中医特色护理质量评价标准.doc
中医护理质量评价标准
祥云县中医医院中医特色护理质量评价标准
质量标准标准100 评分标准得分
一、中医护理管理
1.有明确的中医护理管理体系。
2.有明确的工作制度及职责。
3.中医台账资料齐全，病室整洁，安静，物品放置
有序，合理。
4.有中医药知识及技能培训计划与内容，并且要有
考核记录和原始资料。
20分
1.不符扣5分
2.无制度及职责扣5分
3.病房不洁，凌乱，扣2分
4.无培训计划扣2分，无培训
计划及内容扣2分，无考核
记录扣2分，无原始资料扣2
分。
二、中医护理质量
1.认真执行中医护理常规及护理技术操作规程，贯
彻整体观念，辩证施护的原则。
2.做好患者生活起居护理，包括皮肤，口腔护理。
3.做好饮食护理及健康饮食养生指导，包括普通膳
食、治疗膳食、健康饮食指导。
4.做好用药护理，包括口服中药，熏洗、灌肠、静
脉给药等，包括药物作用、注意事项指导及不良反应护理。
5.做好情志护理，心理护理，患者情志稳定
6.做好康复指导，包括语言，肢体功能锻炼、中医40分
1.一项不符扣3分
2.出现压疮扣3分
3.没有为患者进行饮食指导扣
3
指导有误扣3分
4.没有为进行用药指导扣3分，
患者没有掌握扣1分
5.未进行情志指导扣3分
6.未进行康复指导扣3分
7.患者发生专科并发症不得分。
中医特色护理质量考核评价表
1、不符扣3分。
2、实地查看，询问2—3名患者，不满意扣3分,出现压疮(难免压疮除外)扣3分。
3、询问3名以上患者，有1名不知道自己饮食注意事项的扣1分。
4、询问3名以上患者，有1名不知道自己用药情况的扣1分.
5、患者不满意扣3分。
6、询问3名以上患者，患者不满意扣3分.
7、实地查看,询问患者，没做到扣3分。
8、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。
9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容，包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有连续性,并及时完成。中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语.
10、各科室抢救车内要备10种急救中药，标示明确，药品无变质,无过期,要原包装保存.抢救使用完毕后在24小时内及时补充.并要求每位护士能掌握序号、药名、作用及用途.
4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料。
20分
1、不符扣5分。
2、无制度、职责的扣5分。
3、无计划扣2分，无内容扣3分。
4、无考核登记扣2分，无原始资料扣3分.
二、中医护理质量
1、认真执行《中医护理常规 技术操作规程》,贯彻“整体观念，辨证施护”原则,体现中医特色和优势.
2、做好患者生活起居的护理,包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
20分
1、未宣教扣5分，患者及家属不了解扣3分。
2、未宣教扣5分,患者未掌握扣3分。
3、患者不信任扣5分.
4、询问患者,不知道复诊时间扣5分.
注：1、中医护理技术操作合格率≥90%
护理文书书写合格率≥90％
中医知识健康教育覆盖率≥85％
2、急诊抢救药物:急救三宝:安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹
补益类：c:\iknow\docshare\data\cur_work\http：\lib。cqvip。com\ZK\search。aspx？Query=%e7%94%9f%e8％84％89％e6％b3％a8%e5％b0%84％e6%b6％b2＆Type=K生脉、参麦注射液、黄芪注射液
中医特色护理质量评价及改进措施
中医特色护理质量评价及改进措施中医特色护理是一种以中医理论为指导，运用中医特色技术为患者提供的一种护理模式。
其独特之处在于对患者的整体护理，强调患者的生活方式、饮食习惯、情绪状况对疾病的影响，并通过中医特色技术来改善患者的健康。
评价中医特色护理的质量是提高护理服务水平的关键，下面将介绍一些评价指标和改进措施。
首先，评价中医特色护理的质量可以从以下几个方面进行考量。
1.技术水平评价。
这是评价中医特色护理质量的重要指标之一、需要考察护理人员的专业知识和技能水平，包括对中医理论的理解和运用、中医特色技术的熟练程度等。
可以通过考核护理人员的资质、学历、培训情况以及客观的临床效果来评估其技术水平。
2.效果评价。
中医特色护理的目标是改善患者的健康状态，因此评价其效果是必不可少的。
可以通过调查患者的满意度、症状的改善情况、生活质量的提高等来评估中医特色护理的效果。
3.安全性评价。
中医特色护理涉及到使用中医特色技术，需要保证其安全性。
评价可以从是否产生意外伤害、是否引发副作用等方面进行，可以通过记录和跟踪患者的治疗过程以及对护理人员的培训和管理来提高中医特色护理的安全性。
在评价中医特色护理的质量后，可以根据评价结果采取以下改进措施。
1.提高护理人员的专业素质。
中医特色护理要求护理人员具备一定的中医基础知识和技能，需要持续的学习和培训。
医院可以加强对护理人员的培训和考核，提高其综合素质和专业水平。
2.完善规范管理制度。
中医特色护理需要有一套完善的管理制度来指导护理工作的开展。
医院应该建立起一套科学、规范的工作流程和管理制度，并进行培训和监督，以确保护理工作的有序进行。
3.加强沟通与协作。
中医特色护理强调以患者为中心，需要与患者进行充分的沟通和交流，了解其需求和期望，并与其他医疗团队成员进行有效的协作。
医院可以加强与患者和其他医疗团队成员的沟通，通过定期的会诊和交流，提高协同工作能力。
4.优化设施和环境。
为了提供良好的护理服务，医院需要在设施和环境上进行相应的改善。
中医特色护理质量标准及评分方法
中医特色护理质量标准及评分方法（2013年）（总分100分）项目标准要求标分评分方法记分中医护理管理1、科室制定落实《指南》的计划与具体措施（可体现在年度计划中）。
制定护理人员中医药知识与技能培训计划，体现不同层次人员的培训内容与学时要求，定期考核。
措施到位。
原始记录齐全。
20 一处不合格扣2分.2、制定并实施中医护理常规至少3个。
护理人员掌握本科常见病的中医护理常规。
10 缺一个病种扣5分。
抽查1人未掌握酌情扣1-3分。
3、科室至少开展2项中医护理操作（达30%），护理人员熟练掌握常用的8项中医操作（达95分）。
10 考1人＜95分扣2分，＜90分扣4分，缺一个项目扣5分，未达标扣3分。
4、填写中医登记本。
实施与医嘱相符。
5 一处不合格扣1分5、开展中医特色护理质量评价，记录完整，体现质量持续改进。
10 一处不合格扣2分6、每月通过文字、视听、个别指导、集体讲解等至少3种方式为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导。
10 实地考查，缺一种方式扣2分，访谈1名患者，酌情扣1-2分。
中医护理质量1、认真落实中医护理常规及中医护理技术操作规程。
护理措施及时、正确。
无护理操作并发症发生。
20 一处不合格扣2分，出现并发症另行处理.2、积极开展专科中医特色护理，彰显中医特色护理优势。
10酌情±1-3分。
3、护士能提供具有中医药特色的康复和健康指导。
5 现场抽查1人，酌情扣0.5-2分4、护理文书书写体现中医特色和辩证施护。
抽查在架病历1份，单独计分。
合格分92分。
受查科室：抽查日期：检查者签名：得分：。
中医特色护理质量评价标准
无培训计划扣4分，计划不切合实际扣2分
5
4
3
2
1
2、理论、技术培训档案齐全，理论培训参与率达100%，合格率达95%以上
无理论和技术档案扣4分，缺理论或技术各扣2分，参与率不达标扣2分，合格率不达标扣2分
3、技术培训参与率达100%，合格率达95%以上
护士不能较纯熟地操作常用中医护理技术每名扣3分
6、护士能纯熟掌握有关技术操作旳常用穴位及穴位选择
护士不能熟记有关技术操作旳常用穴位及穴位选择每名扣3分
7、护士能纯熟掌握有关技术操作旳注意事项
每护理单元抽查2名护士，提问有关技术操作旳注意事项，适应证，禁忌证等
8、病人对中医中药治疗依从性高
病人对中医中药治疗旳依从率高，达95%以上。
三、中医药特色康复和健康指导
1、每个护理单元有详细旳疾病健康宣传教育材料
无详细可行旳教育材料扣5分，材料不全、不符合实际扣3分
5
4
3
2
1
2、护士能用中医理论及技术进行健康养生指导
护士不能纯熟地为病人做养生指导扣2分
3、病人对中医调理健康知识旳知晓率达90%以上
问询2位病人，均无接受指导者扣4分，1例病人表达知晓扣1分
5、护理记录突出中医特色
记录未突出中医特色扣2分
二、中医护理技术开展
1、每个护理单元实行2种以上旳中医护理技术
缺乏一种扣3分
5
4
3
2
1
2、每项护理技术均有操作规程
无操作流程扣5分
3、有中医护理技术实行记录
无有关资料扣4分
4、内容详细，疗效评价，详细可查
内容不详，无疗效评价每项扣2分
中医特色护理质量考核标准
中医
24
中医护理效果评价表填写及时、准确、规范、完整，护士
长及时评价。
3
护理
方案 8分
25
符合方案病种实施中医护理技术操作≥2项。（查住院超过一周患者）
5
每科考核一名责
护一项操作，≧
26
护理人员熟练掌握科室常用中医护理操作，熟知操作的适应症及禁忌症，健康宣教贯穿操作过程。
5
96分为合格,≦95分扣2分,≦93分
培训内容与学时，定期考核。
2
3
定期（每半年）对中医护理方案的实施情况和中医护理效果进行分析、总结和评价。
2
实施记录13 分
4
入院评估表内容填写及时完整，体现辨证施护，及时评价。
3
护理部质控：实地查看资料抽查当天在床病人数的10%，1份不符合要求扣1分。科室质控：各抽查2份，1份不符合要 求扣1分。
5
16
根据证型做好患者生活饮食护理（膳食指导、健康饮食、
养生指导等）。
2
17
做好用药护理（中药服法、温度、注意事项）。
2
18
做好情志护理（情绪调整、心理护理等）。
2
19
做好康复护理（言语及肢体功能锻炼、中医保健操、健身
操等）。
2
20
做好入、出院指导（入院注意事项、相关检查指导、出院
后饮食起居、用药方面注意事项）
3
未应用扣除3分
每季度科室对开
30
科室注重对中医护理技术疗效的收集、评价、改进。
4
展较好的中医护
理技术进行分析
汇总。
护士长掌
31
护士长掌握科室应用中医护理方案情况。
3
一处不符合要求扣除相应分值
中医特色护理质量考核标准
2分；不符合护理文书书写规范扣0.5分/处
7.每月书写的中医护理病历不少于2份，有登记。（5分）
查看资料，未书写不得分，缺1份扣2.5分，书写不规范，一处扣0.5分，未体现中医辩证施护1份扣1分。
8.护士熟悉本专科已实施的相关病种的中医护理方案（10分）
3.掌握中医专科专病护理常规（20分）
现场抽查护士2人：未掌握扣10分/人；掌握不全面至少扣2-6分/人。
4.落实中医专科专病护理，包括生活起居、饮食护理（普通膳食、治疗膳食、养生膳食等指导）、用药护理、情志护理、病情观察等
（15分）
现场查看：抽查2名病人的落实情况，未落实扣10
分，落实不ห้องสมุดไป่ตู้位扣2-6分/人.
抽问护士长及护士各一人，护士长及护士不知晓不得分；根据熟悉程度酌情扣3—5分。
9.护士熟练掌握并运用中医护理技能操作，适应症、禁忌症、注意事项等。
抽查2名护士或护士长，标准见本科室中医护理技术考核标准
中医特色护理质量考核标准
检查科室： 责任人签名： 检查者签名： 检查时间：
评价内容
评分标准
存在问题
扣分
1.各级护士职责明确（10分）
现场考核护士2人：职责不明确，扣5分/人；掌握不全扣1-3分/人。
2.熟悉护理核心制度并落实（10分）
现场考核护士2人：未掌握扣5分/人；掌握不全面，扣1-3分；落实不到位扣1-3分/人。
5.护士能根据病情提供具有中医药特色的康复和健康指导（10分）
现场抽查护士，并访谈2名病人或家属：1人不掌
握，扣5分，掌握不全面扣1-3分/人
6.护理文书：医嘱单、体温单符合规范；书写中应有中医内容，包括中医诊断、舌苔、脉象、按照中医专科专病护理常规，采取中医护理措施，中医健康宣教内容具体。（20分）
中医护理质量考核标准
查阅人事档案并实地考查1个病区护士长。
不符合任职条件扣1分；不能指导中医护理工作扣1分。
制定护理人员中医药知识与技能培训计划（含中医护理方案），体现不同层次人员的培训内容及学时要求
4
查看资料及技术档案。无计划或计划中未体现中医药内容，不得分；计划未落实或原始资料记录不全，每份技术档案扣0.5分；培训内容与学时不符合要求，每份技术档案扣0.5分
科室有专病中医护理常规，必要时进行修订
6
抽查3个病种相关资料。无相关资料，不得分；每少一个病种的相关资料，扣2分；护理常规基本要素不齐全者，每处扣1分。
有中医护理技术操作规程及操作考核评分标准（医院开展的项目）
6
查看资料。无操作规程或操作考核评分标准不得分；每少一个操作规程，扣2分；资料不完善者，每处扣1分。
积极撰写、交流、发表护理论文
2
查看资料。全年无参加学术交流、发表的护理论文，不得分。
为患者提供多种形式具有中医特色的康复和健康指导患者知晓起居、饮食、情志、用药、功能锻炼等方面的知识
6
查看记录及访问患者3人。未开展具有中医药特色的康复及健康指导，不得分；患者不知晓，每人扣1分；回答不完整，酌情扣分。
4.中医护理方案的实施病种、开展中医护理技术的项目数要求按照（川中医药发[2014]6号）文件要求。三级医院收治病种超过30个者，至少实施30个病种中医护理方案，收治病种不足30个者，实施每个病种中医护理方案；二级医院收治病种超过20个者，至少实施20个病种中医护理方案，收治病种不足20个者，实施每个病种中医护理方案。
4
查阅资料。无培训、考核者，不得分；有缺项者每处扣0.5分
各科开展中医护理技术操作项目不少于4项，有中医护理技术实施记录（二级医院不少于3项）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中医特色护理质量评价标准
科室：时间：年月日
项
扣分
细扣分细则得分
则
目
一、中医护理常规
1、至少有 3 个病种以上的中医护理常规缺一种扣 2 分 5 4 3 2 1
2、内容详细，突出中医特色内容不详扣 1 分
3、护士能熟练掌握相关知识随机抽查 2 名护士，不能背诵者每名扣 2 分，不能熟练背诵者扣 1 分
4、护士能根据患者病情辩证施护不能根据病情辩证施护扣 2 分
5、护理记录突出中医特色记录未突出中医特色扣 2 分
二、中医护理技术开展
1、每个护理单元实施 2 种以上的中医护理缺少一种扣 3 分 5 4 3 2 1 技术
2、每项护理技术均有操作规程无操作流程扣 5 分
3、有中医护理技术实施记录无相关资料扣 4 分
4、内容详细，疗效评价，具体可查内容不详，无疗效评价每项扣 2 分
5、护士能熟练掌握常用的中医护理技术操护士不能较熟练地操作常用中医护
作理技术每名扣 3 分
6、护士能熟练掌握相关技术操作的常用穴护士不能熟记相关技术操作的常用
位及穴位选择穴位及穴位选择每名扣 3 分
7、护士能熟练掌握相关技术操作的注意事每护理单元抽查 2 名护士，提问有关技术操作的注意事项，适应证，禁忌
项
证等
8、病人对中医中药治疗依从性高病人对中医中药治疗的依从率高，达95%以上。
三、中医药特色康复和健康指导
1、每个护理单元有详细的疾病健康宣教材无具体可行的教育材料扣 5 分，材料 5 4 3 2 1 料不全、不符合实际扣 3 分
2、护士能用中医理论及技术进行健康养生护士不能熟练地为病人做养生指导
指导扣 2 分
3、病人对中医调理健康知识的知晓率达90% 询问 2 位病人，均无接受指导者扣 4
以上分， 1 例病人表示知晓扣 1 分
四、中医护理理论、技术培训
1、病区有年、月培训计划，中医专科技术无培训计划扣 4 分，计划不切合实际 5 4 3 2 1 培训内容有体现扣 2 分
2、理论、技术培训档案齐全，理论培训参无理论和技术档案扣 4 分，缺理论或技术各扣 2 分，参与率不达标扣 2 分，
与率达 100%，合格率达95%以上
合格率不达标扣 2 分
3、技术培训参与率达100%，合格率达95% 参与率不达标扣 2 分，合格率不达标
以上扣 2 分
4、病区内中医护理年培训率在100%以上在岗护士月培训率不达标扣 2 分
检查者：得分：
精选。