肺炎练习题

肺炎一、A11、下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值A、病毒分离B、X线检查C、特异性IgG抗体D、临床症状E、呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体2、肺炎病变部位没有空洞形成常见于A、肺炎链球菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎克雷伯菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎3、下列哪种肺炎可呈爆发性流行A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎克雷白杆菌肺炎D、军团菌肺炎E、金葡菌肺炎4、胸部叩诊音呈浊鼓音可见于A、空洞性肺结核B、肺炎充血期C、胸膜肥厚D、肺气肿E、气胸5、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是A、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B、每日剂量800万单位，加在50ml液体中缓慢静滴C、每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D、静脉给药时每次用量应在1小时内输完E、对青霉素过敏者不可使用此药6、主要用于治疗非典型病原（肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌）所致肺炎的抗菌药物种类是A、β-内酰胺类抗生素B、大环内酯类抗生素C、氨基糖苷类抗生素D、氟喹诺酮类E、磺胺类7、对MRSA引起的肺炎。

首选抗生素是A、青霉素GB、头孢唑啉C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢呋辛8、肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符合A、白细胞正常或增加B、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰C、青壮年多见，预后良好D、起病急、胸痛、畏寒E、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感9、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A、细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B、病变中的炎性渗出液黏稠而重C、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多E、肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞10、在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A、克雷白杆菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、肺炎链球茵肺炎11、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和粘膜出血点D、病变部位湿啰音E、病变部位支气管呼吸音12、引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是A、痰液阻塞气道B、支气管痉挛C、高热D、V/Q<0.8E、V/Q>0.813、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状A、突然寒战、稽留热B、咳嗽、胸痛C、气急发绀D、咳铁锈色痰E、恶心、呕吐、腹胀14、肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于A、合并混合感染B、合并肺外感染C、没有应用抗生素雾化吸入D、肺泡内纤维蛋白没有完全吸收E、细菌毒力大15、肺炎球菌肺炎病程最高峰是A、侵入的细菌生长繁殖时B、充血渗出期C、红色肝变期D、灰色肝变期E、吸收消散期16、肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有A、防止心、肺及肾衰竭B、补充血容量以纠正休克C、大剂量青霉素D、应用糖皮质激素E、以上均是17、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性18、治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪项药物A、丁胺卡那B、青霉素GC、左氧氟沙星D、红霉素E、头孢曲松19、小儿肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A、热退停药B、热退3天C、热退5～7天D、症状体征消失E、胸片病变消散20、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变A、轻微肺纤维化B、局限性肺气肿C、局部机化性肺炎D、小囊肿E、完全吸收不留痕迹21、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A、红霉素B、庆大霉素C、氧氟沙星D、苄星青霉素E、林可霉素22、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到A、选药不当B、用药方法不当，立即将肌注改为静点C、没有联合用药D、诊断是否正确E、是否出现并发症23、关于支原体肺炎，以下哪项是错误的A、秋季发病多B、儿童青少年多C、肺部体征明显D、有咽炎、支气管炎表现E、可以无症状24、肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是A、早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B、肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成C、肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿D、呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征E、病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞25、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、铜绿假单胞菌肺炎E、支原体肺炎26、下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是A、肺炎球菌性肺炎B、支原体肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、病毒性肺炎27、胸片易出现空洞的肺炎是A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、军团菌肺炎D、衣原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎28、哪种肺炎容易并发脓气胸A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎二、A21、男，45岁。

因咳嗽伴痰中带血7天就诊。

查体:体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音。

为明确断，应首选的检查是A、胸部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核菌2、女性，肺炎2天，痰细菌培养发现是对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选下列哪种抗生素A、青霉素GB、头孢唑啉C、头孢呋辛D、万古霉素E、阿米卡星3、女性。

30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短。

既往有结核病史。

查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L。

胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A、浸润型肺结核B、阻塞性肺炎C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎4、女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确A、卧床休息支持治疗B、首选青霉素C、青霉素过敏的选用头孢曲松D、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素E、抗生素疗程5到7天5、女性，30岁，受凉后出现高热3天，体温达39℃～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咯血痰，恶心伴呕吐4次。

查体：急性病容，精神，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。

双侧病理反射未引出。

该患者最可能的疾病是A、肺结核B、干酪性肺炎C、念珠菌肺炎D、金葡菌肺炎E、肺炎球菌肺炎6、男性，70岁。

反复咳嗽、咳痰20年，心悸、憋喘伴下肢水肿10年，近一周症状加重入院。

查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿性啰音，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。

肝肋下3cm，压痛（+），肝颈回流征阳性。

此时首选下列哪种药物治疗A、强心剂B、利尿剂C、止咳平喘药D、抗生素E、祛痰药7、男性，20岁，突然寒战。

高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大A、支气管炎，继发感染B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺炎杆菌肺炎8、女，19岁，打工妹。

干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效，现停经50天。

查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。

胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。

该患者最可能的诊断是A、细菌性肺炎B、支原体肺炎C、变态反应性肺炎D、干酪性肺炎E、肺脓肿9、男性幼儿，4岁，发热，咳脓痰2周，体温波动于38℃～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，最常见的致病菌为A、链球菌B、厌氧菌C、肺炎球菌D、大肠杆菌E、葡萄球菌10、男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝。

肝右肋下3cm，软，压痛（+），可能为A、自发性气胸B、呼吸衰竭C、肺不张D、心衰E、休克11、女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。

查体：急性病容。

口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是A、肺炎支原体B、肺炎克雷白杆菌C、肺炎链球菌D、肺炎衣原体E、金黄色葡萄球菌12、男性，16岁，半年前发热，咳嗽，胸片右上肺片状影，抗炎治愈。

1月前又类似发病1次。

2天前再次发热咳嗽。

胸片又见上述影像，血WBC 15×109/L，诊断可能是A、肺炎支原体肺炎B、病毒性肺炎C、干酪性肺炎D、阻塞性肺炎E、克雷白杆菌肺炎13、女性，30岁。

发热、咳嗽、右胸痛3天。

体检：体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。

血白细胞计数20 ×109/L。

中性0.92，准备用青霉素治疗，但皮试阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为A、氨苄西林B、庆大霉素C、左氧氟沙星D、四环素E、磺胺类药物14、男性，38岁，已诊断为肺炎球菌肺炎，现神志模糊，血压76/40mmHg，体温36℃。

口唇发绀，HR 124次/分，律齐，心音弱，无杂音，最恰当的治疗是A、应用碱性药，血管活性药B、大剂量青霉素，链霉素，西地兰，吸氧，血管活性药物，氢化可的松C、补充血容量，大剂量青霉素，纠正酸中毒，糖皮质激素，防治心肾合并症D、大剂量青霉素+庆大霉素，血管活性药E、以上都不是15、女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊。

血气PaO238mmHg。

PaCO230mmHg。

氧疗时应采用A、内给氧B、高浓度给氧C、持续低流量给氧D、鼻导管低浓度给氧E、鼻塞低浓度间歇给氧16、女性，60岁，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色胶冻状，最可能的病原菌是A、葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、嗜肺军团杆菌D、流感嗜血杆菌E、克雷伯杆菌17、男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿啰音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单孢菌C、流感嗜血杆菌D、军团菌E、肠道革兰阴性杆菌18、男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18×109/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为A、肺炎球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺结核，干酪性肺炎E、渗出性胸膜炎19、32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量脓性痰，伴右侧胸痛。

查体体温39℃。

急性病容，口角和鼻周有疱疹。

心率110次/分。

律齐。

血白细胞11×109/L。

最可能的诊断是A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎20、男性，40岁，糖尿病患者手外伤后1周。

局部肿胀，跳痛．高热。

咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成。

胸片右肺多个液气囊，治疗上下列哪项是错误的A、予头孢类抗生素静脉滴注治疗B、应用胰岛素C、手部换药每日1次D、万古霉素1克静点，每日3次E、营养支持，对症治疗21、男性，20岁，高热四天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是A、左上肺纹理增粗B、双肺散在片絮状影C、左上肺淡片状模糊影D、左上肺大片状均匀致密影E、左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区22、男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸、心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛（+），可能合并A、自发性气胸B、呼吸衰竭C、肺不张D、心衰E、休克23、女患，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC 22 ×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC 1～3/HP，RBC 4～8/HP，蛋白（++），颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜A、红霉素+SMZ+TMPB、先锋霉素V号C、青霉素+庆大霉素D、青霉素+链霉素E、青霉素24、男性15岁，嗓子痛。