考研西医综合诊断学历年真题
2024年研究生考试《西医综合》近年真题汇编(含答案)
2024年研究生考试《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿。
该患者最可能的诊断是（）。
A.类风湿关节炎B.风湿热C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮2.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。
一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。
该患者冠心病的分型是（）。
A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.非st段抬高型心肌梗死D.急性ST段抬高型心肌梗死3.关于支气管舒张试验，以下说法正确的是A.试验前无需停用支气管扩张药B.一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C.不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎D.支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上4.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。
对该患者最基本的治疗是（）。
A.镇痛B.禁食，补液C.心电监护和扩冠脉治疗D.抑酸药物治疗5.严重舒张性心力衰竭常见于A.冠心病B.原发性梗阻性肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.风湿性心脏瓣膜病6.男，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年，查体：T37.6℃，右下肺叩浊，呼吸音减低。
2024西医综合考研试题及答案
2024西医综合考研试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1. 下列关于细胞膜结构的描述，哪一项是错误的？A. 由双层磷脂和蛋白质组成B. 蛋白质可以贯穿整个膜层C. 细胞膜是完全不透水的D. 细胞膜具有一定的流动性答案：C2. 在人体中，哪种激素主要负责调节血糖水平？A. 胰岛素B. 甲状腺素C. 肾上腺素D. 生长激素答案：A3. 下列哪种维生素是水溶性的？A. 维生素AB. 维生素DC. 维生素ED. 维生素B群答案：D4. 人体心脏的哪个腔室负责将血液泵送到全身？A. 左心房B. 左心室C. 右心房D. 右心室答案：B5. 下列哪种疾病是由病毒感染引起的？A. 糖尿病B. 高血压C. 流感D. 肥胖症答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）6. 下列哪些因素可以影响药物的吸收？A. 药物的剂量B. 药物的解离度C. 药物的脂溶性D. 胃肠道的pH值答案：B, C, D7. 在生物体内，哪些结构可以进行DNA复制？A. 线粒体B. 细胞核C. 核糖体D. 叶绿体答案：A, B, D8. 下列哪些是肿瘤细胞的特征？A. 快速无限制生长B. 形态结构发生改变C. 细胞表面糖蛋白减少D. 细胞分化程度高答案：A, B, C9. 下列哪些属于心血管疾病的危险因素？A. 高血压B. 高血糖C. 吸烟D. 长期饮酒答案：A, B, C, D10. 下列哪些是人体必需的氨基酸？A. 赖氨酸B. 谷氨酸C. 精氨酸D. 色氨酸答案：A, C, D三、简答题（每题5分，共30分）11. 简述人体免疫系统的三大防线。
答案：人体免疫系统的三大防线包括：第一道防线是皮肤和粘膜，它们可以物理性地阻挡病原体的入侵；第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞，它们可以溶解和吞噬病原体；第三道防线是特异性免疫，由免疫器官和免疫细胞组成，能够识别并攻击特定的病原体。
12. 描述一下人体消化系统的组成。
答案：人体消化系统由消化道和消化腺组成。
2024西医综合真题及答案全(1).pptx
11、下列选项中，能延缓Ca离子在小肠汲取的是： A、前萄糖B植酸C、草酸盐D、磷酸盐 12、临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定： A、肯定时间内的C。2产生量B、非蛋白氧热价 C、非蛋白呼吸商D、肯定时间内的氧耗量 13、当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是： A,轴射B,传导C、对流D、蒸发 14、下列选项中，能使肾小球率过滤上升的是： A、肾血流量增多B、肾小球囊内压增高 C、血浆晶体渗透压降低D、血浆胶体渗透压降低 15、肾小管尿液稀释的部位是： A、近端小管B、集合管C、髓伴升支初段D、远曲小管 16,视网膜中心凹对光的感受高，其主要缘由是： A、感光色素含量高B、感光细胞的兴奋性高
A、β-羟基丁酸
B、P-城基异丁酸
C、P-丙氨酸 D、尿酸
35、下列关于转录作用的叙述，正确的是
A,以RNA为模板合成CDNA
B、须要4种dNTP为原料
C合成反应的方向为3*——5*
D,转录起始不须要引物参及
36：下列关于真核生物DNA聚合酣3的叙述，错误的是：
A是熨制延长中真正起催化作用的酶B由多亚基组成的不对称二聚体C具有5-3聚合酶活性D具有3-5核酸外切酶 活性
A急性心肌梗死B主动脉夹层C急性肺栓塞D心脏压塞
.下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是
A50%的患者的血培育阳性结果获自第一天的血标本（90%）
B25%的患者有高丙种球蛋白血症
C可见镜下血尿
D经食管超声心动图课发觉直径0..5mm的生物赘生物
.患者，男，30岁，哮喘发作已3天，**氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫 绡，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分，对该患者的紧急处理方法是
.盐析法沉淀蛋白质的原理是
西医综合诊断学历年真题试卷汇编1_真题-无答案
西医综合（诊断学）历年真题试卷汇编1(总分150,考试时间150分钟)一、B1型题A．水泡音B．哮鸣音C．二者均有D．二者均无1. 1.(2004年第119题)慢性支气管炎的体征可出现A. B.C. D.2. 2.(2004年第120题)干性支气管扩张的体征可出现A. B.C. D.A．FEV1／FVC减低B．TLC或低C．RV／TLC升高D．FEV1占预计值百分比减低3. 3.(2013年第141题)慢性阻塞性肺疾病的典型肺容量和通气功能的特征性变化是A. B.C. D.4. 4.(2013年第142题)特发性肺纤维化的典型肺容量和通气功能的特征性变化是A. B.C. D.二、X型题5. 5.(2012年第169题)临床可出现奇脉的疾病有A. 支气管哮喘急性发作B. 自发性气胸C. 限制型心肌病D. 心包积液6. 6.(2004年第142题)下列哪些因素与肺气肿的发病机制有关A. 肺部慢性炎症，损害肺组织和肺泡壁B. 支气管慢性炎症，使管腔狭窄，形成不完全阻塞C. 肺小动脉受压，血液供应减少，肺组织营养障碍D. 慢性炎症破坏肺泡间质，使其失去支架作用，促使肺泡膨胀三、A1型题7. 7.(2003年第56题)杵状指(趾)一般不出现在下列哪种疾病A. 亚急性感染性心内膜炎B. 支气管扩张C. 慢性支气管炎D. 脓胸E. 肺癌8. 8.(2003年第57题)单侧肺局限性哮鸣音可见于A. 支气管哮喘B. 阻塞性肺气肿C. 肺炎D. 液气胸E. 支气管肺癌9. 9.(2003年第60题)下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在A. 弥散功能B. 潮气量C. 流速容量曲线D. 最大通气量E. 肺泡通气量10. 10.(2007年第63题)下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是A. 疼痛部位不确切。
接近腹中线B. 疼痛程度剧烈而持续C. 可有局部腹肌强直D. 疼痛可因体位变化而加重11. 11.(2009年第57题)剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是A. 消化性溃疡B. 食管裂孔疝C. 急性胃炎D. Mallory—Weiss综合征12. 12.(2010年第57题)因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是A. 颈动脉窦综合征B. 高通气综合征C. 低血糖综合征D. 阿一斯综合征13. 13.(2010年第58题)下列疾病中，叩诊检查可发现Kronig峡增宽的是A. 肺炎B. 肺气肿C. 肺结核D. 胸腔积液14. 14.(2011年第58题)正常人腹部触诊时，下列结构不能触及的是A. 腰椎椎体B. 横结肠C. 胰腺D. 带粪块的乙状结肠15. 15.(2012年第58题)下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是A. 精神紧张一深大呼吸B. 糖尿病酮症一潮式呼吸C. 尿毒症一叹息样呼吸D. 脑出血一间停呼吸16. 16.(2014年第58题)测量血压方法的注意事项，下列说法正确的是A. 被检者测前安静休息并停止吸烟5～10分钟B. 仰卧位时，被测的右上肢平放于腋中线水平C. 袖带下缘位于肘窝横纹处D. 袖带内充气应至肱动脉搏动音消失为止17. 19.(2005年第62题)COPD病理生理改变的标志是A. 气体交换异常B. 黏液高分泌C. 肺动脉高压D. 肺过度充气E. 呼气气流受限女性，22岁。
西医综合考研试题：诊断学部分
一、A型题1肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是（）。
[西医综合2019研] A．心脏变形，表面血管绷直B．心肌质地硬韧C．心脏外形不变，表面血管弯曲D．心脏体积小【答案】C【解析】心脏萎缩时，心肌细胞内物质丧失导致心脏质地萎缩变硬，表面血管弯曲不规则，但心脏外形大体不变。
2男性，72岁。
2天来上腹疼痛，1天来发热，最高达38℃，在下列疾病中可排除的是（）。
[西医综合2014研]A．胆囊炎B．十二指肠溃疡穿孔C．急性心肌梗死D．右下大叶性肺炎【答案】D【解析】外科急腹症一般是先有腹痛，然后体温逐渐上升；内科学疾病多为现有发热，然后出现腹痛。
本题病人先有上腹疼痛，后有发热，因此可以排除D项，考虑AB项。
C项，急性心肌梗死特殊，常表现为中下段胸骨后疼痛，部分病人疼痛位于上腹部。
一般于疼痛发生后24～48小时，因心肌坏死物质吸收出现发热，体温多在38℃，持续一周。
3男性，38岁，咳嗽、胸闷1个月。
胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影。
支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞增高为主，且以CD8＋淋巴细胞为主，追问病史患者饲养鸽子3个月。
最可能的诊断是（）。
[西医综合2019研] A．特发性肺纤维化B．隐源性机化性肺炎C．结节病D．过敏性肺炎【答案】D【解析】患者咳嗽、胸闷1个月，胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影，考虑为肺间质性疾病。
支气管肺泡灌洗液显示CD8＋淋巴细胞增高为主，结合患者养鸽史可诊断为过敏性肺炎。
A项BAL多表现为中性粒细胞和（或）嗜酸性粒细胞增加。
B项BAL示淋巴细胞总数和比例增高，中性粒和嗜酸粒细胞比例增加。
C项BAL主要显示淋巴细胞增加，CD4/CD8的比值增加（＞3.5）。
4女性，55岁。
2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。
既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 1.50 分) 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。
诊断首先考虑A. 食管癌B. 反流性食管炎C. 食管贲门失弛缓症D. 食管裂孔疝2.(单项选择题)(每题 1.50 分) 系统性红斑狼雍的狼疮带是指带状免疫赛光出现于A. 关节滑膜内B. 血管壁C. 肾小球基膜D. 真皮与表皮交界处3.(多项选择题)(每题 2.00 分) 下列关于化脓性关节炎的描述，正确的有（）。
A. 好发于膝关节B. 大多可自愈C. 可并发病理性脱位D. 感染途径多为血源性4.(多项选择题)(每题 2.00 分) 从3-磷酸甘油开始合成磷脂酰丝氨酸及磷脂酰乙醇胺，下列描述正确的是（）。
A. 是两条不同的合成途径B. 都需要消耗ATP、CTPC. 甘油三酯为其共同中间产物D. 都需要脂酰辅酶A5.(单项选择题)(每题 1.50 分) 胃壁细胞分泌A. 内因子B. 促胃液素C. 生长抑素D. 胃蛋白酶原6.(单项选择题)(每题 1.50 分) 关于人体内多数血管的神经支配，下列哪一项是正确的（）A. 只接受交感舒血管神经纤维的单一支配B. 只接受交感缩血管神经纤维的单一支配C. 既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配D. 接受副交感舒血管纤维支配7.(单项选择题)(每题 1.50 分) 慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。
3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg,二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg,pH7.55，BE—1。
考虑为（）A. 继发性呼吸性酸中毒，代偿期B. 原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒C. 原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒D. 继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒8.(单项选择题)(每题 2.00 分) 男性，55岁，因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案版
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 1.50 分) 胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是（）A. 附近的主要血管损伤B. 附近的周围神经损伤C. 远骨折段血液供应减少D. 远骨折段完全丧失血液供应2.(单项选择题)(每题 1.50 分) 糖酵解过程的终产物A. 丙酰CoAB. 丙酮C. 丙酮酸D. 丙二酰CoA3.(单项选择题)(每题 1.50 分) 病毒性肺炎的病理类型通常是A. 大叶性肺炎B. 小叶性肺炎C. 间质性肺炎D. 有肉芽肿形成的肺炎4.(单项选择题)(每题 2.00 分) 下列检查结果支持溶血性贫血的是A. 尿中尿胆原排泄减少B. 血清非结合胆红素减少C. 血清结合珠蛋白减少D. 血网织红细胞减少5.(单项选择题)(每题 1.50 分) 有关肾细胞癌的特点，错误的是（）A. 癌细胞可排成乳头管状B. 多呈明显浸润性生长，边界不清C. 早期即可发生血道转移D. 透明细胞癌最为常见6.(单项选择题)(每题 1.50 分) 测定呼吸商的数值接近于1.0，提示体内氧化的营养物质主要是（）A. 糖B. 脂肪C. 蛋白质D. 氨基酸7.(单项选择题)(每题 1.50 分) 治疗缩窄性心包炎有效的措施是A. 抗结核治疗B. 利尿剂C. 血管扩张剂D. 心包剥离术8.(单项选择题)(每题 1.50 分) 下列关于DNA双螺旋结构的叙述哪一项是正确的A. 磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧B. 碱基平面与螺旋轴平行C. 遵循碱基配对原则，A与G配对,T与C配对D. 两条多聚核苷酸链的走向成正向平行9.(单项选择题)(每题 1.50 分) 小儿麻搏遗留的肢体肌肉萎缩主要是由于A. 脊髓血液供应不足B. 神经-肌肉接头部位的兴奋传递功能降低C. 失去了运动神经对肌肉的营养作用D. 高位中枢的抑制作用加强10.(多项选择题)(每题 2.00 分) 下列各项中可以作为诊断肺心病主要依据的是（）A. 右下肺动脉干扩张，横径≥15mmB. 肺动脉段突出≥3mmC. 肺型P波D. 右束支传导阻滞11.(单项选择题)(每题 1.50 分) 女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。
2024西医综合真题及解析完整版.pptx
C.坏死 D.附亡 解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细 胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体 解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附 心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给 解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩 解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用 解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应 。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更 解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成 年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形
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考研西医综合诊断学历年真题诊断学历年真题2010 年 (1)2011 年 (2)2012 年 (3)2013 年 (6)2014 年 (7)2015 年 (8)2016 年 (9)2017 年 (10)2018 年 (12)2019 年 (13)2010 年2010N57A 因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是A. 颈动脉窦综合征B. 高通气综合征C. 低血糖综合征D. 阿‐斯综合征唐氏解题法：1、就提论题(抓题眼)2、系统回顾2010N58A 下列疾病中，叩诊检查可发现Kronig 峡增宽的是A. 肺炎B. 肺气肿C. 肺结核D. 胸腔积液2010N91A 女性，35 岁，因心悸1 个月就诊。
查体：脉率78 次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不整，心率96 次/分，心尖部可闻及3/6 级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。
该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是A. 二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全B. 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C. 二尖瓣关闭不全伴肺动脉关闭不全D. 二尖瓣狭窄及关闭不全，伴肺动脉瓣关闭不全唐氏解题法：1、就提论题(条件支持法)2、系统回顾2010N92A 女性，35 岁，因心悸1 个月就诊。
查体：脉率78 次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不整，心率96 次/分，心室部可闻及3/6 级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。
该患者听诊不可能出现的心音特点是A. 心尖部第一心音强弱不等B. 心尖部可闻舒张早期开瓣音C. 心尖部可闻及第四心音D. P2 分裂唐氏解题法：1、就提论题(条件支持法)2、系统回顾2011 年2011N57A 动态心电图检查对评价心律失常临床价值最小的是A. 心率变异性B. 心律失常类型C. 心律失常性质D. 心律失常病因唐氏解题法：1、就提论题(抓题眼)2、系统回顾22011N58A 正常人腹部触诊时，下列结构不能触及的是A. 腰椎椎体B. 横结肠C. 胰腺D. 带粪块的乙状结肠唐氏解题法：1、就提论题(抓题眼)2、系统回顾2011N91A 患者，男，46 岁。
5 天前因压榨性胸痛伴大汗3 小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。
因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1 天后症状缓解，此后病情平稳，4 小时前，患者再次发作胸痛，持续50 分钟，心尖部可闻3/6 级收缩晚期吹风样杂音。
该患者出现杂音最可能的病因是A. 心力衰竭B. 腱索断裂C. 乳头肌功能不全D. 室间隔穿孔唐氏解题法：1、就提论题(条件支持法)2、系统回顾2011N92A 患者，男，46 岁。
5 天前因压榨性胸痛伴大汗3 小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。
因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1 天后症状缓解，此后病情平稳，4 小时前，患者再次发作胸痛，持续50 分钟，心尖部可闻3/6 级收缩晚期吹风样杂音。
下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是A. cTnTB. CK‐MBC. LDHD. AST唐氏解题法：1、就提论题(条件支持法)2、系统回顾2012 年2012N57A 下列疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛的是A. 钩端螺旋体病 B. 急性细菌性痢疾C. 急性白血病 D. 急性病毒性肝炎唐氏解题法：1、就提论题(抓题眼)2、系统回顾2012N58A 下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是A. 精神紧张——深大呼吸B. 糖尿病酮症——潮式呼吸C. 尿毒症——叹息样呼吸D. 脑出血——间停呼吸唐氏解题法：1、就提论题(抓题眼)2、系统回顾2012N91A 女性，55 岁。
2 个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30 分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱餐后1 小时左右发生，口含硝酸甘油无效。
既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。
父有冠心病史。
该患者发作性胸痛最可能的病因是A. 心绞痛B. 胆囊炎C. 主动脉夹层D. 胃食管反流病唐氏解题法：1、就提论题(条件支持法)2、系统回顾2012N92A 女性，55 岁。
2 个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30 分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱餐后1 小时左右发生，口含硝酸甘油无效。
既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。
父有冠心病史。
该患者胸痛的类型属于A. 胸膜性胸痛B. 纵隔性胸痛C. 胸壁性胸痛D. 心因性胸痛唐氏解题法：1、就提论题(条件支持法)2、系统回顾2013 年2013N57A 肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是A. 肝脏缩小B. 脾脏缩小C. 腹水量明显减少D. 腹壁静脉曲张加重唐氏解题法：1、就提论题(抓题眼)2、系统回顾2013N58A 关于二尖瓣狭窄心尖部舒张期杂音听诊特点的叙述，正确的是A. 多为递增递减型B. 为全舒张期C. 向剑突方向传导D. 强度不受呼吸影响唐氏解题法：1、就提论题(抓题眼)2、系统回顾2013N91A 男性，48 岁。
1 个月来气短、呼吸困难，1 周来发热、咳嗽，B 超发现“右侧大量胸腔积液”。
近半年日渐消瘦。
查体：T37.5℃，R21 次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。
该患者胸部叩诊不可能出现的体征是A. 右肺叩诊呈实音B. 右肺肝界下移C. 右侧肺底移动度消失D. 心界叩诊向左侧移位唐氏解题法：1、就提论题(条件支持法)2、系统回顾2013N92A 男性，48 岁。
1 个月来气短、呼吸困难，1 周来发热、咳嗽，B 超发现“右侧大量胸腔积液”。
近半年日渐消瘦。
查体：T37.5℃，R21 次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。
该患者胸部听诊不可能出现的体征是A. 左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音B. 右上肺可闻及支气管呼吸音C. 右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音D. 右中下肺语音共振消失唐氏解题法：1、就提论题(条件支持法)2、系统回顾2014 年2014N57A 男性，72 岁，2 天来上腹疼痛，1 天来发热，最高达38℃ ，在下列疾病中可排除的是A. 胆囊炎B. 十二指肠溃疡穿孔C. 急性心肌梗死D. 右下大叶性肺炎唐氏解题法：1、就提论题(抓题眼)2、系统回顾2014N58A 测量血压方法的注意事项，下列说法正确的是A.被检者测前安静休息并停止吸烟5～10 分钟B.仰卧位时，被测的右上肢平放于腋中线水平C.袖带下缘位于肘窝横纹处D.袖带内充气应至肱动脉搏动音消失为止唐氏解题法：1、就提论题(抓题眼)2、系统回顾2014N91A 女性，22 岁。
无诱因突发右下腹部剧烈疼痛，向腰骶及会阴部放射，伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感，未作任何处理来院急诊。
在询问病史中，对明确腹痛病因价值最大的是A．转移性腹痛史B．不洁饮食史C．泌尿系结石史D．婚姻月经史唐氏解题法：1、就提论题(条件支持法)2、系统回顾2014N92A 女性，22 岁。
无诱因突发右下腹部剧烈疼痛，向腰骶及会阴部放射，伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感，未作任何处理来院急诊。
该患者体检中不可能出现的体征是A．血压下降、心率增快B．腹部移动性浊音阳性C．肠鸣音亢进D．右下腹压痛、反跳痛唐氏解题法：1、就提论题(条件支持法)2、系统回顾2015 年2015N57A 下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊断的是A.左心房扩大B.左心室可见节段性运动减弱C.左心室舒张末内径增大D.左心室后壁厚度变薄唐氏解题法：1、就提论题(抓题眼)2、系统回顾2015N58A 下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是A.急性胸膜炎B.糖尿病酮症C.充血性心力衰竭D.支气管哮喘唐氏解题法：1、就提论题(抓题眼)2、系统回顾2015N91A 男，72 岁，因胸痛24h，诊断前壁心梗入院，常规接受药物治疗，入院后第4 天，患者再次感心前区疼痛，持续约30min，查体心尖部内侧可闻及收缩中晚期高调短促附加音伴收缩晚期杂音，与呼吸运动无关，患者新出现的附加音最可能是A.心包摩擦音B.开瓣音C.喀喇音D.第四心音唐氏解题法：1、就提论题(条件支持法)2、系统回顾2015N92A 男，72 岁，因胸痛24h，诊断前壁心梗入院，常规接受药物治疗，入院后第4 天，患者再次感心前区疼痛，持续约30min，查体心尖部内侧可闻及收缩中晚期高调短促附加音伴收缩晚期杂音，与呼吸运动无关，出现该附加音最可能的原因是A.心力衰竭B.渗出性心包炎C.二尖瓣脱垂D.心室壁瘤唐氏解题法：1、就提论题(条件支持法)2、系统回顾2016 年2016N57A 下列疾病中，出现混合性发绀的是A.肺栓塞B.阻塞性肺气肿C.心力衰竭D.亚硝酸盐中毒唐氏解题法：1、就提论题(抓题眼)2、系统回顾2016N58A 下列疾病中，可出现杵状指的是A.肝硬化B.慢性支气管炎C.肢端肥大D.缺铁性贫血唐氏解题法：1、就提论题(抓题眼)2、系统回顾2016N91A 女性，24 岁，3 周前上感发热、咽痛，1 周以来乏力，头晕，晨起颜面部肿胀，继而出现下肢肿胀，食欲减退，尿少。
自幼房间隔缺损。
查体：T 37.2℃，P 88 次/分，BP 150/90mmHg，发育差，自主体位，双侧眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（‐），心界不大，心律整齐，心音正常，P2＞A2，腹软，肝脾肋下未及，下肢凹陷性水肿（+）。
该患者最有可能的水肿类型是什么A.心源性B.肾源性C.肝源性D.营养不良性唐氏解题法：1、就提论题(条件支持法)2、系统回顾2016N92A 女性，24 岁，3 周前上感发热、咽痛，1 周以来乏力，头晕，晨起颜面部肿胀，继而出现下肢肿胀，食欲减退，尿少。
自幼房间隔缺损。
查体：T 37.2℃，P 88 次/分，BP 150/90mmHg，发育差，自主体位，双侧眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（‐），心界不大，心律整齐，心音正常，P2＞A2，腹软，肝脾肋下未及，下肢凹陷性水肿（+）。
导致该患者水肿最可能的机制是A.水钠潴留B.血管通透性增加C.低蛋白血症D.静脉压增大唐氏解题法：1、就提论题(条件支持法)2、系统回顾2017 年2017N41A 可见于肝源性水肿的临床表现是A.自颜面部开始向全身发展B.可表现为踝部水肿C.常伴发颈静脉充盈D.常为非凹陷性水肿唐氏解题法：1、就提论题(抓题眼)2、系统回顾2017N42A 患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是A.腹主动脉瘤B. 肝血管瘤C. 右心室扩大D. 左心室室壁瘤唐氏解题法：1、就提论题(抓题眼)2、系统回顾2017N68A 男，66 岁。
2 个月来稍事活动即出现心悸，气短，呼吸困难，1 周以来反复发生夜间憋醒，需坐起方可缓解。