2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题13(题+答案)

2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题13

第 1题：单选题(本题1分)

男性，28岁。左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，呼吸36次/分，心律108次/分，血压14.6/10.7kPa

(110/80mmHg)，躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cm×3cm反常呼吸区，可触及广泛皮下气肿，左胸叩诊过清音，听诊呼吸音弱，首要的处理应为( )

A.立即加压包扎

B.左胸放置闭式引流

C.立即气管插管辅助呼吸

D.给镇静、止痛药物，必要时心包穿刺

E.剖胸探查

【正确答案】：B

第 2题：A1/A2型题(本题1分)

患者男，56岁，因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是

A.急诊PTCA

B.急诊冠状动脉搭桥术

C.溶栓治疗

D.硝酸甘油静脉输入

E.主动脉内球囊反搏治疗

【正确答案】：B

【答案解析】：

多处多支病变应首选冠状动脉搭桥术，介入治疗后再狭窄仍应积极选择冠状动脉搭桥术。

第 3题：单选题(本题1分)

淋巴瘤确诊最重要依据是

A.组织病理＋免疫组化

B.细胞学检查结果

C.影像诊断

D.临床诊断

E.血生化＋血常规检查

【正确答案】：A

第 4题：B型题(本题0.5分)

肺动脉瓣狭窄，超声心动图显示（ ）

A.左心房增大

B.左心室增大

C.右心房增大

D.右心室增大

E.左心房、左心室增大

【正确答案】：D

第 5题：A1/A2型题(本题1分)

食管癌的组织病理学分型中，不包括

A.鳞状细胞癌

B.单纯腺癌和腺鳞癌

C.黏液细胞癌

D.黏液表皮样癌和腺样囊性癌

E.未分化癌

【正确答案】：C

【答案解析】：

食管癌的组织病理学分型无黏液细胞癌。食管癌中90%～95%为鳞状上皮癌，腺癌占5%～7%，包括单纯腺癌、腺鳞癌、黏液表皮样癌和腺样囊性癌，偶可见未分化小细胞癌。

第 6题：单选题(本题1分)

诊断室性心动过速最有力的心电图证据是

A.心率140～200次／分

B.RR>PP(房室分离)

C.QRS波群增宽>0．12秒

D.出现心室夺获或室性融合波

E.节律整齐或轻度不齐

【正确答案】：D

第 7题：单选题(本题1分)

女，64岁，胸背疼痛一周，CT检查如图，最可能的诊断为( )

A.左上肺结核球

B.左上肺周围型肺癌

C.左上肺炎性假瘤

D.左上肺单发性转移癌

E.左上肺错构瘤

【正确答案】：B

第 8题：A1/A2型题(本题1分)

对肺癌的基本论述中，下列不正确的是

A.起源于支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，占肺实质恶性肿瘤的90%～95%

B.多在40岁以上发病，发病年龄高峰60～79岁之间

C.生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关

D.右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生

E.起源于肺段支气管以下，位置在肺周围者称为中央型肺癌

【正确答案】：E

第 9题：单选题(本题1分)

下列心动过速哪项是绝对不规则的

A.心房扑动

B.室性心动过速

C.窦性心动过速

D.心房颤动

E.交界性心动过速

【正确答案】：D

第 10题：单选题(本题1分)

关于肺癌错误的是

A.发病率不断增高

B.女性多见

C.吸烟者多见

D.40岁以上多见

E.男性多见

【正确答案】：B

第 11题：B型题(本题0.5分)

较早出现阻塞症状的食管癌类型是（ ）

A.髓质型

B.蕈伞型

C.溃疡型

D.缩窄型

E.菜花型

【正确答案】：D

【答案解析】：

溃疡型的瘤体黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡溃疡的大小和外形不一，深入肌层，阻塞程度

1.溃疡型的瘤体黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡，溃疡的大小和外形不一，深入肌层，阻塞程度

较轻。

2.缩窄型的瘤体形成明显的环形狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞症状。

第 12题：单选题(本题1分)

男，70岁。进行性吞咽困难3个月。食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌。ECG示ST段下移，T波倒置。肺功能严重障碍。最佳治疗方案是

A.手术切除

B.放射治疗

C.免疫治疗

D.化学治疗

E.中医治疗

【正确答案】：B

第 13题：A1/A2型题(本题1分)

下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

【正确答案】：C

【答案解析】：

由于主动脉瓣口狭窄，左心室排血受阻，左室后负荷加重，心肌细胞代偿性肥大，心肌进行性肥厚。

第 14题：单选题(本题1分)

下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征 ( )

A.2个月前发生脑栓塞

B.合并妊娠6个月

C.3周来发热、血培养阳性

D.超声心动图检查疑左心房内血栓

E.心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化

【正确答案】：B

第 15题：单选题(本题1分)

下述各项中不符合心脏压塞表现的是

A.呼吸困难

B.血压下降或休克

C.奇脉

颈静脉怒张