路牙石工序报验表
道牙分项工程检验批质量报验单-1
规范编号
CJJ1-90
分包项目经理
专业工长
质检员
作业班长
项目技术负责人
项目经理部
年月日
序号
附件名称
０１
分项工程检验批质量三检记录原件
０２
分项工程检验批质量验收记录原件
施工报件:监理收件及日期:
主控项目监理复核结论
检验批实测项目复核记录
项类
实测项目
规范值
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
复核结论
1
直顺度
10
2
相邻块高差
3
3
缝宽
±3
4
侧石顶面高程
±10
注：施工方质检人员与监理工程师在现场共同实测复核，监理工程师填写复核结论。
监理验收意见：（注：不合格工程不予计量）
□同意验收
□请按监理意见整改后重新报验:
监理工程师：项目监理年 月 日
监理返件:施工收件及日期:
单位工程广州路延安路泰安路道路工程子单位工程分部工程广州路东侧人行道子分部工程分项工程道牙安装检验批部位广州路延安路泰安路人行道东侧道牙桩号0000550施工质量验收规范名称市政道路工程质量检测评定标准规范编号cjj190分包项目经理专业工长质检员作业班长项目技术负责人项目经理部01分项工程检验批质量三检记录原件02分项工程检验批质量验收记录原件施工报件
No:分项工程检验批质量报验单甘监(施)A07
本表版权属甘肃省建设厅所有，不准翻印
致金昌市规划建筑设计院工程监理公司项目监理部：
已完成道牙安装分项工程以下检验批工程,自检符合设计、规范,报请查验以下内容：
地面石材铺装分项工程质量检验评定表(路牙)
√
√
√
√
√
×
√
√
√
合格
检查结果
保证项目
合格
基本项目
合格
评定等级
施工单位：
工程负责人：
核定等级
监理单位：
监理工程师：
2
安装（镶贴）必须牢固，无歪斜，缺楞掉角，裂缝等缺陷
按规范施工、合格
3
排水与环境情况
按设计1‰坡向临近路边
检 查 项 目
质 量 情 况
合格“√”不合格“×”
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
表 面
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
合格
2
接 缝
√
√
√
×
√
√
√
√
√
√
合格
3
套 割
4
坡向、滴水线
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
合格
5பைடு நூலகம்
接缝高低
地面石材铺装分项工程质量检验评定表
工程名称：某某工程
工程项目
某大道及异型种植池火烧芝麻灰花岗岩道牙（树池围牙、路缘石）铺设
施工时间
202x年3月18日
部 位
某大道及异型种植池
检验时间
202x年3月18日
保证项目
项 目
质 量 情 况
1
材料品种、规格、颜色、图案必须符合设计要求和有关标准规定
符合设计要求
路缘石安装报验申请表优质文档
路缘石安装报验申请表优质
文档
(优质文档，可直接使用，可编辑，欢迎下载）
工程名称：海港路（海滨路-观海路)道路绿化工程编号：
工程名称：海港路(海滨路—观海路）道路绿化工程编号：
工程名称:海港路(海滨路-观海路）道路绿化工程编号：
工程名称:海港路（海滨路—观海路)道路绿化工程编号:
工程名称:海港路（海滨路-观海路）道路绿化工程编号:
工程名称:海港路（海滨路—观海路）道路绿化工程编号:
工程名称：海港路（海滨路-观海路）道路绿化工程编号:
工程名称：海港路（海滨路-观海路）道路绿化工程编号：
工程名称:海港路(海滨路-观海路)道路绿化工程编号:
昆明市城乡义务教育家庭经济困难学生生活补助资金
申请表
学校名称：
注：申请表后须附相关证明材料
例如：四类家庭学生需附对应证明材料其他困难学生附班级评议结果
财务申请单
基础开挖报验申请表工程名称：渭河大荔县堤顶道路照明设施工程
土方开挖工程检验批质量验收记录表隐蔽工程验收记录表。
路缘石表格工序样板
检验申请批复单
承包单位：河北北方公路工程建设集团有限公司合同号：MYTJ-3
监理单位：赤峰天宇交通监理有限公司编号： A —027
路缘石铺设现场质量检验报告单承包单位：河北北方公路工程建设集团有限公司合同号:
监理单位：赤峰天宇交通监理有限公司编号:
承包人签名: 日
期:
路缘石铺设检查记录
承包单位：河北北方公路工程建设集团有限公司合同号：第页共页
监理单位：赤峰天宇交通监理有限公司编号：C—013
水准测量原始记录
承包单位：河北北方公路工程建设集团有限公司合同号：MYTJ-3监理单位：赤峰天宇交通监理有限公司编号：。
路缘石 报验申请表完整
路缘石报验申请表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）路缘石报验申请表工程名称：福州市晋安区新店猫岭路至西庄路街边绿化景观工程编号：01隐蔽工程检查验收记录质检表4预检工程检查记录混凝土浇捣令本表由施工单位填报，一式三份，监理单位、施工单位、业主各一份。
浇捣要求：1、浇捣前模板需清理干净、浇水湿润；2、后台主量机具校核，保证计量准确；3、施工缝处浇水湿润，按要求接浆；4、严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实等。
检验批质量检验记录编号：SHL-1YS-002工程名称：江口金域智慧旅游文化中心制作施工项目编号：001工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：002山东省建设监理协会监制工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：003山东省建设监理协会监制工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：004山东省建设监理协会监制工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：005山东省建设监理协会监制工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：006山东省建设监理协会监制工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：007山东省建设监理协会监制工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：008山东省建设监理协会监制工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：009山东省建设监理协会监制工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：010山东省建设监理协会监制工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：011山东省建设监理协会监制工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：012山东省建设监理协会监制工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：013山东省建设监理协会监制工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：014山东省建设监理协会监制工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：015山东省建设监理协会监制工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：016山东省建设监理协会监制工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：017山东省建设监理协会监制工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：018山东省建设监理协会监制工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：019山东省建设监理协会监制工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：山东省建设监理协会监制工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：021山东省建设监理协会监制工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：022山东省建设监理协会监制工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：023山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：024山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：025山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：026山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：028山东省建设监理协会监制工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：029山东省建设监理协会监制工程名称：110KV宜里变电站新建工程编号：工程名称：110KV宜里变电站新建工程编号：工程名称：110KV宜里变电站新建工程编号：工程名称：110KV宜里变电站新建工程编号：工程名称：110KV宜里变电站新建工程编号：工程名称：110KV宜里变电站新建工程编号：工程名称：110KV宜里变电站新建工程编号：地基验槽报验申请表工程名称：110KV宜里变电站新建工程编号：。
路缘石检验批质量验收记录表
年月日
顶面高程
15 mm 3 mm ±3 mm ±10 mm
12
8
12
10
/
2.0
1.5
2.5
2.0
/
+1
+2
-1
+1
/
+5
+4
-3
+2
/
合格
施工作业人员 质量责任登记
施工单位检查 评定结果
检查评定合格。
专职质量检查员 分项工程技术负责人
分项工程负责人
年月日 年月日 年月日
监理单位验收结论
同意验收。
监理工程师
路缘石检验批质量验收记录表
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 施工质量验收标准名称及编号
施工质量验收标准的规定
验收部位 项目负责人
《铁路站场工程施工质量验收标准》TB10423-2003
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
1 路缘石材料规格、质量
第5.9.2条
路缘石材料为xxx，强度试验试验报告1份，编 号：xxxxxx，强度为xxMPa。质量合格。
合格
主
控 项
2 槽底基础质量
目
第5.9.3条槽底基础夯填密实，源自XXcm，深XXcm，符合设 计要求。
符合要求
3 砂浆强度等级
第5.9.4条
砂浆强度试验报告x份，编号：xxxxxx～ xxxxxx，强度为xxMPa～xxMPa，符合设计要求 。
合格
1 一 般2
项3 目
4
直顺度 允 许 相临两块高差
偏 相临两块缝宽 差
主入口-路缘石(道牙)检验批
（建设单位项目专业技术负责人）
年
月
日
路缘石（道牙）检验批质量验收记录表
GB50203-2011 单位 工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 质量验收规范的规定 路缘石种类、规格、质量及标高控 制应符合设计要求。 路缘石底部应有基层，基层的宽度 厚度、密实度、标高应符合设计要 求。 路缘石安装应采用不低于1:3水泥 砂浆做结合层和勾缝浆。安装应稳 固、不倾斜。 路缘石铺设直线段应线直，自然段 应弯顺，衔接应无折角。 路缘石铺设顶面应平整，无明显错 牙，勾缝严密。 路缘石允许偏差应符合规范的要求。 分项 工程名称 专业工长
验收部位
项目负责人
园林绿化工程施工及验收规范DB11/T212-2009 分包 项目负责人 施工班组长 施工单位检查结果 / 监理单位验收记录
1 主 控 项 目
Байду номын сангаас
2
3
1 一 般 项 目
2
3
施工单位 检查结果 项目专业质量检验员： 年 月 日
监理（建设） 单位验收记录 监理工程师：
监理（建设） 单位验收记录
混凝土路沿石02(ok)
混凝土道牙路基工序报验申请表
隐蔽工程检查记录
工序质量评定表
工程名称：南宁市社会福利院中心花园建设工程工序名称：混凝土道牙工程路基部位名称：混凝土
监理：施工负责人：质检员：日期：年月日
混凝土道牙砂石垫层工序报验申请表
隐蔽工程检查记录
工序质量评定表
工程名称：南宁市社会福利院中心花园建设工程工序名称：砂石垫层部位名称：混凝土道牙工程施工单位：南宁市鑫录园林绿化工程有限公司工程数量：长200m,宽5m 编号：工-道牙-002
施工负责人：施工员：质检员：日期：年月日
混凝土道牙安装工序报验申请表
隐蔽工程检查记录
日期：年月日编号：隐—1—003
工序质量评定表
工程名称：南宁市社会福利院中心花园建设工程工序名称：道牙铺设安装部位名称：混凝土道牙
施工单位：南宁市鑫录园林绿化工程有限公司工程数量：200 m 编号：工-道牙-003
施工负责人：施工员：质检员：日期：年月日。
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预 检 工 程 检 查 记 录
年 月 日
Hale Waihona Puke 工程名称xx人行道改造工程(五标段）
施工单位
xx工程建设有限公司
检查项目
路缘石安砌
预检部位
xx路缘石
预
检
内
容
1、直顺度 ≤ 10mm
2、相邻板高差 ≤ 3mm
3、缝宽 ± 3mm
4、顶面高程 ± 10mm
检
查
情
况
1、直顺度 实测2点，不合格0点
2、相邻板高差 实测10点，不合格1点：5
3、缝宽 实测10点，不合格1点:4
4、顶面高程 实测10点，不合格1点 ：9
其余部位均符合设计及施工规范的要求。
处
理
意
见
不合格的部位已整改，经检查符合施工规范的要求。
参加检查人员签字
技
术
负
责
人
测
量
员
质
检
员
施
工
员
班
组
长
填
表
人
路缘石安砌报验申请表
工程名称：人行道改造工程
致：监理有限公司
我单位已完成了xx人行道改造工程(五标段）路缘石安砌工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：1、预检工程检查记录
2、检验批质量检验记录
承包单位：xx建设有限公司
项目经理：
日 期：年 月 日
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：