装针头时要顺时针将针头旋紧。
正确使用时,针头或笔芯内会存留少量空气,每次注射前应该严格按照产品说明书进行排气。
是否需要消毒皮肤要根据具体卫生状况来决定。
如果消毒可选75%的酒精或消毒棉片,不用碘酒或碘伏。
睡前胰岛素注射时间

睡前胰岛素注射时间
一、睡前胰岛素注射时间二、胰岛素注射多深才是最好三、胰岛素注射方法
睡前胰岛素注射时间1、睡前胰岛素注射时间
一般来说,注射胰岛素必须在餐前进行,为了留出胰岛素吸收和发挥作用的时间,在使用短效胰岛素时,多采用餐前15-30分钟注射的方法。
速效胰岛素发挥作用就更快了,使用这种胰岛素时不必提前打针。
也就是说,在使用这种胰岛素时,打完针马上就可以吃饭,故有人称之为餐时胰岛素制剂。
在胰岛素与口服降糖药同时使用治疗2型糖尿病病人时,也可以开始即使用中效胰岛素或预混胰岛素制剂。
单独使用中效胰岛素者,应在早餐前30-60分钟注射,预混胰岛素制剂应在餐前30分钟注射。
当然,也可放在晚睡前使用,以更好地控制空腹血糖。
但甘精或地特胰岛素属超长效胰岛素制剂,可以早上打,也可以晚上打,而且不要求一定在进餐后注射。
对有“黎明现象”,即血糖在晚上比较稳定,清晨时会出现高血糖的人,为了避免因注射胰岛素过晚引起空腹高血糖,早餐前胰岛素注射应早,最好不晚于早7点。
2、胰岛素什么时候打最好
通常胰岛素在餐前15分钟注射,如果你的血糖水平比较高,就要在餐前45分钟注射胰岛素;如果你的血糖水平比较低,则应在就餐时注射胰岛素。
专家建议,根据饭前45分钟血糖水平使用胰岛素,这样有助于控制饭后血糖的升高。
饭前45分钟血糖值低于2.8毫摩/升,吃饭时打胰岛素;。
注射胰岛素,这些细节一定要知道!

注射胰岛素,这些细节一定要知道!注射胰岛素,这些细节一定要知道!胰岛素的保存胰岛素属于特殊危险药品必须特别保管。
不同的胰岛素产品,其有效期和储存要求不同,过期不能使用。
1、未开封的胰岛素应放在冰箱内2-8℃冷藏。
严禁冷冻并避免在阳光下直晒。
胰岛素为什么不能冷冻?因为胰岛素是一种蛋白质,就像一袋鲜牛奶一样。
如果放在冰箱冷冻,会发生凝固变性,影响胰岛素药效。
所以我们建议冷藏。
胰岛素使用前30分钟最好先取出放在室温下复温,以减轻温度过低刺激注射部位,导致疼痛。
注意:胰岛素的存放位置不宜靠近冰箱的后壁。
应放在冰箱冷藏层靠门的位置,但是不能放在冰箱门上,以免频繁开关门造成药液反复震荡。
2、已开封的胰岛素,可以放在室温下保存。
提醒糖友一定要仔细阅读说明书,因为不同的胰岛素产品,它的有效期和储存要求是不同的。
已开封的胰岛素最好在4周内用完。
胰岛素注射部位的选择胰岛素常用的注射部位主要有四个地方:腹部、大腿前侧及外侧、上臂侧面及臀部。
腹部注射是最常选用的,以脐部为中心,直径5厘米以外的地方就是胰岛素注射的部位。
由于理解错误,有的糖友仅仅是在肚脐周围直径5cm处环形注射,这是不正确的,直径5厘米以外的地方都是胰岛素注射的部位。
需注意的是,越靠近腹壁两侧,皮下组织就越薄。
胰岛素属于皮下注射,对于消瘦型的糖友,建议捏起皮肤来注射,以免胰岛素注射到肌肉层。
根据胰岛素吸收的速度来接选择注射部位,下图供参考:根据胰岛素种类选择注射部位1、短效胰岛素――腹部、上臂。
2、速效胰岛素类似物――任何部位均可,如腹部、上臂、大腿、臀部等。
3、中长效胰岛素或长效胰岛素类似物―大腿、臀部。
4、预混人胰岛素或预混胰岛素类似物――(早晨)腹部,(傍晚)大腿或臀部。
胰岛素注射在上臂或大腿时应注意什么?在上臂或大腿注射时,避免在内侧。
因为内侧血管丰富,一旦感染容易扩散。
此外,内侧的神经丰富,注射后疼痛明显。
一般来说,大腿注射时注意在膝关节以上10cm;上臂注射时应在上臂三角肌的下缘或偏后侧。
胰岛素注射应该注意什么

胰岛素注射应该注意什么胰岛素是一种治疗糖尿病药物,对于缓解患者病症有着重要作用。
胰岛素注射方式主要有两种:腹部注射和大腿注射。
选择不同位置进行注射时需要把控的注射要点不同,如果注射胰岛素过程中出现疏忽大意,可能对患者的生命健康和安全造成威胁。
一、胰岛素注射技巧科学地进行胰岛素注射能够发挥胰岛素的作用,缓解病人的症状。
(一)注射时间选择普通胰岛素注射需要等待30分钟才能发挥药效,因此选择餐前30分钟注射最佳,完成注射后的30分钟内不能进食。
最佳的注射时间是在饭菜准备好之后,能够防止出现低血糖。
(二)注射部位选择很多部位都能进行胰岛素注射,最佳的注射部位是腹部,但是不能选择肚脐周围4cm内进行注射。
腹部注射的优点是吸收快,注射后的15分钟就能产生效果,如果选择其他部位,药效发挥需要经过25分钟左右。
大腿前侧、外侧、双臂三角肌下缘(偏瘦的患者避免注射三角肌内)也是常选的注射位置,一般情况下需要轮流更换注射部位,防止同一位置出现硬结现象。
如果注射位置出现红肿或硬结,应更换其他位置注射,并向医生咨询注射适事宜。
(三)注射位置消毒糖尿病患者身体抵抗力较差,注射后需要及时消毒,防止注射位置出现局部感染的问题。
注射胰岛素前需要使用棉球蘸少量的碘伏、碘酒或酒精消毒,如果患者存在碘过敏史,应选择酒精进行消毒,选择注射中心5cm范围内作为消毒区域。
(四)注射方法控制对消瘦者进行注射时,捏起注射部位皮肤,适当减小注射角度。
如果选择腹壁部位注射,捏起注射部位皮肤,适当增加注射角度,这样能够保障胰岛素进入皮下组织。
同一位置注射时长不能超过2周,采取多个位置轮换注射,不要在同一点处进行多次注射,应采取分散式注射方法,相邻注射点之间保持1cm的距离。
二、胰岛素保存注意的事项保存胰岛素时需要注意一些问题,这些问题直接关系到注射效果。
第一,应选择用于胰岛素注射的专用注射器进行注射,不能选择普通注射器,普通注射器标注的刻度不是度量胰岛素的刻度。
胰岛素注射注意

在腹部进行注射时应注意要在距肚脐3—5厘米的两侧的一个手掌的距离内注射,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎到肌肉层。
同样,在大腿上注射时也只能由前面或外侧面进行大腿注射,因为大腿内侧有较多的血管和神经分布,不适宜进行注射。
适时注射一般普通胰岛素注射后30分钟起效,所以一般应在餐前30分钟注射胰岛素,而且要保证30分钟后可以进食。
最好的办法是准备好饭菜之后再注射胰岛素,这样可以避免意外低血糖的发生。
选择部位可以用来注射胰岛素的部位很多,最理想的注射部位是腹壁(肚脐周围4 cm 内不能注射),因为腹壁吸收快,大约15分钟起效,其他部位一般20~30分钟起效。
其他部位如双臂三角肌下缘、大腿前侧和外侧等处都可以注射,但要有计划地轮流更换注射部位,以免一处多次注射造成硬结。
一旦注射部位出现硬结、红肿等现象,要停止在此部位注射,及时咨询医生,使用一些外用药物促进硬结吸收。
值得注意的是,刚刚出现红、肿、热、痛、硬结等现象时,不要热敷,等24小时反应稍退后再热敷。
如果继续在硬结部位注射胰岛素,有可能会造成胰岛素吸收障碍,从而影响血糖的调节。
正确消毒糖尿病病人抵抗力非常低,如果不正确消毒注射部位皮肤,很容易造成局部感染,而且难以愈合。
注射胰岛素时,应用碘伏、碘酒或酒精消毒注射部位,对于有碘过敏史的病友,可以直接用酒精消毒,消毒范围以注射部位为中心5cm见方。
掌握技巧身体过于消瘦者,注射时可以捏起注射部位的皮肤,注射角度适当减小。
在腹壁等部位注射时,由于皮下脂肪较厚,同样可以捏起注射部位的皮肤,但注射角度要大一些(甚至可达90°),以确保将药液注射到皮下。
各注射部位要交替使用,同一部位注射胰岛素的时间不能太长,一般在2周左右。
不要在同一部位同一点处重复注射,可将注射部位划一“井”字轮流注射,相邻注射点间隔1cm。
以避免出现皮下脂肪营养不良,影响胰岛素吸收。
1.使用专用的胰岛素注射器,不能应用普通的注射器,因为胰岛素专用注射器上标明的刻度是胰岛素的单位,而普通注射器上的刻度是ml,而且最小单位是0.1ml,换算后等同于4单位胰岛素,而大部分患者需要注射的胰岛素剂量并非4的整数倍。
胰岛素使用同意书

胰岛素治疗同意书
根据您的病情,医生建议使用胰岛素治疗,但在胰岛素治疗期间,有可能出现低血糖等严重并发症情况,为最大限度减少您的副反应,请您做到以下几点:
1.胰岛素注射前,准备好饭菜,胰岛素注射后20-30分钟才能吃饭,以免影响胰岛素使用效果。
2.胰岛素注射后一小时才能出外运动,外出期间须有家属陪同并随身准备少许糖块和饼干,以免发生低血糖后无人发现或处理不及时而发生意外。
外出时间最好不要超过两小时。
3.如您出现头昏、腿软,乏力、心慌、冒冷汗等低血糖反应时,请您及时告知医生和护士,以免出现严重情况。
4.如您发现胰岛素治疗部位出现肌肉萎缩、皮疹、局部增生或发炎等异常情况,请您及时告知医护人员,以免意外发生。
5.部分患者可能对胰岛素产生抵抗或耐受,可考虑加用胰岛素增敏剂或更换不同类型胰岛素治疗。
如您同意胰岛素治疗请签字:
如您不同意胰岛素治疗请签字:
谈话医生:
谈话时间:。
胰岛素饭前打还是饭后打
胰岛素饭前打还是饭后打
一、胰岛素饭前打还是饭后打二、使用胰岛素的注意事项三、注射胰岛素的误区有哪些
胰岛素饭前打还是饭后打1、胰岛素饭前打还是饭后打
一般来说,注射胰岛素必须在餐前进行,为了留出胰岛素吸收和发挥作用的时间,在使用短效胰岛素时,多采用餐前15—30分钟注射的方法。
速效胰岛素发挥作用就更快了。
也就是说,在使用这种胰岛素时,打完针马上就可以吃饭,在胰岛素与口服降糖药同时使用治疗2型糖尿病,也可以开始即使用中效胰岛素或预混胰岛素制剂。
单独使用中效胰岛素者,应在早餐前30—60分钟注射,预混胰岛素制剂应在餐前30分钟注射。
当然,也可放在晚睡前使用,以更好地控制空腹血糖。
但甘精或地特胰岛素属超长效胰岛素制剂,可以早上打,也可以晚上打,而且不要求一定在进餐后注射。
通常胰岛素在餐前15分钟注射,如果你的血糖水平比较高,就要在餐前45分钟注射胰岛素;如果你的血糖水平比较低,则应在就餐时注射胰岛素。
2、胰岛素的用法是什么
胰岛素注射方式是尽量去模拟正常人胰脏分泌胰岛素的情形,所以必须根据监测到的血糖值来调整胰岛素剂量,不过因为现实上的限制,目前的胰岛素制剂和注射系统还无法达到跟正常人体胰脏分泌胰岛素一模一样的。
由于胰岛素会被胃酸破坏,因此胰岛素必须由注射方式投药,不能口服。
3、胰岛素的用量
每一个糖尿病患都是独立的个体,所以每一位糖尿病患的胰岛素治。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素按药效时间少短分类:之阳早格格创做(一)短效胰岛素(惯例型):1.沉组人胰岛素注射液【苦舒霖R 笔心】:3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达下峰持绝时间4~8小时.普遍于餐前30分钟安排皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐,预防矮血糖戚克.此药物可用于静脉输液,起效时间快,保护时间短.(多用于18岁以下1型糖尿病患者.)2.胰岛素注射液(动物胰岛素)【一般胰岛素】:10ml:400单位普遍皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达下峰持绝时间约5~7小时,普遍每日三次,注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐,预防矮血糖戚克.静脉注射10~30分钟起效,15~30分钟达下峰,持绝时间0.5~1小时.此药物可用于静脉输液,起效时间快,保护时间短.(多用于18岁以下 1型糖尿病患者.)3死物合成人胰岛素(诺战灵R):3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达下峰持绝时间4~8小时.普遍于餐前30分钟安排皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐,预防矮血糖戚克.(二)中效胰岛素:粗蛋黑沉组人胰岛素注射液【苦舒霖N 笔心】:3ml:300单位普遍皮下注射后起效时间缓缓,6~9小时达下峰,持绝时间约24小时.此药物只可皮下注射用于统造空背血糖,没有克没有及用于静脉输液.主要用于统造凌朝3:00后的血糖火仄,没有受用饭(进餐)效率,央供正在牢固时间使用,使用前摇匀.(三)预混胰岛素:1.粗蛋黑死物合成人胰岛素注射液预混30R (30%短效战70%中效预混)【诺战灵30R 笔心】: 3ml:300单位药物没有克没有及用于静脉输液,只可用皮下注射,使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍注射后起效时间正在0.5小时内,2~8小时达下峰,持绝约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐,预防矮血糖戚克.2. 50/50 混同沉组人胰岛素注射液(短效50%战中小50%预混)【苦舒霖50R】: 3ml:300单位此药物没有克没有及用于静脉输液,只可用皮下注射,使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍皮下注射后30分钟起效,2~8小时达下峰,持绝时间约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐,预防矮血糖戚克.3. 30/70混同沉组人胰岛素注射液(短效30%战中效70%)【苦舒霖30R】:3ml:300单位此药物没有克没有及用于静脉输液,只可用皮下注射,使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍注射后起效时间正在0.5小时内,2~8小时达下峰,持绝约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐,预防矮血糖戚克.(四)超短效胰岛素:(没有必摇)门冬胰岛素注射液【诺战钝笔心】3ml/1支普遍注射10~20分钟后起效,1~3小时达下峰,基原上用于拆置胰岛素泵使用.(18岁以下禁用,据医嘱用法,大剂量使用时必须15分钟内进食,普遍使用泵调的是小剂量0.几到0.几个单位,用于统造24小时内血糖火仄.用饭前大剂量逃加的必须15分钟内进食含有碳火化合物的正餐或者加餐,预防矮血糖戚克.(五)少效型胰岛素:(没有必摇)苦粗胰岛素注射液(去得时)3ml:300单位保护20~22小时,起效时间缓,2小时间起效,普遍每天注射一次,没有受用饭效率,央供正在牢固时间使用.多用于年纪大、简单爆收矮血糖、血糖统造短佳的病人.(此药物的便宜:没有简单爆收矮血糖. 缺面:进心的、价钱贵、没有简单担当.)使用胰岛素的注意事项:空背血糖:指早上7:00之前,禁食8~10小时以上称空背血糖.餐后2小时血糖:从吃第一心饭启初估计时间,其后的2小时血糖.四面血糖:空背血糖、三餐后2小时.五面血糖:空背血糖、三餐后2小时、睡前.七面血糖:空背血糖、三餐前、三餐后2小时、睡前.八面血糖:凌朝3:00、三餐前、三餐后2小时、早上22:00.奇尔间为便当医死辨别空背下血糖时,要加测夜间2:00 3:00 4:00 5:00各个时间段的血糖值,以辨别苏木杰局面战黎明局面.(苏木杰局面:表示为夜间矮血糖,早餐前下血糖,简朴天道,也便是“矮后下”局面.黎明局面:表示为夜间血糖统造良佳,血糖降下启初于凌朝3:00安排,持绝至8-9时.)1.采用注射部位后,只可用酒粗棉球消毒皮肤,1~2分钟待搞. 宽禁正在输液共侧及肢体肿胀部位采血.终梢血糖采血部位:大部分采用中指、知名指指背二侧,宽禁采用食指、大拇指采血.2.胰岛素过量使用可使血糖过矮,其症状视血糖落矮的程度战速度而定,可出现饥饥、粗神没有安、脉搏加快、瞳孔集大、焦急、头晕、共济仄衡、震颤、昏迷,以至晕厥.必须即时赋予食用糖类.出现矮血糖戚克时,静脉注射50%葡萄糖溶液50ml.需要时,再静脉滴注5%葡萄糖液.(食用阿卡波糖爆收矮血糖反映时,应间接补充葡萄糖,没有克没有及够赋予食物补充血糖.那是果为,阿卡波糖的存留使焦糖没有克没有及被领会为葡萄糖以供吸支,粗确的补救要领是间接心服葡萄糖.)3.注射部位可有皮肤收黑、皮下结节战皮肤下脂肪萎缩等局部反应.所以需要时常调换注射部位.4.少量可爆收荨麻疹等,奇有过敏性戚克(可使用肾上腺素抢救).5.矮血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人禁用.胰岛素的存搁要领:存搁正在2℃~8℃的热躲器内,躲光保存,正在没有下于25℃的条件下克保存28天.预防热冻,果为胰岛素冰冻后会变性,得去死物活力.若正在2~8℃温度中储躲,不妨脆持活力益坏最少,纵然是胰岛素瓶内药液部分已经使用也是如许.正正在使用的胰岛素最佳搁正在冰箱内热躲室,热冻结冰的胰岛素没有克没有及再解冻使用.粗确使用胰岛素的要领:胰岛素的使用该当根据医死的指示采用符合的剂型、剂量战注射时间.注射部位应采用皮肤比较紧的部位,如上臂、大腿、臀部及背部等,注射部位要轮流接替,二周内共一个部位没有克没有及连绝注射二次,屡屡注射部位应取上次注射的部位隔断1厘米安排.分歧的部位胰岛素吸支由快至缓,依次为背部、上臂、大腿、臀部.预混胰岛素使用前应缓缓颠倒东宝笔8~10次,使笔心中的药液混同匀称.药物相互效率:胰岛素液没有克没有及用于心服给药,只可皮下注射.果为心服会被胃肠讲消化酶益害,皮下给药吸支赶快.心服躲孕药、肾上腺皮量激素、甲状腺激素代替治疗等会引起血糖删下,共时应用时应减少胰岛素的剂量.心服落血糖、火杨酸造剂、磺胺类药物战某些抗忧伤药会引起血糖下落.共时应用时应缩小胰岛素的剂量.注意饮食,没有要饮用含酒粗的饮料.共一时间服用其余药物时,应请示医死.。
注意:不同胰岛素区分给药时间
注意:不同胰岛素区分给药时间应用胰岛素的注意事项很多,除了要掌握好适应证、严格控制用药剂量、观察用药后反应和监测血糖之外,还要掌握好给药时间。
胰岛素的类型不同,给药时间有所不同,尤其是与进餐的关系十分密切。
如果给药与进餐的时间掌握不当,很容易引起低血糖和其他一些不良反应。
速效胰岛素严格地讲应为短效胰岛素类似物,如优泌乐、诺和锐等。
研究表明,速效胰岛素在给药5~10分钟内即可发挥降糖作用,作用可持续3~5小时,故应在餐前5分钟左右注射。
这样可使胰岛素吸收高峰与餐后血糖高峰达到同步,从而获得最佳疗效,并减少低血糖的危险。
短效胰岛素即普通胰岛素,如诺和灵R、常规优泌林等。
研究表明,短效胰岛素一般在用药半小时后达到血药高峰浓度,作用持续3~6小时,故应在餐前半小时给药。
这样可使餐后高血糖的危险度减至最小,低血糖反应发生率减至最低。
中效胰岛素如诺和灵N、中效优泌林等。
研究表明,中效胰岛素在注射后2~4小时起效,作用持续10J、时以上。
临床一般采用白天三餐前注射短效胰岛素(或者口服降糖药),配合睡前注射中效胰岛素的治疗方案。
之所以选择睡前注射,是因为这样既可有效地控制夜间直至次日的空腹血糖,又可减少夜间低血糖的风险,临床效果较好。
对于全天基础胰岛素缺乏的病人,也可在早餐前和睡前分别注射中效胰岛素,然后在白天三餐前注射短效胰岛素(或者口服降糖药)。
长效胰岛素严格地讲应为长效胰岛素类似物(即甘精胰岛素),如来得时、长秀霖等。
长效胰岛素注射后血药浓度平稳,作用时间可维持24小时,每日仅需注射一次,便可提供全天基础胰岛素的分泌,因而可以固定在一天当中的任何时间注射,十分方便、灵活。
通常还需在三餐前配合使用短效胰岛素(或口服降糖药物)。
胰岛素的使用方法及注意事项
(一)短效胰岛素(常规型):1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】:3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰持续时间4~8小时。
一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。
此药物可用于静脉输液,起效时间快,维持时间短。
(多用于18岁以下 1型糖尿病患者。
)2.胰岛素注射液(动物胰岛素)【普通胰岛素】:10ml:400单位一般皮下注射后30分钟至1小时起效 2~4小时达高峰持续时间约5~7小时,一般每日三次,注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。
静脉注射10~30分钟起效,15~30分钟达高峰,持续时间~1小时。
此药物可用于静脉输液,起效时间快,维持时间短。
(多用于18岁以下 1型糖尿病患者。
)3生物合成人胰岛素(诺和灵R):3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。
一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。
(二)中效胰岛素:精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】:3ml:300单位一般皮下注射后起效时间缓慢,6~9小时达高峰,持续时间约24小时。
此药物只能皮下注射用于控制空腹血糖,不能用于静脉输液。
主要用于控制凌晨3:00后的血糖水平,不受吃饭(进餐)影响,要求在固定时间使用,使用前摇匀。
(三)预混胰岛素:1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R (30%短效和70%中效预混)【诺和灵30R 笔芯】: 3ml:300单位药物不能用于静脉输液,只能用皮下注射,使用前搓十下、或上下摇十下。
一般注射后起效时间在小时内,2~8小时达高峰,持续约24小时。
注射后30分钟必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐,防止低血糖休克。
2. 50/50 混合重组人胰岛素注射液(短效50%和中小50%预混)【甘舒霖50R】: 3ml:300单位此药物不能用于静脉输液,只能用皮下注射,使用前搓十下、或上下摇十下。
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注射胰岛素引来的10大麻烦
疼痛
胰岛素注射引起的疼痛是很轻微的。
注射产生的疼痛与下列因素有关:
①疼痛与注射部位相关,其中腹部注射疼痛最轻,注射方便,不用宽衣脱裤,最适合冬季和外出工作时注射;
②如果在某次注射时,疼痛明显,有可能是针头碰到了皮下神经,应注意注射部位的选择;
③进针速度过慢、针头久用变钝、精神紧张等因素也可加重疼痛。
皮下淤血
由注射时损伤皮下毛细血管引起,淤血未吸收前不要在此注射。
一般在一周后可自行吸收,不用专门处理。
皮肤感染
严重感染少见,但注射部位起“红点”较常见,与皮肤不洁、注射时无菌操作不严有关。
脂肪垫
由于长期在同一部位注射胰岛素,可刺激皮下脂肪增生肥大,形成脂肪垫或结节,如在脂肪垫部位注射胰岛素,将影响其吸收。
胰岛素外溢
当胰岛素注射完毕拔针时,针眼会有少量胰岛素流出,导致胰岛素用量不准。
使用诺和笔注射时,此种情况较常见。
正确方法是:注射时捏起皮肤,以45度角进针,若用量较大,可分次注射,量小可一次注入。
注射完毕等待1分钟后再拨针,就不会出现胰岛素外溢的现象。
胰岛素抗药性
常见于肥胖、胰岛素用量偏大的Ⅱ型糖尿病患者,在无酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素用量大于200单位、持续48小时以上者可以确诊为胰岛素抗药性。
屈光不正
多出现于初始胰岛素治疗后,由于血糖迅速下降,引起眼晶状体、玻璃体渗透压改变,晶状体内水分外溢
致使屈光率下降,视物模糊,一般2-4周自愈。
体重增加
注射胰岛素后常引起腹部肥胖,老年糖尿病患者多见。
Ⅱ型糖尿病患者用人胰岛素加服二甲双胍降糖药,可减轻肥胖。
胰岛素抗体
长期使用动物胰岛素可使体内产生胰岛素抗体,影响胰岛素的吸收和降糖作用。
若作胰岛素释放试验,可使胰岛素测定值变低,导致结果不准。
改用人胰岛素和胰岛素类似物可减少抗体的形成。
胰岛素水肿
糖尿病未控制前,高血糖可导致体内失水、失钠、细胞外液减少等。
当接受胰岛素治疗后,血糖得到有效控制的4-6日内,体内可出现水钠潴留,颜面与四肢水肿,一般数日内可自行吸收。
胰岛素治疗初期注射剂量较大时,可出现不同部位水肿,但随着胰岛素的继续使用,常常可自行消失。