羊水量与胎儿及附属物发育异常的相关性分析
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第七版妇产科--第十三章羊水量异常
3．羊水直接测量破膜时以羊水少于300n,l为诊断羊水过少的标准，其性质粘稠、混浊、暗绿色。另外，在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节，直径2—4mm，淡灰黄色，不透明，内含复层鳞状上皮细胞及胎脂。直接测量法最大缺点是不能早诊断。
【处理】羊水过少是胎儿危险极其重要的信号。若妊娠已足月，应尽快破膜引产，破膜后羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时出现胎儿窘迫的其他表现．估计短时间内不能结束分娩，在除外胎儿畸形后，应选择刮宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。
(山西医科大学郝秋芳)
2多胎妊娠多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的lO倍，尤以单卵双胎居多，且常发生在其中体重较大的胎儿。因单卵双胎之间血液循环相互沟通，占优势胎儿，循环血量多，尿量增加，致使羊水过多。
3．孕妇和胎儿的各种疾病如糖屎病、ABO或Illl血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖屎病孕妇的胎儿血糖也增高．引起多尿而排人羊水中。母儿血型不舍时，胎盘水肿增重．有报道胎盘重量超过800g时．加％合并羊水过多，绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。
2 B型超声诊断法近年此法对羊水过少的诊断取得很大进展，B型超声诊断羊水过少的敏感性为77％，特异性为95％．但其诊断标准尚有不同意见。妊娠28—40周期间，B型超声测定最大羊水池径线稳定在5 lcm±2 1 clll范围，因此最大羊水池与子宫轮廓相垂直深度测量法(m,W)~2em为羊水过少；≤lcnl为严重羊水过少。近年提倡应用羊水指数法(AFI)，此法比AFv更敏感、更准确。将AFI~8．0enfi’lE为诊断羊水过少的临界值；以≤5．0cm作为诊断羊水过少的绝对值。除羊水池外，B型超声还发现羊水和胎儿交界不清．胎盘胎儿面与胎体明显接触以及肢体挤压卷曲等。
(3)抻经管缺陷胎儿的检测：该类胎儿畸形易台并羊水过多。除B型超声检查外，最常用的是检测羊水及母血甲胎蛋白(AF[，)含量。开放性神经管缺损胎儿，AFP’随脑脊液渗人羊膜腔，故羊水A口值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上。母血清AFP值超过同期正常妊娠平均值2个标准差以上，有助于诊断。
【处理】羊水过少是胎儿危险极其重要的信号。若妊娠已足月，应尽快破膜引产，破膜后羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时出现胎儿窘迫的其他表现．估计短时间内不能结束分娩，在除外胎儿畸形后，应选择刮宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。
(山西医科大学郝秋芳)
2多胎妊娠多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的lO倍，尤以单卵双胎居多，且常发生在其中体重较大的胎儿。因单卵双胎之间血液循环相互沟通，占优势胎儿，循环血量多，尿量增加，致使羊水过多。
3．孕妇和胎儿的各种疾病如糖屎病、ABO或Illl血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖屎病孕妇的胎儿血糖也增高．引起多尿而排人羊水中。母儿血型不舍时，胎盘水肿增重．有报道胎盘重量超过800g时．加％合并羊水过多，绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。
2 B型超声诊断法近年此法对羊水过少的诊断取得很大进展，B型超声诊断羊水过少的敏感性为77％，特异性为95％．但其诊断标准尚有不同意见。妊娠28—40周期间，B型超声测定最大羊水池径线稳定在5 lcm±2 1 clll范围，因此最大羊水池与子宫轮廓相垂直深度测量法(m,W)~2em为羊水过少；≤lcnl为严重羊水过少。近年提倡应用羊水指数法(AFI)，此法比AFv更敏感、更准确。将AFI~8．0enfi’lE为诊断羊水过少的临界值；以≤5．0cm作为诊断羊水过少的绝对值。除羊水池外，B型超声还发现羊水和胎儿交界不清．胎盘胎儿面与胎体明显接触以及肢体挤压卷曲等。
(3)抻经管缺陷胎儿的检测：该类胎儿畸形易台并羊水过多。除B型超声检查外，最常用的是检测羊水及母血甲胎蛋白(AF[，)含量。开放性神经管缺损胎儿，AFP’随脑脊液渗人羊膜腔，故羊水A口值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上。母血清AFP值超过同期正常妊娠平均值2个标准差以上，有助于诊断。
胎儿与附属物异常—胎儿异常的护理(产科护理)
护理评估
1．健康史 详细了解孕产史，本次妊娠经过，有无营养过剩；准 确推算预产期；着重评估胎儿大小，羊水量，有无头盆不称等。 2．身体状况 重点评估产妇有无糖尿病相关症状，是否肥胖等可 能引起巨大胎儿的因素存在。 腹部检查：腹部明显膨隆，宫高 ≥36cm，触诊胎体大，先露部高浮，胎心率正常有力但位置较高， 若为头先露可出现胎头跨耻征阳性。若腹围和宫高之和≥140cm 者，提示可能为巨大胎儿。
健康指导
• 指导孕妇加强产前检查，及时发 现并积极治疗妊娠期合并症及并 发症。注意增加营养，避免不良 生活、饮食习惯。加强新生儿护 理，宣传母乳喂养，促进新生儿 生长发育。
多胎妊娠的护理评估
健康史
• 评估孕妇的年龄、孕产史、孕 前是否服用促排卵药物，是否 采用辅助生殖技术，有无家族 史等。
身体状况
临床表现
1．症状 ：胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，腹部不再增大。 2．体征 ：宫高、腹围小于孕周，无胎动，听不到胎心。
诊断检查
（1）B超检查：B超检查是诊断死胎最常用的方法， 准确、简单方便。B超提示无胎心音、胎动。胎儿死 亡过久可见颅板塌陷、颅骨重叠、胎儿轮廓不清、皮 肤水肿、胎盘肿胀等。
（2）凝血功能检查：了解是否有凝血功能障碍。
• 多普勒胎心仪：在妊娠12周后可听到两 个频率不同的胎心音。
巨大儿的护理措施
（一）妊娠期
定期产前检查，进行营养指导，控制 体重增长。发现胎儿生长过快，或有分娩 巨大胎儿史，应检查排除孕妇糖尿病。如 确诊糖尿病，应积极治疗，控制血糖，并 于妊娠36周后，根据胎儿成熟度、胎盘功 能及糖尿病控制情况，决定终止妊娠的时 间和方式。
心理-社会支持状况
• 孕妇及家属常因孕育双胎而兴奋， 同时又担心母儿的健康。两个孩 子出生后的抚养、教育、经济负 担也可能成为某些孕妇心中的隐 忧。
彩色多普勒超声诊断羊水过少与胎儿畸形相关性分析
青年睾丸扭转误诊 为睾丸炎 １ 例
刘志杰
１ 病 历 资 料
刘世会
许 秀 梅
（ 潍坊市寒亭区人民医院泌尿外科 ， 山东 患者男性 ２ ， ０岁 因左侧阴囊 肿痛 ３ 天人 院。患者 ３天 前夜间突然出现左侧 阴囊肿痛 ，于外 院诊断为睾丸炎而行 抗感染治疗无 效 ， 今来我院门诊行彩超检查显示左侧睾 丸、 附睾无血流 ，考虑左侧睾丸扭转收入 院。查体左侧阴囊肿 大， 阴囊皮肤稍红肿 ， 睾丸 、 附睾触诊不清 ， 压痛明显 ， 阴囊 内容物无 明显上移 ，ｒｈ Ｐｅ ｎ症阴性 ， 血常规 ＷＢ ２×１９ 。 Ｃ １ ０／ Ｌ 急诊在硬膜外麻醉下施行左侧阴囊探 查术 ，纵切 口打开 阴 囊皮肤及 肉膜 ，即见鞘膜腔外精索 逆时针扭转 １０度 ， ８ 精 索 、 膜 壁 层 明显 水 肿 ， 鞘 膜 壁 层 游 离 后 予 以复 位 ， 开 鞘 沿 打 鞘膜壁层 ， 鞘膜 内精索无扭转 ， 睾丸 、 附睾位置正常 ， 色泽暗 黑， 热敷无效确认坏死后行左侧睾丸切除术 。
本组 资料 显示羊水过 少病例 中约 ２ ．％合并 胎儿畸形 ， ７９ 最
常合并的胎儿 畸形 为泌尿系统畸形 ，在诸 多泌 尿系统畸形 中又 以先天性 双肾缺如最多见 。 羊水过少的原 因不 明， 孕龄 ２ ０周后羊 水的主要 来源为 胎儿尿液 ， 目前一致认为羊水过少与胎盘 的功能减退 、 羊膜 发育不全及胎儿泌尿 系畸形有关［】因为胎盘功能不全 、 １。 慢 性缺 氧使 子宫 、 盘的血流减少 ， 胎 肾血流量减少 ， 故胎 尿减
睾丸扭转是常见的泌尿外科急症 。依 据扭转精索与鞘
彩色 多普勒超声诊 断羊水 过少与胎儿畸形相 关性分析
杨静
（ 阳市中心医院超声诊断科 ， 南 河南
围生儿发育异常与羊水过少的关系探讨
临床研究
２ 年月 １ 第期 ０ ４第６ ８ ０ ９ 卷
围生儿发育异常 与羊水过少 的关系探讨
高 军 ． 刘 强
（ ． 宁省 营 口市 站前 区医 院 ， 宁营 口 １ ５ ０ ；． １ 辽 辽 １０ ０ ２西安 市正 大 医 院 ， 陕西 西安
７ｏ１） １０ ２
【 摘要】 目的 ： 探讨羊水 过少与 围生儿预后 的关系 。 法 ： 方 收集 ２ ０ ０ ５年 １ ２ Ｏ 月～ Ｏ ９年 １ 月住 院治疗 的羊水 过少孕妇 １ ３例 ， ７ 随机 抽取 同期分 娩 的羊 水量 正 常孕 妇 １ ３例 作 为对 照组 ， ７ 两组 孕妇 就 妊娠 并发 症 、 围生儿 情况 进 行 比较 。 结果 ： 水 羊
① 阴道 分娩 时 置 盛 器 于产 妇 臀 下 持 续 收 集 或剖 宫 产 术
中 以吸 引器 吸尽 羊水 ， 算羊 水 量＜ ｏ ｌ 估 ３ ０ｍ 即可 诊 断 。 超声 ②
显示 羊水 指数 （ Ｆ ） ５ｃ Ａ Ｉ＜ ｍ诊 断为 羊 水过 少 ，～ ｍ 诊 断为 ５ ８ｃ 羊水 偏 少 。
水 过少 的原 因大致 有胎 儿 因素 、 盘 冈素 和母 体 因素 ＿ 胎 ｌ ｌ 。
羊水 过 少孕 妇 常伴 有妊 高 征 、 Ｇ 过期 妊娠 。羊 水过 少 Ｆ Ｒ、 与 Ｆ Ｒ有 密 切 关系 。外 因性不 匀 称 型胎 儿 宫 内发育 迟 缓 主 Ｇ 要 凶子 宫胎 盘 ｍ 流 障碍 圜 使 胎 儿生 长 发 育 所 必要 的 营养 物 ，
过少 组 胎儿 生长 受 限 （ ＧＲ）妊 娠 高血 压综 合 征 （ Ｆ 、 简称 妊 高征 ，Ｉ 、 期妊 娠 、 儿 畸形 的发 生率 均 较对 照 组高 ， Ｐ Ｈ） 过 胎 差 异 有统 计学 意义 （ ＜ ．１ ， 儿窘 迫 、 水粪 染 、 尸 ００ ）胎 羊 新生 儿 窒息 、 宫 产 率也 明 显升 高 （ ＜ ．１。结 论 ： 水过 少 与妊 娠 剖 Ｐ ００ ） 羊 并 发症 密切 相关 ， 严重 威 胁 围生儿 预 后 ， 宫产 是重 度 羊水 过少 孕妇 分 娩方 式 的重 要选 择 。 剖
２ 年月 １ 第期 ０ ４第６ ８ ０ ９ 卷
围生儿发育异常 与羊水过少 的关系探讨
高 军 ． 刘 强
（ ． 宁省 营 口市 站前 区医 院 ， 宁营 口 １ ５ ０ ；． １ 辽 辽 １０ ０ ２西安 市正 大 医 院 ， 陕西 西安
７ｏ１） １０ ２
【 摘要】 目的 ： 探讨羊水 过少与 围生儿预后 的关系 。 法 ： 方 收集 ２ ０ ０ ５年 １ ２ Ｏ 月～ Ｏ ９年 １ 月住 院治疗 的羊水 过少孕妇 １ ３例 ， ７ 随机 抽取 同期分 娩 的羊 水量 正 常孕 妇 １ ３例 作 为对 照组 ， ７ 两组 孕妇 就 妊娠 并发 症 、 围生儿 情况 进 行 比较 。 结果 ： 水 羊
① 阴道 分娩 时 置 盛 器 于产 妇 臀 下 持 续 收 集 或剖 宫 产 术
中 以吸 引器 吸尽 羊水 ， 算羊 水 量＜ ｏ ｌ 估 ３ ０ｍ 即可 诊 断 。 超声 ②
显示 羊水 指数 （ Ｆ ） ５ｃ Ａ Ｉ＜ ｍ诊 断为 羊 水过 少 ，～ ｍ 诊 断为 ５ ８ｃ 羊水 偏 少 。
水 过少 的原 因大致 有胎 儿 因素 、 盘 冈素 和母 体 因素 ＿ 胎 ｌ ｌ 。
羊水 过 少孕 妇 常伴 有妊 高 征 、 Ｇ 过期 妊娠 。羊 水过 少 Ｆ Ｒ、 与 Ｆ Ｒ有 密 切 关系 。外 因性不 匀 称 型胎 儿 宫 内发育 迟 缓 主 Ｇ 要 凶子 宫胎 盘 ｍ 流 障碍 圜 使 胎 儿生 长 发 育 所 必要 的 营养 物 ，
过少 组 胎儿 生长 受 限 （ ＧＲ）妊 娠 高血 压综 合 征 （ Ｆ 、 简称 妊 高征 ，Ｉ 、 期妊 娠 、 儿 畸形 的发 生率 均 较对 照 组高 ， Ｐ Ｈ） 过 胎 差 异 有统 计学 意义 （ ＜ ．１ ， 儿窘 迫 、 水粪 染 、 尸 ００ ）胎 羊 新生 儿 窒息 、 宫 产 率也 明 显升 高 （ ＜ ．１。结 论 ： 水过 少 与妊 娠 剖 Ｐ ００ ） 羊 并 发症 密切 相关 ， 严重 威 胁 围生儿 预 后 ， 宫产 是重 度 羊水 过少 孕妇 分 娩方 式 的重 要选 择 。 剖
产程中羊水性状与胎儿窘迫的相关性(附600例临床分析)
产程中羊水性状与胎儿窘迫的相关性（附600例临床分析）发表时间：2011-11-04T10:52:17.447Z 来源：《中外健康文摘》2011年第24期供稿作者：欧红[导读] 对羊水粪染多项指标共同检测，进行综合评价，可提高胎儿窘迫诊断的准确性。
欧红（广西壮族自治区南宁市红十字会医院妇产科530012）【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）24-0059-02 【摘要】目的通过对产程中羊水性状观察，早期发现胎儿窘迫，预防新生儿窒息。
方法对我院住院分娩的患者资料进行回顾性分析，进入活跃期宫口开大3～5 cm时，胎膜自然破裂或有适应症者给予人工破膜，此时即开始观察羊水性状，同时实行胎儿电子监护；统计胎儿电子监护异常率、羊水污染率、新生儿窒息率。
结果羊水粪染Ⅱ、Ⅲ度者胎儿电子监护异常率高于Ⅰ度和清亮者（P< O.O1），新生儿窒息发生率高于Ⅰ度和清亮者（P< O.O1），羊水粪染Ⅲ度到分娩时间越长，新生儿窒息发生率将会增高（P< O.O5）。
结论羊水污染对新生儿窒息有一定的预测价值；对羊水粪染多项指标共同检测，进行综合评价，可提高胎儿窘迫诊断的准确性。
【关键词】羊水性状胎儿窘迫新生儿窒息胎儿电子监护产程中羊水性状的改变是比较常见的现象，观察羊水性状有助于了解胎儿在宫内是否正常；为进一步了解羊水性状改变对胎儿窘迫的相关性，现对我院2007年1月至2009年12月住院分娩的患者资料进行回顾性分析报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择我院住院待产孕妇，单胎头先露者600例。
年龄（39.37±3.17）岁，孕龄（39.33±1.25）周；排除胎儿畸形、中度以上妊娠高血压综合征、严重孕妇疾病等异常情况。
1.2 方法上述住院待产孕妇600例，进入活跃期宫口开大3～5cm时，胎膜自然破裂或有适应症者给予人工破膜，此时即开始观察羊水性状。
羊水量异常ppt课件
诊断
母儿 影响 治疗
（5）分娩期处理：
? 自然临产后，应尽早人工破膜，除前述注意事项外，还应注 意防止脐带脱垂；
? 若破膜后宫缩仍乏力，可给予低浓度缩宫素静脉滴注，增强 宫缩，密切观察产程进展；
? 胎儿娩出后应及时应用宫缩剂，预防产后出血。
主页
PPT课件
27
第四节 羊水量异常
一、羊水过少 Oligohydramnios
第九章 胎儿附属物异常
羊水量异常
主页
PPT课件
1
羊水量异常
教学重点
概述
掌握
羊水
过多
熟悉
羊水
过少
了解
羊水量异常的诊断要点 对母儿的危害性
主页
PPT课件
2
第四节 羊水量异常
概述
羊水 过多
羊水 过少
主页
正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡中，任何引起 羊水产生与吸收失衡的因素均可造成羊水过多或过少的病 理状态。羊水量异常包括：
诊断 母儿 影响 治疗
主页
4.
GDM或糖尿 病合并妊娠
? 与母体高血糖致胎儿血糖增高，产生渗透 性利尿，以及胎盘胎膜渗出增加有关。
5. 胎儿水肿
? 羊水过多与胎儿免疫性水肿（母儿血型不 合溶血）及非免疫性水肿（多由宫内感染 引起）有关。
PPT课件
9
第四节 羊水量异常
一、羊水过多
概述
病因 临床 表现
一、羊水过多
概述
病因 临床 表现
诊断 母儿 影响 治疗
主页
3. 双胎妊娠
? 约12％的双胎妊娠合并羊水过多，是单胎 妊娠的10倍多。单卵单绒毛膜双羊膜囊 时，两个胎盘动静脉吻合，易并发双胎输
母儿 影响 治疗
（5）分娩期处理：
? 自然临产后，应尽早人工破膜，除前述注意事项外，还应注 意防止脐带脱垂；
? 若破膜后宫缩仍乏力，可给予低浓度缩宫素静脉滴注，增强 宫缩，密切观察产程进展；
? 胎儿娩出后应及时应用宫缩剂，预防产后出血。
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27
第四节 羊水量异常
一、羊水过少 Oligohydramnios
第九章 胎儿附属物异常
羊水量异常
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羊水量异常
教学重点
概述
掌握
羊水
过多
熟悉
羊水
过少
了解
羊水量异常的诊断要点 对母儿的危害性
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第四节 羊水量异常
概述
羊水 过多
羊水 过少
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正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡中，任何引起 羊水产生与吸收失衡的因素均可造成羊水过多或过少的病 理状态。羊水量异常包括：
诊断 母儿 影响 治疗
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4.
GDM或糖尿 病合并妊娠
? 与母体高血糖致胎儿血糖增高，产生渗透 性利尿，以及胎盘胎膜渗出增加有关。
5. 胎儿水肿
? 羊水过多与胎儿免疫性水肿（母儿血型不 合溶血）及非免疫性水肿（多由宫内感染 引起）有关。
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第四节 羊水量异常
一、羊水过多
概述
病因 临床 表现
一、羊水过多
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病因 临床 表现
诊断 母儿 影响 治疗
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3. 双胎妊娠
? 约12％的双胎妊娠合并羊水过多，是单胎 妊娠的10倍多。单卵单绒毛膜双羊膜囊 时，两个胎盘动静脉吻合，易并发双胎输
胎儿肢体畸形与羊水过多的相关性分析
2 005 16
，
果 并 按 标 准 平 面 要 求 采集 储存 图 像
、
。
本 组 资料 选 自我 院
年
。
7
月
～
200 8
年
。
1
月 间超 声 产
筛 查 标 准 ：① 在 妊 娠 中 晚 的 任何 时期 超 声 检 查 羊水 最
，Байду номын сангаас
前常 规 检 查 的
咧)
134 4 0
例孕
大 暗 区 ：≥ 8
，
．
0c
m
医 学 影 像学杂 志 2 0 0 8 年第 18 卷第 1 1 期
J Me d I m a g i n g V 0 1 1 8 N o 1 1 2 0 0 8
． ．
2 0 0 0 5 87
．
—
5 89
．
17 2
．
．
[3 ] [4 ]
陈英梅 肿 瘤介 入 诊 疗 学 [ M ] 北 京 ：科 学 出版 社
40
周 胎儿资料
将胎儿 资料
即 可 诊 断羊 水 过 多 ；②将 孕 妇 腹 部分 为
，
4
个
分为羊 水 过 多 组 ( 10 3 例 ) 与 羊 水 量 正 常 和 过 少 组 ( 1 3 3 3 7
。
象 限 测 量 每个 象 限 的最 大 羊 水 暗 区 其 总 和 即 为羊 水 指 数 ：
> t
2∞ 2
．
133
．
—
14 7
．
( 收 稿 口 期 ：2 0 0 8
．
04
—
20
修 回 日期 ：2 0 0 8
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果 并 按 标 准 平 面 要 求 采集 储存 图 像
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本 组 资料 选 自我 院
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7
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～
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月 间超 声 产
筛 查 标 准 ：① 在 妊 娠 中 晚 的 任何 时期 超 声 检 查 羊水 最
，Байду номын сангаас
前常 规 检 查 的
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134 4 0
例孕
大 暗 区 ：≥ 8
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医 学 影 像学杂 志 2 0 0 8 年第 18 卷第 1 1 期
J Me d I m a g i n g V 0 1 1 8 N o 1 1 2 0 0 8
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陈英梅 肿 瘤介 入 诊 疗 学 [ M ] 北 京 ：科 学 出版 社
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周 胎儿资料
将胎儿 资料
即 可 诊 断羊 水 过 多 ；②将 孕 妇 腹 部分 为
，
4
个
分为羊 水 过 多 组 ( 10 3 例 ) 与 羊 水 量 正 常 和 过 少 组 ( 1 3 3 3 7
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象 限 测 量 每个 象 限 的最 大 羊 水 暗 区 其 总 和 即 为羊 水 指 数 ：
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( 收 稿 口 期 ：2 0 0 8
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修 回 日期 ：2 0 0 8
羊水过少对母婴的影响及相关因素分析
２ 结 果
２ １ Ｂ超 检 查情 况 ： 察组 】 ７ 患 者 中 有 １ ２例 孕妇 分 娩 前 行 Ｂ ． 观 ７例 ６ 超检 查 。其 中有 １ ９例 Ｂ超提 示 羊水 过 少 ， 产后 羊水 统计 量 诊 断相 符 ， ４ 与 检 出率 为 ９ ， 余均 为产 时 直接 测量 给 出 。 １ 其 ２ ２ 两组 妊 娠并 发症 情 况 ： 察组 产 妇妊 娠 并发 症发 生 率 明显 高 于 ． 观 对 照组 （Ｐ＜０ ０ １ ， ． ０ ） 延期 及 过 期 妊 娠 、 娠 高 血 压 疾 病 、 儿 生 长 受 限 妊 胎 （ ＧＲ 的发 生 率分 别 为 ３ ． 、 ８ ６ 、 ３ ６ ， 明显 高 于 对 照 组 （ Ｆ ） ４ ５ １ ． １ ． 均 Ｐ ＜Ｏ ０ —０ ０ ） 两组 脐 带 异 常 、 置 胎 盘 的发 生 率 差 异 无 显 著 意 义 （ ．５ ．１， 前 Ｐ ＞０ ０ ） 见表 １ ．５， 。 表 １ 两 组妊 娠 并发 症 的 比较［ 【 ） 例 ］
【 图分 类号 １ １． ５ 中 Ｒ７ ４ ２ ［ ｔ献 标 识 码 】 ３ Ａ 【 章 编号 １０ ６ １５ （０ ０ ０— ０ ３ ０ 文 １ ０ — ９ ９ ２ １ ） ８ ０５ — １
羊水 过 少是 产科 常 见并 发症 ， 可严 重 影 响 围 生 儿 预后 。近 年 来 随 着 超 声 医学 的 发展 ， 羊水 过少 的 诊断 符 合 率 明显 提 高 。羊 水 过 少 易 导 致 胎 儿窘 迫及 新 生儿 窒息 ， 增加 剖 宫产 率 和 围生 儿病 死率 ， 了降低 围生 儿 病 为 死 率 ． 加 强 产 前 监 测 ， 时 发 现 羊 水 过 少 ， 选 择 正 确 的 分 娩 方 式 终 止 应 及 并 妊娠 。现对 我 院 １ ７ 羊水 过 少病 例进 行 回顾 性 分析 ， 例 ７ 将结 果 报道 如 下 。
２ １ Ｂ超 检 查情 况 ： 察组 】 ７ 患 者 中 有 １ ２例 孕妇 分 娩 前 行 Ｂ ． 观 ７例 ６ 超检 查 。其 中有 １ ９例 Ｂ超提 示 羊水 过 少 ， 产后 羊水 统计 量 诊 断相 符 ， ４ 与 检 出率 为 ９ ， 余均 为产 时 直接 测量 给 出 。 １ 其 ２ ２ 两组 妊 娠并 发症 情 况 ： 察组 产 妇妊 娠 并发 症发 生 率 明显 高 于 ． 观 对 照组 （Ｐ＜０ ０ １ ， ． ０ ） 延期 及 过 期 妊 娠 、 娠 高 血 压 疾 病 、 儿 生 长 受 限 妊 胎 （ ＧＲ 的发 生 率分 别 为 ３ ． 、 ８ ６ 、 ３ ６ ， 明显 高 于 对 照 组 （ Ｆ ） ４ ５ １ ． １ ． 均 Ｐ ＜Ｏ ０ —０ ０ ） 两组 脐 带 异 常 、 置 胎 盘 的发 生 率 差 异 无 显 著 意 义 （ ．５ ．１， 前 Ｐ ＞０ ０ ） 见表 １ ．５， 。 表 １ 两 组妊 娠 并发 症 的 比较［ 【 ） 例 ］
【 图分 类号 １ １． ５ 中 Ｒ７ ４ ２ ［ ｔ献 标 识 码 】 ３ Ａ 【 章 编号 １０ ６ １５ （０ ０ ０— ０ ３ ０ 文 １ ０ — ９ ９ ２ １ ） ８ ０５ — １
羊水 过 少是 产科 常 见并 发症 ， 可严 重 影 响 围 生 儿 预后 。近 年 来 随 着 超 声 医学 的 发展 ， 羊水 过少 的 诊断 符 合 率 明显 提 高 。羊 水 过 少 易 导 致 胎 儿窘 迫及 新 生儿 窒息 ， 增加 剖 宫产 率 和 围生 儿病 死率 ， 了降低 围生 儿 病 为 死 率 ． 加 强 产 前 监 测 ， 时 发 现 羊 水 过 少 ， 选 择 正 确 的 分 娩 方 式 终 止 应 及 并 妊娠 。现对 我 院 １ ７ 羊水 过 少病 例进 行 回顾 性 分析 ， 例 ７ 将结 果 报道 如 下 。
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关。
【 关键词 】 羊水 异 常 ； 声检 查 ； 儿 畸形 超 胎
【 图分类 号】 ７ ５ 中 Ｒ １
【 献标 识码 】Ｂ 文
【 编号】 １ ７ － ２ ０ ２ ０ ）１ａ － ８ － ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ８ ０ （ ）０ ３ ０
Ａｎ ｌ ｓｓｏ ｅ ａ ｏ ｓ ｉ ｂ ｔ ｅ ｍ ｎｉ ｔｃ ｆｕ ｄ ｏ ｕ ｅ ａ ｅ ａ ａｆ ｒｌａ ａ ｙ ｉ ｆｒ ｌ ｔ ｎ ｈ ｐ ｅ ｗｅ ｎ ａ ｉ ｏ ｉ ｉ ｖ ｌ ｍ ｎｄ ｆ ｔ ｌｍ ｌｏ ｉ － ｌ ｌ
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维普资讯
２８ １第 卷 １ ０年 月 ５第 期 ０
・医学影像 ・
羊水量与胎儿及 附属物发 育异 常的相关性分析
李 载 红 ． 莉 韩
（ 广州 市第 十 二人 民 医院 ， 东广 州 ５ ０ ２ ） 广 １ ６ ０
【 要１目的 ： 摘 分析 羊才ｉ 与胎 儿及 附 属 物发育 异 常 的 相关性 。方 法 ： ＜ 量 回顾分 析 ２ ０ ～ ０ ５年超 声 检查 １ ０ ０ ２ ２０ ４ ３ ８例 ２ ４ 周 以上 的胎儿 中 ， 利用 美 国生 产 的 Ａ Ｌ ３０ Ｔ － ０ ０型 彩色 超声 诊 断仪 ， 头频 率 ３５ＭＨｚ 探 ． 。检 出羊水 异 常 ２ １例 ， 析研 １ 分 究 羊水量 的 多少 ， 儿发 育异 常 的部 位及胎 盘 、 膜 、 带等 情 况 。 胎 胎 脐 结果 ： 出 的 ２ １例羊 水异 常 ， 中羊 水 过多 １ ５ 检 １ 其 ２
２ 结 果
发育 等重 要作 用 。羊 水 量多 少与 胎儿 有 否 畸形 密切 相 关 ， 尤 其神 经系 统 、 消化 系统 及泌 尿 系统 的畸 形 可 以直接 从 羊水 量 反映 出来 。 现将本 院 ２ ０ ～ ０ ５年 检查 的 羊水 异常 ２ １例分 ０ ２ ２０ １
ｏ ｓ １ ０ ｅｕ ｂ ｖ ４ ｗｅ ｋ ｒ ａｙ ｅ ｒ ｍ （ ｏ ２ ０ ｔｅｅ ｗｅｅ ２ ａｅ ｔ ｂ ｏ ａ ｍｎｏｉ ｕｄ ｄ ：４ ３ ８ ｆｔ ｓａ ｏ ｅ ２ ｅ ｓｗｅ ｅ ａ ｌ ｚｄ ｆｏ ２１ ｔ ０ ５，ｈ ｒ ｒ １ ｃ ｓ ｓｗｉ ａ ｎ ｒ ｌ ａ ｉｔｃ ｆ ｉ ｎ ０２ １ ｈ ｍ ｌ
ｆｒ ａ ｏ ｄａ ｊｎｔ ｏ ｔ ｎａ ｄｕ ｃ． ｍ ｉ ｎ ［ ｙｗｏｄ ］Ａ ｎｒ ｌ ｍｎｏ ｃｆ ｉ ｏｕ ； ｏ ｒＤ ｐ ｌｒｕｔ ｏ ｎ ； ｅ ａｆｒ ａ ｏ Ｋｅ ｒ ｓ ｂ ｏｍａ ｉｔ ｕｄｖ ｌｍｅ Ｃ ｌ ｏ ｐｅ ｌａ ｕ ｄ Ｆ ｔ ｍ ｏ ｔ ｎ ａ ｉ ｌ ｏ ｒ ｓ ｌ ａ ｌ ｍ ｉ 适 量 羊水 具 有维 持 胎 儿 体 液平 衡 、 护 胎 儿 、 保 促进 胎 儿
ｖ ｌ ｍｅ ｏ ｕ ．Ａｒｎ ｏ ｉ ｕ ｄ ｖ ｌ ｍｅ ａ ｄ ｌ ｃ ｔｄ ｓ ｏ ｌｏ ｍａ ｉ ｎ ａ ｄ ｐ ａ ｅ ｔ ｎ ｅａ ｍｂ ａ ｅ ａ ｄ ｎ ｖ ｌｗｅ ｅ ｓｕ ｉ ｄ ａ ｉ ｔ ｆ ｉ ｏｕ ｎ ｏ ａ ｉ ｎ ｆ ｍａ ｆ ｒ ｔ ｃｌ ｏ ｎ ｌ ｃ ｎ ａ ａ ｄ ｆ ｔ ｌ ｍｅ ｒ ｎ ｎ ａ ｅ ｒ ｔ ｄ ｅ ．
Ｒｅ ｕ ｔ： ｅｅ ｗｅ℃ １ ５ ｃ ｓ ｓｗ ｔ ｙ ｅａ ｉｓａ ｄ ８ ｔ ｙ ｏ ｍｎ ｏ ｍｏ ｇ ２ ｃ ｓ ｓＴ ｅｒｒｔｓｗｉ ｅａ ｌ ｒ ｓ ｌｓＴｈ ｒ ｒ ２ ａｅ ｈ ｈ ｐ ｒｍｎｏ ｎ ６ ｗｉ ｈ ｐ ａ ｉｓａ ｎ １ ａ ｅ ．ｈ ｉ ａｅ ｔ ｆｔ ｍａｆ － ｉ ｈ １ ｈ ｌ ｏ
例， 羊水过少 ８ 例， ６ 两者的畸形发生率分别为： ％５／ ５； ％２／ ） ４ （ １ ） ３ （ ８ 。结论： ０ １２ ２ ０ ６ 彩色多普勒超声对胎儿及其附属物
的检查 具有 准 确度 ， 损 伤及 反复 检查 的优点 ， 无 本组 资料 显示 羊水 量 的 异 常与 胎 儿及 其 附 属物 发 育 异 常密 切 相
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