概述消化系统疾病护理-(内容详细)
概述消化系统疾病护理ppt课件
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轻松感。
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身体状况
2．呕吐与进食的关系
• 精神性呕吐，常在进食过程中或餐后即刻呕吐，量少， 呕吐后可再进食。
• 餐后较久或数餐后呕吐见于幽门梗阻。 • 餐后近期呕吐，特别是集体发病者，多由食物中毒所致。
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身体状况
3．伴随症状
• 伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎和细菌性食物中毒等。 • 伴右上腹痛、寒战、高热及黄疸者，多见于肝外胆管结石
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对症护理
3．积极补充水分和电解质
未禁食者，可少量多次口服补液，以免引起恶心和 呕吐。
剧烈呕吐不能进食或严重水、电解质紊乱时，主要 通过静脉输液给予纠正。
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心理护理
• 关心、体贴病人，进行心理疏导。告知病 人不良的心理状态可诱发或加重腹胀，不 利于疾病康复。
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分类及病因
• 反射性呕吐
• 主要由消化系统疾病引起，也可由泌尿和心血管 等系统疾病所致。
• 中枢性呕吐
• 见于颅内压增高、前庭功能障碍、代谢障碍及药 物或化学毒物的影响等。
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查
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健康史
• 消化系统疾病：胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、
消化系统 疾病病人的护理
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1
教学目的
了解
消化系统概述
掌握 消化系统常见症状的护理
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2
消化系统概述
❖ 组成：消化管和消化腺组成。前者包括口腔、咽、食 管、胃、肠和肛门；后者包括唾液腺、肝、胰和消化 管内的黏膜腺
内科护理学_消化系统疾病病人的护理 (2)
消化系统疾病病人的护理本章节目录常见症状护理胃炎病人的护理消化性溃疡病人的护理溃疡性结肠炎病人的护理肝硬化病人的护理原发性肝癌病人的护理肝性脑病病人的护理急性胰腺炎病人的护理结核性腹膜炎病人的护理上消化道大量出血病人的护理常见症状护理一、恶心、呕吐的护理护理措施二、腹胀的护理护理措施三、腹痛的护理护理措施四、腹泻的护理护理措施五、呕血与黑便的护理护理措施六、黄疸的护理护理措施1.密切注意观察病情变化，注意黄染的分布、深浅和尿、便的颜色。
2.保证病人充足的休息，作好皮肤护理，减少刺激，增加舒适感。
保持大便通畅，养成定时排便的好习惯，帮助减轻黄疸症状。
3.根据病因，合理安排饮食，保证营养的摄取，适当进食粗纤维食品。
胃炎病人的护理一、急性胃炎口腔、咽喉部黏膜上呈现不同颜色的灼痂，如硫酸为黑色痂、盐酸为灰棕色痂、硝酸呈深黄色痂、醋酸或草酸为白色痂，强碱呈透明水肿辅检粪便检查：胃肠炎便常规有阳性发现潜血阳性；胃镜（出血后24～48h内进行）胃黏膜多发性糜烂、出血和水肿，表面可附有黏液和炎性渗出物-治疗去病因，卧床休息（可暂禁食1～2顿或予以清淡流质食物,多饮水）；腹痛剧烈局部热敷或解痉；频繁呕吐或腹泻时及时补液；伴肠炎抗炎积极治疗原发病，去除诱发；抑酸（雷尼替丁、西咪替丁或法莫替丁等）；保护胃黏膜（硫糖铝、胶体铋等）禁食,一般禁洗胃；休克症状（首先抢救）；有针对性的解毒。
吞服强酸—牛奶、蛋清或弱碱（镁乳、氢氧化铝）。
吞服碱性物——稀释的食醋或果汁；予广谱抗生素；食管狭窄者—食管扩张术二、慢性胃炎三部曲慢性胃炎→消化性溃疡→胃癌（HP）肝炎→肝硬化→肝癌（病毒）慢支→肺气肿→COPD（一）病因和发病机制（☆）幽门螺杆菌慢性胃炎约90%由HP感染引起，幽门螺杆菌具有鞭毛，能穿过胃的黏液层到胃黏膜，通过其产氨作用、分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害；其细胞毒素相关基因蛋白能引起炎性反应；幽门螺杆菌细胞壁可作为抗原诱导免疫反应。
内科护理学――第四章 消化系统疾病病人的护理
内科护理学――第四章消化系统疾病病人的护理第一节概述【教学基本要求】1．了解消化系统的结构功能与疾病的关系。
2．理解消化系统疾病的病因和常见病种。
3．掌握护理评估。
【教学具体内容】1．消化系统结构功能与疾病关系。
2．消化系统疾病病因和常见病种。
3．护理评估：（1）病史：患病及治疗经过、目前病情与一般情况、心理－社会状况、生活史。
（2）身体评估：一般状态、皮肤和粘膜、腹部检查。
（3）实验室及其检查。
难点：胃肠的神经内分泌调节、胃肠道免疫结构与功能。
重点：消化系统疾病的身体评估。
第二节消化系统疾病病人的常见症状体征的护理【教学基本要求】1．了解消化系统疾病常见症状体征的病因2．理解消化系统疾病常见症状体征的护理评估3．掌握常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据【教学具体内容】1．恶心呕吐：（1）病因。
（2）临床表现特点及护理评估内容。
（3）常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
（4）补充中枢性呕吐与胃源性呕吐的区别2．腹痛：（1）病因、症状特点及护理评估内容。
（2）常用护理诊断/问题、护理措施及依据，尤其是教会病人非药物性缓解疼痛的方法。
3．腹泻：（1）病因、症状特点及护理评估内容。
（2）常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
4．吞咽困难、嗳气、反酸、灼热感、畏食或食欲不振、腹胀、便秘、黄疸：简介概念和病因。
难点：腹痛的病因及特点。
重点：常见症状的护理诊断和护理措施。
第二节胃炎二、慢性胃炎病人的护理【教学基本要求】1．了解慢性胃炎的定义、分类、病因及发病机制、病理2．了解本病的临床表现、理解胃镜及胃粘膜活组织检查及治疗要点3．理解本病的主要护理诊断、护理措施及依据4．掌握纤维胃镜检查术前、术后护理【教学具体内容】1．概述：概念、发病情况。
2．临床分类与病因：B型胃炎主要由Hp感染引起；A型胃炎主要由自身免疫引起。
3．临床表现：缺乏特异性症状。
4．实验室及其他检查：胃镜和胃粘膜活检是最可靠的诊断方法，胃镜可确诊。
《消化系统疾病护理》课件
保持充足的睡眠和规律的作息时间，有助 于维护消化系统健康。
适量运动有助于促进肠道蠕动，改善消化 功能。
心理调适
药物保健
保持良好的心态，避免过度焦虑和压力对 消化系统的影响。
在医生指导下合理使用药物，如益生菌、 消化酶等，以改善消化功能。
06
消化系统疾病护理案例分享
案例一：胃溃疡患者的护理
总结词
科学饮食，药物治疗，定期复查
生活护理
总结词
良好的生活习惯有助于消化系统疾病的预防和康复。
详细描述
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。适度运动，如散步、太极等，有助于促 进肠道蠕动，缓解便秘等症状。注意腹部保暖，避免受凉，以免引起胃肠道不适 。
心理护理
总结词
心理状态对消化系统疾病的治疗和康复具有重要影响。
详细描述
关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，缓解焦虑、抑郁等负面情绪。向患者介绍疾病的相关知识，提高其对 自身病情的认识和理解，增强治疗信心。与患者保持良好沟通，鼓励其积极配合治疗，促进早日康复。
消化系统常见疾病类型
胃部疾病
如胃炎、胃溃疡、 胃癌等。
大肠疾病
如结肠炎、结肠癌 等。
食管疾病
如胃食管反流病、 食管癌等。
小肠疾病
如克罗恩病、肠结 核等。
肝胆疾病
如肝炎、肝硬化、 胆囊炎、胆结石等 。
02
消化系统疾病的病因与症状
常见病因
01
02
03
04
饮食不当
如暴饮暴食、长期摄入刺激性 食物等，导致胃黏膜受损或消
案例三：结肠癌患者的护理
总结词
合理饮食，术后护理，康复训练
详细描述
结肠癌患者需要合理饮食，增加膳食纤维摄入，减少高脂肪食物。术后护理对患者的恢 复至关重要，包括伤口护理、引流管的观察与护理等。康复训练有助于患者逐步恢复体
概述消化系统疾病护理
颅内高压所致者，多无恶心先兆，呈喷射状，呕吐后无 轻松感。
身体状况
2．呕吐与进食的关系
神经性呕吐，常在进食过程中或餐后即刻呕吐，量少， 呕吐后可再进食。 餐后较久或数餐后呕吐见于幽门梗阻。 餐后近期呕吐，特别是集体发病者，多由食物中毒所致。
身体状况
3．伴随症状
伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎和细菌性食物中毒等。 伴右上腹痛、寒战、高热及黄疸者，多见于肝外胆管结石 和急性梗阻性化脓性胆管炎。 伴剧烈头痛、视神经乳头水肿者见于颅内高压症。 伴眩晕、眼球震颤者多为前庭器官疾病。 剧烈呕吐病人，可伴有水、电解质紊乱和代谢性碱中毒。 伴意识障碍者，可出现吸入性肺炎和窒息。
4
护理目标
学会缓解疼痛的方法 腹痛逐渐减轻或消失
5
护理措施
一般护理
病情监测 对症护理 用药护理
一般护理
休息与体位: 采取有利于减轻疼痛的体位。
急性胰腺炎：弯腰屈膝位 胃炎和消化性溃疡：屈曲位 急腹症：平卧位
一般护理
饮食护理：急腹症未明原因前禁止进食 消化性溃疡禁食辛辣刺激性食物 胆结石禁食油腻食物
对症处理
2．呕吐的观察与处理 观察并记录呕吐的时间、次数、方式、呕吐物的 量、颜色、气味及成分等。 遵医嘱应用止吐药物或配合针刺内关、足三里等 穴位，促使病人逐步恢复正常饮食和体力。
对症护理
3．积极补充水分和电解质
未禁食者，可少量多次口服补液，以免引起恶心和
呕吐。 剧烈呕吐不能进食或严重水、电解质紊乱时，主要 通过静脉输液给予纠正。
身体状况
3．伴随症状 伴发热、黄疸者见于急性胆囊炎、肝外胆管结石等。 伴休克及贫血者可能是腹腔脏器破裂，无贫血者见于胃 肠穿孔、绞窄性肠梗阻等。 心肌梗死和肺炎等腹腔外疾病，也可有腹痛与休克，应 特别警惕。 伴呕吐量大者提示胃肠道梗阻。 伴腹泻者见于肠道炎症、溃疡或肿瘤。 伴血尿者见于泌尿系统结石等。
整理版消化系统疾病病人的护理概述胃炎护理课件
临床表现：胃炎患者可能出现上腹部疼痛、饱胀感、 恶心、呕吐、食欲不振等症状。慢性胃炎患者可能伴 有消瘦、贫血等症状。
以上便是关于胃炎的概述，希望能为您提供有价值的 参考信息。在实际护理工作中，我们需要根据患者的 具体情况，制定个性化的护理方案，帮助患者更好地 应对胃炎带来的困扰。
03
胃炎病人的护理评估
时间。如有异常症状，应及时就医。
06
案例分析与实践
案例一：急性胃炎病人的护理实例分析
病情观察
密切观察患者的生命体征，注意体温、脉搏、呼吸、血压 的变化。及时发现并报告医生，如果患者出现剧烈腹痛、 高热、恶心、呕吐等症状。
饮食护理
对急性胃炎患者，应暂时禁食，待病情缓解后逐渐过渡到 流质、半流质饮食。避免刺激性食物和饮料，如辛辣、油 腻、硬质食品等。
胃炎病人的营养状况评估
饮食情况评估
体重及体成分评估
实验室指标评估
营养需求评估
了解病人的饮食习惯、饮食结 构、饮食量及饮食偏好，评估 其是否存在营养不良风险。
测量病人的体重、身高，计算 体重指数（BMI），了解病人 的体型及体成分分布情况。
通过检测病人血清白蛋白、总 蛋白、血红蛋白等实验室指标 ，评估其营养状况及病情严重 程度。
护理实践指导
指导学生或护士进行胃炎患者的护理实践，提高护理技能水平和实践能力。强 调护理过程中的注意事项和关键点，确保患者安全。
THANK YOU
菜、水果等。
少量多餐
采用少量多餐的饮食方式，减轻 胃肠道负担，促进胃炎康复。
饮食卫生
养成良好的饮食习惯，保证食物 清洁卫生，避免感染幽门螺杆菌
等病原体。
胃炎病人的疼痛护理
观察疼痛性质
密切观察病人疼痛部位、性质、 持续时间，及时评估疼痛程度，
消化疾病护理诊断及应对措施
消化疾病护理诊断及应对措施一、前言消化系统疾病是临床上常见的疾病类型，其病程复杂，治疗周期较长。
作为护理人员，深入了解消化疾病的护理诊断及应对措施，对于提高护理质量、促进患者康复具有重要意义。
本文将为您详细解析消化疾病的护理诊断及应对措施。
二、消化疾病护理诊断1. 营养不良：消化系统疾病可能导致患者食欲下降、摄入营养不足，从而引起营养不良。
2. 疼痛：如消化性溃疡、炎症性肠病等可导致患者出现中到重度疼痛。
3. 焦虑：消化系统疾病的反复发作及治疗效果的不确定性，可能导致患者出现焦虑情绪。
4. 活动无耐力：病情可能导致患者活动耐力下降，生活质量受损。
5. 自我护理能力下降：消化系统疾病可能导致患者日常生活能力下降。
三、应对措施1. 营养不良的护理：- 评估患者的饮食习惯和营养需求。
- 制定合理的饮食计划，保证营养均衡。
- 监测患者的体重、体质指数等指标，调整饮食计划。
2. 疼痛的护理：- 评估疼痛的程度、性质、部位和持续时间。
- 遵医嘱给予止痛药物，注意观察药物效果和不良反应。
- 采取非药物止痛方法，如热敷、按摩等。
3. 心理护理：- 倾听患者的主诉，了解患者的心理状态。
- 给予心理支持，缓解患者的焦虑情绪。
- 介绍成功案例，提高患者的治疗信心。
4. 活动无耐力的护理：- 评估患者活动无耐力的程度和影响因素。
- 制定个体化的活动计划，逐步增加活动量。
- 鼓励患者参加兴趣小组活动，提高生活质量。
5. 自我护理能力下降的护理：- 评估患者的自我护理能力，找出需要改进的地方。
- 制定个性化的自我护理指导方案，如饮食、用药等。
- 定期随访，了解患者的自我护理情况，给予指导和建议。
四、总结消化疾病的护理诊断及应对措施对于提高护理质量、促进患者康复具有重要意义。
护理人员应深入了解消化疾病的护理诊断，并根据患者的具体情况制定合理的应对措施。
同时，加强与患者的沟通，为患者提供心理支持，提高患者的治疗信心。
通过以上措施，有助于提高消化疾病患者的护理质量，促进患者的康复。
消化系统疾病病人的护理概述
• 2.胃
胃分为贲门部、胃底、 胃体和幽门部四部分。上
端与食管相接处为贲门，
下端与十二指肠相接处为
5
外分泌腺：贲门腺、 泌酸腺和幽门腺 壁C→盐酸和内因子 主C→胃蛋白酶原 黏液C→碱性黏液
6
• 胃的主要功能为暂时贮存食物。
• 蛋白质物质的化学性消化在胃内开始。 • 幽门括约肌的功能是控制胃内容物进 入十二指肠的速度， 并能阻止十二指
严密监测病人生命体征、神志、 尿量的变化；有无口渴、口唇干燥、 皮肤弹性下降、尿量减少、神志淡
漠等脱水表现；有无肌肉无力、腹
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• 2、补充水分和电解质
一般可经口服补液，严重腹 泻、伴恶心与呕吐、禁食或全身症
状显著者经静脉补充水分和电解质。 注意输液速度的调节。老年病人尤
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• 2、生活护理 毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风以
• 3、安全护理
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• 心理护理： • 1、焦虑时进行心理疏导 耐心解答病人及家属提出的问题，消除其
紧张情绪，特别是呕吐与精神因素有关的 • 2、应用放松技术 病人，紧张、焦虑还会影响食欲和消化能 常用深呼吸法 (用鼻吸气，然后张口慢慢呼 力，不利于缓解症状。必要时使用镇静剂。 气，反复进行)，以及交谈、听音乐、阅读 等方法转移病人的注意力，减少呕吐的发 生。
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[消化系统的结构功能与疾病的关 系]
• 胰腺
• 胰管与胆总管合并/分别开口于十 二指肠乳头 • 胰腺具有外分泌和内分泌两种功能： –①外分泌：由胰的腺泡细胞和 小的导管管壁细胞组成，胰液，
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[消化系统特点]
• 包含器官多
• 外界沟通，发病率较高。 • 病因非常复杂 , 其他系统、器官也
可引起消化系统病变等。
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护理技术教研室
医学精制
1
消化系统概述
组成：消化管和消化 腺组成。前者包括口 腔、咽、食管、胃、 肠和肛门；后者包括 唾液腺、肝、胰和消 化管内的黏膜腺
医Hale Waihona Puke 精制2上消化道：口胃腔 、、十咽二、指食肠管、
消化管 下消化道：空阑肠 尾、、回结肠肠、、盲直肠肠、、 肛管
大消化腺：唾液腺、胰、肝 消化腺
医学精制
18
心理-社会状况
长期反复恶心与呕吐，常使病人烦躁不安，甚 至产生焦虑和恐惧心理。
医学精制
19
辅助检查
必要时做呕吐物毒物分析或细菌培养等 检查。
呕吐量大者，做血液生化检查等，有助 于判断有无水、电解质紊乱及酸碱平衡 失调。
医学精制
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案例分析
患者男，43岁。因膝关节酸痛、活动受限而自服阿司
匹林每次2片，日服3次，连用4天后自觉上腹部隐痛，
胃部烧灼感、反酸。近1天来上腹疼痛缓解，但自觉
四肢无力，上腹饱胀、头晕、心悸，起床时突然晕倒，
但无二便失禁，被家人发现见面色苍白、周身冷汗扶
于床上。1小时后恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样约
500ml，排便柏油样量约700g，急诊入院。既往健康。
体格查体：体温36.5℃，脉搏88次/min，血压
和急性梗阻性化脓性胆管炎。 伴剧烈头痛、视神经乳头水肿者见于颅内高压症。 伴眩晕、眼球震颤者多为前庭器官疾病。 剧烈呕吐病人，可伴有水、电解质紊乱和代谢性碱中毒。 伴意识障碍者，可出现吸入性肺炎和窒息。
医学精制
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抢答开始！
1、幽门梗阻的呕吐特征
2、低位肠梗阻的呕吐特征 3、颅内高压症的症状 4、幽门梗阻的呕吐与进食的关系 5、上消化道出血时呕吐物的特征
12 .0110 .OkPa (90/75mmHg)。神清、合作，贫血
貌，精神萎靡、四肢湿冷。心肺检查正常，腹部平软，
上腹部轻度压痛，肝脾未及，肠鸣音亢进，15次/min，
但未听到气过水音，移动性浊音阴性。 辅助检查：
Hb 140g/L，大便潜（++医学+精+制）。
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请作答
1、医疗诊断 2、护理诊断 3、对应的护理措施
特点：多呈慢性病程，易造成严重的消化 和吸收功能障碍，当病情发展也可因发生 急性变化，如出血、穿孔及肝衰竭等而危 及病人的生命
医学精制
5
医学精制
6
消化系统常见症状的护理
患者男，43岁。因膝关节酸痛、活动受限而自服阿司
匹林每次2片，日服3次，连用4天后自觉上腹部隐痛，
胃部烧灼感、反酸。近1天来上腹疼痛缓解，但自觉
医学精制
11
分类及病因
反射性呕吐 主要由消化系统疾病引起，也可由泌尿 和心血管等系统疾病所致。
中枢性呕吐 见于颅内压增高、前庭功能障碍、代谢 障碍及药物或化学毒物的影响等。
医学精制
12
2
护理评估
健康史 身体状况 心理-社会状况
辅助检查
医学精制
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健康史
消化系统疾病：胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、
轻松感。
医学精制
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身体状况
2．呕吐与进食的关系
精神性呕吐，常在进食过程中或餐后即刻呕吐，量少， 呕吐后可再进食。
餐后较久或数餐后呕吐见于幽门梗阻。 餐后近期呕吐，特别是集体发病者，多由食物中毒所致。
医学精制
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身体状况
3．伴随症状
伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎和细菌性食物中毒等。 伴右上腹痛、寒战、高热及黄疸者，多见于肝外胆管结石
小消化腺：胃腺、肠腺
消化系统组成示意图
医学精制
3
功能：是摄取和消化食物、吸收营养及排泄 废物，为机体新陈代谢提供物质和能量来源。 还有内分泌、防御和免疫功能
消化分解
胰腺和胃肠道分泌的水解酶、
胆汁、肠菌酶等参与的酶促反应。
吸收 胞。
结构和功能完整的肠黏膜上皮细
医学精制
4
病因：感染、理化因素、大脑皮质功能失 调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿 瘤、自身免疫、遗传及医源性因素等
貌，精神萎靡、四肢湿冷。心肺检查正常，腹部平软，
上腹部轻度压痛，肝脾未及，肠鸣音亢进，15次/min，
但未听到气过水音，移动性浊音阴性。 辅助检查：
Hb 140g/L，大便潜（++医学+精+制）。
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消化系统常见症状的护理
恶心与呕吐 腹痛 腹泻
呕血与黑便
医学精制
8
恶心与呕吐
1
概述
2
护理评估
3
护理诊断
医学精制
14
身体状况
1．呕吐的特征
注意呕吐的时间、频度、方式、呕吐物的量与性状。 妊娠、尿毒症多为清晨空腹呕吐。 幽门梗阻多在下午或晚间呕吐，量大，含酸性发酵宿食，
不含胆汁。 急性胰腺炎可出现频繁剧烈的呕吐，呕吐胃内容物甚至
胆汁。 上消化道出血时呕吐物呈咖啡色，甚至鲜红色。 低位肠梗阻呕吐出现迟而少，呕吐物可呈粪样。 颅内高压所致者，多无恶心先兆，呈喷射状，呕吐后无
胃癌、胆囊炎、胰腺炎、肝炎、腹膜炎、肠梗阻及 胃肠道功能紊乱等。
神经系统疾病：颅内感染、脑血管疾病、颅脑损
伤、癫痫及脑部肿瘤等。有无嗜酒史。
全身性疾病：尿毒症、甲状腺功能亢进症及糖尿
病酮症酸中毒等。
前庭神经病：梅尼埃病。 服用药物：抗生素、抗癌药及洋地黄等。 中毒：乙醇、一氧化碳及有机磷农药等。 精神因素：胃肠神经症。
医学精制
22
3
护理诊断
体液不足的危险 与大量呕吐导致失水有关。
活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。
焦虑
与频繁呕吐、不能进食有关。
医学精制
23
4
护理目标
生命体征恢复正常 无失水、电解质紊乱和酸碱失衡 呕吐减轻或停止，逐步恢复进食
四肢无力，上腹饱胀、头晕、心悸，起床时突然晕倒，
但无二便失禁，被家人发现见面色苍白、周身冷汗扶
于床上。1小时后恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样约
500ml，排便柏油样量约700g，急诊入院。既往健康。
体格查体：体温36.5℃，脉搏88次/min，血压
12 .0110 .OkPa (90/75mmHg)。神清、合作，贫血
4
护理目标
5
护理措施
6
护理评价
医学精制
9
1
概述
概念 分类及病因
医学精制
10
概念
恶心 为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有 迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、 血压降低及心动过缓等，是延髓呕吐中枢受到刺 激的结果。
呕吐 是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内 容物经食管、口腔而排出体外的现象。 二者均为复杂的反射动作，可单独发生， 但多数病人先有恶心，继而呕吐。