中医特色专科专病护理方案质量评价考评标准
中医药特色评价标准及实施细则
附件2
中医医院（三级）中医药特色评价细则（试行）一、管理（300分）
二、临床科室（200分）
说明：
1．对每家医院的4个中医、中西医结合临床科室进行评价考核，每个科室分别打分，最后求平均分作为临床科室的实际得分。
2．该项评价的科室中不含重点专科，4个科室由医院推荐2个、评价组随机抽2个。
1．中医辨证论治水平，以辨证论治优良率为指标进行考核，考核要点为：病史资料真实齐全（病史、症状、舌象、脉象）、病因病机分析透彻、证候诊断准确、治则治法正确、依法组方、君臣佐使合理选药，体现理法方药完整统一。
2．考核方法为综合评价。
三、重点专科（240分）
说明：
1.对每家医院的3个重点中医、中西医结合专科进行评价考核，每个重点专科分别打分，最后求平均分作为重点专科的实际得分。
2.各医院被评价考核的重点专科，按以下顺序依次选择：国家中医药管理局确定的重点专科、省级中医药管理部门确定的重点专科、
地市级中医药管理部门（卫生行政部门）确定的重点专科、医院确定的重点专科。
1．中医辨证论治水平，以辨证论治优良率为指标进行考核，考核要点为：病史资料真实齐全（病史、症状、舌象、脉象）、病因病机分析透彻、证候诊断准确、治则治法正确、依法组方、君臣佐使合理选药，体现理法方药完整统一。
2．考核方法为综合评价。
四、急诊（100分）
五、药事（100分）
六、护理（60分）。
中医特色护理质量评价工作
2015年中医特色护理质量评价工作我院近年来坚持走中医特色发展道路,在中医护理工作方面,本着“以人为本”的服务理念,并在工作中加强对中医护理质量评价,具体中医护理质量评价方案如下：一评价依据1、中华中医药学会发布的2006版中医护理常规技术操作规程;2、国家中医药管理局2010年发布的中医医院中医护理工作指南;3、保靖县中医院护理部制订的护理质控标准;二评价组织保靖县中医院护理质量管理委员会; 三评价对象对全院各个护理单元及护理人员进行考核评价; 四评价内容一护理工作核心制度的落实; 二中医护理常规执行情况; 三中医护理技术操作的执行情况; 四中医特色康复健康指导的执行情况; 五中医护理文书的书写情况; 五评价方法一现场提问2名护士,对科室开展中医护理常规的知晓情况; 二现场检查2名病人,以确认护士的陈述及采取措施的效果; 三现场提问2名护士对本科常见病中医护理特色健康指导知晓情况; 四抽查科室2名护士对护理制度的知晓情况; 五定期到科室进行中医护理技术操作的现场考试; 六每月抽查病房管理、护理文书、重症护理、基础护理等内容,每季度进行全面的护理质量控制工作,发现问题及时反馈并提出整改措施;六评价指标一中医护理技术操作合格率≥90%二护理文书书写合格率≥90%三每个科室开展中医护理技术不少于2项四基础护理合格率≥90％五特、一级护理合格率≥90％六健康教育病人覆盖率100％、病人知晓率≥80％七中医护理质量检查评分细则一中医护理常规10分内容：考核临床科室的所有护士,每个护士抽考一项;扣分细则：每人不掌握扣2分,掌握不全面者最多扣,最少扣; 二中医特色健康指导10分内容：检查科室健康指导的执行情况,当场考核护士的健康指导能力; 扣分细则：每人不掌握扣2分,掌握不全面者最多扣,最少扣;三护理制度、职责10分内容：抽查考核全院各级护理人员的职责,抽每个科室至少3人;扣分细则：每人不掌握扣分,掌握不全面者最多扣1分,最少扣; 四培训计划10分内容：检查科室培训计划是否体现中医为主,检查各种考核、培训的原始记录; 扣分细则：未体现中医为主不得分,考核或培训的原始记录不全面每人次扣2分; 五近期排班表10分内容：检查近3个月的护士排班本扣分细则：排班表不完善最少扣3分,最多扣8分; 六质量评价工作10分内容：检查中医特色护理质量的评价工作扣分细则：未进行评价不得分,记录不全面最少扣2分,最多扣7分; 七护理操作10分内容：考核护士长及护士操作扣分细则：按照扣分细则进行八全面护理质量检查30分内容：消毒隔离、急诊急救、病房管理等扣分细则：按照扣分细则进行八中医护理持续改进一护理管理委员会将各病区护理质量检查结果进行全院通报,考核结果纳入科室综合考核中; 二每月召开护理质量管理委员会会议二次,对护理质量检查结果进行分析,提出意见和改进的措施; 三针对评价结果,及时对中医护理质量检查标准进行修订,不断完善;。
常州中医重点临床专科建设标准及考评细则
有专科实验室。
5
现场调查：无实验室，不得分;设施未达到要求，扣2分。
26
建有专科研究室,并开展本专科研究工作。
5
查阅医院文件并对工作开展情况实地检查：无专科研究室，不得分；未达到要求，扣2分。
27
本科室每年在核心期刊发表论文或出版专著,三年内≥8篇。
15
每少1篇扣2分。
28
本专科的全体卫技人员继教学分每年均达到有关规定要求。
19。6对学科带头人的认可度≥95％.
10
问卷调查所在医院和专科对学科带头人的认可度：每下降1%，扣2分。
20
学术继承人
20。1年龄：一般为45岁以下。
5
年龄不符合要求，扣5分。
20。2资历：具有副高级以上专业技术职务任职资格.
5
资历未达到要求，扣5分。
20。3知识结构与创新能力:有扎实的中、西医专业基础知识和丰富的临床经验，具有解决本专业临床工作中复杂和疑难问题的能力。
20
查阅申报材料及近三年的研究课题和科研成果目录:科研方向不稳定，扣15分；研究没有持续深入，扣10分；研究方向无市级以上科研课题支撑，扣10分。
23
建设周期内至少新增市级以上在研中医药课题1项、科研成果1项.
15
无新增在研课题扣8分；无科研成果,扣7分。
24
引进的新技术、新项目不少于2项.
10
近三年内未引进新技术、新项目，不得分；引进的新技术、新项目每少1项,扣5分。
15
现场考核3名医师，有一人掌握不全面,扣3—5分。
11
11.1对本专科领域文献记载的诊疗方法进行挖掘、整理与应用。
20
查阅整理的资料及应用的证明材料：未收集、整理的，扣10分;不能证明应用，扣5分。
中医临床护理效果及质量评价方案
中医临床护理效果及质量评价方案中医临床护理是中医辅助治疗的重要组成部分，其护理效果和质量评价关系到临床治疗的成效和病人的康复程度。
本文将从整体流程和每个环节展开详细描述，介绍中医临床护理效果及质量评价方案。
一、中医临床护理的整体流程中医临床护理的整体流程包括护理前准备、护理过程、护理结束及效果评价三个阶段。
1. 护理前准备护理前应了解患者病情及病史，患者的身体状况、精神、情绪及饮食病史也都应该详细了解，对于需要进行中医辅助治疗的患者更应该进行体质辨识。
护士还应对相关设备和仪器进行检查和保养，确保设备和仪器能够正常操作和使用。
2. 护理过程护理过程包括治疗前准备、具体治疗、观察、记录治疗效果等环节。
在此过程中，护士应该给予患者充分的关注和照顾，对于辅助治疗过程中的任何情况应该及时记录并与医生沟通。
3. 护理结束及效果评价当治疗结束后，护士应该继续观察患者的病情变化，并记录治疗结果。
需要对治疗效果进行评价。
二、中医临床护理的环节详细描述1. 护理前准备（1）患者评估在进行护理前的准备工作中，护士应该仔细了解患者的基本情况，包括身体状况、病史、精神状态、情绪及饮食习惯等。
应该了解患者进行中医辅助治疗的具体情况，并进行体质辨认，判断患者是否适宜进行中医辅助治疗。
（2）设备和仪器检查护士在进行护理前，还需要对相关设备和仪器进行检查和保养，确保设备和仪器能够正常使用。
2. 护理过程（1）治疗前准备在治疗前，护士应该先与患者沟通，介绍中医辅助治疗的治疗方法以及治疗效果，让患者了解治疗的过程和注意事项。
需要为患者准备好相关的治疗设备和仪器，并告知患者如何正确使用和操作。
（2）具体治疗进行中医辅助治疗的具体治疗中，护士需要细心、认真地协助医生，指导患者正确和规范地进行治疗。
护士在此环节中不仅需要对患者的身体状况进行监测和观察，而且还要及时记录治疗过程中的情况，如治疗时间、治疗次数、治疗效果，以便于处理后续的问题和对治疗效果进行评价。
中医护理服务质量评价实施方案
中医康复科护理质量考核方案一、目的为了在护理服务中突出中西医并重的中医护理服务模式。
应用适宜的中医技术与知识，发挥中医护理服务水平与能力的特色与优势。
加强中医护理服务的质量检查与评价是提高服务质量保证的关键环节。
二、中医护理服务质量的考核内容1.护士掌握常见病的中医技术操作及中医治疗原则。
(确定3个常见病)。
2.护士针对所管病人存在的健康问题，采取的中医护理措施情况。
例如中药应用的注意事项，包括口服及外敷等。
个性化的饮食指导、康复知识的指导等。
3.病人对中医护理服务的评价。
包括病人的症状改善、病人的自我感受和病人对宣教内容的陈述为依据。
4.护士对本病区常见病中医护理常规的知晓情况。
包括中医诊断、中医护理、健康指导等内容。
5.治疗单的检查。
护士对应用的中医护理技术及效果、已做的宣教内容做记录，以体现“记你所做的，做你所写的”。
三、中医护理服务质量的检查方法1.现场提问2名护士，对所管病人健康教育的实施情况。
2.现场检查2名病人，以确认护士的陈述及采取措施的效果。
3.现场检查2份治疗单，以确认护理治疗的及时性和准确性。
4.现场提问2名护士对本科常见病治疗穴位的知晓情况。
5.中医护理技术操作的考试：每月根据科室开展的中医护理技术项目，随机对1—2名护士进行考试。
五、中医护理服务质量的评价方法1.科室制定中医护理培训计划，逐项进行中医适宜技术的培训与学习，使护理人员逐步掌握操作技术，并能运用于实际工作中。
护理质量考核结果纳入每月科室综合考核中，与科室奖金挂钩。
2.制定出规范的、适合中医康复治疗的健康教育。
定期由专人负责中医保健及康复知识指导，让病人对相关疾病及治疗前后注意事项有所了解或掌握。
定期询问病人掌握相关知道内容情况，并与奖金挂钩。
3.严格交接班。
各班次每天对仪器设备、入院、出院病人、收费情况、治疗进展、特殊病情进行交接，要求仪器数量齐全、设备完好，巡回及时，能及时参加科室查房，治疗单填写准确无误，无遗漏，交接班清楚。
《中医药特色评价标准及实施细则》
《中医药特色评价标准及实施细则》引言概述：中医药作为中国传统医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和丰富的临床经验，对人类健康起着重要作用。
为了规范中医药的发展和保护中医药的特色，制定了中医药特色评价标准及实施细则。
一、中医药特色评价标准1.1 中医药理论体系中医药理论体系是中医药的核心，包括阴阳五行学说、经络学说、辨证论治等。
评价中医药特色时，需要考察中医药理论体系的完整性和科学性。
1.2 临床实践经验中医药在临床实践中积累了丰富的经验，包括诊断方法、治疗技术、药物运用等。
评价中医药特色时，需要考察临床实践经验的传承和创新。
1.3 中药资源与制药工艺中药资源是中医药的重要组成部分，评价中医药特色时，需要考察中药资源的保护和合理利用，以及中药制药工艺的传统和现代结合。
二、中医药特色评价实施细则2.1 专家评审制度建立中医药特色评价专家库，邀请具有丰富临床经验和学术造诣的专家进行评审，确保评价结果客观准确。
2.2 数据支撑建立中医药特色评价数据库，收集整理中医药理论研究成果、临床实践案例、中药资源信息等数据，为评价提供科学依据。
2.3 宣传推广通过专业会议、学术期刊、宣传册等方式，向社会宣传中医药特色评价标准及实施细则，提升中医药的知名度和影响力。
三、中医药特色评价的意义3.1 促进中医药传承发展中医药特色评价可以发现和总结中医药的优秀特色，促进中医药传承发展，推动中医药学科的研究和教育。
3.2 提升中医药服务质量中医药特色评价可以指导中医药临床实践和药物研发，提升中医药服务质量，满足患者需求，保障人民健康。
3.3 推动中医药国际化中医药特色评价可以增强中医药的国际竞争力，促进中医药走出国门，推动中医药国际化进程。
四、中医药特色评价的挑战与对策4.1 理论体系不完善针对中医药理论体系不完善的情况，需要加强中医药理论研究，完善中医药理论体系。
4.2 临床实践经验传承不足针对临床实践经验传承不足的情况，需要加强中医药临床实践教育，培养中医药临床实践人才。
中医院中医护理服务质量评价方案
中医院中医护理服务质量评价方案一、目的中医医院在护理服务中要突出中西医并重的护理服务模式。
应用适宜的中医技术与知识，减轻或缓解住院病人的病痛，是中医医院护理服务水平与能力的特色与优势。
加强中医护理服务的质量检查与评价是提高服务质量保证的关键环节。
二、中医护理服务质量的评价依据1．中华中医药学会发布的06版《中医护理常规技术操作规程》。
2．《常见病护理常规》。
三、中医护理服务质量的评价内容1．护士掌握常见病的中医诊断及中医治疗原由则。
（各病区确定3个常见病）。
2．护士针对所管病人存在的健康问题，采取的中医护理措施情况。
例如病人存在睡眠困难，护士是否采取了适宜的中医技术，如穴位按摩。
中药应用的注意事项，包括静脉、口服及外敷等。
个性化的饮食指导、康复知识的指导等。
3．住院病人对中医护理服务的评价。
包括病人的症状改善、病人的自我感受和病人对宣教内容的陈述为依据。
4．护士对本病区常见病中医护理常规的知晓情况。
包括中医诊断、专科护理、中医护理、健康指导等内容，以《常见病护理常规》为主。
5．护理记录单的检查。
护士对应用的中医护理技术及效果、已做的宣教内容在护理记录单上记录，以体现“记你所做的，做你所写的”。
四、中医护理服务质量的检查方法1．现场提问2名护士，对所管病人实施中医护理的情况。
2．现场检查2名病人，以确认护士的陈述及采取措施的效果。
3．现场检查2份护理记录单，以确认护理实施的真实性和可追溯性。
4．现场提问2名护士对本科常见病护理常规的知晓情况。
5．中医护理技术操作的现场考试：护理部每月确定考核项目，到科室随机对当班护士1-2人进行考试。
6．中医护理技术应用的月报制度：护理部规定各护理单元每月开展的中医护理技术不少于5人次。
每月底各病区书面上报护理部，护理部根据提供的住院号进行核查。
五、中医护理服务质量的评价方法1．护理部作为医院综合考核小组的成员，每月将各病区护理质量检查结果上报，护理质量考核结果纳入每月科室综合考核中。
市级中医重点临床专科建设标准及考评细则
10
查阅有关资料：每下降一个百分点扣1分。
18
在把握学科前沿动态、制定建设规划、明确研究思路、确定研究课题等方面，充分发挥本专科老中医专家的业务指导作用。
35
查阅近三年科室工作记录及抽查出院病案中的查房记录；实地了解听取老中医专家的看法意见：未发挥本专科老中医专家的业务指导作用，不得分；作用发挥不充分，扣25分；出院病案无老中医专家查房记录，扣10分。
19
学科带头人
19.1年龄：60岁以下（全国各中医学术团体和二级学会的主任委员、副主任委员、博士生导师除外）。
5
年龄不符合要求，扣5分。
19.2资历：三级医院，正高级中医或中西医结合专业技术职称；其他医院：副高级以上。
5
资历未达到要求，扣5分。
19.3学术兼职：省级专业委员会委员以上职务。
10
无学术兼职，扣10分；学术兼职未达到要求，扣5分。
20
查阅院内制剂批准文件，抽查出院病历50份、门诊病历30份检查临床应用情况：①制剂品种未达到要求，扣10分；每少1种，再扣2分。
②使用率未达到要求，扣10分；每降低1%，再扣1分（以非药物疗法治疗疾病的不扣分）。
13
13.1实行中西医双重诊断，并严格执行相关的诊断标准；
13.2诊断准确率达到相应级别甲等中医医院的要求；
15.5有中医辨证施护论文、经验总结或个案报告≥3篇。
5
查阅近三年相关资料：本科室发表护理论文、经验总结或个案报告，每少1篇，扣1.5分。
16
有完善的随访制度。有各诊疗方案远期追踪数据。
10
抽查随访登记资料、实地抽查：未建立随访制度，不得分；随访制度不完善，扣5分；无诊疗方案远期追踪数据，扣5分；诊疗方案远期追踪数据不完善，扣2分。
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2、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤、口腔护理等；
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等；
4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、外治、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等；
5、做好患者情志护理：包括情绪调整、心理护理等；
6、根据科室疾病特点做好专科护理；
7、中医护理效果评价对患者的主要症状、辩证施护的方法、中医护理技术、护理效果，对护理依从性及满意度要客观、真实、准确、及时；记录要具有连续性，并及时完成，健康指导内容要具体全面；
8、科室开展中医特色护理技术操作4项以上（40分）
四、中医特色护理的康复和健康教育
1、每个病区制定优势病种的中医特色康复和健康指导手册。
2、患者、家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项；
3、对中医药的依从性增加；
4、嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。（20分）
考核办法：一处不符合要求扣1分、一处未做到扣3分、一人不达标扣5分
三、中医护理技能
1、护理人员能掌握八项基本中医护理操作流程、评价等，并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程；
2、护理人员能掌握八项中医护理操作的适应症及禁忌症；
3、护理人员能熟练运用本科室特色中医护理操作；
4、病区做好科室开展的中医特色护理技能使用记录；
5、有中医护理操作并发症要及时上报并登记。（30分）
中医特色专科专病护理方案质量评价考评标准
科室：检查日期：检查者:总分：
质量标准
扣分
存Байду номын сангаас问题
整改措施
评价时间
评价结果
1、在年度工作计划中体现落实《中医护理工作指南》的计划、措施并落实。（2分）
2、科室有护理工作核心制度、工作制度和职责，护士掌握并落实。(3分)
3、掌握中医专科专病的护理方案(5分)。
二、中医护理质量