创伤出血急救ppt课件

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外伤急救四项技术PPT课件

2:特异性症状:骨擦音,畸形,异常活动,明显的功能障碍等。
固定的材料
1:夹板,是最常用的固定材料,其长寛要与伤肢相适应。 2:无夹板时,可用树枝、木棒、竹片、硬纸板等来替代。 3:亦无替代材料时,也可把
断肢固定于健侧肢体上。
固定的方法
上肢固定法:(讲解示范) 下肢固定法:(讲解示范) 骨盆固定法:(讲解示范) 其他部位的固定。
1.内脏脱出; 2.异物贯穿伤; 3.断肢(指、趾)残臂(端)。
内脏脱出的包扎
异物贯穿伤的包扎
三:骨折固定
通过固定来限制伤肢活动,达到避免进一步损伤、减轻伤员痛苦、便于伤员搬运的目的。
骨折的症状
1:一般症状:局部肿胀、疼痛。如伤处还有环形压痛,纵轴叩击痛等症,则骨折可能性较大;
2:加压包扎止血:多用于小静脉和毛细血管出血;也可用于四肢关节等处动脉出血(屈肢加墊),有骨折不能用。
3:止血带止血:适用于四肢部动脉出血。
4:止血带代用品止血:常用三角巾、布带、毛巾、领带、回巾、衣袖等。
加压包扎止血
上止血带注意事项
1:止血带适用于四肢动脉大出血,轻微出血不宜使用; 2:上止血带不宜直接扎在皮肤上; 3:上止血带后,应做好明显标志,派专人护送,並向接收医护人员叫交待查清楚; 4:上止血带时间过长,每隔一小时,应放松2─3 分钟,以避免肢体坏死; 5:上肢止血时,应避开上臂的中1/3处; 6:不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。
Thank You
理、微生物学们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“ 功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。

常见创伤急救ppt课件

1. 受伤的肢体应抬高到什么水平？ 2.扎止血带时候有什么注意事项？ 3.当头部受伤时，鼻腔有液体流出时，
仰起头，用棉花堵住鼻孔，是否正确？
防止伤口污染不要试图弄直变形的骨骼和关节
骨折
包扎固定 ➢ 包扎前先用干净的敷料垫高伤处周围，再
放上敷料后包扎 ➢ 固定时，固定物一定要超过伤处上下关节 ➢ 如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨
伞、报纸卷等物品代替 ➢ 固定物和肢体之间要垫松软物
上臂，肩部受伤固定
锁骨受伤固定
肘部受伤固定
大腿，小腿骨折
脚踝受伤
将脚踝固定在最适位置
抬高伤肢
冷敷
烧伤，烫伤
烧伤分度分为Ⅰ、浅Ⅱ、深Ⅱ、Ⅲ， Ⅰ度红Ⅱ度泡 Ⅲ度皮肤全死掉，浅Ⅱ是
大泡，深Ⅱ是小泡
电烧伤
电流通过人体的损伤为有其特殊表面，主要有“入口” 和“出口”，深部肌肉，内脏损伤往往比皮肤损伤重等特点
化学烧伤
常见创伤的急救技术
头部创伤
头皮血肿无需特殊处理，可用冰袋局部压迫
头皮裂伤用清洁敷料保护伤口后送院
头部创伤
颅底骨骨折特征表现：
➢ 熊猫眼，鼻漏，出鼻血 ➢ 耳漏，鼻漏，耳道，鼻出血 ➢ 枕后部瘀血斑
有知觉者
➢ 垫起伤者的头部，肩部
➢ 鼻，耳有液体流出，和出血，忌堵塞和冲洗。将流液一侧放低。
➢ 如果伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体，使伤口高于心脏。经过3─ 4分钟的直接压迫后，如果血没有止住，应该继续压迫伤口。 (如果血渗透了敷料不要把敷料去除，而是在上面再加一块敷料) 。如果直接压迫5分钟后仍未止血，需赶快寻求医生的帮助，同时还要继续压迫伤口。
指压止血法－此法只适用于急救，压迫时间不宜过长

红十字会急救培训课件(65张PPT)

包扎要求
❖四要：快、准、轻、牢。
❖四不要：不触摸
不上药不取不送
伤口异物处理:
不拔除（不取）固定异物并包扎
头部包扎法：
口决: 眉上枕下耳不扎，底角两手分开拿，枕后正确来交叉，回头固定额前结。
头部帽式包扎
毛巾横放头中间，前角后拉枕下结，后角向前颌下扎。
单眼包扎法：
折成带形三指宽，上1下2放伤眼，下端耳下绕枕后，健侧交叉伤侧结。
❖搬运目的：及时抢救治疗；
及早离开现场；防止再次受伤。
危重伤病员搬运体位：
❖昏迷无伤：侧位，头转向一侧。 ❖下肢骨折：平躺。 ❖腰椎、颈椎骨折：硬担架最好。 ❖颅脑损伤：半卧位或侧位。 ❖胸部伤：半卧位或坐位。 ❖腹部伤：仰卧位，屈曲下肢，担架。 ❖呼吸困难病人：坐位，折叠担架最好。
单人徒手搬运法
肘（膝）关节包扎法
扎成带形包关节，两端外侧来打结
单肩包扎法：
。
把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下，将三角巾顶角盖住后肩部，用顶角系带在上臂三角肌处固定，再把另一个底角上翻后拉，在腋下两角打结。
双肩包扎法：
底边平肩放整齐，底角绕腋背打结，顶角系带翻胸前，两侧胸前假扣结。
• 肢体如有畸形、可按畸形位置固定； • 临时固定的作用只是制动，严禁当场整
复。
前臂、上臂骨折固定法
无夹板前臂、上臂三角巾固定法
衣禁躯干固定法
小腿骨折（胫腓骨骨折）固定法
大腿骨折（股骨骨折）固定法
颈椎、腰椎骨折固定法
骨盆骨折固定法
第四节搬运
❖搬运伤员：
伤员经过初步救护后，必须迅速安全地将伤员送到医院或救护站进一步治疗。

创伤现场急救的四项基本技术ppt

2、肩部包扎法：三角巾顶角斜向底边对折成燕尾状，燕尾的底边环绕伤侧上臂根部打结，两尾角分别从前后斜向对侧腋下打结
3、胸、背部包扎法：将三角巾放在胸前，顶角经肩部绕向后，另两角各从左右横绕向后，三角在背部打结。若包扎背部，则反之。
4、腹、臀部包扎法（1）腹部兜式：三角巾底边横绕腹部，两角在后打结，顶角经会阴部绕到后与上两角打结。臀部包扎反之。（2）腹部燕尾式：三角巾折成燕尾状，底边于伤侧腹
卧搬运，将患者搬至木板或担架上，颈部损伤
者应在两旁放置沙袋固定。
常用的搬运法有：１、二人搬运法：两人在同侧，一人托头颈部和腰背部，另一人托臀部和小腿，同时用力托起运送。
２、三人搬运法：均在同侧，上面一人托头颈和背部，中间一人托腰部、臀部，下面一人托大腿、小腿，三人同步操作。
（三）加压包扎止血法。
适用于小静脉和毛细血管出血，血流较慢的伤
口用消毒纱布或干净的毛巾、布块等盖住创口，绷
带或三角巾扎紧即可。
二、包扎
包扎的目的是止血和保护创口，因此在包扎之
前应对创口作简单处理，称为裹伤。
１、一般的创口用消性骨折断端外露，除非有重要血管神经被卡着要立即解除外，原则上现场不予复位，以免将细菌带入内引起感染。
1、扎止血带的部位
（1）靠近创口的近心端
（2）上臂及大腿的上1/3处。
2、具体操作方法：（1）布带止血法。（2）橡皮带止血法
3、止血带注意事项：（１）止血带松紧要适宜，以止住出血为度，
太紧会损伤神经及其它组织。（２）记录止血时间，每隔１小时放松１次，
时间１～２分钟。２小时后仍需止血，扎带的部位应适当向上移动。
4、肩和上肢出血：在锁骨上窝处用大拇指向后下方压迫锁骨下动脉，即可止血。

创伤急救医疗培训课件PPT

搬运技巧及注意事项。
搬运姿势选择
根据受伤部位和伤情选择合适的搬运姿势，如平托法、侧卧位等。
搬运工具选择
根据实际情况选择合适的搬运工具，如担架、椅子等。
搬运注意事项
搬运过程中要保持平稳、避免颠簸，同时要注意保护受
伤部位，避免加重伤情。
常见错误及纠正方法。
固定方法不当
固定方法不正确可能导致伤情加重或出现并发症。纠正方法为选择合适的固定方法，遵循操作要领进行固定。
搬运姿势不当
搬运姿势不正确可能导致伤情加重或出现并发症。纠正方法为选择合适的搬运姿势，遵循操作要领进行搬运。
搬运工具不当
搬运工具不正确可能导致伤情加重或出现并发症。纠正方法为选择合适的搬运工具，确保其安全可靠。
05. PART….
呼吸循环支持与复苏技术
呼吸支持方法及操作要领。
口对口人工呼吸
临床表现
疼痛、出血、肿胀、功能障碍等，严重者可出现休克、昏迷等危重症状。
02. PART….
现场评估与初步处理
现场评估原则与方法。
01
02
03
快速评估
在短时间内对伤员进行快速评估，确定有无危及生命的情况。
系统评估
按照一定的顺序和步骤，对伤员的头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢等进行系统检查。
循环支持方法及操作要领。
Hale Waihona Puke 胸外按压将双手掌根部重叠置于患者胸骨中部，用体重下压，使胸骨下陷至少5cm，以每分钟100 ～120次的速度按压。
开放静脉通道
在患者肘部建立静脉通道，以便快速输液和给药。
抗休克治疗
根据患者的具体情况，采取相应的抗休克治疗措施，如应用升压药物、纠正酸中毒等。

2024版《创伤急救》ppt课件完整版

《创伤急救》ppt课件完整版REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•创伤基本概念与流行病学•创伤评估与初步处理•常见创伤类型及临床表现•并发症预防与治疗策略•康复训练与心理支持工作•总结回顾与展望未来PART01创伤基本概念与流行病学创伤定义及分类创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力性损伤，如砸伤、切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折、脱臼、挤压伤等。

创伤分类按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按受伤部位可分为颅脑伤、面颈部伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤等；按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。

创伤发生原因及危险因素发生原因交通事故、暴力事件、工伤事故、运动损伤、意外坠落等是常见的创伤发生原因。

危险因素年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生。

例如，年轻人、男性、从事高风险职业、居住在犯罪率高或交通状况差的地区、酗酒或吸毒等不良行为都会增加创伤的风险。

创伤流行病学特点地区分布创伤的发生与地区的社会经济状况、文化背景、卫生条件等有关。

例如，城市地区交通事故和暴力事件较多，而农村地区则以农业事故和意外坠落为主。

时间分布不同时间段的创伤发生率也有差异。

例如，交通事故在夜间和节假日较为多发，而工伤事故则多发生在工作日。

人群分布不同年龄、性别、职业的人群创伤发生率也不同。

例如，年轻人和男性是创伤的高发人群，而从事高风险职业如建筑工人、矿工等也更容易发生创伤。

国内外创伤救治现状国内现状我国创伤救治体系不断完善，救治能力不断提高。

政府加大了对创伤救治的投入，建立了多层次的创伤救治网络，包括院前急救、院内急诊和专科救治等。

同时，创伤救治技术也不断更新，如损伤控制性手术、快速康复理念等的应用，提高了救治成功率。

国外现状国外发达国家的创伤救治体系更加完善，救治效率更高。

他们注重院前急救与院内救治的衔接，建立了高效的创伤救治流程。

同时，国外在创伤救治技术方面也更加先进，如机器人手术、3D打印技术等的应用，为创伤患者提供了更好的救治效果。

创伤急救——止血、包扎.ppt

创伤急救
——止血、包扎
创伤
外力身体组织被破坏开放性外伤闭合性外伤
创伤种类
割伤裂伤刺伤枪伤挫伤、瘀伤擦伤
创伤急救四大技术止血包扎固定搬运
出血分类
皮下出血内出血
动脉出血
静脉出血
外出血
毛细血管出血
鲜红喷射
暗红涌出
鲜红渗出
止血方法
加压包扎止血法指压止血法
包扎
包扎时要注意的事项
向伤者解释要做的程序置伤者于舒适姿势承托伤处尽可能面对伤者松紧度适中确保打平结切勿在骨骼突起处打结固定下肢时,平结应在未受伤一侧的前方每隔十分钟检查血液循环
三角绷带的用途
作为临时敷料可制作环行垫可作悬带以承托伤肢阔带或窄带可固定伤肢固定敷料帮助止血
使用三角绷带的一般原则
张开成适当阔度放上足够绷带及软垫由身体自然空隙下穿过绷带在伤肢于身体间、两腿间、关节部位放上软垫
三角绷带的应用
悬带
臂悬带
肩悬带
绷带卷的用途
固定敷料施压止血支持受伤部位
使用绷带卷的一般原则
采用适当阔度的绷带卷由内而外由下而上遮盖上一周的三分之二，外露三分之一在伤肢的外侧固定绷带卷
– 大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨 – 同时将前臂抬高
（4）手掌
止血动脉：桡动脉、尺动脉止血点：出血一侧手腕部止血方法：双手拇指
（5）手指
止血动脉: 指动脉止血点:出血手指两侧
根部止血方法:拇指与食指
（6）下肢
止血动脉：股动脉止血点：腹股沟/大腿根部止血方法：手掌根部或双手大拇指
绷带卷的应用
适用部位前臂上臂大腿小腿

出血止血法-创伤急救培训课件

2 静脉出血
血流呈暗红色，出血速度相对较慢。
3 毛细血管出血
血流呈渗漏状，出血速度较缓慢。
止血措施和方法
直接压迫止血
用干净的纱布、毛巾等直接压迫出血伤口，阻止血液流动。
提升伤肢止血
将出血伤肢抬高，减少血流量，有助于止血。
止血带止血
使用弹性止血带绑扎在近伤处，切断供血血管，有效控制出血。
出血止血法-创伤急救培训PPT课件
创伤急救中，出血止血法起着至关重要的作用。本课件将介绍出血止血法的意义，常见的创伤出血情况，以及相应的止血措施和方法。
出血止血法的意义
出血会导致失血过多，威胁生命。掌握出血止血法能在紧急情况下有效控制出血，挽救生命。
常见创伤出血
1 动脉出血
主要特点是鲜红喷射，出血速度较快。
创伤急救的注意事项
个人安全第一
确保自身安全后，再进行急救行动。
按照标准程序操作
遵循正规的急救流程，确保急救效果最佳。
迅速呼叫急救人员
在处理伤者时，同步呼叫急救人员提供进一步支援。
定期接受急救培训
定期接受急救培训，更新急救知识和技能。
总结及要点
• 创伤急救中，出血止血法至关重要。 • 对各种类型的创伤出血采取相应的止血措施。 • 使用合适的止血工具来控制出血。 • 掌握正确的紧急止血技巧。 • 遵循创伤急救的注意事项。 • 定期接受急救培训以更新知识和技能。
常见的止血工具
止血带
用于迅速控制动脉出血。
止血剂
能够促使血液凝结，加速止血。
绷带
用于包扎伤口，固定止血器械。
创口贴
用于小面积创伤的包扎，保护患者伤口。
紧急止血技巧
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2020/7/10
（三）危及生命的几种情况
心跳骤停窒息外出血胸外伤性血气胸
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2020/7/10
多发性骨折
休克
重要器官损伤（颅脑、胸腔、腹腔脏器、腹腔大血管）
复合伤、多发伤、联合伤、混合伤
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2020/7/10
创伤出血与急救
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一、创伤出血的判断
（1）外出血：毛细血管出血：渗出，色鲜红，可自愈。静脉出血：缓慢流出，色暗红，不能自愈。动脉出血：喷射状，色鲜红，多经急救尚
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2020/7/10
二、创伤急救发展史
（一）国外创伤急救 18世纪拿破伦战争时代Larrey开
创了战地救护
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2020/7/10
国际红十字组织
享利·杜南(18281910)首创志愿伤兵救护组织，1863年2月9 日成立伤兵救护国际委员会，1875年改为 “红十字国际委员会 ”，其生日5月8日定为世界红十字日。
能止血。（2）内出血：
体表没有伤口，血液流到组织、脏器或体腔内。
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2020/7/10
出血量与主症
等级出血量占体内总重量百分比
主要症状
小 ﹤500ml 中 ﹤1500ml
大 ﹥1500ml
2020/7/10
10-15% 15-30%
30%以上
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症状不明显
头晕，眼花，心慌，面色苍白，呼吸困难，脉细，血压下降
因此，除在四肢大动脉出血的紧急情况下，一般不应轻易使用。
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2020/7/10
止血带法操作注意事项
抬高伤肢，上肢出血时应绑在上臂上 1/3，以免损伤桡神经；下肢出血时，缚扎在大腿，并尽可能靠近伤口的近心端。
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2020/7/10
止血带法操作注意事项
缚扎止血带后，肢端应呈腊白色。
扎上止血带后，上肢每隔半小时，下肢每隔一小时分别放松一次，时间2～5分钟，最长不超过15分钟
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2020/7/10
指压止血法
手指出血------手指根部两侧动脉下肢出血------深压股动脉
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2020/7/10
止血带法
用特制的止血带或胶皮管、毛巾、宽布条等代
用品，缚扎在伤口的近
心端，以压迫动脉，阻
断血液而达到止血的效
果。
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2020/7/10
止血带的缺点
被缚扎处以下的肢体血液循环完全中断，易引起坏死。缚扎的松紧度不当，会增加出血。
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2020/7/10
●不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血
●不要去除血液浸透的敷料，在其上另加敷料并保持压力
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2020/7/10
●肢体出血应将受伤区域抬高到超过心脏的高度
●慎用止血带，不可一味增加压力，要记录时间定时放松
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2020/7/10
特殊部位外出血的急救办法
头皮出血
可引致：大量出血严重可出现休克亦可能是颅骨骨折
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2020/7/10
急救目标：减少出血,监察清醒程度
安排送院
处理方法：
按一般外出血处理注意清醒程度，若伤者不省人事，尽快送院
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2020/7/10
（二）战争年代创伤救治的启发
创伤救治应该是一个从现场急救到院内救治有组织的连续过程
需要先进的运输工具需要一支训练有素的专业队伍需要良好的医疗装备
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2020/7/10
（三）国际创伤急救基本模式英美模式
把伤员送给医生，注重院前急救
法德模式
把医生送给病人，重视现场救治
我国模式
多样性，缺乏循证依据
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2020/7/10
三、创伤分类和评判
➢按致伤因素分类
烧伤、冷伤、挤压伤、刀器伤等
➢按受伤部位分类
颅脑伤、胸部部伤、腹部伤、肢体伤等
创伤分类
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2020/7/10
➢按伤后皮肤完整性分类
闭合伤、开放性
➢按伤情轻重分类
轻、中、重伤
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2020/7/10
创伤指数CRAMS 积分
创伤评判
C (circulation)
循环
R (respiration)
呼吸
A (abdomen-thorax) 胸腹
M (motor)
运动
S (speech)
说话
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2020/7/10
CRAMS 积分
每项中正常者记为2分。轻度异常为1分；严重异常为0分。CRAMS 积分越小，伤情越重。
总分<8者为重伤，需住院治疗。
在肢体上面用软布加垫后再扎止血带以免损伤皮肤和浅表神经。
标明上止血带的时间，以便按时放松。
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2020/7/10
三、外出血之操作要点与止血原则 ●尽可能带上医用手套
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●暴露伤口，准确判断出血部位及出血量
●根据出血部位及出血量，采用不同方法止血，大血管损伤时常需几种方法联合使用
严重呼吸困难，心力衰竭，休克，出冷汗，四肢发凉，血压下降
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二、外伤止血法
①直接压迫止血法：用无菌敷料覆盖在出血伤
口，再用绷带或三角巾施加一定压力包扎。适用于一般伤口出血。紧急时，亦可用手直接压迫
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②间接指压止血法：
在出血创面的近心端，用
手指或手掌根部将出血动
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2020/7/10
四、创伤急救治疗
（一）抢救总则保存生命第一恢复功能第二顾全解剖完整性第三
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（二）现场抢救原则：三快
❖ 快抢在现场迅速将伤员抢救至安全处，避免继续或再受伤
❖ 快救全力抢救危及生命的情况 ❖ 快送伤员经急救处理，情况稳定出血、
控制、呼吸好转、骨折固定、伤口包扎后，再从速护送到医院作确定性治疗。
创伤急救
南昌大学第一附属医院雷恩骏主任医师
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一、创伤概念
广义：指机械、物理、化学或生物等因素造成的机体损
伤。
狭义：指机械性致伤因素作用于机体所造成组织结构完整性破坏或功能障
碍。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2020/7/10
全世界每年创伤致死人数约百余万，受伤者达数千万，以交通事故为例，美国创伤致死中50%发生于交通事故，我国每年发生于交通事故的人数也高达 5万以上，受到社会的广泛关注，医务人员理应更为重视。
脉直接用力压在附近骨面
上，使血管压闭，以阻断
血流而止血。
适用于上臂和股动脉部位
出血。
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③止血带止血法：用于暂不能用其它方法控制的出血
（四肢大动静脉出血）
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指压止血法
一侧头额颞部出血------颞(浅)动脉
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指压止血法
前臂出血------肱动脉手掌出血------尺、桡动脉